0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вывих кисти: симптомы, первая помощь и лечение

Вывих лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – сложное подвижное соединение костей кисти и предплечья, которое обеспечивапе6т многообразие действий. Данный участок отличается уязвимостью, так как принимает на себя силовые нагрузки различной интенсивности. Один из наиболее часто встречающихся видов повреждений лучезапястного сустава – вывих. При вывихе смещаютсяи полностью теряют контакты суставные концы.

Виды вывихов

  • Патологические, возникающие вследствие болезней суставов. В этом случае за помощью нужно обращаться к ревматологу, терапевту, урологу или дерматологу.
  • Травматические, полученные в результате травмы. Лечение этой патологии проводит хирург или травматолог.

Причины возникновения

Вывихи лучезапястного сустава составляют порядка 5% общего числа вывихов, с которыми пациенты обращаются к травматологам ЦКБ РАН. Чаще всего причина возникновения патологии травматическая:

  • Падение на прямую или подвернутую кисть.
  • Прямой удар в область сустава.

Также вывих может быть следствием длительного дегенеративного процесса, связанного с изменением сустава.

Симптомы вывихов

Вывих лучезапястного сустава – это выхождение из его полости суставной части кости, при котором нарушается суставная сумка и связки.

  • При вывихе сустав изменяет форму.
  • Двигательные функции связаны с сильной резкой болью, они ограничены или полностью блокированы.
  • Область сустава и проксимальной кисти отечны.
  • Тыльные вывихи характеризуются выбуханием с тыльной стороны кисти. Если происходит сдавливание срединного нерва, проявляется нарушение чувствительности.

Что нужно сделать?

После получения травмы у взрослого следует обездвижить конечность и обратиться за профессиональной помощью в травмпункт или ближайшее отделение травматологии.

Если признаки вывиха наблюдаются у ребенка, необходимо:

  • Зафиксировать конечность и примотать ее к туловищу;
  • К месту вывиха приложить холод;
  • При жалобах на боль дать обезболивающее лекарство.

Запрещается проводить лечение самостоятельно, так как существует серьёзный риск усугубить положение.

Диагностика

  • Руку осматривает специалист.
  • Пациент сдает анализы мочи и крови.
  • Выполняется рентген. Как правило, требуется сделать снимки в двух или трех проекциях.
  • В некоторых случаях может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Вывих локтевой кости в лучезапястном суставе вправляет травматолог. Манипуляция проходится под анестезией:

  • В локтевом суставе сгибают руку под прямым углом;
  • Травматолог растягивает сустав и надавливает на зону выбухания;
  • После восстановления правильного положения кисть сгибают (угол 40ᵒ);
  • Руку фиксируют от локтя до основания пальцев.

В таком положении кисть находится 2 недели, после чего фиксация проводится в нейтральной позиции. При нестабильности сустава используют спицы Киршнера. Если у пациента застарелый вывих, или закрытое вправление провести невозможно, на кисть накладывают дистракционный аппарат. При сдавлении серединного нерва требуется хирургическое вмешательство.

Если речь идет о чрезладьевидно-перилунарных вывихах, тона реабилитацию после операции потребуется не менее 3 месяцев. После других видов вывихов лучезапястного сустава пациенты восстанавливаются быстрее – 1-1,5 месяца. Ускорить процесс поможет физиотерапия. Важно выполнять упражнения лечебной гимнастики, начинать двигательные движения пальцами в соответствии с рекомендациями ортопеда.

Записаться на консультацию специалиста

При необходимости консультации по болезням суставов врача ортопеда или ревматолога обращайтесь в отделение ЦКБ РАН в Москве. Здесь пациентам из столицы и приезжим из регионов быстро проводят качественную диагностику и назначают эффективное лечение. Звоните и записывайтесь на прием на удобное время. Напоминаем: вывих является поводом для срочного приезда в медучреждение. Не терпите боль и не откладывайте посещение врача, патологию необходимо исправить как можно скорее!

Реабилитационный период

Как правило, период восстановления не превышает полутора месяцев. Исключение составляют случаи, когда проводится операция – на восстановление требуется 3-4 месяца. После вправления вывиха пациенту показано движение суставами пальцев. После снятия фиксирующих конструкций назначают:

  • Массаж;
  • Физиотерапию;
  • Лечебные упражнения для разработки сустава.

Первая помощь: что делать при переломе, вывихе и растяжении

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.

Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами ‘ href=’https://aif.ru/infographic/perelomy_kostey_zapyastya_priznaki_i_lechenie’>запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.

Растяжение

При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.

Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.

Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.

Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.

Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.

Вывих

Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.

Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.

Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.

Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, – «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.

Куда обратиться: в ближайший травмопункт.

Перелом

При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.

Характерные признаки: открытый перелом виден нево­оруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.

Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.

Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.

Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.

Первая помощь при растяжении связок

Связки соединяют ткани суставов и костей и состоят из соединительных волокон. Несмотря на эластичность и прочность, в результате травмы они могут внезапно повредиться. Это чревато не только растяжением, но и частичным либо полным разрывом. Небольшое растяжение удается вылечить самостоятельно, а при разрывах обязательно нужно посетить врача. Учитывая, что после травмы непрофессионалу сложно понять, насколько серьезно повреждение, желательно сразу обратиться в травмпункт и пройти обследование.

Растяжение не считают серьезной травмой, и правильный уход обеспечит быстрое выздоровление без последствий. Но если недооценить серьезность травмы и не оказать своевременно при растяжении связок первую помощь, бывают и осложнения. Понять, что предпринятых мер недостаточно, можно по таким симптомам, проявляющимся в первые 3 дня:

  • повысилась температура;
  • боль нарастает;
  • сохраняется либо усиливается ограничение подвижности;
  • проявляется отечность и покраснение кожи.
Читать еще:  Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела

Перечисленные симптомы — повод срочно обратиться к врачу!

Основные причины и признаки растяжения связок

Растяжению подвергаются связки на ногах в области коленного и голеностопного сустава, реже — на локтевом сгибе. Часто травмы возникают в результате физической активности, во время прыжков и бега. Причина — в резких движениях без предварительного разогрева мышц. Кроме того, растяжение голеностопа случается в результате ношения неудобной обуви. Нередко жертвами становятся любительницы высоких неустойчивых каблуков. При растяжении возникает сильная боль, слабость в мышцах возле поврежденного сустава, отек, иногда гематома (синяк) из-за подкожного кровоизлияния. Движения усиливают болевые ощущения.

Ощущения при разных степенях растяжения

Лечение назначается в зависимости степени растяжения связок. Зная симптомы, можно примерно определить тяжесть повреждения, оказать первую помощь и принять решение о срочности вызова медиков.

С учетом числа поврежденных связок и мышечных тканей выделяют 3 степени:

  1. Легкая травма с несильной болью, отека практически не бывает. Растяжение не мешает двигаться и заниматься привычными делами. Особого лечения не требуется, но желательно снизить нагрузку до выздоровления.
  2. Средняя тяжесть повреждений с одиночными разрывами тканей. Боль постоянная, есть гематомы и отеки. Лечение займет около 1–2 месяцев в домашних условиях под контролем травматолога.
  3. Полный разрыв тканей, сильная боль, многочисленные гематомы и отеки. Требуется срочная врачебная помощь в стационаре. При тяжелом растяжении прогноз неблагоприятный. Восстановление займет много времени.

Этапы реабилитации

При серьезном растяжении врач назначает комплексное лечение, чтобы облегчить состояние пострадавшего и ускорить процесс восстановления. Назначаются медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Длительность лечения зависит от степени повреждения, возраста и особенностей здоровья пациента, а также от того, была ли оказана первая помощь после травмы.

Медикаменты назначаются для уменьшения болевого синдрома и избавления от отека. Как правило, врачи выписывают обезболивающие мази и противовоспалительные препараты. После того как отечность спадет, назначают согревающие препараты локального действия. Дополняют терапию ангиопротекторами и рассасывающими мазями.

Для улучшения циркуляции крови и лимфатической жидкости, а также ускорения восстановления и предупреждения осложнений в виде ускоренного срастания тканей, хромоты и иных негативных последствий, назначают следующие физиопроцедуры:

  • криотерапию;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • магнитные токи;
  • амплипульстерапию.

Травматолог или физиотерапевт определит длительность и количество процедур.

Меры профилактики

Для предупреждения растяжения связок нужно соблюдать следующие рекомендации травматологов:

  • выбирать комфортную повседневную обувь;
  • использовать специальную спортивную обувь и аксессуары для защиты связок во время повышенных нагрузок;
  • регулярно делать зарядку или гимнастику, поддерживая тонус связок и мышц;
  • избегать физического перенапряжения;
  • на скользкой дороге двигаться медленно и аккуратно.

Лечебная физкультура: базовые принципы выполнения упражнений

Начинать лечебную физкультуру можно только с разрешения травматолога. В некоторых случаях простые упражнения можно выполнять уже спустя 3 дня после травмы, но активно тренироваться начинают примерно через месяц с момента повреждения. Упражнения подбираются инструктором с учетом характера и степени травмы. Цель — улучшить циркуляцию крови, укрепить мускулатуру и связки. Если на занятии возникает боль, зарядку останавливают и переносят на следующий день. Совсем исключать из реабилитации зарядку нельзя: мышцы и связки заменятся соединительной тканью, что ограничит их подвижность.

Растяжка — важнейшая часть лечебной физкультуры. Она необходима, чтобы избежать спазма травмированных мышц и связок. Как правило, упражнение длится 15 секунд, а за день нужно повторить его 2–3 раза. При хронических травмах продолжительность растяжки увеличивают до 30 секунд, а число повторов до 3–5 раз за день. Если вы все делаете правильно, то на следующий день не почувствуете боли. Если же возникает дискомфорт, это говорит о перенапряжении мышц, и интенсивность растяжки снижают.

Правильная доврачебная помощь

При растяжении связок оказание первой медицинской помощи сводится к таким мероприятиям:

  1. Обеспечить покой пострадавшему — усадить или уложить так, чтобы поврежденная конечность не двигалась. Чтобы снизить отечность, желательно чуть приподнять руку или ногу.
  2. Приложить холод. Это уменьшит отек и болевой синдром. В пакет насыпают лед, если его нет, используют грелку с холодной водой. Прикладывают к поврежденному участку на 15 минут, делают получасовой перерыв и повторяют. Хорошо, если есть специальная охлаждающая повязка, обеспечивающая безопасный холод в течение 2 часов.
  3. Защитить от перегрузки. Больной сустав фиксируют эластичным бинтом.
  4. Мази и противовоспалительные средства от боли и отеков следует применять только по назначению специалиста.

Перечисленных мер первой помощи при растяжении связок вполне достаточно, чтобы уменьшить боль. В следующие 2 дня важно обеспечить поврежденной конечности фиксацию и покой. За это время боль и отек должны снизиться до минимума. Далее остается начать постепенно и понемногу нагружать конечность. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.

Советы специалистов-травматологов

Растяжение часто случается у спортсменов, поэтому в их аптечке постоянно есть средства для устранения боли, иммобилизации сустава и скорейшего выздоровления. Травматологи рекомендуют всем людям пополнить аптечку специальными медицинскими изделиями, которые могут пригодиться в случае травмы.

Самофиксирующийся эластичный бинт при растяжении — отличное решение для лечения поврежденных сухожилий. Изделие изготавливается из ткани особой структуры, не имеет в своем составе латекса (только полиамид, хлопок и вискозу). Остается лишь подобрать подходящую ширину бинта и всегда иметь его под рукой. В отличие от обычных эластичных бинтов, новые медицинские перевязочные материалы обладают стойкостью к стерилизации, обработке рентгеном, высоким температурам (можно прогладить утюгом), пропускают воздух и отводят влагу от кожи.

Травматологи рекомендуют не только спортсменам, но и всем активным людям купить самофиксирующийся современный бинт. Затраты окупятся его долгим сроком службы — даже при многоразовом использовании материал сохраняет форму. Если потребуется первая помощь при растяжении связок, этот бинт выручит и взрослого, и ребенка, и пожилого человека.

Вывих кисти: симптомы, первая помощь и лечение

Медицинская помощь

Услуги

Кисть состоит из 3 частей. Запястье образовано восемью косточками, расположенными в 2 ряда. От них отходят 5 пястных костей, создающих основу кисти. К ним прикреплены фаланги пальцев. Для обеспечения мелких движений в кисти много сухожилий и нервов. Она хорошо кровоснабжается.

Травмы кисти широко распространены и разнообразны. После оказания первой помощи при таких повреждениях следует обратиться к врачу, ведь последствием может быть потеря функций руки.

Ушибы и сдавление – лучезапястного сустава очень болезненны, так как его капсула не защищена мышцами. При ушибе кисти быстро появляется отек, нередко образуется подкожное кровоизлияние – гематома. Особенно это характерно для травмы кончика пальца, например, при ударе молотком.

Повреждение сухожилий – часто встречающаяся травма, при которой наблюдается нарушение целостности сухожилий в результате разреза или разрыва. Наибольшее клиническое значение в силу своей широкой распространенности имеют открытые повреждения сухожилий кисти и пальцев. Отличительной особенностью таких травм является отсутствие самостоятельного сращения, обусловленное сокращением мышц и образованием значительного диастаза между разъединенными фрагментами сухожилия. Без лечения исходом становится выпадение функции соответствующих мышц, нарушение движений и, как следствие, – ограничение или утрата трудоспособности.

Повреждения сухожилий могут быть одиночными или множественными. Возможны сочетания с другими травмами той же анатомической зоны: обширными ранами с дефектом мягких тканей, переломами костей кисти и пальцев и т. д. Реже наблюдается сопутствующее повреждение других органов и анатомических сегментов, в том числе – переломы костей конечностей и туловища, повреждения грудной клетки, ЧМТ, тупая травма живота. Лечением повреждений сухожилий занимаются травматологи.

Болезнь сухожилий – возникает вследствие воспалительных процессов, которые возникают как следствие очень большой нагрузки. Второстепенными причинами заболевания являются различные инфекции.

Рассмотрим виды заболеваний сухожилий.

Существует 3 основных вида воспаления сухожилий. К ним относятся:

  • Тендинит — Это очень часто встречаемый воспалительный процесс. Вызванный он, как правило, длительным, хроническим перенапряжением. При правильной диагностике выявить этот недуг не доставит особого труда. Его суть заключается в том, что в результате перенапряжений развиваются так называемые изменения и надрывы.
  • Паратенонит – Это болезнь, которая возникает при повторном повреждении области сустава.
  • Энтезит — воспаление, возникающее в местах крепления сухожилий.

Помимо воспалительных процессов, существует такой вид заболевания, как растяжение сухожилий. Этот вид травмы самый распространенный. Возникает он, как правило, в коленном суставе, в результате очень резкого движения. Так же, к видам заболеваний сухожилий можно отнести: разрыв и повреждение сухожилий кисти, пальцев, стопы.

Читать еще:  Упражнения для таза и поясницы от прострела, ишиалгии и коксартроза

Первичный шов сухожилий

Различают первичный и вторичный шов сухожилия. Первичный шов накладывают на поврежденное сухожилие в первые 6—8 часов после травмы. Применение антибиотиков, по мнению В. И. Розова, позволяет накладывать первичный сухожильный шов даже через 20 часов после ранения. При сильно загрязненных ранах, значительных дефектах сухожилия первичный шов противопоказан.

Перед тем как наложить шов, проводят первичную хирургическую обработку раны, которая заключается в очень экономном иссечении ее краев.

Концы сухожилия захватывают анатомическими пинцетами и сближают. Некоторые хирурги во избежание травматизации сухожильных концов считают целесообразным не захватывать их пинцетами, а брать на лигатурные держалки и потягивать за них при наложении шва. Размятые концы поврежденного сухожилия экономно освежают лезвием безопасной бритвы. Если сухожилие при травме было пересечено стеклом или ножом, можно ограничиться обмыванием сухожильных концов физиологическим раствором и не иссекать их. Концы сухожилия сшивают шелком или капроном, используя специальные швы (рис. 180). После гемостаза рану послойно зашивают. Конечность фиксируют на 20 дней гипсовой лонгетой, придавая ей положение, при котором достигается максимальное расслабление сшитого сухожилия, что предупреждает прорезывание шовными, нитями концов сухожилия.

Пластика дефектов сухожилий

Пластика дефектов сухожилий — этот вид пластики используется в травматологии и ортопедии для ликви­дации дефектов и контрактур сухожилий или восстановления функции парали­зованных мышц. Основа пластических операций на сухожилиях — шов сухо­жилия. В зависимости от величины дефекта и диастаза между концами сухожи­лия применяются различные виды местной пластики (лестницеобразная, сту­пенчатая и т.д.), а также разные модификации шва. Хорошо разработанные ме­тоды пластических операций по восстановлению сухожилий и их функции практически исключают необходимость трансплантации. Пересадку сухожилий применяют в основном для восстановления ахиллова сухожилия, для коррекции кривошеи, при обширных контрактурах, используя аллотрансплантаты. При этом, лучшие результаты дает пересадка тонких сухожилий, так как в толстых часто возникают центральные некрозы, нарушающие функциональный эффект.

Тендопластика является одной из наиболее распространенных операций и предполагает замещение дефектов сухожилий биологическими материалами.

В зависимости от сроков проведения выделяют первичную тендопластику, осуществляемую до заживления первичной раны, и отсроченную тендопластику, проводимую в более поздние сроки. По количеству этапов лечения тендопластика может быть одно- и двухэтапной. Наиболее широко в клинической практике используют отсроченную одноэтапную аутотендопластику, реже — вмешательства в два этапа. В последнем случае задачей первого этапа лечения является создание условий, благоприятных для замещения дефекта трансплантатом. Для этого осуществляют временную имплантацию полимерных стержней в ткани и проводят другие пластические операции. Наконец, в зависимости от вида трансплантатов различают ауто-, алло- и ксенопластику.

Выбор метода реконструкции сухожилий основывается на оценке многих факторов, наиболее важными из которых являются:

  • Cроки, прошедшие с момента травмы;
  • рубцовые изменения тканей по ходу сухожилий;
  • состояние кожи, наличие ее дефицита;
  • состояние мышц, суставов, костей.

Ладонный фиброматоз или контрактура Дюпюитрена

Заболевание связано с рубцовой трансформацией ладонного апоневроза и поражает преимущественно мужчин.

Анатомия: Ладонный апоневроз представляет собой плотную сухожильную фасцию треугольной формы. Основание обращено к пальцам, вершина к лучезапястному суставу и прикрепляется к сухожилию длинной ладонной мышцы. Ладонный апоневроз представляет собой соединительнотканную арматуру формирующую свод кисти. (см. верх. рис.)

Причины возникновения до конца не изучены. У лиц физического труда возникает чаще, чем у представителей других специальностей.

Различают 3 стадии развития заболевания. I стадия характеризуется наличием узлов, тяжей, уплотнений на ладонной поверхности. Функция пальцев при этом не страдает. При II стадии рубцовые изменения приводят к укорочению рубцовых тяжей апоневроза, что приводит к формированию сгибательной контрактуры до 90 градусов. III стадия характеризуется тем, что пальцы притягиваются к ладони; в суставах пальцев формируются необратимые изменения. (см. рис. 2)

Лечение: При I степени назначается комплексная терапия, направленная на размягчение рубцов, а также на улучшение периферического кровотока. При II и III степени выполняется оперативное лечение.

Разделяют: субтотальное иссечение апоневроза, частичная резекция апоневроза, чрескожное и подкожное рассечение ладонного апоневроза (через проколы), реконструктивные операции (после неудачных хирургических вмешательств).

Сотрудники нашей клиники владеют всеми вышеуказанными операциями. Выбор метода лечения остаётся за врачом, от которого и зависит хороший результат лечения.

Стеноз костно-фиброзного канала сухожилий

Стеноз костно-фиброзного канала сухожилий сгибателей пальцев кисти, стенозирующий лигаментит, щелкающий палец.

Анатомия: На ладонной поверхности кисти находятся костно-фиброзные каналы образующих фиброзные влагалища для сухожилий. Соединительные волокна имеют направленную ориентацию в виде укрепляющих связок кольцевидной формы (рис). При рубцовом перерождении связок, диаметр кольца уменьшается, что приводит к началу заболевания.

Причины возникновения заболевания до конца не изучены, однако отмечено, что чаще этот недуг поражает пациентов с профессией связанной с высоким напряжением сухожильного аппарата кисти при хватательных нагрузках: каменщики, сварщики, художники, резчики по дереву и т.д. Однак4о могут заболеть люди с профессией не связанной с физической нагрузкой.

Симптомы: В начальной стадии заболевания больные испытывают только боль при надавливании на ладонь. В последующем, когда диаметр кольцевидной связки суживается, сгибание пальца возможно только с усилием, во время которого происходит ощущение щелка и с резкой болью палец сгибается и его заклинивает. Разогнуть палец удается только при помощи здровой руки.

Лечение: На различных стадиях заболевания назначают лечебную физкультуру, согревающие процедуры и обезболивающие. Однако течение заболевания всегда приводит к операции. Операция настолько проста, насколько и красива. Под местной анестезией, через проколы стенозирующая (ущемляющая) кольцевидная связка рассекается. Выздоровление наступает сразу. После операции проводится курс лечебной физкультуры

Вывих стопы: лечение и профилактика

Ноги – опора нашего тела, на которую приходится большое давление каждый день. Еще большее давление приходится на ступни, и, вероятно, поэтому вывих голеностопа лечится за границей все чаще.

Здоровье голеностопного сустава имеет важное значение не только для тех, кто занимается спортом, но также для тех людей, которые ценят свое хорошее самочувствие. Ведь подобные травмы могут сыграть злую шутку в будущем. Поэтому их важно вылечить сегодня.

Симптомы вывиха стопы и первая помощь

Вывих голеностопа характеризуется смещением суставных поверхностей костей, при котором разрывается капсула и повреждаются ткани рядом. Поэтому лечение всегда направлено на восстановление естественного положения суставов.

Что свидетельствует о том, что человек получил вывих?

  • Незначительный хруст при получении травмы.
  • Появляется резкая острая боль, которая усиливается при любой попытке пошевелить ногой.
  • Моментальная отечность
  • Кровоподтеки
  • Синюшность
  • Ахиллово сухожилие находится в сильном напряжении.
  • Явная деформация в области голеностопного сустава
  • Резкий отек тканей с переходом на другие участки конечностей.
  • Появляется гематома.

Как видно из симптомов первоначально очень трудно определить человек получил перелом или вывих и это усложняет ситуацию.

Если человек вывихнул стопу и у него появились вышеперечисленные симптомы, то ему необходима первая помощь. Оказать первую помощь можно следующим образом:

    Положить человека, получвшего травму (попытки усадить человека могут закончиться увеличением припухлости, причем это произойдет очень быстро. Здесь важно обеспечить отсутствие движения конечности, поскольку это минимизирует боль).

Приподнять травмированную ногу (поможет минимизировать отечность).

Приложить холод к больному месту (Длительность не должна превышать более 10 минут, спустя полчаса процедуру можно повторить. Это действие позволяет уменьшить отек и кровоизлияние. В качестве холода подойдет лед или замороженная еда, охлаждающий спрей или охлаждающая мазь).

Перебинтовать ногу (Предварительно можно наложить фиксирующую шину. При этом между ногой и шиной нужно использовать мягкий материал, такой как вата. Делать это нужно, начиная с пальцев по направлению к середине голени. Используют эластичный бинт, располагая его крест-накрест и жестко фиксируя).

  • Ни при каких условиях не нужно пытаться самостоятельно вправить травмированный участок (это будет очень больно и опасно).
  • На данном этапе первая помощь оказана, но это еще не все. При оказании первой помощи необходимо снять болевой синдром. И сделать это можно медикаментозно посредством Солпадеина, Темпалгина и других препаратов.

    Если травма получена зимой, то можно считать, что это травма особого характера и снимать обувь самостоятельно не стоит. Такая травма может быть осложнена охлаждением тканей.

    Сразу после того, как первая помощь оказана, необходимо отправляться на консультацию к травматологу для того, чтобы исключить перелом ноги.

    Читать еще:  Тегретол, тбл 200мг №50

    Затем специалист проводит ренгтен и обязательно МРТ, это поможет подобрать правильную систему лечения.

    Лечение вывиха голеностопного сустава

    Вывих голеностопного сустава встречается довольно часто. Лечение подобной травмы протекает комплексно.

    Сначала врач вправляет смещенный сустав, предварительно обезболив конечность. Затем голеностоп фиксируется при помощи жесткой повязки. Фиксация ноги обязательно должна осуществляться в течение 3 дней.

    После того, как фиксация будет снята, можно совершать медленные пешие прогулки. Это даст добрую службу, так как позволит снизить отечность, особенно если одновременно с прогулками прикладывать ледяные повязки.

    Также стоит добавить медикаментозное лечение. Как правило, это делается под полным контролем врача. Зачастую врач направляет пациента на физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез, магнитотерапии и тепловые процедуры.

    Виды вывиха стопы

    Существует несколько видов вывиха стопы:

    • Полный (в этом случае головка кости и суставная полость перестают контактировать)
    • Неполный или подвывих (взаимодействие головки кости и суставной полости частично сохраняется).

    Также существуют:

    • Открытый (в данном случае повреждается кожный покров)
    • Закрытый (нет видимых ран).

    В классификации вывихов особую роль играют признаки. Поэтому вывихи бывают:

    • Свежие (проходит не более 3х суток после получения травмы),
    • Несвежие (после получения травмы прошло от 3х до 21 дня),
    • Застарелые (после получения травмы прошло более 3х недель).

    Диагностика вывиха стопы в CMC Hospital

    Диагностика вывиха стопы необходима, потому что только так можно подобрать правильное лечение и избежать осложнений. Поэтому диагностика вывиха стопы будет наиболее эффективной в CMC Hospital.

    Профессиональный травматолог в CMC Hospital проведет рентген и МРТ и исходя из полученных результатов сможет сделать определенные выводы.

    Диагностика всегда основывается на реализации пальпации травмированного участка. Помимо этого проводится опрос получившего травму. КТ будет особенно полезным при диагностики тяжелых случаев.

    После осуществления вышеперечисленных процедур специалист приступает к использованию местной анестезии, дальнейшему вправлению сустава. В сложных случаях специалист использует гипсовый лангет, а иногда происходит оперативное вмешательство.

    Современное оборудование CMC Hospital позволяет проводить рентгенологическое исследование, что поможет исключить перелом, подтвердить смещение, и МРТ, что позволит оценить состояние мягкий тканей вокруг поврежденного сустава.

    Лечение вывиха стопы

    Лечение вывиха стопы происходит в рамках нескольких этапов:

    • Вправление (эта процедура обязательно осуществляется под анестезией, которая оказывает расслабляющее воздействие на мышбы сустава).
    • Иммобилизация (этот этап лечения актуален после того, как кости возвращены в исходное положение. Иммобилизация происходит с помощью гипсовой повязки. Как долго будет происходить иммобилизация зависит от конкретного типа вывиха, степени повреждения нервов, мягких тканей и, конечно, кровеносных сосудов).
    • Медикаментозная терапия (Данный этап необходим для снижения болевого синдрома и мышечного тонуса).
    • Реабилитация (начинается после снятия гипса. Реабилитация необходима для того, чтобы восстановить диапазон движения сустава и осуществляется посредством физиопроцедур и массажа).

    Отдельно стоит выделить хирургическое вмешательство. Этот метод лечения будет актуальным в случае, когда вправить вывих невозможно. Кроме того, хирургическое вмешательство осуществляется при повреждении кровеносных сосудов, нервов или связок, находящихся рядом с суставом. В случае если вывих повторился также прибегают к хирургическому вмешательству.

    Реабилитация – очень важный этап лечения. Реабилитация характеризуется проведением физиопроцедур, массажа, криотерапии. Это очень важные методы, которые помогают улучшить подвижность суставов, нормализовать мышечный тонус.
    Физиопроцедуры проводятся для того, чтобы осуществить купирование боли, ликвидировать отек, восстановить трофики и кровоток. Физиотерапия будет полезна не только после снятия гипса, но также на этапе иммобилизации.
    В физиотерапию входят следующие процедуры:

    • УВЧ (электромагнитное поле воздействует на поврежденную область, тем самым снижая болевой синдром, улучшая кровообращение и ликвидируя воспаление).
    • Аппликации (реализуются при помощи нагретого парафина и озокерита, которые оказывают тепловое воздействие на травмированное место, также улучшая кровоток и циркуляцию лимфы).
    • Магнитотерапия (магнитное поле оказызывает лечебный эффект, улучшает лимфодренаж, активизирует кровоток и купирует воспаление).
    • Лазеротерапия (проводится на зону вокруг сустава, улучшая лимфодренаж, также купируя воспаление и активизируя кровоток).
    • Криотерапия (лечение осуществляется посредством охлажденного воздуха или жидкого азота, которые расслабляют и расширяют сосуды).

    Вывих стопы очень распространен и очень опасен, поэтому на оказании первой помощи останавливаться нельзя. При получении такой травмы необходимо продолжать лечение, диагностировав свой уникальный случай с помощью передового медицинского оборудования CMC Hospital.

    Как отличить перелом от вывиха?

    Различные виды травм требуют совершенно разного лечения, за банальным ушибом может скрываться серьезное повреждение тканей. И даже сами ушибы могут повлечь серьезные последствия для здоровья. Очень важно не затягивать диагностику и сразу обратиться к травматологу.

    Что делать?

    Определить перелом поможет рентгеновский снимок. Но если попасть в медучреждение и сделать его невозможно, можно ориентироваться на некоторые симптоматические признаки.

    Признаки вывиха

    • Сильная боль в суставе,
    • Невозможность движения в нем,
    • Вынужденная фиксация в определенном положении, доставляющем наименьшую боль,
    • Внешняя деформация.

    Как устранить вывих?

    Лечить вывих подручными средствами – опасная затея. Вправить его должен врач, причем, чем раньше, тем лучше. Застарелый вывих сложнее поддается лечению. Единственное, что можно сделать, это обеспечить покой травмированному суставу, приложить холод и вызвать скорую помощь.

    Признаки перелома

    Перелом – это нарушение целостности костной ткани. Признаками или симптомами перелома являются:

    • Боль,
    • Неестественная подвижность конечности,
    • Хруст при нажатии,
    • Наличие видимых обломков кости,
    • Отечность в области травмы,
    • Симптом осевой нагрузки.

    Если вы наблюдаете ненормальную подвижность и можете даже немного согнуть конечность в том месте, где это не предусмотрено анатомией, то у вас, вероятнее всего, перелом. При вывихе движение полностью блокируется.

    Первая помощь

    Переломы нередко сопровождаются рваными ранами, поэтому возникает серьезный риск инфицирования тканей. Необходимо остановить кровь и наложить давящую повязку или жгут. Далее обеспечить неподвижность поврежденной части тела и приложить холод. При сильных болях можно ввести обезболивающее. И немедленно отправляйтесь к врачу! Переломы и вывихи лечить должен только опытный специалист с использованием специализированных медицинских инструментов.

    Первая помощь при ушибах

    Наиболее часто при падении или ударе тупым предметом возникает ушиб. Ушиб – повреждение тканей, которое не сопровождается нарушением целостности кожи, костей или внутренних органов. Нередко ушибы сочетаются с вывихом, растяжением или разрывом связок, переломом или гематомой. Клинические признаки этих травм похожи, поэтому для адекватной оценки повреждения необходима консультация травматолога, а возможно, и дополнительные методы исследования (рентгенография, ультразвуковое исследование внутренних органов, компьютерная томография).

    Сразу после ушиба появляется боль – от слабой ноющей до сильной (в зависимости от площади ушибленных тканей). Особенно сильна боль тогда, когда удар наносится на кожу и подкожную клетчатку, расположенную близко от костей (например, голова или передняя поверхность голени). В месте ушиба развивается кровоподтек («синяк»). Иногда кровоподтек по форме совпадает с формой травмирующего предмета. Кровоподтек появляется не сразу и имеет вид сине-багрового пятна. Позже пятно бледнеет, а его окраска меняется – становится зелено-желтой. В месте контакта с повреждающим предметом могут быть ссадины или мелкие ранки – это тоже считается ушибом. Тяжелые ушибы сопровождаются разможжением тканей. Признаки разможжения — гематомы и сильный отек тканей.

    Если ушиб касается сустава – появляется болезненность при движениях в нем, что заставляет пациента щадить больной сустав и придавать ему наиболее комфортную слегка согнутую позицию (вынужденное положение). Ушибам головы нередко сопутствует сотрясение или ушиб головного мозга.

    Первая доврачебная помощь состоит в очистке загрязненной поверхности кожи чистой водой, обработке возможных ссадинок или ранок антисептиком (раствор «Бетадин», «Йоддицерин», спиртовый раствор бриллиантовой зелени или йода). Затем на место ушиба прикладывают холодный компресс или мешочек с колотым льдом – это снизит болевые ощущения, уменьшит кровоподтек и отечность тканей. Важно учесть, что сильное переохлаждение так же вредно, поэтому лед прикладывают только через толстый слой ткани (полотенце) по 10 минут с промежутками в 20 минут (3-4 раза). Частой ошибкой является согревание ушиба. Применение разогревающих мазей или теплых укутываний недопустимо в первые сутки, поскольку провоцирует боль, увеличивает отек и вызывает кровоточивость мелких сосудов.

    В травмпункте врач осматривает пациента, исключая более серьезные повреждения. Обрабатывает ссадинки и назначает план дальнейшего лечения (согревающие процедуры через 2 суток, при необходимости – давящие повязки или фиксацию конечности).

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector