0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реабилитация после перелома шейки бедра — основные меры

Перелом шейки бедра: восстановление в реабилитационном центре

Данная травма требует длительного лечения, соблюдения рекомендаций врача, медицинского контроля и терпения от пациента. Чаще всегопереломы шейки бедра случаются у людей пожилого возраста, поэтому им требуется длительное восстановление из-за истощения костной ткани и ее хрупкости.

Именно в этот период реабилитация может занять не один месяц. Известно, что не каждый пациент после перелома шейки бедра возвращается к нормальной жизни. Причиной тому становится безответственное отношение к возможным осложнениям и отсутствие должного восстановления. Помните! Только своевременное вмешательство квалифицированных врачей и готовность к продолжительным программам восстановления являются гарантией возвращения подвижности после перелома шейки бедра.

Возможные последствия перелома шейки бедра и основные принципы восстановления

Травма бедренной кости чревата серьезными осложнениями, в особенности в пожилом возрасте. Среди наиболее распространенных последствий перелома шейки бедра без должного восстановления:

  • асептический некроз — разложение головки кости вплоть до ее исчезновения;
  • образование ложного сустава с последующей потерей двигательной функции или дискомфортом во время движения;
  • тромбоз вен нижних конечностей с последующей тромбоэмболией и возможной смертью;
  • пневмония и пролежни из-за длительного пребывания в положении лежа;
  • дегенеративные поражения сустава — артроз, остеомиелит, остеоартроз и др.;
  • психологические проблемы — депрессия, апатия, суицидальные мысли.

В большинстве случаев лечение перелома шейки бедра сводится к оперативному вмешательству. Только скорые меры могут стать гарантией полного восстановления. В этом контексте одно из важнейших условий — терапия и профилактика возможных осложнений путем правильного ухода за пострадавшим и введения программ восстановления.

Современные методы эндопротезирования позволяют начинать мероприятия по возвращению подвижности уже через 7–10 дней после операции. Максимальный срок для внедрения программ физиотерапии в курс восстановления после перелома шейки бедра — 8–12 дней. Для каждого пострадавшего разрабатывают собственную схему лечения с учетом типа повреждения, пола, возраста, вида вмешательства, анамнеза и других индивидуальных особенностей.

Любая программа восстановления после перелома шейки бедра строится на общих принципах:

  • снятие болевого синдрома с помощью анестетиков;
  • возвращение подвижности с помощью комплекса физических упражнений;
  • физиотерапия по показаниям;
  • лечебный массаж для профилактики пролежней и тромбоза, повышения мышечного тонуса, улучшения дыхания;
  • ЛФК для полноценного возвращения двигательной функции;
  • специальная диета с повышенным содержанием витаминов и минералов;
  • психологическая помощь для устранения депрессии и подавленности.

Точный период восстановления после перелома шейки бедра определяет врач, ориентируясь на многие показатели. Вся схема делится на несколько этапов:

  • иммобилизация поврежденной конечности. Выполняется дыхательная гимнастика, постепенно вводят массаж, подъемы верхней части туловища, затем физиотерапию. Срок — 10–12 суток;
  • первые движения поврежденной ногой начинают с коленного сустава, плавно перемещаясь к тазобедренному. Такие упражнения разрешены через 14–15 дней после операции;
  • вставать с постели и перемещаться при помощи костылей можно только с 85–90 суток. Опора на поврежденную конечность исключена;
  • только через шесть месяцев полноценного комплекса упражнений пострадавший может задействовать травмированную ногу при движении.

Для восстановления после перелома шейки бедра используется специально подобранная программа упражнений:

  • скелетное вытяжение на протяжении двух месяцев с момента получения повреждения;
  • возвращение мышечного тонуса в положении лежа. Включает сгибание пальцев, подъемы здоровой ноги и туловища, сведение лопаток и локтей и так далее;
  • упражнения в сидячем положении. Гимнастика для ног со сгибанием пальцев, движениями стоп и коленей.

Для полноценного выздоровления потребуется постоянное наблюдение врача и контроль над правильным выполнением ЛФК.

Где пройти восстановление после перелома шейки бедра?

«Почтенный Пансион» — это частный дом-интернат с современным оснащением и опытным персоналом. Здесь пострадавшие от болезней и повреждений проходят индивидуально разработанный курс терапии и получают психологическую помощь.

Удобное расположение в экологичном месте, понимание потребностей постояльцев, медицинское сопровождение и внимательное отношение к каждому — основа, на которой мы строим свою работу.

Чтобы устроить близкого в «Почтенный Пансион» для длительного пребывания или на период восстановления после перелома шейки бедра, позвоните консультантам по указанным телефонам или закажите обратный звонок.

Cochrane

Актуальность

Перелом шейки бедра — это преимущественно травма пожилых, которая обычно вызвана падением. Он [перелом] может повлиять на способность человека ходить, выполнять повседневные действия и оставаться независимым. Перелом в тазобедренном суставе чаще встречается у людей с деменцией, и этим людям может быть сложнее восстановиться, поскольку у них выше риск стать более cпутанными (плохо ориентироваться в пространстве и времени), кроме того, у них выше риск развития дополнительных осложнений, таких, как, пролежни и инфекции органов грудной клетки после хирургического вмешательства. Им также может быть труднее выражать боль и дискомфорт.

Вопрос обзора

Мы хотели выяснить, могут ли различные способы лечения людей с деменцией после перелома шейки бедра повлиять на то, насколько хорошо они восстанавливаются, и какие дополнительные затраты могут быть связаны с их восстановлением. Это обновление предыдущего Кокрейновского обзора.

Характеристика исследований

Мы провели поиск на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (вид исследования, при котором участников распределяют в одну из двух или более групп случайным образом ), в которых сравнивали любые модели улучшенного ухода, лечения и реабилитации для людей с деменцией после перелома шейки бедра и обычное лечение, проводимое в условиях исследования. Последний поиск проведен 16 октября 2019 года.

Мы выявили пять испытаний, в которых исследовали в общей сложности 555 человек с деменцией после перелома шейки бедра. В пяти испытаниях сравнивали расширенную (улучшенную) междисциплинарную реабилитацию и программу лечения, в которой различные медицинские специалисты работали совместно в больнице и в амбулаторных условиях, а также просто в больнице, и обычное лечение в больнице. В одном испытании сравнили лечение в больнице, проводимое гериатром, и лечение, проводимое хирургом-ортопедом.

Основные результаты

У людей с деменцией, которые получали усиленное лечение и реабилитацию в больнице после перелома шейки бедра, может быть ниже риск развития делирия. Когда лечение осуществлял гериатр, пациенты могли пребывать в больнице на 3-4 дня меньше, чем если бы лечение проводил хирург-ортопед. Не было информации о влиянии какой-либо из моделей ухода на качество жизни, и мы не могли быть уверены в их влиянии на другие важные исходы, такие как способность человека управлять своей повседневной деятельностью, восстановление подвижности, когнитивных функций, боль, частота смертей, или вероятность того, что человек вернется на то же место, где он жил до перелома.

Качество доказательств

Основные проблемы с доказательствами заключались в том, что большинство исследований были небольшими, и их результаты могли быть смещёнными (предвзятыми). Большинство результатов обзора являются весьма неопределенными. Ни одна из моделей лечения не была предназначена специально для людей с деменцией Все данные, включенные в обзор, были получены от людей с деменцией, которые были включены в более крупные исследования для всех пожилых людей с переломом шейки бедра, хотя люди с деменцией могут иметь особые потребности.

Изученные модели медицинской помощи могут иметь давать некоторую пользу, но доступных в настоящее время исследований недостаточно для определения наилучших способов лечения людей с деменцией после операции по поводу перелома шейки бедра.

Уход за больным с переломом шейки бедра

В издательстве «Олимп-Бизнес» в рамках серии «Как жить» вышла книга эксперта благотворительного фонда «Старость в радость» Лены Андрев — «Поговорим об уходе за тяжелобольным». С разрешения издательства публикуем главу из книги, посвященную опасной и очень распространенной среди пожилых людей травме, перелому шейки бедра.

Перелом шейки бедра — опасная и сложная травма

Книга Лены Андрев. Фото: издательство «Олимп-Бизнес»

Реабилитация после перелома может занять более шести месяцев, а вынужденная неподвижность и беспомощность отрицательно сказываются как на физическом, так и на психологическом состоянии больного. К осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, тромбоз и застойная пневмония. От продолжительного бездействия мышцы атрофируются, и даже после заживления человек не может сразу же вернуться к привычной жизни — ему приходится буквально заново учиться управлять своим телом. Однако правильно организованный уход способен не только облегчить страдания, но и ускорить процесс реабилитации больного.

Читать еще:  Мануальная терапия

У пожилых людей кости становятся хрупкими, поэтому большая часть переломов шейки бедра у них происходит в результате падения с высоты собственного роста. Чаще переломы случаются у женщин, чем у мужчин. По-видимому, это связано с тем, что женщины более активно занимаются домашними делами: или за солью потянутся, или поскользнутся на мокром, недавно вымытом полу. Не так опасен сам перелом, как осложнения, которые он способен вызвать. Подобная травма, особенно у пожилых, может надолго «уложить» человека в постель и даже привести к летальному исходу, так как из-за неподвижного образа жизни возникают пролежни, тромбоз, застойная пневмония, проблемы с желудочно-кишечным трактом, некроз тканей, сердечная недостаточность, а сам человек нередко впадает в депрессию.

Пострадавшим, независимо от возраста, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, но в некоторых случаях операция противопоказана (например, после инсульта).

Однако после перелома шейки бедра, вне зависимости от того, назначат или нет операцию, жизнь больного уже не будет прежней.

Под переломом шейки бедра подразумеваются:

  • переломы в области шейки;
  • переломы в области головки бедра;
  • перелом в области большого вертела бедренной кости.

Принципы ухода за пострадавшим во всех случаях схожи. Для распознавания перелома шейки бедра необходимо знать симптомы.

Симптомы перелома шейки бедра

  • Боль может не быть резкой, но при попытке движения усиливается. Она концентрируется в паху, в области большого вертела бедренной кости. Если слегка постучать по пятке ноги, в которой предполагается перелом, то боль усиливается.
  • Неестественное положение конечности — нога может быть немного вывернута наружу, что заметно по стопе.
  • Отек и гематома — относительные признаки перелома.
  • Невозможность самостоятельно поднять вверх выпрямленную ногу, хотя способность сгибать и разгибать колено сохраняется; при этом пятка всё время волочится по поверхности кровати — «симптом прилипшей пятки».
  • Относительное укорочение конечности примерно на 2–4 см — в результате перелома кости мышцы, сокращаясь, «подтягивают» ногу к тазу.

Если вы заметили эти симптомы, уложите больного в кровать и вызовите скорую помощь!

Если перелом не распознать сразу и больной продолжит ходить, невзирая на боль, то острыми частями сломанной кости можно травмировать окружающие ткани и сосуды.

  • Пожилой возраст;
  • Остеопороз;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Неуверенность при ходьбе в результате частичного паралича, головокружения, плохого зрения, тремора при болезни Паркинсона.

Для профилактики больному необходимо:

  • больше двигаться, чтобы сохранять эластичность и силу мышц;
  • не допускать падения (для этого вам нужно правильно организовать домашнее пространство, убрать препятствия, приобрести для больного удобную обувь, обеспечить его вспомогательными техническими средствами);
  • правильно питаться;
  • соблюдать питьевой режим.

При переломе шейки бедра предлагается:

  • госпитализация с последующей операцией и лечением;
  • консервативное лечение в больнице;
  • организация ухода на дому.

Основные принципы ухода за больным с переломом шейки бедра

После перелома шейки бедра больной первое время маломобилен, он преимущественно лежит на спине. Из-за того, что ему нельзя поворачиваться на больной бок, возрастает риск образования пролежней.

Профилактика возникновения пролежней при переломе шейки бедра

При переломе шейки бедра противопоказано использование противопролежневого матраса!

Вы уже знаете, что для профилактики пролежней необходимо менять положение больного в постели каждые два часа. Однако, учитывая, что при переломе шейки бедра есть ограничения, нужно использовать микродвижения. Также можно подкладывать мягкие валики под ногу и таз, слегка отрывая от постели бок и плечо пациента. Затем убирайте их по очереди (в любой последовательности). То же самое повторяйте со здоровой стороны. Таким образом, тело постоянно будет находиться в микродвижении, ни одна часть тела не окажется под постоянным давлением, что снизит риск возникновения пролежней.

Следите за положением стопы со стороны перелома — предотвращайте ее выворачивание наружу.

Переворачивать больного на здоровый бок необходимо бережно, медленно, одновременно придерживая больную ногу по всей длине. Одной ладонью нужно браться за бедро, ладонью и внутренней частью предплечья другой руки — за боковую область коленного сустава. Здоровую ногу можно сгибать в колене для упора на кровати.

Обязательно следите за тем, чтобы кожа была сухой и чистой, своевременно меняйте одежду, следите за постельным бельем (исключайте складки, крошки, посторонние предметы в постели).

Профилактика воспаления легких

Поскольку застойная пневмония — одно из самых частых и смертельно опасных заболеваний при переломе шейки бедра и консервативной терапии, то необходимо с первых же дней после перелома просить больного осознанно выполнять дыхательные упражнения: глубокий вдох через нос и выдох через рот (один-два раза каждые полчаса-час). Во время вдоха руки нужно развести в стороны, чтобы вдох был глубже. Во время выдоха крепко обнять себя руками. Можно также свистеть, петь, пускать пузырьки в воду через соломинку. Необходимо проветривать комнату и следить за температурой в ней.

Снятие болевого симптома

Из-за глобального ограничения движения больные испытывают очень сильную боль и дискомфорт (больно поворачиваться даже на здоровый бок). В этом случае врач должен назначить обезболивающие препараты. Следите за своевременным и регулярным их приемом.

Помощь при физиологических оправлениях

Приобретите судно типа «ладья»; край такого судна очень низкий, поэтому при использовании оно вызывает меньший дискомфорт.

Возможна потеря аппетита, особенно в первые дни после травмы, так как для больного всё произошедшее — это боль, стресс и страх за будущее. Необходимо объяснить вашему близкому, что отказ от жидкости и еды только прибавит ему страданий. Уговаривайте его принимать пищу и соблюдать питьевой режим. Меняйте диету, вводите продукты, содержащие растительную клетчатку. Вероятно, врач назначит лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.

Как предупредить депрессию

Потеря самостоятельности действует на человека угнетающе. Необходимо создать удобную и привычную обстановку, окружить больного заботой. Человек нуждается в успокоении, ободрении. Расскажите ему, что многие люди при своевременной и правильной реабилитации смогли в дальнейшем сидеть и ходить, — это будет для больного дополнительным стимулом.

Реабилитация своими силами

  • Обязательно нужно двигать пальцами больной ноги — если сам человек не может этого делать, помогите ему.
  • Медленно и мягко больной должен нажимать стопой на ладонь ухаживающего.
  • Уже через две недели после перелома можно начинать потихоньку сгибать больную ногу в колене. При этом ухаживающий должен поддерживать ногу одной рукой выше колена, а другой — за икру. Будьте осторожны при болевом синдроме!
  • Через 10–14 дней, если нет острой боли и осложнений, можно потихоньку начинать усаживать больного в постели. Каждый раз увеличивайте угол поднятия верхней части тела, постоянно доводя сидячее положение до угла 90 градусов.
  • После 20 дней больному необходимо пробовать вставать около кровати, держась за стул или ходунки. Не оставляйте при этом его одного.
  • После того как больной будет уверенно стоять, нужно пробовать понемногу передвигаться. Обязательно сопровождайте вашего близкого во время ходьбы.

Восстановление после перелома шейки бедра

Одна из самых распространенных бед людей преклонного возраста — переломы различной этиологии. Особенно опасным и приводящим к инвалидизации человека является перелом шейки бедра. Пансионат «Вдохновение»сотрудничает с медицинскими центрами «МиОмед» и «XXI век», специалисты которых оказывают медицинские услуги на постоянной основе по Договору (лицензия на осуществление медицинской деятельности). Совместно с ними была разработана специальная программа для восстановления и реабилитации пожилого человека после такой травмы.

Последствия перелома шейки бедра

По статистике смертность пожилых людей после травмы достигает 30 %. Такой высокий процент объясняется тем, что перелом шейки бедра приводит к переходу на лежачий режим, снижению активности мышц, ограничению подвижности грудной клетки и уменьшению сердечного выброса. Все это вызывает ряд негативных последствий:

  • болевые ощущения в паховой области;
  • отечность;
  • сердечную недостаточность;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • застойную пневмонию;
  • тромбозы глубоких сосудов;
  • венозный застой;
  • остеонекроз головки бедренной кости;
  • пролежни;
  • деформирующий остеоартроз;
  • смещение, неправильное сращивание костей, их деформацию или повторные переломы;
  • частичную или полную потерю подвижности;
  • атрофию мышц и суставов;
  • депрессию и невроз на фоне вынужденной неподвижности.
Читать еще:  Остеомиелит челюсти: причины, морфология, лечение

Правильно организованный уход заметно облегчает физические и моральные страдания больного, а также ускоряет процесс реабилитации.

После перелома шейки бедра есть два пути. Первый — оперативный, в ходе которого на усмотрение оперирующего хирурга с учетом всех медицинских показаний осуществляют либо остеосинтез, либо эндопротезирование (субтотальное или тотальное). Оперативный путь предполагает наибольшую возможность для полного восстановления после перелома шейки бедра при должной реабилитации.

Однако бывают случаи, когда оперативное вмешательство невозможно по ряду причин. Тогда восстановление после перелома тоже возможно, но оно более длительное по времени и может привезти к нежелательным осложнениям, и полностью восстановить двигательную активность человека бывает невозможно.

В пансионате «Вдохновение» специалисты проводят реабилитацию после переломов шейки бедра как после операции, так и без нее.

После эндопротезирования или остеосинтеза для постояльца с учетом его индивидуальных заболеваний, течения послеоперационного процесса разрабатывается программа реабилитации. Базовые мероприятия включают в себя:

  1. Подбор медикаментозной терапии. Антикоагулянты препятствуют формированию тромбоза, препараты кальция и минералы — для улучшения процессов восстановления, препараты сосудистого генеза — для улучшения кровоснабжения и питания поврежденных тканей.
  2. Локализация и ликвидация послеоперационных отеков, предупреждение их появления.
  3. Сохранение естественных физиологических навыков или их возвращение — многие постояльцы в больнице привыкают к памперсам, поэтому очень важно их от этого отучить и привить навык справления физиологических надобностей с учетом своего состояния.
  4. Постепенная активация постояльца с учетом выписных рекомендаций и контрольной рентгенограммы: в начале — в пределах кровати и прикроватного пространства с дальнейшим расширением двигательного режима. Активация и первичное расхаживание постояльца происходит с применением ходунков с последующим отказом от их использования.
  5. Гимнастика, ЛФК — для укрепления мышечного корсета позвоночника и предупреждения атрофии мышечной массы. Специальные упражнения для разрабатывания крупных суставов, мелкой моторики. Дыхательная гимнастика для профилактики ССО и застойных явлений в легких.
  6. Массажи с учетом индивидуальных особенностей постояльца: в основном лимфодренажный, массаж фрагментарный — стопы, воротниковая зона. Компрессы, обертывания.
  7. Психологическая поддержка — многие пожилые люди после получения травмы сталкиваются с рядом психологических проблем: кто-то впадает в депрессию от своей временной немобильности, кто-то испытывает страх перед началом ходьбы. Важно помочь человеку справиться со своими проблемами, поддержать его и настроить на выздоровление.
  8. Постоянный гигиенический уход
  9. Правильное сбалансированное питание — источник белков, минералов и питательных веществ.
  10. Антибактериальная обработка комнат — ионофорез.

Без оперативного вмешательства реабилитация после перелома шейки бедра также проводится. Ее базовые направления:

  1. Временное ограничение движения и подвижности тазобедренного сустава. При наличии ортеза или гипса или спецкорсета — движение уже ограничено ими; при отсутствии — иммобилизация конечности и сустава. В обоих случаях цель иммобилизации — образование ложного сустава или суставной мозоли — образований хрящевой ткани, обволакивающей сустав и дающей возможность начать двигательную активность.
  2. При данном виде реабилитации при условии образования ложного сустава одна нога становится короче другой — та, в шейке бедренной кости которой произошел перелом. При этом дальнейшее передвижение возможно только с дополнительной опорой — ходунки, ступа.
  3. При данном виде реабилитации иммобилизация человека занимает длительный период — доходит до нескольких месяцев, поскольку на образование ложного сустава уходит много времени. Поэтому очень важны противопролежневые мероприятия для недопущения образования пролежней.
  4. Подбор медикаментозной терапии. Антикоагулянты препятствуют формированию тромбоза, препараты кальция и минералы — для улучшения процессов восстановления, препараты сосудистого генеза — для улучшения кровоснабжения и питания поврежденных тканей. При данном виде реабилитации прием антикоагулянтов продолжается более длительный срок — до активации постояльца.
  5. Сохранение естественных физиологических навыков или их возвращение. Многие постояльцы в больнице привыкают к памперсам, поэтому очень важно их от этого отучить и привить навык справления физиологических надобностей с учетом своего состояния.
  6. Гимнастика, ЛФК для укрепления мышечного корсета позвоночника и предупреждения атрофии мышечной массы. Специальные упражнения для разрабатывания крупных суставов, мелкой моторики. Дыхательная гимнастика для профилактики ССО и застойных явлений в легких.
  7. Массажи с учетом индивидуальных особенностей постояльца: в основном лимфодренажный, а также массаж фрагментарный стопы, воротниковой зоны. Компрессы, обертывания.
  8. Психологическая поддержка. Многие пожилые люди после получения травмы сталкиваются с рядом психологических проблем: кто-то впадает в депрессию от своей временной немобильности, кто-то испытывает страх перед началом ходьбы. Важно помочь человеку справиться со своими проблемами, поддержать его и настроить на выздоровление.
  9. Постоянный гигиенический уход.
  10. Правильное сбалансированное питание — источник белков, минералов и питательных веществ.
  11. Антибактериальная обработка комнат — ионофорез .

Особенности реабилитации у пожилых людей

Реабилитация после перелома шейки бедра в зрелом возрасте усложняется хроническими заболеваниями, которые могут влиять на процесс восстановления:

  • диабет;
  • остеопороз;
  • старческая деменция;
  • болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

При наличии сопутствующих заболеваний разрабатывается специализированная программа лечения, включающая дополнительные лекарства и особую диету.

Очень важен психологический аспект реабилитации. В пансионате сформирована дружелюбная обстановка. Пожилой человек получает максимум внимания от вежливого персонала, а также общается с другими постояльцами. Каждый день протекает размеренно и спокойно, между приемами пищи и лечебными процедурами обязательно проходят занятия и развлечения для людей с разными предпочтениями: рисование, лепка, хор, игры, оригами, чтение, ритмика, садоводство, концерты, театральные постановки. Пациент не концентрируется на временной беспомощности, сохраняет интерес к жизни, что повышает эффективность и скорость прохождения реабилитации после перелома шейки бедра.

Реабилитация после травм: что делать при переломе шейки бедра

Реабилитация после травм у пожилых людей должна быть направлена, в первую очередь, на то, чтобы пожилой человек после выздоровления и восстановления снова стал активным членом социума. Как известно, с возрастом у всех из нас появляются те или иные заболевания, при которых реабилитация после травм идет значительно медленнее, чем у здорового человека средних лет.

Одним из видов травм, который особенно опасен в пожилом возрасте, является перелом шейки бедра. Еще несколько десятилетий назад такой перелом означал практически полную неподвижность для пожилого человека – но теперь ситуация изменилась, и грамотная и квалифицированная реабилитация после травм такого вида, как перелом шейки бедра, позволяет пожилому человеку не воспринимать этот перелом как приговор, а восстановиться и снова пополнить ряды активных членов социума. Ниже мы расскажем Вам о том, как проходит реабилитация после перелома шейки бедра в нашем частном доме престарелых.

Первый момент, который необходимо учитывать при проведении реабилитационных мероприятий при таком переломе – это обеспечить для пожилого человека минимальный уровень боли, который он испытывает. Для того, чтобы уменьшить боль от перелома, подходят различные медикаменты (болеутоляющее следует принимать только по назначению врача); также медсестры и сиделки стараются положить пожилого человека так, чтобы поза, в которой он находится, доставляла ему минимум болезненных ощущений.

Также для того, чтобы болезненные ощущения после перелома были минимальными, используется ортез шейки бедра — данное ортопедическое приспособление позволяет обеспечить стабильность повреждённых суставов.

Не стоит забывать и о том, что при долгом нахождении в лежачем состоянии у пожилого человека могут начаться пролежни, трофические нарушения, а также обостриться имеющиеся хронические заболевания или появиться новые. Для того, чтобы предотвратить такое развитие событий, все проходящие реабилитационные мероприятия пожилые люди помещаются в частном пансионе для престарелых «Наша Забота» на специализированных кроватях, оборудованных противопролежневыми матрасами; кроме этого, на регулярной основе проводятся и гигиенические процедуры; проводятся сеансы массажа.

После того, как кость срослась, пожилые люди начинают под руководством специалистов нашего частного пансиона выполнять комплексы упражнений по лечебной физкультуре. В этих комплексах упражнения рассчитаны таким образом, чтобы нагрузки на травмированное бедро не были чрезмерными, а в течение первых занятий справиться с ними помогает специальный бандаж шейки бедра.

Новости и события

Прием ведет Олег Бубнов, кандидат медицинских наук, руководитель Дальневосточного отделения Российской ассоциации по остеопорозу.

Как рассказал Олег Юрьевич, остеопороз – заболевание, при котором кости становятся хрупкими. Потеря костной массы происходит постепенно и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника или шейки бедра. Лечение и реабилитация после подобных травм крайне тяжела для пациента в любом возрасте.

Читать еще:  Бадяга (Spongilla)

По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Его называют безмолвной эпидемией XXI века.

Переломы костей при остеопорозе возникают даже при легких травмах, небольших падениях, переломы позвонков могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Остеопороз, причиняющий немалые страдания, приводящий к инвалидности, стал чрезвычайно важной социально-экономической проблемой.

Именно остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, часто встречающихся у мужчин и женщин старшего возраста. Такой перелом сопровождается острой болью и часто имеет тяжелые последствия. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста.

Есть несколько признаков, по которым человека можно включить в группу риска: это диагностирование низкой минеральной плотности костной ткани, наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше, частые переломы, некоторые эндокринные заболевания, ранняя, в том числе хирургическая, менопауза у женщин, низкий индекс массы тела и/или низкий вес. Также в группу риска попадают все женщины и граждане старше 65-ти лет. Многое зависит от образа жизни и поведения человека — низкое потребление кальция, дефицит витамина D, курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, склонность к падениям также может привести к этой проблеме. К сожалению, от остеопороза не застрахован никто.

При малейшем подозрении на снижение прочности костей необходимо проконсультироваться у специалиста по остеопорозу.

Олег Юрьевич Бубнов более 25-ти лет работает врачом-травматологом. Основное направление — освоение и применение современных методов лечения в травматологии и в ортопедии, в хирургии кисти. В 2006 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Нарушение костного метаболизма». Активно занимается проблемой остеопороза.

С 2006 года принимал активное участие в работе «Российской ассоциации остеопороза», С ноября 2010 года председатель Дальневосточного отделения Российской ассоциации остеопороза.

Реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – это одна из наиболее серьезных и фатальных травм, которая возникает в большинстве случаев у пожилых людей (старше 65 лет). Женщины страдают от нее в 4 раза чаще, чем мужчины. Единственный способ лечения – это своевременная операция, однако после нее необходим длительный период реабилитации. Только так пациент сможет избежать вынужденной длительной иммобилизации. Чем же опасен перелом шейки бедра и как специалисты Компании Балтийские Реабилитационные технологии могут помочь в решении этой непростой задачи?

Отличительные особенности перелома шейки бедра

У этого вида травмы есть свои отличительные особенности, которые обусловлены прежде всего анатомическим строением шейки бедренной кости. Она имеет плохое кровоснабжение, поэтому часто в результате неловкого падения у пожилого человека (зачастую даже с высоты меньше собственного роста) перелом возникает именно в этом особо уязвимом месте. Фатальность травмы заключается в том, что сращение костной ткани в этом участке бедренной кости практически не происходит. Это происходит в результате того, что часто возникает смещение отломков, что препятствует восстановлению целостности шейки. В результате человек оказывается прикованным к постели на долгие годы, иногда на всю оставшуюся жизнь.

К сожалению, клиническая симптоматика при переломе шейки бедра, нередко бывает достаточно скудной. Пострадавший испытывает боли в области таза, поясницы, вызывающие ограничение движения. Однако они бывают часто не такими интенсивными, как при переломах другой локализации (например, тела бедренной, плечевой кости или костей предплечья). По этой причине часто пожилые люди в течение нескольких дней или даже недель остаются без лечения, ведь данные симптомы могут имитировать остеохондроз, люмбо- и ишиалгию и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Как возникает перелом шейки бедра

Как уже было сказано выше, перелом шейки бедра у пожилых, часто возникает при падении с высоты менее собственного роста. Нередко – это подскальзывание на льду, лестнице, со стула, при котором человек падает на бок. При тяжелом остеопорозе для появления данного повреждения иногда бывает достаточно неловкого поворота в постели.

Дополнительными факторами риска перелома шейки бедра является женский возраст (особенно период менопаузы), дегенеративные заболевания суставов, патология сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, аутоиммунные болезни, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и наличие вредных привычек.

Как заподозрить перелом шейки бедра

Зачастую сам пожилой человек не может самостоятельно заподозрить у себя перелом шейки бедра. Обычно его беспокоит боль в паху, области поясницы или тазобедренного сустава, из-за которой ему трудно совершать движения той или иной ногой, она усиливается при попытке встать на нее. Внимательные родственники могут заметить у него укорочение поврежденной конечности, иногда стопа принимает необычное положение (сильно повернута наружу или внутрь). При малейшем подозрении на перелом шейки бедра,они должны вызвать скорую помощь, так как, чем раньше пожилой человек будет осмотрен врачом-травматологом, тем выше вероятность благоприятного исхода при этом тяжелом виде травмы.

Чем опасен перелом шейки бедра

Как уже было сказано выше, данный вид травмы у пожилых представляет серьезную опасность. Она связана с тем, что он практически не срастается. В результате пациент оказывается надолго прикованным к постели. Длительный постельный режим, в свою очередь, это фактор, который способствует развитию осложнений, вызванных недостаточной активностью мышц, уменьшением воздействия гравитации, ограничением подвижности грудной клетки и уменьшением сердечного выброса. Среди них тромбофлебит, запоры, пролежни, застойная пневмония и многие другие.

Врачи утверждают – вероятность того, что перелом шейки бедра срастется самостоятельно без лечения, практически равна нулю. Если это и происходит, то сращение как правило бывает неправильным. Поэтому как можно быстрее пострадавший должен быть доставлен в стационар, где ему будет выбран способ лечения: остеосинтез шейки бедра при помощи различных конструкций, двухполюсный эндопротез или однополюсный цементный или бесцементный протез.

Однако на этом лечение не заканчивается, ведь даже после удачной операции есть риск, что больной останется прикованным к постели. Следующий не менее важный период лечения травмы — реабилитация.

Почему именно Балтийские Реабилитационные Технологии

У пожилых людей, перенесших оперативное лечение по поводу перелома шейки бедра, нет возможности активно передвигаться по городу и ежедневно посещать реабилитационные процедуры вдали от дома. Именно по этой причине важным фактором, обеспечивающим успех лечения, является то, что все мероприятия проводится в собственной квартире пациента.

Врач-реабилитолог после осмотра и беседы выбирает дальнейшую тактику, а именно, то, помощь каких специалистов и какой объем восстановительного лечения необходим. После этого больного на дому посещают все те специалисты, которых он назначил, они проводят необходимые манипуляции, обучают родственников навыкам ухода за ним.

Лечебная физкультура, массаж, кинезотерапия, механотерапия, физиолечение, занятия с психологом – все это важнейшие аспекты в реабилитации после перелома шейки бедра. И все они могут быть проведены дома, в комфортных для пожилого человека условиях.

Наверное, это дорого?

Вопрос стоимости лечения решается в индивидуальном порядке. Врач-реабилитолог назначает только то лечение, которое будет максимально эффективным для больного. При этом он не платит за проживание в пансионате или санатории, ведь лечение происходит на дому.

Цели и результаты реабилитации после перелома шейки бедра

Главная опасность перелома шейки бедра заключается в перспективе пожизненного вынужденного пребывания в постели или кресле-каталке. Именно гиподинамия – главный враг человека. По этой причине важно, как можно быстрее вернуть ему физическую активность, возможность обслуживать себя, передвигаться в пределах квартиры и выходить на улицу, то есть улучшить качество его жизни.

Задачи реабилитации после перелома шейки бедра:

  1. Уменьшение послеоперационного отека и воспаления,
  2. Выработка временной компенсации — обучение ходьбе на костылях с частичной разгрузкой конечности,
  3. Восстановление подвижности эндопротеза до целевых значений,
  4. Стабилизация эндопротеза за счет мускулатуры,
  5. Этапное восстановление опороспособности конечности,
  6. Выработка физиологического стереотипа ходьбы.

Специалисты Компании Балтийские Реабилитационные Технологии оказывают всестороннюю помощь в восстановлении после оперативного лечения этой тяжелой травмы.

Если у вашего родственника перелом шейки бедра, он перенес операцию и находится дома –
вызовите на дом нашего специалиста!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector