0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вывих ребра: симптомы, первая помощь и лечение

Перелом ребер

Среди всех видов переломов, переломы ребер встречаются в 16 случаях из ста. Чем старше человек – тем выше вероятность получить такую травму. Это связано с возрастными изменениями в структуре костей, снижением их эластичности.

Причины перелома ребер

Перелом возникает чаще всего вследствие одной из причин:

  • Падение.
  • Прямое повреждение – удар в область грудной клетки.
  • Сдавливающее воздействие на грудную клетку.

Среди косвенных причин появления переломов могут оказаться онкологические заболевания и опухоли, остеопороз, инфекционные заболевания.

Симптомы перелома ребер

При переломе ребер проявляются следующие признаки:

  • Резкая боль в груди, которая слабеет в состоянии покоя и усиливается при чихании, кашле, разговоре, дыхании.
  • Поверхностное дыхание.
  • Болезненность пальпации места перелома.
  • Хруст сломанных костей.
  • Отечность тканей.

Диагностика перелома ребер

Для постановки диагноза собираются клинические данные. Проводятся:

  • Осмотр и опрос пациента.
  • Рентген.
  • Клинические анализы крови и мочи.
  • УЗИ при необходимости.

Лечение перелома ребер

В несложных случаях используется:

  • Местная анестезия, анальгетики, отхаркивающие.
  • Ваго-симпатическая блокада.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.

Осложненные переломы лечатся с применением:

  • Антибиотиков.
  • Пункции для удаления воздуха, дренирование плевральной полости при необходимости.
  • Фиксации.

Оперативное вмешательство показано при множественных переломах с разрывами бронхов и другими осложнениями, опасными для жизни пациента.

Осложнения при отсутствии лечения

Если помощь не будет оказана вовремя, могут возникать такие опасные ситуации, как:

  • Повреждение органов осколками.
  • Скопление газа и крови в плевральной области.
  • Плеврит, пневмония.
  • Подкожная эмфизема.

К какому врачу обратиться

Если есть подозрение на перелом ребер, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Посетить травматологию в Москве можно в клинике ЦКБ РАН. Современное оборудование и квалифицированные врачи клиники – залог точной постановки диагноза и корректного лечения. Записаться на прием можно по номерам, указанным на сайте, или через форму записи онлайн.

ПЕРЕЛОМЫ

Вывих может сочетаться с переломом, т. е. повреждением костей с нарушением их целостности. Причинами переломов могут быть удары, падения, чрезмерные движения, заболевания костей.
Неполный перелом называют трещиной. Различают открытые (с наличием раны в области повреждения) и закрытые переломы, полные и неполные, поперечные, косые, оскольчатые, одиночные и множественные. Выделяют также компрессионный (от сдавления) и вколоченный перелом, в результате сдавления по вертикальной оси, когда обломки костей внедряются один в другой.
Переломы проявляются следующими признаками: резкая боль, деформация, необычная подвижность, изменение длины (чаще укорочение) конечности, отечность, нарушение функции.
Костные отломки могут смещаться вследствие сокращения мышц после травмы и дополнительно травмировать расположенные в области повреждения сосуды, нервы, мягкие ткани. Оказание ПП при переломе должно включать проведение противошоковых мероприятий, обездвиживание конечности и доставку в медицинское учреждение. Наложение шин следует проводить так, чтобы не вызвать или не усилить смещение обломков.
До шинирования необходимо наложить на рану (при открытом переломе) асептическую повязку или провести мероприятия по остановке кровотечения.
Следует помнить, что шину не накладывают на обнаженную конечность. Шину следует обложить ватой или тканью. Конечности надо придать положение, удобное для пациента и перевозки. Для прочности, надежности фиксации, шина должна обездвижить 2 соседних с повреждением сустава, а при травме бедра и плеча — 3 сустава, поскольку мышцы этих областей достаточно крупные. Правильно наложенная шина предупреждает развитие осложнений и травматического шока.

Травмы головы

Травмы головы. При повреждениях головы чаще всего травмируется мозг, это возможно даже без повреждения костей черепа. Различают ушиб, сотрясение и сдавление мозговой ткани.
Симптомы указанных повреждений определяются обширностью, местом и характером травмы. Различают общемозговые симптомы (головокружение, головная боль, тошнота, рвота, слабость) и очаговые (в месте нанесения травмы или противоположном травме).
Чаще травма головы сопровождается сотрясением головного мозга, которое может быть разной степени выраженности (I, II, III степени). Наиболее характерными его признаками являются потеря сознания разной продолжительности, рвота и выпадение из памяти событий, предшествовавших травме.
Более тяжелые повреждения головного мозга (ушиб и сдавление) проявляются наряду с общими признаками появлением очаговых симптомов (нарушение чувствительности на определенном участке тела, нарушение речи, движений).
Повреждения головного мозга могут сопровождаться нарушением целостности костей черепа, края которых, внедряясь в мозг, утяжеляют травму и создают реальную опасность инфицирования тканей мозга.
Пострадавшего следует немедленно уложить, создать условия покоя, на голову положить холодный компресс, дать успокоительные средства и доставить в стационар.
Если пациент без сознания, следует его уложить, фиксировать голову мешками с песком, очистить рот от инородных тел и максимально быстро доставить в стационар для оказания специализированной помощи.
При наличии открытого перелома костей черепа или раны на голове, следует немедленно наложить асептическую повязку. Пациентов с травмами черепа транспортировать следует на носилках в положении лежа на спине. Голова фиксируется различными средствами (мешочками с песком, надувным кругом, ватно-марлевым кругом или одеялом, сеном, сложенным в виде валика вокруг головы или с помощью пращевидной повязки, наложенной на подбородок и привязанной к носилкам (переломы нижней челюсти).
При локализации раны или перелома костей в затылочной области, пострадавшего перевозят в положении лежа на боку и тщательно наблюдают во время перевозки, т. к. возможна рвота. Особенно это опасно у людей, находящихся в бессознательном состоянии, их лучше перевозить лежа на спине, под голову и грудь подложить одеяла. Голову повернуть на бок.
При переломе верхней челюсти вводят линейку или полоску фанеры между челюстями и фиксируют ее к голове (см. приложение 3).

Перелом ребра, ключицы

Перелом ребра возможен от действия тех же причин (падение с высоты, удар, сдавление или в результате костного заболевания). При этом возникают сильные боли, усиливающиеся при кашле и чихании, при наклоне, повороте туловища. Возможен множественный перелом ребер при травме грудной клетки, который часто осложняется признаками дыхательной недостаточности. Возможно повреждение ткани легких отломками ребер. Необходимо дать обезболивающее средство (анальгин), наложить тугую повязку на грудную клетку и транспортировать сидя или полусидя, если пострадавший в тяжелом состоянии. При повреждении легкого необходимо немедленно закрыть рану асептической повязкой с пленкой или лейкопластырем в виде черепицы и немедленно доставить в стационар (см. ПП при пневмотораксе).
При переломе ключицы проводятся те же мероприятия: дача обезболивающего препарата, иммобилизация перелома ватно-марлевыми кольцами, повязкой или с помощью косыночной повязки (см. приложение 3).

Перелом позвоночника и таза

Перелом позвоночника и таза относятся к наиболее тяжелым травмам, сопровождающимся многими осложнениями. Возникают они при падении с высоты, при нырянии в неизвестный водоем, при ударе.
Возникает сильнейшая боль в спине, абсолютная невозможность движений из-за боли. Одновременно развивается травма спинного мозга в виде ушиба, сотрясения, сдавления, что проявляется в нарушении или потере чувствительности. Возможен надрыв и разрыв спинного мозга.
Пострадавшего следует уложить на ровную твердую поверхность (деревянный щит), подложив одеяло (рис. 14). При отсутствии сознания оптимальная транспортировка пострадавшего проводится в положении лежа на животе (под плечи и голову подкладывают подушки). Позвоночник пациента должен все время быть в горизонтальном положении, малейшее сгибание может усилить повреждение, усложнить прогноз.
При переломе шейного отдела позвоночника больного транспортируют после иммобилизации головы (как при травмах черепа).

Перелом костей таза может сопровождаться травмой внутренних органов (ушиб, разрыв), что ведет к тяжелейшим осложнениям (шок, внутреннее кровотечение и пр.). Причины те же: падение с высоты, удары, сдавления. Развивается резкая боль при движении ногами и туловищем. Пострадавшего следует уложить на деревянный щит в положении «лягушки» (ноги несколько согнуты и разведены в коленных и тазобедренных суставах, под колени подкладывается валик высотой 25. 30 см (рис. 15, а также рис. П4-2 в приложении 4). После этого обязательно проводятся противошоковые мероприятия.

Вывих ребра: симптомы, первая помощь и лечение

«Ушиб» — травма мягких тканей с сохранением целостности кожных покровов, формирующаяся в результате механического удара. Удар может произойти случайно и быть произведен каким-либо предметом. Результатом его прямого воздействия и кинетической энергии и происходит повреждение клеток тканей. При такой травме весь удар на себя принимает кожа, сосудистая сетка и подкожный жир, в которых запускается местная реакция на травматический реагент.

Первым симптомом ушиба является припухлость в месте локализации удара и кратковременная боль. Затем в зависимости от поврежденной ткани они могут постепенно увеличиваться. В результате возникает постоянная интенсивная боль, которая вызывает нарушение функции мышц принявшей на себя удар области. Очаг значительно увеличивается относительно первоначального. Если оказались затронуты сосуды, то проявляется гематома. Это скопившаяся в мягких тканях кровь, или просто синяк.

Степень проявления этих признаков ушиба зависит от тяжести травмы:

Первая. Это легкий ушиб. Незначительные травмирования кожи в виде ссадин и царапин, не требующие особого лечения.

Вторая. Характеризуется разрывом мышечной ткани, появлением отечности, гематомы и резкой боли.

Третья. В этом случае поврежденными уже оказываются мышцы, ткани и сухожилия. Такая степень ушиба диагностируется чаще при вывихах.

Четвертая. Образуется заметный отек, страдают внутренние органы, поэтому требуется госпитализация для более точной диагностики ушиба.

Как отличить ушиб от перелома

При диагностировании ушиба очень важно отличить его от перелома. Последняя травмы является более серьезной. Она представляет собой частичное или полное нарушение целостности хрящей или костей, которое сопровождается повреждением окружающих мягких тканей. Нельзя спутать ушиб с открытым переломом. В этом случае видна кость и есть кровотечение. Закрытый же перелом вполне можно не распознать, ведь он имеет схожие с ушибом симптомы. Отличить их можно по следующим признакам:

— болевой синдром при переломе только усиливается со временем, а при ушибе, наоборот, постепенно стихает;

— отек при ушибе появляется сразу, а в случае перелома только через 2-3 дня;

— повреждение целостности кости не дает опираться на нее, из-за резкой острой боли;

— при смещении кости визуально можно наблюдать деформацию конечностей и даже изменение их длины по сравнению со здоровыми.

Что делать при ушибе

Получить ушиб можно в любом месте, но врач находится рядом не во всех случаях, поэтому важно правильно оказать себе или пострадавшему первую помощь. Конкретные мероприятия зависят от поврежденной части тела, но есть несколько общих правил, которые стоит соблюдать.

Читать еще:  МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Из таких выделяются следующие рекомендации по оказанию первой помощи:

— к месту ушиба сразу же приложить снег, лед, пузырь с холодной водой или смоченное ею полотенце или что-то другое, но обязательно холодное;

— при ссадинах и царапинах обработать поврежденную область йодом или спиртом, после чего забинтовать;

— при ушибленных суставах возможен вывих, поэтому больного нужно обездвижить;

— поврежденную конечность необходимо расположить выше относительно тела; при сильных болях выпить обезболивающее средство.

Какова последовательность оказания первой помощи

Кроме общих правил первой помощи важно знать и более конкретные действия, ведь некоторые из них можно делать при ушибе одной части тела и нельзя при другой. Каждая из них по-своему реагирует на повреждение. Ушиб ноги или руки проходит без особых осложнений, а головы, наоборот, может привести к серьезным последствиям. По этой причине правильно оказанная оказание первой помощи при ушибах, или ПМП, так важна.

При ушибах мягких тканей

Мышцы, кожа и подкожная клетчатка представляют собой мягкие ткани. Их ушиб в большинстве случаев сопровождается синяком, который может достигать больших размером. Располагаться он может в любом месте, ведь мягкие ткани покрывают все тело человека.

Первая помощь при их ушибе включает следующие мероприятия:

— в случае повреждения конечности ей нужно обеспечить покой, в остальных случаях просто принять комфортное положение;

— для уменьшения отека на 10-15 минут приложить к поврежденному месту что-то холодное – бутылку с водой, лед или даже замороженную курицу;

— спустя указанное время по возможности наложить на место ушиба давящую повязку;

— при наличии ранок или царапин стоит обработать их йодом и наложить стерильную повязку для исключения инфекции;

— если боль не утихла, необходимо принять обезболивающее, но только в случае точной уверенности, что это ушиб, а не перелом.

При любом ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться аз помощью в больницу. Обморок, слабость, нарушение функций движения, одышка, затруднение дыхания при сильных ушибах грудной клетки, позвоночника или брюшной полости являются сигналом опасных повреждений. Это может быть разрыв мышц, повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, которые требуют обязательного медицинского вмешательства.

Первая помощь при ушибах ноги включает опять же прикладывание к месту повреждения чего-то холодного. Лучше это делать через мягкую ткань. Холод нужно прикладывать только на 15 минут в час, иначе велик риск получения обморожения. Конечность при этом нужно освободить от обуви, затем положить на возвышенность, например, подушку. При возникновении на ноге кровоточивых ран их нужно обработать антисептиком, после чего наложить чистую повязку. Дальнейшие мероприятия первой помощи такие:

— через сутки к поврежденному участку приложить сухое тепло;

— далее смазать любой рассасывающей мазью;

— для исключения разрыва связок лучше обращаться в травмпункт.

При ушибе внутренних органов

Повреждения внутренних органов чаще связаны с автомобильными авариями, падениями, прыжками с высоты. Ушибы затрагивают грудную клетку и брюшную полость. При повреждении живота человек может чувствовать себя вполне нормально, но первая помощь ему просто необходима. Она предполагает следующие действия:

— уложить человека на спину, ноги согнуть;

— место ушиба забинтовать тугой повязкой и приложить к нему холодный компресс;

— не давать пострадавшему пить и есть до приезда врачей.

Еще одна опасная для здоровья травма – ушиб грудной клетки с повреждением ребер и внутренних органов, т.е. легких или сердца. Он сопровождается резкой болью и тяжелым дыханием. Ушиб грудной клетки опасен из-за возможной клинической смерти.

Первая помощь в такой ситуации включает:

— ограничение физической активности;

— осмотр на наличие вмятин и выпуклостей грудной клетки, которые указывают на переломы;

— массаж сердца и искусственная вентиляция легких при потере сознания и остановке дыхания;

— прикладывание холодного компресса и наложение тугой повязки.

При ушибе головы

Одной из самых опасных травм является ушиб головы. В этом случае важно определить его степень и вероятность серьезного повреждения: есть ли признаки сотрясения мозга или угроза кровоизлияния. Пострадавшего обязательно нужно уложить в горизонтальное положение, особенно при наличии таких симптомов, как тошнота, головокружение, мышечная слабость.

При ушибе головного мозга нельзя давать никакие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину до проведения врачебных мероприятий. До прибытия скорой нужно оказывать первую помощь: при кровотечении рану промыть, постараться остановить кровь при помощи бинтов, салфеток, чистой ткани; далее приложить к этому месту холод; при рвоте повернуть пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути; при нарастании симптомов и ухудшении состояния человека обязательно вызывать скорую.

Средства от ушибов

После оказания первой помощи важно знать, чем лечить ушибы в домашних условиях. Целью является уменьшение отеков, гематомы и боли. В зависимости от состояния пациенту могут назначить лекарства для внутреннего или наружного применения. К последним относятся компрессы, которые значительно ускоряют заживление и рассасывание синяков. Они представлены рецептами народной медицины, поэтому лучше такие методы использовать в домашних условиях в совокупности с основной терапией.

Данная процедура заключается в прикладывании к месту ушиба определенных ингредиентов, большинство из которых присутствуют на кухне у любой хозяйки. Для эффективности повторять ее рекомендуется трижды в день. Любой из составов накладывают на поврежденное место, затем прибинтовывают или просто прижимают какой-либо тканью. Список самых действенных народных рецептов включает: компресс из алоэ с медом; лист капусты, проколотый в нескольких местах; измельченная вареная фасоль, которую прикладывают к ушибу теплой; холодный компресс из льда; измельченный до состояния кашицы подорожник; чайная заварка; хлебный мякиш, размоченный в молоке.

После оказания первой помощи после ушиба нужно продолжать их лечить, но уже за счет специальных лекарств. Существует несколько групп медикаментов, которые используются против таких травм:

рассасывающие гематому – это мази и гели на основе гепарина (Троксевазин, Спасатель, Лиотон);

сосудорасширяющие мази – Капсикам, АрпизатронЮ;

обезболивающие и снимающие отек ферментные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим;

нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие отечность и боль – Фастум, Дип Рилиф, Индовазин.

Противопоказания при ушибах

Существует ряд мер, которые не только не входят в первую помощь после ушибов, но и вовсе запрещены, ведь могут ухудшить состояние. В первые сутки поврежденное место нельзя греть. Это только увеличит воспаление. Нельзя выполнять и следующее:

— прикладывать лед прямо к голому телу, можно только через бинт или ткань;

— активно двигать конечностью, на которой ушиб;

— делать массаж, горячие компрессы и ванны в течение 4-5 дней;

— вскрывать гематому на месте ушиба;

— насильно сгибать сустав после травмы;

— промывать глаз после ушиба;

— транспортировать пострадавшего без жестких носилок при ушибе спины;

— тугое бинтовать грудную клетку;

— использовать местно раздражающие препараты сразу после ушиба.

Первая помощь при переломах

Переломы классифицируются на полный и неполный по полноте разрыва кости, со смещением и без смещения по позиции обломков друг по отношению к другу, открытый и закрытый по наличию повреждения кожи.

Существуют определенные признаки, по наличию которых можно заподозрить наличие переломов. К таким симптомам относятся:

  • Сильная боль в месте травмы;
  • Деформация конечности;
  • Неестественное положение конечности;
  • Отек, кровоизлияние;

Первая помощь при переломах всегда включает в себя: восстановление целостности кости, остановку кровотечения, антисептическую обработку раны, иммобилизацию конечности. Больного необходимо очень бережно транспортировать в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи.

Перелом руки

Что можно делать

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Вывих ребра: симптомы, первая помощь и лечение

Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга.

Выделяют повреждения мозга:

2) ушиб (контузия);

Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы:

2) головная боль;

3) тошнота и рвота.

Наиболее часто встречаются сотрясения головного мозга, при котором основные симптомы — потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия (пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме). При ушибе и сдавливании мозга появляются симптомы очагового поражения: нарушения речи, чувствительности, движений конечности, мимики и т. д. Первая помощь заключается в создании покоя. Пострадавшему придают горизонтальное положение. К голове — пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс, уложить его в фиксировано стабилизированное положение.

Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять на носилках в положении лежа на спине. Транспортировку пострадавших в бессознательном состоянии следует осуществлять в положении на боку. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами.

Переломы костей черепа

Сломанные кости нередко повреждают головной мозг, он сдавливается в результате кровоизлияния.

Признаки:

нарушение формы черепа, определяется пролом (вмятина), истечение черепно-мозговой жидкости и крови из носа и ушей, потеря сознания.

Первая помощь:

чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик — воротник из мягкой ткани. Для перевозки тело пострадавшего кладут на спину, на щит, а его голову — на мягкую подушку.

Переломы челюстей
Признаки:

боль, смещение зубов, подвижность и хруст отломков. При переломе нижней челюсти ограничивается ее подвижность. Плохо закрывается рот. Вследствие тяжелых травм возможно западение языка и нарушение дыхания.

Первая помощь:

перед транспортировкой пострадавших с повреждением челюстей следует произвести иммобилизацию челюстей: при переломах нижней челюсти — путем наложения пращевидной повязки, при переломах верхней — введением между челюстями полоски фанеры или линейки и фиксацией ее к голове.

Актуальные новости

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) живет, размножается и разрушает лимфоциты (CD4 клетки = Т-хелперы) постепенно ослабляя иммунную систему. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – последний этап течения ВИЧ-инфекции с симптомами и заболеваниями, когда.

Как правильно выбрать игрушку?

Детские игрушки имеют важное значение для развития ребенка. Ведь игрушка помогает ребенку исследовать окружающий мир, развиваться, формировать и реализовывать свои творческие способности, выражать свои чувства. Погремушки, пирамидки, матрешки, кубики знакомят.

О вреде курения

Наглядные материалы (листовки, буклеты): Листовка о местах, где курение запрещено;Буклет «Электронные сигареты»;Листовка «Бросай курить»;Листовка «Сигареты женскими не бывают»;Листовка «Каждая сигарета убивает тебя»;Листовка «Сохрани свою жизнь».

Жить без сигарет здорово!

Последствия курения: чем вредно и опасно курение? Курение является одной из главных причин развития многих летальных заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно от него умирает около 6 млн людей по всему.

ЖИТЬ БЕЗ СИГАРЕТ ЗДОРОВО!

Международный день отказа от курения Этот день приходится на каждый третий четверг ноября и обычно ознаменован проведением различных акций и инициатив по борьбе с курением, например, повышением осведомленности в отношении связи.

Памятка по коронавирусу

Уважаемые граждане! В ситуации распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19, просим Вас минимизировать посещение мест массового скопления людей (магазины¸ аптеки, иные массовые мероприятия). В связи с этим информируем о том, что одинокие и одиноко.

COVID 19 правила социального дистанцирования
COVID 19 методы профилактики
Чистота рук — залог здоровья
COVID 19 свод правил
Пресс-релиз к Республиканскому Дню матери

Сердце матери – это вселенская бездна любви, заботы и всепрощения. Леонид Сухоруков В Беларуси День матери отмечают ежегодно 14 октября. День матери – международный праздник в честь матерей.

10 октября Всемирный день психического здоровья

«Психическое здоровье» Ежегодно 10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья (World Mental Health Day). Он проводится при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с целью информирования общества о проблемах психического здоровья. Впервые он.

Наркомания. Ответственность за распространение наркотических веществ.

Ежегодные доходы от незаконного оборота наркотиков в мире сопоставимы с прибылью от добычи газа и нефти. Тенденция к увеличению числа наркозависимых белорусов за последние 5 лет сохраняется: рост составил 37% от.

Стоп наркотики
Три мифа о «легких» наркотиках

Серьезной угрозой многие считают так называемые тяжелые наркотики, вроде героина или его аналогов, в то же время забывая о «легких» психоактивных веществах, которые не считают опасными из-за менее выраженного эффекта. Некоторые.

Библиотека

Полезное в библиотеке

Продолжаем тему лечения переломов костей, начатую в статье «Первая помощь при переломах костей конечностей в походных условиях». Сегодня мы разберем правила оказания первой помощи при переломах таза, позвоночника, ключицы, ребер, черепа. Выделение этих переломов в отдельную статью оправдано тем, что методика оказания первой помощи в данном случае имеет свои особенности. Здесь мало знать, как наложить иммобилизацию, важно помнить и правила транспортировки, ведь именно правильно организованная транспортировка пострадавших зачастую обуславливает успех лечения в целом. Начнем описывать конкретные виды переломов, двигаясь «сверху вниз».Первая помощь при переломах костей конечностей в походных условиях». Сегодня мы разберем правила оказания первой помощи при переломах таза, позвоночника, ключицы, ребер, черепа. Выделение этих переломов в отдельную статью оправдано тем, что методика оказания первой помощи в данном случае имеет свои особенности. Здесь мало знать, как наложить иммобилизацию, важно помнить и правила транспортировки, ведь именно правильно организованная транспортировка пострадавших зачастую обуславливает успех лечения в целом.
Начнем описывать конкретные виды переломов, двигаясь «сверху вниз».

Переломы костей черепа. Наиболее опасный вид переломов. Возникают вследствие удара по голове твердым предметом. Чаще всего — при ударе падающим камнем, либо при падении на камни. В месте перелома больной ощущает боль, возникает выраженный отек. При осторожном ощупывании зоны перелома можно почувствовать, как смещаются костные отломки, однако специально этого делать нельзя из-за опасности повредить головной мозг. Основная опасность переломов черепа и заключается именно в возможном повреждении головного мозга. При переломе основания черепа у больного обычно появляются темные синяки под глазами или даже вокруг глаз (симптом «очков»), из носа может выделяться прозрачная жидкость, слегка окрашенная кровью — ликвор. Больной обычно отмечает слабость, оглушенность, в глазах темнеет, может беспокоить тошнота, повторяющаяся рвота. Обратите внимание на то, что в первые минуты после травмы больной может чувствовать себя хорошо, настолько хорошо, что оценка собственного состояния станет для него просто невозможной. После этого «светлого» периода (его еще называют «периодом мнимого благополучия») состояние пострадавшего может внезапно резко ухудшиться, вплоть до остановки сердечной деятельности и дыхания. Госпитализация обязательна при любом подозрении на перелом костей черепа. В первую очередь проводятся реанимационные мероприятия (при необходимости). Если есть рана — ее необходимо обработать и закрыть стерильными салфетками, следя за тем, чтобы повязка не давила на область раны. Больного укладывают на спину, голову фиксируют сложенным из одежды кольцом. Чем быстрее вы сможете доставить пострадавшего в больницу — тем лучше будет прогноз заболевания. Не забудьте обезболить пострадавшего, однако не вводите никаких препаратов, обладающих снотворным действием (димедрол, тавегил), иначе при осмотре пациента врач стационара может неверно оценить его состояние. На место травмы положите холод (пузырь со льдом или снегом, пакет с холодной водой и пр.).


Транспортировка пострадавшего с переломом костей черепа

Переломы ключицы. Чаще всего перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку, иногда — при падении на плечевой сустав или при прямом ударе по ключице. Больного беспокоят боли в области ключицы при попытке движений рукой. Обычно пострадавший держит руку прижатой к туловищу и сопротивляется любым попыткам произвести движения руки. Внешне хорошо заметна деформация ключицы, отек в области перелома. При осторожном ощупывании зоны перелома отмечается резкая болезненность. Наружная часть ключицы обычно смещается книзу и кпереди под тяжестью руки. Переломы ключицы могут сопровождаться повреждением глубжележащих сосудов и нервов (плечевого сплетения). Первая помощь заключается в подвешивании руки на косынку, либо прибинтовывании ее к туловищу при сгибании до 90 градусов в локтевом суставе. Больного доставляют в ближайшее лечебное учреждение для проведения репозиции отломков.

Переломы ребер. Возникает обычно при падении с высоты, сдавлении грудной клетки, прямом ударе. Основным симптомом являются резкие боли, возникающие при дыхании, кашле, изменении положения тела. больной старается не делать глубоких вдохов, поэтому дыхание становится поверхностным. основной опасностью является возможное повреждение плевры и легкого острыми краями костных отломков. в случае повреждения у больного может возникнуть подкожная эмфизема, т.е. проникновение воздуха подкожную клетчатку. этом заметно сглаживание межреберных промежутков, похожее на отек. однако, отличие от отека, при ощупывании места легко определить возникающее под пальцами «похрустывание» (как будто лопаются мелкие пузырьки). первая помощь заключается адекватном обезболивании пострадавшего наложении тугой круговой повязки грудную клетку. если для наложения не хватит бинта — можно использовать полосы ткани, полотенце. транспортируют лечебное учреждение положении сидя или полулежа с приподнятым головным концом.

Перелом позвоночника. Возникает при падении с высоты (или, наоборот, ударе головой о дно при нырянии), сильном ударе в спину (автотравма, камнепад), попадании под завалы. Основным признаком является очень сильная боль в спине при попытках движения. Опасность в данном случае заключается в возникновении повреждения спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Спинной мозг может быть травмирован осколками позвонков при любом их смещении. В случае повреждения спинного мозга возникает паралич конечностей или всего тела, проявляющийся полной потерей чувствительности и невозможностью двигаться. Именно поэтому главная задача туристской группы — это немедленная, как можно более быстрая и как можно более бережная доставка пострадавшего в стационар. В первую очередь обезбольте пациента, применяя для этого самые сильные из имеющихся лекарств. Переноска больного возможна только на жесткой ровной поверхности (деревянный щит, дверь, дощатый настил, носилки с жесткой поверхностью). На мягких носилках больного лучше не переносить, однако в том случае, если ничего другого под рукой не окажется, больного следует уложить на носилки вниз животом. Перекладывание больного на носилки следует проводить очень осторожно, стараясь сохранить положение его тела. Лучше, если в этом процессе будут принимать участие 3-4 человека. Помните, что любые движения больного опасны развитием травмы спинного мозга! Если у пострадавшего поврежден шейный отдел позвоночника, вам придется соорудить из подручных материалов что-то вроде широкого жесткого воротника. Воротник по высоте должен быть равен длине шеи, т.е. проходить от нижней челюсти больного до ключиц. Воротник можно сделать из картона или другого жесткого материала: вырезать под размер, обложить ватой или мягкой тряпкой, сверху замотать бинтом. Можно и просто обложить шею толстым слоем ваты, а сверху — замотать бинтом.

Перелом костей таза. По количеству сопутствующих повреждений внутренних органов и смертности переломы таза уступают только перелому костей черепа. Данный вид перелома может встречаться при попадании пострадавшего в завал, под камнепад, при падении с высоты, прямом сильном ударе. Основным признаком перелома таза является очень резкая боль при любой попытке изменить положение тела. Иногда при осмотре заметно изменение формы таза. Резкие боли возникают и при надавливании на кости таза руками. Больной обычно лежит в «положении лягушки»: на спине, с разведенными в стороны ногами, полусогнутыми в коленном и тазобедренном суставах. В месте удара обычно определяется гематома. Следует учитывать, что переломы костей таза зачастую сопровождаются повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, уретры и др., внешне проявляющиеся выделением крови с мочой или калом. Дополнительную опасность создает возможное развитие у больного травматического шока. Помните, что у всех больных с множественными повреждениями, находящихся в бессознательном состоянии, следует подозревать наличие перелома костей таза, если не доказано обратное.
Ухудшение состояния больного может произойти стремительно, поэтому основной задачей туристской группы является как можно более оперативная эвакуация пострадавшего с маршрута и доставка его в ближайшее лечебное учреждение. Иммобилизацию в данном случае наложить невозможно. Пострадавшего необходимо уложить на ровную, твердую поверхность и транспортировать в том самом «положении лягушки», в котором он обычно и находится. Для сохранения этого положения во время переноски под колени больного следует подложить валик из одежды. В обязательном порядке провести обезболивание (кетарол, при наличии — промедол)!

Зимние травмы: симптомы и первая помощь

По данным МЧС России, количество травм в «особо скользкие» зимние периоды возрастает на 25%. Все они болезненны и довольно опасны, если вовремя не оказать первую помощь. Как отличить типы повреждений друг от друга, что допустимо при первой помощи и можно ли избежать падения в гололедицу, рассказываем в статье.

Самые частые травмы в гололедицу

  • Ушиб.
  • Повреждение связок, растяжение.
  • Вывих.
  • Перелом.
  • Сотрясение головного мозга.

Если вы упали и ударились — вполне реально получить ушиб, если при этом подвернули ногу или руку — вероятен вывих или растяжение. При этих травмах важно правильно оказать помощь в течение первых суток, тогда можно успешно восстановиться самостоятельно.

Переломы и сотрясения головного мозга всегда требуют длительного лечения, поэтому считаются тяжелыми травмами. Реабилитация может длиться несколько месяцев — в зависимости от того, насколько сильно пострадали кости или головной мозг.

Кто находится в группе особого риска

Гололедица особенно опасна для детей, пожилых людей и больных остеопорозом (снижение плотности костей) — они легче травмируются и тяжелее восстанавливаются.

Но в особо скользкую погоду травму может получить каждый. Важно знать базовые признаки повреждений и правила оказания первой помощи, чтобы не нанести дополнительный вред

Ушибы

При ушибах глубокие слои кожи и подкожной жировой клетчатки повреждаются из-за сильного удара. Кровь из поврежденных сосудов пропитывает мягкие ткани, поэтому в месте травмы уже в течение часа возникают кровоподтеки. Последствия легкого ушиба проходят в течение 7–10 дней, сильного — до месяца.

Как распознать

При ушибах суставов нарушается их нормальная работа — например, травмированное колено больно разгибать из-за отека, поэтому после удара оно будет вынужденно полусогнутым

Первая помощь при ушибах

  • Приложить любой холодный предмет — набрать в пакет снега, завернуть во что-то плоскую льдинку.
  • Если удар пришелся на сустав, до осмотра врача не нагружать травмированный участок — не переносить вес всего тела на ушибленную ногу, не поднимать тяжелые предметы пострадавшей рукой.
  • Царапины, ссадины, неглубокие раны на месте ушиба закрывают стерильной повязкой. Она должна плотно прилегать к коже, но не давить.
  • При подозрении на ушиб внутренних органов везти пострадавшего в больницу нужно в неподвижном состоянии. Если такой возможности нет — вызвать скорую помощь и ждать на месте.

В первые двое суток после удара запрещены согревающие процедуры — от тепла воспаление и отек усилятся. При неосложненных ушибах (небольшой отек и умеренная болезненность, кости и суставы не затронуты) допустимо использование крема на основе ацеклофенака — действующего вещества с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствами

Растяжения связок

У каждой подвижной части тела есть свои рамки физиологических возможностей. При внезапном сильном движении, выходящем за эти пределы, связки, сухожилия и мышцы резко растягиваются. В тканях возникают микроразрывы, и в определенных положениях они причиняют боль, сигнализирующую о повреждении связок. Из-за этого ограничивается нормальное движение конечностей.

Как распознать

Первая помощь при растяжении связок

Легкое растяжение связок проходит за 3–4 дня, если их не нагружать

Вывихи

При вывихах разъединяются поверхности костей, прилегающие друг к другу внутри сустава. Одна из них радикально смещается, при этом физиологичные движения становятся невозможными. Часто в таких случаях разрываются оболочки сустава. Если повреждаются также мышцы, сосуды, нервы или сухожилия, вывих считается осложненным.

Наиболее тяжелая травма — когда между поверхностями сустава попадают и сдавливаются мягкие ткани. Такой вывих называется невправимым и лечится только хирургически.

Как распознать

Первая помощь при вывихе

Что запрещено делать при вывихе

Если вы резко дернули рукой или упали на нее, возможен и вывих, и перелом, и растяжение с ушибом. Человек без медицинского образования вряд ли различит эти травмы, если нет ярко выраженных симптомов, кроме боли и отека.

Именно поэтому предполагаемый вывих до постановки диагноза категорически запрещено вправлять самостоятельно. При растяжении вероятен разрыв связок от дополнительного травмирования. При переломе резким рывком можно повредить нервы, мышцы, связки и окончательно вывести конечность из строя.

Переломы

При переломах кость разрушается, причем ее целостность может нарушиться не только в месте удара, но и на расстоянии от него. Костные отломки при смещении могут повредить мягкие ткани, сосуды, мышцы и нервы.

Как распознать

Первая помощь при переломах

При подозрении на перелом конечность рекомендуется фиксировать неподвижно, как и при вывихе. Но если при этом костные отломки начинают смещаться и слышится хруст, любые самостоятельные действия нужно прекратить.

Главное при подозрении на перелом — немедленно вызвать скорую помощь!

Черепно-мозговые травмы

Частный случай перелома — повреждение костей черепа. Если при этом страдает головной мозг и нарушается его нормальная работа, полученная травма называется черепно-мозговой (ЧМТ). Как правило, она возникает от механических повреждений в момент падения и сильного удара головой. Самые частые ЧМТ в сезон гололедицы — это сотрясение и ушиб головного мозга.

Как распознать

Такие симптомы возникают при сотрясении мозга и более серьезных черепно-мозговых травмах — например, при ушибе головного мозга и переломе основания черепа.

При подозрении на любое повреждение головного мозга — обратитесь ко врачу как можно скорее!

Как избежать травм в гололедицу

Чтобы провести зиму без переломов, вывихов и ушибов, нужно соблюдать три простых правила.

Правило 1: выбирать безопасную обувь

Ходить по скользким поверхностям нужно в обуви на низкой устойчивой подошве. Рисунок на протекторе должен быть выступающим, с крупными и мелкими элементами. Предпочтительна подошва из мягкой резины или термоэластичного пластика.

На время гололедицы лучше отказаться от обуви с неустойчивой платформой, высоким каблуком и абсолютно плоской подошвой

Правило 2: ходить медленно и держать равновесие

Те, кто бежит по льду или шагает широко и быстро, падают чаще, чем те, кто не спешит. При сильном скольжении чуть наклонитесь вперед и согните ноги в коленях — это самая подходящая поза для сохранения устойчивости.

Когда вы идете по скользкой улице, увесистые сумки или пакеты нельзя нести в одной руке. С каждой стороны должен быть примерно одинаковый груз, иначе центр тяжести сместится и держать баланс на льду будет очень сложно

Правило 3: правильно падать

Если падения на льду не избежать, сгруппируйтесь. Колени и руки должны быть прижаты к туловищу, а голова — к груди.

Безопаснее всего падать на бок. Если удар приходится на область таза, возможно повреждение копчика, а у пожилых людей — перелом шейки бедра. Падение на спину — это лишние риски для позвоночника. Нельзя выставлять руки вперед, иначе вероятны травмы лучезапястного сустава и костей предплечья.

Как пережить последствия без боли

Если кожа на месте ушиба и растяжения не повреждена, но неприятные ощущения и отек проходят медленно, врач назначает местное обезболивающее. Чаще всего это крем или мазь на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые оказывают локальное действие в месте нанесения и относятся к ненаркотическим анальгетикам — не вызывают привыкание.

Как действуют:

  • подавляют нежелательный воспалительный процесс, возникший из-за повреждения тканей в месте ушиба;
  • отек уменьшается, мягкие ткани быстрее восстанавливаются;
  • боль проходит.

Действующее вещество крема Аэртал® — ацеклофенак — легко проникает в очаг поражения и оказывает комплексное воздействие против воспаления, отека и боли. Крем имеет нейтральный белый цвет, легко впитывается и не оставляет следов на одежде

В сезон гололедицы рекомендуем держать такие средства под рукой — в домашней аптечке, на работе или в повседневной сумке.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector