0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом пальца на ноге — как выявить и чем лечить

Лечение закрытых переломов, лечение открытых переломов

Лечение закрытых и открытых переломов начинается с оказания первой медицинской помощи. Не следует пытаться самостоятельно сопоставить отломки кости, устранить возникшую деформацию конечности при закрытом переломе или вправить кость при открытом переломе. Пострадавшего необходимо немедленно доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию поврежденной конечности, а при открытом переломе — наложить на рану стерильную повязку.

Основной задачей при лечении переломов костей является сращение отломков и восстановление нарушенной функции конечности.

На данный момент времени все лечение закрытых / открытых переломов можно подразделить на два вида.

Консервативное – с помощью гипса. В основном используется в случае незначительных переломов или трещин в костях.

Оперативное — кость может быть сведена или притянута при помощи всевозможных спиц, трубок.

Лечение открытых переломов

Открытый перелом – это повреждение кости, которое сочетается с нарушением целостности кожных покровов и подлежащих мягких тканей.

Основной целью лечения открытых переломов является сохранение и восстановление функции поврежденной конечности. В процессе лечения необходимо соблюдать решение следующих задач:

  • предупреждение развития инфекции;
  • устранение смещения и создание условий для того, чтобы отломки кости находились без движения;
  • сохранение или восстановление мягких тканей и кожи над переломом;
  • создание оптимальных условий для сращивания вправленных отломков кости.

Большое значение для лечения открытого перелома и последующей функции конечности играет обработка костной раны, особенно в случаях оскольчатых переломов.

Лечение закрытых переломов

При закрытом переломе, пациента успокаивают, вводя в месте перелома обезболивающее средство.

Лечение закрытых переломов должно быть направлено на ограничение движения и смещения отломков кости, вызывающих сильные боли и травматизацию мышц, сосудов и нервов. Для этого накладывают временную иммобилизующую повязку на поврежденную область и предоставляют пострадавшему покой. Для иммобилизации могут быть использованы шинные повязки.

Получить подробную информацию о лечении открытых / закрытых переломов Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

Больная косточка на ноге

Красота женских во все времена имела большое значение. Пожалуй, все современные мужчины с этим согласятся, да что там, об этом упоминали даже классики отечественной литературы. Однако, бывает так, что ноги, а точнее ступни, теряют свою красоту из-за выступающей у основания большого пальца «косточки». Важно понять, как разобраться с косточкой большого пальца, чтобы не мучить себя болью всю жизнь.

Больная «косточка» (так часто называют деформацию на больших пальцах ног) – едва ли не самая популярная из ортопедических проблем, и подвергаются ей, в основном, женщины. Статистика говорит, что мужчины подвержены ей в четыре раза меньше. Причина боли в косточке кроется в несостоятельность связочного аппарата – врожденной проблемой передающейся, в основном по женской линии.

Почему же болит косточка на ноге?

Нужно разобраться, что является первопричиной возникновения больной «косточки». Это, как не удивительно, плоскостопие. У здорового человека стопа вогнута. Всего вогнутости две: продольная вогнутость расположена внутри подошвы, поперечная располагается вблизи основания пальцев ног. Когда связки и сухожилия не выдерживают нагрузку, стопа ноги становится плоской.

В случае поперечного плоскостопия, плюсневые кости, вместо того чтобы идти параллельно друг к другу, начинают расходиться «веером», а пальцы ног расходятся вслед за ними. Что в этом плохого, спросите Вы? Это и становится причиной появления выступающей косточки: большой палец ноги не смещается наружу, а в отличие от своей плюсневой кости, разворачивается внутрь. В результате, головка плюсневой кости большого пальца ноги начинает выходить из сустава, и мы видим “шишку” у самого основания большого пальца ноги – это визуальное проявление «косточки».

Далее деформация косточки прогрессирует. Почему же косточка на ноге начинает болеть? Контакт выступающей суставной шишки с обувью провоцирует натертость, которая в конечном итоге воспаляется, и человек чувствует боль в той самой косточке на пальце. Далее появляется костно-хрящевое разрастание, и косточка выпирает ещё сильнее. Через какое-то время от давления деформированного большого пальца начинают страдать его соседи. Они сгибаются в неправильном положении, фиксируются в нём, в конце концов приобретая неестественную искривлённую формую, боль появляется и в них.

Эта болезнь ноги – серьёзная проблема, для женщин особенно. Постоянно ощущается тяжесть и боль в стопах, пропадает возможность носить туфли и другую изящную обувь.

В чём же заключается лечение косточки ноги?
Что делать, если болят косточки на пальцах ног?

Многие задавались этим вопросом. Давайте с ним разберёмся.

Существует множество методов борьбы с деформацией большого пальца, включая народные:

  • компрессы,
  • йодовые сеточки,
  • массаж стоп
  • теплые ванночки для ног с отварами трав и морской солью.

Эти средства могут помочь снять боль и уменьшить воспаление, но они не могут излечить саму болезнь. Сустав так и остаётся деформированным, боль в стопе в итоге возвращается. По-настоящему вылечить это заболевание могут лишь квалифицированные хирурги-ортопеды, причём кардинальное лечение – это операция на косточке.

Первые практики хирургического лечения больной косточке ноги

В начале операции, лечащие больную косточку, были ужасны. Хирург-ортопед просто-напросто удалял выступающую часть кости. Спустя время болезнь появлялась снова, причем в более обостренной форме, а боль становилась ещё сильнее.

Следующим шагом в лечении стала операция по Вредену, которую назвали в честь человека, который ее создал – известного русского хирурга Р.Р. Вредена. В ходе этой операции пациент испытывал меньшую боль. Метод заключается в полном удалении воспаленной плюсневой кости на большом пальце ноги. В итоге, большой палец ноги перестает быть связанным со стопой и держится лишь на мягких тканях. Как ни странно, когда все заживает, люди чувствуют себя относительно хорошо, боль проходит, возвращается возможность ходить и вести обычную жизнь. Такая практика существует до сих пор. Казалось бы, что дальше развивать лечение больной косточки не нужно, но медицина продолжила прогрессировать.

Современные методы устранения больной косточки стопы

При современных ортопедических операциях выпиливают и перемещают костные фрагменты для устранения больной косточки и придания правильного положения большому пальцу ноги. Палец фиксируется медицинскими винтами или спицами до окончательного срастания.

Существует ещё один вариант лечения – «замыкание» деформированного сустава. Хирурги-ортопеды удаляют хрящ совсем и приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца в правильном положении. В итоге косточка и боль исчезают.

Учитывая описанное выше, можно сказать, что произошла хирургическая революция в лечении больной косточки. Самое важное, что поменялись отношение к проблеме и сама суть лечения. Если в прошлом деформация большого пальца считалась дефектом одного сустава и входящих в него костей, то сегодня в борьбе с косточкой используется комплексный подход.

В наше время хирурги-ортопеды, даже с учётом операции, могут реабилитировать больного за один день. На следующий день люди уже начинают ходить самостоятельно, правда с большей опорой на пятку и внешний край стопы, зато без гипса и костылей. Спустя две недели снимаются швы, а уже через 1-1,5 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни, но уже без боли в стопе.

Можно сказать, что недостатков у современных операций фактически нет. К сожалению, делают их не везде. Существует нехватка высококвалифицированных хирургов и специального, качественного, а следовательно, дорогого, оборудования. Та же ситуация и в других странах, но при гораздо большей стоимости операции на косточке ноги.

Существуют ли альтернативы операции
при больной косточке большого пальца ноги?

Не все люди на вопрос «что делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца» хотят услышать о необходимость операции. Есть методы для облегчения боли в стопе. Правда, если проблему не решать заболевание стопы будет прогрессировать. Помогут уменьшить боль и улучшить общее состояние

  • препараты, снимающие боль,
  • силиконовые вкладыши для стопы и пальцев ног,
  • индивидуальные ортопедические стельки,
  • ночные ортезы для фиксации одного или нескольких пальцев в правильном положении,
  • подбор комфортной обуви с помощью ортопеда.

Следует помнить, что при этом деформация остается и боль в косточке снимается лишь временно.

Что представляет из себя операция на косточке большого пальца стопы?

Еще не совсем понятно, что же делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца? Рассмотрим подробнее операцию по устранению больной косточки. Хирургическое вмешательство на косточке большого пальца выражается в коррекции угла между плюсневыми костями и фалангами пальцев. Это позволяет вернуть большой палец в нормальное положение, исправить поперечное плоскостопие, в конечном итоге, снять боль и вернуть стопе её полную функцию.

Читать еще:  Польза домашнего кваса

В каждом конкретном случае операционный план может варьировать в зависимости от степени деформации ноги и сопутствующих изменений в других пальцах стопы.

Подготовка к операции на косточке

На первичной консультации доктор объяснит вам операционный план и расскажет каким образом нужно подготовить ногу к хирургическому вмешательству.

В случае если больная косточка на ноге не слишком большая, и нет изменений других пальцев стопы, которые требуют вмешательства, вся госпитализация займёт всего один день.

Будет хорошей идеей подготовить ваш дом к последующему за операцией реабилитационному периоду. Возможно, вам захочется переставить мебель, чтобы было удобнее ходить. Также желательно запастись едой, чтобы не пришлось ходить по магазинам, это будет дискомфортно с учётом болей в пальце.

Операция по удалению косточки для устранения боли в большом пальце может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Если операция выполняется под местной анестезией после нескольких уколов на уровне голеностопного сустава вы перестанете чувствовать стопы. Также операция может выполняться под спинальной анестезией, при которой чувствительность будет полностью отсутствовать в обеих нижних конечностях, а значит пациент не будет чувствовать боль.

Перед любой из этих анестезий не рекомендуется принимать пищу в течение 6 часов до планируемой операции.

Ваш хирург расскажет вам, что будет происходить перед, во время и после операции. Если вам будет что-то не понятно, не стесняйтесь спрашивать. После того как вы зададите все интересующие вопросы и получите на них ответ, Вам дадут подписать согласие на проведение операции на Вашей ноге.

Что происходит во время операции по устранению косточки?

Операция на больной ноге редко длится более 1 часа, но всё-таки продолжительность зависит от степени деформации. Есть разные варианты операционного лечения косточки на стопе, с применением как открытых, так и чрезкожных хирургических методик. При использовании закрытого метода выполняются искусственные «переломы», называемые «остеотомия», которые позволяют восстановить нормальное положение костей стопы. При открытом способе по внутренней поверхности стопы делается разрез длиной около 5-7 см, что позволяет точно определить необходимый угол, под которым нужно оперировать и степень смещения фрагментов кости. Если хирург опытный, можно выполнять остеотомию закрытым способом. При таких вмешательствах не остаётся больших рубцов, и послеоперационная боль, как правило, меньше. Но иногда в таких случаях может быть неполная коррекция деформации, замедленная консолидация остеотомий. Также можно сочетать закрытые и открытые методы, например операция на 1 плюсневой кости выполняется открыто, а на малых лучах и фалангах закрыто.

Что следует за операцией по удалению косточки?

Сразу после операции на косточке стопы Вы будете находиться в палате пока анестезии полностью не пройдет. Далее в течение двух недель будет необходимо производить перевязки стопы. В случае проведения остеотомии, вам будет необходимо носить специальную обувь с разгрузкой переднего отдела стопы в течении 6 недель, до тех пор, пока фрагменты кости полностью срастутся. Такая обувь называется “обувь Барука”.

Переломы пальцев стопы

, MD, University of San Francisco — Fresno

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (1)
  • Изображения (2)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Переломы пальцев ног могут быть вызваны падением тяжелого предмета на пальцы или ударом ноги обо что-либо твердое.

Они часто проявляются болью, отеком, болезненностью. Часто образуетсяподногтевая гематома (между ногтевой пластинкой и ногтевым ложем), особенно при раздавливании как механизме травмы.

Диагностика

Если заподозрена травма, показана рентгенография

Проводить рентгенографию обычно не требуется, если нет подозрения на ротационную деформацию или повреждение сустава, или на повреждение проксимальной фаланги большого пальца (большой палец стопы), поскольку лечение, даже если перелом имеется, не изменяется. Когда рентгенография показана, ее проводят в передне-задней, боковой, косой проекциях для каждого пальца.

Лечение

Наложение шины на сломанный палец путём приматывания его к соседнему

При некоторых травмах проводят репозицию и фиксацию

Лечение переломов пальцев ноги заключается в прибинтовании поврежденного пальца к рядом расположенному пальцу (динамическое шинирование).

Если палец смещается или деформируется, перед прибинтовыванием может быть необходима репозиция. Иногда показана фиксация (например, при переломах с выраженным смещением или ротационной деформацией большого пальца).

При переломе большого пальца пациенты не должны опираться на поврежденную ногу, им необходимо носить специальную обувь с твердой подошвой; последующие приемы должны проводиться хирургом-ортопедом.

Основные положения

Сломанный палец обычно болезненный и опухший; как правило, возникает подногтевая гематома, особенно когда палец раздроблен.

При подозрении на ротационную деформацию или повреждение сустава или при наличии повреждения проксимальной фаланги большого пальца стопы необходимо провести рентгенографию в передне-задней, боковой и косой проэкциях ;с другой стороны рентгенограммы не всегда являются необходимыми, поскольку лечение при наличии или отсутствии перелома, не меняется.

Необходимо прибинтовать поврежденный палец к соседнему, если же он смещен или деформирован, сперва может понадобиться репозиция.

При переломе большого пальца необходимо попросить пациентов не опираться на поврежденную ногу и носить специальную обувь с твердой подошвой; нужно также убедится, что у пациентов назначен последующий прием у хирурга-ортопеда.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Видео

Последнее

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

  • О нас
  • Юридическая оговорка
  • Разрешение
  • Конфиденциальность
  • Условия использования
  • Лицензирование
  • Глобальная база медицинских знаний
  • Обратитесь к нам
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Перелом мизинца на ноге: как определить, что делать

Стоит знать, что кости мизинца значительно тоньше в сравнении с остальными костями скелета. Поэтому его легко сломать, и многие хоть раз в жизни, но сталкивались с подобной ситуацией.

Более подробную статью на тему перелома мизинца на ноге читайте здесь: https://chtoikak.ru/perelom-mizinca-na-noge.html

Из-за того, что кость этого пальцане отличается особой прочностью, повреждение пальца в результате травмы не редкость, и порой это может дойти до перелома. Например, можно удариться о твердый угол и получить перелом. Также на прочность кости могут влиять различные заболевания, среди которых:

  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • наличие опухолей;
  • остеомелит.

    В результате воздействия заболевания на организм, кости становятся менее прочными, и поэтому их можно легко повредить.

    Как определить наличие перелома, симптомы

    Сделать это можно, если вовремя заметить симптомы. Они являются ярко-выраженными, поэтому определить перелом получается практически сразу же. Среди основных симптомов повреждения можно перечислить:

  • невыносимую боль в мизинце или стопе;
  • отек. Мизинец сразу опухает из-за притока крови и жидкости в результате повреждения внутренних тканей;
  • кровоподтек. У фаланг пальцев имеется собственная сеть кровеносных сосудов. В результате повреждения конечности происходит разрушение сосудов. Таким образом, часть поступающих кровяных телец направляется в перелом, образуя синяк;
  • деформацию пальца в случае перелома со смещением. Это можно будет сразу заметить, так как мизинец будет отклонен от своего привычного положения.

    Также можно отметить наличие раны или кожных повреждений в случае открытого перелома. Выглядит это довольно страшно.

    Первая медицинская помощь

    Прежде, чем отправляться в травмпункт, стоит оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Для начала рану требуется дезинфицировать, чтобы процесс заражения не распространился на здоровые ткани и клетки.

    Если палец был сломан, когда на ноге находилась обувь, ее необходимо аккуратно снять. Сделать это нужно, положив ногу в такое положение, чтобы исключить малейшее воздействие на мизинец. Также пострадавшему рекомендуется принять анальгетик, чтобы заглушить на время боль.

    Читать еще:  Биотрин гель для суставов состав аналоги

    В случае, если палец был смещен от обычного положения, требуется произвести иммобилизацию: фиксацию травмированного пальца. Выполняется фиксация с помощью бинта: поврежденный палец приматывается тканью к соседнему. Дополнительно можно приложить к конечности лед.

    Диагностика

    Когда первая медицинская помощь будет оказана, пострадавшего отводят в больницу, чтобы провести диагностику повреждения. Выполняется она с помощью рентгена. Таким образом, врач после проведения процедуры и просмотра результатов поставит окончательный диагноз и определит тип перелома. Основных типов три:

  • перелом без смещения;
  • перелом со смещением;
  • перелом с раздробленной костью. Иногда его называют оскольчатым.

    Последний тип перелома считается самым тяжелым.

    Лечение

    Выделяют два основных варианта лечения:

  • Традиционный. Пациенту будет наложен гипс, с которым он проходит некоторое количество времени. Применяется в основном при первых двух типах перелома;
  • Хирургический. Хирургическое вмешательство требуется для оскольчатого перелома, когда необходимо вытащить из конечности осколки кости мизинца. После подобной операции больному рекомендуется пропить курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

    Что касается гипса, то в основном он необходим для того, чтобы зафиксировать положение мизинца и лишний раз не травмировать палец. Пациент может самостоятельно принять решение, нужен ему гипс или нет и при желании отказаться.

    Материалы для публикации подготовлены на основе информации с сайта Что и Как?

    Вывихи и переломы

    Признаки вывиха

    Вывихами называются стойкое смещение суставных частей сочленяющихся костей, сопровождающееся повреждением суставной сумки. Признаками вывиха служат:

    • изменение формы сустава;
    • нехарактерное положение конечности;
    • боль;
    • пружинящая фиксация конечности при попытке придать ей физиологическое положение;
    • нарушение функции сустава.

    Наиболее часто встречаются травматические вывихи, обусловленные чрезмерным движением в суставе. Это происходит, например, при сильном ударе в область сустава, падении. Как правило, вывихи сопровождаются разрывом суставной сумки и разъединением сочленяющихся суставных поверхностей. Попытка сопоставить их не приносит успеха и сопровождается сильнейшей болью и пружинящим сопротивлением. Иногда вывихи осложняются переломами — переломовывихи. Вправление травматического вывиха должно быть как можно более ранним.

    Помощь при вывихах

    Поскольку любое, даже незначительное движение конечности несет нестерпимую боль, прежде всего, Вы должны зафиксировать конечность в том положении, в котором она оказалась, обеспечив ей покой на этапе госпитализации. Для этого используются транспортные шины, специальные повязки или любые подручные средства. Для иммобилизации верхней конечности можно использовать косынку, узкие концы которой завязывают через шею. При вывихе нижней конечности под нее и с боков подкладывают шины или доски и прибинтовывают к ним конечность. При вывихе пальцев кисти производят иммобилизацию всей кисти к какой либо ровной твердой поверхности. В области суставов между шиной и конечностью прокладывают слой ваты. При вывихе нижней челюсти под нее подводят пращевидную повязку (напоминает повязку, надеваемую на руку дежурным), концы которой перекрестным образом завязывают на затылке.

    После наложения шины или фиксирующей повязки пациента необходимо госпитализировать для вправления вывиха.

    Признаки перелома

    Переломами называют повреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения кожного покрова) и открытыми (с повреждением кожного покрова). Возможны также трещины кости.

    Признаками перелома служат:

    • деформация конечности в месте перелома;
    • невозможность движения конечности;
    • укорочение конечности;
    • похрустывание костных отломков под кожей;
    • боль при осевом поколачивании (вдоль кости);
    • при переломе костей таза — невозможность оторвать ногу от поверхности, на которой лежит пациент.

    Если перелом сопровождается повреждением кожного покрова, его нетрудно распознать при наличии костных отломков, выходящих в рану. Сложнее установить закрытые переломы. Основные признаки при ушибах и переломах — боль, припухлость, гематома, невозможность движений — совпадают. Ориентироваться следует на ощущение похрустывания в области перелома и боль при осевой нагрузке. Последний симптом проверяется при легком поколачивании вдоль оси конечности. При этом возникает резкая боль в месте перелома.

    Помощь при переломах

    При закрытых переломах, точно также как и при вывихах, необходимо обеспечить иммобилизацию конечности и покой. Средства иммобилизации включают шины, вспомогательные приспособления. При переломах костей бедра и плеча шины накладывают, захватывая три сустава (голеностопный, коленный, бедренный и лучезапястный, локтевой и плечевой). В остальных случаях фиксируют два сустава — выше и ниже места перелома. Ни в коем случае не надо пытаться сопоставить отломки костей — этим Вы можете вызвать кровотечение.

    При открытых переломах перед Вами будут стоять две задачи: остановить кровотечение и произвести иммобилизацию конечности. Если Вы видите, что кровь изливается пульсирующей струей (артериальное кровотечение), выше места кровотечения следует наложить жгут (см. Первая помощь при кровотечении). После остановки кровотечения на область раны наложите асептическую (стерильную) повязку и произведите иммобилизацию. Если кровь изливается равномерной струей, наложите давящую асептическую повязку и произведите иммобилизацию.

    При иммобилизации конечности следует обездвижить два сустава — выше и ниже места перелома. А при переломе бедренной и плечевой кости обездвиживают три сустава (см. выше). Не забудьте, что шину не укладывают на голую кожу — под нее обязательно подкладывают одежду или вату.

    Вы должны знать, что при открытом или закрытом (со смещением костных отломков) переломе крупных костей необходима срочная госпитализация и репозиция (восстановление анатомического положения) костей в условиях больницы. Если после перелома прошло более 2 ч, а костные отломки не сопоставлены, возможно тяжелейшее осложнение — жировая эмболия, которая может привести к смерти или инвалидизации больного. Зная это, настаивайте в приемном покое, чтобы Вашему пациенту оказали срочную помощь.

    Перелом большого пальца на ноге

    Прелом большого пальца на ноге — это достаточно распространенная травма, которую человек может получить при занятии спортом, на работе, прогулке и даже дома. Болевые ощущения отличаются от степени тяжести повреждения и её размерах. Например, если мы говорим о переломе только одной ногтевой фаланги, то её достаточно легко не заметить или даже перепутать с обычном ушибом. И именно из-за последнего, лёгкий перелом может привести к достаточно серьезным последствиям и неправильному срастанию. Мы настоятельно рекомендуем, после сильного удара или травмы — как можно обратиться в медицинский центр, что бы исключить перелом или начать его незамедлительное лечение.

    Признаки перелома пальцев ног

    В зависимости от локализации и тяжести перелома, симптомы могут сильно разниться. При трещине фаланги боль практически не ощущается, а пострадавший может даже не догадываться о проблеме, очень часто кость зарастает без гипса и фиксации. При переломе первой фаланги пальца ощущается сильная, ноющая боль.

    При переломе пальцев ног общая симптоматика выглядит следующим образом:

    • образуется гематома в месте перелома;
    • возможно кровоизлияние;
    • кожа становится темно-синего цвета, вокруг поврежденной кости кожа набухает;
    • сильная и резкая боль при любой попытке прикоснуться или пошевелить пальцем;
    • неестественная подвижность поврежденного пальца;
    • невозможность опереться на больную ногу;
    • неподвижность или частично ограниченное движение пальца;
    • повышенная температура и покраснение в месте локализации;
    • при осколочном переломе возможно укорачивание пальца;
    • при открытом переломе рана с костными обломками;
    • выраженное подергивание или пульсирование пальца.

    При физическом осмотре, хруст костных фрагментов наблюдается в случае, если с момента получения травмы прошло мало времени. Хруст – это результат трения сломленных косточек друг о друга. Переломы пальца сочетаются с повреждением связочного аппарата, растяжением и вывихами фаланговых суставов.

    Как можно отличить возможный ушиб от перелома

    Определить ушиб или перелом, можно по нескольким параметрам:

    • Особенности болевого синдрома.
    • Движение пальца.
    • Цвет кожи в месте отечности (ушиба).
    • Наличие кровоизлияния.
    • Форма фаланги.

    Клиническая картина при ушибе пальца выглядит следующим образом:

    • У пострадавшего возникает резкая боль, которая со временем начинает утихать. Характер боли «ноющий». С помощью холодного компресса можно ускорить процесс снятия болевых симптомов.
    • При ушибе палец не деформируется. Сразу после ушиба, все движения сопровождаются резкой болью (возможна пульсация), по мере утихания болевых ощущений, постепенно восстанавливается двигательная активность пальца.
    • В зависимости от характера ушиба, цвет кожи в месте локализации повреждения может быть темно-красным, розовым, бледно-розовым. Отечность может проявиться сразу, спустя сутки или вообще не проявить себя. Кровь на месте ушиба растекается диффузно (рассеяно), может появиться синяк.

    Как диагностировать перелом пальца

    • При пальпации боль резко усиливается и не проходит в течении длительного времени (час-два).
    • При переломе ощущается резкая боль, которая может отдавать в ближайшие отделы стопы. Деформация фаланги, неестественное положение пальца. Вздутие и сильная (острая) пульсация в месте перелома.
    • При переломе, пострадавший не может пошевелить поврежденным пальцем. При любой попытке встать на больную ногу, больной испытывает острую боль. Чтобы облегчить болевые симптомы, пострадавший палец фиксируется в одном положении.
    • Под ногтем образуются кровоизлияния, появляется гематома и отек, кожа становится синюшного цвета.
    Читать еще:  Лечение миозита в Петрозаводске

    Первая помощь при переломе пальца

    При симптомах, указывающих на возможный перелом, прежде всего не нужно паниковать. В первую очередь следует вызвать неотложную скорую помощь. До приезда медиком, все усилия пострадавшего должны быть направлены на остановку кровотечения (при открытом переломе), фиксацию конечности и обезболивание места повреждения. Чтобы предотвратить негативные последствия, необходимо соблюдать следующие правила:

    • даже при отсутствии выраженных симптомов, нельзя отказываться от консультации лечащего врача;
    • фиксация конечности – это один из главных этапов эффективного лечения;
    • сломанный палец не должен касаться посторонних предметов;
    • переломы без смещения можно не фиксировать до приезда скорой;
    • болевой синдром снять можно с помощью нимесила, анальгина и ибупрофена;
    • холодный компресс – еще один эффективный способ снять болевой синдром.

    Важно заметить, что при прикладывании пакета со льдом, держать компресс нужно не более 10 минут, чтобы не допустить возможного обморожения. Повторная процедура возможна после 3-4 минут перерыва. Даже при подозрениях на перелом, специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

    Деформация пальцев стоп

    Деформация стоп является достаточно распространенным заболеванием, с которым пациенты обращаются за медицинской помощью. Она может затрагивать как отдельно взятый, так и сразу все пальцы. Особенно к деформации склонен большой палец. Это происходит из-за неравномерной нагрузки мышц, приводящей к постепенной, но неуклонной деформации сустава. Причинами подобного недуга наиболее часто становятся:

    • наследственность;
    • ревматические болезни;
    • последствие травм;
    • перегрузка стопы;
    • неврологические заболевания;
    • атрофия мышц из-за длительной иммобилизации.

    Деформированные косточки пальцев стоп выглядят не эстетично, а кроме того, являются болезненными, сопровождаются неприятными натоптышами, мозолями, трофическими нарушениями мягких тканей. Помимо внешних изменений появляются проблемы со связками, сухожилиями, суставами, костями. Это чревато куда более серьезными недугами, нежели легкий дискомфорт. Развиваются:

    • артрозы;
    • плоскостопие;
    • экзостозы костей стоп;
    • хронические бурситы и др.

    Виды деформации пальцев стоп

    Существует искривление пальцев в разных ипостасях. Отклонения бывают:

    1. Вальгусное отклонение первого пальца. При вальгусной деформации большой палец будто отделяется от стопы, а внутри у его основания появляется неприятный нарост. Стопа становится широкой с уплощенным сводом.

    2. Молоткообразные деформации пальцев стоп. Характерны для II – IV пальцев, проявляется нетипично согнутым положением пальцев в плюсне-фаланговых суставах с формированием болезненных мозолей на тыльной поверхности плюсне-фаланговых суставов.

    3. «Стопа портного». Загиб мизинца вовнутрь, а плюсневой пятой кости наружу. Искривление доставляет массу неудобств новой формой.

    4. Когтеобразные. Характерны для всей стопы, кроме большого пальца. Пальцы невольно закрепляются в загнутом к низу положении, подобно когтям животных.

    Прогрессирование патологий перечисленных видов способно причинить ощутимый дискомфорт как при надевании обуви, так и в свободном состоянии. Деформация стопы и «шишки» на пальцах с годами только усиливаются, если вовремя не принять терапевтических мер.

    Как лечить искривления ножных пальцев

    Терапия предполагает коррекцию стопы путем правильного подбора обуви и ортопедических вспомогательных аксессуаров – стелек, супинаторов, корректоров, межпальцевых вставок, валиков. Для снятия болезненных ощущений на фоне возрастающего воспаления используются обезболивающие, противовоспалительные лекарственные препараты, а также процедуры физиотерапии – качественный полноценный массаж и составленный курс гимнастики для стоп, ванночки, рациональный режим нагрузки на стопу.

    Если деформация стопы препятствуют полноценной жизнедеятельности человека, причиняя боль, изматывающий дискомфорт показано хирургическое лечение. Цель операции – устранить деформацию стопы и тем самым избавить пациента от боли.

    После того как проведено комплексное лечение деформации пальцев стоп, во избежание возвращения дефекта обязательно показано ношение удобной ортопедической обуви, стелек. Это залог дальнейшей жизни без боли, дефектов, патологического дискомфорта.

    Клинические примеры

    Плоско-вальгусная деформация обеих стоп с вальгусным отклонением первого пальца

    Рис.1 А – внешний вид плоско-вальгусной деформации обеих стоп с вальгусным отклонением первого пальца; Б – внешний вид стоп после хирургического лечения.

    Ревматоидная стопа

    Особую категорию деформаций представляют деформации стоп у больных страдающих ревматоидным артритом. Развивается деформация стопы получившая название «ревматоидная стопа» .

    А – внешний вид ревматоидных стоп при поступлении в клинику, до оперативного лечения; Б – внешний вид ревматоидных стоп того же больного через 2 месяца после хирургического лечения.

    Мы поможем пациентам справиться с недугом и вернуться к адекватной жизни. Если Вас волнуют «шишки» на пальцах стоп, деформация стопы – лечение обязательно даст положительный эффект.

    Почему деформируются пальцы?

    Стопа взрослого человека – это сложная система, состоящая из 26 взаимосвязанных между собой костей. Иногда некоторые из них могут деформироваться и становиться причиной сильной боли, тем самым превращая каждый шаг в настоящую пытку. Фаланги на ногах искривляются по разным причинам: начиная от врожденных нарушений и заканчивая заболеваниями, которые, прогрессируя, вызывают повреждение костной ткани.

    Чаще всего встречаются искривления (деформации) большого и второго пальцев ног, которые возникают на фоне биомеханических нарушений. Довольно часто искривление фаланг диагностируют у людей с аномально длинными пальцами, очень высоким сводом или плоскостопием. Искривленные суставы на стопах, в частности, на фалангах – один из симптомов прогрессирующего артрита. Также привести к нарушению может и неправильная обувь – слишком узкая или неподходящего размера. Кроме того, форма стопы может меняться из-за травмы.

    Вне зависимости от того, что вызвало искривление, во многих случаях устранить проблему и вернуть ноге анатомически правильную форму можно только хирургическим путем.

    Виды деформации пальцев ног

    Виды аномалий, которые диагностируют чаще всего:

    • деформация суставов первого (большого) пальца ноги – вальгусная;
    • молоткообразные фаланги;
    • «ступня портного»;
    • когтеобразные фаланги.

    Деформация 1 пальца стопы, она же Hallux valgus, – самый распространенный тип нарушения. За этим сложным латинским названием прячется всем известная «косточка». Чем дольше прогрессирует болезнь, тем сильнее первый палец отклоняется внутрь ступни, а в области сустава формируется шишка. Ношение тесной обуви при такой аномалии еще больше искривляет ноги и вызывает воспаление в суставах.

    Молоткообразная аномалия обычно поражает второй палец (он принимает Z-образную форму). Причиной данного нарушения служит чрезмерное удлинение второй плюсневой кости. У женщин такого типа деформация встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин, а все потому, что, как правило, ее вызывает чрезмерно узкая обувь и высокие каблуки.

    «Стопа портного» в медицине известна как деформация Тейлора. Нарушение проявляется образованием косточки на мизинце, а сама фаланга при этом изгибается к середине ступни. Как и в предыдущих случаях, по мере прогрессирования, аномалия сопровождается болезненными ощущениями в области сустава.

    При когтеобразной аномалии меняется анатомия пальцев – они скручиваются внутрь, как когти у птиц. Часто аномалия проявляется одновременно на всех фалангах на обеих ступнях. На ранней стадии болезни фаланги еще сохраняют свою подвижность, но затем искривление становится фиксированным. Если недуг не лечить, возможны осложнения в виде нарушения походки, образования мозолей, воспаления суставов, при особо запущенной форме – потеря мобильности.

    Лечение искривлений пальцев

    Деформацию сустава большого (первого), второго или 5 пальца стопы нельзя игнорировать, данная проблема требует лечения у врача-ортопеда. И чем раньше начать терапию, тем больше шансов устранить аномалию. В детском возрасте многие виды искривлений ступней можно вылечить с помощью специальной ортопедической обуви и физиотерапии. У взрослых достичь положительных результатов путем консервативного лечения практически невозможно. Дело в том, что в раннем детстве кости стоп более мягкие и податливые, поэтому легче восстановить их анатомически правильное положение. Во взрослом возрасте поможет только хирургия.

    Несмотря на то, что многие воспринимают искривления ступней исключительно как косметическую проблему, это вполне серьезное ортопедическое нарушение. Для устранения деформации стопы при Hallux valgus, так же, как и для лечения других видов искривления, требуется хирургическая операция. Если же болезнь не лечить, она будет прогрессировать, сопровождаясь все более сильной болью в суставах. Финальная стадия искривлений – инвалидность.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector