0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Что вызывает остеопороз у пожилых людей: симптомы, лечение

Остеопорозом называется заболевание, которое характеризуется снижением плотности костей. При данном недуге значительно повышается риск переломов костей. Остеопороз нельзя назвать старческим заболеванием. Данная болезнь поражает все возрастные слои населения, но наиболее подвержены ей люди, старше 60 лет.

Согласно статистическим данным остеопороз у пожилых людей в 50% случаев встречается после наступления 80-тилетнего возраста. После 50 лет данным заболеванием страдает лишь 5% общего количества людей данной возрастной категории. Медики утверждают, что остеопороз необходимо лечить на самых первых стадиях развития заболевания. В таких случаях существует большая возможность приостановки развития болезни.

Что вызывает остеопороз у пожилых

Остеопороз в пожилом возрасте характеризуется резорбцией (рассасыванием) костной ткани. С возрастом организму сложнее компенсировать разрушения из-за слабого костеобразования.

Часто развитие остеопороза провоцируют такие заболевания, как:

  • Тиреотоксикоз (повышение числа тиреоидных гормонов).
  • Синдром Иценко-Кушинга (повышение глюкокортикоидных гормонов).
  • Гипогонадизм (снижение уровня половых гормонов).
  • Гиперпаратиреоз (избыточная продукция парагормона).
  • Сахарный диабет 1 типа (повышенный уровень глюкозы в крови).
  • Гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза).
  • Почечная недостаточность (нарушение функционирования почек)
  • Синдром мальабсорбции (потеря питательных веществ организмом).
  • Ревматоидный артрит (воспаление соединительной ткани).
  • Саркоидоз (образование в тканях плотных узелков).

Часто развитие остеопороза провоцирует дефицит витамина D, который необходим организму для регуляции всасывания кальция кишечником.

Другие причины остеопороза:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем.
  • Наследственный фактор.
  • Несбалансированное питание.

Симптоматика остеопороза

Остеопороз – одно из наиболее коварных заболеваний. В большинстве случаев оно не проявляется, поэтому первым признаком болезни становится перелом костной ткани.

Медики утверждают, что признаками остеопороза может также служить старческая сутулость и судороги ног в ночное время суток. Многие пожилые люди, страдающие данным недугом, отмечали, что начали подозревать о наличии подобной проблемы после регулярных болей в пояснице или между лопатками.

Другие симптомы остеопороза:
  • Боль в области шейных позвонков.
  • Ярко выраженная сутулость.
  • Снижение массы тела.
  • Пародонтоз.
  • Повышенная хрупкость ногтей.
  • Уменьшение роста на пару сантиметров.
  • Ранняя седина.
  • Обильное выпадение волос.
  • Слабость зубов.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений.

Диагностика

Для диагностики заболевания стоит обратиться к травматологу-ортопеду. Врач на основании анамнеза изначально направляет больного на рентген. При помощи данного исследования медик определяет плотность костей и оценивает потерю костной ткани.

Помимо рентгена пациенту потребуется пройти денситометрию (исследование, показывающее изменение в структуре костной ткани).

Необходимые анализы:

  • Анализ крови на кальций.
  • Анализ плазмы на фосфор и щелочные фосфатазы.
  • Анализ крови на маркеры остеопороза.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы.

Лечение

Сегодня полностью вылечить заболевание невозможно. Лечение остеопороза заключается в предупреждении новых повреждений и частичном восстановлении тканей.

Лечение, обычно назначаемое врачом, предусматривает:

  • Соблюдение диеты.
  • Прием медикаментов.
  • Занятия гимнастикой.

Для лечения заболевания применяются биофосфонаты. Они предупреждают разрушение коллагеновых волокон. Также для лечения часто прописываются гормоны и стероидные препараты, которые восстанавливают костную ткань и снимают воспалительные процессы.

Употребление кальция в лечении является одним из самых важных правил. Кальций помогает восполнить дефицит этого элемента в организме, повысить плотность костной ткани. Препараты кальция назначаются только с витамином D для лучшего усвоения макроэлемента.

Гимнастика при остеопорозе для пожилых людей должна проводиться под присмотром медика, специализирующегося на ЛФК. Контроль должен осуществляться по причине высокого риска получения травм и переломов в случае неправильного исполнения упражнений.

Заключение

Врачи уверяют, что предотвратить развитие остеопороза намного легче, чем его вылечить, поэтому, как можно раньше стоит принимать профилактические меры. С целью профилактики рекомендовано осуществлять контроль за массой тела.

Большой вес увеличивает нагрузку на позвоночный столб и суставы. Также необходимо ежедневно заниматься гимнастикой и отказаться от подъёмов тяжестей. Разрешается поднимать не больше 3 кг. Для профилактики очень важно правильно питаться, исключить из своего рациона все вредные продукты.

Остеопороз: симптомы, лечение, профилактика

Многие люди пожилого возраста «слышали» о том, что у них предполагали такой диагноз, как остеопороз, но профилактических мер и лечения предложено не было.

Кто-то из них скажет — «А, остеопороз, да он у всех».

Стоит ли переживать, если «он у всех»?

Возможно, кто-то скажет — «У меня в роду у всех крепкие кости, и меня это не коснется». Так ли это? Что же за болезнь остеопороз, чем она опасна и нужно ли её лечить?

Остеопороз — заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость».

Из-за чего же кости становятся хрупкими?

Больше всего остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной развития остеопороза. После прекращения менструального цикла яичники перестают вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани.

Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов.

Переломы при остеопорозе

Переломы при остеопорозе — низкотравматические и патологические. Такие переломы происходят при совсем незначительных травмах, при которых нормальная кость не ломается Например, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул, резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, и в итоге — перелом.

Диагностика и симптомы остеопороза

Самое первое, что можно сделать самостоятельно еще до посещения врача — это измерить свой рост и вспомнить, какой он был в возрасте 20-30 лет. Если есть снижение роста хотя бы на 2-3 см, это уже «маячок», и нужно обследоваться дальше. Конечно, это не означает, что точно есть остеопороз. Точный диагноз может поставить только врач, проведя осмотр, опрос и назначив небольшой перечень обследований.

Жалобы и симптомы при остеопорозе:

  • Острая или хроническая боль в спине. Уменьшение роста.
  • Грудной кифоз (патологический изгиб позвоночника в грудном отделе — «горб»).
  • Изжога.
  • Нарушение стула — частый стул.
  • Боль в грудной клетке, ограничение вдоха, чувство нехватки воздуха.
  • Выпячивания живота.

Инструментальные исследования: В настоящее время самым информативным инструментальным методом исследования является рентгеновская денситометрия — исследование, при котором определяется плотность исследуемых костей. Лучше всего исследовать позвонки поясничного отдела позвоночника, лучевую кость и шейку бедра — самые «хрупкие» и подверженные разрушению кости Специальная подготовка перед исследованием не проводится. Денситометрия — неинвазивный метод исследования и не приносит дискомфорт. Доза облучения очень низкая. Всем женщинам 65 лет и старше, рекомендовано обследование костной системы в обязательном порядке! Женщинам моложе 65 лет и мужчинам при наличии нескольких факторов риска и симптомов остеопороза. Если вовремя начать профилактику и лечение остеопороза, можно не только остановить дальнейшее разрушение костей, но и восстановить их, снизив при этом риск переломов более, чем на 50%!

Профилактика остеопороза

Хорошая новость — профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только нужно иметь в виду, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата. Лечение остеопороза заключается в профилактике и медикаментозном лечении.

Итак, для профилактики остеопороза необходимо:

  • Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток).
  • Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе).
  • Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
  • Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя.
  • Ограничение кофе (до 2 чашек в день).
  • Поддерживать нормальную массу тела.
  • Больше кушать овощей и фруктов (более 500 г в день).
  • Избегать падений.

Лечение остеопороза

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию.

Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет. Но нужно понимать, что лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой. Если вы вовремя начнете профилактику и лечение остеопороза, приостановится дальнейшее разрушение костей, они восстановятся, при этом риск переломов снизится более, чем на 50%!

Врач-терапевт Кильмухаметова ЛС.

Профилактика остеопороза.

Остеопоро́з (лат. osteoporosis ) — системное метаболическое заболевание скелета, характеризующееся уменьшением массы кости в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к высокому риску переломов или деформации костей.

Остеопороз поражает весь скелет, но особенно кости бедра, предплечья и позвонки. Даже слабый удар (например, при падении на улице) может привести к перелому. Более того, в случае позвонков компрессионные переломы могут иметь место даже в отсутствие внешнего воздействия — в результате нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела. Такого рода повреждения, а также уплощение хрящевых межпозвонковых дисков из-за утраты ими упругости служат причиной того, что в старости человек «растёт вниз», а его осанка портится, что вызывает дополнительные нарушения функции пищеварительной и дыхательной систем. Остеопороз поражает также суставы, несущие тяжесть тела (особенно тазобедренный и коленный), но и все прочие обычно становятся тугоподвижными и болезненными. Остеопороз развивается при недостатке кальция у молодых людей, но особенно часто остеопороз встречается у пожилых. Особенно он распространён у пожилых женщин: после 60 лет им страдает каждая четвёртая. У женщин в климактерическом периоде снижение уровня эстрогена (женского гормона) ускоряет потерю костной ткани и тормозит усвоение кальция и образование новой кости. Последние исследования показали, что у мужчин остеопороз развивается ничуть не реже, чем у женщин.

Читать еще:  Шейная дистония

Факторы, повышающие риск развития остеопороза.

— семейный анамнез (наличие переломов шейки бедра у родственников);

— курение сигарет, особенно у женщин в период менопаузы;

— хрупкое телосложение (индекс массы тела меньше 23) или снижение его более чем на 10% вследствие заболевания;

— избыточное употребление алкоголя (20мл водки, 100мл вина или 300мл пива ежедневно). В связи с изменениями в печени, повышенным выделением кальция с мочой, а также возможной чрезмерной продукцией гормонов коры надпочечников теряются важные для скелета минералы, аминокислоты, витамин D;

— избыточное потребление кофеина (ухудшается всасывание кальция и его сохранение в костях);

— ранняя менопауза, в том числе хирургическая менопауза (удаление яичников);

— малоподвижный образ жизни или снижение физической активности вследствие ожирения или заболеваний легких, сопровождающихся одышкой и мышечной слабостью. Учитывается также склонность к падениям вследствие немощности, нарушений равновесия, снижения остроты зрения;

— лекарственные препараты (кортикостероиды, левотироксин, противосудорожные средства, гепарин). Кортикостероиды в дозах, превышающих физиологические, непосредственно угнетают образование костной ткани и косвенным образом увеличивают резорбцию кости через снижение абсорбции кальция в кишечнике и активирование выделения кальция почками. Вследствие этого двойного воздействия может развиваться значительный остеопороз в течение 6 месяцев от начала кортикостероидной терапии.

Симптомы.

Для остеопороза характерно бессимптомное течение в первые 10-15 лет. Возможны жалобы на боли в костях вследствие уже случившегося перелома кости (особенно в поясничном и грудном отделах позвоночника), медленное уменьшение роста, изменение осанки, ограничение двигательной активности, потерю массы тела.

Наибольшая роль в формировании и поддержании костной массы признается за кальцием. Повышенное потребление кальция в подростковом возрасте способствует достижению более высокой пиковой костной массы и профилактике будущих переломов, а в пожилом возрасте он помогает сохранить целостность костной ткани — резервуар, из которого макроэлемент может быть использован для поддержания уровня его во внеклеточных жидкостях. Дефицит кальция обусловленный особенностями питания, снижением всасывания его в кишечнике или недостатком витамина D. Достаточное поступление кальция с пищей считается важной составляющей любой схемы профилактики и лечения остеопороза. При этом рекомендуется принимать любые препараты кальция в составе пищевых продуктов, в том числе и кальций содержащие продукты на ночь, что обуславливается циркадным ритмом резорбции кости. Предпочтительнее естественный путь поступления кальция в составе пищевых продуктов. Продукты полезные при остеопорозе, наиболее богаты кальцием — молочные продукты (молоко, творог, сыр и др.), сухофрукты (курага и чернослив), орехи и бобовые, овощи (капуста брокколи, сельдерей, лук, оливки, шпинат) и рыба (консервированная или вяленая).

Суточная потребность в кальции:

— юноши и девушки до 25 лет — 1200-1500 мг/сут.;

— мужчины и женщины 25-30 лет — 1000 мг/сут.;

— женщины в период беременности и лактации — 1900 мг/сут.;

— женщины в постменопаузе — 1500 мг/сут.;

— женщины, принимающие эстрогены — 1000 мг/сут.;

— мужчины и женщины старше 65 лет — 1500 мг/сут.

К состояниям, повышающим потребность организма в солях кальция, относят беременность, кормление грудью, а также ряд хронических заболеваний (ревматоидный артрит, саркоидоз, цирроз печени, лейкоз, сахарный диабет, вибрационная болезнь).

Помимо кальция, в формировании и поддержании костной массы участвуют такие микроэлементы, как магний, медь, марганец. Магний необходим для активации биохимических реакций при формировании кости. Медь имеет существенное значение для обмена веществ в соединительной и костной тканях. Марганец важен для образования костной ткани, он входит в состав ферментов, необходимых для обмена веществ в хряще и соединительной ткани.

Витамин D (в форме активных метаболитов) принимает непосредственное участие в регуляции процессов ремоделирования кости, всасывания кальция в кишечнике и экскреции его почками.

Профилактика остеопороза.

Рано начатая активная профилактика, охватывающая значительную часть популяции, может существенно повлиять на распространенность, прогрессирование и исходы заболевания. Чаще всего под профилактикой остеопороза понимают профилактику переломов, которые ведут к преждевременной смерти либо утрате трудоспособности, ограничению самообслуживания и ухудшению качества жизни в целом. Поскольку главным фактором защиты от переломов является сохранная минеральная плотность костной ткани (МПКТ), профилактика ее потери служит основным механизмом снижения риска переломов.

Первичная профилактика остеопороза направлена на создание и поддержку прочности скелета в разные периоды жизни человека, но особенно в период интенсивного роста и формирования пика костной массы, во время беременности и кормления грудным молоком, а также в периоды пери и постменопаузы. Вторичная профилактика направлена на предупреждение переломов при уже развившемся остеопорозе

Огромную роль в деле профилактики остеопороза играет:

— отказ от таких вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем);

— физическая активность и достаточная нагрузка на все кости скелета является одним из основных и очень эффективных методов предупреждения снижения плотности костной ткани (остеопении), плотность костной ткани напрямую зависит от физической нагрузки на кости;

— эффективным средством профилактики остеопороза являются подвижные игры и прогулки на свежем воздухе. Очень полезно подниматься на свой этаж по лестнице, а не на лифте;

— соблюдение гигиены питания (рациональное и сбалансированное питание является необходимым фактором для нормального функционирования пищеварительной системы, полноценного обмена веществ и укрепления иммунитета). Недостаточное потребление белковой пищи в детстве может привести к задержке роста и снижению образования кортикальной кости. Кроме того, адекватное поступление белка важно для поддержания или снижения потери костной массы у людей пожилого возраста. Основной же причиной остеопороза является нарушение обменных и гормональных процессов в организме. Доказано, что у женщин, с рождением каждого последующего ребенка, вероятность развития остеопороза снижается примерно на 10-15%. Это связано с тем, что во время беременности организм будущей матери интенсивно «обновляется».

Таким образом, количество и качество кости связано со всем тем, что происходит с человеком от рождения, затем в период роста и перехода во взрослую жизнь, когда достигается и поддерживается пик костной массы, и, наконец, в пожилом возрасте с прогрессирующей потерей костной массы. И чем выше пик костной массы, тем более защищен человек от хрупкости костей в последующей жизни. Профилактику потери костной массы следует проводить, используя два подхода: пропаганду здорового образа жизни и фармакологическое вмешательство (аналогично профилактике гипертензии и гиперхолестеринемии). Изначально профилактика базируется на модификации факторов риска. Для предотвращения первичного остеопороза важно добиваться перехода на полноценное питание и изменений в образе жизни, уменьшение употребления алкоголя и отказа от курения, поскольку оба эти фактора влияют на общее состояние пациента. Другая необходимая часть профилактики оценка и устранение причин вторичного остеопороза.

ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»

ДОМА И ПАНСИОНАТЫ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

«Суперакция»

Акция до 29.02.2021 года.
Цена проживания минус 200 рублей, для всех вновь въезжающих!
Срок действия акции — 3 месяца: декабрь, январь, февраль.

Скидки по всем пансионатам!*

Специальные скидки для ветеранов

Ветеранам ВОВ — скидка 15%

Ветеранам труда — скидка 10%

Ликвидаторам аварии на Чернобыльской АС — скидка 10%

Скидки при долгосрочном размещении

При единовременной оплате за проживание от 2 месяцев скидка 5%

При единовременной оплате за проживание от 4 месяцев скидка 10%

Сеть пансионатов для пожилых людей «Долголетие»

— это активно развивающаяся сеть домов престарелых, пансионатов и благотворительных центров для пожилых людей, предоставляющая полный комплекс услуг для людей преклонного возраста.

Негосударственные дома престарелых «Долголетие» — это возможность жить полноценной жизнью, чувствуя радость общения, заботу и внимание окружающих, независимо от возраста, медицинских диагнозов и сложившихся жизненных ситуаций. Комфортные условия и приятная спокойная атмосфера располагают к себе людей преклонного возраста, а реабилитационные и медицинские услуги, предоставляемые интернатом для пожилых людей, дают облегчение и уверенность в завтрашнем дне страдающим от недугов.

Пансионаты для пожилых «Долголетие» имеют стильный современный дизайн, уютные одно- двухместные (и более) номера различных ценовых категорий, как эконом-класса, так и класса люкс.

Наши негосударственные пансионаты для пожилых людей, или, как их принято называть, дома для престарелых, открыты не только для пенсионеров, но и для людей более молодого возраста, нуждающихся в подобной поддержке. Вы можете безбоязненно доверить нам жизнь своих близких, если они постоянно нуждаются в опеке, а вы не можете по какой-либо причине предоставить им ее. Мы гарантируем, здесь им будет всегда комфортно и вы будете спокойны, зная что помощь рядом, и подоспеет всегда вовремя.

Читать еще:  Artrodex применение

БЕСПЛАТНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ

В пансионатах для престарелых работает опытный квалифицированный персонал, состоящий из специалистов самых различных направлений, ведь нашим постояльцам может понадобиться любая помощь и поддержка, как физического так и психологического характера.

Наши пансионаты и благотворительные центры оснащены специальным оборудованием, которое необходимо людям с ограниченными возможностями (инвалидные коляски, специальные кровати с противопролежневыми матрасами, ходунки и прочее), поэтому дома для престарелых вполне могут быть использованы как центры реабилитации или дома инвалидов. Предусмотрены специальные восстановительные программы, к примеру, после инсульта, перелома шейки бедра, и других тяжелых заболеваний.

Медицинские услуги оказываются нашими партнерами, имеющими соответствующие лицензии. Это «ИНВИТРО» и «Медицинский Диагностический центр специальный МДЦ-С».

Любой наш постоялец может получить квалифицированную консультацию врача на месте в пансионате или в благотворительном центре. При выявлении патологий МДЦ-С оперативно оповещает больного и его родственников и, в случае необходимости, направляет его в специализированные медицинские учреждения для дополнительного обследования и назначения дальнейшего лечения.

Наши реабилитационные центры и пансионаты престарелых предлагают для своих постояльцев специальное питание, разработанное врачами-диетологами, с учетом возраста и перенесенных заболеваний. Помимо ухода за лежачими больными, мы организовываем для жильцов хороший досуг. В центрах проводятся праздничные, творческие вечера, чаепития, приемы гостей, концерты.

Клиническая ревматологическая больница №25

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 670-3090, тел. отд.платных услуг: 670-30-80

  • Врачам
    • Порядок направления
    • Порядок направления на денситометрию
    • Мероприятия
    • Вакансии
  • Пациентам
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
  • Персонал
  • Услуги
    • Стоимость услуг
    • Консультация ревматолога
    • Консультация других специалистов
    • Госпитализация
    • Палаты повышенной комфортности
    • Отделение лучевой диагностики
    • Функциональная диагностика
    • Ультразвуковая диагностика
    • УЗИ суставов
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Физиотерапевтическое лечение
    • Плазмаферез (эфферентная терапия)
    • Кинезиотейпирование
    • Подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек
  • Онлайн запись
  • Главная

Остеопороз

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это системное заболевание, поражающее все кости скелета. Остепороз костей сопровождается снижением плотности и прочности костей, что приводит к высокому риску переломов даже при минимальной травме, такой, как падение с высоты собственного роста или поднятие груза весом около 10 килограммов.

Наиболее частые переломы суставов и костей при остеопорозе:

  • перелом лучевой кости в «типичном месте»
  • переломы шейки бедра (50% пациентов остаются инвалидами)
  • компрессионные переломы позвоночника

Выделяют следующие основные формы остеопороза:

Первичный остеопороз:

  • Тип I (постменопаузальный) развивается в период менопаузы у женщин;
  • Тип II (сенильный) встречается с одинаковой частотой у женщин и у мужчин пожилого и старческого возраста (70 лет и старше)

Вторичный остеопороз является осложнением многих заболеваний — эндокринных, воспалительных (особенно ревматических), гематологических, гастроэнтерологических и др. или лекарственной терапии и может развиваться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.

От чего бывает остеопороз?

Факторы, способствующие развитию остеопороза:

  • Женщины страдают значительно чаще, чем мужчины. Так, в течение первых пяти лет после начала менопаузы, женщины теряют ¼ часть костной массы. Ранняя (до 45 лет) и хирургическая менопауза (после удаления яичников) повышают риск остеопороза.
  • Заболевания, ограничивающие двигательную активность, могут способствовать развитию остеопороза. Поэтому низкая физическая активность может способствовать развитию остеопороза.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся снижением всасывания питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов, нарушают обмен в костной ткани.
  • Заболевания почек, приводящие к развитию хронической почечной недостаточности
  • Эндокринные заболевания, длительный приём глюкокортикоидных гормонов и гормонов щитовидной железы (L-тироксин) является дополнительным фактором риска
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, кофе)
  • Наследственная предрасположенность

Как заподозрить остеопороз?

Симптомы остеопороза. Признаки остеопороза.

Заболевание часто выявляется на поздних стадиях, когда имеется уже выраженное снижение плотности костной ткани. Остеопороз не вызывает никаких болевых ощущений до тех пор, пока не разовьётся перелом. Не зря заболевание называют «бесшумной эпидемией». Именно поэтому важно обращать внимание на такие признаки развития заболевания, как снижение высоты роста на несколько сантиметров, изменение осанки (формирование грудного кифоза «горба»)

Диагностика остеопороза.

Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз и выявить заболевание на ранних стадиях – это костная денситометрия (измерение плотности костной ткани, определение плотности костной ткани). Данное исследование можно пройти либо по направлению из поликлиники, либо на платной основе.

Показания к денситометрии смотрите здесь.

Основные направления профилактики остеопороза:

  1. Физическая активность — гимнастика, изометрические упражнения, плавание.
  2. Правильное питание — прием пищи с высоким содержанием белка, кальция и витамина Д (молочные продукты) и относительно низким содержанием фосфатов, поваренной соли и клетчатки.
  3. Устранение факторов риска остеопороза — курения, избыточного приема алкоголя, кофеина (менее 4 чашек в день), тяжелых физических нагрузок.
  4. Устранение факторов риска случайных потерь равновесия — коррекция нарушений зрения, по возможности исключение приема снотворных и седативных лекарственных средств.

Как же лечить остеопороз?

Лечение остеопороза направлено на снижение риска остеопоротических переломов. В качестве терапии показаны бифосфонаты (в частности, алендроновая кислота), кальцитонин лосося (миакальцик), кальций и витамин Д, заместительная гормональная терапия, активные метаболиты витамина Д.

В нашей больнице находится консультативно-диагностический центр профилактики остеопороза и Вы можете пройти консультацию специалиста либо по направлению от поликлиники, либо на платной основе.

Профилактика остеопороза.

Остеопоро́з (лат. osteoporosis ) — системное метаболическое заболевание скелета, характеризующееся уменьшением массы кости в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к высокому риску переломов или деформации костей.

Остеопороз поражает весь скелет, но особенно кости бедра, предплечья и позвонки. Даже слабый удар (например, при падении на улице) может привести к перелому. Более того, в случае позвонков компрессионные переломы могут иметь место даже в отсутствие внешнего воздействия — в результате нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела. Такого рода повреждения, а также уплощение хрящевых межпозвонковых дисков из-за утраты ими упругости служат причиной того, что в старости человек «растёт вниз», а его осанка портится, что вызывает дополнительные нарушения функции пищеварительной и дыхательной систем. Остеопороз поражает также суставы, несущие тяжесть тела (особенно тазобедренный и коленный), но и все прочие обычно становятся тугоподвижными и болезненными. Остеопороз развивается при недостатке кальция у молодых людей, но особенно часто остеопороз встречается у пожилых. Особенно он распространён у пожилых женщин: после 60 лет им страдает каждая четвёртая. У женщин в климактерическом периоде снижение уровня эстрогена (женского гормона) ускоряет потерю костной ткани и тормозит усвоение кальция и образование новой кости. Последние исследования показали, что у мужчин остеопороз развивается ничуть не реже, чем у женщин.

Факторы, повышающие риск развития остеопороза.

— семейный анамнез (наличие переломов шейки бедра у родственников);

— курение сигарет, особенно у женщин в период менопаузы;

— хрупкое телосложение (индекс массы тела меньше 23) или снижение его более чем на 10% вследствие заболевания;

— избыточное употребление алкоголя (20мл водки, 100мл вина или 300мл пива ежедневно). В связи с изменениями в печени, повышенным выделением кальция с мочой, а также возможной чрезмерной продукцией гормонов коры надпочечников теряются важные для скелета минералы, аминокислоты, витамин D;

— избыточное потребление кофеина (ухудшается всасывание кальция и его сохранение в костях);

— ранняя менопауза, в том числе хирургическая менопауза (удаление яичников);

— малоподвижный образ жизни или снижение физической активности вследствие ожирения или заболеваний легких, сопровождающихся одышкой и мышечной слабостью. Учитывается также склонность к падениям вследствие немощности, нарушений равновесия, снижения остроты зрения;

— лекарственные препараты (кортикостероиды, левотироксин, противосудорожные средства, гепарин). Кортикостероиды в дозах, превышающих физиологические, непосредственно угнетают образование костной ткани и косвенным образом увеличивают резорбцию кости через снижение абсорбции кальция в кишечнике и активирование выделения кальция почками. Вследствие этого двойного воздействия может развиваться значительный остеопороз в течение 6 месяцев от начала кортикостероидной терапии.

Симптомы.

Для остеопороза характерно бессимптомное течение в первые 10-15 лет. Возможны жалобы на боли в костях вследствие уже случившегося перелома кости (особенно в поясничном и грудном отделах позвоночника), медленное уменьшение роста, изменение осанки, ограничение двигательной активности, потерю массы тела.

Наибольшая роль в формировании и поддержании костной массы признается за кальцием. Повышенное потребление кальция в подростковом возрасте способствует достижению более высокой пиковой костной массы и профилактике будущих переломов, а в пожилом возрасте он помогает сохранить целостность костной ткани — резервуар, из которого макроэлемент может быть использован для поддержания уровня его во внеклеточных жидкостях. Дефицит кальция обусловленный особенностями питания, снижением всасывания его в кишечнике или недостатком витамина D. Достаточное поступление кальция с пищей считается важной составляющей любой схемы профилактики и лечения остеопороза. При этом рекомендуется принимать любые препараты кальция в составе пищевых продуктов, в том числе и кальций содержащие продукты на ночь, что обуславливается циркадным ритмом резорбции кости. Предпочтительнее естественный путь поступления кальция в составе пищевых продуктов. Продукты полезные при остеопорозе, наиболее богаты кальцием — молочные продукты (молоко, творог, сыр и др.), сухофрукты (курага и чернослив), орехи и бобовые, овощи (капуста брокколи, сельдерей, лук, оливки, шпинат) и рыба (консервированная или вяленая).

Читать еще:  Боли в локтевом суставе

Суточная потребность в кальции:

— юноши и девушки до 25 лет — 1200-1500 мг/сут.;

— мужчины и женщины 25-30 лет — 1000 мг/сут.;

— женщины в период беременности и лактации — 1900 мг/сут.;

— женщины в постменопаузе — 1500 мг/сут.;

— женщины, принимающие эстрогены — 1000 мг/сут.;

— мужчины и женщины старше 65 лет — 1500 мг/сут.

К состояниям, повышающим потребность организма в солях кальция, относят беременность, кормление грудью, а также ряд хронических заболеваний (ревматоидный артрит, саркоидоз, цирроз печени, лейкоз, сахарный диабет, вибрационная болезнь).

Помимо кальция, в формировании и поддержании костной массы участвуют такие микроэлементы, как магний, медь, марганец. Магний необходим для активации биохимических реакций при формировании кости. Медь имеет существенное значение для обмена веществ в соединительной и костной тканях. Марганец важен для образования костной ткани, он входит в состав ферментов, необходимых для обмена веществ в хряще и соединительной ткани.

Витамин D (в форме активных метаболитов) принимает непосредственное участие в регуляции процессов ремоделирования кости, всасывания кальция в кишечнике и экскреции его почками.

Профилактика остеопороза.

Рано начатая активная профилактика, охватывающая значительную часть популяции, может существенно повлиять на распространенность, прогрессирование и исходы заболевания. Чаще всего под профилактикой остеопороза понимают профилактику переломов, которые ведут к преждевременной смерти либо утрате трудоспособности, ограничению самообслуживания и ухудшению качества жизни в целом. Поскольку главным фактором защиты от переломов является сохранная минеральная плотность костной ткани (МПКТ), профилактика ее потери служит основным механизмом снижения риска переломов.

Первичная профилактика остеопороза направлена на создание и поддержку прочности скелета в разные периоды жизни человека, но особенно в период интенсивного роста и формирования пика костной массы, во время беременности и кормления грудным молоком, а также в периоды пери и постменопаузы. Вторичная профилактика направлена на предупреждение переломов при уже развившемся остеопорозе

Огромную роль в деле профилактики остеопороза играет:

— отказ от таких вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем);

— физическая активность и достаточная нагрузка на все кости скелета является одним из основных и очень эффективных методов предупреждения снижения плотности костной ткани (остеопении), плотность костной ткани напрямую зависит от физической нагрузки на кости;

— эффективным средством профилактики остеопороза являются подвижные игры и прогулки на свежем воздухе. Очень полезно подниматься на свой этаж по лестнице, а не на лифте;

— соблюдение гигиены питания (рациональное и сбалансированное питание является необходимым фактором для нормального функционирования пищеварительной системы, полноценного обмена веществ и укрепления иммунитета). Недостаточное потребление белковой пищи в детстве может привести к задержке роста и снижению образования кортикальной кости. Кроме того, адекватное поступление белка важно для поддержания или снижения потери костной массы у людей пожилого возраста. Основной же причиной остеопороза является нарушение обменных и гормональных процессов в организме. Доказано, что у женщин, с рождением каждого последующего ребенка, вероятность развития остеопороза снижается примерно на 10-15%. Это связано с тем, что во время беременности организм будущей матери интенсивно «обновляется».

Таким образом, количество и качество кости связано со всем тем, что происходит с человеком от рождения, затем в период роста и перехода во взрослую жизнь, когда достигается и поддерживается пик костной массы, и, наконец, в пожилом возрасте с прогрессирующей потерей костной массы. И чем выше пик костной массы, тем более защищен человек от хрупкости костей в последующей жизни. Профилактику потери костной массы следует проводить, используя два подхода: пропаганду здорового образа жизни и фармакологическое вмешательство (аналогично профилактике гипертензии и гиперхолестеринемии). Изначально профилактика базируется на модификации факторов риска. Для предотвращения первичного остеопороза важно добиваться перехода на полноценное питание и изменений в образе жизни, уменьшение употребления алкоголя и отказа от курения, поскольку оба эти фактора влияют на общее состояние пациента. Другая необходимая часть профилактики оценка и устранение причин вторичного остеопороза.

ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Программу осуществляет Региональная общественная организация инвалидов «Здоровье человека», в течение ряда лет успешно решающая задачи профилактики и лечения остеопороза у пожилых людей.

В Центре остеопороза РООИ «Здоровье человека» имеется необходимое оборудование — ультразвуковой денситометр DTU-one, широко используемый во многих странах и позволяющий выявить заболевание на самых ранних стадиях. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, ведущие научную работу по проблемам возрастных изменений организма, в том числе остеопороза. В рамках программы планируется обследовать 3500 человек. Для лиц, входящих в «группу риска», будут разработаны индивидуальные реабилитационные мероприятия, включающие назначение необходимых лекарственных препаратов и витаминных комплексов.

Что нужно знать об остеопорозе

Остеопороз — это метаболическое заболевание скелета, связанное со снижением костной массы и качества кости. Главная опасность остеопороза — переломы костей, иногда даже при незначительных повседневных нагрузках. Наиболее опасными зонами являются шейка бедренной кости, позвоночник, лучевая кость в области запястья. Именно в этих костях нередко развиваются остеопоротические переломы даже при минимальной травме.

Кто подвержен риску остеопороза?

  • женщины после наступления менопаузы
  • пожилые люди обоего пола
  • лица, длительное время принимающие глюкокортикоиды, противосудорожные, мочегонные препараты и антикоагулянты
  • женщины с нарушением менструального цикла
  • лица, страдающие такими эндокринными заболеваниями, как сахарный диабет и гипертиреоз

Что способствует развитию остеопороза?

  • курение
  • избыточное употребление алкоголя, кофе
  • сидячий образ жизни
  • недостаток кальция (особенно в детстве)

Тест на остеопороз

Проверьте себя, есть ли у Вас риск заболеть остеопорозом. Ответьте на вопросы теста, разработанного Международным Фондом Остеопороза. Если Вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, это означает, что Вы подвержены риску развития этого заболевания с последующими переломами. В этом случае Вам желательно пройти денситометрическое исследование костей, которое позволит более точно определить их состояние.

  1. Был ли у ваших ближайших родственников перелом шейки бедра после незначительной травмы?
  2. Был ли у Вас когда-нибудь перелом костей при незначительной травме?
  3. Для женщин: было ли Вам менее 45 лет, когда наступила менопауза?
  4. Для женщин: прекращались ли у Вас менструации на срок более года (кроме периода родов)?
  5. Для мужчин: имелись ли у вас когда-нибудь нарушения потенции, отсутствие полового влечения, бесплодие, связанное с низким уровнем тестостерона?
  6. Принимали ли Вы стероидные гормоны в таблетках (преднизолон или др.) более 6 месяцев?
  7. Уменьшился ли Ваш рост более чем на 3 см?
  8. Злоупотребляете ли Вы алкоголем?
  9. Часто ли у Вас бывают поносы?
  10. Выкуриваете ли Вы больше пачки сигарет в день?

Как распознать остеопороз?

Остеопороз сложно выявить, учитывая, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Иногда единственным симптомом является боль в спине при длительном стоянии, уменьшающаяся в горизонтальном положении. Если вы относитесь к группе риска, не дожидайтесь появлений более грозных сигналов, обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Самый широко используемый метод диагностики — это денситометрия, которая позволяет быстро, безопасно и с высокой точностью определить стадию заболевания. Этот метод также используется для оценки эффективности лекарственной терапии.

Диагностика и лечение остеопороза

Лечение и образ жизни при остеопорозе

Если денситометрическое обследование выявило снижение костной массы и поставлен диагноз остеопороз, то в первую очередь нужно выработать правильную стратегию лечения. Препараты для лечения остеопороза можно разделить на три группы:

  • препятствующие резорбции (рассасыванию) костей;
  • способствующие костеобразованию;
  • комбинированного действия

Выбор схемы лечения определяется врачом. Нужно настроиться на длительную терапию, так как короткий курс приема любого антиостеопоротического препарата никогда не позволит уменьшить риск возникновения переломов. Практически все эти лекарственные препараты включают компоненты кальция и витамина Д. Не менее чем через полгода следует повторно провести денситометрию для оценки эффективности терапии.

Оставайтесь физически активными — это залог успеха лечения!
Физические упражнения, повышающие мышечный тонус и подвижность суставов, сделают Вас менее восприимчивыми к различного рода травмам, избавят от болей в спине. Кроме того они благоприятно влияют на обмен веществ. Составьте себе индивидуальную программу гимнастики, но и не отказывайтесь от привычных и посильных занятий спортом и танцами.

Осторожность и воздержанность Ваши союзники.

Конечно, такое серьезное заболевание должно внести некоторые корректировки в вашу повседневную жизнь. Чтобы избежать падений носите удобную обувь без каблуков, держитесь за перила на лестнице, ограничьте перемещения, когда на улице сыро и скользко. Берегите позвоночник и не поднимайте тяжелых предметов, особенно в положении, наклонившись вперед.

Берегите себя разумно!

Профилактика остеопороза

    Употребление пищи с достаточным содержанием кальция соответственно возрасту
    -Подростки, юноши и девушки 11-14 лет 1200-1500 мг
    -Мужчины 25-65 и женщины 25-50 лет 1000 мг
    -Беременные и кормящие 1200-1500 мг
    -Женщины старше 50 и мужчины старше 65 лет 1500 мг

  • Дополнительный прием препаратов кальция при недостатке его в рационе;
  • Достаточная физическая активность:
    -при сидячей работе необходимо после каждого часа работы делать 10-ти минутную гимнастику или прогулку;
    -3-4 раза в неделю прогулки или 30 минутный бег трусцой;
    -пребывание на свежем воздухе для образования под действием солнечного света витамина Д;

  • Ограничение употребления алкоголя, кофе, курения.
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector