2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инвалидность при сколиозе: степени, условия получения

В каких случаях больного со сколиозом признают инвалидом

Медико-социальная экспертиза при сколиозах

Трудоспособными признаются больные с любой степенью сколиоза (независимо от наличия установленной металлоконструкции):

-Работающие в доступных видах и условиях труда,

-При отсутствии дыхательной недостаточности (ДН) выше ДН 1ст.,

-При отсутствии обострений болевого синдрома вследствии 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологической симптоматикой (как минимум, средней частоты и продолжительности за последний год),

— При незначительном нарушении стато-динамической функции.

Противопоказанные виды и условия труда:

— Работа, связанная с тяжелым и средней тяжести физическим трудом;

-Труд, связанный с вынужденным положением тела, частыми наклонами, вибрацией туловища;

— Работа в неблагоприятных метеорологических условиях (в горячих цехах, с повышенной влажностью, загазованностью);

— Работа с длительной ходьбой или длительным пребыванием на ногах.

Показания для направления больных в бюро МСЭ:

— Наличие абсолютных противопоказаний в характере и условиях труда;

— При наличии осложнений сколиоза III и IV степеней в виде ДН IIст. и выше;

— При наличии обострений болевого синдрома вследствии 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологической симптоматикой (как минимум, средней частоты и продолжительности за последний год);

— Осложненное течение послеоперационного периода по установке металлоконструкции (остеомиелит, нестабильность металлоконструкции с умеренным нарушением СДФ и необходимостью повторного оперативного лечения).

Необходимый минимум обследования при направлении больных в бюро МСЭ:

Клинический анализ крови,анализ крови на С-реактивный белок, сиаловые кислоты, белок и фракции, фибриноген,РФ спирометрия, консультация пульмонолога,ЭКГ, рентгенологическое исследование позвоночника.

Критерии инвалидности:

Для оценки ОЖД необходимо установить:

— Выраженность и рентгенологическую степень сколиоза;

— Характер течения заболевания (прогрессирующее, непрогрессирующее);

— Наличие, частоту и длительность обострений болевого синдрома,вследствие 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями;

— Наличие и степень выраженности нарушения функции органов грудной клетки (в 1-ю очередь — дыхательной недостаточности).

Стойкие и выраженные нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки,сохраняющиеся после проведенной адекватной терапии ограничивают способность к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности, обусловливают социальную недостаточность и нуждаемость в социальной защите и помощи.

III группа инвалидности определяется больным сколиозом, как правило, III и IV степеней или при быстро прогрессирующем, несмотря на проводимое лечение, сколиозом II степени, при наличии у них:

-Ограничения способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности I ст., работающим в противопоказанных видах и условиях труда, нуждающимся в рациональном трудовом устройстве;

— Уменьшении объема выполняемой работы либо переводе на работу по другой профессии более низкой квалификации (вследствии стойкой ДН I-II и IIст.и (или) обострений средней частоты и продолжительности болевого синдрома на фоне 2- ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями);

II группа инвалидности определяется больным сколиозом с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности II ст., вследствие стойких и выраженных нарушений функции дыхания (ДН II-IIIст.) или с частыми и продолжительными выраженными обострениями болевого синдрома на фоне 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями, когда больные могут выполнять профессиональный труд на дому или в специально созданных условиях.

Причина инвалидности:

— Наиболее частой является «общее заболевание»;

— При соответствующих анамнестических данных, документально подтвержденных, может быть установлена «инвалидность с детства».

Сколиоз позвоночника 3 степени пологается ли инвалидность

Необходимо понимать, на какой стадии развития заболевания и при каких условиях она оформляется. Медико-социальная экспертиза при оформлении инвалидности С целью определения возможности получения инвалидности обследование пациента проводит медико-социальная экспертиза. Специалисты оценят его состояние и вынесут окончательное решение по вопросу установления инвалидности. Пройти экспертизу может как ребенок, так и взрослый. Человек со сколиозом признается трудоспособным, если для него характерна следующая симптоматика:

  • отсутствует легочная недостаточность выше 1 степени;
  • отсутствуют обострения болей, связанных с остеохондрозом позвоночника и имеющих симптомы неврологии (как минимум на протяжении последнего года);
  • наблюдается слабое нарушение функции движения и статики.

Как правило, данное описание подходит для пациентов со сколиозом 1 и 2 степени.

Если эта версия подтверждается данными магнитно-резонансного исследования, скорее всего, врачебная комиссия выставит человеку 1 или 2 группу инвалидности, что зависит от наличия других признаков нарушения трудоспособности. Нетрудоспособность может быть обусловлена не только поражениями нервных корешков, но и изменениями в других органах (саногенетические реакции):

  • Первичные – дистрофические изменения в мышечной ткани, костях и связках;
  • Вторичные – невральные и сосудистые реакции.

Если говорить более кратко, инвалидность при сколиозе 3 и 4 степени основана на выявлении следующих факторов:

  • Быстрое течение и выраженность клиники заболевания;
  • Наличие повреждений позвоночно-дисковых сегментов;

Существование сопутствующих заболеваний и вторичных изменений во внутренних органах на фоне сколиоза.

Медико-социальная экспертиза

II Отклонение позвоночного столба – 10-25° от оси в левую или правую сторону. Позвоночник в лежачем положении не выпрямляется. На рентгене наблюдается деформирование позвонков в верхней точке искривления.

При какой степени сколиоза дают инвалидность?

  1. Получить направления.

Оно выдается лечащим врачом. К направлению прилагается амбулаторная карта, содержащая сведения о патогенезе сколиоза и жалобах пациента.

На основании направления производится постановка на учет. Показания к выдаче направления на комиссию:

  • Отсутствие возможности продолжать выполнение трудовой деятельности по основной специализации;
  • Установление диагноза сколиоз III или IV степени при наличии дыхательной недостаточности;
  • Интенсивный болевой синдром, сочетающийся с невралгическими симптомами (болевые тики, мышечные судороги и др.);
  • Стремительное развитие патологии, устойчивая дисфункция внутренних органов вследствие сколиоза.

Решение о выдаче направления принимается индивидуально для каждого пациента.

Существенное искривление позвоночника: сколиоз 3 степени

  • III, IV степень сколиоза,
  • устойчивая дыхательная недостаточность,
  • нарушение чувствительности,
  • сильные боли при обострении сколиоза.

III группа инвалидности не влечет потери возможности самообслуживания. Выполнение трудовой деятельности допускается, если нагрузка на позвоночный столб сводится к минимальному уровню.
Критерии присвоения:

  • III, IV степень сколиоза, если патология стремительно прогрессирует,
  • интенсивный болевой синдром,
  • нарушение подвижности позвонков,
  • периодическое нарушение чувствительности.

Обычно при III и IV степени, но в некоторых случаях возможно вынесение решения при II степени.

Когда можно получить инвалидность при сколиозе?

  • Медико-социальная экспертиза при оформлении инвалидности
  • Какие критерии должны быть выполнены для установления инвалидности
  • Что нужно учесть при оформлении
  • Какие могут быть установлены группы

Многим людям в разном возрасте ставят диагноз искривление позвоночника, но зачастую никто не задается вопросом, можно ли получить инвалидность при сколиозе. При этом заболевании происходит сложное изменение позвоночника, когда он сначала искривляется в горизонтальной плоскости, а затем может деформироваться и в сагитальной (по вертикали).
В зависимости от того, насколько выражено заболевание, могут происходить обратимые или необратимые изменения в грудной клетке и органах таза, нарушиться функции органов грудной полости — легких, сердца. Поэтому вопрос, дают ли инвалидность при сколиозе, важный, и интерес к нему вполне обусловлен.

Инвалидность при сколиозе 3 степени

Впрочем, врачи не задаются такими вопросами, так как лечение мало зависит от причины. Чаще всего ставят диагноз – идиопатический сколиоз, то есть тот, который появился по неизвестным причинам.


Идиопатический вид сколиоза чаще диагностируют во взрослом возрасте, когда на фоне полного здоровья у человека возникают проблемы с позвоночником. Также он может развиться у грудных детей. Некоторые врачи считают, что на это может влиять наследственная предрасположенность. Формы болезни На третьей стадии можно различить следующие формы заболевания:

  • С-образная – с одним изгибом (редко);
  • S-образная – с двумя изгибами, направленными в разные стороны (часто);
  • W-образная – с тремя изгибами в виде зигзага (очень редко).

В зависимости от направления изгиба различают: правосторонний, левосторонний и смешанный сколиоз.

Симптомы и лечение сколиоза 3 степени

Если пациенту был поставлен подобный диагноз, требуется срочно начинать лечение и проводить корректировку при помощи специальной лечебной гимнастики. Если этого не сделать, болезнь может начать быстро прогрессировать и приводить к появлению недостаточности функционирования внутренних органов.

При постановке диагноза 3 степень искривления позвоночника размер отклонения составляет 26-50 градусов. На этом этапе уже может быть поставлена инвалидность, если наблюдаются серьезные проблемы с дыханием, работой сердца и репродуктивной системы.

Одновременно с этим больные жалуются на сильную боль в спине, не могут выполнять тяжелый труд. 4 степень нарушения ставится в тех ситуациях, когда позвоночник отклонился от принятой нормы более чем на 50 градусов. Такое состояние является по-настоящему опасным и приводит во многих случаях к парализации больного.

3 шага для получения инвалидности при сколиозе, чем ещё опасен недуг?

В некоторых случаях больного обязуют соблюдать постельный режим. ношение специальных ортопедических корсетов На более запущенных стадиях к комплексной терапии добавляют медикаментозное лечение. Как правило, используются следующие лекарственные средства: витамины группы B, противоболевые блокады (новокаиновые) и препараты, останавливающие развитие сколиоза.
Бывают и такие случаи, когда консервативные методы лечения не дают существенных результатов. При слишком запущенной стадии болезни и быстром прогрессировании деградации позвоночного отдела. врачи советуют хирургическое вмешательство. В таких случаях именно оперативное лечение считается наиболее эффективным. Профилактика искривления позвоночного столба Как и при любой патологии, ведущее место в борьбе со сколиозом занимает профилактика. Для предупреждения развития дегенеративно-дистрофических изменений в области позвоночного столба.

Могут ли снять бессрочную группу инвалидности по сколиозу после операции, нюансы

Сколиоз является серьезным заболеванием, поскольку он провоцирует последующее защемление и нарушения в работе других жизненно важных органов. Вследствие простого, как всем казалось в школе, заболевания может развиться серьезная патология в нервной и опорно-двигательной системах. Гражданин с таким заболеванием имеет право на получение инвалидности по сколиозу.

Инвалидность при сколиозе: кому и в каких случаях оформляют?

Такой вид инвалидности редко встречается при проведении сотрудниками медэкспертизы. Тем не менее МСЭ предусмотрен перечень факторов, которые помогут каждому человеку с таким нарушением получить свою группу инвалидности.

Вопросом о присвоении группы занимается медико-социальная экспертиза, которая примет своего пациента на основе следующих условий:

  • инвалид больше не может трудиться по своей профессии;
  • наличие сколиоза 3 и 4 степени;
  • имеются сильные боли на постоянной основе;
  • появились осложнения после реабилитационного курса лечения;
  • болезнь сильно прогрессирует;
  • патология перешла на другие органы;
  • лицо нуждается в повседневной помощи.

Какие группы по инвалидности можно получить при сколиозе?

Чтобы понять, насколько человек ограничен в своих возможностях, необходимо провести МСЭ и присвоить пациенту нужную группу.

3 группа

К этой группе относятся определенные критерии, по которым МСЭ выдает удостоверение инвалида:

  • наблюдаемый прогресс заболевания;
  • сильные боли в спине;
  • обострение имеющейся патологии;
  • нарушения, связанные с работой центральных сенсорных систем;
  • наличие дыхательной недостаточности;
  • иммобилизация позвоночного столба;
  • гражданин может самостоятельно позаботиться о себе и о своем здоровье;
  • лицо продолжает работу на прошлом месте, но имеет малые нагрузки на позвоночник.
Читать еще:  Ортопедический корсет для позвоночника: как выбрать

2 группа

Перечень условий, для зачисления инвалида во вторую группу:

  • у гражданина имеется третья или четвертая стадия заболевания;
  • периодическое наблюдение дыхательной недостаточности;
  • постоянные и серьезные обострения в плане сколиоза;
  • нарушения в функционировании сенсорных систем;
  • гражданин больше не способен работать с привычной для него нагрузкой на позвоночник;
  • больному необходимы на постоянной основе контроль и поддержка со стороны близких людей, а также его представителей;
  • больной не может обходиться без применения средств технической реабилитации.

Как бы тяжело ни пришлось инвалиду каждый год проходить МСЭ, он должен знать о состоянии своего здоровья и наблюдаться у лечащих врачей.

1 группа

Эта категория содержит в себе следующие критерии, наличие которых необходимо для вынесения решения МСЭ:

  • наличие самой тяжелой стадии сколиоза (4);
  • проявление параличей конечностей гражданина;
  • лицо не может самостоятельно обеспечивать свое ежедневное функционирование;
  • человек не может переносить даже самые минимальные нагрузки на организм.

Специфика присвоения инвалидности при сколиозе детям

Зачастую у детей наблюдаются отклонения позвоночника на 10-20 градусов, а на рентгене и вовсе виднеется его явное нарушение.

Существуют следующие группы инвалидности, предназначенные для детей с патологиями:

  1. Третья группа – предназначена для лиц, у которых наблюдается обострение сколиоза не более 2 раз в год. Может присваиваться МСЭ, если отсутствуют резкие и сильные боли в позвоночнике.
  2. Вторая группа – обострения у пациента случаются не чаще трех раз за один год, боль проявляется гораздо чаще, и инвалид не может работать вне дома.
  3. Первая группа – у лиц данной категории практически не подвижный позвоночник, а также все необходимые суставы. Такой человек постоянно должен находиться под круглосуточной опекой.

О том, что ребенку так же, как и взрослым, положена инвалидность при сколиозе обязан говорить его лечащий врач из местной поликлиники.

Пошаговая схема для получения инвалидности:

Для того чтобы гражданину получить желаемую группу инвалидности, нужно предоставить необходимую документацию, а также предъявить доказательства того, что назначенное лечение врачом не оказывает положительного влияния.

Сбор документов

Для начала потенциальному инвалиду нужно прийти к своему доктору и рассказать обо всех накопившихся недовольствах. Не стоит умалчивать о каком-либо дискомфорте, поскольку это может серьезно отразиться на последующей МСЭ.

Одновременно с этим, гражданин может прочитать свою амбулаторную карточку пациента, в которой должны содержаться все необходимые сведения о состоянии его здоровья. Врачи заинтересуются этим вопросом, поскольку он прямо отвечает на вопрос, насколько эффективно действует назначенное лечение для инвалида.

К нему прикладываются все выписки из санаториев, стационаров, частных поликлиник и других учреждений, где пациент проходил обследования или лечение.

Обязательные исследования и анализы

Для подтверждения поставленного диагноза больному придется пройти ряд обязательных медпроцедур и обследований, которые представляют собой:

  • сдачу различных анализов (кровь, моча и общий);
  • проведение миелографии;
  • визуальный осмотр;
  • проведение спирометрии;
  • ЭКГ.

Для проведения визуальной диагностики обычно использую рентген или магнитно-резонансную томографию. Последнее больше применимо среди сотрудников МСЭ, поскольку позволяет исследовать структуры позвоночника в более мелких деталях.

После получения заключения от всех пройденных врачей инвалиду с определенной категорией будет выдана индивидуальная программа реабилитации. Она в соответствии с законодательством РФ должна быть разработана с учетом требований пациента и особенности его болезни.

Прохождение МСЭ

Гражданин, пришедший на экспертизу, должен предоставить МСЭ необходимую документацию, на основе которой сотрудники удостоверяются в соблюдении инвалидом всех рекомендаций его лечащего врача и достоверности предоставляемых документов.

Во время проведения экспертизы врачи оценивают состояние гражданина: его боли и наличие легочной недостаточности. После этого все эксперты выносят свое решение и, проведя голосование, делают общее заключение.

Нюансы получения бессрочной инвалидности при сколиозе

Бессрочная инвалидность устанавливается в следующих случаях:

  • через два года после присвоения недееспособности;
  • через четыре года после назначения больному 2 группы;
  • спустя 6 лет после назначения ребенку-инвалиду 2 группы;
  • при первичном обращении в МСЭ с подтверждением о неизлечимости.

Если инвалид получил пожизненную категорию второй группы – это не значит, что он навсегда лишился медицинских осмотров. Каждый гражданин, получивший такое решение от экспертов обязан проходить медицинскую экспертизу и реабилитационное лечение 2 – 3 раза за 1 год, а результаты этих обследований направлять в МСЭ.

Также законодательством РФ предусмотрена бессрочная инвалидность, если граждане достигли пенсионного возраста или являются инвалидами ВОВ. Пожизненный статус инвалида может действовать в отношении тех граждан, у которых отсутствуют положительные или отрицательные сдвиги по его болезни в течение пяти лет.

Снимается ли инвалидность после операции?

Многих людей, которые прошли через оперирование волнует вопрос, могут ли снять бессрочную группу инвалидности по сколиозу после операции и что делать в таком случае?

Если инвалид, которому была присвоена 3 или 4 степень сколиоза, был прооперирован, то он может вновь получить инвалидность после проведения этой операции.

Зачастую это происходит из-за небольшого улучшения состояния здоровья пациента, но никак не полного восстановления его функциональных возможностей.

Как и во всех случаях с переосвидетельствованием, гражданину нужно пройти соответствующую диагностику, после завершения которой сотрудники МСЭ смогут оценить его состояние и процент улучшения.

Перечень обследований, которые необходимо пройти:

  • сдача анализов мочи и крови;
  • рентген позвоночника (прямой и боковой);
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография (проводится при требовании врачей);
  • миелография спинного мозга.

Если у гражданина имеются веские причины для посещения врача при имеющейся стадии сколиоза, то ему следует в обязательном порядке пройти необходимое обследование и получить соответствующую группу. После того как лицу присвоят статус инвалида, у него появятся права на получение различных привилегий, оплачиваемых государством.

Даже если у него имеются тяжелые заболевания, он все равно в законодательном порядке обязан проходить ежегодные осмотры, только если ему не установили пожизненную группу.

Инвалидность при сколиозе: степени, условия получения

Инвалидность при сколиозе — какая группа?

Сколиоз — это достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается искривлением позвоночного столба в шейном, грудном и позвоночном отделах. При третьей степени болезни наблюдается выраженная деформация позвоночника, отклонения могут достигать 26-50 градусов. Быстрое развитие болезни может привести к изменению расположения позвонков, что ведет также к деформации других частей скелета. В результате развития недуга происходит смещение внутренних органов, нарушается их функционирование. Пациент имеет право получить инвалидность при сколиозе 3 степени, что позволяет избежать проблем в будущем.

Порядок оформления

Установить необходимость присвоения группы устанавливают специалисты МСЭ, в рамках ее проведения комиссия учитывает не только нарушения здоровья, но и окружающие его факторы. Во внимание принимаются врачебные заключения, результаты анализов, социально-бытовые и профессионально-трудовые факторы. Оценка результатов экспертизы производится по установленным в законодательстве стандартам и критериям.
Для оформления инвалидности пациент должен написать соответствующее заявление на имя руководителя ЛПУ, это можно сделать через терапевта или напрямую. К заявлению должны быть приложены заключения, анализы, выписки, чем более точно представлена информация, тем больше шансов на положительный исход.

Критерии присвоения

При принятии решении учитываются следующие факторы:

  • рентгенологическая и клиническая степень деформации позвоночника;
  • особенности протекания патологического процесса – наличие/отсутствие прогрессирующего сколиоза;
  • продолжительность и частота возникновения боли, которой часто сопровождается патология, в данном случае могут возникать неврологические расстройства и нарушения;
  • наличие и степень тяжести клинических проявлений с дисфункциями органов грудной клетки

Какая группа инвалидности при сколиозе присваивается? Заболевание дает право на получение 3, реже 2 группы, после освидетельствования комиссии МСЭ пациент получает справку ИПР (индивидуальная программа реабилитации).

Критерии присвоения инвалидности при сколиозе:

  • первая группа — явно выраженные парезы конечностей/параличи, полностью утрачена функция самообслуживания, необходима постоянная посторонняя помощь — выдается крайне редко;
  • вторая группа — продолжительные обострения, неврологические нарушения, дыхательная недостаточность, болевой синдром и вне обострений, пациент может работать только на дому или по свободному графику;
  • третья группа — быстрое прогрессирование заболевание, нарушения рефлексов, онемение кожи, шаткость при ходьбе, обострения, сопровождающиеся болевым синдромом.

Решение комиссии может положительным или отрицательным, в первом случае пациент имеет право на получение пенсии и других льгот.

Нюансы и особенности оформления

Несмотря на кажущуюся простоту оформления, получить инвалидность при сколиозе не очень просто. Пациент должен доказать членам комиссии, что он выполнил все рекомендации врача и не преувеличивает тяжесть своего состояния. Во избежание переживания неприятных моментов пациент доложен проинформировать комиссию о всех жалобах, о всех тонкостях и нюансах лечения. Очень часто происходит так, что пациенты, вне зависимости от возраста, ничего не говорят о боли, хотя постоянно принимают обезболивающие лекарственные препараты.
По записям в амбулаторной карте можно проследить динамику развития заболевания, важную роль играют выписки после стационарного лечения, а также после пребывания на санаторном и профилакторном лечении. Если пациент обращался в частную поликлинику, вся информация о проведенных осмотрах и лечении также должна быть предоставлена на рассмотрение комиссии.
В течение первых 5 лет группа инвалидности требует повторного подтверждения, при сохранении стабильно тяжелого состояния, отсутствии улучшений и дальнейшем развитии болезни выдается бессрочная группа по нетрудоспособности.

Когда можно получить инвалидность при сколиозе?

Многим людям в разном возрасте ставят диагноз искривление позвоночника, но зачастую никто не задается вопросом, можно ли получить инвалидность при сколиозе. При этом заболевании происходит сложное изменение позвоночника, когда он сначала искривляется в горизонтальной плоскости, а затем может деформироваться и в сагитальной (по вертикали).

В зависимости от того, насколько выражено заболевание, могут происходить обратимые или необратимые изменения в грудной клетке и органах таза, нарушиться функции органов грудной полости — легких, сердца. Поэтому вопрос, дают ли инвалидность при сколиозе, важный, и интерес к нему вполне обусловлен. Необходимо понимать, на какой стадии развития заболевания и при каких условиях она оформляется.

Медико-социальная экспертиза при оформлении инвалидности

С целью определения возможности получения инвалидности обследование пациента проводит медико-социальная экспертиза.

Специалисты оценят его состояние и вынесут окончательное решение по вопросу установления инвалидности. Пройти экспертизу может как ребенок, так и взрослый.

Человек со сколиозом признается трудоспособным, если для него характерна следующая симптоматика:

  • отсутствует легочная недостаточность выше 1 степени;
  • отсутствуют обострения болей, связанных с остеохондрозом позвоночника и имеющих симптомы неврологии (как минимум на протяжении последнего года);
  • наблюдается слабое нарушение функции движения и статики.

Как правило, данное описание подходит для пациентов со сколиозом 1 и 2 степени. Но даже в этом случае есть противопоказания. Запрещается:

  • деятельность, сопряженная с тяжелой или средней физической нагрузкой;
  • работа, при которой необходимо долго удерживать некомфортное положение туловища, часто наклоняться, подвергать тело вибрационной нагрузке;
  • труд в неблагоприятных погодных условиях (холодильные установки, горячий цех и т.п.);
  • продолжительная ходьба или долгое стояние на ногах.
Читать еще:  ШКОЛА ПИЛАТЕСА описание семинаров

Получить направление на медико социальную экспертизу пациент может в следующих случаях:

  • если для отдельных видов и условий труда у него есть абсолютные противопоказания;
  • проявляются осложнения в виде легочной недостаточности 2 степени и выше;
  • наличие обостренных болей, связанных с позвоночным остеохондрозом, протекающих с выраженными неврологическими симптомами;
  • присутствии осложнений, связанных с установкой металлоконструкций.

Как правило, данные симптомы могут проявиться, если у пациента сколиоз 4 степени или 3 степени.

Минимальные обследования, которые предстоит пройти при направлении пациентов на медико-социальную экспертизу — это анализы крови, спирометрия (исследование легочных функций), ЭКГ, рентген позвоночника, осмотр пульмонолога.

Какие критерии должны быть выполнены для установления инвалидности

Чтобы оценить ограничение жизнедеятельности, нужно установить:

  • явную степень сколиоза, подтвержденную рентгенологическим обследованием;
  • характер протекания болезни (прогрессирует ли она или нет);
  • присутствует ли и насколько выражен болевой синдром;
  • есть ли и насколько выражено нарушение легочной функции (существует ли легочная недостаточность).

Если у пациента наблюдаются явные и стойкие нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки, которые не устраняются при лечении, и из-за них он ограничен в движении, не может полностью себя обслуживать, не может нормально трудиться, то в этом случае устанавливается социальная недостаточность больного.

На основании этого ему положена социальная помощь и защита.

Но даже несмотря на то что данные анализов, исследований и осмотров могут подтвердить вышеперечисленные симптомы, пациент не всегда может получить инвалидность. Нужно обратить внимание на некоторые нюансы установления инвалидности.

Что нужно учесть при оформлении

Несмотря на то что вопрос кажется легким, инвалидность при сколиозе 3 степени и 4 степени присваивается не всегда. Комиссия должна удостовериться в том, что пациент соблюдал и соблюдает все рекомендации лечащего врача, не уклоняется от терапии и не преувеличивает свое состояние. Очень часто люди самостоятельно или с помощью мнений знакомых устанавливают себе диагнозы, степень сколиоза, группы инвалидности больше, чем решено экспертами.

Чтобы таких неприятных моментов в процессе прохождения экспертизы не было, необходимо говорить со специалистами честно и открыто, рассказывать обо всех жалобах и точно описывать свое состояние. Зачастую люди любого возраста утверждают, что их не беспокоят боли, а сами при этом принимают обезболивающие препараты. Такие подробности нельзя скрывать, важно сообщать о любых тонкостях течения заболевания, это оказывает большое влияние на принятие решения об оформлении инвалидности.

В амбулаторной карте должны быть сделаны записи, показывающие динамику болезни, выписки после пребывания в стационаре, санатории, профилактории, если пациент был в данных заведениях. Если были обращения в частные поликлиники, необходимо также предоставить записи осмотров, данные обследований и другую информацию, которая помогла бы экспертам оценить состояние больного.

Какие могут быть установлены группы

При искривлении позвоночника, как правило, устанавливается III или II группа инвалидности. В крайне редких случаях может быть установлена I группа.

III группа устанавливается, если был диагностирован прогрессирующий сколиоз 3–4 степени или быстро прогрессирующий, независимо от терапии, сколиоз 2 степени в том случае, если пациент:

  • испытывает ограничения при самообслуживании, передвижении (но при этом сохраняет возможность двигаться и обслуживать себя), трудовой деятельности первой степени, работает в условиях труда, не подходящих ему по показаниям;
  • нуждается в рациональном трудоустройстве;
  • получает уменьшение объемов работ или его переводят на работу по более низкоквалифицированной профессии вследствие наличия стойкой легочной недостаточности 1–2 степени и (или) длительных выраженных болей неврологического происхождения.

II группа инвалидности может быть установлена в следующих случаях:

  • при сколиозе 3–4 степени;
  • стойкой легочной недостаточности 2–3 степени, симптомы которой проявляются независимо от обострений основного заболевания;
  • присутствует явное и сильное нарушение чувствительности;
  • пациент не может выполнять работу, при которой нагружается позвоночник, только самые легкие виды труда по дому или в специально созданных условиях труда;
  • пациент с большим трудом передвигается и обслуживает себя, как правило, использует для этого специальные приспособления (костыли, трость, коляска и т.п.);
  • время от времени больной нуждается в помощи других людей.

Случаев установления I группы инвалидности при сколиозе крайне мало, так как пациенты при этом заболевании на любых стадиях и при любой сложности все равно сохраняют способность к самообслуживанию. Теоретически установление I группы возможно лишь в случае:

  • сколиоза 4 степени;
  • если конечности парализуются, когда в процесс движения вовлекается спинной мозг;
  • больной не имеет возможности самостоятельного обслуживания и постоянно нуждается в помощи других людей;
  • больной не может трудиться.

В документах, оформляемых при установлении инвалидности, чаще всего причиной указывается общее заболевание. Но если предоставлен соответствующий анамнез, документально заверенный и подтвержденный, в том числе у детей с раннего возраста, то может быть установлена инвалидность с детства.

Сколиоз

Сколиоз – общее название для группы заболеваний позвоночника, при котором происходят его деформации различного вида – искривления и его скручивания вокруг вертикальной оси. Изменения формы позвоночного столба могут быть как врожденными, так и приобретёнными – вследствие заболеваний или травм. Также сколиоз может иметь идиопатическим то есть, появившимся по неустановленным причинам.

Часто под один медицинский термин «сколиоз» объединяют разные по сути понятия – и любое отклонение позвоночного столба во фронтальной плоскости, и диспластические деформации растущего позвоночника у детей и подростков до 18 лет. В первом случае искривление, как правило, не влияет на здоровье внутренних органов и самочувствие, во втором – характеризуется как серьезное нарушение со значительными последствиями для здоровья.

В 70% случаев сколиоз проявляется уже в детском возрасте – с возраста 3 лет. Сколиоз у подростка чаще всего выявляется в 10-14 лет. Это так называемый идиопатический сколиоз, когда причину установить невозможно, и заболевание в большинстве случаев естественно и загадочно уходит по мере роста ребёнка.

Сколиоз чаще преследует девочек, тогда как кифозные искривления в большей степени характерны для мальчиков.

Причины сколиоза

Сколиозные нарушения могут быть вызваны различными причинами:

Врожденными пороками развития костей и ребер (некоторые формы врожденного сколиоза),

Заболеваниями нервов и мышц,

Опухолями или метаболическими заболеваниями,

Идиопатический сколиоз – причины его не известны, а само нарушение не опасно, по сравнению с другими формами сколиоза.

Чем опасен сколиоз

Из-за асимметрии, к которой приводит искривление позвоночника, негативному влиянию подвергаются внутренние органы, сосуды, сердце. Диспропорция, вызванная искривлением, вызывает давление на органы, нарушается кровоснабжение, из-за чего развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Сколиоз провоцирует головные боли, плохое самочувствие и усталость, общее снижение качества жизни. Естественно, при сколиозных нарушениях ограничивается и общая подвижность позвоночника, что приводит к постоянно угнетённому состоянию, невозможности физической активности.

Сколиоз может вызывать сопутствующие нарушения в работе мочевыделительных, половых и пищеварительных систем. Специфической особенностью сколиоза у женщин могут стать репродуктивные нарушения – невозможность забеременеть или выносить ребёнка.

На что нужно обратить внимание и как понять искривление позвоночника, вовремя обнаружить у себя признаки сколиоза:

Вы сильнее и быстрее, чем обычно, устаёте к концу дня. При этом основные неприятные болевые ощущения появляются в спине

Спина будто скована или онемела к вечеру, есть ощущение онемения ног и ягодиц

Беспричинно нарушается работа ЖКТ

Вы видите у себя асимметрию плеч и лопаток

Степени и классификация сколиозного искривления позвоночника

Степень развития болезни устанавливается рентгеновским снимком. В зависимости от уровня деформации позвоночника выделяют 4 степени сколиоза.

Классифицируется заболевание в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится деформация, соответственно, выделяют верхнегрудной, грудной, поясничный и комбинированный сколиоз.

При шейно-грудном и грудном сколиозе страдают дыхательная и сердечная системы, так как вслед за искривлением позвоночника в грудном отделе искривляются и рёбра, это приводит к плохому кровоснабжению, к снижению емкости легких, к сдавливанию сердца. При сдавливании артерий шеи, вызванных этим же заболеванием, может нарушаться работа мозга, интеллектуальная деятельность.

Легкие степени грудного сколиоза визуально характеризуются сутулостью, сильные искривления позвоночника влекут за собой деформации грудной клетки и образование реберных горбов.

Поясничный сколиоз в тяжелых случаях характеризуется искривлением позвоночника в виде латинской буквы S, а также изменениями в тазовых костях.

Лечение сколиоза на разных стадиях развития

Как лечить искривление позвоночника? Методы лечения сколиоза подразделяют на консервативные и оперативные. При постановке диагноза и выборе метода лечения методика выбирается в зависимости от вида сколиоза, степени деформации позвоночника и возможных развившихся сопутствующих патологий.

К оперативным методам устранения сколиоза относится только операция на позвоночнике, при которой к позвоночнику крепится металлический стержень.

Современные врачи располагают широким арсеналом методов консервативной коррекции сколиозных нарушений, позволяющих при применении в комплексе добиться впечатляющих результатов. Но, конечно же, результат и время лечения зависят от стадии и степени тяжести заболевания.

Консервативные методы коррекции сколиоза:

Применение лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение – применение витамина D, анальгетиков, общеукрепляющих средств, оказывает поддерживающий эффект при основной терапии.

Физическая активность, ЗОЖ и ЛФК

Для поддержания здоровья позвоночника необходимо вести активный образ жизни в комплексе: поддерживать правильную осанку при ходьбе, сидении и даже лежании (то есть, использовать жесткий матрас для правильного положения тела во сне), применять диеты с повышенным содержанием калия и магния в пище, заниматься плаванием. ЛФК также оказывает благотворное влияние на здоровье позвоночника, особенно в профилактических целях и на самых ранних стадиях нарушения осанки. Упражнения для укрепления мышц спины позволяют предупредить развитие деформаций и стабилизировать положение позвоночного столба. НО при сильных болях в спине, при наличии сопутствующих заболеваний – нарушений работы сердца и сосудов — от лечебной физкультуры придется отказаться.

Мануальная терапия

Приёмы мануальной терапии позволяют снять боль, улучшить кровообращение и восстановить работу суставов. Плюс этого метода – естественность и безопасность. Но и он имеет противопоказания: например, наличие внутренних воспалительных процессов и опухолей. Мануальная терапия должна применяться в комплексе с другими методами для достижения нужного результата.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Основные методы терапии искривления позвоночника у взрослых и детей одинаковы, но сам подход – в рамках некоторых из них – будет несколько отличаться.

Плавание при сколиозе лечит тело с помощью нескольких факторов: вода стимулирует нервные рецепторы в коже, таким способом оказывает благоприятное действие на нервную систему. Давление воды на грудную клетку стимулирует работу дыхательной системы – возрастают функциональные объемы легких. При плавании увеличивается насыщенность крови кислородом и улучшается работа сердца.

Читать еще:  Пронационный подвывих головки лучевой кости у детей

Во время плавания позвоночник разгружается благодаря уменьшению силы тяжести, а мышцы по обеим сторонам позвоночника работают одинаково. Важно, что у детей плавание дополнительно разгружает зоны роста, что способствует естественному выпрямлению позвоночного столба.

Физиотерапия при сколиозе дополняет лечение. При лечении искривления и у детей, и у взрослых применяются физиотерапевтические методы: электромиостимуляция, электрофорез, грязелечение.

Польза массажа при сколиозе

Если диагностирован сколиоз спины, то необходимо обратиться к специалистам для выбора метода лечения. В числе методов лечения может быть назначен массаж.

Особенно эффективен массаж может быть при сколиозе у детей, на ранней стадии, когда угол искривления менее 20 градусов. Массаж спины при сколиозе, выполняемый специалистами, оказывает благотворное действие на разные сферы организма:

Нервная система: массаж снимает напряжение и спазмы в мышцах, благодаря чему возвращается подвижность позвоночнику.

Суставы: при стимулировании участков тела усиленно вырабатывается синовиальная жидкость в суставах, и хрящевая ткань становится более эластичной.

Сосуды: массаж усиливает циркуляцию крови, ускоряет процесс лимфооттока.

В совокупности это всё полезно для организма. Кроме того, массаж позвоночника при сколиозе укрепляет иммунитет и повышает тонус. Но назначаться процедура должна только врачом-ортопедом и только при условии полной безопасности процедуры для организма.

Лишь при искривлении первой степени массаж может выполняться по любой методике, так как угол искривления незначительный, и проблема стабилизации позвоночного столба может быть решена укреплением мышц. Но, к сожалению, в этой степени сколиоз спины диагностируется достаточно редко. Поэтому массаж лучше использовать для профилактических целей во избежание сколиоза.

ЛФК при искривлении позвоночника

Лечебная физкультура может быть одним из составляющих методов в комплексном лечении сколиоза. Наибольшую эффективность курсы ЛФК смогут принести при первой и второй стадиях заболевания. При более серьезной стадии физические нагрузки могут быть вредны, особенно если изменениям подверглись внутренние органы или у пациента есть сердечно-сосудистые заболевания. В любом случае курсы ЛФК назначаются врачом, им же оценивается потенциальная польза курсов для организма и потенциальная их опасность.

При выполнении упражнений нужен строгий контроль за пациентом, поэтому недопустимо заниматься дома и без консультации врача. Также желательно при ЛФК комплексное воздействие на позвоночник – вместе с лекарственным и физиотерапевтическим методами.

Мануальная терапия

Мануальная терапия для спины – действенный метод при снятии блокад. Мануальные техники снимают блоки в мышцах, улучшают циркуляцию крови и лимфы. Очевидные плюсы мануального лечения в его консервативности, в возможности решить ряд проблем безоперационно.

Кроме того, у мануальной терапии, как и у массажа, мало противопоказаний, но все же они есть, поэтому назначение этого метода как ключевого в вашем лечении стоит обсудить с профессионалом.

Профилактика

Среди профилактических методов против сколиоза можно назвать самые простые: устранение причин, по которым он может появиться. То есть, нужно тщательно следить за осанкой во время ходьбы, сидения и сна. Следует избегать полностью сидячего образа жизни, включать в свой рабочий день разминки, больше гулять, заниматься плаванием в бассейне. Это универсальные методы, которые помогают от всех болезней, и во многом они зависят от самодисциплины и готовности к соблюдению строгого режима дня, диет и нагрузок.

Гораздо сложнее уберечь от сколиоза ребёнка, ведь как показывает статистика, это современный бич среди детских болезней и наиболее опасный для возникновения этого заболевания период – детский и подростковый.

Еще во время беременности необходимо вести по возможности активный образ жизни, правильно питаться, насыщая пищу витаминами, кальцием и фосфором. Дети с рождения должны как можно больше двигаться, а после осваивания навыка ходьбы ребенка нужно приучать к выполнению физических упражнений. И конечно, сбалансированное питание, особенно в период ускоренного роста, играет важнейшую роль в формировании позвоночника. Как следствие – правильной осанки и стабильного состояния внутренних органов.

Лечение сколиоза в Набережных Челнах

Искривление позвоночника – что делать и к какому врачу обратиться? В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах успешно лечат широкий спектр заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Здесь трудится большая команда профессионалов, которая в работе использует современное сертифицированное оборудование и владеет новейшими методиками восстановления.

Получение инвалидности ребенку

Установление степени инвалидности является довольно сложной процедурой, особенно, когда это касается детей. О том, какие существуют нормативные акты, регламентирующие порядок получения инвалидности ребенку, какие документы нужны, а также порядок получения инвалидности и размеры пенсии по инвалидности, Вы узнаете в нижеприведенной статье.

В современной жизни, к сожалению, детская инвалидность считается частым явлением, причем болезни, приводящие к утрате полноценной жизнедеятельности, могут быть как врожденные, так и приобретенные. Несомненно, Федеральное Правительство РФ, региональные и городские власти оказывают немалую социальную поддержку семьям, где живут дети-инвалиды, однако, изначально родителям приходится проходить не слишком приятную процедуру установления статуса инвалидности, включая сбор необходимого пакета документов и прохождение МСЭ (медико-социальная экспертиза). Нормативные акты, регламентирующие порядок получения инвалидности ребенку в РФ:

  1. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 г. N 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
  2. Правила признания лица инвалидом, которые были утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г.
  3. Приказ Минздравсоцразвития России №57н, устанавливающий порядок выплаты компенсации за самостоятельное приобретение инвалидом технических средств реабилитации, также как и оказанные услуги, в частности, порядок информирования граждан и определения размера компенсационной выплаты.
  4. Федеральный закон № 351-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О ветеранах» и статьи 11 и 11.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Документы для получения инвалидности ребенку

Установленный законодательством РФ порядок получения инвалидности ребенку, включает в себя следующий пакет документов:

  1. Оригинал и копия свидетельства о рождении ребенка (в случае достижения ребенком 14 летнего возраста предоставляется оригинал и копия паспорта).
  2. Заявление одного из родителей (либо опекуна) на прохождение МСЭ, копии и оригиналы документов, подтверждающих личность.
  3. Направление из социальной службы или лечебного учреждения (больницы либо поликлиники). Направление на медико-социальную экспертизу выдается мед.учреждением, где непосредственно наблюдается ребенок.
  4. Оригиналы и копии документов, которыми подтверждаются нарушения функций организма (результаты исследований и обследований, выписка из стационара, заключения специалистов, история болезни и другое).
  5. Характеристика, представленная учебным заведением, где обучается ребенок. Характеристика выдается на основании запроса от лечащего врача, заверяется лично директором учреждения, а также круглой и квадратной печатью.

Кроме вышеназванного перечня документов, для получения инвалидности ребенку могут также понадобиться справки для индивидуальной программы реабилитации (лечение и средства), которые лучше предусмотрительно заранее попросить у врача, выдающего заключение. Отметим, что эти справки, как правило, играют значительную роль при дальнейшем получении льгот и каких-либо дополнительных процедур. Далее, после подготовки пакета документов, необходимо пройти обследование таких специалистов, как невролог, эндокринолог, хирург, офтальмолог, отоларинголог, хирург-ортопед, с получением от них заключения и предоставлением их лечащему врачу. Кроме посещения врачей-специалистов, ребенок должен будет дополнительно сдать анализы, результаты которых подтверждают наличие основного и сопутствующих заболеваний функций организма (ЭКГ, томография, генетический анализ крови и другое).

Стоит отметить, что прохождение всех специалистов и получение результатов анализов может занять 1-2 месяца. Это надо обязательно учитывать перед тем, как записываться на МСЭ.

Порядок прохождения комиссии МСЭ для получения инвалидности ребенку

Предварительная запись на прохождение медико-социальной экспертизы осуществляется лично в бюро МСЭ, расположенном по месту жительства ребенка. Если Вы оформляете детскую инвалидность повторно, запись на медико-социальную экспертизу можно произвести, не дожидаясь окончания срока ранее установленной инвалидности.

Отметим, что допускается прохождение повторного переосвидетельствования за 2 месяца до окончания действия предыдущего срока установления инвалидности.

В случаях необходимости переноса ранее назначенной даты освидетельствования МСЭ представитель ребенка должен обратиться заранее в бюро. В случаях невозможности предоставления ребенка по состоянию его здоровья на освидетельствование непосредственно в бюро, МСЭ должна быть проведена в стационаре или на дому со специальной отметкой в соответствующем заключении. Также при согласии законного представителя ребенка, медико-социальная экспертиза может быть проведена заочно.

Важно! Порядок получения инвалидности ребенку допускает привлечение любого специалиста с правом совещательного голоса, за счет средств законного представителя освидетельствуемого.

Размер пенсии по инвалидности на ребенка

Ежемесячная пенсия по инвалидности на ребенка предполагает также и компенсационные выплаты, поступающие на протяжении всего назначенного срока. При этом размер таких выплат устанавливается на основании размера пенсии ребенка-инвалида и зависит от региона проживания.

Важно отметить, что суммарный размер пенсии и компенсационной выплаты должен быть не ниже размера, установленного городским минимумом.

В целях усиления социальной защиты граждан, которые воспитывают детей-инвалидов, Президентом России 26 февраля 2013 г. подписан Указ №175 «О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы», предусматривающий установление соответствующих компенсационных выплат с 1 января 2013 г. Размер выплат дифференцируется на основании родственных отношений и составляет:

  • 5 500 рублей – родителям (усыновителям) либо опекунам (попечителям) ребенка-инвалида с детства 1-й группы или до 18 лет;
  • 1 200 рублей – другим лицам, имеющим причастность к воспитанию ребенка-инвалида.

Назначение вышеназванных выплат осуществляется без дополнительного предоставления заявления, на основании имеющихся в деле документов на ребенка-инвалида. В случаях если отсутствуют документы, подтверждающие родство либо статус опекуна, территориальные органы Пенсионного Фонда России обязаны дополнить пенсионные дела необходимыми документами. Размер социальных выплат составляет: Дети-инвалиды, инвалиды с детства 1-й группы – 12 082 рубля. Инвалиды с детства 2-й группы – 10 068 рублей.

Для оформления компенсационных выплат лицам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, а также инвалидом с детства до 23 лет, в органный соцзащиты необходимо предоставить:

  • свидетельство о рождении ребенка-инвалида;
  • выписка из акта о прохождении МСЭ;
  • трудовая книжка родителя (опекуна), осуществляющего уход за ребенком-инвалидом;
  • документ, подтверждающий регистрацию ребенка по месту проживания;
  • справку из органов ЗАГС, подтверждающую основания внесения в свидетельство о рождении сведений об отце ребенка (для одиноких матерей) или матери ребенка (для одиноких отцов).

Компенсационные выплаты гражданам, которые осуществляют уход за ребенком-инвалидом, назначаются с момента наступления даты прохождения медико-социальной экспертизы. Их выплата осуществляется в полном объеме до окончания срока инвалидности (но не позднее наступления 23 лет).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector