0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спондилолистез: причины, симптомы и методы лечения

Спондилолистез позвоночника

Спондилолистез позвоночника это заболевание, при котором наблюдается смещение (листез) позвонка: кпереди (антелистез), в боковую сторону (латероспондилолистез) или кзади (ретролистез). Листез позвонков может привести к деформации позвоночника, сужению позвоночного канала (по которому проходит столб спинного мозга). А также при этом заболевании могут наблюдаться сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов, перегруженность суставного комплекса, что приводит к развитию деформирующего спондилоартроза и спондилёза.

Наша клиника специализируется на проблемах позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Врачи неврологи и ортопеды проведут всеобъемлющую диагностику и назначат максимально эффективное лечение.

Виды спондилолистеза

Спондилолистез позвоночника бывает двух видов:

  1. стабильный – при этом виде патологии позвонок смещён, но зафиксирован на одном месте. При этом, пациент может и не знать об этом смещении, так как болевых симптомов может и не быть.
  2. нестабильный – позвонок может смещаться в зависимости от положения тела и позы пациента. В данном случае смещение вызывает боль или усиливает её, если есть постоянный болевой синдром.

Также, в зависимости от причины, можно выделить такие типы листеза позвонков:

  • дегенеративный – может развиться на фоне остеохондроза или спондилоартрита. В основном, поражается поясничный отдел позвоночника
  • травматический (крайне редкий) – в результате травмы позвоночника
  • истимический – появляется в результате врождённой или приобретённой недостаточности межсуставной части позвонка
  • диспластический – врождённая патология суставов позвонков
  • патологический – может развиться в результате дефекта и деформации кости (в частности, на фоне опухолей)

Стадии заболевания

Классифицируют 4 стадии спондилолистеза (по степени смещения тела позвонка):

  • 1 степень – задний край сместившегося позвонка расположен на ¼ по отношению к нижележащему позвонку
  • 2 степень – на ½
  • 3 степень – на ¾
  • 4 степень – смещение более чем на ¾ (иногда до полного смещения позвонка)

Причины спондилолистеза

Причиной возникновения спондилолистеза чаще всего является врождённая патология позвоночника (дисплазия). Она обусловлена отсутствием окостенения участка дужки позвоночника, в результате чего она удлиняется, и позвонок постепенно смещается кпереди. Анатомические соотношения суставов позвоночного сегмента, при этом, сохраняются. Дисплазия может касаться как непосредственно суставного комплекса, что вызывает аномалии ориентации суставных поверхностей. Также при этой патологии суставной отросток может вовсе отсутствовать (аплазия).

Также спондилолистез позвоночника может быть вызван целым комплексом диспластических явлений в позвоночнике:

  • Незаращение дужек позвонков
  • Увеличение люмбо-сакрального угла (горизонтальный крестец)
  • Нарушение ориентации межпозвонковых суставов
  • Увеличение количества поясничных позвонков (в норме, их 5)
  • Появление переходных позвонков с особенностями развития (либо недоразвития)

Симптомы

Спондилолистез позвоночника проявляется умеренными или выраженными болевыми ощущениями. Локализация болей может быть в шейном отделе позвоночника, грудном, поясничном, крестце, области копчика или в нижних конечностях. Также он может сопровождаться не только болями, но и неврологическими расстройствами. В зависимости от локализации, они могут быть:

  • Шейный отдел позвоночника: нервные расстройства, расстройства сна, головокружения, обмороки. Также шейный листез может вызывать различные ЛОР-заболевания и быть причиной проблем с затылочными мышцами.
  • Грудной отдел позвоночника: болезни органов дыхания, а также органов желудочно-кишечного тракта, нарушения кровообращения и работы сердца
  • Поясничный отдел позвоночника: болезни кишечника, нарушения работы органов малого таза, защемление седалищного нерва и пр.

Диагностика листеза

Основным методом в диагностике спондилолистеза, является рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. Для решения вопроса состояния дужки смещённого позвонка, рентгенография делается в косой проекции с разными углами ориентации луча, для выявления незаращения дужки позвонка. Для выявления скрытого спондилолистеза (если позвонок смещается только при изменении положения тела или позы) часто применяется рентгенография позвоночника с функциональными пробами. При этом исследовании можно увидеть, в каком положении тела наличествует листез позвонков.

Также, для уточнения диагноза, часто применяется МРТ или КТ того отдела позвоночника, где локализуется боль. С помощью этих исследований можно определить состояние близлежащих тканей и суставов. Достаточно часто спондилолистез не является 100%-ной причиной появления болей. В этом случае нужен клинический анализ для поиска основного заболевания.

Лечение

Выбор тактики и способа лечения спондилолистеза позвоночника зависит от конкретной клинической ситуации. Полностью излечить спондилолистез можно только на начальных стадиях заболевания. Лечение может быть:

  • Консервативное – снятие болевого синдрома обезболивающими препаратами; лечение воспаления в хрящах; восстановление хрящевой ткани межпозвонковых дисков; расслабление и укрепление мышц спины и шеи (массаж, мануальная терапия, ЛФК, фиксация с помощью пояса, физиотерапевтические процедуры)
  • Хирургическое – оперативное вмешательство на позвоночнике, в процессе которого с помощью металлических пластин соединяются между собой два соседних позвонка, а также удаляется деформированная часть позвонка. Данная процедура фиксирует позвоночник, но, в то же время, ограничивает его подвижность. Данная операция достаточно рискованная, а также после неё нужно будет проводить реабилитацию минимум дважды в год.

Различного рода стабилизирующие и корригирующие упражнения, стабилизация поясницы фиксирующим поясом, а также физические упражнения и ортопедические укладки чаще могут принести больше пользы в процессе лечения спондилолистеза позвоночника, чем хирургическая коррекция.

Спондилолистез 1-й степени
(смещение пятого поясничного позвонка кпереди)
Спондилолистез 1-й степени, косая проекция.
Определяется незаращение дужки позвонка
(диспластический спондилолистез)

Профилактика

Если у Вас диагностировали спондилолистез или же ослаблен связочный аппарат позвоночника, то стоит задуматься о профилактике, во избежание усугубления процесса. Просто придерживайтесь нескольких простых правил, и спина у Вас будет в порядке:

  • Следите за осанкой при сидении, ходьбе
  • Не поднимайте тяжестей резким рывком
  • Не делайте упражнений на переразгибание позвоночника ( в гимнастике, йоге и пр.)
  • Проводите общее укрепление мышц спины и шеи (плаванье, физические упражнения)
  • Полезно также спать на ортопедическом матрасе и подушке

Спондилолистез

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Спондилолистез является наиболее распространенной причиной болей в спине у подростков. Симптомы спондилолистеза часто начинаются в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост организма. Дегенеративный спондилолистез возникает чаще всего после 40 лет.

Приблизительно у 5% -6% мужчин и 2% -3% женщин имеется спондилолистез.

Как правило, спондилолистез чаще возникает у людей, деятельность которых связана с физическими нагрузками, например при занятиях тяжелой атлетикой, гимнастикой или футболом.

Мужчины чаще, чем женщины предрасположены к спондилолистезу, в первую очередь, из-за большей физической активности.

В детском возрасте (до пяти лет) спондилолистез встречается достаточно редко и нередко протекает бессимптомно и поэтому диагностируется не сразу. Спондилолистез становится все более распространенным среди 7-10 летних. Увеличение физической деятельности в подростковом и взрослом возрасте, вследствие дегенеративных изменений приводит к тому, что спондилолистез наиболее распространен у подростков и взрослых.

Причины и типы

Есть пять основных типов поясничного спондилолистеза.

  1. Диспластический спондилолистез: диспластический спондилолистез вызван дефектом в формировании части позвонка (фасеточных суставов), что позволяет позвонку скользить вперед. Этот вид спондилолистеза врожденный.
  2. Истмический спондилолистез: при истмическом спондилолистезе существует дефект в межсуставной части позвонка. Если есть дефект без скольжения, у пациента имеется спондилолиз. Истмический спондилолистез может быть вызван повторяющимися травмами и чаще встречается у спортсменов с движениями на гиперэкстензию, например, у гимнастов и футболистов, а также при таких профессиях, как электромонтажник.
  3. Дегенеративный спондилолистез: дегенеративный спондилолистез возникает из-за дегенеративных изменений в суставах позвонков и дегенерации хрящевой ткани. Дегенеративный спондилолистез чаще встречается у пожилых пациентов (старше 50 лет, и гораздо чаще встречается у лиц старше 65 лет). Кроме того, чаще встречается у женщин, чем мужчин в 3:1. Дегенеративный спондилолистез обычно возникает в одном из двух уровней поясничного отдела позвоночника: на уровне L4-L5 поясничного отдела позвоночника (это наиболее распространенная локализация листеза) и на уровне L3-L4 уровне. Дегенеративный спондилолистез относительно редко развивается в других отделах позвоночника. Но, тем не менее, спондилолистез может быть одновременно и в поясничном и шейном отделах позвоночника.
  4. Травматический спондилолистез: Травматический спондилолистез связан с прямой травмой или повреждением позвонков. Повреждение дужки, фасеточных суставов или пластинки может приводить к развитию спондилолистеза и, в результате, к скольжению позвонка по отношению к нижележащему.
  5. Патологический спондилолистез: Патологический спондилолистез вызван дефектом кости, например при опухолях.
Читать еще:  Что такое и как лечить недифференцированный артрит

Факторами риска развития листеза является генетическая предрасположенность или наличие проблем в позвоночнике. Другие факторы риска включают наличие в анамнезе повторяющихся травм или частой гиперэкстензии в нижней части спины и поясничного отдела позвоночника. Спортсмены, такие как гимнасты, тяжелоатлеты, и футболисты имеют достаточно высокий риск появления листеза из-за избыточных нагрузок на позвоночник.

Симптомы

Основные симптомы дегенеративного спондилолистеза включают в себя:

  • Боли в пояснице и / или боли в ногах являются наиболее типичными симптомами спондилолистеза. Боли усиливаются при нагрузках. Отмечается также снижение объема движений
  • Пациенты часто жалуются на боли по ходу седалищного нерва, боль в одной или обеих ногах или чувство усталости в ногах, после длительного периода времени стоя или длительной ходьбе. Как правило, пациенты не отмечают болей сидя, так как в положении сидя позвоночный канал более открытый. В вертикальном положении позвоночный канал становится меньше, усиливается стеноз и происходит компрессия нервных корешков в спинальном канале.
  • Пациенты обычно отмечают также напряжение мышц задней поверхности бедра, потерю гибкости в нижней части спины, а также дискомфорт или боль при разгибании.
  • У некоторых пациентов может развиться боль, онемение, покалывание и слабость в ногах из-за компрессии корешка. Тяжелая компрессия нервных корешков может привести к нарушению функции кишечника или мочевого пузыря или развитию синдрома «конского хвоста».

Диагностика

В большинстве случаев не возможно визуально определить наличие спондилолистеза на основе физикального обследования. Кроме того, жалобы при спондилолистезе не специфичны и аналогичны таковым при других заболеваниях позвоночника.

Поэтому, диагностировать спондилолистез можно только с помощью инструментальных методов исследования. Спондилолистез хорошо диагностируется с помощью обычных рентгенограмм. Боковые рентгеновские снимки хорошо показывают, насколько произошло смещение позвонка по отношению к другому. Степень спондилолистеза определяется в зависимости от процента смещения по отношению к нижележащему позвонку.

  • I степень скольжения до 25%,
  • II степень от 26% -50%
  • III степень от 51% -75%
  • IV степень от 76% и 100%
  • V степень, или спондилооптоз происходит, когда позвонок полностью выходит за пределы другого позвонка.

При наличии у пациента жалоб на боли, онемение, покалывание или слабость в ногах, могут быть назначены дополнительные исследования. Эти симптомы могут быть вызваны стенозом спинального канала или фораминальных отверстий.

В таких случаях назначается КТ или МРТ, которые позволяют визуализировать не только наличие листеза, но и другие морфологических изменения в позвоночнике.

Кроме того, если есть подозрения на опухоль или необходимо определить причину дефекта в кости, может быть назначено ПЭТ, которое основано на разности поглощения радиоактивного вещества в зависимости от скорости метаболических процессов в участках костной ткани.

Лечение

Как правило, в большинстве случаев лечение листеза консервативное и включает:

  • Разгрузку позвоночника (покой на короткий промежуток времени, исключение сгибаний и разгибаний).
  • ЛФК может помочь увеличить диапазон движений в позвоночнике, укрепить мышечный корсет и, таким образом, несколько компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника.
  • Медикаментозное лечение может включать прием НПВС, которые позволяют снять воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром. Также возможно эпидуральное введение стероида.
  • Возможно, также применение корсета, особенно когда речь идет о истмическом спондилолистезе.
  • Физиотерапия позволяет уменьшить болевой синдром снять отек и воспаление, связанное с компрессионным воздействием на корешки.

Хирургическое лечение необходимо при листезах 3-5 степени и при наличии выраженной неврологической симптоматики. Хирургические методы лечения, как правило, направлены на фиксацию позвонков и декомпрессию нервных структур.

Профилактика спондилолистеза.

Предотвратить спондилолистез полностью не возможно. Некоторые виды деятельности, такие как гимнастика, тяжелая атлетика и футбол, увеличивают нагрузку на позвонки и увеличивают риск развития спондилолистеза.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Спондилолистез: причины, симптомы и методы лечения

г. Смоленск,
пр. Строителей, д. 29,
т. +7 (4812) 70-10-03
т. +7 (4812) 70-10-99

  • Сведения об организации
  • История
  • Структура Центра
  • Сотрудники Центра
  • Карта охвата пациентов
  • Нормативные документы
  • Аналитика и отчеты
  • Оказываемая медпомощь
  • Стандарты медицинской помощи
  • Памятки пациентам
  • Правила и сроки госпитализации
  • Подготовка к исследованиям
  • Контролирующие организации
  • Права и обязанности граждан
  • Вся информация.
  • Заболевания взрослых
  • Детские заболевания
  • Стандарты
  • Технологии
  • ОТО №1
  • ОТО №2
  • ОТО №3
  • ОТО (детское)
  • Операционный блок
  • Отделение АиР
  • Консультативная поликлиника
  • Отделение лучевой диагностики
  • Трансляции
  • Конференции
  • Научные публикации
  • Олимпиады

Новости

Заболевания Детские заболевания Спондилолистез

Спондилолистез – это смещение (соскальзывание) тела вышележащего позвонка относительно тела нижележащего позвонка. Чаще всего возникает соскальзывание тела пятого поясничного позвонка над телом первого крестцового. Причиной спондилолистеза может быть спондилолиз, травма позвоночника, нарушение осанки с горизонтальным положением крестца. Иногда причиной спондилолистеза становятся дегенеративные процессы в межпозвонковых суставах или межпозвонковом диске.

Жалобы пациентов во многом зависят от степени смещения позвонка. В основном возникают боли в пояснице, крестце. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, длительном положении сидя или стоя, при подъеме тяжестей. Боли могут появиться в ногах и области тазобедренных суставов. При осмотре иногда удается обнаружить углубление над остистым отростком нижележащего позвонка, остистый отросток вышележащего позвонка обычно выступает.

В области спондилолистеза усиливается поясничный лордоз (изгиб позвоночника выпуклостью вперед), а над усиленным лордозом развивается компенсаторный кифоз (изгиб позвоночника выпуклостью назад). Движения в поясничном отделе становятся ограниченными. У больных может измениться походка. Она становится похожей на походку канатоходца, когда стопы ставятся на одной линии, а ноги в коленях и тазобедренных суставах согнуты. Ходят пациенты осторожно, чтобы уменьшить вибрацию позвоночника, которая усиливает боль.Изредка встречается ущемление нервных корешков и неврологические проявления спондилолистеза.

Диагноз устанавливают при помощи рентгенологического исследования. Выполняются рентгеновские снимки в положении пациента лежа, стоя и в функциональных проекциях при сгибании и разгибании позвоночника. Рентгенологически выделяют пять степеней спондилолистеза:


Лечение спондилолистеза
.

Если спондилолистез обнаружен в начале своего развития, назначается ограничение двигательного режима: меньше стоять, ходить, носить тяжести, избегать резких наклонов туловища. При острых приступах боли назначается постельный режим, с применение местных раздражающих мазей, тепловых процедур, нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначается лечебная физкультура, специальные упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса, но с исключением нагрузки на позвоночник.
При прогрессировании спондилолистеза, сохранении упорных болей в позвоночнике и появлении стойких неврологических нарушений применяется оперативное лечение.

Спондилолистез на рентгенограмме, КТ и МРТ.

Схема оперативного лечения


А- удаление дуги L5 позвонка;
Б — транспедикулярная фиксация и редукция L5 позвонка по одной стороне;
В – дискэктомия, задний межтеловой корпородез L5-S1 аутокостью;
Г — окончательная редукция L5 позвонка и фиксация по второй стороне, задний локальный спондилодез.

Читать еще:  Аэртал; (Airtal; ) инструкция по применению

Компьютерная томография после оперативного лечения – полное восстановление структур.

Лечение спондилолистеза в Германии

Спондилолистез – причины и следствия

Спондилолистез – патология позвоночного столба, характеризующаяся смещением («соскальзыванием») одного позвонка относительно других. Поскольку наибольшую нагрузку несут поясничные позвонки, наиболее часто встречающийся тип спондилолистеза – соскальзывание нижних поясничных позвонков в сторону брюшной полости (вентральное смещение).

Как правило, спондилолистез развивается у лиц с наследственной предрасположенностью (генетически обусловленная слабость соединительной ткани), которая проявляется под воздействием неблагоприятных факторов.

У детей спондилолистез чаще всего возникает в результате своевременно нераспознанных травматических повреждений позвоночника, у молодых людей – под влиянием перегрузок поясничного отдела позвоночника.

Такого рода патология нередко развивается у спортсменов, деятельность которых связана с переразгибанием позвоночного столба в поясничном отделе (метание копья, плавание стилем баттерфляй, прыжки с шестом и т.п.), у гимнастов, артистов балета, а также у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

В пожилом и старческом возрасте спондилолистез развивается в результате возрастных дегенеративных процессов в позвоночнике (артроз мелких суставов позвонков, остеохондроз, ослабление связочного аппарата и атрофия мышечной ткани).

Реже спондилолистез возникает на фоне других патологий, таких как врожденная дисплазия позвоночного столба (диспластический спондилолистез) или разрушение позвоночника опухолевым процессом (патологический спондилолистез).

Начальные стадии спондилолистеза могут протекать абсолютно бессимптомно, поскольку нестабильность соединения позвонков может длительный период компенсироваться дополнительным напряжением мощной мускулатуры поясничного отдела.

Однако при значительной степени соскальзывания происходит сбой компенсаторных механизмов и ущемление нервных стволов, а также снабжающих их кровеносных сосудов. В результате появляется резко выраженный болевой синдром, и развиваются неврологические нарушения.

Кроме того, при выраженном спондилолистезе происходит заметное визуально компенсаторное искривление позвоночника (туловище укорачивается в размерах), от которого страдает весь опорно-двигательный аппарат и нарушается функция внутренних органов.

Выбор метода лечения спондилолистеза в Германии

При выборе метода лечения спондилолистеза в Германии учитывают следующие факторы:

  • степень смещения позвонка (от соскальзывания менее чем на четверть длины (1 степень) до полного выпадения позвонка в брюшную полость (5 степень – спондилоптоз));
  • наличие и выраженность неврологической симптоматики;
  • состояние пораженного участка позвоночного столба и всего организма в целом;
  • возраст и физическая активность пациента.

Поэтому перед началом лечения спондилолистеза в Германии проводят тщательное обследование, позволяющее подобрать индивидуальную программу медицинских мероприятий (опрос, осмотр, проведение неврологических тестов, КТ и/или МРТ, лабораторная диагностика и др.).

Основные методы лечения спондилолистеза в Германии

Консервативное лечение спондилолистеза в Германии

Начальные стадии спондилолистеза в Германии успешно лечат консервативными методами. При этом медицинские мероприятия преследуют следующие цели:

  • устранение воспалительной реакции и болевого синдрома;
  • восстановление функций вовлеченной в процесс нервной ткани;
  • формирование мощного мышечного корсета, который бы удерживал позвоночник в физиологическом положении.

Комплекс консервативных методов лечения составляется индивидуально и может включать:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты (в том числе и введение стероидных противовоспалительных средств в полость спинномозгового канала);
  • мышечные релаксанты;
  • мануальная терапия;
  • стабилизация поясницы при помощи индивидуальных корсетов и т.п.;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • комплексы лечебной физкультуры;
  • бальнео- и гидротерапия и др.

узнать стоимость

Хирургическое лечение спондилолистеза в Германии

Хирургическое лечение спондилолистеза в Германии проводят при значительном смещении позвонка, а также в тех случаях, когда консервативные методы не принесли должного эффекта (быстрое прогрессирование процесса, стойкий болевой синдром, нарастание неврологической симптоматики).

Метод оперативной коррекции спондилолистеза подбирается индивидуально. У молодых людей при стойком болевом синдроме на фоне относительно незначительного смещения позвонков проводят малотравматичные операции эндоскопической разгрузки (микроскопическое расширение спинномозгового канала), в случае выраженной нестабильности позвоночник укрепляют фиксацией связок. Выраженная корешковая симптоматика (радикулит) также может быть устранена эндоскопической разгрузкой в области выхода корешков.

При значительных степенях смещения позвонка показаны более сложные операции, такие как:

  • восстановление или протезирование поврежденного межпозвоночного диска;
  • спондилодез (сращение позвонков), по показаниям проводится фиксация позвонков металлической конструкцией;
  • удаление выпавшего позвонка с последующим наращиванием костной ткани для спондилодеза.

Спондилолистез

Смещение или соскальзывание позвонкa относительно нижележащего.

Причины возникновения

Предрасполагающими факторами являются:

  1. Спондилолиз — наблюдается в 67 % случаев, преимущественно у мужчин, занимающихся тяжёлым физическим трудом. Чаще всего возникает в поясничном отделе, реже — в шейном;
  2. Горизонтальное положение крестца;
  3. Травма позвоночника;
  4. Недоразвитость суставных отростков;
  5. Дегенеративно-дистрофические изменения в дугоотростчатых суставах;
  6. Дегенерация сустава.

Классификация

Спондилолистез различается:

  • стабильный — при изменении позы не происходит изменения отношений между сместившимся и нижерасположенным позвонками.
  • нестабильный — при изменении позы меняется отношения между соскользнувшим позвоночником и нижерасположенным.

Спондилолистез классифицируется:

  • Диспластический спондилолистез возникает вследствие врождённой аномалии развития верхней части крестца, либо пластинки дуги LV.
  • Спондилолизный спондилолистез возникает вследствие дефекта в межсуставной части дуги.
  • Дегенеративный спондилолистез. Зависти от нестабильности межпозвоночной зоны. При данной патологии не наблюдается дефекта в межсуставной части дуги.
  • Травматический спондилолистез — это перелом суставных отростков, либо межсуставной части дуги.
  • Патологический спондилолистез возникает во время протекания общих заболеваний, который также проявляются в патологии опорно-двигательной системы (болезнь Альберс-Шенберга, болезнь Педжета, артрогрипоз и проч.). В эту же группу также авторами включается спондилолиз и спондилолистез, возникающий выше уровня фиксации позвоночника.

Частота проявления и локализация

Спондилолистез встречается у 7 — 10 % людей — у детей, подростков и взрослых. С возрастом частота заболеваний увеличивается.

Находитесь не в Екатеринбурге?

Получите удаленную консультацию врача:
запишитесь на прием вертебролога онлайн.

Приезжайте лечиться в Екатеринбург:
медицинский туризм — это выгодно и удобно!

Симптомы

Первичными признаками спондилолистеза является ощущение боли и дискомфорта в области поясницы, болевые ощущения в нижних конечностях после физической активности. Спондилолистез является фактором, провоцирующим дегенеративный процесс, которые вызывают различные аномалии корешков спинного мозга, в некоторых случаях — корешкового синдрома. Характерная жалоба — боль и слабость в нижних конечностях.

Кроме нарушений двигательных функций, у больных зачастую снижается болевой порог и тактильная чувствительность. Вегетативные нарушения проявляются в гипергидрозе кожи; нарушение чувствительности проявляется в дистальных сегментах конечностей.

Осложнения

Осложнения смещения позвонка могут вызвать хроническую боль в поясничном отделе или нижних конечностях, также онемение и слабость в ногах. Также вследствие соскальзывания позвонка может произойти сдавливание нерва, что вызовет сбой работы кишечника и мочевого пузыря.

Лечение спондилолистеза в Екатеринбурге

Акустическая ударная волна улучшает кровообращение в пораженных тканях, активизирует процессы их заживления, разрушает микрокристаллы и окаменелые фибробласты в суставах.

Активация резервных возможностей организма воздействием сверхнизких температур.

Смещение позвонков — спондилолистез

При спондилолистезе у человека наблюдается смещение позвонка назад или вперед относительно других позвонков. Заболевание может как сопровождаться болями, так и нет. Позвонок со смещением чаще всего встречается у женщин старше шестидесяти лет.

Причины смещения позвоночника

Смещение позвоночника может произойти по многим причинам. Среди основных выделяют:

  • остеохондроз;
  • спондилолиз;
  • резкое сокращение спинных мышц;
  • травмы позвоночника;
  • возрастные изменения в суставах;
  • растяжение позвоночника;
  • операции на позвоночнике;
  • переохлаждение;
  • тяжелая физическая нагрузка, спорт;
  • врождённая слабость костных структур.

Иногда встречается смещение позвонка у ребенка грудного или дошкольного возраста из-за родовой травмы или резкого движения головы назад. Смещение дисков характерно гимнастам, тяжелоатлетам, регбистам и людям работающим в одной и той же позе.

Виды, симптомы и опасность спондилолистеза

Различают два вида заболевания:

  • вентролистез (смещение позвонков вперед);
  • ретролистез (смещение позвонков назад).

В зависимости от локализации болезни, смещение позвонков имеет разные симптомы:

  • Смещение позвонков грудного отдела провоцирует боль в груди, распространяющуюся на руки и ноги. Кроме того, смещение грудных позвонков вызывает у больного слабость и сонливость.
  • Смещение шейных позвонков зачастую приводит к нарушению сна, головным болям, насморку, боли в ушах и шее. У больного может наблюдаться хроническая усталость и проблемы с памятью.
  • Смещение позвонков поясничного отдела приводит к болям в пояснице и ногах. Спондилолистез l5 опасное заболевание, требующее скорейшего лечения. В запущенных стадиях может послужить причиной хромоты. Больной не может долго сидеть, стоять и ходить.
Читать еще:  Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность

Спондилолистез, независимо от степени его развития, необходимо лечить при первой возможности. В разных отделах позвоночника болезнь порождает иные заболевания, начиная от мигрени и заканчивая язвой желудка или даже параличом. Дело в том, что данное заболевание приводит к сдавливанию корешков нервов из-за сужения позвоночного канала. У больных спондилолистезом часто возникают проблемы с мочевым пузырем и работой кишечника.

Диагностика и лечение

Определить смещение позвонков и назначить лечение может только опытный врач после тщательного обследования больного.

В клинике «ЦМРТ» для диагностики заболеваний используется новая современная аппаратура. Помимо лабораторных исследований, мы выполняем:

  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ.

В большинстве случаев спондилолистез лечится безоперационными методами, хотя в некоторых случаях операция все же необходима, с дальнейшей реабилитацией пациента.

В клинике «ЦМРТ» каждый больной спондилолистезом получает индивидуальный курс лечения, направленный как на устранение заболевания, так и на оздоровление организма в целом. В курс лечения входят разные процедуры, в том числе:

  • лечебный массаж;
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • кинезиология;
  • изометрическая кинезиотерапия;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание).

Кроме процедур, смещение позвонков лечат при помощи ЛФК. Упражнения и рекомендации по питанию выдает лечащий врач в виде методички.

Профилактика спондилолистеза

Врачи Центра клинической неврологии рекомендуют:

  • употреблять фрукты и овощи;
  • больше двигаться;
  • делать утреннюю гимнастику;
  • приобрести ортопедический матрас для сна;
  • правильно подымать тяжелый вес и распределять его в обе руки;
  • не сутулится;
  • следить за лишним весом;
  • не курить;
  • есть продукты содержащие кальций;
  • избегать переохлаждение и сквозняк;
  • отказаться от жирных блюд.

Спондилолистез

Спондилолистез – заболевание позвоночника, при котором один позвонок смещается относительно другого. Для спондилолистеза характерен сильный болевой синдром, а также проблемы неврологического характера, связанные с давлением смещенного позвонка на спинной мозг.

Типы спондилолистеза и стадии заболевания

Наиболее часто заболевание возникает в поясничном отделе позвоночника, причинами тому могут послужить неправильная осанка, тяжелые физические нагрузки и различные травмы позвоночника. Реже встречается спондилолистез шейного отдела позвоночника, крестцовой зоны и копчика, по большей мере в результате травмирования. Крайне редко спондилолистез встречается в грудном отделе позвоночника, из-за того, что эта его часть позвоночного столба менее подвижна и защищена ребрами.

В зависимости от характера смещения верхнего позвонка по отношению к нижнему, различают спондилолистез:

  • передний (атеспондилолистез) – смещение позвонка внутрь;
  • задний (ретроспондилолистез) – смещение позвонка наружу;
  • боковой (латероспондилолистез) – смещение позвонка влево или вправо.

Спондилолистез – серьезное прогрессирующее заболевание позвоночника, которое, если не прибегнуть к своевременному лечению, может приобрести хроническую форму. По тому, насколько сильным является смещение верхнего позвонка относительно нижнего, выделяют пять степеней спондилолистеза:

  • 1 степень — до 25% смещения;
  • 2 степень — 25-50% смещения;
  • 3 степень — смещение от 50% до 75%;
  • 4 степень — смещение до 100% без разрывания позвоночного столба;
  • 5 степень — полное выпадение позвонка, при котором возможен разрыв спинного мозга.

Симптомы и признаки спондилолистеза позвоночника

Главным симптомом спондилолистеза является болевой синдром, который возникает в той части позвоночного столба, в которой произошло смещение позвонка. Боль усиливается при физических нагрузках, длительном пребывании в одной позе. Впоследствие спондилолистеза снижается также подвижность позвоночника и возможность долго поддерживать его в ровном положении.

В результате смещения тела позвонка могут возникнуть и другие серьезные нарушения, в частности:

  • боли в нижних конечностях в результате фораминального стеноза, вызванного смещением позвонка;
  • хромота, вызванная стенозом спинномозгового канала;
  • нарушение баланса;
  • сильная боль в области поясницы, распространяющаяся на нижние конечности, которая вызвана компрессией корешков конского хвоста;
  • дисфункция тазовых органов при значительном смещении позвонков крестцовой зоны.

Также у пациентов могут наблюдаться специфические симптомы спондилолистеза, характер которых зависит от того, в каком отделе позвоночника произошло смещение тела позвонка. Многие из них являются признаками других заболеваний, поэтому нередко они диагностируются как отдельная патология, а не спондилолистез, однако причиной тому может послужить именно смещение позвонков.

Специфические симптомы спондилолистеза при смещении позвонков в шейном отделе позвоночника: неврозы и бессонницы, головокружение, нарушение памяти, гипертония, заболевания ЛОР-органов, щитовидной железы.

Для спондилолистеза в грудном отделе позвоночника характерны нарушение работы и заболевания сердца, легких, желудка, селезенки, кишечника, печени, почек, а также нарушение кровообращения, гипотония, анемия и другие.

Когда имеет место смещение позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возможны: нарушения стула, заболевания кишечника и мочевого пузыря, импотенция, нарушения менструального цикла и проблемы с вынашиванием беременности, защемление седалищного нерва, боль в пояснице и др.

Хирургическое лечение спондилолистеза в Киеве – в каких случаях показана операция?

Когда речь идет о бессимптомном протекании спондилолистеза (как правило, смещение позвонков на начальных стадиях обнаруживается случайно) пациентам показано консервативное лечение. В частности, это ограничение физических нагрузок, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины и живота, возможно также ношение специального корсета. Устранение смещения позвонка оперативным путем на 1 и 2 стадиях показано пациентам в крайне редких случаях, когда консервативная и медикаментозная терапия не привела к ожидаемому результату.

Хирургическое лечение показано пациентам при смещении тела позвонка на 50% и более, когда имеет место сильный болевой синдром, некупируемый консервативным лечением, выраженный неврологический дефицит, ограничение физической активности, прогрессирование степени смещения позвонка, а также сильная зависимость качества жизни заболевшего от приема лекарственных препаратов.

Хирургического лечение спондилолистеза позволяет устранить нарушения анатомической структуры позвоночника, восстановить функции позвоночно-двигательного сегмента и нейрососудистых элементов, расположенных в месте смещения позвонка.

В чем заключается лечение спондилолистеза хирургическим методом?

Операция при лечении спондилолистеза заключается в возвращении на прежнюю позицию “соскочившего” тела позвонка и дальнейшей фиксации данного участка позвоночника с помощью специальной стабилизирующей системы, изготовленной из гипоаллергенного металла.

При смещении позвонка наружу (задний спондилолистез) операция осуществляется со спины, а при боковом и переднем смещении – через переднюю часть тела или внебрюшинно.

Каких результатов стоит ожидать от операции по устранению спондилолистеза?

Хирургическое лечение осуществляется с целью освободить нервные корешки от сдавливания и восстановить стабильность позвоночника, его баланс. Удастся ли полностью или частично возвратить тело позвонка на прежнюю позицию зависит от степени спондилолистеза.

Стоимость лечения спондилолистеза в Клинике Спиженко в Киеве в каждом случае заболевания определяется индивидуально, и зависит от степени серьезности заболевания, необходимого хирургического вмешательства, общего состояния здоровья пациента, наличия у него сопутствующих патологий и т.д.

Для того, чтобы записаться на консультацию нейрохирурга Клиники Спиженко или узнать более детальную информацию о хирургическом лечении спондилолистеза, свяжитесь с нашим контакт-центром. Не откладывайте заботу о своем здоровье на завтра — звоните нам прямо сейчас!

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector