1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Растяжение связок коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Растяжение коленного сустава у взрослых

Что такое растяжение

В коленном суставе выделяют несколько связок, каждая из которых выполняет определенные действия:

  • коллатеральные – медиальная и латеральная;
  • крестообразные – передняя и задняя;
  • связки надколенника.

Их главная функция – удерживать и объединять в единую структуру сустав, обеспечивать подвижность. Связки участвуют в ходьбе, приседаниях и других движениях. Надрыв одной или нескольких связок колена называют растяжением.

Причины растяжения коленного сустава у взрослых

Общим среди всех причин, способствующим растяжению связок, будет чрезмерная нагрузка на анатомические структуры сустава. И ее могут обеспечить:

Движения. Резкие вскакивания, прыжки, упражнения без разминки, длительное пребывание на каблуках – предрасполагающий фактор для травм. В группе риска не только профессиональные спортсмены, но и обычные люди.

Удары и травмы. Нередко встречаются в спорте, например, при игре в футбол. Получить травму можно при ударе по колену, особенно сзади, спереди или сбоку. Еще одна возможная причина травмы – неправильно поставленный шаг, например, когда нога буквально проваливается из-за неправильной оценки высоты. Мышцы и связки сустава оказываются неготовыми и происходит растяжение.

Хроническое перенапряжение связок. Ранее перенесенные травмы, особенно при отсутствии полноценного лечения и реабилитации, постуральный дисбаланс – причины, которые не только приводят к растяжению связки, но и предрасполагают к нему. Постуральный дисбаланс – нарушение равновесия тела, имеющее множество причин: лишний вес, искривления позвоночника, патологии прикуса, отсутствие жевательных зубов, тогда тело компенсаторно меняет баланс и дает большую нагрузку на коленный сустав.

Неправильно выполненные упражнения. В сети множество гуру-спорта и йоги, которые ведут прямые эфиры и разрабатывают комплексы упражнений для каждого. Однако они не могут контролировать их выполнение и подсказать, как правильно их выполнять. Последствия таких действий могут оказаться фатальной и привести к растяжению и другим последствиям.

Растяжение связок колена

Что такое растяжение связок колена

Растяжение связок колена — это повреждение связок, которые соединяют бедренную кость с большеберцовой и малой берцовой в коленном суставе.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется knee sprain.

Причины

Связки представляют собой эластичные волокна. Травмирующее растяжение по сути — неполный разрыв связок колена.

Различают три степени повреждения связок:

  • 1-я степень — разорвана часть волокон связки, симптомы выражены умеренно, движение сохранено в полном объеме;
  • 2-я степень — большая часть волокон разорваны, движение ограниченно, болевые ощущения интенсивные;
  • 3-я степень — полный разрыв связок, значительное ограничение движений, интенсивная боль.

Под 1-й и 2-й степенью обычно подразумевают растяжение связок.

Коленный сустав имеет четыре основных связки:

  • передняя крестообразная связка;
  • задняя крестообразная связка;
  • медиальная (на внутренней стороне колена) коллатеральная связка;
  • боковая (на наружной стороне) коллатеральная связка.

Передняя и задняя связки удерживают голень от смещения вперед и назад. Передняя крестообразная связка чаще всего растягивается во время одного из следующих движений колена: внезапная остановка во время ходьбы или бега, вращательное движение в суставе, чрезмерное напряжение в области колена, прямой удар по наружной стороне колена или голени. Эти травмы характерны для следующих видов спорта:

  • баскетбол;
  • футбол;
  • регби;
  • борьба;
  • гимнастика;
  • лыжи;
  • сноуборд;
  • фигурное катание.

Растяжение задней крестообразной связки в основном происходит из-за прямого воздействия на переднюю часть колена. Например, при ударе коленом по приборной панели в автомобильной аварии или при сильном ударе согнутого колена во время занятий спортом. Травмы этой связки распространены среди футболистов, баскетболистов, волейболистов. Медиальная коллатеральная связка стабилизирует коленный сустав и препятствует смещению голени внутрь. Чаще всего растяжение этой связки происходит из-за выгибания голени наружу, что характерно для лыжников, футболистов. Боковая коллатеральная связка. Поддерживает внешнюю сторону колена. Растяжение этой связки происходит реже всего, поскольку для ее повреждения удар должен быть нанесен по внутренней части колена.

Кто в группе риска

  • Спортсмены-профессионалы, особенно лыжники, сноубордисты, футболисты, баскетболисты, волейболисты, игроки в регби и т. д.;
  • спортсмены-любители, которые не выполняют разминку перед основной тренировкой.

Как часто встречается

Растяжение связок колена — одна из самых частых травм у спортсменов. Чаще всего повреждается передняя крестообразная связка.

Симптомы

  • Звук щелчка при ходьбе или после нагрузки на колено;
  • боль при ощупывании;
  • отек в области коленного сустава;
  • ограничение движения в суставе;
  • гематома или кровоизлияния на коже;
  • нестабильность сгибания в колене, прогиб при движении;
  • мышечные спазмы в области колена.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу важно узнать об обстоятельствах получения травмы, интенсивности боли и сроках развития отека.

При осмотре врач обратит внимание на кровоизлияния на коже, степень припухлости, деформации коленного сустава. Проверяют сохранившийся объем движений, оценивают силу связок.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Рентгенографическое исследование сустава и его составляющих в передней и боковой проекции. При растяжении изменений на рентгенограмме не будет, в отличие от травм с похожими симптомами (разрыв связок или перелом надколенника).
  • МРТ коленного сустава — для оценки состояния мягких тканей колена.

Лечение

Цели лечения

  • Устранение боли;
  • восстановление движения;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Покой. После травмы необходимо максимально ограничить движения колена;
  • холодный компресс на 15-20 минут несколько раз в сутки;
  • эластичный фиксатор для колена или бинтование;
  • приподнятое положение травмированной ноги;
  • лечебная гимнастика после того, как будет снят болевой синдром.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • анальгетики.

Процедуры

  • Пункция (прокол для удаления крови) колена, если растяжение связок сопровождается кровоизлиянием и накоплением крови в суставной полости.
  • Кинезиотерапия. Суть методики заключается в наклеивании специальных тейпов — клейких полос, которые накладываются на поврежденную область с различным натяжением.

Хирургические операции

  • Артроскопическая операция выполняется при растяжении 2-й степени или при полном разрыве связок.

Возможные осложнения

  • Артрит — воспаление сустава. Часто возникает при разрыве связок или при их частом растяжении, которые встречаются у профессиональных спортсменов;
  • повреждение нервов в коленном суставе;
  • гемартроз — кровь в полости коленного сустава.

Профилактика

  • Разминаться и растягиваться не менее 15 минут прежде, чем приступать к основной части тренировки;
  • выполнять упражнения для укрепления мышц вокруг колена;
  • избегать резкого усиления интенсивности физических нагрузок;
  • носить удобную и правильно подобранную спортивную обувь;
  • использовать наколенники или фиксирующие повязки.

Прогноз

Растяжение связок в среднем проходит через две-четыре недели, осложнения развиваются редко.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Насколько у меня тяжелое растяжение связок колена?
  • Потребуется ли хирургическое лечение?
  • Может ли в моем случае растяжение стать хроническим?
  • Как скоро можно будет давать нагрузку на сустав?

Список литературы

  1. Harvard Health Publishing. (n.d.). Knee Sprain.
  2. Cunha, J. P. (2019, October 21). Knee Injury: Types, Symptoms, Exercises, Treatment & Diagnosis.
  • Что такое растяжение связок колена
  • Заболевание также известно как
  • Причины
  • Кто в группе риска
  • Как часто встречается
  • Симптомы
  • Диагностика заболевания
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика
  • Прогноз
  • Какие вопросы нужно задать врачу
  • Список литературы

Другие заболевания этого раздела

Травмы связок

Травмы связок — это повреждение сухожильно-связочного аппарата, при котором происходит растяжение, частичный или полный разрыв волокон, из которых состоят связки

Перелом пальца стопы

Это нарушение целостности костей пальца стопы под влиянием внешнего воздействия или внутреннего патологического процесса

Растяжение связок локтя

Растяжение связок локтя — это закрытое повреждение связок в локтевом суставе. В этом суставе плечевая кость соединяется с локтевой и лучевой. Стабилизацию осуществляют три связки

Растяжение связок колена

Прежде чем рассказать о том, как использовать кинезио тейп на колени, необходимо уточнить, что понятия «растяжение связок» в медицине нет. Связки колена – это упругий, прочный и слегка растяжимый материал, состоящий из пучков волокон (представьте, какую силу надо приложить, чтобы удерживать такой крупный коленный сустав).

При сильном ударе, подъеме тяжестей или неудобной позе волокна рвутся. Возможен вывих с частичным надрывом или полным разрывом, который сопровождается сильной болью. В Украине именно такие случаи ошибочно называют растяжением связок. Способ лечения зависит от конкретной ситуации.

Связки коленного сустава, анатомия

Если мышцы отвечают за приведение частей тела в движение, то связки и сухожилия держат при этом суставы в стабильном положении. При разрыве связок колено перестает свободно сгибаться, разгибаться и вращаться.

В связочном аппарате колена человека присутствует 2 группы связок:

  • Внутрисуставные – передняя и задняя крестообразные и поперечная. Эта группа чаще всего подвержена разрывам, склонна травмироваться при чрезмерной нагрузке. Восстановление после таких растяжений длительное, сложное и болезненное.
  • Боковые (латеральная и медиальная).

Передняя и задняя крестообразные связки перекрестно соединяют внутреннюю часть коленного сустава, стабилизируют колено от переднего и заднего перенапряжений. Задняя связка чаще всего рвется из-за прямого удара по передней части колена.

Читать еще:  Болит спина после бассейна: причины и лечение

Передняя связка больше всего подвержена вывиху, так как задействована во время одного из следующих движений колена:

  • внезапная остановка;
  • изменение направления в суставе;
  • поднятие тяжестей;
  • прямое воздействие на наружную сторону колена или голени.

Подобные травмы чаще всего встречаются среди футболистов, баскетболистов, борцов и гимнастов.

Медиальная коллатеральная связка поддерживает колено вдоль внутренней стороны ноги. Разрывы происходят от прямого или бокового удара по внешней стороне колена или голени, или из-за выгибания нижней части конечности от коленного сустава наружу.

Боковая коллатеральная связка удерживает наружную сторону колена. Разрывы этой стороны встречаются реже, так как она обычно защищена противоположной ногой.

Необходимо дифференцировать растяжения связок от разрыва наружного или внутреннего менисков, которые амортизируют толчки и удары при нагрузке на сустав. Это также очень распространенная проблема у спортсменов.

Первая помощь при разрывах колена

При сильной боли в коленном суставе или около него следует предпринять следующий комплекс действий:

  1. Вызвать «неотложку».
  2. Срочно приложить холод к больному месту. Повторять по 10 минут через каждые 30 минут. Подойдет мокрое полотенце, бутылка с холодной водой или пакет со льдом. Последний нужно обернуть тканью перед прикладыванием к телу.
  3. Уложить больного и полностью иммобилизировать сустав, примотать негнущуюся палку или подобный предмет, чтобы не допустить дальнейшего растяжения.
  4. Поднять ногу выше туловища, чтобы минимизировать отек.
  5. Если «скорую» вызвать не удалось, отвезти больного в травмпункт.

Категорически нельзя игнорировать болевые ощущения: халатное отношение к травме приводит к хроническому воспалению и деформирующим изменениям сустава.

Диагностика разрыва, определение степени повреждения

Подтверждение растяжения связок коленного сустава можно получить на снимках МРТ или КТ, или проведя УЗИ. При подозрении на перелом больной направляется на рентген.

Дифференцируют 3 степени разрывов:

  • Степень I: легкая травма, которая проходит при снижении активности в течение 1-2 недель.
  • Степень II: травма с частичным разрывом связки. Требует полной иммобилизации, медикаментозного и физиотерапевтического лечения в течение 4-6 недель.
  • Степень III: разрыв большей части связки. В зависимости от характера повреждений, требуется более длительная реабилитация либо хирургическое вмешательство.

Самый точный способ диагностики – артроскопия, когда осмотр при необходимости сразу перерастает в хирургическую операцию, ушиваются разорванные связки.

Лечение растяжения коленного сустава

Главная цель лечебных мероприятий после вывиха – максимальное восстановление функции колена. Легкие растяжения поддаются терапевтической коррекции (НПВС, бандажи, физиотерапия, ЛФК), а разрывы средней и высокой тяжести требуют оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления и обезболивание. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, нимесулид. В отдельных случаях необходимы кортикостероиды.

Неотъемлемая часть лечения – полная иммобилизация поврежденной зоны. Нельзя вращать, сгибать сустав и наступать на больную ногу. Процесс обездвиживания может затянуться вплоть до нескольких недель, в зависимости от тяжести.

Тейпирование колена как вспомогательная терапия при растяжениях

Кинезио лечение помогает эффективно устранять симптомы функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата. Строение коленного сустава сложное, и растяжение одной связки тянет за собой изменение во всей конструкции. До 70% людей, которые занимаются спортом на профессиональном уровне, вследствие регулярных травм деформируется именно этот сустав.

Разрыв крестообразной связки

Кости в коленном суставе скреплены между собой связочным аппаратом, что состоит из внутрисуставных и боковых связок. За стабильностью сустава во время движений отвечают передняя и задняя крестообразная связка, что относят к внутрисуставным связкам. Разрыв хотя бы одной из них, вызывает развитие нестабильности коленного сустава и может спровоцировать повреждения хряща в коленном суставе.

С этой проблемой сталкиваются не только профессиональные спортсмены. Травма возникает буквально на ровном месте: случайное падение или удар — и созданная природой идеальная структура сустава разрушается.

Разрыв крестообразной связки: как вернуть здоровье суставу?

Статистика утверждает, что передняя крестообразная связка, травмируется в несколько раз чаще задней. В момент травмы, пациент ощущает острую боль и смещение в колене. После того, как острая боль пройдет, пациента будет заботить нестабильность колена и неуверенная ходьба даже по ровной поверхности. Делать какие-либо физические упражнения или же заниматься спортом будет невозможно.

Если рассматривать спортсменов, то этой травме более подвержены женщины. Чаще всего она происходит при падении на согнутую ногу. В этот момент связка растягивается и волокна, с которых она состоит, рвутся.

Признаки, симптомы и диагностика разрыва

О вероятном повреждении крестообразной связки сигнализирует:

  • периодическая острая боль,
  • хруст в колене,
  • отек коленного сустава,
  • ограниченность в движениях, невозможность полностью согнуть и разогнуть ногу.

При наличии этих симптомов, необходима консультация специалиста, потому что точно определить диагноз и выбрать лечение, может доктор, используя результаты диагностики.

В зависимости от повреждений выделяют полный или частичный разрыв.

Для диагностики степени тяжести травмы проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) коленного сустава. Это — наиболее точный и быстрый метод исследования состояния опорно-двигательного аппарата. Сканирование предоставляет детальную информацию об изменениях в мягких тканях, костях и хрящевых структурах коленного сустава.

Консервативное лечение

Часть крестообразной связки, во время разрыва, отрывается от своего места прикрепления на кости. А надеяться на ее приращения к кости на прежнее место не имеет смысла, потому что коллагеновые волокна связки, сразу после травмы уменьшают свою длину, а в дальнейшем остатки или постепенно рассасываются, или рубцуются в сокращенном состоянии и не выполняют своей функции.

При частичных разрывах передней крестообразной связки назначают консервативное лечение: накладывается шина на 4-6 недель, затем — восстановительная терапия, которая включает ЛФК, физиотерапевтические процедуры, электромиостимуляцию, реабилитационную гимнастику.

Травмы передней крестообразной связки в очень редких случаях излечиваются консервативным путем. Как показывает практика, оперативное вмешательство требуется 90 % пациентов.

Хирургическое лечение

При полных разрывах для восстановления целостности связки необходима операция.

Специалисты Медицинского дома Odrex проводят артроскопическую реконструкцию крестообразной связки в условиях хирургического стационара клиники. Современная технология проведения операции не предполагает широкого раскрытия сустава. Манипуляции проводятся через три небольших прокола (два прокола — по 1,5 см, один — 3 см).

При этом во время операции ортопед-травматолог с помощью оптоволоконной камеры артроскопа может четко видеть на мониторе сустав в увеличенном виде. Для формирования связок используются аутотрансплантаты (собственные ткани пациента) или импланты. Все эти факторы способствуют успешному течению операции: риск случайных повреждений тканей сводится к минимуму, ускоряется приживление тканей, снижается возможность инфицирования, сокращается реабилитационный период.

Длится операции по пластике передней крестообразной связки в среднем полчаса — 40 минут. Для обезболивания используется спинномозговая анестезия. Время пребывания в стационаре после операции до одного дня.

Восстановление

Через одни сутки после артроскопии пациент начинает ходить на костылях, частично опираясь на ногу. После 2-х недель пациенты передвигаются с тростью или вовсе отказываются от дополнительной поддержки при ходьбе. Полное восстановление двигательных функций занимает 6-8 недель в зависимости от степени повреждения коленного сустава, возраста и веса пациента, выполнения врачебных рекомендаций.

Преимущества Медицинского дома Odrex в лечении разрыва крестообразных связок

Сегодня для пациентов очень важно как можно быстрее вернуться в привычный жизненный ритм. А команда ортопедов-травматологов, что оперирует с применением современного оборудования, используют малоинвазивные методики. Таким образом, сокращается время лечения и пребывания пациента в обездвиженном состоянии.

Лечащий врач составит рекомендации по питанию и физическим нагрузкам для послеоперационного периода, чтобы сократить риск осложнений или рецидива в будущем.

Также в клинике предоставляют готовый прайс, где собрана вся сумма за необходимые услуги для лечения. Так вы сможете заранее оценить свои возможности, а после лечения не придется ни за что доплачивать.

Часто задаваемые вопросы

Какие факторы влияют на стоимость операции по реконструкции крестообразной связки колена?

Стоимость оперативного вмешательства, в первую очередь, зависит от степени повреждения сустава, которая влияет на подбор имплантов, а также от цены используемых медикаментов и материалов.

Спустя какое время после травмы может быть выполнена реконструкция передней крестообразной связки?

Оптимальный срок проведения артроскопии при разрыве крестообразной связки — от 4-х недель до полугода после травмы. Однако нередки случаи оперативного вмешательства и через несколько лет. Единственным противопоказанием для операции может быть только 3 и 4 стадия артроза коленного сустава, который появляется при запущенной нестабильности сустава.

Остаются ли после артроскопии шрамы на коже?

Если заживление проходит без осложнений, то через короткое время тонкие шрамы от разрезов, необходимых для введения инструментов, становятся неразличимыми.

Читать еще:  Боли в ногах (дифференциальная диагностика)
Используют ли специальные поддерживающие наколенники после операции?

В течение полутора месяцев после операции используют специальные ортезы и бандажи для снижения нагрузки на коленный сустав и профилактики возможных повреждений. Необходимые рекомендации по правильному подбору изделия должен предоставить лечащий врач.

Через какое время после операции артроскопии можно начинать заниматься спортом?

Рекомендуется воздерживаться от спортивных нагрузок в течение 1,5 — 2 месяца после операции.

Растяжение связок

Одним из наиболее распространенных недугов нашего времени, является растяжение связок. Ему подвержены люди разного возраста, пола и степени активности. Такие травмы возникают при быстрых движениях или повреждениях, их называют растяжениями, или усиленной нагрузке в продолжение длительного времени – тогда речь идет о перенапряжении связок.

ПРИЧИНЫ

Причины патологии могут быть самыми разными, и зависеть от пола, возраста, физической активности и места поражения сустава.

В быту, чаще всего повреждение происходит при обычном подворачивании ноги при ходьбе, спотыкании или случайном падении. Часто растяжение и патологии связок голеностопного сустава может быть у девушек в неудобной обуви, активных подростков, пожилых людей при ходьбе на скользкой поверхности, и от множества других причин. Для профессиональных спортсменов, такие травмы являются обычными.

При падении или травмировании руки, может быть растяжение связок плечевого или лучезапястногосустава. У атлетов, повреждения случаются из-за резкого броска мяча или замаха, бодибилдеры травму получают при работе с большими грузами.

Факторами, способствующим травмам связок являются:

  • Избыточная масса;
  • Неудобная обувь или одежда;
  • Пожилой возраст;
  • Особенности строения стопы – плоскостопие или высокий подъем;
  • Перенесенные артриты, артрозы, сахарный диабет;
  • Малоподвижный или очень активный образ жизни.

СИМПТОМЫ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК

Острая боль после травмы при растяжении связок будет первым признаком. Через некоторое время, на месте повреждения возникает одутловатость и гиперемия. Иногда человек продолжает движение, после растяжения или повреждения связок голеностопа не обращая внимания на появившиеся симптомы, еще больше нагружая и травмируя поврежденный участок. Тогда боль становится намного сильнее, и суставом становится невозможно пользоваться, например – поднять руку или стать на ногу. Повышенная подвижность поврежденного сустава бывает в случае разрыва связочной ткани.

Растяжения можно разделить на 3 степени повреждения:

1. Легкая – травма связки незначительная, повреждено несколько волокон, боль терпимая, может пройти через некоторое время без медицинского вмешательства, сустав работает нормально. Как долго заживает незначительное растяжение связок – в течение 10 – 14 суток.

2. Средняя – повреждено до половины общего количества волокон, боль достаточно сильная, работоспособность сустава понижена, требуется помощь медиков. Среднее растяжение связок стопы или связок колена заживает примерно три недели, причем для успешного лечения надо полностью обездвижить конечность на все это время.

3. Тяжелая – разрывы на всем протяжении связки, нестерпимая боль, суставом невозможно пользоваться, требуется срочная медпомощь. Для лечения растяжения тяжелой стадии связок голеностопного сустава, может потребоваться от трех до шести месяцев.

Очень быстро могут проявиться — гематомы в месте повреждения или кровоизлияние может захватить обширный участок, опухоль, покалывание или онемение, повышение температуры (местное практически всегда).

Симптоматика и болезненность серьезного растяжения связок, схожи с проявлениями переломов. Поэтому не следует заниматься самолечением, а надо не теряя времени обратиться в клинику, где получить направление на рентген, который поможет точно установить диагноз и получить лечение.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Заболевание можно различить по месту и типу:

  • Растяжение связок ступни (голеностопного сустава) – возникает от любого резкого движения. При легкой степени не требует обращения к хирургу.
  • Растяжение связок сустава колена – случается после прямого удара или падения. Боль возникает сразу, потом проходит и появляется при попытке совершить движение. Сопровождается отечностью и плохой подвижностью сустава.
  • Растяжение крестцовой связки – появляется из-за резкого скручивания бедра, чаще бывает у спортсменов (футбол).
  • Растяжение акромиально- и грудинно-ключичных связок – бывает после падения на прямую руку или травмы верхнего отдела плеча. Сопровождается сильной болью и невозможностью поднять руку.
  • Растяжение связок плеча – появляется при падении или ударе в плечевую область.
  • Растяжения связок руки (кисти) – чаще повреждается запястье. У детей травмы бывают из-за резкого удара или рывка рукой. У взрослых – в следствие травмирования.
  • Растяжение связок шеи – бывает редко, в основном из-за быстрого движения шеи или неудобного расположения во время сна.

ДИАГНОСТИКА

Врачебная диагностика проводится хирургом-травматологом в специализированной клинике. Специалист проводит пальпацию поврежденного места, собирает анамнез и направляет пациента на дополнительные обследования. Ими могут быть – МРТ, ультразвуковое исследование, рентген поврежденной конечности, артроскопия и другие исследования по необходимости. Только после проведенных исследований будет установлен диагноз и назначена необходимая терапия.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК

Обычно первая помощь при возникающих переломах, вывихах, различных травмах и растяжении связок включает в себя ряд процедур:

  • Травмированную конечность надо освободить от стесняющей обуви или одежды;
  • Пострадавшего уложить или удобно усадить;
  • Конечность надо положить на возвышенность;
  • Можно приложить лед (не более, чем на два-три часа);
  • Обеспечить полный покой.

ДОМАШНЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

Многие спрашивают, что делать при растяжении и травмах связок стопы или как лечить растяжение связок самостоятельно. Народные средства можно применять только при небольшом повреждении или после консультации с врачом, так как они только помогают медицине, но не заменяют ее. Часто советуют применять спиртовые компрессы, что помогает от растяжения связок, так как хорошо они снимают отечность, облегчают боль.

При вопросе — что делать при растяжении связок голеностопа, можно порекомендовать аппликации из натертого картофеля, репчатого лука, растертого в кашицу алоэ, которые накладывают на болезненный участок. Для лечения растяжения и травм связок в небольших местах на пальце руки, можно применить глину, которую разводят до консистенции сметаны, накладывают на салфетку и бинтуют к участку руки.

Если сильная боль не утихает в течение суток или подвижность не нормализуется, делать что-либо при растяжении ноги или руки не рекомендуется, пострадавшему надо срочно обратиться к врачу.

ЛЕЧЕНИЕ

Медицинская помощь включает в себя обезболивание и прием противовоспалительных средств. Хороший эффект дает местная терапия мазями и гелями. Назначенный препарат втирают в поврежденное место 3-4 раза в день и накладывают повязку.

Для установления правильного диагноза и своевременно проведенного лечения, можно обратиться в Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах. Квалифицированные специалисты найдут причину заболевания и подберут индивидуальную терапию и реабилитационную программу.

Восстановительные физиопроцедуры и реабилитация при растяжении и других патологиях связок голеностопа способствуют быстрому и качественному заживлению, кроме этого, они значительно снижают риск тяжелых осложнений после травм.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы можете записаться на прием к травматологу. Цены можно узнать на сайте или уточнить по телефонам +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62.

Кто виноват и что делать при растяжении связок колена

Микротрещины, появляющиеся в какой-либо из 4 связок, поддерживающих коленный сустав, — это и есть растяжение. Но степень перехода от простого растяжения (микротравмы) к полному разрыву связки должен определять травматолог. Часто пострадавшие, загруженные работой, домашними делами или опасающиеся врачей (бывает и такое), машут рукой на недуг. Однако такая халатность может окончиться операцией и длительным хождением с костылями.

Микротрещины, появляющиеся в какой-либо из 4 связок, поддерживающих коленный сустав, — это и есть растяжение. Но степень перехода от простого растяжения (микротравмы) к полному разрыву связки должен определять травматолог. Часто пострадавшие, загруженные работой, домашними делами или опасающиеся врачей (бывает и такое), машут рукой на недуг. Однако такая халатность может закончиться операцией и длительным хождением с костылями.

Ну что, допрыгались?

Причины, вызывающие растяжение связок, связаны с одним фактором — это чрезмерная нагрузка на мышцы. Ситуации, приводящие к такой неприятности, могут быть следующими:

Резкое движение (у спортсменов это бывает на старте), вскакивание, прыжок или быстрый бег (особенно риск преследует сторонниц высоких каблуков, на которых женщина проводит весь день, что само по себе — нагрузка на колени).

Удар. В спорте, во время драки, игры с ребенком можно получить сильный удар в область колена (сзади коленной чашечки, спереди, даже сбоку).

Падение, неудачно поставленный шаг (во время гололеда — упасть на колено, не рассчитав силы, или вступить в яму, которой было не видно, поэтому мышцы ног были не готовы к нагрузке).

Важно, чтобы растяжение не переросло в разрыв и не повлекло повреждение сустава.

Растяжение коленных связок имеет симптомы:

Трудно сгибать и разгибать колено. При разрыве сустав вообще теряет способность к движению.

Читать еще:  Куркова Н

При более серьезной степени слышны определенные звуки, издаваемые суставом, — хруст, щелчок.

Боль в пораженном участке.

Возможны припухлость, покраснение (разрыв микроволокон не обходится без кровоизлияний), гематомы.

Если есть желание сохранить красивую походку (или дольше задержаться в спорте и быстрее приступить к физическим занятиям), нужно сразу обратиться в травмпункт.

Лежать, не двигаться!

Подобная травма колена — непростая ситуация. Что делать, лучше знает врач. До его прихода нужно прилечь и положить поврежденную ногу на подушку, не вызывая дискомфорта и болезненности в суставе. Сейчас покой и отсутствие движений — лучшая помощь.

На сустав нужно положить что-то холодное. Если нет пузыря со льдом, подойдет полотенце, смоченное холодной водой. Остальная терапия зависит от степени тяжести недуга.

Растяжение коленных связок требует лечения. Его проводят в нескольких направлениях:

Снятие боли. Обезболивающий препарат для внутреннего употребления (анальгин, спазмалгон или но-шпу должен назначать специалист, так как у лекарств есть противопоказания, включающие ограничения по возрасту, беременность, кормление грудью).

Обезболивающие мази. Негормональные (вольтарен, диклак) и стероидные (гидрокортизоновая мазь). Все — исключительно по назначению травматолога!

Обездвиживание. Доступное средство — эластичный бинт. Фиксируют участок от середины бедра до середины голени, плотно, но не до покалывания и посинения. В сложных ситуациях накладывают гипс, иногда связки сшивают.

Лечебная физкультура. Правильно разрабатывать обездвиженный некоторое время сустав помогут занятия в кабинете ЛФК.

Своевременное обращение в поликлинику станет залогом более быстрого выздоровления.

Артур Фомичев

Медицина

врач-травматолог, клиника «Семейная»

Вывих — частая проблема при занятиях спортом и неудачном падении. Основные симптомы — нарушение движения в вывихнутом суставе, боль постоянная, тупая. Видимая деформация. Самостоятельно вывих лучше не вправлять. Необходимо зафиксировать сустав и обратиться к травматологу. Очень важно вывихнутый сустав после вправления зафиксировать (гипсом, повязкой или ортезом).

Перелом сопровождается постоянной и нарастающей болью, нарушением функции травмированной области (невозможно опереться на ногу или пошевелить рукой). В первые сутки появляются отек и сильный синяк. При первых подозрениях на перелом необходимо придать покой травмированной области, приложить холод, обездвижить зону и незамедлительно вызвать скорую. Попытка самостоятельно дойти до больницы грозит смещением костей, дополнительной травматизацией и даже повреждением мягких тканей. Важно помнить: в травматологии есть закон «золотого часа», когда важно оказать медицинскую помощь в первый час после травмы, чтобы избежать осложнений.

Разрыв связок коленного сустава: классификация, диагностика и лечение

Коленный сустав стабилизируется при помощи нескольких связок: наружная боковая связка, внутренняя боковая связка, передняя и задняя крестообразные связки. Прежде всего, при спортивных травмах эти связки могут сильно перекручиваться, а также частично или полностью разрываться (разрыв связки). Может произойти надрыв (разрыв) только одной связки (изолированный разрыв), однако часто повреждаются множественные связки, в таких случаях зачастую происходит также повреждение мениска. Повышенный риск представляют, главным образом, виды спорта, при которых фиксируется стопа, например, лыжный спорт или игра в футбол в бутсах.

Классификация повреждений связок:

  • Разрыв передней крестообразной связки: Разрыв передней крестообразной связки может возникать изолированно или в сочетании с множественными повреждениями и является типичной спортивной травмой, прежде всего, в видах спорта с фиксированной стопой.
  • Разрыв задней крестообразной связки: В целом довольно редкий разрыв задней крестообразной связки чаще возникает вследствие прямых травм, то есть силового воздействия извне: к таким относятся травмы при ДТП или столкновениях между игроками в командных видах спорта. В большинстве случаев это ухудшает травму коленного сустава в целом: Кроме задней крестообразной связки часто повреждаются и другие структуры сустава.
  • Разрыв внутренней боковой связки: Эти разрывы относятся к наиболее распространенным спортивным травмам. Зачастую в качестве сопутствующих травм имеют место повреждения связки с разрушением и сколом кости, разрыв передней крестообразной связки и/или надрыв внутреннего мениска. При повреждении всех трех вышеназванных структур (внутренней боковой связки, внутреннего мениска и передней крестообразной связки) говорят о так называемой «unhappy triad» («несчастливой триаде»).
  • Разрыв наружной боковой связки: Разрывы одной лишь боковой связки являются крайне редкими. В случае разрыва наружной боковой связки в большинстве случаев происходит более сложное повреждение капсульно-связочного аппарата и крестообразных связок.

Диагностика повреждения связок:

Сначала врач спрашивает пациента о наличии жалоб и о причинах (механизме повреждения). Интерес представляет также история болезни пациента.

Обследование коленного сустава:

Симптомы при разрыве связок могут походить на жалобы при растяжении связок. Поэтому врач применяет определенные ортопедические тесты (исследования на стабильность). Они помогают врачу отличить разрыв связок от растяжения. В рамках данных тестов коленный сустав исследуется на наличие анормальной, то есть усиленной подвижности (гипермобильность сустава). Неестественно большой диапазон движений в коленном суставе явно указывает на то, что имеет место разрыв связки. Если сустав, например, может «откидываться» в стороны, то есть обнаруживает больший диапазон движения, чем обычно, это может указывать на повреждение боковой связки.

Общепринятыми тестами на стабильность сустава являются так называемый тест Лахмана и тест «выдвижного ящика». Они предназначены для диагностирования или исключения разрывов крестообразных связок. В рамках теста «выдвижного ящика» врач проверяет, имеет ли место более сильное, чем обычно, смещение голени вперед или назад по отношению к бедру (феномен «выдвижного ящика»).

Так как диапазоны движений в коленном суставе у разных людей отличаются друг от друга, в качестве показателя для сравнения врачи используют нормальный масштаб движений в здоровом суставе. То есть они проверяют и сравнивают оба коленных сустава.

Визуализационные методы исследования:

Рентгенологическое исследование: Рентгеновские снимки предназначены, прежде всего, для исключения сопутствующих повреждений кости и выполняются при любой травме коленного сустава. Сами связки на рентгеновских снимках не просматриваются.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Исследование МРТ является очень информативным, так как оно позволяет оценить не только связки, но и масштаб повреждения, наличие выпота и мельчайшие повреждения хрящевой и костной ткани. МРТ применяется, прежде всего, при более сложных травмах.

Компьютерная томография (КТ) и ультразвуковые исследования также могут применяться при специальных диагностических задачах.

Разрыв связок: Какая терапия является правильной?

Разрыв связок может лечиться консервативными методами, то есть без хирургического вмешательства, или же оперативными методами. Решение о том, какой метод будет применяться, зависит, в том числе, от масштаба повреждения.

Другие факторы, которые говорят скорее в пользу операции:

  • Коленный сустав больше не обладает достаточной стабильностью
  • Травма является сложной или обширной, затрагивает, например, и другие структуры сустава или кость
  • Пациент еще молод и предположительно может очень хорошо перенести вмешательство
  • Пациент занимается спортом или такой профессией, в которой коленный сустав подвергается большим нагрузкам

Хирургическое лечение:

Операция на коленном суставе обычно проводится с использованием минимально инвазивного метода, то есть с применением техники «замочной скважины» в рамках артроскопии. Это означает, что врач делает очень маленькие разрезы, через которые в сустав вводятся тонкие оптические приборы (камера для визуализации) и хирургические инструменты (см. рисунок выше). Вмешательство может проводиться в условиях стационара или в амбулаторном режиме.

В рамках такой артроскопии врачи могут тщательно исследовать сустав. Одновременно с исследованием сустава может быть проведена и терапия. Например, при разрыве передней крестообразной связки она может быть реконструирована путем создания новой связки с использованием аутогенного или, в очень редких случаях, чужеродного материала. Для этого части здоровых сухожилий из мышц ноги пациента или из сухожилия надколенника забираются в рамках открытого вмешательства, после чего используются и закрепляются в качестве заменителя разорванной связки.

Также в рамках артроскопии могут быть обнаружены возможные повреждения костей, суставной капсулы или менисков, после чего может быть проведено их лечение.

Возможно, врачи будут действовать поэтапно: Например, сначала они исследуют поврежденный сустав в рамках артроскопии, при этом удаляя остатки разорванной связки, затем снова сшивают разорванные мениски или частично их удаляют. После чего в течение нескольких недель пациент получает лечение в виде физиотерапии, пока полностью не пройдет отек сустава. Затем – в рамках повторной артроскопии – проводится собственно сама реконструкция связки. Операция не может проводиться, пока не пройдет гипертермия и гиперемия сустава и не восстановится его нормальная подвижность.

Журнал Фокус (Focus) в 2015 году назвал нашу Клинику ортопедической хирургии в Дюссельдорфе самой лучшей клиникой не только в регионе, но и в Германии. Если у вас проблемы со связками, наши специалисты помогут вам организовать весь процесс лечения и реабилитации. Звоните или пишите нам на электронную почту.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector