0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подвывих головки лучевой кости: симптомы и лечение

Пронационный подвывих головки лучевой кости у детей

Пронационный подвывих головки лучевой кости — частая ортопедическая травма раннего детского возраста. Чаще всего наблюдается у детей старшего года до 3 лет, но встречается и на первом году жизни; описаны также случаи в возрасте 6 лет. Головку лучевой кости поддерживает кольцевая связка, обеспечивая её нормальную связь с плечевой и локтевой костями. У детей структурная связь между лучевой и локтевой костями выражена слабо. При резкой тракции кисти или предплечья, как это случается когда родитель тянет ребёнка за руку вверх во избежание падения, кольцевидная связка перетягивается через головку луча и оказывается между лучом и головчатым возвышением плечевой кости.

Обращает на себя внимание, что из-за невозможности пользоваться повреждённой рукой дети подвывихом головки лучевой кости с держат её приведённой к себе с пронированным предплечьем. Важно отметить, что при этой травме в локтевой зоне нет ни выпота, ни повышения температуры, ни кровоподтёков. В случаях, когда анамнез (указывающий, например, на прямую травму верхней конечности) и данные осмотра (например, отёк¸ ссадины, повышение температуры кожи над суставом) указывают на то, что дело, скорее, не в подвывихе головки луча, а в воспалении или переломе, до проведения вправления показана рентгенография. Если анамнестические данные и данные осмотра не противоречат диагнозу пронационный подвывих головки лучевой кости, то снимки до вправления делать необязательно.

Вправление подвывиха выполняют без какой-либо анестезии. При успешной вправлении в области локтевого сустава ощущается «щелчок». Как правило, независимо от техники вправления ребёнок начинает полностью владеть рукой через 5 минут. Если вправление не удалась с первого раза, то выполняется вторая попытка, используя ту же или альтернативную технику. Вторая попытка обычно увенчивается успехом. Если вправление не удаётся после двух-трёх попыток, показана рентгенография верхней конечности для исключения перелома или другой патологии, вызывающей у ребёнка подобные симптомы.

Если симптомы (боль или оберегание руки) не возобновляются, то ребёнок с успешно вправленным подвывихом не нуждается в специальном контроле со стороны лица, оказавшего первую помощь. В редких случаях после устранения подвывиха при сохранении болевого синдрома накладывается гипсовая лонгета на локтевой сустав в положении супинации предплечья на срок 3−5 дней. Родителей и опекунов нужно предостеречь, чтобы они не тянули ребёнка за руку, так как у детей, переживших хотя бы подобный эпизод, примерно в 25% случаев возникают рецидивы.

Берегите себя!

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Перелом предплечья

О предплечье

Предплечье (лат. – ossa Antebrachii) — сегмент свободной верхней конечности, состоящий из двух парных костей — лучевой и локтевой. Предплечье является продолжением плеча, и соединено с ним посредством локтевого сустава. Продолжением предплечья является кисть, которая соединяется с предплечьем с помощью кистевого сустава.

Предплечье выполняет важную роль в осуществлении функции верхней конечности, имеет сложное строение. Кости предплечья образуют 6 суставов, благодаря чему человек может выполнять сложнейшие движения рукой в своей жизнедеятельности.

Кости предплечья служат местом прикрепления многих мышц сгибателей и разгибателей пальцев и кисти и др. Сложное строение и функция предплечья имеет большое значение при лечении повреждений костей образующих данный сегмент.

Переломы предплечья

Переломы костей предплечья довольно распространены среди всех переломов костей скелета. Повреждение костей предплечья, как правило, происходит в результате прямого воздействия сил высокой энергии. Данное повреждение распространено как среди молодых, так и пожилых пациентов, однако наиболее часто встречается у спортсменов, у людей попавших в дорожно-транспортные аварии, при боевых действиях и катастрофах.

Переломы костей предплечья могут быть изолированными, а могут и сочетаться с другими повреждениями. Переломы костей предплечья чаще встречаются со смещением отломков, реже без смещения. В зависимости от уровня перелома различают — повреждение проксимального отдела, повреждение диафиза, повреждение дистального отдела предплечья. Переломы костей предплечья могут быт закрытыми — встречаются чаще, и открытыми — более реже.

Довольно распространены также повреждения костей предплечья при которых происходит перелом одной из костей и вывих головки другой — это так называемые переломо-вывихи костей предплечья. Наиболее часто встречаются перелом Монтеджи (Monteggia 1814 г.) — перелом локтевой кости в сочетании с вывихом головки лучевой кости, и перелом Галеацци (Galeazzi) — перелом лучевой кости и вывих головки локтевой кости.

Наиболее частый вид перелома среди костей предплечья — это перелом лучевой кости в «типичном месте», который распространен среди пожилых женщин.

Диагностика переломов предплечья

Диагностика переломов костей предплечья, а так же переломо-вывихов в большинстве случаев не представляет сложности, при условии правильного ее выполнения. Часто бывает достаточно проведения врачом-травматологом клинического (осмотр, сравнительная оценка, измерение, пальпация и т.д.) и рентгенологического обследования больного.

Вид больного часто характерен — он поддерживает приведенную и согнутую в локтевом суставе руку. Визуально в зависимости от уровня повреждения, переломам костей предплечья присущи практически все симптомы характерные для переломов костей — это деформация в проекции перелома, отек мягких тканей, подкожное кровоизлияние, нарушение функции и др. Более детальная характеристика перелома возможна после проведения рентгенологического обследования.

Осложнения при переломах костей предплечья

Осложнения при переломах костей предплечья — встречаются в 12-22% случаев, и довольно разнообразны. Большое значение имеет вид перелома, локализация, метод лечения, а так же время, прошедшее с момента травмы и последующего лечения. При лечении переломов костей предплечья осложнения встречаются как при консервативном, так и при оперативном методах лечения.

Лечение переломов костей предплечья

В травматолого-ортопедическом отделении нашей клиники проводится лечение переломов костей предплечья, переломов бедра, переломов голени, лечение травм мениска, с учетом наиболее современных и общепринятых во всем мире взглядов на данный вид повреждения.

Приоритетными целями при лечении являются: наиболее возможно высокий функциональный результат поврежденного сегмента, скорейшая реабилитация, косметический результат, разумно допустимый комфорт при лечении, пожелания пациента и др.

Вывих лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – сложное подвижное соединение костей кисти и предплечья, которое обеспечивапе6т многообразие действий. Данный участок отличается уязвимостью, так как принимает на себя силовые нагрузки различной интенсивности. Один из наиболее часто встречающихся видов повреждений лучезапястного сустава – вывих. При вывихе смещаютсяи полностью теряют контакты суставные концы.

Читать еще:  Отогематома у животных

Виды вывихов

  • Патологические, возникающие вследствие болезней суставов. В этом случае за помощью нужно обращаться к ревматологу, терапевту, урологу или дерматологу.
  • Травматические, полученные в результате травмы. Лечение этой патологии проводит хирург или травматолог.

Причины возникновения

Вывихи лучезапястного сустава составляют порядка 5% общего числа вывихов, с которыми пациенты обращаются к травматологам ЦКБ РАН. Чаще всего причина возникновения патологии травматическая:

  • Падение на прямую или подвернутую кисть.
  • Прямой удар в область сустава.

Также вывих может быть следствием длительного дегенеративного процесса, связанного с изменением сустава.

Симптомы вывихов

Вывих лучезапястного сустава – это выхождение из его полости суставной части кости, при котором нарушается суставная сумка и связки.

  • При вывихе сустав изменяет форму.
  • Двигательные функции связаны с сильной резкой болью, они ограничены или полностью блокированы.
  • Область сустава и проксимальной кисти отечны.
  • Тыльные вывихи характеризуются выбуханием с тыльной стороны кисти. Если происходит сдавливание срединного нерва, проявляется нарушение чувствительности.

Что нужно сделать?

После получения травмы у взрослого следует обездвижить конечность и обратиться за профессиональной помощью в травмпункт или ближайшее отделение травматологии.

Если признаки вывиха наблюдаются у ребенка, необходимо:

  • Зафиксировать конечность и примотать ее к туловищу;
  • К месту вывиха приложить холод;
  • При жалобах на боль дать обезболивающее лекарство.

Запрещается проводить лечение самостоятельно, так как существует серьёзный риск усугубить положение.

Диагностика

  • Руку осматривает специалист.
  • Пациент сдает анализы мочи и крови.
  • Выполняется рентген. Как правило, требуется сделать снимки в двух или трех проекциях.
  • В некоторых случаях может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Вывих локтевой кости в лучезапястном суставе вправляет травматолог. Манипуляция проходится под анестезией:

  • В локтевом суставе сгибают руку под прямым углом;
  • Травматолог растягивает сустав и надавливает на зону выбухания;
  • После восстановления правильного положения кисть сгибают (угол 40ᵒ);
  • Руку фиксируют от локтя до основания пальцев.

В таком положении кисть находится 2 недели, после чего фиксация проводится в нейтральной позиции. При нестабильности сустава используют спицы Киршнера. Если у пациента застарелый вывих, или закрытое вправление провести невозможно, на кисть накладывают дистракционный аппарат. При сдавлении серединного нерва требуется хирургическое вмешательство.

Если речь идет о чрезладьевидно-перилунарных вывихах, тона реабилитацию после операции потребуется не менее 3 месяцев. После других видов вывихов лучезапястного сустава пациенты восстанавливаются быстрее – 1-1,5 месяца. Ускорить процесс поможет физиотерапия. Важно выполнять упражнения лечебной гимнастики, начинать двигательные движения пальцами в соответствии с рекомендациями ортопеда.

Записаться на консультацию специалиста

При необходимости консультации по болезням суставов врача ортопеда или ревматолога обращайтесь в отделение ЦКБ РАН в Москве. Здесь пациентам из столицы и приезжим из регионов быстро проводят качественную диагностику и назначают эффективное лечение. Звоните и записывайтесь на прием на удобное время. Напоминаем: вывих является поводом для срочного приезда в медучреждение. Не терпите боль и не откладывайте посещение врача, патологию необходимо исправить как можно скорее!

Реабилитационный период

Как правило, период восстановления не превышает полутора месяцев. Исключение составляют случаи, когда проводится операция – на восстановление требуется 3-4 месяца. После вправления вывиха пациенту показано движение суставами пальцев. После снятия фиксирующих конструкций назначают:

  • Массаж;
  • Физиотерапию;
  • Лечебные упражнения для разработки сустава.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

  • Ветеринарная клиника доктора Шубина RSS

Вы здесь

Вывих или подвывих локтя по причине асинхронного роста костей предплечья

Описание и причины

Вывих или подвывих локтя по причине асинхронного роста костей предплечья развивается по причине преждевременного закрытия зоны роста дистального отдела локтевой или лучевой костей.

Остеотомия – разрез кости по ее толщине, остэктомия – удаление сегмента кости.

При данном заболевании выделяют две формы заболевания: 1-й синдром развивается при преждевременном закрытии зон роста дистального отдела лучевой или локтевой кости на фоне травмы; 2-й синдром отмечается первично у хондродистрофичных пород, вызывается асинхронным ростом лучевой и локтевой костей без явных травм. Асинхронный рост ведет к неконгруэнтности локтевого сустава, ввиду значительного укорочения либо локтевой либо лучевой костей. Без лечения, неконгруэнтность локтевого сустава ведет к развитию вторичного остеоартроза (дегенеративного заболевания сустава).

При более короткой локтевой кости, блоковидная вырезка тянется дистально и локтевой отросток давит на плечевой блок. У некоторых собак, данное состояние может быть связано с несросшимся крючковидным отростком. У других собак, это может вести к краниальному подвывиху или вывиху головки лучевой кости. Также, более короткая локтевая кость часто связана с угловой деформацией конечности, включая вальгус и наружную ротацию. При укорочении лучевой кости, головка кости оттягивается дистально и не соединяется должным образом с плечевой костью. Головка плечевой кости (суставной блок) накладывается непосредственно на короноидный отросток локтевой кости, данное состояние подозревают в качестве причины развития фрагментированного короноидного отростка. Укорочение лучевой кости обычно не связано с угловой деформацией конечностей.

Клинические признаки

Вывих и подвывих локтя может развиваться у собак любых пород с открытыми зон роста. Каудолатерльный вывих головки лучевой кости чаще отмечается у собак крупных пород (пр. афганская борзая, голден ретривер, бульмастиф, колли, боксер, доберман), как исключение, данный вывих описан у собак малых пород (пр. такса, йоркширский терьер). Вывих локтевого сустава по причине асинхронного роста лучевой и локтевой костей может отмечаться на фоне травмы зон роста, у бассет хаунд и других хондродистрофичных пород – асинхронный рост обычно не связан с предшествующей травмой. Животные могут быть представлены на приеме в ветеринарной клинике в молодом возрасте – на момент развития вывиха или подвывиха, или в пожилом возрасте по причине вторичного остеоартроза. Пораженные животные часто имеют историю перемежающейся хромоты.

При физикальном обследовании у собак выявляется различная степень хромоты. В зависимости от конкретного вида поражении – может отмечаться деформация конечности (пр. наружная ротация (супинация) предплечья и вальгусная деформация запястья). Даже в отсутствии деформации конечности, у животного отмечается хромота, снижение объема движений и болезненность при манипуляциях в суставе по причине его неконгруэнтности. При манипуляциях в локте также может отмечаться крепитация, при тяжелом поражении – может пальпироваться головка лучевой кости латерально к локтевому суставу.

Читать еще:  Травмы голеностопного сустава

При радиографическом исследовании захватывается запястье и сам локоть, для определения точной конфигурации и причин неконгруэнтности локтевого сустава. Также, для сравнения важно проводить оценку парной конечности, однако, заболевание может носить двусторонний характер. В хронических случаях, при радиографическом исследовании обнаруживаются признаки вторичного остеоартрита.

Дифференциальный диагнозы включают такие заболевания как несросшийся крючковидный отросток, несросшийся крючковидный отросток, фрагментированный короноидный отросток или РОХ. Другие заболевания, которые могут иметь сходные клинические признаки у малых собак включают травму и остеоартрит.

Лечение

Консервативное лечение должно следовать пяти принципам медицинского ведения остеоартрита; допустим только у собак с легкими признаками неконгруэнтности, однако, ответ на консервативную терапию непредсказуем, и должна быть предпринята скорейшая коррекция подвывиха для минимизации дополнительного повреждения сустава, замедления прогресса остеоартрита и снижения хромоты.

Хирургическое лечение направлено на восстановление конгруэнтности сустава посредством корректирующей остеотомии как лучевой так и локтевой костей. Удлинение локтевой кости посредством остеотомии показано в случаях ее укорочения.

При укорочении локтевой кости с подвывихом локтевого сустава – показано укорочение локтевой кости посредством остектомии или удлинение лучевой посредством остеотомии. Удлинение лучевой кости также может быть произведено посредством дистракционного остеогенеза с использованием линейного или циркулярного наружного фиксатора и мотора. Дистракционный остеогенез высоко технологичная процедура и может быть предпринят только в референсных ветеринарных клиниках. Редукция и стабилизация головки лучевой кости трудна в исполнении, и может быть предпринята также, только в референсных ветеринарных клиниках. Ниже представлены основные техники коррекции.

Остеотомия удлиняющая локтевую кость

Кожный разрез идет вдоль каудального края локтевой кости, начинаясь медиально к бугру локтевого отростка и заканчивается на середине диафиза локтевой кости. Подкожные ткани и фасция рассекаются по той же линии. Прикрепление локтевого и латерального сгибателей запястья отсекается вдоль медиального и латерального края локтевой кости, что обнажает капсулу сустава. Рассечение капсулы сустава с обоих сторон локтевой кости обнажает зону блоковидной вырезки. Дистально к зоне блоковидной вырезки посредством осциллирующей пилы проводится косая остеотомия.

Угол остеотомии должен быть каудопроксимально к каудомедиальному и краниолатерально к каудомедиальному. Промежуток разреза формирует место остеотомии, может быть увеличен посредством ретрактора, при необходимости, поднятие межкостной связки освобождает проксимальный участок локтевой кости для принятия соответствующего положения. Некоторые врачи вводят спицу Киршнера в костномозговой канал через бугор локтевого отростка, однако, при этом отмечается большой процент несращения и отказа имплантов.

После завершения остеотомии, на капсулу накладывают швы, фасция локтевого сгибателя запястья подшивается к локтевой латеральной фасции через кадуальную границу локтевой кости. Кожа и подкожные ткани сшиваются рутинно и отдельно.

Рисунок 1. Остеотомия удлиняющая локтевую кость. 1. Уменьшенное расстояние между головкой лучевой кости и локтевым отростком. 2. Проксимальный сдвиг локтевого отростка после остеотомии. Источник: Small Animal Surgery (Fossum) – 4th Edition

Укорачивающая остектомия локтевой кости.

Цель укорачивающей остектомии локтевой кости – восстановить должный контакт между лучевой и плечевой костьми. Доступ к локтевой кости сходен с описанным выше. Посредством осциллирующей пилы резецируется сегмент локтевой кости на размер сходный с таковым между головкой лучевой и плечевой костьми. Спицы Киршнера устанавливаются по предпочтению автора, но как и при остеотомии – высок процент осложнений.

Рисунок 2. Схема укорачивающей остектомии локтевой кости. 1. Повышенное расстояние между головкой лучевой кости и локтевым отростком. 2. Место двойной остеотомии локтевой кости. 3. Смещение лучевой и локтевой костей проксимально. Источник: Small Animal Surgery (Fossum) – 4th Edition.

Удлинение лучевой кости

Удлинение лучевой кости достигается посредством транспозиции сегмента локтевой кости взятого в месте ее остектомии в зону остеотомии лучевой кости, для одновременного удлинения лучевой и укорочения локтевой костей.

Выполняется каудальный доступ к центральной трети локтевой кости, рассечение продолжается вокруг диафиза. Используя костную пилу, удаляется недостающий сегмент согласно предшествующему радиографическому исследованию. Место остектомии закрывается рутинно. Затем выполняется краниальный доступ к лучевой кости, открывая проксимальную и центральную треть диафиза. Проводится остеотомия лучевой кости и в образующийся прогал вводится участок локтевой кости, края лучевой кости фиксируются пластиной соответствующего размера.

Рисунок 3. Удлинение лучевой кости посредством поперечной и косой остеотомии. Источник: Small Animal Surgery (Fossum) – 4th Edition.

Послеоперационный уход

Вне зависимости от техники, после операции проводится радиографическое исследование, для определения позиции костей и оценки конгруэнтности локтевого сустава. Очевидные изменения в позиции костей могут проявляться только через несколько дней после операции. Ранние движения важны для динамической редукции подвывихнутого локтя, однако, оптимальны прогулки на поводке и избежание избыточной активности животного (вероятны отказ имплантов или несращение места остеотомии/остэктомии). До заращения места остектомии или остеотомии, проводится серийное радиографическое исследование. Импланты, после сращения кости, могут быть удалены, затем назначаются различные виды физиотерапии.

Прогнозы

Посредством оперативного лечения, обычно возвращается нормальная функция локтевого сустава, однако, при данном заболевании характерно неизбежное развитие вторичного остеоартроза той или иной степени выраженности. При вывихе или подвывихе локтевого сустава на фоне асинхронного роста костей предплечья – именно раннее оперативное вмешательство улучшает прогнозы на заболевание.

Валерий Шубин, ветеринарный врач. г. Балаково

Cochrane

Что такое перелом головки лучевой кости?

Головка лучевой кости это самая верхняя часть кости, одной из двух костей предплечья. Головка лучевой кости является частью локтевого сустава. Перелом или раскол (трещина) головки лучевой кости является наиболее распространенным перелом локтя. Эта травма обычно возникает в результате падения на вытянутую руку. Симптомами перелома головки лучевой кости являются боли, отеки и синяки вокруг локтя, а также ограничения движения.

Что такое аспирация?

Одним из способов лечения перелома головки лучевой кости является аспирация. Это процедура, при которой используют стерильную иглу и шприц, чтобы убрать лишнюю жидкость и кровь из локтевого сустава, чтобы уменьшить давление в нём и, таким образом, в теории, уменьшить боль и улучшить клинический исход. Однако, аспирация является инвазивной процедурой, подвергает пациента дополнительному риску осложнений, таких как инфекции и травмы нервов и сосудов. Процедура, как правило, делается в течение первых нескольких дней после травмы.

Читать еще:  МРТ тазобедренного сустава

Цель обзора

Нашей целью было оценить эффекты (пользу и вред) аспирации жидкости из локтевого сустава для лечения перелома головки лучевой кости у взрослых.

Описание исследований, включенных в обзор
Мы провели поиск медицинской литературы по апрель 2014 года и нашли два соответствующих исследования, которые сообщили результаты в общей сложности 108 человек с переломами головки лучевой кости. Большинство участников были взрослыми людьми, в возрасте 30 лет и старше. В целом переломы у них были менее серьезные, и их лечили без хирургического вмешательства. Два исследования были небольшими, с плохо представленными результатами, и с высоким риском смещения. Ни в одном исследовании не были использованы надежные меры оценки функции или боли. Следовательно, мы очень не уверены в результатах этих испытаний.

Резюме доказательств

Доказательства очень низкого качества показали мало различий между теми, кому провели аспирацию, и теми, кому не проводили, по критериям неспособности переносить тяжелые грузы или по наличию дискомфорта при переносе грузов, используя их ранее травмированную руку через один год после травмы. Доказательства очень низкого качества показывают, что аспирация часто обеспечивает немедленное облегчение боли и может обеспечить облегчение боли и через три недели. Ни в одном из испытаний не сообщалось о неблагоприятных событиях, связанных с этой процедурой, но было сообщено о неудачной аспирации у трех участников одного исследования. Доказательства очень низкого качества показывают незначительный эффект аспирации на возможность разгибания локтя на сроках либо шесть недель, либо один год. Представление неблагоприятных событий было неполным, но в одном исследовании сообщалось об отсутствии трех распространённых осложнений при переломах головки лучевой кости.

В целом, не существует достаточных доказательств, чтобы сказать, дает ли аспирация лучшие краткосрочные или долгосрочные результаты, чем отсутствие аспирации при лечении переломов головки лучевой кости, или насколько это безопасно. Мы полагаем, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить использование аспирации для первоначального лечения переломов головки лучевой кости.

Подвывих головки лучевой кости

Подвывих головки лучевой кости наиболее часто встречают у детей в возрасте от 1 года до 4 лет, причем у девочек в два раза чаще, чем у мальчиков. В более старшем возрасте встречается очень редко. В этом периоде дети часто падают, а сопровождающие их взрослые, пытаясь предотвратить падение, тянут ребёнка за выпрямленную руку. Наиболее частый механизм травмы — вытяжение по оси верхней конечности (потянули за руку во время игры, ребёнок шёл со взрослым за руку и неожиданно упал, причём взрослый старался поддержать его и потянул за руку, более редко — при падениях, когда ребёнок подворачивает руку под себя).

Симптомы подвывиха головки лучевой кости: ребёнок плачет, жалуется на боль в предплечье. Функции локтевого сустава нарушены, предплечье пронировано.

Лечение: производится вправление подвывиха, которое не требует обезболивания. Чаще всего через 5-10 минут ребёнок свободно начинает пользоваться повреждённой конечностью. Дополнительная иммобилизация чаще всего не требуется.

Вместо традиционной иммобилизации можно применить ортез локтя AM-TL-01. Это прекрасная альтернатива гипсу. Ортез изготовлен из легких материалов, изнутри из хлопчатой махровой ткани, отводящей пот и увеличивающей комфорт. Для иммобилизации локтевого сустава имеются вставки, а ремни создают комрессию.

Детский ортез локтя AM-TL-01 сведет к минимуму неприятные ощущения ребенка при лечении этой травмы.

Copyright © 2009-2020 REH4MAT Sławomir Wroński Этот сайт использует куки для предоставления услуг. Вы можете задать условия для хранения их или доступа в Вашем браузере.

Вывихи в локтевом суставе

Вывихи суставов – довольно распространённая травма, с которой многие сталкивались. Вывих локтя по частоте возникновения входит в тройку лидеров среди повреждений верхних конечностей данного типа. Локтевой сустав сформирован тремя суставными поверхностями: плечевой, локтевой и лучевой костью. Вывих локтя – это травма, в результате которой происходит смещение суставных поверхностей лучевой и локтевой костей (предплечья) относительно плечевой кости.

Основные причины возникновения вывихов локтевого сустава

Причины возникновения – это:

  • результат падения на вытянутую руку, вперед либо назад (задний вывих, встречающийся чаще всего). Падение на согнутый локоть вперед происходит значительно реже (передний вывих)
  • прямой удар в область сустава
  • случайное вытягивание (у детей до трех лет)

Признаки вывиха

  • острая боль в локте
  • ограничение любых движений (при желании пошевелить рукой возникает резкая боль)
  • появление отечности в области локтевого сустава
  • онемение и потеря чувствительности в поврежденной руке
  • жар или озноб
  • стремительное повышение температуры

Диагностика данной травмы

При вывихе необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу. Диагностика предусматривает предварительный осмотр пострадавшего и назначение комплекса исследований, а именно:

  • рентгенография (на основании рентгена сустава определяется степень его поражения, вероятность смещения кости, наличие повреждения мягких тканей, мышц или нервных окончаний)
  • артериограмма (рентген-исследование сосудов или УЗИ)
  • консультация невролога (если рука неподвижна)
  • пульсометрия

Специалисты, к которым следует обратиться

  • Травматолог-ортопед
  • Врач-хирург
  • Невролог

Лечение

Основные методы лечения травмированного локтевого сустава:

  • Вправление вывиха врачом-травматологом в отделении травматологии (под общим наркозом или местной анестезией)
  • Наложение гипсовой шины (после вправления вывиха) на область от трети плеча до выступающих головок пястных костей,с фиксацией сроком на 7-10 дней
  • При повреждении связок, артерий или нервов может потребоваться хирургическое вмешательство

Реабилитация после вывиха локтевого сустава

После предпринятого лечения наступает длительный период восстановления полноценной работоспособности локтя. Для этого используют следующие методы:

  • Лечебная гимнастика (ЛФК) – комплекс физических упражнений для возвращения суставу подвижности
  • Физиотерапия (различные виды прогревания и др.)
  • Плавание (назначается через четыре недели после снятия гипсовой повязки, значительно ускоряет разработку суставов)
  • Массаж (для усиления кровотока к поврежденному суставу, вариант массажа подбирает врач)
  • Компрессы, мази (для снабжения тканей сустава необходимыми полезными веществами)
  • Витаминотерапия

Во время реабилитации необходимо носить поддерживающие повязки.

Неблагоприятным последствием при осложненных вывихах может быть тугоподвижность или контрактура суставов (ограничение подвижности в суставе). Поэтому восстановительный период может затянуться на более длительный срок. В целом прогноз выздоровления благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector