1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Некротический фасциит: причины и симптомы

Необычные болезни: некротический фасциит

Некротический фасциит – инфекция, которая поражает подкожную клетчатку и фасции. (Фасции – оболочки из соединительной ткани, покрывающие все органы, сосуды, охватывающие мышцы, сухожилия.) Заболевание это очень опасное, и если его запустить, может привести даже к летальному исходу.

Причины некротического фасциита

Болезнь вызывают патогенные бактерии, попавшие под кожу снаружи: из раны, пореза – или изнутри: вместе с кровотоком. В результате прямо под кожей развивается инфекционный процесс и происходит разрушение тканей. Поражаются чаще всего ноги, а также промежность и брюшная стенка, но инфекция может затрагивать и другие участки тела.

Возбудителями могут быть разные бактерии, но особенно опасен пиогенный стрептококк Streptococcus pyogenes. Именно он вызывает самую тяжелую форму заболевания.

Болезнь протекает очень быстро. Сначала возникает ишемия – пораженный участок перестает снабжаться кровью. В этом месте ткани отмирают, и инфекция распространяется дальше, захватывая новые участки и разрушая ткани. Медики называют эту патологию «пожиратель плоти».

Конечно, для развития заболевания необходим ряд условий. Фактором риска является в первую очередь пониженный иммунитет, а в группу риска входят:

  • страдающие заболеваниями периферических сосудов;
  • сахарным диабетом;
  • онкологическими заболеваниями;
  • недавно перенесшие хирургическую операцию;
  • прошедшие курс лечения кортикостероидами;
  • наркоманы.

Но заболеть могут и здоровые люди, в этом случае некротический фасциит развивается как осложнение:

  • после хирургического вмешательства, особенно на желудочно-кишечном тракте, мочевых путях;
  • подкожных инъекций;
  • ран и травм.

Очень редко заболевание возникает без видимых причин – у здоровых людей с нормальным иммунитетом, без травм с нарушением целостности кожи.

Симптомы некротического фасциита

Болезнь начинается с повышения температуры и небольшой болезненности при надавливании на пораженный участок. Затем кожа краснеет, на ней появляется отек.

В дальнейшем кожа становится синюшного оттенка, она горячая на ощупь, на ней формируются пузыри, наполненные жидкостью.

Дальнейшая стадия – потеря чувствительности, некроз и гангрена – отторжение тканей. Это очень зловещие признаки. Бактерии распространяются по крово- и лимфотоку, фасциям. Развивается общее заражение крови – сепсис. У больного сильно повышена температура, снижено давление, сознание спутанное.

Лечение некротического фасциита

Лечат некротический фасциит хирургическим путем – омертвевшие ткани иссекают. На следующий день рану снова вскрывают и проверяют, не осталось ли некротических участков, при необходимости вычищают ее снова. Иногда приходится вскрывать очаг несколько раз, пока все участки некротической ткани не будут полностью удалены.

В запущенных случаях может потребоваться ампутация пораженной конечности.

Некротический фасциит – заболевание коварное. Во-первых, его очень трудно распознать на ранней стадии: лихорадка и болезненность – слишком общие симптомы, чтобы можно было сразу заподозрить эту болезнь. И, во-вторых, развивается инфекционный процесс просто стремительно.

Смертность от этого заболевания очень высока и составляет 30%. Но, к счастью, эта инфекция достаточно редкая. Тем не менее соблюдать элементарные меры предосторожности будет не лишним.

  • Все раны, ссадины порезы, особенно загрязненные, нужно тщательно обрабатывать дезинфицирующими веществами. Если появилась краснота, отек, надо идти к врачу.
  • За медицинской помощью стоит обратиться если рана глубокая.
  • Особенно осторожными следует быть пожилым людям и имеющим факторы риска (см. выше). У них воротами для инфекции может стать даже простая царапина или, например, анальная трещина.

Вторжение пожирателей тел: как бактерия‐«садист» истребляет любителей пляжного отдыха

Алексей Йесод

Яркое солнце, теплое море и белый песок — так выглядят знаменитые флоридские пляжи. Здесь отдыхают как американцы, так и приезжие со всего мира, среди которых немало русскоязычных. Поговаривают, что на местном пляже звезд отечественного шоу-бизнеса встретить проще, чем в Москве: здесь бывают Лера Кудрявцева, Филипп Киркоров, Леонид Агутин и десятки других селебрити. Кто бы мог подумать, что не просто серьезная, а по-настоящему кошмарная опасность может скрываться прямо у них под ногами.

В этом году во Флориде все чаще фиксируют заражение бактериальной инфекцией, известной как некротический фасциит: она стала причиной смерти по меньшей мере трех человек, еще нескольких удалось спасти. Симптомы напоминают фильм ужасов, а не реальную болезнь: боль, лихорадка и медленное разрушение зараженных участков тела.

Другими словами, инфекция буквально разлагает кожу и подкожный жир, вызывая гниение тканей организма и поражая мышцы и внутренние органы. Если не принять экстренных мер, человек покроется страшными ранами и распадается на куски — вот почему фасциит называют болезнью, пожирающей плоть.

Смерть в воде

«Это был лучший и худший отпуск в нашей жизни», — цитирует CNN Уэйда Флеминга, мать которого, Линн, стала одной из жертв плотоядных бактерий. Женщина всегда мечтала жить в солнечной Флориде и, уйдя на пенсию, перебралась поближе к морю, в теплых водах которого ее ждала смертельная ловушка.

В тот день 77-летняя пенсионерка была счастлива и полна жизни — к ней в гости приехали сын и его семья. Во время беззаботной прогулки по морской кромке бабушка упала и легко оцарапала ногу, но не придала этому значения. Однако небольшая ранка, в которую попала морская вода, весь день продолжала кровоточить и распухать.

Утром женщину пришлось доставить в больницу, где врачи объявили страшный диагноз: некротический фасциит. Две недели они боролись за жизнь пациентки и пытались спасти разъедаемую бактериями ногу, но заражение привело к двум инсультам и поражению внутренних органов — помочь Линн Флеминг не удалось.

Хотя атаки зловредных бактерий редко обсуждают на американских телеканалах и в крупных изданиях, в соцсетях и местной прессе можно найти немало примеров заражения. Флоридский серфер Тайлер Кинг даже не заходил в воду. Накануне он с друзьями делал селфи, прогуливаясь вдоль озера, а уже через несколько часов его левая рука покрылась красной сыпью и стала опухать.

«У меня не было открытых ран, в тот день я не купался и все равно был инфицирован — совершенно неизвестно, где и как я подхватил заразу», — рассказал шокированный Кинг в Facebook. Серфера спасла только быстрая реакция: обнаружив сыпь, он тут же обратился в больницу и получил необходимое лечение еще до того момента, как вирус начал «пожирать» его руку.

Его постом поделились уже почти десять тысяч человек. Немудрено, ведь официальных новостей немного, а слухи о том, что прибрежные воды заражены бактериями-убийцами, распространяются с головокружительной быстротой. У инфекции, естественно, нет даже зачатков интеллекта, но тем не менее она словно нарочно выбирает самых беззащитных — стариков и детей.

Невидимая угроза

Отдыхавшая во Флориде 12-летняя девочка из Индианы чуть не лишилась ноги. Она, видимо, намочила небольшую ранку, оставшуюся после падения со скейтборда. Этого оказалось достаточно, чтобы попасть в реанимацию c температурой 40 градусов. Врачам удалось сохранить ногу и жизнь девочки, сейчас она идет на поправку и учится заново ходить, сообщает портал People.

Похожий случай зафиксирован в Мэриленде, так же, как и Флорида, имеющим выход к Атлантическому океану. Здесь жертвой вибрионов стал мальчик. После семейного выезда на пляж у него на теле появились странные болячки, становившиеся все больше и неприятнее на вид. Врачам удалось сразу определить причину образования ран и спасти подростка от ампутации конечности.

В обоих случаях можно говорить о большом везении — в Америке до сих пор хорошо помнят жуткий случай с Эйми Коупленд. Несколько лет назад девушка поранила ногу, упав с канатной дороги в озеро. К сожалению, в его водах скрывалась колония плотоядных бактерий. Девушке не смогли сразу поставить верный диагноз.

Возможен ли мир без антибиотиков? Как вирусы научились побеждать лекарства

«Спустя несколько дней после травмы я поняла — что-то не так. Хотя я принимала антибиотики, мне не становилось лучше, а боль продолжала распространяться по всему телу. Однажды утром я проснулась и обнаружила, что вся моя нога выглядит гниющей. Я не могла говорить и чувствовала, что умираю. Не помню, что было дальше», — вспоминала жертва «пожирателей плоти» те страшные минуты.

Девушке пришлось пережить 11 операций, благодаря которым она выжила, но заплатила страшную цену: потеряла обе кисти рук, одну ногу целиком и еще одну по голень. Сейчас Эйми полностью оправилась, она пользуется бионическими протезами, активно ведет соцсети и с готовностью делится своим опытом в надежде, что он поможет спасти чью-то жизнь, или хотя бы предупредит людей о невидимой опасности, уже искалечившей немало жизней.

По мнению некоторых специалистов, вибрионы опасны не только из-за своих поистине садистских методов разрушения организма, но и из-за устойчивости к ряду антибиотиков, что относит их к особо опасному виду микробов, известному как супербактерии. В этом году Всемирная организация здравоохранения внесла эту заразу в список 10 главных угроз здоровью всего человечества.

Читать еще:  Отогематома у животных

Словно пожар

Вибрионы не такая уж редкость. Теплая солоноватая вода является идеальным местом для возникновения бактериальных колоний, а заражение может произойти даже из-за самого небольшого повреждения кожного покрова. Вот почему морские пляжи стали главным местом, где инфекция утоляет свой голод.

Бактерии могут долго жить на коже или даже внутри человека, не причиняя ему никакого вреда, но стоит появиться порезу, царапине или даже инъекционному уколу, как они попадают в кровь и буквально вгрызаются в тело жертвы.

Американец съел сырую устрицу и умер

Центр по контролю и профилактике заболеваний, главный оплот на пути защиты американцев от болезнетворных вирусов, фиксирует от 500 до 1500 случаев заражения в год. При быстром лечении или высоком иммунитете пациента проблем не возникнет. Но если допустить развитие некротического фасциита, тут статистика гораздо более печальная: до 25% жертв болезни умирают, многие вынуждены пережить ампутации либо страшные физические и психологические травмы, оставляющие следы на всю жизнь.

Несмотря на название бактерий, фасциит не пожирает плоть в прямом смысле этого слова. Вместо этого в человеческий организм вбрасывается лошадиная доза ферментов и токсинов, которые действуют на кожу и внутренние органы как сильная кислота. Кстати, свое название болезнь получила, потому что распространяется вдоль покрывающей сосуды, мышцы и органы человека оболочки — фасции.

Требуется всего несколько дней, чтобы этот яд нанес непоправимые повреждения, вот поэтому важно сразу заметить симптомы. Прежде всего, это сыпь, пятна или другие нетипичные реакции в районе поврежденного участка кожи, через некоторое время переходящие в волдыри с жидкостью. Обычно у больного сильно повышается температура, начинаются рвота, понос, сильная боль в зараженных местах.

И медицинские эксперты, и пережившие болезнь в один голос советуют крайне внимательно прислушиваться к собственным ощущениям и при первых симптомах обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

«Представьте, что в сердце сухого леса начинается пожар и единственный способ его остановить — это контролируемый поджог. Для этого надо убрать все деревья, прежде чем они станут топливом для пожара. Теперь представьте, что лес — это ваша кожа, а пожар — некротический фасциит», — описывает свое состояние 44-летний учитель Крис Гордон, переживший «вторжение» плотоядных бактерий в свое тело. Из-за неправильного диагноза Крис провел в больнице 65 дней, из них две недели в реанимации, когда за его жизнь боролись десять докторов.

Всегда начеку

Летний сезон в самом разгаре, и пусть погода не везде идеальна, курорты по всему миру принимают огромное количество гостей. Кто-то собирает чемоданы для поездки в жаркие страны, но недавняя цепь загадочных смертей в Доминикане заставила многих туристов задуматься о поиске вариантов поближе к родным краям — кому хочется остаться наедине с неизвестной болезнью за тысячи километров от дома?

Опасность может подстерегать и совсем рядом. Порой вибрионы находят себе мишень прямо у границ России — в Эстонии. В 2015 году жертвой смертельно опасной болезни пал экс-мэр Таллина Эдгар Сависаар. Один из самых известных эстонских политиков, долгие годы возглавлявший Центристскую партию, заразился плотоядными бактериям из-за сантиметровой царапины на голени — это привело к ампутации правой ноги выше колена и нескольким тяжелым месяцам больничного лечения.

Все включено, даже смерть. В Доминикане умирают туристы, и никто не может понять почему

Как отмечает местное издание Postimees, фасциит хорошо знаком жителям острова Сааремаа, славящегося своими спа-курортами и пляжами. Ранее такой диагноз ставился примерно четырем островитянам ежегодно. Местные врачи связывают это с генетической предрасположенностью и плохим иммунитетом.

Впадать в ступор и бояться выходить из дома не стоит — хоть бактерии-«садисты» широко распространены, до фасциита и тяжелых последствий доходит лишь в малой доле случаев. Любителям морского и пляжного отдыха всего лишь надо соблюдать разумную осторожность.

«(Океанские) воды теплеют, а бактерия любит теплую воду, так что риск для всех нас растет. Не надо бояться океана, но стоит знать о его опасностях», — отмечает доктор Дэвид Эгус в разговоре с CBS. Он советует туристам тщательно проверять себя и своих детей на наличие любых порезов. В случае обнаружения они должны быть обработаны антисептиками и закрыты водонепроницаемыми повязками перед любым контактом с морской или океанской водой.

Другие эксперты добавляют к этим рекомендациям совет строго соблюдать правила гигиены. К примеру, обязательно мыть руки с мылом после купания даже в закрытом бассейне, всегда иметь с собой дезинфицирующие средства для обработки травм, а также быть готовым обратиться к врачу в случае появления пугающих симптомов.

Фасциит

Заболевание фасциит – представляет собой воспаление фасции. Оно способно появиться в результате ревматического поражения или бактериальной инфекции. Фасция – это тонкая прослойка ткани под кожным покровом, покрывающим поверхность основных тканей. Подошвенный фасциит, симптомы которого обычно ярко-выражены (проявляются болезненными ощущениями) является дегенеративным заболеванием. Нарушение нормальных регенеративных процессов в организме сопровождается появлением болевых ощущений.

В результате из тонкого фиброзного пучка подошвенная фасция превращается в утолщенное и не особо прочное образование. Кроме того, многочисленные исследования доказали, что воспалительный процесс зачастую выражен минимально, поэтому применение нестероидных противовоспалительных средств во время лечения не всегда приносит желаемый эффект. Ниже подробнее рассмотрена специфика заболевания (в частности, причины его развития и методика лечения).

Анатомическое строение подошвенной фасции

Подошвенная фасция играет весомую роль в поддержании нормальной формы стопы. На тыльной поверхности стопы фасция фиксируется на отдельных костных точках. В зоне расположения мышц она разделяется на два листка, которые образуют ложа для поверхностных мышц тыла стопы. Глубокий листок изолирует межкостные мышцы от разгибателей пальцев.

На подошвенной стороне стопы фасция значительно толще по сравнению с тыльной стороной. В средней части фасция имеет еще большее уплотнение, состоит из фиброзных пучков. Она называется подошвенным апоневрозом. В дистальном отделе те пучки, которые формируют апоневроз, называются поперечными пучками. Значительная часть волокон подошвенного апоневроза распадается на пять пучков. В зоне пяточного бугра часть из них являются продолжением сухожилия трехглавой мышцы голени. При усиленных физических нагрузках в апоневрозе возникают микроразрывы. В том случае, когда нагрузки не продолжительны, соединительная ткань регенерирует. Однако при регулярных физических нагрузках апоневроз не успевает восстановиться. В результате возникает плантарный фасциит.

Специфика и клинические признаки основных видов патологии

Различают три основных вида патологии: плантарный, некротический и подошвенный фасциит. Они отличаются между собой не только клинической картиной и характером течения, но и причиной возникновения. Ниже подробнее рассмотрены особенности каждого вида.

Плантарная форма

Каждая из них имеет свои характерные признаки. Плантарный вид встречается чаще всего. Он представляет собой асептическое воспаление мягких тканей в той области, где пяточная кость прикрепляется к подошвенному апоневрозу. Первоначально у человека возникает боль во время ходьбы, но с прогрессированием заболевания она мучает пациента и в состоянии покоя.

Болезненные ощущения при этом являются основным симптомом патологии. Как правило, они вызваны воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной фасции. Значительно реже боль в области пятки связана с травматизацией окружающих тканей костными наростами. Существует связь между симптомами и лечением плантарного фасциита. Если боль – единственный признак болезни, терапия заключается в приеме лекарственных препаратов и прохождении курса физиотерапии.

Некоторые пациенты испытывают избыточное натяжение в ахилловом сухожилии и судороги в икроножных мышцах. При пяточном фасциите симптомы зачастую заметны визуально. В пораженной области может возникнуть небольшая припухлость. Стоит отметить, что такая патология зачастую сопровождается осложнением – образованием костного нароста. Ему предшествуют отложения солей кальция.

Для постановки диагноза зачастую врачу достаточно провести визуальный и тактильный осмотр стопы, собрать полный анамнез и выслушать все жалобы больного. С целью уточнения диагноза фасциита пятки он может назначить дополнительное обследование (к примеру, провести рентгенологическое исследование).

Подошвенная форма

Фасциит стопы (подошвенная форма) распространена среди людей среднего возраста (преимущественно, среди женщин и профессиональных спортсменов). Поскольку подошвенная соединительная оболочка при усиленном напряжении значительно слабеет и опухает, начинается воспалительный процесс. Это приводит к образованию болезненных ощущений в области подошвы или пятки. Они способны появляться не только во время хождения, но и в состоянии покоя. Патология может одновременно поразить либо одну, либо две ступни.

Читать еще:  Плавание в бассейне

Боль в области пятке – главный признак фасциита подошвы. Зачастую она усиливается утром, после пробуждения: человек, вставая с кровати, с трудом может наступить на ногу. Стоит отметить, что если боль преодолеть и начать ходить, то она со временем исчезнет. Однако у многих людей она периодически возникает в течение дня. Кроме того, к вторичным симптомам фасциита подошвы относятся:

деформация стопы с образованием контрактур (вплоть до уменьшения ее длины);

припухлость и гиперемия кожных покровов в области поражения;

периодическое появление судорог в икроножных мышцах (как ночью, так и по утрам).

Некротическая форма

Некротическую форму заболевания диагностируют в редких случаях. Как правило, ее возбудителем являются анаэробные бактерии клостридии и гемолитический стрептококк. Они попадают в человеческий организм через порезы или раны. В большей степени заражению подвержены кожные покровы в области нижних конечностей.

Клиническая картина некротической формы значительно отличается от планатрной и подошвенной. На первоначальной стадии болезни у пациента появляется ишемия, в ране начинаются размножения болезнетворных микроорганизмов, что приводит к развитию воспалительного процесса по подкожной жировой клетчатке. Помимо болезненных ощущений (как во время движения, так и в состоянии покоя) в области поражения у пациента может отмечаться интенсивное покраснение кожных покровов (эритема), лихорадочное состояние (высокая температура тела), хруст в ногах, скачки артериального давления.

Данная форма болезни характеризуется стремительным прогрессированием, клинической картине свойственно нарастание симптоматики. Чаще всего патологию диагностируют у людей среднего и пожилого возраста. Ее развитие могут вызывать следующие факторы:

гормональные нарушения в организме (избыточный вес, сахарный диабет);

продолжительное употребление кортикостероидов;

инфекционные осложнения в послеоперационном периоде;

злоупотребление спиртосодержащими напитками и психотропными (наркотическими) веществами.

Фасциит: диагностика

По симптомам плантарного фасциита уже можно поставить предварительный диагноз. На первичном приеме врач тщательно собирает анамнез, выслушивает жалобы больного, проводит визуальный осмотр, прощупывая стопу с целью установления локализации болевого синдрома. При отсутствии пяточной шпоры наряду с пяточной болью необходим дифференциальный диагноз с системными воспалительными патологиями. К ним относятся: ревматоидный артрит, синдром Рейтера и тарзальный туннельный синдром.

Помимо визуального и тактильного осмотра пациенту зачастую назначают рентгенографическое обследование. Это простой метод диагностики, практически не имеющий противопоказаний и не требующий длительной подготовки. На полученном рентгенографическом снимке хорошо видна оссификация связки. Кроме того инструментальное обследование позволяет отличить патологию от перелома кости и других возможных недугов, провоцирующих появление болезненных ощущений.

Профилактические мероприятия

Как и в случае с любым заболеванием, проще предотвратить появление, чем осуществлять лечение плантарного фасциита. Чтобы избежать его развития следует соблюдать ряд мероприятий, среди которых:

ношение удобной обуви (преимущественно ортопедической);

слежение за весом (нельзя допускать появление лишнего веса);

проведение массажа и специальных упражнений для растяжки икроножной мышцы и ахиллова сухожилия;

осуществление занятий спортом (физическая нагрузка должна быть умеренной);

своевременное лечение патологий опорно-двигательного аппарата;

ношение компрессионных носков.

Стоит отметить, что твердые поверхности (асфальт или бетон) не лучший вариант для бега. Если человек занимается бегом, во время которого начинает замечать дискомфортные ощущения в стопах, рекомендуется перейти на более мягкие беговые дорожки. Кроме того, важно подбирать правильную спортивную обувь с поддержкой свода стопы. Ходить босиком не рекомендуется.

С целью снижения давления во время ходьбы на подошвенную поверхность пяточной области врачи советуют пациентам носить специализированную ортопедическую обувь с супинаторами и специальными мягкими вкладышами. Применение данных ортопедических изделий дает возможность значительно уменьшить нагрузку на плантарную фасцию. Это позволит замедлить прогрессирование в ней дегенеративных изменений.

Группа риска и факторы, провоцирующие развитие болезни

Основной причиной развития болезни являются продолжительные и усиленные перегрузки фасции. Как показывает статистика, патологии в большей степени подвержены люди, профессионально занимающиеся бегом. Также, группу риска появления данного заболевания составляют женщины среднего возраста (40-50 лет). Это связано с ношением обуви на высоком каблуке. Повышают вероятность развития заболевания малоподвижный образ жизни и работа, которая требует длительного нахождения, в положении сидя (к примеру, в офисе). К сопутствующим факторам относятся:

отклонения со стороны эндокринной системы;

занятие активным видом спорта;

возрастные изменения обменных процессов;

слишком высокий или плоский свод стопы;

заболевания опорно-двигательного аппарата;

занятие бегом по жестким поверхностям (к примеру, бетону);

сложная форма артрита (подагра);

нейродистрофические и сосудистые расстройства;

В нашей клинике новая услуга — экспресс-диагностика Стрептококка группы А

Никто не застрахован от проникновения в организм инфекции. Патогенных организмов существует огромное количество, а самыми распространёнными возбудителями инфекционных заболеваний являются стрептококки группы А. Это микроорганизмы округлой формы, которые являются причиной таких заболеваний как:

  • фарингит
  • тонзиллит
  • импетиго
  • пиодермия
  • парапроктит
  • вагинит
  • сепсис
  • пневмония
  • эндокардит
  • перикардит
  • остеомиелит
  • гнойный артрит
  • миозит
  • флегмона
  • омфалит
  • скарлатина
  • рожистое воспаление
  • синдром токсического шока
  • некротический фасциит
  • ревматизм
  • острый гломерулонефрит

Симптомы

Клиническая картина заболевания может отличаться в зависимости от возраста больного, пораженного органа и наличия сопутствующих заболеваний. У ребенка болезнь проявляется более стремительно. Сначала возникает озноб, после чего наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота и рвота
  • выделения из носа зеленого или желтого цвета
  • снижение аппетита
  • увеличенние лимфоузлов
  • першение и боль в горле
  • повышение температуры тела до высоких показателей.

У взрослых стрептококковая инфекция часто протекает очень тяжело. У больных появляются те же признаки болезни, которые свойственны детям, но они более ярко выражены.

Особенно внимательными к своему здоровью и защите организма от стрептококковой инфекции нужно быть беременным женщинам и людям с ослабленным здоровьем.

Диагностика

Выявить стрептококковую инфекцию группы А можно несколькими способами. Для определения возбудителя проводят следующие медицинские исследования.

  • Бактериологический посев. Обследуется взятый у пациента биоматериал (мокрота, слизь, слюна, кровь, моча) на выделение отдельного возбудителя.
  • Серологический метод. Выявляется количество антител к возбудителю в крови пациента.
  • ПЦР-метод. Полимеразная цепная реакция основана на выявлении специфических фрагментов ДНК стрептококка. Материалом для ПЦР-тестирования является плазма крови, соскоб из ротоглотки, смыв из легких, мокрота, слюна. Метод позволяет выявить возбудителя на самой ранней стадии болезни.

Самым быстрым способом практически наверняка определить наличие стрептококковой инфекции является экстпресс-тест. Он проводится прямо на приёме врача (терапевта либо педиатра) и позволяет выявить возбудителя на ранних стадиях.

Время проведния диагностики порядка 10 минут.

Некротический фасциит: причины, симптомы и лечение

Если у пациента возникло такое заболевание, как некротический фасциит, причины, его вызывающие, могут быть различными. Эта болезнь в наши дни встречаются достаточно редко. Она представляет собой серьезную бактериальную инфекцию.

Причины возникновения данного недуга

Некротический фасциит вызывают плотоядные бактерии, которые проникают не только в мягкие ткани человеческого организма, но и в фасцию, которая в свою очередь является тканевой оболочкой и покрывает все мышцы человеческого тела. Данное заболевание способно возникать после полученных травм на конечностях или же после хирургического вмешательства.

Инфекция, которая вызывается стрептококком группы А, зачастую возникает в результате проникновения этого патогена в человеческий организм даже в результате незначительного травмирования кожных покровов.

Смешанные или сгруппированные бактериальные инфекции являются одним из самых частых последствий хирургических операций.

Что же касается такого заболевания, как некротический фасциит, то оно может возникнуть в результате совпадения сразу нескольких определенных условий.

К их числу относятся:

  • наличие у больного пореза, ушиба или же открытой раны, через которые напрямую в ткани способны проникать различного рода бактерии;
  • человек имеет тесный контакт с носителем этой самой бактерии.

Как только данная бактерия проникает в тело человека, она способна продуцировать ферменты и токсины достаточно быстро. Именно этот процесс и приводит к разрушению всех мягких тканей, фасции.

Помните, что такие гангренозные ткани могут быть удалены только с помощью хирургического вмешательства, в противном же случае, жизнь больного может закончиться летальным исходом.

В том случае, если данное заболевание было обнаружено еще на ранней стадии развития, то в процессе хирургического удаления кожи и поврежденных мягких тканей (в малых количествах), должно произойти удаление всего подкожного жира. Существует риск нападения данных бактерий как на мышечную, так и на костную ткани. Однако данный процесс является достаточно редким.

Если данное заболевание было запущено, то придется ампутировать поврежденную конечность. В том случае, если специалисты абсолютно уверены в том, что имеющаяся инфекция была остановлена, они обязаны закрыть рану путем пересадки кожи.

Помните, что такое заболевание, как некротический фасциит, является одной из достаточно быстро прогрессирующих инфекций. Именно по этой причине, самым главным фактором в спасении пациента является своевременное диагностирование и лечение.

Читать еще:  Почему болит спина и как с этим бороться

Как уже говорилось выше, самой главной причиной возникновения данного недуга является поражение тканей стрептококковой инфекцией или же анаэробными, аэробными бактериями. Данные патогенные бактерии способны размещаться и распространяться исключительно в подкожной ткани.

Появляются они при смежных язвах или незначительных травмах. Самый большой риск столкнуться с данным заболеванием существует у тех людей, которые больны диабетом. Некротический фасциит способен привести к ишемии человеческих тканей. Данный процесс может произойти из-за закупорки подкожных сосудов, что в свою очередь вызывает некротическое поражение кожи.

Симптоматика заболевания

Самые первые и ярко выраженные симптомы заболевания:

  • сильное болевое ощущение;
  • пораженный участок ткани постепенно приобретает красный оттенок. Более того, этот самый участок становится горячим, место воспаления очень сильно отекает и в результате, образовываются пузыри;
  • у больного значительно повышается температура тела, можно наблюдать гипотензию, учащенное сердцебиение и резкое понижение умственной активности;
  • в процессе прогрессирования заболевания у больного активно развивается гангрена.

Диагностировать данное заболевание может только врач. При этом он обязан провести достаточно тщательный осмотр своего пациента. Диагностика этого недуга может подтвердиться повышенным лейкоцитозом, наличием в человеческих тканях газов, а кроме этого, у больного будут ярко выражены ухудшения гемодинамического и метаболического статуса.

Диагностика некротического фасциита

Все необходимые лабораторные анализы, которые назначают при данном заболевании, включают в себя:

  • полный и развернутый анализ крови больного;
  • тщательное и детальное измерение уровня всех газов, которые содержатся в артериальной крови больного;
  • общий анализ мочи;
  • подробный анализ всех тканей и крови человека.

Общий анализ кожи больного и всех ее поверхностных культур могут быть достаточно неточными, так как взятые образцы могут и вовсе не содержать в себе участок зараженной ткани. Помните, что для более детального и тщательного анализа специалисты должны отбирать более глубокие тканевые образцы, которые они могут получить только в процессе хирургической санации.

Лечение некротического фасциита

Лечение данного неприятного заболевания заключается в том, что специалист назначает больному прием некоторых видов антибиотиков. Конечно же, тут не обойтись и без хирургического вмешательства. Если верить статистике, то в 30% случаев данного заболевания, пациент может умереть. Достаточно сильно ухудшить прогноз могут пожилой возраст больного, а также не своевременное диагностирование и лечение этого заболевания.

Что касается хирургического вмешательства при лечении этого заболевания, то все хирургические надрезы, которые проводит специалист, должны быть достаточно глубокими и при этом выходить за пределы всех имеющихся некрозных участков. Помните, что разрез необходимо делать до того момента, пока из него не начнет вытекать кровь.

В процессе хирургического лечения необходимо, чтобы:

  • все некротические ткани были ликвидированы;
  • рану в процессе операции постоянно перевязывали и очень тщательно обрабатывали;
  • гемостаз постоянно поддерживался, а рана, в свою очередь, была открыта до конца проведения операции;
  • после проведения операции проводилась ежедневная хирургическая обработка существующей раны, специалист должен контролировать и анализировать состояние раны и самого больного.

При малейших проявлениях симптоматики сразу же обращайтесь за помощью к специалисту.

​Плотоядные бактерии заживо съели подростка после стандартной операции у дантиста

Как сообщает британская газетаThe Independent, трагедия случилась в нью-йоркском районе Лонг-Айленд. Бенжамин прошел у своего дантиста весьма стандартную процедуру — удаление зуба мудрости. Во время операции, или же сразу после нее, в кровь молодого человека, по мнению представителей местного управления медицинской экспертизы, проникла инфекция, что привело к развитию некротического фасциита. В ходе этого весьма редкого заболевания плотоядные бактерии попадают в мягкие ткани и фасцию, являющуюся оболочкой ткани, которая покрывает мышцы.

Некротический фасциит отличается не только сложностью диагностики, но и стремительностью развития — бактерии распространяются по организму за считанные часы. Бенжамин был буквально съеден изнутри всего за два дня.

Выявление некротического фасциита на ранних стадиях затруднено, так как первыми симптомами являются лишь жар и лихорадка. Диагностируется заболевание лишь после появления областей пораженной кожной и мышечной ткани — фасциит приводит к развитию гангрены. Лечение фасциита заключается в приеме антибиотиков и хирургическом удалении погибшей ткани. В некоторых случаях пораженные конечности приходится ампутировать. Показатель смертности составляет приблизительно 3 процента.

Эксперт-инфекционист из Американской стоматологической ассоциации, доктор Джон Молинари рассказал изданию Bangor Daily News, что случай Бенжамина является исключительным.

«Я никогда не слышал о том, чтобы некротический фасциит развился в результате банальной стоматологической операции, — отметил он. — Ведь обычно дантисты принимают стандартные меры предосторожности от попадания инфекций на открытую рану».

Комментарии дантиста, проводившего операцию Бенжамину, в статье не приводятся. Также не сообщается, какое наказание грозит врачу.

Убитые горем близкие и друзья покойного говорят, что он был уникальным человеком, талантливым музыкантом, обладавшим неординарным мышлением и прекрасным чувством юмора, и в свои 18 лет жил полноценной и богатой жизнью.

Что такое подошвенный фасциит и как его лечить

Подошвенный, или, как говорят врачи, плантарный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в стопе у взрослого населения. Что лежит в основе заболевания и как с ним справиться?

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой болезнью просто невозможно. Основной симптом подошвенного фасциита — боль в области пятки. Утром после пробуждения возникает мучительная колика в подошве, которая возобновляется при каждом шаге. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Через небольшой промежуток времени боль стихает, но на следующее утро или после кратковременного отдыха повторяется снова. Многие пациенты жалуются на появление боли после длительной ходьбы. В основе болевого синдрома лежит воспаление подошвенной фасции — слоя жесткой соединительной ткани, которая, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и поддерживает продольный свод стопы.

Известно несколько факторов, которые способствуют развитию подошвенного фасциита. Наиболее доказанным из них является наличие плоскостопия — патологического состояния, сопровождающегося уплощением свода стопы, в результате чего подошвенная фасция чрезмерно натягивается и надрывается. Наиболее сильно повреждается та часть фасции, которая крепится к пяточной кости, в связи с чем воспаление в этом месте выражено больше всего. Другим фактором риска является избыточная масса тела, что влечет за собой увеличение нагрузки на стопу и соответственно подошвенную фасцию. Провоцировать возникновение фасциита может также изменение привычной физической активности, например, слишком интенсивные занятия спортом или тяжелая работа.

Без лечения боль в пятке может беспокоить на протяжении нескольких месяцев или постоянно, то отступая, то появляясь вновь. В результате хронического воспаления и «отложения» солей кальция в месте фиксации подошвенной фасции к пяточной кости формируется костный выступ, или «пяточная шпора». Многие пациенты считают ее виновницей неприятных симптомов, однако это не совсем так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» — это уже его следствие. Именно поэтому подошвенный фасциит требует полноценного лечения, в основе которого всегда лежит купирование воспаления и устранение причины недуга.

Консервативная терапия носит комплексный характер и включает обычно комбинацию нескольких методов. Начинать можно со стретчинга — гимнастики для растяжения мышц стопы и икроножных мышц. Если проводить занятия на регулярной основе, они позволяют эффективно уменьшить боль в пятке. Наряду с гимнастикой также облегчают боль нестероидные противовоспалительные средства, однако их длительный прием небезопасен из–за большого количества побочных действий. Весьма полезным является ношение индивидуальных ортопедических стелек, прилегающих к ступне по всей площади, которые изготавливают индивидуально для каждого пациента. Они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции. В настоящее время именно этот метод лечения считается наиболее эффективным и гарантирующим долговременный результат. Еще одним терапевтическим направлением является использование так называемых «ночных шин» — специальных ортопедических приспособлений, напоминающих пластиковый сапожок. Они, конечно, способны уменьшить боль первого утреннего шага, однако довольно громоздкие и не очень удобны в применении. Ударно–волновая терапия, применяемая и при других заболеваниях, обладает определенным положительным эффектом, но не всегда полностью купирует болевой синдром, а достигнутый результат не сохраняется длительно. Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями врача по гимнастике и ношению специальных стелек. Для этого требуется не так уж много усилий.

Берегите свои стопы!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector