0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мануальная терапия при 1, 2 степени сколиоза: польза и техника проведения

Сколиоз

Сколиоз — это серьезное заболевание, при котором позвоночник искривлен влево или вправо относительно своей оси. В основном болезнь возникает у людей, которым в детстве не вылечили искривление позвоночника.

Начальную стадию сколиоза лечат консервативными методами. Запущенный сколиоз потребует прохождение множества процедур, так как нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Виды и степени сколиоза

Сколиоз спины бывает приобретенным и врожденным, правосторонним и левосторонним.

В зависимости от локализации заболевания различают грудной сколиоз, сколиоз шейного и поясничного отдела. Установлено 3 формы искривления позвоночника:

  • Z-образный вид – 3 дуги искривления;
  • S-образный вид – 2 дуги искривления;
  • С-образный вид – 1 дуга искривления.

Степени сколиоза зависят от величины угла дуги искривления. Всего их четыре:

  • 1 степень – угол до 10о. Искривление почти не заметно.
  • 2 степень – угол от 11о до 25о. Потребует обязательное лечение, для предотвращения ухудшения.
  • 3 степень – угол от 26о до 50о. Заметна деформация грудной клетки, перекос таза или плеч.
  • 4 степень – угол свыше 50о. Тяжелая степень сколиоза, влияющая на работу внутренних органов.

Симптомы сколиоза, его причины и опасность

Сколиоз позвоночника характеризуют следующие признаки:

  • асимметрия тела;
  • искривление позвоночника;
  • нарушение походки;
  • повышенная утомляемость спины;
  • головные боли, боли в спине, пояснице или грудной клетке;
  • нарушение работы легких, сердца, желудка, кишечника;
  • деформация грудной клетки.

Чаще всего, сколиоз у детей и взрослых возникает по следующим причинам:

  • сидячий образ жизни;
  • неправильная осанка;
  • неправильный обмен веществ, заболевания соединительных тканей;
  • нехватка кальция в организме;
  • ДЦП;
  • разница длины ног, травмы ног или таза;
  • дистрофия мускулатуры в шейном, грудном или поясничном отделе.

В группу риска попадают подростки, предпочитающие все свободное время сидеть за компьютером. Домашний сколиоз в условиях длительной работы с ПК частое явление. Данное заболевание нередко касается девушек, из-за слабо развитых спинных мышц, а также людей, которые неправильно питаются.

В зависимости от местности заболевания, сколиоз опасен по-разному:

    • Диспластический сколиоз ослабляет иммунитет, вызывает проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка у женщин, а также приводит к другим серьезным заболеваниям.
    • Поясничный сколиоз нарушает работу внутренних органов, вызывает сильные боли и может стать причинной бесплодия у женщин.
    • Грудной сколиоз уменьшает объем грудной клетки, влияет на работу сердца, желудка, печени, почек и других внутренних органов.
    • Шейный сколиоз вызывает головокружение, частые головные боли, укачивание. Диагностика заболевания и его лечение

Перед тем как лечить сколиоз необходимо выполнить диагностику. Врачи клиники «ЦМРТ» используют современные методы диагностики:

      • МРТ;
      • УЗИ;
      • ЭКГ;
      • Лабораторные исследования.

Исправление сколиоза на ранних стадиях дело несложное. Достаточно купить подходящий корсет для позвоночника, заняться спортом и вести здоровый образ жизни. Существуют специальные упражнения при сколиозе, которые способствуют выздоровлению.

Врачи нашей клиники разрабатывают индивидуальный курс лечения, благодаря чему позвоночник возвращается в нормальное положение. Как правило, операция при сколиозе явление редкое. Лечение направлено на то, чтобы активно воздействовать на искривление, исправлять его и закреплять правильное положение позвоночника.

Клиника «ЦМРТ» предлагает следующие процедуры:

      • кинезиология;
      • гирудотерапия;
      • рефлексотерапия;
      • изометрическая кинезиотерапия;
      • лечебный массаж.

Во время лечения и по окончанию всех процедур, врач выписывает пациенту специальный курс ЛФК при сколиозе и дает необходимые рекомендации, благодаря чему выздоровление будет проходить результативно и быстро.

Обратившись в клинику «ЦМРТ», уже через 3-6 недель, Вы почувствуете себя значительно лучше, а результаты лечения станут заметны невооруженным глазом.

Мануальная терапия

Мануальная терапия—это использование рук с целью лечебного воздействия на организм пациента с приминением специальных методик и приемов.

Цель лечения – адаптация организма к нагрузкам, повышение адаптационных возможностей организма и как следствие из этого уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности в позвоночнике, суставах. Все приемы выполняются доктором мануальной терапии, имеющим специальное образование и опыт работы. В основу комплекса техник мануального терапевта входят приемы ручного воздействия на организм для коррекции биомеханических нарушений. Мануальное воздействие базируется на принципах неврологии, ортопедии, нейрофизиологии. Отличие от обычного массажа заключается в воздействии не только, и не столько на мягкие ткани, но и на суставы, межпозвоночные диски, внутренние органы, краниальный ритм.

Клиника «ДЕТСТВО Плюс» предлагает записаться на прием к мануальному терапевту. Специалист проведет диагностический осмотр, обследование, разработает индивидуальные схемы комплексного лечения и реабилитации. Мы гарантируем системный контроль результатов лечения, мягкое воздействие и высокую пользу лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Нарушения, с которыми работает мануальная терапия и остеопатия: боли в голове, спине, шее, суставах, животе. В основе болей, например, в сердечной области, ноге, руке, плече могут лежать заболевания позвоночника. Если у вас появились следующие симптомы, это повод обратиться к мануальному терапевту:

  • Дискомфорт и болевые синдромы, сковывающие движение в пояснице, плече, суставах таза, локтях, коленях
  • Головные боли
  • головокружение при движении шеи;
  • нарушения зрения;
  • проблемы с засыпанием;

Мануальная терапия позволит улучшить подвижность функциональных блоков, облегчить болевые ощущения, решить суставные проблемы, уменьшить проявления заболеваний вертеброгенного характера, связанные с позвоночником, сколиозов, грыжей. Если вы заметили у себя подобные симптомы, советуем вам обратиться к врачу.

Виды мануальной терапии

Мануальные терапевты из нашей клиники используют классические + мягкие приемы лечения. Врач предложит несколько методик для лечения позвоночника, суставов, органов:

  1. Миофасциальная — специалист взаимодействует с кожей, жировой клетчаткой, связками, мышцами. Эта методика уменьшает боли, улучшает симметричность тела, моделирует осанку.
  2. Артро-вертебральная мануальная терапия—направлена на работу позвоночно-двигательным сегментом, с грыжами межпозвоночных дисков, улучшением функций суставов. Уменьшает мышечные спазмы, ограничения движений в суставе, сдавливание нервных корешков.
  3. Краниальная— воздействует на кости черепа. Работа в краниальном направлении заключается в лечении головы, челюсти, лор-органов, уменьшение головокружение, головные боли, восстанавливает кровообращение, приводит к норме внутричерепное давление.
  4. Висцеральная— предполагает воздействие на живот и внутренние органы, применяется при опущении органов, спайках, неврологических синдромах.

Какие болезни лечатся мануальной терапией

Краниальные, висцеральные, вертебральные, прочие методики мануальной терапии позволяют справиться с широким кругом заболеваний, среди которых как очевидные, например, грыжа позвоночника или сколиоз, лордоз, кифосколиоз, так и специфические, в частности гипертония, межреберная невралгия, легочные заболевания, вызванные изменением структур позвоночного столба.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт:

  • остеохондроз
  • артрозы,артриты
  • плечелопаточный периартрит;
  • невралгию седалищного нерва;
  • синдром позвоночной артерии;
  • люмбоишиалгию, люмбалгию;
  • цервикалгию;
  • мигрень;
  • листезы, ретролистезы;
  • радикулит.

Диагностика

В основе любого лечения лежит комплексная диагностика. Только после постановки диагноза остеопатия, мануальная терапия приносит реальную пользу без негативных побочных эффектов. На приеме врач проводит беседу с пациентом, узнает о его жалобах, хронических заболеваниях, чтобы выявить противопоказания, собирает анамнез. Специалист оценивает гибкость позвоночника, объем движения в суставах, наличие функциональных блоков, обследуют зону дискомфорта и сопряжённые зоны.

По результату беседы врач назначает исследования и записывает пациента на следующий прием. В качестве исследований проводятся:

  • общий анализ крови/мочи;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗИ.

На следующем приеме специалист проанализирует полученную информацию и подберет методику лечения. В основе подбора индивидуальной схемы оздоровления будет лежать диагноз + данные исследования.

Как проходит сеанс?

На приеме врач выясняет состояние пациента, если он повторный — оценивает динамику изменений, например, степень выравнивания сколиоза. В процессе работы используются жесткие +мягкие техники.

В процессе лечения врач использует

Техники мануальной терапии:

  • миофасциальный релизинг, воздействие на мышцы, связки;
  • терапия живота, воздействие на внутренние органы;
  • тракционные техники, например, тракционное вытяжение позвоночника, воздействие на шейный, грудной, поясничный отдел по отдельности;
  • постизометрическая релаксация мышц;
  • методы ауторелаксации;

В работе терапевта есть масса техник, которые он направляет на те или иные части тела пациента. Манипуляционные приемы предполагают использование коротких толчкообразных движений в области крестца или позвоночника. Мобилизационные техники направлены на легкое вытяжение позвонков и наклоны позвоночника. Мягкие техники приносят пользу при снятии болевых синдромов, улучшении мышечного тонуса, снятии напряжения.

Еще несколько техник:

  • растягивание укороченных связок, мышц — подходит для реабилитации поврежденных тканей;
  • надавливание (прессура) или точечный массаж, используется для воздействия на уплотнение в мышцах;
  • релаксация — напряжение мышц определенным образом для их последующего полного расслабления.

Польза процедуры заключается в восстановлении подвижности суставов и позвоночника, снижении спазмов в мышцах, коррекции органических нарушений, устранение блокады сосудистых, нервных сплетений.

В своей работе врач использует Мануальное мышечное тестирование (ММТ)

ММТ – метод обратной биологической связи с организмом. ММТ оценивает активность стрейч-рефлекса (рефлекса растяжения) в условиях изометрического сокращения.

Противопоказания

Как и любое другое лечение мануальная терапия имеет ряд противопоказаний. При наличии переломов, свежих травм какое-либо вмешательство будет опасным. То же самое касается случаев с осколками секвестированной дисковой грыжи. Еще одно противопоказание— воспаления и инфекции в разных частях тела, например, туберкулезный спондилит, остеомиелит.

Помимо перечисленных противопоказаниями для терапии являются:

  • нарушения мозгового, спинномозгового, сердечного кровообращения;
  • острые нарушения в грудной клетке, брюшной полости;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбозы
  • психические заболевания;
  • болезнь Бехтерева;
  • онкологические заболевания
  • артериальная гипертензия в стадии декомпенсации
  • лихорадочные состояния.

Наличие перечисленных противопоказаний устанавливается врачом в процессе диагностики. При выявлении противопоказаний прибегают к использованию других методик.

Преимущества лечения в нашей клинике

Клиника «ДЕТСТВО Плюс» предлагает услуги в области мануальной терапии. Мы организуем индивидуальный подход к каждому пациенту. Он проходит тщательное обследование на предмет наличия противопоказаний, на основании диагностических данных подбираются методики оздоровления. Мы применяем комплексную терапию, чтобы получить результат быстрее. После каждого сеанса человек получает пользу, чувствует легкость, прилив сил и повышение тонуса.

Каждый пациент получает:

  • первичную консультацию;
  • полный комплекс диагностических процедур в зависимости от предварительного диагноза;
  • при наличии застарелых болей —мануальную терапию, элементы остеопатии и другие процедуры;
  • регулярный мониторинг, контроль состояния и динамики лечения.

На сайте можно посмотреть фото клиники, описания услуг, цены. Чтобы уточнить стоимость лечения и записаться на прием, позвоните нам или заполните форму на сайте.

Читать еще:  Может ли рассосаться грыжа поясничного отдела позвоночника

Внимание!

Дорогие пациенты, в связи со сложной эпидемиологической обстановкой в Санкт-Петербурге, мы предпринимаем меры предосторожности и вводим ряд правил посещения нашего центра:

  • Мы не ведем прием пациентов с выраженными симптомами инфекционного процесса, такими как: насморк, повышенная температура, озноб, кашель.
  • Прием пациентов ведется только в маске (и врач и пациент носят маску во время нахождения в клинике) строго по предворительной записи.
  • Мы соблюдаем все требования Роспотребнадзора по защите пациентов и персонала нашего центра распространения вирусов:

— мытьё и антисептическая очистка инструментария,

— ведётся постоянная обработка поверхностей антисептиками,

— выполняется полная фильтрация с обеззараживанием воздуха.

ОЗНАКОМИТЬСЯ С ПРАВАМИ И ОБЯЗАННОСТЯМИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЫ МОЖЕТЕ У НАС НА САЙТЕ ПО ССЫЛКЕ

Клиника лечения позвоночника, суставов и сосудистых заболеваний «MEDICUS»

  • лицензированные методы лечения,
  • БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение,
  • все приемы врачей БЕСПЛАТНО ,
  • БОЛЕЕ 10 000 пациентов получили реальную помощь.
  • У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ . Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Медикус — это медицина нового поколения, базой которой являются прорывные методики, высокотехнологичное оборудование и уникальный опыт врачей.
Мы применяем опыт лучших клиник Европы, Китая и Израиля. Связь этих факторов и научно обоснованная мощь гарантирует стабильные результаты в лечении, ускоряет выздоровление и значительно сокращает сроки терапии. Услуги клиники направлены на оказание качественной помощи больным с суставными, сосудистыми и позвоночными проблемами. Боли больше нет.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИИ

СКОЛИОЗ

Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.

Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.

Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.

Награды: автор научного открытия, диплом №114

Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния

Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.

Специализация деформации позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника

Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.

Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)

кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович

Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.

Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка. Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого

Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.

Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.

Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

степень имеющийся патологии

степень окончания роста скелета (тест Риссера)

наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.

Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ

Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.

(часто используется в Америке и Европе). Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-15 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

своевременное хирургическое лечение

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

  1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
  2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
  3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
  4. Несовершенство “растущих” конструкций/li>

Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Читать еще:  Болит подъем стопы: причины и лечебные мероприятия

Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

У нас в Центре был прооперирован больной 15 лет с такой историей болезни:

Мануальная терапия при сколиозе

Сколиоз представляет собой излечимое заболевание позвоночника, характеризующееся боковым искривлением. Методы мануальной терапии широко используются в комплексном лечении патологии для восстановления физиологичного положения позвонков, в сочетании с другими оздоровительными мероприятиями. Наилучший результат дает вмешательство квалифицированного врача на ранних стадиях развития болезни, что исключает необходимость проведения операции.

Специалисты дифференцируют несколько степеней искривления позвоночника:

  • 1 степень с углом смещения от 1 до 10ᵒ.
  • 2 степень с углом смещения от 11 до 25ᵒ.
  • 3 степень при искривлении углом от 26 до 50ᵒ.
  • 4 степень с углом смещения, превышающим 50 ᵒ.

Для улучшения состояния пациенту назначается комплекс лечебных мероприятий, состав которого определяется стадией развития заболевания. На ранних этапах (на 1 и 2 стадии сколиоза) достаточно выполнять оздоравливающие физические упражнения и посещать сеансы массажа, а на более поздних стадиях курс лечения включает дополнительные процедуры и длится существенно дольше.

Цены на лечение мануальной терапией

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГЦЕНА, РУБ.
Мягкие мануальные техники (30-60 мин.)4 000
Остеопатические техники (30-75 мин.)7 000
Кинезиотейпирование 1 зона1 000
Магнитно-Вакуумная акупунктура1 500
Внутрисуставное введение лекарственного препарата (без учёта стоимости препарата)4 000
Внутрисуставная инъекция (дипроспан)5 000
Ортоплазма в сустав6 500
Внутрисуставная Инъекция PRP6 500
PRP терапия тендинитов, лигаментитов, контрактур6 500

Показания к проведению лечения

Разработка программы восстановления методами мануальной терапии ведется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей протекания заболевания и физического состояния больного.

Показаниями для ее реализации являются:

  • Искривление 1-3 стадии, когда угол смещения позвонков не превышает 50ᵒ.
  • Врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата, характеризующиеся укорочением ноги, что приводит к отклонению позвоночника от центральной оси.
  • Сколиоз, обусловленный неправильной осанкой, которая формируется в результате чрезмерных нагрузок на позвоночник, несоблюдения режима отдыха и труда.
  • Специалистом установлен диагноз «сколиотическая болезнь позвоночника» (деформирование позвонков по причине аномалий развития или приобретенное в процессе жизни).

Первичный прием и обследование больного

На первичном приеме мануальный врач назначает детальное обследование, которое проводится лабораторными и инструментальными методами и включает:

  • Общий анализ мочи и крови – для определения воспалений, протекающих в бессимптомной форме.
  • Электрокардиограмму для оценки работы сердечнососудистой системы.
  • Рентген или МРТ для определения деталей патологии (исследование смещенных сегментов позвоночника).

Пациенту может быть проведена рентгенография или КТ, но результаты этих диагностических методов не позволяют получить полной картины состояния мягких тканей и позвонков.

Комплексное обследование помогает определить риски для физического состояния больного и индивидуально составить программу оздоравливающего курса (в том числе, рассчитать количество процедур). Общее число лечебных сеансов не должно превышать 15 процедур в течение одного года, иначе мануальная терапия может стать причиной формирования излишней подвижности позвонков и суставов. Это обусловит ухудшение состояния по основному заболеванию (прогрессирование сколиоза).

В день первичного приема у любого врача нашей клиники направления Неврология Вы можете пройти процедуру мануальной терапии или массажа со скидкой 25%. Так Вы сможете составить объективное мнение об услугах нашей клиники и качестве работы наших специалистов. А если после этого Вы решите оплатить полный курс дальнейших процедур, то получите скидку 10% на курс лечения.

Мануальное лечение сколиоза различной степени

При сколиозе 1 степени массаж позволяет исправить нарушения осанки, укрепить мышечный корсет в области спины и грудной клетки. Лечебные процедуры оказывают профилактическое действие, формируя правильное положение сегментов опорно-двигательной системы, исключая развитие патологического состояния в дальнейшем. Дополнительно к массажу может назначаться ЛФК (упражнения необходимы для поддержания правильной осанки).

На 2 стадии заболевания изменения в положении позвонков становятся заметными, поэтому процедуры направлены на устранение основных симптомов деформации.

Сколиоз 3 и 4 степени требует проведения массажа высокой интенсивности и продолжительности. Мануальный терапевт применяет техники глубокого растирания, разминания спины с той стороны, где смещенные позвонки выпирают.

Если пациенту диагностировано S-образное искривление позвоночного столба, то требуется наиболее серьезное лечение квалифицированными специалистами с большим опытом. Этот вид патологии требует отдельной проработки 4 зон спины.

Особенности лечение сколиоза мануальной терапией

Лечение сколиоза предполагает массажное воздействие трех видов, направленное на разогрев мышц, вправление и интенсивное массирование позвонков, последующее расслабление.

Реализация программы восстановления осуществляется с учетом основных правил:

  • Пациенту необходимо обеспечить полную неподвижность.
  • Выпрямление позвоночника до максимально возможного положения (физиологичного) должно происходить без боли.
  • Массажная методика должна учитывать возраст, физическое состояние пациента, степень развития патологии и сопутствующие заболевания.
  • Перед проведением акупунктурного лечения специалисту необходимо локализовать зоны поражения, определить уплотнения и области с повышенным тонусом мышц.
  • При проработке подбирается оптимальная интенсивность и глубина воздействия для каждой группы мышц.

Положительные эффекты мануальной терапии при сколиозе

На прием к мануальному терапевту чаще приходят пациенты, имеющие довольно серьезные отклонения в положении позвоночного столба, что обусловлено незаметным протеканием заболевания на ранних стадиях. Проблема с осанкой становится заметной, когда угол смещения позвонков достигает 8-10ᵒ. Патология характеризуется изменением уровня плеч относительно друг друга, нарушениями со стороны грудной клетки. Искривление позвоночника сопровождается притупленными болевыми ощущениями, ограничением способности к движению, на поздних стадиях могут возникать патологии внутренних органов.

Мануальная терапия по индивидуально разработанной программе позволяет снять избыточное напряжение в мышцах, которое возникает при сколиозе 2 степени и более выраженных форм. Затем специалист вправляет позвонки. Лечение предполагает от 10 до 15 сеансов массажа, которые позволяют существенно уменьшить угол отклонения позвоночного столба и обеспечить ремиссию заболевания на продолжительный срок. Положительный эффект дает ношение корсета, который корректирует осанку.

Курс мануальной терапии проводится комплексно с другими процедурами для усиления эффекта лечения. В зависимости от диагноза это может быть иглорефлексотерапия, физиотерапия, остеопатия и др. Эти процедуры дополняют друг друга и их можно пройти в нашем центре.

Кто вас будет лечить?

В Инновационном медицинском центре работают квалифицированные специалисты, каждый день имеющие дело с лечением подобных заболеваний позвоночника. Многочисленные отзывы на нашем сайте и в других источниках в интернете подтверждают высокий уровень оказываемых услуг.

В Инновационном медицинском центре работают квалифицированные специалисты, каждый день имеющие дело с лечением подобных заболеваний позвоночника. Многочисленные отзывы на нашем сайте и в других источниках в интернете подтверждают высокий уровень оказываемых услуг.

Дремин Евгений Витальевич невролог, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт. Стаж 6 лет.

Мануальная терапия

К широко известным методам альтернативной медицины относится мануальная терапия. В ее основе лежит воздействие рук терапевта на тело пациента с целью выявления и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Статью проверил

Информация актуальна на 2020 год

Навигация

Могут использоваться различные мануальные приемы: манипуляционные, мобилизационные, мягкие. Чаще всего применяются мягкие техники, такие как тракции и постизометрическая релаксация мышц. Воздействие терапевта позволяет уменьшить блокаду суставов позвоночника, расслабить напряженные мышцы, улучшить кровоток, устранить укорочение связочного аппарата. Как следствие, уменьшается болевой синдром и происходит полное или частичное восстановление нарушенных двигательных функций.

Как проходит сеанс?

Лечебные сеансы проводит мануальный терапевт – врач, имеющий соответствующую специализацию и владеющий мануальными приемами. До начала проведения сеансов пациент проходит неврологическое, рентгенологическое и электрофизиологическое обследование. Результаты исследований предоставляются мануальному терапевту.

Алгоритм процедуры включает диагностическую и лечебную часть. Изначально врач устанавливает общий диагноз, определяет общие и локальные функциональные изменения, составляет план лечения. На следующем этапе он приступает к коррекции нарушений, воздействуя локально на проблемную зону, например на область плечевого сустава или тригерные точки на спине. Процедура заканчивается общей коррекцией нарушенного динамического стереотипа.

Мануальные приемы позволяют устранить функциональные блокады позвоночно-двигательных сегментов, расслабить мышечные спазмы, увеличить активность вялых мышц.

Подготовка

Чтобы лечение было максимально эффективным, пациенту следует подготовиться к процедуре. Необходимо воздержаться от приема пищи за 1,5–2 часа до сеанса. Накануне приема нужно освободить мочевой пузырь и кишечник, позаботиться о гигиене тела. Рекомедуем надеть удобное нижнее белье. Для проведения сеанса врач подготовит одноразовые простыни. Перед процедурой вас могут попросить снять металлические украшения.

Показания

Мануальная терапия предназначена для улучшения функциональных показателей, при этом она не устраняет структурную патологию.

К примеру, при остеохондрозе шейного отдела или при грыже межпозвоночного диска мануальное воздействие проводится не с целью излечить заболевание, а для коррекции нарушенных функций и устранения болевого синдрома.

Разрабатываемые специалистом схемы лечения позволяют восстановить двигательные функции и уменьшить боли при сколиозе, контрактуре, плечелопаточном синдроме и других патологиях опорно-двигательного аппарата.

Польза от сеансов мануальной
терапии

Эффекты мануальной терапии оценивались в ходе нескольких десятков клинических испытаний. В 2019 году была проведена сравнительная оценка 47 ранее организованных контролируемых исследований. Выяснилось, что польза от мануальной терапии для лечения хронической боли в пояснице была сопоставима с эффектами от использования рекомендуемых методов лечения. В ходе отдельных исследований было подтверждено, что мануальные приемы позволяют облегчить боль и уменьшить степень функциональных нарушений.

Противопоказания

Мануальная терапия сопряжена с определенными рисками, и ее проведение имеет ряд ограничений.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • злокачественные новообразования
  • опухоли позвоночника и суставов
  • туберкулез
  • остеомиелит
  • инсульты
  • тромбоз позвоночной артерии
  • травмы позвоночника
  • недавние операции
  • нестабильность позвонков выраженной степени
  • секвестрированные грыжи диска
  • острые воспалительные и инфекционные заболевания
  • заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации
  • выпадение функций спинномозговых корешков
  • интенсивный болевой синдром
Читать еще:  Крепитация в коленных суставах

К побочным эффектам можно отнести временное усиление болей. Большинство нежелательных явлений у участников контролируемых исследований были преходящими и имели легкую или умеренную степень тяжести. Риск серьезных осложнений невелик: в редких случаях возможны разрывы мышц или связок, переломы позвонков, расстройства кровообращения и неврогенные нарушения с развитием паралича. Осложнения чаще всего связаны с неправильной техникой мануальных приемов.

Обращаясь к специалистам ЦМРТ вы можете быть уверены в профессиональности и не столкнетесь с осложениями. Манулальные терапевты имеют большой опыт в лечении различных заболеваний.

Мануальная терапия при 1, 2 степени сколиоза: польза и техника проведения

Авторы: Hagit Berdishevsky, Victoria Ashley Lebel, Josette Bettany-Saltikov, Manuel Rigo, Andrea Lebel, Axel Hennes, Michele Romano, Marianna Białek, Andrzej M’hango, Tony Betts, Jean Claude de Mauroy, Jacek Durmala

Scoliosis Spinal Disord., 2016

Введение

В последние десятилетия от всех заинтересованных сторон все больше слышен призыв к изменениям привычных подходов к лечению сколиоза. Родители детей со сколиозом жалуются на так называемый подход «ждать и смотреть», который используют слишком много врачей при оценке сколиотических дуг от 10 ° до 25 °[1]. Наблюдение, специальные упражнения физиотерапии сколиоза (СУФС) и фиксация для идиопатического сколиоза во время роста — вот те терапевтические вмешательства, которые были приняты Всемирным обществом ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза SOSORT (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment). Основными особенностями лечения являются: 1) трехмерная самокоррекция; 2) тренировки в повседневной жизни; 3) стабилизация корректной осанки. СУФС является частью системы по лечению сколиоза, которая включает в себя специфическое образование, специальные упражнения по физиотерапии сколиоза, наблюдение или мониторинг, психологическую поддержку и терапевтическое вмешательство, фиксацию и операцию.

Программа лечения ориентирована на пациента. Диагностика и наблюдение за пациентами важны при лечении по этой программе, основанной на ориентированном на пациента решении в соответствии с клиническим опытом, научными данными и предпочтениями пациента. Таким образом, специальные упражнения не рассматриваются в качестве альтернативы бодибилдингу или хирургии, а как терапевтическое вмешательство, которое может использоваться отдельно или в сочетании с фиксацией или хирургическим вмешательством в соответствии с индивидуальными показаниями. При использовании СУФС рекомендуется, чтобы физиотерапевт работал как участник многопрофильной команды, включающей в себя врача-ортопеда, техника-ортопеда и специалиста в области психического здоровья — все они соответствуют принципам SOSORT и философии Общества исследований сколиоза SRS (Scoliosis Research Society). Согласно клиническому опыту СУФС могут временно стабилизировать прогрессирование сколиотических дуг во время вторичного периода прогрессирования, более чем через год после преодоления пика роста. При непрогрессирующем сколиозе регулярная практика СУФС может привести к временному, значительному уменьшению угла Кобба. СУФС также могут приносить пользу пациентам со сколиозом, кроме уменьшения угла Кобба: например, выравнивая асимметрию спины, основанную на трехмерной самокоррекции и стабилизации трехмерно исправленной осанки, а также уменьшая вторичный мышечный дисбаланс и связанную с ним боль. При более тяжелых случаях грудного сколиоза комплекс также может улучшить дыхательную функцию.

В настоящем исследовании будут подробно обсуждаться семь основных школ по изучению сколиоза и их подходы к СУФС, включая методы корсетирования и научные данные. Цель данной статьи – более подробно разобраться в различных методах международного лечения для того, чтобы физиотерапевты могли включать лучшие практики из каждой методики в свои собственные практики и тем самым пытаться улучшить консервативное лечение пациентов с идиопатическим сколиозом. Эти школы представлены в историческом порядке, в котором они были разработаны. Они включают в себя подход Лиона из Франции, подход Катарины Шрот из Германии, Научно-практический подход к сколиозу SEAS (Scientific Exercise Approach to Scoliosis) из Италии, подход Барселонской школы физической терапии BSPTS (Barcelona Scoliosis Physical Therapy School) из Испании, подход Добомед из Польши, подход Бокового смещения из Великобритании и метод Функциональной индивидуальной терапии сколиоза FITS (Functional Individual Therapy of Scoliosis) из Польши.

Предпосылки

Многочисленные физиотерапевты говорят, что дети со сколиозом и их родители остро реагируют на отсутствие возможностей, поскольку они задаются вопросом, как помочь себе, кроме простого ожидания лечения и использования корсетирования. Физиотерапевты, большинство из которых все еще недостаточно образованы и подготовлены для обеспечения качественного лечения сколиоза, ищут новые методы лечения. Ортопеды признали, что традиционная фиксация не обладает способностью делать 3D-коррекцию, приводя к уплощению спины или другим слабовыраженным косметическим изменениям, и ищут более эффективные варианты. Наконец, врачи ищут пути помощи пациентам, которым не подходит хирургическое вмешательство. [2]

Всемирное общество ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза SOSORT было основано в 2004 году в ответ на растущее осознание существующих проблем. SOSORT способствует развитию и поощряет консервативные и доказательные методы лечения сколиоза, а также обеспечивает образование специалистов, предоставляет рекомендации и помогает в помощи консенсуса относительно вариантов лечения людей со сколиозом [3]. Каждый подход к лечению сколиоза или «школа» во всем мире опираются на принципы SOSORT и разделяют общую миссию. Миссией является не просто «взгляд на позвоночник во фронтальной плоскости», а видение пациента в более целостной психосоциальной модели, где настоящее и будущее качество жизни является главной целью.

SOSORT использует термин «Специальные упражнения физиотерапии сколиоза» (СУФС) для всех школ, представленных в Обществе. Недавние исследования продемонстрировали эффективность СУФС в лечении пациентов с подростковым идиопатическим сколиозом (ПИС). Хотя Кокрановский обзор, опубликованный в 2012 году [4], показал низкое и очень низкое качество доказательств того, что СУФС были эффективны в уменьшении угла Кобба, степени ротации, уровня боли и качества жизни, со времени этого обзора четыре рандомизированных контролируемых исследования (РКИ), которые в целом признаны наиболее авторитетными для первичных исследований, дали убедительное доказательство того, что СУФС действительно эффективны для лечения пациентов с ПИС со слабым и умеренным искривлением. Четыре РКИ были проведены в разных частях мира — в Италии (Монтиконе и др., 2013) [5], в Канаде, Шрейбер и др. [1] (2015), в Англии (Уильямсон и др., 2015) [6] и в Турции (Куру и др., 2015) [7]; эти данные обобщены в тексте настоящего документа.

Подход Лиона (Франция)

Введение

Лионская школа физиотерапии сколиоза, которую возглавляет доктор Жан Клод де Морой (соизобретатель нового Lyon ARTbrace — асимметричного жесткого торсионного корсета), руководитель отдела ортопедической медицины Clinique du Parc, Лион, Франция, является одной из старейших физиотерапевтических школ во Франции и одной из первых школ, интегрированных в программу медицинского факультета в Лионе. Физиотерапия является неотъемлемой частью лионского подхода к лечению сколиоза в сочетании с корсетированием и фиксацией.

История

Доктор Габриэль Праваз, хирург-ортопед, создал первый ортопедический физиотерапевтический центр в Лионе два столетия назад. В середине 20-го века доктор Пьер Стагнара создал организованный нехирургический подход к лечению сколиоза с помощью корсетов и фиксации, а в 1947 году он создал корсет Лиона. Совсем недавно был разработан ARTbrace, который устраняет необходимость в гипсовой фиксации [8]. Хотя метод Лиона в первую очередь ориентирован на использование корсетирования — и в недавнем прошлом как корсетирования, так и фиксации — он включает специальные упражнения для сколиоза, сопровождающие процесс лечения.

Определение лечения

Лионский метод традиционно объединял СУФС с корсетированием и фиксацией, а в последнее время объединяет СУФС непосредственно с корсетированием в виде нового метода Lyon ARTbrace (асимметричное жесткое торсионное корсетирование). Физиотерапевтическое лечение включает в себя трехмерную мобилизацию позвоночника, мобилизацию повздошно-поясничного угла (поясничный сколиоз), обучение пациентов и повседневную жизненную активность, включая коррекцию положения сидя.

Показания к лечению, цели и возрастные особенности

В методических рекомендациях SOSORT 2011 года содержатся четкие научные данные о том, какой тип лечения (наблюдение, физическая терапия, фиксация, хирургия) подходит пациентам со сколиозом [9]. Согласно лионскому подходу, лечение более конкретно определяется типом сколиоза: хаотическим или линейным [10]. Хаотический сколиоз представляет собой трехмерную структурную деформацию позвоночника, которая встречается примерно у 2,5% подростков со сколиотической дугой

Другая категория сколиоза — линейный сколиоз, который встречается приблизительно у 0,25% подростков со сколиотическими дугами > 20 °. Г-жа Дюваль Бёпер первоначально описала линейную прогрессию сколиоза у пациентов с полиомиелитом. Триггерное событие превращает развитие сколиоза в «порочный круг» (Рисунок 2), который позже был подробно описан Ян Стокс и Р. Джоффри Бёруэлл в их исследовании по биомеханике прогрессирования сколиоза [12]. Стокс и Бёруэлл объясняют, что порочный цикл начинается с инициирующего события, которое приводит к образованию клиновидных позвонков. Далее следует непрерывная асимметричная нагрузка на позвоночник, что может потенциально способствовать асимметричному росту и росту прогрессии. Цель СУФС состоит в том, чтобы вмешаться в этот порочный круг на уровне обучения пациентов и обеспечить выравнивание позвоночника и туловища путем уменьшения или даже остановки асимметричной нагрузки, потенциально помогая остановить прогрессирование сколиоза.

Рисунок 2. Изображение слева: порочный круг. Доктор Стокс и Бёруэлл предположили, что порочный цикл прогрессирования сколиотической дуги начинается с инициирующего события, которое приводит к образованию клиновидных позвонков. Клиновидные позвонки заставляют позвоночник искривляться.

Целями метода Лиона являются улучшенная мотивация с корсетированием, обучение пациентов, в том числе осознание постуральных дефектов и увеличение диапазона движения, нервно-мышечный контроль позвоночника, координация, стабилизация ствола, мышечная сила, дыхание и эргономика.

Протокол лечения сколиоза метода Лиона зависит от возраста пациента. Несовершеннолетние (моложе 15-17 лет) не занимаются растяжкой. Пациенты-подростки завершают всю программу. Со взрослыми пациентами основное внимание уделяется уменьшению боли и защите межпозвоночных дисков.

Система классификации

Система классификации, используемая для физиотерапии и корсетирования, представляет собой классификации Понсети и Ленке, соответственно.

Принципы метода Лиона

Лионский метод лечения сколиоза включает в себя пять этапов:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector