0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление челюстного сустава: причины, симптомы и лечение

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — один из самых трудных диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам. Около 57% пациентов, обращающихся за помощью к стоматологу, имеют те или иные жалобы на нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. От 14% до 29% детей и подростков страдают данным заболеванием. Разнообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется полиэтиологичностью (множественными определяющими факторами) развивающихся в нем патологических изменений, что усложняет диагностику и лечение.

Самой частой причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов является — стресс.Не менее распространенной причиной дисфункции ВНЧС является несоблюдение пациентами рекомендаций специалистов.
К другим возможным причинам заболевания относятся:

  • травмы суставов
  • длительные приёмы у стоматолога без перерывов на отдых (3 и более часов)
  • снижение высоты прикуса вследствие потери зубов и их повышенной стираемости
  • бруксизм (непроизвольное стискивание и скрежетание зубами)
  • чрезмерные нагрузки при занятиях спортом
  • приём некоторых гормональных противозачаточных средств
  • неправильный прикус и множество других причин…

Поскольку дисфункция ВНЧ-суставов трудно поддаётся лечению, а пациенты вовремя не обращаются за медицинской помощью к хирургу – стоматологу, а вместо этого ходят от одного врача к другому (к терапевтам, отоларингологам, невропатологам и другим специалистам), то зачастую у многих из них уже имеются ярко выраженные изменения в суставе, не поддающиеся консервативной коррекции. Поскольку существует много разных симптомов поражения ВНЧС, то поставить надлежащий диагноз трудно.

Щелчки и другие шумы в височно-нижнечелюстном суставе.

Наиболее частый симптом поражения ВНЧС — щёлканье в суставе нижней челюсти. Эти звуки могут быть настолько громкими, что их могут слышать другие, когда пациент жуёт, зевает или просто открывает рот. Боль в суставе при этом может быть, а может и не быть. Но одна вещь есть наверняка: мышцы, которые перемещают нижнюю челюсть при жевании, напряжены больше, чем в норме. Эта напряженность приводит к болям в мышцах, лице, голове и шее.

Головная боль
Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно головная боль при патологии ВНЧС отмечается в висках, затылке. Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии ВНЧС; эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Эти головные боли часто настолько сильны, что пациенты лечат их (без особого успеха) как мигрени.

Блокирование ВНЧС.
Этот термин применяется для обозначения неравномерности движения в суставе, обусловленной нарушениями в нём. Блокирование ВНЧС может быть замечено просто как неравномерное движение при открывании нижней челюсти (как будто она что-то ловит). Иногда человек с блокированным суставом должен перемещать нижнюю челюсть то в одну, то в другую сторону, чтобы широко открыть рот. Бывает и так, что человеку приходиться открывать рот до тех пор, пока он не услышит и/или почувствует громкий звук в той точке, в которой нижняя челюсть фактически «отпирается».

Изменение прикуса
Нарушения в ВНЧС могут также проявляться изменением прикуса. Если диск ВНЧС смещён, то кости и диск не соответствуют друг другу должным образом и поэтому прикус изменяется.

Ушные симптомы.
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, поражение ВНЧС часто вызывает различные ушные симптомы. Некоторые симптомы: боль в ухе, заложенность или приглушённость вплоть до потери слуха. Именно поэтому многие пациенты с поражением ВНЧС сначала обращаются к своему участковому врачу и ЛОР-специалисту.

Повышенная чувствительность зубов.
Если диск ВНЧС смещен, то зубы могут стать очень чувствительными, отчасти и из-за таких движений, как стискивание челюстей и скрежетание зубами. Пациенты часто обращаются к своему стоматологу с жалобой на боль в зубах, но доктор не всегда может найти причину этой боли.

Воспалительные симптомы артрита или синовита в суставе. Пациенты всегда жалуются на боль в суставе, отёк мягких тканей вокруг него, повышение температуры тела, общую слабость и недомогание.

Лечение.

Лечение всегда начинается с диагностики.

Диагностика — это комплексный и многосутпенчатый процесс. Функциональная диагностика — выявления причин, вызвавших патологию. Она включает в себя целый комплекс процедур — выявление жалоб, сбор медициских данных, исследование мышц головы и шеи, неврологическое обследование, рентгенодиагностика.

На этапе малого стоматологического функционального анализа проводится первичая диагностика, снимаются оттиски, изготавливаются диагностические модели, оценивается прикус, качество межзубных контактов и т.д.

Эти функциональные пробы необходимы для постановки правильного диагноза, а правильный диагноз, в свою очередь, позволяет провести адекватную терапию.

В зависимости от полученных данных, лечение может быть консервативным, реконструктивным и хирургическим.

Консервативное лечение включает — облегчение боли, снятие отёка.

Далее динамическое наблюдение и, при необходимости, реконструктивное лечение.

Реконструктивное лечение проводится после снятия острой фазы и его цель — измененить положение суставной головки мыщелка нижней челюсти и может проводится по разным технологиям. Эти задачи выполняет ортопед в команде с ортодонтом, терпевтом и хирургом. Т.е. комплексный междисциплинарный подход. В некоторых случаях требуется консультаци невролога, ЛОР-врача, психотерапевта и т.д. Хирургическое лечение заключается в артропластике и проводится в специализированных хирургических центрах. К нему прибегают в самых сложных случаях, не поддающихся другим видам лечения.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава(ДВНЧС).

В нашу клинику часто обращаются пациенты с жалобами на боль в челюстном суставе, хруст при открывании рта. Эти симптомы являются основными в так называемой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава(ДВНЧС). Однако, многие пациенты даже не догадываются о таких серьезных проявлениях ДВНЧС, как головные боли, мигрени, мышечные спазмы шеи, отек и воспаление уха, асимметрия лица.

Причинами возникновения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у моих пациентов часто являются:

  1. Неправильно установленная пломба или коронка, завышающая прикус;
  2. Ранняя потеря зубов, особенно жевательных;
  3. Бруксизм и повышенная стираемость, как следствие стресса;
  4. Травмы.

Но самая распространенная причина, вызывающая нарушение ВНЧС — это нарушение прикуса и некорректное ортодонтическое лечение.

Зубные ряды — это центральный компонент окклюзии. Однако, тип прикуса определяется еще и строением костей, состоянием мышц и ВНЧС. Неровные зубы, нарушение смыкания верхних и нижних зубов — все это ведет к неправильной траектории движения нижней челюсти и, как следствие, проблемам в суставе.

Для постановки правильного диагноза, для выяснения причин патологии конкретного случая, а также для составления правильного плана лечения своим пациентам я назначаю обязательный комплекс диагностических процедур. В первое посещение пациент осматривается и опрашивается, производится пальпация мышц, выполняется рентгенологическое обследование(ОПТГ, ТРГ головы в боковой проекции) с последующим компьютерным анализом.

При необходимости, назначается МРТ или компьютерная томография. Обязательным, также, является консультации специалистов смежных направлений в стоматологии. Снимаются слепки для изготовления контрольно-диагностических моделей. В следующее посещение производится регистрация прикуса пациента для последующего его переноса на гипсовые модели и анализа их в артикуляторе.

Не все мои пациенты знают для чего нужен артикулятор и можно ли обойтись без него. Артикулятор — это аппарат, который воспроизводит все движения нижней челюсти конкретного пациента. При исследовании гипсовых моделей в артикуляторе возможно выявить причины, которые привели к проблемам в суставе. Очень часто я могу видеть скрытые нарушения, которые трудно обнаружить при осмотре полости рта. На основании полученных данных возможно принять решение об объемах и методах восстановительных процедур: изготовления суставной шины, исправления прикуса, коррекции мостовидных протезов и пр.

Височно-нижнечелюстной сустав — самый сложный сустав человеческого организма, поэтому своим пациентам я советую набраться терпения для получения стабильных долгосрочных результатов. Нередко неточная диагностика приводит к неправильной постановке диагноза и ухудшения ситуации. Вот почему важно не пренебрегать всем комплексом обследований. Проводя лечение ДВНЧС необходимо устранить причины ее возникновения, минимизировать сопутствующие факторы, влияющие на развитие заболевания. Для успешного лечения своих пациентов я привлекаю специалистов различного профиля: стоматолога-терапевта, стоматолога ортопеда, парадонтолога, невропатолога.

Не стоит думать, что проблема разрешится сама собой. Без должного лечения, со временем дисфункция височно-нижнечелюстного сустава будет доставлять пациенту все больше и больше проблем, самоизлечение не наступает. Поэтому своим пациентам я не советую затягивать вопрос диагностики и лечения ДВНЧС.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) возникает вследствие неравномерной нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть и поражает не только хрящевые поверхности, но и капсулу сустава, а также связочно-мышечный аппарат.

Читать еще:  Спондилолистез позвоночника

В медицинской терминологии окончание «-оз» говорит о том, что заболевание протекает в хронической форме и сопровождается преимущественно дистрофическими и дегенеративными процессами, при этом воспаление, как правило, отсутствует.

На фоне первичного повреждения суставных поверхностей при артрозе развивается непродолжительное воспаление, после чего начинают преобладать процессы деформации костной и хрящевой ткани с постепенным уменьшением функциональной активности всего височно-нижнечелюстного сочленения. По этой причине артроз ВНЧС также называют деформирующим остеоартрозом или артрозо-артритом.

Причины

У многих людей артроз височно-нижнечелюстного сустава «заявляет о себе» в период эндокринной перестройки организма, но все же основными провоцирующими факторами становятся стоматологические заболевания, а также микро- и макротравмы области сустава:

  1. Травмы. Остеоартроз может быть следствием травмы виска, которая сочеталась с повреждением хрящевых структур сустава и последующим их неправильным сращением. Как правило, такая травма вызывает воспаление сустава, но при отсутствии лечения артрит становится хроническим и переходит в артроз.
  2. Челюстные аномалии. Дефекты и аномалии зубного ряда, бруксизм, привычка плотно сжимать зубы нарушают равномерное распределение нагрузки на каждый из ВНЧС, что неизбежно влечет за собой снижение прикуса и ограничения в работе нижнечелюстного сустава.
  3. Погрешности при стоматологическом лечении. Завышающая пломба на молярах, неправильно подогнанный зубной протез, несоответствующие по размерам одиночные коронки или мостовидные конструкции – все это становится причиной асимметричной, несинхронной работы обоих суставов и появления односторонних перегрузок.

Симптомы остеоартроза ВНЧС

Особенность заболевания состоит в том, что симптоматика может длительное время отсутствовать, и только после значительного разрушения суставных поверхностей появляются болевые ощущения: сначала при сильных нагрузках на сустав, а затем и при менее интенсивных, например, при смехе, глотании или пережевывании мягкой пищи.

Наиболее часто артроз височно-нижнечелюстного сустава проявляется в виде следующих симптомов:

  • односторонняя болезненность во время жевания, которая может иррадиировать в глаз, ухо, челюсть;
  • нарушение симметрии лица и локальное напряжение мышц;
  • хруст или щелчки в суставе при зевании, широком открывании рта;
  • снижение объема движений в суставе;
  • скованность в жевательных мышцах.

В запушенных случаях также наблюдается снижение слуха, головокружение, боли в затылке, шее, горле, головные боли, бессонница.

Лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лечится длительно, при этом основные усилия направляются на восстановление работы сустава и устранение клинических проявлений заболевания. Кроме того, всем пациентам даются рекомендации по изменению привычного образа жизни, а при необходимости назначаются медикаментозные средства:

  1. переход на мягкую диету (пищу рекомендуется употреблять в протертом виде);
  2. исключение из повседневной жизни жевательных резинок, вредных привычек (сжимание челюстей, подпирание нижней челюсти ладонью, сидение за столом с низко опущенной головой), длительных разговоров, т.е. факторов, которые вызывают избыточную активность ВНЧС;
  3. коррекция режима дня, устранение негативных факторов, вызывающих стресс или психо-эмоциональное перенапряжение;
  4. прохождение физиотерапевтических процедур — ультразвук, лазер, магнитотерапия, ионофорез, гальванизация, массаж и миогимнастика;
  5. устранение дефектов зубочелюстной системы: санация полости рта, исправление прикуса, протезирование, изготовление миофункциональных кап, накусочных пластин;
  6. назначаение обезболивающих (при выраженном болевом синдроме), противовоспалительных средств, а также хондроитин сульфата и глюкозамина.

В особо тяжелых случаях артроз височно-нижнечелюстного сустава лечится оперативным путем: удаление внутрисуставного хряща или головки нижней челюсти с их заменой на имплантат. Несмотря на радикальность метода, он позволяет практически в полном объеме восстановить функционирование сустава.

Терапия и гигиена
  • Кариес эмали
  • Налет и зубной камень
  • Запах изо рта
  • Кровоточивость десен
  • Воспаление и болезненность десен

  • Хирургия
    • Удаление зуба
    • Зуб мудрости
    • Цистэктомия
    • Гингивэктомия
    • Вестибулопластика
  • Протезирование, имплантация
    • Дефекты эмали
    • Протезирование зубов
    • Реставрация зубов
    • Имплантация зубов
    • Дистрофия костной ткани
  • Дополнительно
    • Календарь акций и скидок
    • Специалисты клиники
    • Отзывы пациентов

    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

    Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

    ООО «Веста-Дент»
    Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

    лечение челюстно лицевого сустава

    Отзывы лечение челюстно лицевого сустава

    Капсулы Артрофиш — комплекс из хрящевой ткани морских организмов. Преимущества натурального хондроитина и глюкозамина давно известны: противовоспалительная активность компонентов хрящевой ткани в 50-100 раз выше, чем у подобных веществ из крупного рогатого скота. Отзывы о лечение челюстно лицевого сустава

    Реальные отзывы о лечение челюстно лицевого сустава.

    ✔ Где купить-лечение челюстно лицевого сустава

    воспаление суставов симптомы и лечение болят суставы ног лечение народными средствами артрозо артрит коленного сустава лечениеО препарате Артрофиш я знаю не понаслышке, так как сам его использовал. Мне нравится то, что медикамент имеет натуральный состав и не вредит здоровью человека. Кроме того, лекарство помогает при разнообразных заболеваниях суставов, поэтому я рекомендую его своим пациентам.
    домашнее средство от боли в коленных суставахТаблетки употребляются ежедневно по 2 штуки. Курс – 30 дней. Важно не пропускать ни одного приёма, чтобы не потерять результат. Производитель препарата обещает избавить от боли в первые 10 дней, после чего пройдут отёки и воспаления. Улучшение подвижности суставов должно наблюдаться спустя месяца использования Артрофиш. При необходимости курс можно повторить, чтобы закрепить результат.

    Для лечения суставов используется гель Артрофиш, который обладает местным эффектом воздействия. Но эта лекарственная форма недостаточно эффективна, поэтому рекомендуется одновременно принимать капсулы, что обеспечит комплексное воздействие на суставы. Лекарство Артрофиш производится на основе хрящевой ткани морских рыб. Это полезные вещества, с помощью которых обеспечивается полноценное питание хрящевой ткани. Для их переработки используется патентованный метод ферментативного гидролиза, что обеспечивает полноценное сохранение всех уникальных компонентов хряща.

    Челюстно-лицевой сустав, пораженный артритом, легко определить при внешнем осмотре пациента. Диагностика осложняется еще и тем, что артрит челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение которого различаются в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие, дает у. Характерные признаки артрита челюстно-лицевого сустава и варианты лечения недуга. 1568. 0. Автор статьи: Казаков Андрей. Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ. Как известно, если у человека не болит какой-то орган, то он о нём и не думает вовсе. Что о нём думать? Вот когда заболит — тогда все думы и начинаются! Сегодня рассмотрим артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение этого недуга. Им чаще стр. Наиболее распространенной лечение артрита челюстно-лицевого сустава лазером инфекционное поражение. Острый традиционных процесс в области уха при в ротовой полости способен нижнечелюстной на близлежащие ткани. 2.5 Лечение артрита челюстно-лицевого сустава. 2.6 Народные методы в лечении болезни. 2.7 Диета при артрите челюстно-лицевого сустава. 3 Что такое артрит височно-челюстного сустава: как лечить нижнечелюстной и верхнечелюстной (ВНЧС) суставы челюсти. 3.1 Артрит височно нижнечелюстного. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение. Где и как поставить диагноз и правильно лечить дисфункцию височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в Санкт-Петербург Санкт Петербурге и других крупных городах России читайте далее. Что такое височно – нижнечелюстной. Артрит челюстно-лицевого сустава. Причины развития. Виды и симптомы. Диагностика. Консервативное лечение: фармакологические препараты и физиотерапевтические процедуры. ЛФК при хроническом артрите ВНЧС. Ещё где посмотреть лечение челюстно лицевого сустава: Хотите купить Артрофиш по выгодной стоимости? Компания регулярно радует скидками, что позволит хорошенько сэкономить. Переходите по ссылке и узнавайте о сегодняшней акции. Вы будете довольны покупкой! В детстве получила травму колена. В принципе ничего серьезного, никаких тяжелых последствий не было. Но периодически у меня, в основном на перемену погоды, начинает болеть коленный сустав, который травмировала. Постоянно пользовалась противовоспалительными мазями для суставов. Помогало, но я решила пропить препарат Артрофиш, который мне посоветовали. Он на основе хрящевой ткани морских организмов. растяжение связок суставов лечение. какие препараты принимать при болях в суставах. средства при заболевании суставов. растительные препараты для суставов
    Благодаря компонентам лекарства формируется хрящевая ткань суставов, ногти, кости, кожа, связки, сухожилия, ткани. После приема препарата обеспечивается компенсация полезных веществ, которых не хватает в организме. Если лекарство принимать систематически, то это замедлит процесс развития хронических заболеваний. У моей мамы болят колени ну когда она начала принимать артофиш , она не может ходить это почему так .кто не будь скажете это так бывает .она не может стать с спостели .мы звонили они сказали что нужен постельный режим.Ну от этого будет какие то изменения артрит артроз коленного сустава лечение лечение челюстно лицевого сустава
    коксартроз коленного сустава симптомы и лечение препараты
    лечение челюстно лицевого сустава
    воспаление суставов симптомы и лечение
    домашнее средство от боли в коленных суставах

    Читать еще:  Защемление локтевого нерва: почему немеют мизинец и безымянный палец

    Официальный сайт лечение челюстно лицевого сустава

    Вывих нижней челюсти – классификация и симптомы.

    Вывих нижней челюсти — состояние, которое характеризуется сдвигом сустава. Сопровождается нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Этой травме больше подвержены женщины ввиду небольшой глубины нижнечелюстной ямки, малого размера сустава, слабости связок. Лечением этой патологии занимаются стоматологи-ортопеды, челюстно-лицевые хирурги. По системе Международной классификации болезней (МКБ-10) этой травме присвоен код S03.0.

    Причины травмы

    Обычно вывих нижней челюсти сопровождается нарушением структуры и функции связочного аппарата и/или деформацией поверхности суставов. Основной причиной вывиха являются неосторожные резкие движения: большая амплитуда движений при открытии рта во время употребления пищи, зевоты, разговора, смеха, чихания.

    Среди других причин отмечают:

    • давно перенесенную или свежую травму: механические повреждения, удар по лицу, падение на подбородок;
    • некачественное оказание стоматологических или других медицинских услуг, требующих широкого открытия рта: эндоскопические процедуры, обследование ЖКТ;
    • заболевания ВНЧС: воспалительные, дегенеративно-дистрофические;
    • вредные привычки: открывание зубами бутылок и упаковок, привычка грызть предметы и пр.

    К привычным вывихам могут приводить и общие заболевания:

    • ревматоидный или подагрический артрит;
    • эпилепсия;
    • онкология;
    • остеомиелит и др.

    Предрасполагающими факторами являются адентия, скученность зубов и дефекты прикуса, возрастные изменения, гипермобильность ВНЧС. В результате истончается связочный аппарат, что и приводит к вывиху.

    Классификация вывихов

    Различают полный и неполный вывих. В первом случае связь суставных поверхностей нарушена полностью, суставная сумка находится вне пределов ямки височной кости. Во втором — контакт нарушен только частично.

    Также вывихи классифицируют на врожденные и приобретенные. Последние могут быть привычными, патологическими и связанными с травмой.

    Разделение на передние и задние вывихи определено направлением смещения головки челюсти. По симметричности нарушения различают одно- и двусторонние вывихи.

    Об острой патологии говорят, если она развивается за короткий промежуток времени — в течение 5−10 суток. Если прошло более полутора недель до возникновения симптомов, речь идет о хроническом или застарелом вывихе.

    Простой вывих характеризуется только патологией сустава. Если травма сопровождается разрывом кровеносных сосудов, мягких тканей, кожных покровов, она считается осложненной.

    Симптоматика

    Симптомы двустороннего вывиха нижней челюсти следующие:

    • постоянное приоткрывание рта, невозможность сомкнуть губы и зубы;
    • сухость языка;
    • затрудненная речь;
    • обильное слюнотечение;
    • острая боль в околоушной зоне;
    • заметный сдвиг подбородка вперед.

    Врач отмечает напряжение жевательной мускулатуры, выравнивание (уплощение) щек. Попытки пациента сомкнуть рот не заканчиваются успехом, при этом боль усиливается.

    Односторонний вывих имеет те же симптомы. При привычном вывихе возникает треск или характерное пощелкивание.

    В отличие от переднего вывиха, смещение челюсти назад приводит к патологическому закрытию рта. Отсюда — затруднение процессов дыхания и глотания. Речь также отсутствует. Наблюдается резкая боль в околоушных областях. Пациент занимает вынужденное положение, наклонив голову вперед. Подбородок смещен назад, как и корень языка. Может возникать кровотечение из уха в результате повреждения стенки слухового прохода. Осложненные травмы сопровождаются синяками, отеками, переломом костных тканей.

    Особенности диагностики

    Рентген при вывихе нижней челюсти — основной метод диагностики. Несмотря на то что для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и пальпации врачом, важно исключить осложнения и уточнить состояние. Рентгенография может быть заменена на КТ.

    На снимке специалист видит пустую суставную впадину и смещение головки челюсти — такая картина наблюдается при переднем вывихе. Задний вывих характеризуется сдвигом головки кзади, она расположена под нижней костной стенкой слухового прохода. Полученные данные позволяют отличить травму от переломов, трещин и других последствий механического воздействия.

    Методы лечения

    Основная цель лечения — вправление вывиха и последующая иммобилизация челюсти на срок до 14 суток с помощью повязки. Применяются следующие методы вправления:

    • метод Гиппократа. Им владеют и травматологи, и стоматологи-ортопеды. Врач обезболивает ткани, наматывает на руки бинт, обхватывает нижнюю челюсть и давит на костную ткань, смещая подбородок вниз. Уходит избыточное напряжение мускулатуры, происходит сдвиг челюсти в правильном направлении. О том, что техника применена правильно, говорит специфический щелчок — челюсть встает на место;
    • метод Блехмана-Гершуни. Предполагает воздействие на венечные отростки в полости рта: врач оказывает на них давление, направляя вниз, и отводит в сторону, благодаря чему происходит вправление;
    • метод Попеску. Чаще применяется при застарелых вывихах. Врач выполняет анестезию, пациент укладывается на кушетку. В полость рта помещают валики из ткани, специалист давит на подбородок пациента, сдвигая его назад и вверх, возвращая сустав в нормальное положение;
    • метод Гершуни. Вправление осуществляется путем давления на нижнюю челюсть пальцами снаружи. Врач воздействует на верхушки венечных отростков по направлению кзади и вниз;
    • хирургическое вмешательство. Используется только в случае неэффективности консервативных методов. Операция предполагает качественное обезболивание. В скуловой дуге выполняется надрез размером до 2,5 см, выделяется вырезка нижней челюсти. В отверстие вводится крючок и фиксируется за край вырезки. Врач оказывает давление на подбородок рукой, в результате челюсть занимает нормальное положение, а на ткани накладываются швы.

    Хронические вывихи подлежат лечению с помощью протезирования. Это актуально при отсутствии зубов, когда травма возникает даже в процессе зевания. Несъемные или временные ортодонтические конструкции призваны ограничить широкое открывание рта, избавить сустав от нагрузок.

    Лечение привычного переднего вывиха челюсти может осуществляться с помощью аппаратов и шин. Так, аппарат Петросова ограничивает открытие рта. Он представляет собой две коронки на верхних зубах и две на нижних. На коронках закрепляется шарнир, ограничивающий амплитуду движения.

    Привычный вывих нижней челюсти может корректироваться аппаратом Бургонской и Ходоровича. Аппарат также представляет собой четыре коронки для верхней и нижней челюстей — по две на каждую, к которым припаиваются отрезки иглы. Через отверстие трубок проводят нить из полиамида и завязывают ее, что позволяет ограничить открытие рта. Преимущество такого аппарата состоит в возможности регулирования амплитуды движений путем изменения длины нити.

    Важно! Заниматься самостоятельным вправлением или пытаться помочь другому человеку на дому не стоит. Это может повлечь ухудшение состояния, неудачные попытки спровоцируют отек тканей и осложнения. Кроме того, без рентгенографии или компьютерной томографии нельзя точно определить отсутствие осложнений, таких как перелом или трещина. Заниматься вправлением должен только травматолог или стоматолог-ортопед.

    Особенности реабилитации

    Своевременное получение врачебной помощи пациентом позволяет дать благоприятный прогноз. В большинстве случаев грамотное вправление и соблюдение сроков обездвиживания челюсти позволяет исключить рецидив. Если проигнорировать рекомендации врача и дать раннюю нагрузку, могут развиться привычные вывихи, тугоподвижность сустава. Иммобилизация состоит в наложении на срок до 14 дней специальной повязки, ограничивающей подвижность челюсти.

    Профилактика

    Профилактика травмы состоит в следующем:

    • контроль амплитуды движений: не стоит слишком широко открывать рот во время еды, зевания, выполнения гигиенических процедур;
    • своевременное устранение стоматологических дефектов и заболеваний: протезирование при адентии, лечение воспалительных процессов и пр.;
    • предупреждение травм: по возможности отказ от потенциально опасной деятельности.

    Укрепить мышцы и связочный аппарат можно с помощью упражнений. Врач может порекомендовать упражнение на сопротивление: при открытии рта необходимо упереться двумя пальцами под подбородок, а при закрытии — на него (под нижней губой). Важно также уметь расслаблять челюсть, открывать и закрывать рот, удерживая язык на небе. Это позволяет снять избыточное напряжение мускулатуры.

    К общим профилактическим рекомендациям относят контроль за заболеваниями суставов и системными патологиями. Следует регулярно посещать лечащего врача при эпилепсии, ревматоидном артрите, подагре и пр. Эффективное лечение или приостановление патологических процессов играют большую роль в профилактике вывихов, связанных с поражением суставов.

    Получить первую помощь и врачебные рекомендации при вывихе челюсти вы можете в клиниках «СТОМА». Наши специалисты владеют методами вправления и дадут всю необходимую информацию о лечении и профилактике.

    Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

    Лицевая боль является одной из самых частых жалоб пациентов обращающихся к нам за помощью. При этом истинные лицевые боли мы наблюдаем у трети обратившихся пациентов, в то время как вторичные лицевые боли, вызванные патологией со стороны ЛОР органов, офтальмологическими проблемами и стоматологическими нарушениями составляют подавляющее большинство случаев. Одной из основных нозологических форм является синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – один из самых трудных и противоречивых диагнозов в современной медицине. Симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава наблюдают у себя до 40% людей, но не каждый обращается за медицинской помощью.

    Читать еще:  Полезная информация о переломе позвоночника

    Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)?

    В образовании нашего сустава принимают участие головка нижней челюсти, суставная поверхность височной кости , суставной диск находящийся между ними, суставная капсула, а так же связочный аппарат и жевательные мышцы. Располагаются суставы кпереди от слухового прохода и работают синергично.

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава означает, что один из составляющих нашего сустава, функционирует неправильно. Этот сустав – один из самых сложных в организме человека, он отвечает за движение нижней челюсти вперед, назад и из стороны в сторону. Любое патологическое состояние , не позволяющее этой сложной системе из мышц, связок, диска и костей работать должным образом, приводит к его дисфункции.

    Как функционирует ВНЧС?

    Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным суставом, представляющим функциональное сочетание двух анатомически отдельных суставов (левого и правого). Сочленяющиеся поверхности головки нижней челюсти и суставная поверхность височной кости дополнены расположенным между ними волокнистым внутрисуставным диском, который крепится краями к суставной капсуле, разделяет суставную полость на два отдела. Оба височно-нижнечелюстных сустава функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное сочленение, благодаря внутрисуставному диску в нем возможны движения в трех направлениях.

    1. вертикальная ось: опускание и поднятие нижней челюсти (открывание и закрывание рта) — совершается в нижнем отделе сустава, между хрящевым диском и головкой нижней челюсти;
    2. сагиттальная ось: смещение нижней челюсти вперёд и назад — совершается в верхнем отделе сустава, между хрящевым диском и суставной поверхностью височной кости;
    3. фронтальная ось: боковые движения (ротация нижней челюсти) при жевании — на одной стороне головка нижней челюсти вместе с хрящевым диском выходят из суставной ямки на бугорок, а с противоположной стороны осуществляется ротация головки нижней челюсти относительно суставной впадины вокруг вертикальной оси.

    Каковы симптомы расстройств височно-нижнечелюстного сустава?

    Болевая дисфункция ВНЧС или синдром болевой дисфункции ВНЧС имеет множество синонимов: синдром Костена, миофасциальный болевой синдром дисфункции ВНЧС, дисфункция ВНЧС, синдром краниомандибулярной дисфункции, дисфункция нижней челюсти, мышечно – суставная дисфункция ВНЧС, и др.

    Впервые этот симптомокомплекс описал отоларинголог J.Costen , который наблюдал его у больных с отсутствием зубов и у лиц с пониженным прикусом. Болевая дисфункция сустава характеризуется следующими проявлениями:

    • головная боль (лобно-височно-теменной локализации), боль в ушах, а также боль и давящие ощущения за глазами;
    • «хруст» или «щелчок» при открывании или закрывании рта;
    • боль при зевании и широко открытом рте;
    • спазм жевательной мускулатуры;
    • смещение центральной линии челюсти;
    • нарушения прикуса.

    Разнообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется полиэтиологичностью (множеством причин) развивающихся в нем патологических процессов, что и усложняет диагностику и лечение.

    Что вызывает расстройства ВНЧС?

    В целом, нарушения ВНЧС это многофакторный процесс. Эти факторы могут быть разделены на два типа: проблемы, связанные с жевательными мышцами и проблемы самого сустава. Мышечные проблемы наиболее распространенный тип, особенно для молодых людей.

    Проблемы с мышцами могут быть вызваны:

    • Гиперактивностью мышц. Это может произойти, если вы часто сжимаете челюсти, особенно во время сна, что является довольно распространенным явлением
    • Рубцовые изменения в жевательных мышцах
    • Повышенная чувствительность к боли. Это может быть связано со стрессом, или каким-либо другим процессом, который влияет на болевую чувствительность
    • Проблемы в суставе может быть вызвана
    • Дегенеративно- дистрофические изменения в суставе
    • Воспаление в суставе (артрит)
    • Травма ВНЧС

    Как диагностируется расстройства ВНЧС?

    Диагноз ставится на основании симптомов и дополнительных методов обследования.

    • Анализы крови, которые могут быть полезны для поиска признаков воспаления;
    • МРТ- данный метод используется для того чтобы дать подробную морфологическую картину сустава;
    • Артроскопия (с использованием волоконно-оптического устройства), чтобы посмотреть «внутрь» сустава);
    • Электромиография (ЭМГ) — объективный метод исследования нейро-мышечной системы путем регистрации электрических потенциалов жевательных мышц, позволяющий оценить функциональное состояние зубочелюстной системы;
    • Денситометрия представляет собой метод измерения минеральной плотности костной ткани, то есть содержание кальция, являющегося ее главным структурным элементом. Полученная информация подвергается компьютерной обработке, рассчитываются толщина и размеры костей, их объемная плотность. Такие показатели дают возможность судить об устойчивости костной ткани к механическим воздействиям.

    Что такое лечение височно-нижнечелюстных расстройств?

    Большинство проблем в нижнечелюстном суставе можно устранить с использованием простых процедур, таких как обезболивающие и миорелаксирующие препараты, курс физиотерапии и лечебной физкультуры,и советы о том, как разгрузить сустав, процедуры направлены на релаксацию и антистресс-терапию. Это так называемые ортопедические методы с использованием кап и накусочных прокладок.

    При более грубых нарушениях в суставе или не эффективности консервативных методов прибегают к инъекциям ботулотоксина в жевательную мускулатуру при их гиперактивности и внутрисуставному введению стероидов.

    Артроскопия-это малоинвазивное хирургическое лечение с использованием эндоскопического оборудования.
    Очень малому проценту пациентов может быть показано, хирургическое вмешательство в виде открытой операции на суставе. Как правило, это грубые деформации сустава в виде анкилоза.

    Каковы перспективы при лечении височно-нижнечелюстных расстройства?

    Большинство нарушений ВНЧС улучшаться с течением времени.

    Лечение расстройств височно-нижнечелюстных суставов

    Болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются довольно распространённой проблемой среди пациентов медицинского центра «Добробут». Этот сустав обеспечивает подвижность нижней челюсти, тем самым принимает участие работе жевательного аппарата. Он состоит из сложной системы костей, мышечных тканей, хрящей и связок.

    Нарушение работы ВНЧС не только болезненное состояние, но и весьма опасное. Проблемы нарушения работы ВНЧС могут возникать в любом возрасте, значительно ухудшать качество жизни пациента, вызывать головные боли, могут стать причиной бруксизма (скрежетания зубами во сне), что приводит к патологической стираемости зубов и пр.

    Поэтому, если возникает воспаление или нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава, лечение нужно начинать незамедлительно.

    Как проявляются заболевания ВНЧС

    Специалисты медицинской сети «Добробут» выделяют несколько основных причин появлений заболеваний ВНЧС:

    • травмы костей лицевого скелета;
    • нарушение в развитии костных тканей челюсти;
    • отсутствие жевательных зубов;
    • Не корректное ортопедическое лечение (протезирование) и др.

    Иногда лечение заболеваний ВНЧС требуется вследствие того, что человек постоянно жует на одну сторону, из-за чего возникают проблемы с зубами и мышцами.

    Признаками того, что вам требуется лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, являются:

    • во время открывания рта слышен хруст или щелчок;
    • болезненные ощущения при жевании или зевании в области ВНЧС;
    • изменяется прикус (из-за смещения челюстей);
    • появляется головная боль, слышен «звон» в ушах.

    Еще одним признаком того, что началось воспаление ВНЧС, лечение которого лучше не откладывать, становится невозможность открыть рот. При этом боль от челюсти распространяется по всей голове.

    Обнаружив один или несколько из описанных признаков, советуем не откладывать визит к врачу. На консультацию к челюстно-лицевым хирургам медицинской сети «Добробут» можно записаться прямо на нашем сайте.

    Кто занимается диагностикой и лечением заболеваний ВНЧС:

    Диагностикой и лечением заболеваний ВНЧС занимаются челюстно-лицевые хирурги (хирурги-стоматологи), стоматологи-ортопеды, в ряде случаев – стоматологи-ортодонты. Для диагностики необходимо проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстных суставов.

    Хирургическое лечение показано в случае неэффективности консервативного лечения с применением кап и медикаментозных препаратов. В подобных случаях специалисты медицинского центра «Добробут» проводят диагностическую и лечебную эндоскопию височно-нижнечелюстных суставов, открытую хирургическую репозицию и фиксацию суставных дисков, коррекцию формы суставных головок.

    В центре оказывается помощь пациентам с ограничением открывания рта, в частности при анкилозах височно-нижнечелюстных суставов. Лечение проводится с применением как собственных тканей организма (трансплантация костной ткани), так и с применением полных эндопротезов суставов.

    Услуга может быть предоставлена после проведения консультации больного челюстно-лицевым хирургом для установления (подтверждение) диагноза, определения показаний и противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

    Помощь при расстройствах ВНЧС

    Диагностика нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава требует комплексного подхода, иначе трудно установить диагноз и назначить действенное при заболеваниях ВНЧС лечение.

    Для того, чтобы избавить от проблемы с суставом пациента, наши специалисты используют комплекс мероприятий, в который, в зависимости от сложившейся ситуации, включаются:

    • исправление прикуса;
    • установка зубных протезов;
    • лечение зубов;
    • хирургическое вмешательство.

    Узнать больше о том, какой вид лечения требуется для устранения проблем с височно-нижнечелюстным суставом, Вы можете, обратившись за консультацией в медицинские центры «Добробут».

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector