0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение недифференцированного артрита

Что такое и как лечить недифференцированный артрит

Что это и чем опасен недифференцированный артрит

Недифференцированным артритом принято считать заболевание, которое может носить признаки нескольких разновидностей артрита и поочередно или в совокупности проявлять свойственные им симптомы. Стремительное поражение суставных и околосуставных тканей носит аутоиммунный характер, что делает невозможным предупреждение или профилактику данного заболевания (определить заранее поражение того или иного состава нельзя).

В случае недифференцированного артрита поставить точный диагноз после первого обследования очень трудно. Болезнь носит хронический характер и может не проявлять свойственных артриту привычных симптомов. Данное заболевание опасно сбоем в работе иммунной системы.

Иммунитет вырабатывает тела для защиты организма от атаки инородных тел. При этом антитела активно поражают клетки соединительных тканей. Такое аутоиммунное заболевание может привести к необратимым реакциям организма. Именно поэтому над решением данной проблемы работают лучшие специалисты со всего мира.

Особенности болезни

Опытный доктор-ревматолог может диагностировать данное заболевание при первых симптомах. Сложность заключается в том, что невозможно предсказать последствия болезни для организма. Появление разных форм артрита усложняет слежение за течением болезни, поэтому делать какие-либо прогнозы невозможно.

На сегодня недифференцированный артрит не отнесен ни к одной из существующих клинических позиций. Самым вероятным последствием признаков этого заболевания является ревматоидный артрит. Особенно подвержены этому заболеванию беременные женщины, так как беременность значительно ослабляет организм, и в нем возникают воспалительные процессы. Высокий процент риска для тех, кто имел проблемы с суставами до беременности.

Причины возникновения

Любому артриту присуще наличие факторов, провоцирующих возникновение недуга. Можно выделить основные:

  • наличие генетически обусловленной предрасположенности: склонность к заболеванию передается по наследству, возникает внезапно и не лечится. При помощи лечения поддерживают функции суставов и устраняют негативные симптомы;
  • воспалительные процессы, вирусные инфекции: заболевание развивается параллельно с инфекцией или как ее следствие. Людям, восприимчивым и склонным к воспалению суставов, рекомендуется всячески избегать возможных источников заражения;
  • болезни с аутоиммунной этиологией, реакция на аллергические проявления, заболевания центральной нервной системы;
  • влияние внешних факторов: возникает как следствие травм, чрезмерных нагрузок, переохлаждения и т. п.

Симптомы и диагностика

Недифференцированный артрит является следствием реакции иммунной системы организма, которая вырабатывает поражающие собственные ткани антитела. Вначале под разрушительные действия воспалительных процессов подпадает синовиальная оболочка. Далее следует поражение суставов, хрящей и костей.

Отторжение вызывает болевые ощущения и воспалительные реакции. Кровеносная система реагирует на нарушения и, как следствие, страдает нервная система, нарушается сосудистый тонус. Как говорилось ранее, артрит данного типа совмещает симптоматику всех остальных видов. Но можно выделить следующие симптомы:

  • появление приступов боли, неприятных ощущений;
  • нарушение двигательной функции, сопровождаемое скованностью;
  • опухание и отеки околосуставных тканей;
  • повышение локальной температуры пораженного участка и покраснение кожных покровов;
  • общая слабость организма;
  • начало процесса деформации сустава.

При появлении первых симптомов следует записаться на прием к врачу, желательно ревматологу. После первичного осмотра специалист назначит комплекс диагностических методов: все виды анализов крови, пункция для исследования внутрисуставной жидкости; анализ мочи, ревмопробы. Параллельно с лабораторными исследованиями пациенту назначают рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, артроскопию. Возможно также назначение ультразвукового исследования сустава.

Лечение недифференцированного артрита

При правильно подобранном лечении на ранних стадиях недифференцированный артрит имеет хорошие прогнозы. Более поздние стадии заболевания поддаются терапии менее результативно. Первостепенная задача врача – остановить прогрессирование болезни, улучшение состояния пациента и ремиссия. На первом этапе медикаментозного лечения назначаются анальгетики и нестероидные препараты, которые снимают болевой синдром и останавливают воспалительный процесс. При этом отдают предпочтение препаратам с минимальным перечнем побочных эффектов.

В запущенных случаях, при которых данные средства уже не помогают, назначают специальную группу стероидных препаратов. В связи с тем, что они содержат большие дозы гормональных веществ, их применяют только при сильных нарушениях и изменениях суставов. Неизменно также назначение хондропротекторов, которые воздействуют непосредственно на причины возникновения заболевания.

Препараты данного типа не только снижают скорость и силу развития болезни, но и восстанавливают поврежденные суставные ткани. Если состояние пациента стабильно, назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру. Данные меры помогают бороться с разрушительными процессами и развитием фиброза. В случае если медикаментозная терапия не дала желательных результатов, прибегают к более радикальным мерам – хирургическому вмешательству и протезированию.

Появления и лечения недифференцированного артрита можно попытаться избежать. Ведите здоровый образ жизни и избегайте неоправданных рисков.

Видео «Симптомы и лечение артрита»

Из этого видео вы узнаете о том, как лечить артрит и какие симптомы заболевания существуют.

Лечение недифференцированного артрита

Лечение недифференцированного артрита

Лечение «недифференцированного артрита»

Привели молодого человека 19 лет с диагнозом «недифференцированный артрит». Заболел весной 2013 года, когда на фоне занятий большим теннисом возникли боли в локтевых, а позже и в других суставах тела. При обследовании выявлены изменения, характерные для полимиозита или ревматоидного артрита. Был вынужден прекратить занятия спортом, начать прием преднизолона по 4 таблетки в день (4 × 5 мг). Больному было проведено обследование сердца, поскольку, как известно, «ревматизм лижет суставы, но кусает сердце». Изменений не выявлено. Врачи рекомендовали постепенное снижение дозы преднизолона до возможных пределов, сбрасывая по ¼ таблетки каждую неделю – до тех пор, пока она не станет минимальной, но при этом не будет болей в суставах. Стоит заметить, что прием этого лекарства в данном случае может оказаться пожизненным…

На фоне указанной дозы преднизолона боли в суставах уменьшились, а потом почти прекратились. Но стали проявляться побочные эффекты данного препарата – вырос вес на 5-6 кг, стал отмечать одышку при подъеме на уровень третьего этажа, утомляемость. У больного также изменился внешний вид – появились характерные вздутые щеки.

При обращении в пульсе отмечены характерные изменения – прежде всего на глубоком уровне – признаки патогенной влажности: пульс «стекловидный», уплотненный, плохо движущийся. В лечении применялась тонизация (согревание) селезенки, устранения (высушивание) влажности. Применялись точки да-ду, шан-цю, пи-шу, вэй-шу, шэнь-шу, чжун-вань, ся-вань, шан-вань, да-чжу. Обязательно подключались пары чудесных сосудов: Ян Вэй май – Дай май или Ду май – Ян Цяо май. На фоне лечения признаки влажности в пульсе исчезли.

Больному рекомендовано снижение дозы преднизолона с 2 таблеток, с которыми он пришел, примерно на ½ таблетки каждые три дня. Акупунктура проводилась через день. Примерно на 5 сеансе больной вдруг отметил резкое прекращение болей в суставах, несмотря на снижение дозы преднизолона. К 10-му сеансу осталось ¼ таблетки преднизолона. За время лечения также отметил снижение веса тела на 2-3 кг. Характерная одутловатость щек значительно уменьшилась.

Читать еще:  Шунгитовый наколенник (код 1911)

Спустя примерно 2-3 недели выразил желание придти снова – «на пару сеансов». Отмечает «улучшение качества жизни», которое с его слов проявлено тем, что «жизнь наладилась», смог лучше учиться, то, что раньше давалось с трудом, теперь происходит с меньшими усилиями. Преднизолон больше не принимает. Хорошо переносит физическую нагрузку – «хожу целый день – без проблем!». Иногда бывают незначительные боли в локтевых суставах – особенно в правом, с которого начинался процесс (напомним, что эти боли появились на фоне занятий теннисом).

Ниже приводятся некоторые документы данного больного:

Клинические рекомендации Европейской противоревматической лиги по лечению раннего артрита

Представляем Вашему вниманию обновленные рекомендации EULAR по диагностике и лечению раннего артрита, опубликованные в декабре 2016 года.

Рекомендации

  • Больные с артритом, у которых отмечается опухание сустава, связанное с болью или скованностью в движении, должны быть проконсультированы врачом-ревматологом в течение 6 недель после появления симптомов.
  • Клиническое обследование является основным в выявлении артрита, находки могут быть подтверждены данными ультразвукового обследования.
  • В случае раннего недифференцированного артрита, необходимо оценить факторы риска и понять идет ли речь об эрозивной форме заболевания. При этом важно оценить количество пораженных суставов, определить показатели острого воспаления, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ACPA) и внимательно изучить данные инструментального обследования.
  • У пациентов с высоким риском персистирующего артрита следует начать лечение базисными противоревматическими препаратами как можно раньше (идеально, в первые 3 месяца), даже если симптомы не полностью отвечают диагностическим критериям воспалительных ревматических заболеваний.
  • Среди базисных лекарственных препаратов, терапией первой линии считается метотрексат, если на то нет противопоказаний.
  • НПВП рассматриваются как эффективные препараты симптоматической терапии, но их следует назначать в минимально эффективной дозе в течение непродолжительного периода, после предварительной оценки гастроэнтерологического, почечного и кардиоваскулярного рисков.
  • Системные глюкокортикостероиды эффективны в снижении болевого и отечного симптома, прогрессии заболевания, но в силу частных побочных эффектов должны быть использованы в наименьшей дозе не более 6 месяцев. Внутриартикулярное введение стероидных препаратов эффективно в облегчении локальных воспалительных симптомов.
  • Основной целью использования базисных противоревматических препаратов является достижение клинической ремиссии. При этом необходимо регулярно контролировать активность заболевания, проводить мониторинг нежелательных явлений и оценить сопутствующие заболевания, чтобы принять решение о продолжении лечения или о смене препарата.
  • Для определения активности заболевания следует проводить подсчет вовлеченных суставов, оценивать функциональный статус, измерять показатели СОЭ и С-реактивного белка. Данные обследования необходимо проводить с промежутком в 1-3 месяца до достижения цели лечения.
  • В дополнение к лекарственной терапии больным следует рекомендовать выполнять динамические упражнения.
  • Больным нужно рекомендовать отказаться от никотина, контролировать вес, следить за гигиеной полости рта, проходить своевременную вакцинацию. Также важную роль играет лечение сопутствующих заболеваний.
  • Очень важно рассказать пациенту о его заболевании, возможных последствиях и методах лечения. Важную роль играют и обучающие программы, в которых специалисты объяснят, как облегчить боль, какие физические упражнения необходимо выполнять.

    Источник: Bernard Combe, Robert Landewe, Claire I Daien, et al. Ann Rheum Dis. December 2016.

    Лечение недифференцированного артрита

    Недифференцированный артрит нельзя отнести к какому-либо из многочисленных видов артрита, и может протекать непредсказуемо, он может принять форму ревматического заболевания или же со временем может ремиссировать.

    Артритом называют целую группу заболеваний, различаемых по происхождению, и поражающих суставные элементы суставной хрящ, капсулу, синовиальные оболочки и другое. Современный ритм и качество жизни заставляют все большее число людей столкнуться с этой болезнью, при чем, независимо от возраста и половой принадлежности человека. В основном артрит распространяется на женщин и мужчин, перешагнувших 30-летний рубеж, однако наблюдаются случаи возникновения этого воспалительного заболевания и среди детей. Локализация болезни может быть обнаружена в различных суставах. Поражение нескольких суставов указывает на развитие полиартри та, как правило, ему наиболее подвержены люди преклонного возраста 60-70 лет. Среди женской половины населения чаще всего встречается артрит голеностопного, тазобедренного сустава, пальцев рук и ног. При несоответствии с другими видами заболевания, врачи различают недифференцированный артрит, этот недуг врачи затрудняются определить в какую либо определенную категорию известных клинических болезней. Это состояние принято считать как начальную стадию ревматического заболевания.

    Подобное соотношение подкреплено статистикой, подтверждающей, что около в 50% случаях недифференцированного артрита спустя некоторое время перетекает в ревматоидный. У остальной части пациентов наблюдается ослабление симптомов, или перетекание в другое заболевание.

    Признаки и диагностика заболевания

    Главным симптомом заболевания является боль, усиливающаяся при движении сустава, затруднение и скованность движений. С течением болезни, сустав может припухнуть и изменить форму.
    При подозрении артрита не следует откладывать поход к врачу, тем более, если недуг доставляет множество неудобств и неприятных ощущений. При помощи УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографии, артроскопии пораженного сустава, или же проведении анализов, грамотный специалист определит причину болезни, и назначит целесообразное лечение.

    Недифференцированный артрит: лечение

    При лечении недифференцированного артрита, все методы и манипуляции сводятся к достижению следующих целей:

    1. Ослабление и полное предотвращение болевого синдрома, минимизация грозящих последствий заболевания.
    2. Приостановление разрушения суставов и их функций.
    3. Подавление воспалительного процесса.

    При установлении недифференцированного артрита, весь процесс лечения пациента находится под контролем врача-ревматолога. Главной целью всего лечения является устойчивая ремиссия болезни. Во время лечения могут быть назначены два вида препаратов: анальгетики и нестероидные лекарственные средства, вкупе они призваны снимать болевые ощущения и останавливать воспалительный процесс в тканях.

    Профилактические меры

    Все профилактические действия в основном сводятся к ведению здорового образа жизни. Алкоголь, никотин, злоупотребление кофе, и переедание враги организма, они могут быть причиной возникновения множества заболеваний.

    Для повышения сопротивляемости организма, и для укрепления здоровья в целом, следует увеличить в своем рационе дозу овощей, фруктов и злаковых. Среди народных средств, для профилактики артритов настоятельно рекомендуется добавлять в пищу печень трески. Если артрит уже проявил себя, тогда питание больного в значительной части должно состоять из витаминов и минералов.

    Главным фактором успешной регрессии, и излечения от болезни является ее своевременное обнаружение, и принятие необходимых мер, иначе артриты могут перейти в хроническую форму.
    Помните! Ваше здоровье, в ваших руках!

    Санатории с лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата

    История

    В середине XIX в. практически любые боли в суставах объяснялись ревматизмом. Как известно, бравый солдат Швейк «страдал ревматизмом. и растирал себе колени оподельдоком». При суставном ревматизме рекомендовали горячие термы в виде продолжительных горячих ванн, грязевые и иловые ванны, теплые песочные ванны. Наиболее эффективными считались горячие сернистые термы. Из них особенною славою пользовались в России – Пятигорск, в Германии – Ахен, в Швейцарии Баден. Хорошие результаты лечения суставного ревматизма было отмечено на некоторых акратотермах (безразличные горячие воды), особенно в Теплице, Гаштайне, воды которых казались радоновыми. Применяли и соляные ванны, которые по наблюдениям врачей способствовали разрешению воспаления и делали движения безболезненными при условии, что лечение продолжалась не менее 5-6 недель. Для применения терм и грязевых ванн непременным условием было полное исчезновение воспалительных явлений (т.е. лечение, так же как и в настоящее время рекомендовали в стадию ремиссии). Уже тогда немаловажное значение придавали нарушению обмена веществ и назначали при заболеваниях суставов питьевое лечение минеральными водами. При выборе курорта обязательно учитывали особенности местного климата и не рекомендовали курорты с влажным переменчивым климатом. При хронических заболеваниях суставов в дополнение к бальнеотерапии применяли массаж, электричество и ортопедическое лечение. Прошло более ста лет. Подход к выбору целебных источников не изменился, но методики бальнеотерапии совершенствовались и сегодня их дополняют методы современной аппаратной физиотерапии.

    Читать еще:  Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

    Методы лечения в санаториях болезней костно-мышечной системы или опорно-двигательного аппарата

    Грязелечение. Для процедур в виде аппликаций и обертываний тела используется грязь из местных источников санатория или привозная из других курортов. Достигается выраженное противовоспалительное, противоотечное действие с увеличением подвижности суставов.

    Бальнеолечение. В процессе приема ванн с природной минеральной водой происходит насыщение суставов веществами, необходимыми для функциональной деятельности. Радоновые и сульфидные ванны оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, сероводородные и углекислые – улучшают кровообращение, питание тканей и обмен веществ.

    Гидротерапия в санаториях опорно-двигательного аппарата подходит в качестве краткосрочной терапии. Ее различные варианты, душ Шарко, обливания, обтирания с пресной водой. стимулируют все виды обмена, усиливают кровообращение, тонус мышц, обеспечивают физиологическую тренировку основных нервных процессов.

    Физиотерапевтические процедуры с использованием магнитных и электрических полей, ультразвука, излучений оказывают эффект практически при всех ортопедических патологиях. Наиболее часто применяются электрофорез, магнитотерапия, электростимуляции.

    Лечебная гимнастика и плавание. Ортопедические санатории , реабилитационные центры опорно-двигательного аппарата используют принцип самовосстановления организма посредством специальных упражнений на тренажерах и в бассейне.

    Ежегодный курс лечения в ортопедических санаториях обеспечивает длительную ремиссию болезни без клинических проявлений. Стоит учитывать, что санаторно-курортное лечение имеет ряд противопоказаний, поэтому назначать его может лишь доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента.

    1. Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями или амилоидозом внутренних органов.
    2. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и тому подобными при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
    3. Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
    4. Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге.
    5. Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями.

    Недифференцированный артрит

    Что такое недифференцированный артрит?

    Недифференцированный артрит — воспали­тельное заболевание суставов, не соответству­ющее критериям определенных диагнозов.

    Кто лечит пациентов с недифференцированным артритом?

    Лечением пациентов с недифференцирован­ным артритом занимается врач-ревматолог. Он также наблюдает пациентов, назначает необхо­димые дообследования по мере необходимо­сти и с учетом полученных данных корректиру­ет диагноз. Пациент с воспалением суставов должен быть осмотрен ревматологом в течение 6 недель от начала болезни.

    В течение какого времени артрит может быть недифференцированным?

    Как правило, исход недифференцированного артрита возникает в течение 12 месяцев от начала воспалительных проявлений. Иногда диагноз недифференцированный артрит сохраняется более длительное время.

    В какой диагноз чаще всего трансформируется недифференцированный артрит?

    В большинстве случаев недифференцирован­ный артрит трансформируется в ревматоид­ный артрит.

    Можно ли излечиться от недифференцированного артрита?

    Излечение возможно у части пациентов. При этом бывает самопроизвольное прекращение воспаления даже без соответствующего лече­ния. Однако своевременные терапевти­ческие мероприятия повышают вероятность выздоровления.

    Какое значение в развитии недифференцированного артрита имеет система иммунитета?

    Воспаление при недифференцированном артрите имеет аутоиммунное происхождение. Это значит, что система иммунитета начинает воспринимать свои собственные ткани как чужеродные и «борется» против них. Происхо­дит активация иммунокомпетентных клеток (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов), образуется большое количество разнообразных цитоки­нов (белков, служащих для передачи информа­ции между клетками). Огромное значение имеют цитокины, поддерживающие воспале­ние — фактор некроза опухоли альфа (ФНО-а), интерлейкин 1 бета (ИЛ-10), интерлейкин 6 (ИЛ-6).

    Почему припухают суставы?

    Из-за воспаления в суставах скапливается избыточная синовиальная жидкость, развива­ется выпот в суставе (синовит).

    Что нужно делать, если появились первые признаки артрита (припухлость любого сустава, сопровождающееся болью или скованностью)?

    Необходимо как можно быстрее (желательно в течение 6 недель) обратиться к ревматологу для уточнения диагноза.

    Что такое ревматоидный фактор?

    Это иммуноглобулины разных классов против фрагмента иммуноглобулина класса G, следова­тельно, фрагмент собственного иммуноглобу­лина при ревматоидном артрите начинают распознаваться как «чужеродный агент». Это и есть аутоиммунный процесс.

    При ревматоид­ном артрите ревматоидный фактор повышает­ся не всегда. Существуют серонегативные вари­анты заболевания (когда отсутствует повышен­ный уровень ревматоидного фактора). Также наличие повышенного ревматоидного фактора не является признаком ревматоидного артрита при отсутствии симптомов этого заболевания. Ревматоидный фактор может повышаться по разным причинам.

    Всегда ли ревматоидный фактор свидетельствует о наличии ревматоидного артрита?

    Повышенный ревматоидный фактор подтверждает ревматоидный артрит при наличии клинических проявлений (боли в суставах, скованности, припухлости суставов). Также повышаться уровень ревматоидного фактора может при заболеваниях щитовидной железы, патологии печени, инфекционных заболеваниях, онкопатологии и др. Ревматоидный фактор может быть повышен у пожилых людей без каких-либо серьезных заболеваний.

    Какой анализ лучше всего подтверждает ревматоидный артрит?

    На сегодняшний день маркером ревматоид­ного артрита являются антитела к циклическо­му цитруллинированному пептиду (АЦЦП или анти-ССР).

    Зачем и как часто надо делать общий и биохимический анализ крови?

    Анализы крови выполняются для оценки активности артрита, а также позволяют выявить побочные эффекты проводимого лечения при их развитии.

    Если лечение базисными препара­тами (метотрексатом, лефлуномидом, сульфаса­лазином, гидроксихлорохином) назначено впервые, анализы крови надо сделать в тече­ние 2-3 недель, а далее ежемесячно в течение первых трех месяцев, затем 1 раз в 2 месяца в течение полугода и далее 1 раз в 3 месяца еще в течение 6-9 месяцев. Если терапия не меняется и нет признаков обострения болезни можно делать анализы крови 1 раз в 6 месяцев.

    Читать еще:  Сливочное масло и подагра — влияние продукта на болезнь

    Нужно ли лечить недифференцированный артрит?

    Лечение недифференцированного артрита необходимо начинать сразу же после установ­ления диагноза, оптимально в первые 3 месяца от появления первых симптомов.

    Кто назначает лечение недифференцированного артрита?

    Лечение недифференцированного артрита назначается и контролируется ревматологом, который владеет полной информацией о болезни и ее рисках, методах оценки заболева­ния, терапевтической цели и возможных сред­ствах ее достижения, разработке плана лече­ния и соотношении польза/риск для индивиду­альной терапии.

    Как часто нужно ходить к ревматологу, чтобы оценить эффективность лечения?

    В первый год лечения требуется частый мони­торинг (каждые 1-3 месяца). Ревматологом будет проведена коррекция лечения, если нет улучшения в течение 3 месяцев или цель лече­ния не достигнута через 6 месяцев после его начала.

    Что такое базисная терапия?

    Базисная терапия — основа медикаментозно­го лечения артрита. Она влияет на саму суть болезни, предотвращает прогрессирование заболевания и инвалидизацию.

    Какие лекарственные средства используются для базисной терапии недифференци¬рованного артрита?

    Наиболее часто при недифференицрованном артрите назначают метотрексат. При его непе­реносимости назначают лефлуномид, сульфа­салазин, гидроксихлорохин. Это так называе­мые средства синтетической базисной терапии. Базисную терапию назначает и контролирует ревматолог.

    На что надо обратить внимание при лечении базисными лекарственными средствами?

    При назначении базисных лекарственных средств необходимо проводить клинический и лабораторный мониторинг каждого пациента для раннего выявления признаков реализации побочных эффектов проводимого лечения. Женщинам репродуктивного возраста на фоне приема базисных препаратов необходима контрацепция.

    Что такое биологическая терапия?

    Биологические лекарственные средства способны действовать избирательно на опре­деленные компоненты воспалительного про­цесса. В большинстве случаев эти лекарствен­ные средства представляют собой монокло­нальные антитела к провоспалительным цито­кинам (веществам, вызывающим воспаление), таким какФНОа, интерлейкин-6.

    Когда назначается биологическая терапия?

    Показания к назначению биологической тера­пии определяет ревматолог, например, биоло­гическая терапия назначается при недостаточ­ной эффективности синтетической базисной терапии. При недифференцированном артри­те биологическая терапия в качестве первой линии не назначается.

    Какое значение имеют нестероидные противовоспалительные средства в лечении недифференцированного артрита?

    НПВС являются симптом-модифицирующими препаратами, они не влияют на процессы фор­мирования и прогрессирования костно-хря­щевой деструкции (разрушения кости и хряща). Их основное назначение — устранение субъективных болезненных ощущений, связанных с воспалением.

    Как часто надо принимать нестероидные противовоспалительные средства и можно ли их вообще не использовать?

    При недифференцированном артрите несте­роидные противовоспалительные препараты (НПВС) принимают «по требованию», это значит, при болях. Чем реже пациент принима­ет эти лекарственные средства, тем меньше активность заболевания и, вероятно, базисная терапия подобрана верно.

    В случае постоянно­го болевого синдрома и необходимости при­нимать нестероидные противовоспалитель­ные средства практически ежедневно необхо­димо обратиться к ревматологу для коррекции базисной терапии.

    Какие препараты из группы НПВС лучше?

    Рекомендации по выбору препарата дает врач с учетом оценки состояния здоровья пациента, принимая во внимание эффективность и безо­пасность лекарственного средства.

    Группа НПВС включает большое количество лекар­ственных средств. Предпочтение отдается средствам с доказанной эффективностью и безопасностью для сердечно-сосудистой систе­мы и желудочно-кишечного тракта.

    Как и для чего назначаются глюкокортикоиды?

    Глкокортикостероиды назначаются с противо­воспалительной целью. В начале заболевания они могут быть назначены до получения эффек­та от базисной терапии.

    Можно ли отменять гормоны самостоятельно при улучшении самочувствия?

    Самостоятельно изменять дозировки глюко­кортикоидов и режим приема препаратов нельзя. Действительно, при достижении эффек­та, обычно начинают снижать дозу глюкокорти­коидов, иногда до полной отмены. Но схему снижения должен предложить врач. Следует знать, что чем меньше доза и чем длительнее время приема глюкокортикоидов, тем медлен­нее необходимо снижать дозировку. Нельзя пропускать прием препарата.

    Для чего вводить глюкокортикоиды в сустав?

    Глюкокортикоиды могут вводиться внутрису­ставно или периартикулярно (в ткани, окружа­ющие сустав).

    Преимущество этой терапии состоит во введении препаратов непосред­ственно в очаг воспаления. Показанием для локальной терапии является необходимость быстро подавить активный воспалительный процесс в суставах в начале заболевания или при выраженном обострении.

    Однако вводить глюкокортикоиды в один и тот же сустав можно не чаще 3 раз в год. Также не вводят препараты в сустав, в котором нет воспаления (отсутству­ет повышение температуры над суставом, при­пухлость). Если возникает потребность в более частых введениях глкокортикоидов в сустав, необходимо пересмотреть базисную терапию. Необходимо помнить, что локальная терапия ни в коем случае не является эквивалентом базисного лечения, а назначается и проводит­ся ревматологом в качестве дополнения к системной базисной и противовоспалитель­ной терапии по строгим показаниям.

    Какой диеты следует придерживаться при недифференцированном артрите?

    Необходимо придерживаться сбалансиро­ванной диеты с включением в пищу полинена- сыщенных жирных кислот, фруктов и овощей, а также достаточного количества белка и каль­ция (мясо, рыба, молочные продукты). При ожирении надо придерживаться гипокалорий- ной диеты. Целесообразно отказаться от приема алкоголя и курения.

    Лечение недифференцированного артрита в Константиновых Лазнях

    Недифференцированным называют такой вид артрита, который нельзя отнести к другим известным видам артрита. Данное состояние обычно считается начальной стадией развития ревматического заболевания. Симптомы стандартны для артритов: суставная боль, усиливающаяся во время движения, скованность и ограниченность движений, при длительном течении появляется отечность, сустав деформируется. Лечение направлено на купирование болевого синдрома, остановку разрушения и деформации сустава, ликвидацию воспалительного процесса.

    Лучшие санатории в Константиновых Лазнях по качеству лечения

    Спа-отель Jirasek 3*

    От 56 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    Спа-отель Purkyne 3*

    От 50 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

    Служба поддержки

    Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?

    Не знаете как забронировать?

    Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.

    Евгений Коростелёв Руководитель службы поддержки

    Консультация врача

    Бесплатная помощь врача-курортолога

    Если при самостоятельном подборе курорта, санатория оптимально подходящего для лечения ваших заболений у вас возникли сложности — воспользуйтесь бесплатной консультацией врача-курортолога Елены Хорошевой.

    Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com

    Поиск

    Sanatoriums.com

    • Контакт
    • Выбор курорта
    • Консультация врача
    • Помощь с визой
    • Часто задаваемые вопросы
    • Блог

    Партнеры

    • Санатории и спа отели
    • Аффилейт-партнеры

    Курорты

    • Чехия
    • Словакия
    • Словения
    • Литва
    • Италия
    • Венгрия
    • Латвия
    • Израиль
    • Россия
    • Румыния
    • Азербайджан
    • Украина
    • Польша
    • Сербия
    • Грузия

    Сейчас на sanatoriums.com

    • 312918 клиентов сделали бронирование
    • 138 человек выбирают санаторий
    • 638 санаториев
    • 58794 отзывы

    Подписаться на рассылку

    Все права защищены и охраняются законом. При полном или частичном использовании материалов сайта, прямая индексируемая ссылка на www.sanatoriums.com обязательна.

    Скидка при бронировании по телефону

    На курорте Константиновы Лазни доступны санатории с дополнительной скидкой при бронировании по телефону.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector