0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разрыв ахиллова сухожилия: причины, лечение, симптомы

Болит ахилл после бега: диагнозы, причины, лечение

Что такое ахиллово сухожилие и какие бывают травмы

Ахиллово сухожилие находится прямо над пяткой и соединяет пяточную кость с икроножными мышцами. Ахилл передает усилие от мышцы к голеностопу, участвует в разгибании и сгибании. Бег, ходьба, прыжки – почти все движения стопы не обходятся без участия ахилла.

Ахилл очень крепкий и способен выдерживать нагрузку на разрыв до 400 кг. Однако с возрастом это сухожилие теряет эластичность и прочность, а значит, больше подвергается микроразрывам. Поэтому, в группе риска люди в возрасте 30-50 лет, которые решили заняться спортом. Для спортсменов, чья деятельность связана с бегом, прыжками, резкими рывками, поднятием тяжести, травма ахилла – как страшный сон. В группе риска бегуны, теннисисты, баскетболисты, футболисты, штангисты, артисты балета, гимнасты.

Травмы и заболевания ахиллова сухожилия:

  • Воспаление (тендинит)
  • Истощение (тендиноз)
  • Частичный или полный разрыв, отрыв от пяточной кости

Постановкой диагноза должен заниматься специалист. Для этого проводится МРТ или УЗИ, часто специалисты могут определить диагноз на первичном осмотре. Хорошего врача бывает непросто найти. Поэтому, прежде чем приступать к лечению уколами или делать операцию, проконсультируйтесь с несколькими специалистами. По данным Oxford University Hospitals около 70% пациентов возвращаются к занятиям спортом при помощи восстановительных упражнений без использования медикаментов.

Тендинит ахиллова сухожилия: причины и лечение

Тендинит ахилла – воспаление, возникающее на из-за повреждений волокон сухожилия. Голеностоп краснеет, отекает, болит во время движения, утром ощущается скованность. Как правило, боль проявляется во время движения, а в состоянии покоя проходит.

Причины воспаления ахиллова сухожилия:

  • Избыточные ударные нагрузки
  • Резкое увеличение объемов и темпа тренировок
  • Слабые и неэластичные икроножные мышцы
  • Слабые мышцы-стабилизаторы суставов ног
  • Плохая разминка перед тренировками
  • Недостаточное восстановление после тренировок
  • Избыточный вес
  • Некачественная беговая обувь

Как лечить тендинит?

При тендините назначают: покой для ноги, тугую повязку на время ходьбы, прикладывание холода к месту воспаления, противовоспалительные мази и гели с концентрацией вещества Диклофенак около 5%. Когда проходит боль, назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и массаж. Лечение и восстановление ахилла может занять от 2 недель до 6 месяцев.

Не вылеченный вовремя или повторный тендинит приводит к состоянию тендиноза – истощению волокон сухожилия.

Тендиноз ахиллова сухожилия: причины и лечение

Тендиноз – хронические дегенеративные изменения сухожилия. На фоне повторных воспалений в сухожилии вместо эластичных образуются неэластичные волокна. Сухожилие становится толстым и неподвижным, теряет прочность и эластичность. Запущенный тендиноз часто заканчивается разрывом ахилла, поскольку любая вертикальная нагрузка становится опасной.

Причины тендиноза:

  • Тренировки через боль в ахилле
  • Неправильное восстановление после травм
  • Повторяющиеся тендиниты из-за неверного планирования тренировок

Как лечить тендиноз?

Тендиноз обычно лечится операцией. Неэластичные фиброзные волокна удаляют, заменяя на правильные эластичные.

Второй, более щадящий способ, известен благодаря доктору медицины, хирургу Christopher W.Digiovanni. Это метод лечения под нагрузкой. Под действием вертикальных усилий на сухожилие, слабые фиброзные волокна постепенно разрываются. Если продолжать нагружать ногу, на месте старых образуются новые эластичные волокна. Этот способ лечения тендиноза применяется, в основном, за рубежом.

Разрыв ахиллова сухожилия: причины и лечение

Такая травма часто встречается у людей среднего возраста и старше. Эластичность сухожилия с годами теряется, и любая непривычная или внезапная нагрузка может стать причиной разрыва тканей.

Разрыв сухожилия может произойти у людей старше 40 лет, которые решили заняться спортом и сразу нагрузили ноги. Также разрыву подвержены штангисты и люди, часто поднимающие тяжести. При разрыве можно услышать щелчок, появляется острая боль, невозможно наступить на ногу и двигать стопой. Голеностоп сильно отекает, появляются кровоподтеки.

Причины отрыва, разрыва ахиллова сухожилия:

  • Внезапное сильное напряжение или резкое повышение нагрузки
  • Подъем тяжести
  • Сильный удар по голеностопу
  • Неправильное приземление с высоты
  • Резкая смена направления бега
  • Запущенное воспаление и истощение тканей

Как лечить разрыв ахиллова сухожилия?

При первых признаках разрыва ахилла незамедлительно обратитесь к врачу. Такая серьезная травма лечится, чаще всего, хирургическим путем, но есть и консервативный метод лечения.

Лечение без операции заключается в следующем: на стопу накладывают гипс или ортез и дают сухожилию срастись самостоятельно. На это уходит несколько недель, а то и месяцев. Минус этого способа в том, что сухожилие становится менее прочным. Риск повторного разрыва при таком лечении увеличивается. Такой способ не подойдет спортсменам и тем, кто ведет активный образ жизни.

Операция – более надежный способ восстановить ахилл. Операция должна выполняться как можно раньше после травмы, чтобы волокна не успели укоротиться. Порванные волокна можно сшить в течение 18-20 дней после травмы. Если прошло более трех недель, делают пластику сухожилия. В качестве трансплантата используют здоровые волокна сухожилия или синтетические материалы.

Один из вариантов операции.

Как избежать болей в ахилле?

Травмировать ахилл особенно опасно для спортсменов. Воспаление ахилла проходит долго и безжалостно выкидывает из тренировочного процесса минимум на несколько недель, не говоря уже о разрыве.

Вот простые рекомендации, как избежать травмы ахиллова сухожилия, если заниматься спортом:

  • Если вы решили заняться бегом впервые – начните с ходьбы. Ходите по 3-4 км несколько раз в неделю, пока мышцы не адаптируются к нагрузкам
  • Если вы страдаете избыточным весом и решили худеть с помощью бега – тоже начните с ходьбы. Поберегите ахилл от лишней нагрузки
  • Постарайтесь избавиться от лишнего веса
  • Для тренировок обязательно приобретите беговые кроссовки с подходящей пронацией. Они спасут стопы от травм.
  • Всегда делайте разминку – мышцы должны разогреться перед нагрузкой
  • Не шокируйте организм резкой нагрузкой: наращивайте объемы тренировок не более чем на 10% в неделю
  • Делайте заминку после тренировки – это поможет организму быстрее восстановиться
  • В холодное время года бегайте в длинных носках, закрывающих лодыжки, чтобы не застудить ахилл
  • Питайтесь правильно: здоровая диета обеспечит продуктивную работу и восстановление мышц
  • Укрепляйте голеностоп с помощью специальных упражнений
  • Отдыхайте от тренировок 1-2 дня в неделю: дайте организму восстановиться

Видео о травмах и лечении ахилла


Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте

Повреждение ахиллова сухожилия

Повреждение ахиллова сухожилия – одна из наиболее распространенных закрытых травм мягких тканей голени. Представляет собой полный или частичный разрыв места соединения головок трехглавой мышцы голени и перехода ее к пяточной кости.Чаще наблюдается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, нередко ведущих активный образ жизни или в прошлом занимавшихся спортом.

В отличие от травм большинства других сухожилий, повреждение ахиллова сухожилия практически всегда бывает полным.

К симптомам разрыва ахиллова сухожилия относятся: резкая боль, отечность, ограничение движений в стопе, пальпаторное выявление «провала» в области ахиллова сухожилия. Диагностика осуществляется в основном по результатам осмотра травматологом. Дополнительно может проводиться МРТ или УЗИ. Лечение — оперативное или чрескожное сшивание сухожилия с иммобилизацией стопы на 1 месяц.

Причины

Существует два вида травм, при которых возможен разрыв: прямая и непрямая травма.

Прямая травма. Она подразумевает под собой направленный удар по натянутой мышце, например, при занятиях спортом, в частности футболом. Возможно повреждение острым предметом или умышленное нанесение увечья. В этом случае разрыв относится к разряду открытых повреждений, все остальные – закрытые случаи (подкожные).

Непрямая травма. При неудачном падении с высоты на носок стопы или прыжке.

Помимо этого, причины разрушения или ослабления сухожилия могут таиться в наследственной предрасположенности.

Симптомы

Внешние проявления разрыва сухожилия, а оно обычно бывает резким и полным, у всех пациентов практически схожи. Они характерны резкой болью, как будто кто-то позади нанес по мышце удар тупым предметом или полоснул бритвой. При этом подвижность ноги полностью исчезает, трехглавая мышца больше не может подтягивать стопу из-за разорванного сухожилия. Появляется синюшный отек, начинающийся от места повреждения, и заканчивающийся кончиками пальцев. Наступить на ногу почти невозможно, появляется хромота, подвижность самой стопы парализована.

В некоторых случаях можно прощупать на икроножной мышце углубление, говорящее о полном разрыве сухожилия. В удачном случае, полученная травма, может представлять собой лишь растяжение, лечение которого происходит гораздо быстрее и проще.

Диагностика

Рентгенография при разрыве ахиллова сухожилия не дает практически никаких результатов. Дело в том, что ткань сухожилий не задерживает рентгеновские лучи. Однако в некоторых случаях рентген может косвенно указывать на травму этого сухожилия, к примеру, при выявлении перелома кости голени.

Для диагностики разрыва ахиллова сухожилия используется ультразвуковое исследование и/или магнитно-резонансная томография. МРТ также поможет при диагностике растяжения ахиллова сухожилия.

Лечение

Консервативный способ. Суть данного метода заключается в иммобилизации (обездвиживании) голени с помощью гипсовой лангеты при вытянутом носке стопы на 6-8 недель. Вытянутый носок позволяет подвести разорванные концы сухожилия друг к другу, обеспечивая их постепенное срастание.

Проведение консервативного лечения возможно только в первые часы после возникновения травмы. В дальнейшем сопоставить концы сухожилия будет просто невозможно.

Хирургическое лечение при разрыве ахиллова сухожилия гораздо эффективнее консервативного.

При открытом повреждении сухожилие сшивается конец в конец (если нет дефекта и разволокнения концов). Концы сухожилия соединяются и прошиваются узловым и П-образным лавсановыми швами или хромированным кетгутом. Иногда используется проволока, которая удаляется спустя 6 недель.

Читать еще:  Мультисрезовая компьютерная томография поясничного отдела позвоночника

При наличии дефекта сухожилия первым делом производится пластическая коррекция.

При закрытых повреждениях сначала делают рассечение кожных покровов, потом оба конца сухожилия подводят друг к другу, после чего производят прошивание. Возможно проведение пластического восстановления. Для этого применяются лоскуты проксимального и дистального конца сухожилия.

После проведения хирургического лечения ногу иммобилизируют гипсовой или полимерной повязкой, которая через 3 недели меняется на «сапожок». Стопу устанавливают в положение сгибания под небольшим углом (5-10 градусов). К гипсовой повязке присоединяется каблук, что позволяет полностью нагрузить ногу. Еще через 3 недели повязку снимают вовсе.

После прекращения иммобилизации голень фиксируется эластическим бинтом, назначается лечебная гимнастика, массаж, плавание и т.д. В течение месяца после снятия гипса необходимо носить обувь с каблуком не менее 2.5 см.

© 2001-2020 Профилактическая медицина

Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

Разрыв сухожилия

Сухожилие представляет собой образование из соединительной ткани, часть структуры поперечно-полосатых мышц, обеспечивающих их прикрепление к костям. Разрыв сухожилия происходит в области их перехода в мышцу или прикрепления к костной ткани. Для последнего случая характерен ещё и отрыв прилегающей кости или мышцы.

Причиной разрыва ахиллова или других сухожилий является его чрезмерное растяжение судорожно сокращённой мышцей. Но бывают и такие случаи, когда определяющим фактором становится прямая травма.

Пройти курс лечения разрыва сухожилия на ноге или руке можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты приложат все усилия к тому, чтобы восстановление прошло как можно быстрее, и вы снова смогли вести привычный образ жизни.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Клинические проявления разрывов сухожилий

Одной из наиболее часто встречающихся травм является разрыв ахиллова сухожилия у пятки. Нередко встречается и разрыв сухожилий плечевого сустава, отрыв сухожилий четырёхглавой мышцы бедра от надколенника или трёхглавой мышцы плеча от локтя. Нередко в нашу клинику обращаются за лечением такой травмы, как разрыв сухожилия разгибателя пальца.

Симптоматика травмы напрямую зависит от того, какое именно сухожилие пострадало, и от степени повреждения. Так, симптомы разрыва ахиллова сухожилия могут выражаться в несильных болях и небольшом отёке голеностопа при 1-ой степени или в сильной боли и опухоли сустава.

В целом, симптоматика разрывов заключается в следующем:

  • смещение брюшка мышцы;
  • дефект в сухожилии;
  • выпадение функции мышцы;
  • ограничение подвижности.

Виды разрывов сухожилий

Повреждения сухожилий пальцев и кисти – появляется при работе на фабриках и заводах во время чрезвычайных происшествий. Редко травма появляется во время приготовления пищи (нарезка мяса тяжелым ножом). Происходит потеря сгибательной и разгибательной функции пальцев. Проводится лечение только в больнице. Сюда входит ПХО пораженной зоны и наложение первичного сухожильного шва (металлического, капронового, нейлонового). Метод лечения зависит от тяжести повреждения. Начинать лечение нужно не позже, чем через 12 часов после травмы. Сначала рана очищается, после чего зашивается. В тяжелых случаях для восстановления функциональности применяется сухожильный трансплантат.

Повреждение ахиллова сухожилия – часто происходит во время работы на промышленных предприятиях и имеет закрытый и открытый тип. Часто разрушение тканей происходит у спортсменов бессимптомно, после чего постепенно появляется снижение подвижности и слабость в ногах. При полном разрыве подвижность исчезает на 100%, а прикосновения к пораженной зоне вызывают острую боль. Консервативная терапия проводится с помощью иммобилизации гипсовой повязкой в первые 48 часов после травмы. При застарелых травмах проводится пластика ахиллова сухожилия с помощью трансплантата. Реабилитация занимает 3 месяца и включает в себя физиопроцедуры, ЛФК, прием противовоспалительных средств.

Повреждение собственной связки надколенника – сопровождается отрывом маленькой части костной пластины от большой берцовой кости. Возникает из-за сильного сгибания в коленном суставе при напряженной четырехглавой мышце бедра. Часто нарушения протекают бессимптомно, после чего человек сталкивается с острой болью и снижением подвижности. Лечение хирургическое и включает в себя соединение концов связки матрацными швами. Далее накладывается гипс на месяц, после чего начинается восстановительный период с проведением ЛФК, массажа, ультразвука, а также приемом антибиотиков и обезболивающих средств.

Повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча – редкая патология, которая возникает из-за резкого движения в плечевом суставе при подъеме большого веса. Если ранее человек сталкивался с ослаблением мышечной, хрящевой и костной ткани, то вероятность травмы увеличивается. Появляется небольшая припухлость на передней части плеча. Для восстановления тканей используется операция, в ходе которой сухожилие сшивается с помощью матрацных швов и проводится дренирование. После этого проводится иммобилизация руки на 21 день, и назначаются физиопроцедуры.

Повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра – появляется из-за сильных физических нагрузок без предварительной разминки и при падениях. Больше к травме предрасположены возрастные спортсмены с дегенеративными изменениями в тканях. Основным симптомом является острая боль при разгибании голени (снижается подвижность). Если разрыв полный, то проводится иммобилизация на 6-7 недель. Дополнительно проводится операция для сшивания тканей и ускорения восстановительных процессов. После этого периода начинается лечение, которое включает в себя ультразвуковое воздействие, ЛФК, массаж.

Диагностика разрыва сухожилий

Перед тем как приступить к лечению разрыва сухожилия разгибателя пальца или других повреждённых сухожилий, специалисты клиники ЦЭЛТ проводят осмотр пациента. Помимо этого, применяется инструментальная диагностика в виде МРТ и УЗИ.

Повреждение ахиллова сухожилия

Повреждение ахиллова сухожилия – это наиболее распространенная закрытая травма мягких тканей голени. Чаще всего такая проблема наблюдается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, которые занимаются спортом или ведут активный образ жизни. Как известно, ахиллово сухожилие является одним из самых крупных. Оно поднимает пятку, когда человек ходит и за счет него передняя часть стопы опускается на землю.

Без этого сухожилия невозможно бегать, подниматься по ступенькам или подниматься на носочки. Среди наиболее распространенных травм данной части человеческого организма – разрывы ахиллова сухожилия, частичный разрыв ахиллова сухожилия или же растяжение ахиллова сухожилия.

Причины

Основные причины повреждений ахиллова сухожилия:

  • прямая травма (к примеру, удар предметом или ногой в область сухожилия);
  • резкое сокращение икроножной и камбаловидной мышц ( во время бега, прыжков, при падении с высоты);
  • холодные старты (начало активных занятий спортом без предшествующего разогрева мышц);
  • повторные микротравмы, обусловленные большими нагрузками на данную зону.

Симптомы повреждения ахиллова сухожилия

Симптомы повреждения ахиллова сухожилия:

  • острая боль в области повреждения;
  • отечность области сухожилия;
  • при прощупывании задней части голени обнаруживается «провал», который находится в 4-5 см выше зоны прикрепления ахилла к пятке;
  • невозможность согнуть стопу в сторону подошвы;
  • невозможность подняться на носочки;
  • в случае застарелого растяжения ахиллова сухожилия симптомы – перечисленные, только к ним добавляется атрофия мышц голени. Больная голень уменьшается по объему по сравнению со здоровой.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Симптомы повреждения ахиллова сухожилия

Поражение ахиллова сухожилия – довольно частая спортивная травма. Надо знать симптомы этого повреждения, чтобы быстро и правильно сориентироваться в возникшей ситуации. Тендинопатия ахиллова (пяточного) сухожилия вызывает боль, когда происходит перенапряжение икроножных мышц, когда лодыжка подвергается усиленной нагрузке в течение длительного периода времени или при разовой, но чрезмерной нагрузке на стопу. Боль не обязательно будет интенсивной, это может быть легкая болезненность или дискомфорт в области голеностопа. Признаки повреждения обычно проявляются с утра, при первых шагах после пробуждения. Причина в том, что ночью ноги в основном держатся в особом положении — носок стопы опущен вниз, пальцы «свисают», а пятка как бы подтягивается вверх. Поэтому с утра в мышцах голеностопа будет ощущаться скованность и вялость. Некоторые пациенты могут обратить внимание на боль, которая появляется при длительном хождении по лестнице.

Читать еще:  Судорожный синдром

Клиника патологии будет зависеть от степени повреждения сухожилия:

  • ушиб – закрытое повреждение мягких тканей, сухожилие остается целым и невредимым.
  • надрыв (частичный разрыв или растяжение) – сухожилие получает микротравмы, но частичная целостность волокон сохраняется;
  • разрыв – анатомическое нарушение непрерывности сухожилия

Основные признаки ушиба сухожилия

При ушибе ахиллова сухожилия боль может быть только в момент удара. А в дальнейшем жалобы могут отсутствовать или быть незначительными – ощущение дискомфорта при длительной ходьбе, при прыжках и беге, возможно появление гематомы и незначительной припухлости в области ушиба.

Основные признаки растяжения или частичного разрыва пяточного сухожилия

Мелкие надрывы и несильное растяжение вряд ли будут вызывать боль. Более сильные надрывы могут быть болезненными в любом месте сухожилия, симптоматика зависит от их местоположения:

  • скованность или боль в области голеностопа появляется утром после пробуждения или после продолжительного сидения, затем боль уменьшается, но если движение становится интенсивным и длительным, боль возобновляется;
  • может возникнуть припухлость и отечность над пяткой в области прикрепления ахиллова сухожилия в связи с увеличением размеров волокон;
  • при пальпации сухожилие может быть утолщено и местами болезненно;
  • напряжение в икроножных мышцах вплоть до появления судорог;
  • боль усиливается при давлении, например, при лазании, в этом случае боль локализуется, больше внутри, снаружи или сзади в центре пятки;
  • пятка может быть увеличена в размерах, становится горячей по сравнению с окружающими тканями и гиперемированной;
  • нарушается сгибание и разгибание стопы;
  • при ходьбе может появляться хруст:
  • появляется хромота, иногда ходить и стоять практически невозможно, вплоть до того, что приходится прибегать к костылям;
  • при хроническом растяжении, которое возникает при неправильном или несвоевременном лечении, боль может появляться даже при незначительном усилии, например, более быстрой ходьбе

Разрыв сухожилия

При разрыве сухожилия пострадавший чувствует болезненный локальный удар в области икры или пятки. Он часто сопровождается отчетливым звуком, напоминающим удар кнутом. Обычно встречается при скоростной нагрузке (спринт или прыжок), после внезапного (резкого) толчка ногой. В футболе пострадавший в этот момент часто считает, что соперник ударил его ногой по пяткам. Некоторые пострадавшие говорят, что появляется ощущение отваленной ноги. Это явление возникает в связи с тем, что икроножные мышцы теперь не связаны с пяткой посредством сухожилия, поэтому их сила резко теряется.

В результате разрыва невозможно встать на носочки, появляется резкая боль при попытке оторвать пятку от пола. Есть исключения из правила, когда другие мышцы ног, например, бедра, независимо от ахиллова сухожилия, чрезвычайно сильны. Тогда движение будет просто ослаблено. Но такие случаи очень редкие.

Стопа и голень могут сильно опухнуть. Иногда появляется обширный синяк, который может распространиться вплоть до кончиков пальцев ноги. При полном отрыве можно увидеть вмятину над пяткой (особенно хорошо она просматривается у астеничных людей). Если сжать икроножную мышцу, то движения будут полностью отсутствовать.

При появлении признаков разрыва следует немедленно обратиться в клинику, чтобы вовремя сделать операцию. Нельзя массировать поврежденную область, лучше сразу приложить холод и придать ноге возвышенное положение.

Заключение

Характерной чертой патологии является измененная подвижность голеностопного сустава. Он становится нестабильным. Пострадавший чувствует себя неуверенно, когда опирается на поврежденную ногу, при сильном растяжении движение становится вообще невозможным. Разрыв ахиллова сухожилия диагностируется сразу, так как клиническая картина патологии яркая. Резкая боль с характерным звуком, невозможность встать на носки, ограничение движения стопой свидетельствуют о данном поражении. Сила боли не обязательно говорит о серьезности травмы. Кроме того, иногда частичный разрыв может быть опаснее полного. В любом случае надо срочно обратиться к травматологу, чтобы быстро оказать первую помощь и вовремя начать лечение.

Получить более подробную информацию о предлагаемых нашим медицинским центром видах лечения, сделать запись на прием или на консультацию Вы можете
по телефону +7(495)120-46-92
или по эл. почте info@euromed.academy

Ахиллово сухожилие — статьи

  • Симптомы повреждения
  • Причины повреждения
  • Причины разрыва у спортсменов
  • Диагностика
  • Помощь при растяжении АС
  • Физиотерапия
  • Хирургическое вмешательство
  • Реабилитация в бассейне при травме
  • Диагностические тесты при разрыве
  • Восстановление после травмы
  • Послеоперационная реабилитация
  • ЛФК при восстановлении
  • Водная реабилитация
  • Консервативное лечение
  • Первичная профилактика
  • Первые шаги после травмы
  • Вторичная профилактика
  • Как избежать повторного разрыва АС
  • Какой вариант лечения лучще
  • Иммобилизация
  • Массаж
  • Спорт после травмы АС
  • Частые вопросы при травме
  • Функциональная терапия
  • Этапы спортивной реабилитации

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Наши реквизиты

ООО «Европейская Медицинская Академия

им. Пауля Эрлиха»

Лицензия ЛО-77-01-017809 от 02.04.2019

Принимаем к оплате

Наши услуги

О клинике

Контакты

Сайт нашего ортопедического центра применяет технологию «бисквитки» для отслеживания посещений и сбора другой информации. Продолжая посещать наш интернет ресурс, Вы соглашаетесь с использованием данной технологии.

Воспаление ахиллова сухожилия

Характер проблемы и причины возникновения

Воспаление ахиллова сухожилия, именуемое в медицинских кругах тендинитом, или тендопатией – это процесс тканевой дегенерации, который наступает в результате возникновения воспалительного очага, или повреждения тканей (растяжение, разрыв).

Что такое реабилитация после разрыва Ахилла, хорошо знают спортсмены, у которых перманентная нагрузка на пяточное сухожилие является достаточно распространенной причиной временного, или уже постоянного прекращения занятий спортом. Причиной таких негативных явлений могут стать не только длительные и изнуряющие тренировки, но и любая неравномерная нагрузка, в результате которой нога подвергается травмам. Так что получить патологию самого крепкого в организме сочленения может и ребёнок, и модница в неудобной обуви, и пожилой человек, соединительная и связочная ткань которого утратила былую эластичность и упругость.

Природа предусмотрела особое строение сегмента опорно-двигательного аппарата, на который, после перехода человека к прямохождению легла специфическая и огромная нагрузка. Ахиллово сухожилие – это место стыковки пяточной кости, камбаловидной (или трехглавой) и икроножной мышц, область слияния соединительных тканей заднего сегмента голени, снабженная изобильной слизистой жидкостью, призванной уменьшить трение и гарантировать гибкость. Бег восьмикратно увеличивает вес человека, влияющий на эту область, а простая ходьба – в 4 раза. Но, если равномерные упражнения способны укреплять и разрабатывать проблемную область, повышая устойчивость, то неравномерное или резкое действие может грозить разрывом или растяжением, при котором не поможет никакая реабилитация.

Разорвать ахиллово сухожилие для спортсмена часто равняется катастрофе, а восстановление после разрыва ахилла оказывается проблемным и неполным, и заставляет уходить из спорта.

Тендинитом, называются последствия спортивных травм, когда перетренированность, физическое перенапряжение, отсутствие реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия, перманентно испытываемая боль и нежелательные в болезненном состоянии усилия подвергают пяточный сегмент непосредственной опасности, иногда выливающейся в отрыв связки от пяточной кости, или разрыв сухожилия. В современной медицине выделяется несколько типических поводов, по которым может возникнуть:

• непосильная нагрузка, случившаяся на фоне статического образа жизни;
• нарушение тренировочно-нагрузочного режима, установленного для конкретного вида спорта;
• воспаление ахиллесова сухожилия, развившееся на фоне микротравмы, может не беспокоить;
• возрастные нарушения эластичности и подвижности сухожильной ткани, делающие ее уязвимой, и не способной растягиваться;
• растяжка соединительной ткани неудобной обувью, в результате чего нормальная деятельность сегмента нарушается, нога начинает болеть, повреждается стопа и сустав, сухожилие воспаляется
• гиперпронация (физиологическое заваливание) стопы, или плоскостопие, от чего может происходить постоянное растяжение, и постепенно разрывать сухожилие;
• острые или хронические инфекции, которые могут уже находиться в организме, или занестись в пораженную область при получении раны.

Порвать ахилл сложно, и если простое воспаление можно снять медикаментозно, то механическое потребует длительного реабилитационного процесса, который потребует много времени. Лечить ахиллово сухожилие довольно длительно и дорого. Профилактика таких явлений будет стоить намного дешевле, чем лечебный курс, лекарства или операция и реабилитация после операции разрыва ахиллова сухожилия. Следует укрепить голеностопный сустав физкультурой, или не растягивать ненормированными нагрузками.

Классификации и диагностические критерии

Подразделения воспалительного процесса носят весьма условный характер, потому что они могут перетекать одно в другое, и неразрывно связаны между собой. Характерно, что на ранней стадии и в период, когда травма только начинает развиваться, и пятка не поражена, чтобы восстановить ногу после травмы, нужен короткий срок. При этом травмированное ахиллесово сухожилие лечение потребует примерно одинаковое. По степени развития патологии выделяют три формы болезни:

• тендинит – дегенерация ахилла, произошедшая под влиянием воспаления, с локализацией строго в самом сухожилии;
• перитендинит – процесс вокруг пяточного сегмента, который может наступать, как самостоятельная патология, или сочетаться с тендинитом;
• энтезопатия- воспаление в зоне костно-сухожильного соединения, иногда манифестированное не только дегенерацией ткани, но и кальцинированием, и образованием пяточной шпоры.

Предупреждение развития, и взаимоперехода негативных процессов, состоит в строгой необходимости лечиться при первых признаках возникновения недуга, и требование не допускать развития воспаления и дегенерации, ориентируясь на признаки, и симптомы, количество которых будет расти с каждым отсроченным днем, в которых болезнь уже можно было бы лечить. Диагностические критерии, которые без специальных анализов и обследований создадут характерную картину заболевания, на начальном этапе проявляются следующим образом:

• в начале нагрузки или тренировки боль манифестирует;
• после разминки и разогрева, (или разработки в процессе движения), спадает и исчезает;
• ощущение боли проходит после отдыха;
• контакт при пальпации причиняет небольшой дискомфорт.

Читать еще:  Плавание в бассейне

Как только спортсмен сумел разработать место боли, негативные ощущения исчезают. Если обращение к врачу игнорируется, то время с каждым днем уходит, и развивается острый или хронический процесс. Недуг переходит в стадию воспаления ахиллова сухожилия, лечение при котором должно быть своевременным. Путь к выздоровлению после этого долгий, и окончательное освобождение может и не наступить. Решают все уже не только медикаменты. Необходима физиотерапия, массаж, гимнастика, ЛФК, а иногда и операционный стол. Реабилитация после операции на ахилловом сухожилии будет длительной. При воспалении ахиллова сухожилия, лечение в домашних условиях должно проходить под врачебным контролем.

Острая и хроническая стадия заболевания

Острое воспаление пяточного сухожилия – это и есть непосредственная презентация последствий нелеченого, и не устраненного вовремя действия, повреждающего фактора, или факторов. В этом периоде при воспалении ахиллова сухожилия, симптомы усиливаются. Снятие негативной симптоматики, и лечение ахиллового сухожилия, и его успешность, зависит от того, насколько долго потенциальный пациент оттягивал обращение к врачу, и использовал домашние методы и народные методики, которых существует очень много. Но, если на начальном этапе они оказывали симптоматический эффект, и позволяли лечиться дома, то в острой стадии жизнь обычно заставляет бежать к врачу:

• боль в пяточной области просто нестерпима, попытки получить временное облегчение, путем вставания на носочки, заставляют болеть не только голень сзади, но и коленный сустав;
• при тактильном контакте негативные ощущения нарастают;
• опухание ноги и скорость отека увеличиваются;
• отечность сопровождается покраснением кожи;
• по пробуждении боли в пораженном месте нестерпимы, но к вечеру нога может разойтись, а боль почти исчезнуть.

Если продолжительность острого периода затягивается, отмечаются отеки и становится невозможным продолжать привычные занятия, и это все еще не заставляет человека что-либо делать для того, чтобы вылезти из болезни, тендинит острый затихает, и плавно перерастает в хронический:

• боль приобретает характер постоянной, длящейся целые недели, а то и месяцы;
• в месте повреждения образуется опухоль, больше похожая на уплотнение;
• распухнуть может меньше, но зато это постоянно;
• при нажатии сзади на пятку раздается неприятный и неблагозвучный скрип.

Дополнительными симптомами могут стать — повышение температуры, онемелый сустав, и пятка, на которую невозможно наступить, пульсирующая боль даже при отсутствии нагрузки. Никакие расхождения и разогревы уже не работают, так же, как и длительный отдых, иногда болит даже по утрам, пока человек не успел встать. Сроки восстановления разрыва ахилла в таком состоянии – вопрос назначенного лечения, комплекса мер, иногда иммобилизации с помощью ортеза, операции и длительной курсовой реабилитации.

Лечение и реабилитационный период

При адекватном отношении к собственному здоровью, пациенту достаточно будет консервативной терапии. И у взрослого, и у ребенка это покой, охлаждение локализации воспаления. гипсовый ортез, — главные условие, при которых проводится медикаментозная терапия для устранения острой симптоматики и болей. Пациенту назначаются лекарства, способные снять воспаление, и обычно это НПВС (вольтарен, индометацин и др.), снимающие воспаление и обезболивающие.

Лекарства – это первый этап терапии, (это может быть и местное использование мази, или крема), а второй и третий – лечебная гимнастика, массаж и народные методы.

Если в течение полугода облегчения не наступает, применяется оперативное лечение, в котором оператор-хирург удаляет поврежденный участок, и заменяет его пластическим сегментом сухожилия мышц с подошвы. Пластика помогает исправить пренебрежение больного к своему здоровью, и в этом случае, чтобы заживать это место после операции будет месяц и потребуется наложение гипсового сапожка.

Доктор Бубновский считает, что при лечении суставных патологий главная технология — мобилизация внутренних резервов организма. Для этого проводится укрепление суставов, и не важно, поражен ли палец, присутствует межпозвонковая грыжа или это даже последствия ДЦП. Есть видео, показывающие, как лечится подобный недуг, а также почитать отзывы людей, которым помогла методика доктора.

Операция – процесс инвазивный. Он чреват многочисленными осложнениями. Известны случаи, когда после операции разошелся ахилл, пришиваемый долго и тщательно, если сшивание было проведено небрежно, или нитка была не того качества. Если процесс сильно запущен, хирурги применяют артродез (фиксирование сустава в наиболее выгодном положении), не применимое только когда из больного, в образном смысле сыплется песок. Название этого метода наводит на ужас тех, кто знаком с сутью операции, и с ужасом представляет себе частичную неподвижность ноги.

Отзывы о методе Бубновского крайне благоприятны среди тех, кто поверил в свои силы, нашел необходимые видео, и воспользовался методикой для выздоровления. Успех в лечении принадлежит вере пациента в проводимое лечение, и доверии к врачу, а еще от желания вылечиться, и работать для выздоровления.

Полезная информация о разрыве сухожилий.

  • Полезная информация о травмах коленного сустава
  • Полезная информация о травме плечевого сустава
  • Полезная информация о травмах ног
  • Полезная информация о травме верхних конечностей
  • Полезная информация о травме лодыжки ( голеностопа)
  • Ушиб.
  • Полезная информация о травмах локтевого сустава
  • Спортивные травмы.
  • Полезная информация о контрактурах
  • Полезная информация о переломе ключицы
  • Полезная информация о переломе костей кисти
  • Полезная информация о переломах плеча и костей предплечья
  • Полезная информация о переломе позвоночника
  • Полезная информация о переломе кости
  • Полезная информация о переломах костей стопы
  • Полезная информация о плечелопаточном синдроме ( плечелопаточный периартрит)
  • Полезная информация о переломе бедра
  • Полезная информация о повреждении (разрыве) вращательной (ротаторной) манжеты плеча
  • Полезная информация о разрыве (надрыве) мышц бедра
  • Полезная информация о разрыве сухожилий.
  • Полезная информация о растяжении связок
  • Полезная информация об импиджмент-синдроме
  • Полезная информация о гематоме
  • Полезная информация о гемартрозе сустава
  • Полезная информация о вывихе
  • Плантарный (подошвенный) фасциит.
  • Причины плоскостопия
  • Полезная информация о деформации стопы
  • Полезная информация об артрозе стоп (посттравматический артроз голеностопного сустава, подошвенный фасцеит и др.)
  • Полезная информация о вальгусной деформации стопы («косточки на ногах»)
Разрыв сухожилий: причины и последствия

Одной из наиболее серьезных травм, которым подвержены сухожилия, является их разрыв, опасный своими осложнениями.

Ткани сухожилий, посредством которых мышцы прикрепляются к костям, отличаются плотностью и прочностью. Но при чрезмерных нагрузках, превышающих их физиологические возможности, происходит повреждение сухожилия, заключающееся в его частичном или полном разрыве.

Причины разрыва сухожилий

Сухожилие подвергается риску травмы при долговременных перегрузках, приводящих к развитию дегенеративно-дистрофического процесса. Провоцирующими факторами могут стать ухудшение кровообращения, нарушение метаболизма (например, при сахарном диабете), хронические воспалительные процессы, переохлаждение, старческий возраст и т.д.

Разрыв здоровых сухожилий зачастую происходит при занятиях спортом. Например, частичный разрыв сухожилий лодыжки нередко встречается у баскетболистов и футболистов при резком вращательном движении. В бодибилдинге и пауэрлифтинге частичные разрывы возникают при поднятии больших тяжестей и резких движениях на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.

На верхних конечностях наиболее часто встречаются отрывы сухожилия четырехглавой мышцы плеча и надостной мышцы. Как правило, они бывают неполными.

Намного чаще у спортсменов отмечаются травмы сухожилий крупных мышц нижних конечностей (двуглавой, четырехглавой) и разрыв ахиллова сухожилия.

Симптомы

В момент получения травмы слышится характерный щелчок, сопровождаемый резкой болью. В дальнейшем болевые ощущения, дислоцирующиеся в районе разрыва сухожилия, сохраняются, усиливаясь при нагрузке.

В области повреждения при пальпации отмечается отек, вызванный внутренним кровоизлиянием.

Травмированная мышца частично или полностью утрачивает свои функции (сгибание или разгибание).

В месте разрыва прощупывается ямка, а сама мышца укорачивается и возвышается в виде бугорка.

При разрыве ахиллова сухожилия сильная боль отсутствует, но человек не может встать на цыпочки.

Открытый разрыв сухожилия сопровождается в большинстве случаев многочисленными повреждениями расположенных рядом мышц, сосудов, нервов с обильным наружным кровотечением.

Лечение

Неполный разрыв сухожилий легкой степени может излечиваться в домашних условиях. В ближайшее время после травмы к поврежденному месту на 15-20 минут необходимо приложить колотый лед, завернутый во влажное полотенце. В дальнейшем целесообразнее использовать тепло. Также необходимы специальные ортопедические повязки и покой. Обязательно следует обратиться к врачу-специалисту.

При более серьезной травме необходима полная иммобилизация конечности, для чего на нее накладывается шина или же гипсовая повязка. В восстановительном периоде назначается лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.

При полном разрыве, особенно у спортсменов, консервативного лечения недостаточно и для восстановления целостности сухожилия может потребоваться операция.

Последствия разрыва сухожилий

Отмечены случаи, когда полученная травма второй и третьей степени вызывала осложнения, не исчезающие даже после оказанного лечения и длительного периода восстановления.

Одним из последствий разрыва может стать постоянная боль, возникающая из-за того, что в поврежденном сухожилии после заживления образовались узелки, усиливающие трение и приводящие к хроническому воспалению.

Разрыв нервов, проходящих через сухожилие, также относится к частым осложнениям и становится причиной онемения и покалывания в конечности.

Особенно опасен в плане осложнений разрыв ахиллова сухожилия. Даже своевременно оказанная медицинская помощь не может быть залогом того, что больной сможет вернуться к прежнему уровню активности, бытовой или же спортивной.

Чтобы период восстановления прошел без негативных последствий, обратитесь за помощью в специализированный реабилитационный центр, где под наблюдением опытного специалиста вы пройдете полноценный курс реабилитации.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector