0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Блокада устраняет боли, облегчает страдания, повышает качество жизни. К методу прибегают в крайнем случае, когда ничего другого уже не помогает унять боль.

БЛОКАДЫ ПОЗВОНОЧНИКА

Быстрое облегчение болевого синдрома в спине с временным эффектом – вот что по сути являет собой блокада позвоночника. Эта процедура выполняется только в условиях стационара. Блокада устраняет боли, облегчает страдания, повышает качество жизни. К методу прибегают в крайнем случае, когда ничего другого уже не помогает унять боль.

Зачастую именно с блокады начинается лечение, но блокада не оказывает собственно излечивающего эффекта.

Важно! После того как приступ острой боли после блокады купирован, необходимо пройти обследования и далее следовать всем рекомендациям врача, даже если неприятные симптомы отступили и возникает иллюзия,что излечение наступило. Приостановленное лечение чревато тем, что сильнейшая боль вернется вновь в самый неподходящий момент.

Что такое блокада отделов позвоночника

Специальными препаратами можно временно выключить проводимость нервных окончаний. Связь между источником боли и мозгом прекращается, и пациент перестаёт чувствовать дискомфорт. Иными словами, блокада – это анестезия, которая вводится в организм эпидурально, то есть, непосредственно в позвоночный столб.

Врач предложит сделать блокаду позвоночника, если:

  • требуется снять резкую боль и вернуть пациента к нормальной жизни;
  • необходимо провести более точную диагностику, которая затруднена обширным болевым синдромом: ни пациент, ни врач не могут точно определить, где именно располагается источник страданий;
  • для проведения манипуляций на позвоночном столбе в районе поражённого сегмента.

Длительность эффекта от блокады

Срок, на который пациент возвращается к комфорту, зависит от дозы препарата, локализации очага и диагноза. Например, блокада позвоночника при грыже действует в течение 3-4 недель. За это время пациент может пройти все обследования, узнать у врача варианты решения проблемы, и даже излечиться или существенно облегчить положение.

Показания к проведению

Так как выключение проводимости и снятие напряжения – процедура сложная, сопряжена с рисками, и может выполняться только в условиях клиники, её назначают в крайних случаях, при острых состояниях:

  • приступ остеохондроза;
  • межпозвоночная грыжа;
  • спондилоартроз;
  • смещение межпозвоночного диска (протрузия);
  • воспаление нервных окончаний (невралгия);
  • воспаление мышечной ткани (острый миозит).

Специалисты стараются сначала снять боль менее кардинальными способами – капельницами, инъекциями, физиотерапией. Если ни один способ не дал эффекта, и тем более, если состояние ухудшилось, проводится блокада позвоночника.

Виды блокады

По месту нахождения источника проблемы – повреждённых болезнью тканей – блокады делятся на несколько видов:

  • шейная;
  • грудная;
  • грудо-поясничная;
  • пояснично-крестцовая;
  • копчиковая;
  • паравертебральные (не в сам позвоночный столб, а в проводящий нерв возле него, обычно, в районе лопаток для купирования межрёберной невралгии).

Чаще всего пациенты обращаются за блокадой поясничного отдела позвоночника: он страдает и от чрезмерных нагрузок, и от долгой неподвижности, и от резких движений. Здесь сосредотачиваются основные заболевания: остеохондроз, защемления нервов, ишиас, грыжи, протрузии.

Опасна ли блокада позвоночника

Риски, которые сопровождают процедуру:

  • внутренние кровотечения;
  • инфицирование или повреждение тканей в месте прокола;
  • повреждение оболочек спинного мозга.

Риск сводится к минимуму, если за дело берётся опытный специалист с навыками в условиях клиники. Прежде чем принять решение сделать блокаду позвоночника, врач осматривает пациента, изучает историю болезни, назначает исследование крови.

Блокада позвоночника

  • О процедуре
  • Цены
  • Записаться

Блокада позвоночника – это введение лекарственного вещества с обезболивающим эффектом (обратимая блокада передачи нервного импульса) с помощью инъекции.

Блокада позвоночника применяется для купирования острого и хронического болевого синдрома, на фоне проводимого медикаментозного и не медикоментозного лечения.

Показания для проведения блокады

Болевой синдром, связанный с дегенеративным процессом позвоночника: грыжи и протрузии дисков, спондилоартроз, спондилез, спондилолистез. Рефлекторный и корешковый болевой синдром.

Миофасциальный синдром (связан с формированием триггеров (узлов) в мышцах.

Блокада выполняется в условиях медицинского учреждения. Проводится инъекция обезболивающего средства — раствора новокаина или лидокаина, кортикостероидных препаратов ( дипроспан , дексаметазон).

Эффект: снятие или уменьшение болевого синдрома, при введении кортикостероидов уменьшения восполительного процесса, снятие отека в месте поражения . Длительность эффектов зависит от степени поражения позвоночника, анатомических особенностей, при условии выполнения рекомендаций врача ( щадящий режим),дальнейших условий жизни и труда. Чаще всего болевой синдром купируется или уменьшается.

В зависимости от дальнейшего течения заболевания блокаду можно повторить через 7-10 дней.

Патогенез болевого синдрома в позвоночнике

Подготовка к медикаментозной блокаде

Как делают блокаду шейного отдела позвоночника?

Манипуляции при обезболивании разных отделов позвоночного столба схожи. Объем используемого раствора определяет врач, это зависит от выраженности болевых ощущений и особенностей организма пациента. Основное лекарство разводят с физиологическим раствором.

Перед введением лекарства место укола обрабатывается антисептическим средством. Игла вводится медленно, после введения препарата прикладывается ватный шарик. Обезболивающее действие наступает спустя 3-5 минут и длится на протяжении нескольких часов.

Паравертебральная блокада шейного отдела позвоночника выполняется на уровне CI-CVII сегментов и купирует боли в области шеи и других участках спины.

Как делают блокаду поясничного отдела позвоночника?

Преимущества блокады, как обезболивающего метода

Боль купируется полностью или значительно уменьшается.

Это приводит к улучшению двигательной активности, увеличению диапазона совершаемых движений.

При правильном выполнении блокады негативные последствия отсутствуют. Таким образом можно не только устранить болевой синдром, но и воспаление, повысить местный иммунитет и замедлить прогрессирование дегенеративных изменений.

Показания для блокады

  • Остеохондроз (протрузии, грыжи дисков)
  • Спондилоартроз; спондилез, спондилолистез
  • Воспалительные заболевания скелетной мускулатуры.

Противопоказания к проведению блокады

  • беременность;
  • воспалительные изменения кожи опухоли в зоне блокады;
  • инфекционные процессы (ОРВИ и др.);
  • заболевания крови;
  • онкологические заболевания позвоночника в стадии прогрессирования;
  • обморочное состояние; оглушение и др. (блокада проводится только в ясном сознании пациента);
  • аллергические реакции к одному из препаратов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертензия гипотензия, инфаркты миокарда острый период, фибрилляция предсердий);
  • заболевания ЖКТ в стадии обострения (гастрит, панкреатит, колит, язвенной болезни желудка и ДПК, гепатит цирроз с печеночной недостаточностью), другие восполительные заболевания, требующие хирургического вмешательства;
  • заболевания почек (острая и хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации);
  • эпилептические приступы;
  • тяжелые психические расстройства.

Виды медикаментозных блокад

Блокады подразделяются в зависимости от глубины введения препарата и места поражения. Вид процедуры выбирает врач

1. Паравертебральная блокада – препарат вводится в паравертебрально, в мышцы.
2. Эпидуральная – введение лекарственного препарата в позвоночный канал.
3. Проводниковая – введение лекарственного препарата параневрально, обратимая блокада по крупному нервному стволу (нерв, сплетение, узел)
4. Внутрикостная – введение лекарства в губчатое вещество кости.

Возможные осложнения

После манипуляции могут возникать индивидуальные реакции организма на инъекцию в виде покраснения в месте инъекции, припухлости и дискомфорта. Такие явления исчезают в течение нескольких часов и не несут опасности для пациента.

Повышение артериального давления, температуры, покраснение лица (при введении дипроспана).

Более серьезные осложнения развиваются при неправильной постановке блокады:

  • кровотечение;
  • занесение инфекции с последующим развитием абцесса;
  • повреждение мягких тканей, с формированием гематомы.

При индивидуальной чувствительности к препарату могут развиваться острые аллергические реакции.

Медикаментозная блокада проводится только квалифицированным врачом. Правильно выполненная блокада облегчает состояние пациента.

В МО «Новая больница» проводятся все виды блокад позвоночника.

Можете записаться на консультацию врача-вертеброневролога. Блокаду проводят как в стационаре, так и амбулаторно.

Эффективные эпидуральные блокады при грыже позвоночника

Эпидуральная блокада при грыже поясничного отдела – это малоинвазивная процедура, во время которой врач вводит медикаментозное средство в эпидуральное пространство, где проходят спинальные нервы. Эффективность процедуры сильно зависит от правильности выбора и методики введения препарата, поэтому важно, чтобы ее проводил опытный врач. Согласно исследованиям эпидуральная блокада позволяет избавить пациента от хронической боли в спине в 70-75% случаев.

Для чего нужна эпидуральная блокада при грыже позвоночника

От хронической боли в спине страдают более 30% соотечественников старше 40 лет. Этот симптом является одной из основных причин обращения пациентов к невропатологу или вертебрологу. Для облегчения симптоматики обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (в форме таблеток или мази), курсы лечебного массажа или мануальную терапию при грыже поясничного отдела.

Однако не во всех ситуациях проводимое лечение снимает болевой синдром. В таком случае в Центре «Хорошие руки» рекомендуют методику непосредственного введения препаратов в очаг боли и воспаления. Эпидуральная блокада поясничного отдела позвоночника предусматривает введение анальгетиков или противовоспалительных средств в пространство, где проходят нервы от позвоночника к нижним конечностям, области малого таза и промежности.

Проведение эпидуральной блокады имеет ряд преимуществ над традиционными методиками лечения:

  • развитие обезболивающего эффекта сразу после проведения процедуры;
  • продолжительность действия;
  • снижение выраженности воспалительного процесса, который и запускает болевой синдром;
  • небольшая частота побочных эффектов, поскольку только небольшая доля введенного препарата попадает в кровоток и влияет на другие системы организма.

Уменьшение боли в поясничном отделе позвоночника способствует не только увеличению движений в спине, но и улучшает качество жизни пациента. Он получает возможность без страданий свободно передвигаться как в помещении, так и за его пределами.

Почему нам доверяют

Цена на эпидуральную блокаду позвоночника

УслугаЦена
Лечебно-медикаментозная блокада эпидуральная с Дипроспаном2000 руб.
Блокада эпидуральная1300 руб.

Отзывы о нас

Показания для эпидуральной блокады поясничного отдела

Основным показанием для проведения манипуляции является наличие хронической боли в поясничном отделе спины. Она может возникать при следующих заболеваниях:

  • защемление седалищного нерва;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • последствия инфекционных заболеваний с поражением позвоночника (туберкулез, бруцеллез);
  • травматическое повреждение при падении или ДТП;
  • спортивная травма или повреждение поясницы при больших физических нагрузках;
  • злокачественное новообразование или развитие метастазов;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • ревматологические заболевания.

В Центре «Хорошие руки» эпидуральные блокады при грыже позвоночника проводятся в ситуации, когда болевой синдром не снимается другими методиками (мануальной терапией или медикаментами), а проведение операции противопоказано или от нее отказывается сам пациент.

Эпидуральная блокада поясничного отдела в Казани

Под руководством опытного врача эпидуральная блокада поясничного отдела в Казани проводится в Центре неврологии Гульназ Музафаровой «Хорошие руки». Для проведения манипуляции используются, как анестетики, так и хондропротекторы или витамины. Цена на эпидуральную блокаду позвоночника составляет 1200, а при использовании Дипроспана – 1700 рублей. Количество сеансов лечения зависит от типа заболевания, состояния пациента и регрессии болевого синдрома. Весь процесс лечения проходит под контролем опытного врача, который ответит на все возникающие вопросы и поможет при наличии дополнительных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Наши специалисты

Невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, мануальный терапевт

Опыт работы более 16 лет

Невролог, мануальный терапевт

Стаж более 17 лет

Невролог, мануальный терапевт

Кандидат медицинских наук, опыт работы более 13 лет

Блокада при грыже поясничного отдела

При грыже поясничного отдела позвоночника наблюдаются сильные резкие боли. Лекарственная блокада при грыже проводится с целью купирования боли для устранения дискомфорта пациента и дальнейшего принятия мер по дальнейшему лечению.

При диагностики грыжи у пациента, как и во многих других случаях, доктора стараются избегать оперативного вмешательства. Поэтому лекарственная блокада является отличным средством избавления от боли для пациента и минимизация рисков для врача.

Другие способы, например мануальная терапия, акупунктура, физиотерапия или медикаментозное лечение, часто помогают снизить боль, но все они существенно уступают в эффективности лекартвенной блокаде. Именно блокада позволяет максимально быстро избавится от боли, т.к. лекарственное средство проникает именно в очаг патологии.

Противопоказания

Лекарственная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника не выполняется в таких случаях:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • индивидуальная непереносимость препаратов;
  • пониженное давление;
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • эпилепсия;
  • инфекции;
  • период беременности;
  • дерматологические заболевания в месте укола.

Мы предлагаем

  • «ЭКЗАРТА»
  • УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ (УВТ)
  • ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (АВАНТРОН)
  • МАССАЖ
  • ДЕТСКИЙ МАССАЖ
  • ОРТОПЕДИЯ
  • ДЕТСКИЙ ОРТОПЕД
  • ТРАВМОТОЛОГИЯ
  • РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ
  • ФИЗИОТЕРАПИЯ
  • ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ БЛОКАДЫ

Запись на прием

Мы в Instagram

Отзывы Клиентов

Еще в школе в военкомате диагностировали плоскостопие. До 27 лет решил ничего с этим не делать, чтобы не идти в армию. После решил избавиться от этого недуга и обратился в Рам-клиник, а именно к Якубовскому Р.А. Консультации, лечение — все на высочайшем уровне. Однозначно рекомендую данный медицинский центр и, в особенности, Руслана Александровича.

  • Комментатор неизвестен

Здравствуйте. Хочу сказать спасибо Руслану Александровичу Якубовскому. Очень отзывчивый и чудесный врач! Благодаря ему я снова чувствую себя здоровой.

Якубовский Руслан Александрович — замечательный врач и чудесный человек. Умеет слушать, сопереживать и помогать. Больше года меня беспокоил эпикондилит локтевого сустава и лишь он смог мне помочь. Огромное Вам Спасибо! Здоровья и успехов!

  • Рэм Владимирович

Здравствуйте. Отзыв на методику лечения «Экзарта». Коротко — классный метод, безболезненный и действенный, мне очень помог. Вырезали грыжу в Минске. После отлежал месяц в Аксаковщине. После выхода естественно чувствовал себя в разы лучше, чем до операции, но скованность в движениях и тянущая боль при наклонах не позволяли нормально сидеть и работать. Пришел в РАМ-клиник, так доктору Белодеду Александру Владимировичу и сказал «Стоя хорошо, лежа терпимо, сидеть и двигаться тяжело». Сразу порекомендовал мне метод «Экзарта». Сначала сомневался в этом «тренажере по подготовке Человека-паука». Однако! Первый сеанс, которые проводил Алексей — заметные улучшения. В общем 10 сеансов — Егор как новенький. Никакой боли, никакой скованности. Теперь отлично сплю, хожу в бассейн, жизнь наладилась. Спасибо РАМ-клиник, молодцы. Успехов!

Мне РАМ-клиник очень понравился. Очень «домашний» медицинский центр, добрый персонал. Обратилась сюда за консультацией по вопросу недержания мочи у моего 12 летнего ребенка. Ходила в бесплатную поликлинику, к знакомым врачам, к бабкам, но там мне, к сожалению, не смогли помочь. До прихода в РАМ-клиник залезла на их сайт, почитала и пошла. На консультации мне посоветовали попробовать метод лечения тазовых заболеваний Авантрон. Просто сидишь, машинка гудит и все. Никакого дискомфорта и боли от процедуры. А результат превосходный: ребенок прошел 14 процедур и я сейчас могу его свободно отпускать в поездки на отдых и соревнования. Главное, что ребенок сейчас стал совсем другой и стресс его прошел. Рекомендую РАМ-клиник, они вас не подведут

Анонимно, пожалуйста. Долго мучалась от недержания мочи. Ночами не спала, пичкала себя таблетками год! Не жизнь, а страшный сон. К врачам ходить стыдно, особенно повторно, когда никакое лечение не помогало. Всегда прописывали либо таблетки, либо операцию, никаких процедур. На операцию ложиться было страшно. Решила обратиться в частную клинику. В интернете нашла РАМ-клиник, метод Авантрон. Проконсультировалась с врачами центра, порекомендовали, подумала, что хуже точно не будет. Честно скажу, это не лечебная процедура — это магия. Не нужно раздеваться, никакого дискомфорта и, как меня заверили, процедура полностью безопасна. Сейчас я себя чувствую превосходно, мой недуг полностью прошел. Надеюсь, это навсегда. Я Вам очень благодарна!

  • Комментатор неизвестен

Добрый день. В своей поликлинике мне поставили диагноз эпикондилит – поражение локтевого сустава. Рука болела не сильно, но постоянно. Поэтому решила вылечить, пока не стало хуже. Обратилась в РАМ-клиник, а именно к врачу Белодеду Александру Владимировичу. Порекомендовал несколько вариантов лечения, выбрали Ударно-волновую терапию. Процедура понравилась — безболезненная и реально действенная, боль утихла после 1 сеанса. Хотела закончить уже после второй процедуры, но врач отговорил — требовалось закончить, чтобы в последствии боль не вернулась. Отзыв пишу спустя 2 недели после окончания терапии — боли нет, осложнений и побочных эффектов не наблюдается. Спасибо. Будет шалить здоровье — сразу к Вам.

Беспокоила мучительная и невыносимая боль в пятке особенно при ходьбе. Сделал снимок. Диагноз — пяточная шпора. По рекомендации врачей я прошел курс лечения лазером, электрофорез с лекарствами, выпил кучу различных лекарств от боли, прошел УВТ в Республиканском медицинском центре на Макаенка, потом еще раз УВТ в центре Лодэ. Результат почти нулевой. От боли уже не мог спать. Знакомые порекомендовали обратиться в центр лечения боли «РАМ-клиник». Сразу порекомендовали способ лечения — Ударно-волновая терапия. Я хотел уже отказаться, но доктор посоветовал попробовать, так как у них аппарат другого действия, другой волны. Боль заметно спала уже после первого сеанса. Всего прошел 5 процедур по 20 минут за 4 недели. Сейчас я себя чувствую прекрасно. Спасибо огромное за Вашу работу. Буду рекомендовать РАМ-клиник друзьям и знакомым.

В дополнение к Экзарте я проходила курс Авантрона, который мне очень понравился в силу того, что не требует никаких усилий со стороны пациента и вместе с тем несомненно оказывает положительное влияние на работу органов малого таза, что крайне важно для хорошей работы гормональной функции (в моем случае этот момент был критичен). Бонусно, из-за механического воздействия, область ягодиц и бедер готова к пляжному сезону!

Хочу искренне поблагодарить Владимира Владимировича и Алексея не только за внимательное и добросовестное отношение к моей проблеме, но и за невероятную возможность жить без НПВП и других лекарств. За короткий срок Алексей, с помощью Экзарты, помог мне полностью избавиться от острой радикулопатической боли в пояснице (у меня было две грыжи 6 мм). Благодаря Алексею я осознала, что такое работа мышц и могу двигаться без ограничений. Как следствие, мой позвоночник со сколиозом 3-4 степени стал «вытягиваться», что кроме свободы движения дает потрясающий эстетический эффект!

Блокада от боли в спине

Блокады (инъекции) являются одним из нехирургических вариантов лечения боли в спине. Как правило, они рассматриваются как возможность лечения боли в спине после курса консервативного лечения и / или физической терапии, но до начала операции. Укол блокады от боли в спине может быть использован как метод купирования болевого синдрома, так и в качестве диагностического инструмента, помогающего идентифицировать источник боли в спине пациента.

Для облегчения боли инъекции могут быть более эффективными, чем пероральный прием лекарств, потому что они доставляют лекарства непосредственно в анатомическое место, которое вызывает боль. Как правило, стероидные препараты вводят для доставки мощного противовоспалительного раствора непосредственно в область, которая является источником боли. В зависимости от типа инъекции, снижение болевых проявлений может быть как длительным, так и кратковременным.

Что лечат блокады

Блокады могут помочь справиться с двумя основными проблемами со спиной:

Воспаление или повреждение нерва, обычно в области шеи или нижней части спины. Врачи называют это состояние «радикулопатией». Проблема возникает там, где нервный корешок выходит из позвоночника. При радикулопатии острая боль в пояснице ирраидирует в ноги или боль в шее распространяется в руку. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать радикулопатию. Это состояние может развиться из-за того, что грыжа межпозвоночного диска остеофит или опухоль оказывают давление на нервные структуры позвоночника .При спинальном стенозе возникает компрессия нервов в спинномозговом канале . Это обычно вызывает боль в ягодицах или ногах .И пациент может быть одновременно боль в спине. Боль при спинальном стенозе может усиливаться при физической активности и уменьшаться при наклоне туловища вперед.

Врачи также используют инъекции для других видов болей в спине. Иногда они также используют блокады в диагностических целях.

Локализация инъекций

Инъекции могут быть сфокусированы на нервные корешки, фасеточные суставы, на диски или крестцово-подвздошный сустав. Но есть проблема с этими инъекциями для лечения болей в спине, которые понимают многие врачи: анализ информации результатов этих инъекций может быть ошибочным.

Вот почему это так: как врач может быть уверен, что инъекция при боли в спине не повлияет на фасеточный сустав или нервные корешки, если она была введена в диск? Эти структуры настолько близки друг к другу, что, возможно, медикамент будет действовать и на них. Мало того даже диагностические инъекции являются правильными только в 50% случаев!

Эта неточность становится частью следующей проблемы: пациент с болями в спине не всегда восстанавливается после проведения инъекций.

Типы инъекций для лечения боли в спине

Существуют различные типы инъекций, которые могут быть выполнены:

  • Инъекции триггерных точек — их очень легко выполнять, и ошибки в точности минимизированы
  • Эпидуральные инъекции — инъекции в область между позвоночным каналом и нервными корешками и костной частью позвоночника. Эти инъекции, прежде всего, актуальны для пациентов с ишиасом.
  • Инъекции в межпозвонковые диски
  • Инъекции в фасеточные суставы
  • Инъекции в нервные корешки
  • Инъекции при синдроме грушевидной мышцы
  • Инъекции в крестцово-подвздошный сустав
  • Интратекальные помпы

Инъекции в триггерные точки

Триггерная точка — это натянутая полоса или узел в мышцах, которые болезненны при касании или при нажатии. Триггерная точка также указывает на боль в других местах. Триггерная точка может находиться в области тазобедренного сустава или таза и направлять боль в спину. Она также может быть в спине и быть источником реферированной боли в другие части спины.

Если врач использует инъекции в триггерные точки, он будет вводить лекарство непосредственно в триггерную точку. Для этого, как правило, используется местный анестетик, такой как лидокаин, а иногда и низкая доза стероида. Жидкость вводится в спазмированную мышцу. Обычно эти инъекции не применяются для лечения ишиаса, но достаточно часто они применяются при лечении синдрома грушевидной мышцы.

После инъекции мышцы необходимо массировать или провести манипуляции. Цель этого — доставить лекарство ко всей мышце.

Инъекции в триггерные точки могут иметь побочные эффекты:

  • аллергическая реакция
  • инфекционное заболевание
  • повреждение нерва, приводящее к нарушению мышечной функции
  • незначительное кровотечение

Эпидуральные инъекции

Эпидуральные инъекции — это инъекции в позвоночник, которые часто назначаются в качестве альтернативы хирургии при тяжелой боли в спине, грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночника и остеохондрозе. Инъекция содержит стероиды. Однако эффективность действия блокады может быть не стойкой, и инъекции, возможно, необходимо повторить.

Для этих инъекций игла доставляет стероид либо в позвоночные суставы, либо в область межпозвонкового отверстия, где сжат нервный корешок. Стероидные инъекции несут риски побочных эффектов, в том числе:

  • Повреждение нерва
  • Инфекция в 5/1000 случаях, что может привести к параплегии
  • Инфекция в кости, с развитием остеомиелита
  • Инфекция в мозговые оболочки, приводящая к менингиту
  • Головная боль
  • Игла пробивает твердую оболочку спинного мозга
  • Повреждение спинного мозга или инфаркт спинного мозга
  • Синдром Кушинга после повторных инъекций

Требуется два дня, чтобы понять, действует ли этот вид лечения боли в спине.

Использование методов визуализации и нейрофизиологии при блокадах боли в спине

Когда используются инъекции, важно провести инъекцию в нужном месте. У медицинской науки есть два способа сделать это:

  • Использование иглы EMG, помещенной в мышцу. После размещения в мышце пациент сжимает мышцы. Игла перемещается, если место неправильное. Это может вызвать боль, но если ортопед имеет достаточный опыт проведения процедуры, есть шанс, что он выберет правильное местоположение с первого раза .
  • Использование рентгеноскопии и рентгеноконтрастных красителей. При этом методе инъекция проводится до того, как флюороскоп визуализирует зону, куда попал контраст. Но для большинства пациентов предпочтительнее другие методы контроля инъекции, так как контрасты могут вызывать неприятные ощущения.
  • Использование МРТ для оказания помощи при инъекциях, особенно при синдроме грушевидной мышцы. В этом методе МРТ использовалось до и после инъекции для того, чтобы определить насколько точно была проведена инъекция

ЭМГ может быть более эффективной, поскольку она учит пациента изолировать мышцу, которая вызывает проблему, а затем расслабить ее.

Инъекции при грыже диска

Инъекции в диски не следует делать, если другие инъекции не были успешными. На дискограмме в диск инъецируется контраст, так что диск можно увидеть на рентгеновских снимках или других исследованиях.

Как правило, для инъекции используется местный анестетик вместе со стероидом, и она может быть осуществлена с помощью ЭМГ или МРТ контроля. Стандартная практика — сначала попробовать физиотерапию и противовоспалительные препараты, и стероидную инъекцию использовать только , когда другие методы лечения не оказали эффекта .

Инъекции в фасеточные суставы и нервные корешки

Все суставы имеют потенциал для дегенерации с возрастом, включая небольшие суставы, которые соединяют позвонки друг с другом. Если у человека была травма спины, которая вызвала боль в спине, но рентгеновские лучи ничего не показывают, то может быть, у человека есть проблемы с фасеточными суставами. Нередко мануальная терапия снимает боль при синдроме фасеточных суставов;

  • Эти инъекции нуждаются в визуальном контроле с помощью флюороскопии или компьютерной томографии, что позволяет быстро и точно попасть в необходимые анатомические области.
  • Инъекции могут также нацеливаться на нервные корешки, и в таких случаях необходим рентгенологический контроль.
  • Инъекции в крестцово-подвздошные суставы
  • При инъекции в эти суставы необходимо проводить визуализацию с помощью компьютерной томографии или флюороскопии.
  • Интратекальные помпы

Это устройства, которые вводят морфин или баклофен непосредственно в спинномозговую жидкость. Этот метод предназначен только для тех, кто прикован к постели, и другие методы лечения не помогают, например, для тех, у кого рак позвоночника.

Инъекции могут быть очень эффективными для снятия боли в спине. Фактически, они часто более эффективны для лечения боли в спине, чем пероральные лекарства. Это связано с тем, что медикаменты в инъекциях достигают фокуса боли быстрее, чем лекарства, принимаемые перорально. Важно отметить, однако, что причина боли, ее местоположения и толерантность к боли человека может также влиять на эффективность инъекций. Таким образом, эффективность инъекций для болей в спине может варьироваться от человека к человеку.

Важно отметить, что существуют различные типы инъекций для лечения болей в спине. В некоторых случаях врачи назначают длительные инъекции для лечения болей в спине. В других случаях они могут назначать лекарство, которое действуют только в течение короткого периода времени. Восприятие человеком эффективности инъекции при боли в спине может зависеть от продолжительности времени и уровня облегчения, которое пациент ожидает.

Тип лекарства также является решающим фактором в том, будут ли инъекции эффективными для купирования болей в спине. Существует много видов лекарств, включая стероиды и анестетики, которые можно использовать для купирования болей в спине. Некоторые из них более эффективны для лечения определенных видов болей в спине, чем другие. Часто, однако, лекарства, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль, являются одними из самых эффективных.

Эпидуральные блокады – цены

При наличии серьезных болей в позвоночнике, связанных с наличием крупной грыжи или протрузии, необходимо назначить эффективную обезболивающую терапию. Один из лучших способов избавления от боли в спине – проведение эпидуральной блокады.

С помощью одного укола удается избавиться от дискомфорта минимум на месяц. Рекомендуется поинтересоваться, в какую стоимость обойдется эпидуральная блокада поясничного отдела в клиниках Москвы.

В эпидуральном пространстве позвоночника имеется участок, не связанный со спинным мозгом. Попадание инъекции с лекарством в эту зону позволяет получить сильный местный обезболивающий эффект без риска побочных реакций. Выполняют блокаду позвоночника исключительно в медицинских учреждениях. Вводят медикаменты в определенную точку позвоночника, предварительно исследовав спину с помощью МРТ.

Важно понимать, что эпидуральная блокада позвоночника не устраняет причину боли, лишь служит симптоматической терапией при выраженном дискомфорте. Если у пациента крупное грыжевое выпячивание, а обезболивающие процедуры устраняют неприятные ощущения частично, то рекомендуют хирургическое удаление.

Преимущественно используют анестетики и комбинированные кортикостероидные гормональные средства. Вид обезболивания зависит от причины, вызвавшей неприятные ощущения. Если в больном сегменте поясничного отдела присутствуют признаки воспаления (должны подтвердить предварительно исследовательским инструментальным методом), то уместно вводить гормональные препараты.

Кортикостероиды устраняют сильное воспаление, за счет чего снижается выраженность болевых ощущений. Анестетики же мгновенно убирают дискомфорт, не вызывая других терапевтических эффектов.

Так как действующее вещество вводят строго в эпидуральное пространство, которое не соединено со спинным и головным мозгом, больной ощущает только локальное действие блокады. Это значит, что если болит в теле другой орган, вводимые медикаменты в область поясничного отдела не помогут. Если в позвоночнике происходят патологические изменения, то возникает защемление спинномозговых нервов.

Данное явление чревато отдачей в другие участки тела – шею, руки, ноги, грудную клетку. При усилении дискомфорта вводят блокаду эпидурально, и это является наиболее эффективным симптоматическим методом лечения среди консервативных вариантов воздействия.

Эпидуральная блокада позвоночника имеет простой механизм действия – после введения лекарства происходит временное ингибирование передачи нервного импульса, что полностью либо частично убирает боль. В большинстве случаев после манипуляции пациент может возвращаться к повседневным делам без проблем. Можно использовать как один препарат в составе инъекции, так и несколько, чтобы создать комплексный эффект, одновременно обезболив и сняв воспаление в пораженном сегменте позвоночника.

Если блокаду выполняет грамотный врач, то негативные последствия исключены. В тяжелых случаях требуется многократное проведение инъекций. Лучше запишитесь на прием в проверенную клинику с хорошими отзывами. Лучшие медицинские центры находятся в Москве. Рекомендуется выбирать больницу по рекомендации знакомых.

Важно понимать, что любой острый воспалительный процесс в позвоночнике нужно купировать медикаментозно, чтобы болезнь не снижала существенно качество жизни пациента. Без эффективного обезболивания у больного возникает как физический, так и психологический дискомфорт, что недопустимо.

Согласно современным медицинским исследованиям, из-за постоянного раздражения в коре головного мозга формируется стойкий очаг возбуждения. Такое явление приводит к повторению болевых приступов, основанных на появлении условного рефлекса. По этой причине запрещено терпеть хроническую боль. Нужно обратиться к врачу для проведения эпидуральной блокады.

Эпидуральная блокада позвоночника назначается при наличии таких диагнозов:

  1. Межпозвоночная грыжа или протрузия в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника.
  2. Миозит – мышечное воспаление.
  3. Радикулит – корешковый синдром.
  4. Неврит – воспаление нерва.
  5. Болезнь Бехтерева.
  6. Спондилоартроз.
  7. Остеохондроз.
  8. Невралгия – межреберная, тройничкового нерва.

Эпидуральная блокада не проводится в таких ситуациях:

  1. Наличие деформаций в пояснично-крестцовом отделе, связанных с врожденной аномалией и ранее перенесенными тяжелыми травмами или операциями.
  2. Наличие в данный момент острого воспалительного или инфекционного процесса мягких тканей.
  3. Присутствие соматических болезней в стадии декомпенсации.
  4. Геморрагический синдром в анамнезе (склонность к обширным кровотечениям).
  5. Аллергия на анестетики и другие обезболивающие препараты.
  6. Наличие язвы желудка, сахарного диабета и артериальной гипертензии является противопоказанием к назначению кортикостероидов.

Перед проведением эпидуральной блокады опытный врач собирает подробный анамнез пациента. В клинике тщательно исследуют поставленный диагноз, рассматривая пораженное место на снимке МРТ. После чего проводят с пациентом разъяснительную беседу – как себя вести во время блокады, рассказывают, что бояться не следует.

Мнительным посетителям могут назначить седативные средства, чтобы легче пережить стресс. Также больной должен рассказать о сопутствующих заболеваниях. Если больной принимает какие-либо медикаменты, нейрохирург должен об этом знать.

Средняя стоимость эпидуральных блокад позвоночника в Москве составляет:

  1. В области поясницы – 5 000 рублей.
  2. В грудном отделе – 3500 рублей.
  3. В шейном отделе – 17 000 рублей.

Стоимость зависит напрямую от сложности работы, поставленного диагноза, квалификации врача и отдела спины. Самый дорогой – это шейный отдел, так как там тонкие позвонки и маленькие участки. Воздействие на шею требует очень точной и сложной работы, поэтому цена соответствующая. Также нужно обращать внимание на прайс конкретной клиники. В зависимости от уровня учреждения цены отличаются.

Низкий ценовой сегмент – в пределах 2000 – 10000 рублей. Обычно по такой цене можно сделать блокаду позвоночника в государственных больницах. Плюсы – дешевизна. Минусы – лекарства часто приходится покупать самостоятельно, не всегда удается выбрать врача по собственному желанию.

Средняя стоимость – в диапазоне 15000 – 30 000 рублей. Такие клиники рекомендуется выбирать по отзывам и рекомендациям знакомых лиц. Стоимость в учреждениях зависит от вида блокады, используемого вспомогательного оборудования.

Высокая стоимость находится в пределах 35000 – 50 000 рублей за процедуру. Такой прайс обусловлен высококлассным сервисом. В цену включены препараты для проведения эпидуральных блокад, дополнительные исследования.

В каких клиниках можно получить услугу:

  1. Юсуповская больница на Нагорной – эпидуральная блокада с рентгенологическим контролем. Стоимость препаратов включена.
  2. ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов – послеоперационная анестезирующая блокада, эпидуральная блокада трансфораминальная под контролем рентгенологического аппарата.
  3. С-Профи на улице Профсоюзной. Выполняют процедуру с использованием Дипроспана по невысокой стоимости.
  4. Европейский МЦ на Щепкина. Выполняют блокаду позвоночника под контролем ЭОПА. В цену входит препарат и предварительная консультация.
  5. Медлайн Сервис на Рублевском шоссе проводит процедуру по низкой стоимости, но препараты покупают пациенты самостоятельно.
  6. К+31 на Лобачевского. Возможно введение гормональных препаратов под контролем аппарата для рентгена. Цены высокие.

Неврологические блокады

Неврологические блокады под УЗИ — навигацией

Для лечения многих заболеваний позвоночника и суставов, сопровождающихся острой болью, первоочередной задачей должно быть купирование болевого синдрома.

Боль несет как положительную функцию, выступая в качестве сигнала о нарушении, так и ряд отрицательных. Острая продолжительная боль приводит к спазмам мышц, сосудов с последующей гипоксией, лимфо- и венозным стазам и появлению отека пораженных структур.

Для купирования боли наиболее эффективным является метод медикаментозной блокады. Блокада — это инъекция медикаментов в область, окружающую нерв, корешок или в область сустава.

Для проведения блокад используются препараты различного действия. Это могут быть обезболивающие средства, спазмолитики, противоотечные средства, локальные анестезирующие вещества (новокаин, лидокаин, и др.), гомеопатические препараты, стероиды, витамины и анальгетики.

Ультразвуковой контроль при проведении неврологической блокады позволяет убедиться, что пункционная игла находится строго в зоне интереса (полость фасетного сустава, эпидуральное пространство, желтая связка, корешковый нерв), что значительно повышает эффективность вводимых лекарственных средств.
Для пункции используются специализированные ультразвуковые иглы с лазерными насечками (для оптимальной визуализации иглы), а также специализированный инструментарий.
Выполняются следующие виды вмешательств:
• корешковые паравертебральные блокады под УЗИ — контролем (на поясничном, шейном и грудном уровнях) — при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков, сопровождающихся компрессией корешковых нервов;
• блокады фасетных (дугоотростчатых суставов) и внутрисуствное введение лекарственных препаратов(на поясничном, шейном и грудном уровнях) — при деформирующем спондиллоартрозе, спондиллолистезах.
• блокады фасетных нервов при спондиллоартрозе
• эпидуральные (перидуральные) блокады (на любом из уровней поясничного отдела позвоночника), а также эпидурально-сакральные блокады — при грыжах межпозвонковых дисков и рубцовом эпидурите.
• блокады триггерных точек
• блокады седалищного нерва и других периферических нервов (бедренный, малоберцовый и др.)
• блокады при синдроме грушевидной мышцы
• малоинвазивное лечение туннельных невропатий.

Читать еще:  Выясняем в каких санаториях можно лечить подагру
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector