0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коксит тазобедренного сустава у взрослых

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) и боль в тазобедренном суставе

Коксартроз –сопровождается болью только в поздних стадиях (стадий 4).

Начальные стадии артроза есть у 50% населения после 40 лет, которые чаще не болят. Причина боли нередко не в артрозе сустава. Нередко это так называемые инволютивные изменения в суставе (начало старения). Поэтому, всегда полезно учесть стадию артроза и уточнить возможные причины боли в области тазобедренного сустава в случае, если МРТ или рентген-обследование показало наличие артроза.

Как снять боль в тазобедренном суставе? Главное установить причину боли. Кроме артроза их может быть до 35 (тридцать пять!)

Доктора Центра, которые лечат заболевания суставов

Оборудование Центра, которое используется для диагностики

Диагностика и лечение у нас проводятся в одном здании.

Нередко болит тазобедренный сустав и поясница, где может залегать причина боли. Нередко эти две локализации боли существуют вместе.

Возможна боль в тазобедренном суставе после сидения, что может свидетельствовать не только о патологии сустава, но и о болезненности мягких тканей вокруг сустава.

По статистике диагноз «артроз тазобедренного сустава» фигурирует у 50% пациентов в возрасте после 40 лет. Чаще это начальные стадии артроза, которые могут протекать без боли. Один из ярких примеров боли в тазобедренном суставе при достаточно «устрашающем» рентгене, которой не потребовалась операция.

Ниже приведена рентгеннограмма нашей пациентки с болью в тазобедренном суставе. Она была прооперирована по поводу травматического перелома шейки бедра. На протяжении 1.5 лет после операции ее беспокоили упорные боли в тазобедренном суставе. Большинство врачей направили ее на операцию эндопротезирования, мотивировали тем, что на рентгене есть артроз и несращение. Проведенное в Центре «Меддиагностика» более подробное обследование показало, что боль вызвана не артрозом 2 ст., а одним из видов нервно-мышечной патологии. Короткого курса лечения хватило чтобы убрать боль. Женщина обошлась без эндопротезивроания. С металлическими шурупами она может жить долго. Они не вызывают боли. Равно как их можно удалить.

Артроз может быть обусловлен многими причинами. Перегрузкой сустава, его травмой, артритом (ревматической патологией), патологией кровоснабжения сустава и атеросклерозом, эндоваскулит и другими причинами.

Артроз начинается с суставного хряща, который истончается, фрагментируется, разволокняется и таким образом теряет свои амортизационные свойства. Реагирует и костная ткань сустава, образуются краевые костные разрастания. Развивается склероз замыкающих пластин суставных поверхностей, формируются кисты в головке бедренной кости и тканях вертлужной впадины.

Подробнее о лечении суставов

Коксартроз развивается при дисплазии тазобедренного сустава (недоразвитие костной ткани и соотношений головки и вертлужной впадины с формированием вывиха или подвывиха). При нарушении кровоснабжения головки бедренной кости, развивается ее асептический некроз, который сопровождается артрозом. Причиной развития артроза могут быть травмы (ушиб, вывих, перелом), даже минимальные (микротравмы), но регулярные. Воспалительные изменения в суставе (артрит, коксит) достаточно часто трансформируются в быстро развивающийся артроз. Для артрита характерна ночная боль в тазобедренном суставе.

При коксартрозе всегда реагирует позвоночник и коленный сустав. Бывают случаи, когда пациент обращается с болью в колене. При этом выясняется, что причина боли в колене – является скрытый текущий коксартроз.

Ведущая жалоба при коксартрозе – это боль в паху или ягодице

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Стадии артроза тазобедренного сустава (1,2,3 и 4 степени)

Выделяют три стадии:

  1. В первой стадии дискомфорт возникает эпизодически после длительной физической нагрузки (ходьба, бег), реже — в области бедра или коленного сустава. Боли после непродолжительного отдыха проходят. Движения не ограничены, походка не изменена.
  2. Во второй боли в тазобедренном суставе усиливаются, распространяются в бедро и пах. Возникают боли уже и в покое. Появляется хромота после длительной ходьбы. Нарушена функция сустава, движения в нем ограничены. Постепенно формируется контрактура (фиксированное положение сустава в состоянии легкого приведения или сгибания). Сила мышц снижается, их масса постепенно уменьшается. Головка бедренной кости деформируется, нарушается структура костной ткани головки, уменьшается суставная щель, что отчетливо видно на рентгенограммах.
  3. В третьей боли носят постоянный характер и возникают даже ночью. Ходьба без опоры на трость затруднительна. Движениы затруднительны, резко ограничены, выражена сгибательно-приводящая контрактура и гипотрофия ягодичных мышц, мышц бедра и голени из-за их недогрузки. Больной вынужден опираться при ходьбе на пальцы стопы, чтобы достать пол и наклонять туловище в пораженную сторону для компенсации укорочения конечности.
  4. Четвертая стадия – движения в тазобедренном суставе отсутствуют

Диагноз — коксартроза выставляется на основании клинческого обследования и данных рентгенографии (см. Диагностика патологии суставов). Рентгенография позволяет уточнить причину процесса – например, при дисплазии сустава. Достаточно часто артроз развивается вследствие перенесенного артрита. Поэтому при минимальных неприятных ощущениях проводят УЗИ или МРТ тазобедренного сустава для выявления признаков воспаления.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Задача при лечении артрозов — это остановить процесс разрушения хряща с тем, чтобы в будущем избежать замены сустава.

При артрозе I — II стадии лечение проводится в поликлинических условиях (без операции). Обычно удается быстро убрать боль в тазобедренном суставе.

При этом ключевые задачи доктора — выяснить причину артроза, снять боль, увеличить объем движений в тазобедренном суставе, улучшить питание кости и хряща. Важно остановить снижение высоты хряща, улучшить его эластические свойства. Состояние хряща контролируют при помощи УЗИ и рентгена.

При III стадии консервативное лечение кроме указанных мероприятий включает внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов и заменителей суставной жидкости.

Важными являются ЛФК, разработка тазобедренного сустава, массаж, физиопроцедуры, внутрисуставные введения лекарств и заменителей синовиальной жидкости, хондропротекторы и иные медикаменты. Тактика лечения коксартроза зависит от установленного диагноза и причины развития заболевания (см. Как мы лечим).

При выраженном ограничении или отсутствии движений в суставе и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование (хирургическая замена сустава на металический).

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение тазобедренного сустава проводится в Центре «Меддиагностика».

Коксит тазобедренного сустава у взрослых

Коксит – это артрит тазобедренного сустава, который встречается у людей разного возраста. Дети чаще болеют хронической формой, вызванной туберкулезом, гонореей, одним из детских инфекционных заболеваний, аллергией или прививкой. Коксит тазобедренного сустава у детей чаще всего проходит после устранения основного заболевания.

Кокситом называют артрит (воспалительный процесс) в области тазобедренного сустава. Он может протекать в острой (неспецифической) или хронической (специфической) форме. Хронический коксит может вызвать множество инфекционных заболеваний: туберкулез, сифилис, бруцеллез и др. Коксит тазобедренного сустава у детей может появиться после заражения менингококком, ветряной оспой, корью, скарлатиной.

Причины возникновения коксита у детей

Из-за слабого иммунитета воспаление тазобедренного сустава у детей протекает гораздо острее, чем у взрослых. Чаще всего появляются признаки не только местного, но и общего воспаления. Гнойная форма у очень маленьких детей может привести даже к летальному исходу.

Острый, гнойный коксит может вызвать отит, ангина, пневмония, остеомиелит. Инфекционная форма развивается после того, как ребенок заразился туберкулезом, стафилококком. Однако туберкулезная форма развивается так же после паротита, ветряной оспы, острых респираторных заболеваний. В младенческом возрасте опасность возникает при заражении от матери гонореей или сифилисом. Дошкольники могут заболеть после кори, краснухи, паротита, скарлатины, кишечных инфекций. Но эти формы исчезают сразу после того, как вылечивается основное заболевание.

Неспецифические формы артрита могут вызвать так же аллергия или прививка.

Симптомы и диагностика

Острый гнойный артрит начинается достаточно бурно и в начальной стадии может напоминать грипп или простуду – повышается температура тела, теряется аппетит, появляется слабость и озноб, ощущение ломоты в суставах и во всем теле. Диагностика может быть затруднена в младенческом возрасте, когда ребенок не может рассказать о своих ощущениях. Острый период может длиться до двух лет, потом заболевание переходит в хроническую форму, но деформация сустава сохраняется.

Если коксит начинается после проникновения в сустав инфекции из почек, легких или других внутренних органов, то начальную стадию можно и не заметить. Первый симптом – боли в тазобедренной области и в паху, отдающие в колено. Ребенок начинает хромать, при посещении врача обнаруживаются изменения в формуле крови. При отсутствии лечения боли усиливаются, начинается атрофия сустава и близлежащих тканей. Параллельно может развиться анемия и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (запоры, колиты).

К врачу следует обращаться, если ребенок начинает при ходьбе спотыкаться, падать, отказывается наступать на ногу. Если артрит возник после инфекционного заболевания, его симптомы могли стереться из-за препаратов, которые использовались для лечения основного заболевания.

При диагностике врач потребует выполнить некоторые движения ногой. Потом будут назначаться анализы и рентгенограмма или МРТ. Анализы позволяют определить тип артрита, снимки – отличить артрит от артроза.

Лечение коксита у детей

Основные цели лечения:

  • прекратить воспалительный процесс;
  • устранить боли;
  • устранить факторы, которые вызвали заболевание;
  • восстановить хрящевую ткань (если началось ее разрушение);
  • укрепить иммунитет.

Выбор методов лечения зависит от вида заболевания, возраста больного и наличия других болезней. При острой гнойной форме назначаются препараты с нестероидными противовоспалительными составляющими (ибупрофен, найз), которые снимают воспаление и боль. Для детей они производятся в виде суспензий. Ноге должен быть обеспечен полный покой и удобное положение.

Читать еще:  Суставит капсулы №30

При хронической форме прежде всего определяется инфекция, вызвавшая артрит. В зависимости от окончательного диагноза, могут назначаться антибиотики, противоаллергенные препараты, медикаменты, регулирующие процесс обмена веществ и повышающие защитные силы организма.

При острой запущенной форме требуется хирургическое вмешательство – пункция сустава, его дренирование, введение антисептика или антибиотика. Параллельно с лекарствами после снятия воспаления и боли назначается физиотерапия, лечебная гимнастика и специальное питание.

Обращаться к врачу необходимо при первых признаках коксита. Только своевременное лечение позволит избежать осложнений и сохранить функции сустава. Промедление может вызвать сепсис (распространение инфекции по всему организму), особенно у младенца. К тому же, возникновение артрита может оказаться признаком более опасных заболеваний (например, лейкоза). Своевременное лечение быстро устраняет симптомы коксита и позволяют предотвратить разрушение тканей тазобедренной области.

Лечение тазобедренных суставов

Краткая информация об услуге

Если у вас диагностировали артрит или артроз тазобедренного сустава, в медицинском центре «Ирис» проведут комплексное лечение, которое поможет снять боль, устранить причину заболевания и вернуть нормальное самочувствие.

Почему нельзя откладывать лечение боли в суставе

Коксит возникает на почве инфекционных заболеваний, из-за наследственной предрасположенности, травм и повышенных нагрузок на сустав, болезней эндокринной и иммунной системы. Воспаление может распространяться на весь организм, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу и лечение тазобедренных суставов. Кроме артрита, выделяют артроз (коксартроз) — воспаление, локализованное в тканях сустава. Оба заболевания существенно ухудшают качество жизни. Грамотное и своевременное лечение тазобедренных суставов поможет устранить эту проблему.

Симптомы артрита и артроза сустава

Характерные признаки воспаления тазобедренного сустава:

  • боль в бедре, паху или ягодице;
  • ограничение подвижности бедра;
  • боль и дискомфорт при ходьбе, прихрамывание.

Как выявляют заболевание

Для диагностики в медицинском центре «Ирис» проводят:

  • ультразвуковое исследование тазобедренного сустава;
  • рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • лабораторные исследования показателей крови.

У нас работают опытные диагносты, которые выявят причину заболевания, локализацию и характер воспаления и помогут лечащему врачу провести эффективный курс терапии.

Лечение артрита сустава

Наиболее эффективное лечение артрита тазобедренного сустава — комплексное. В нашем медицинском центре оно включает:

  • медикаментозную терапию — купирует воспалительный процесс, устраняет возбудителя инфекции, снимает боль и другие неприятные проявления заболевания;
  • лечебную физкультуру — восстанавливает подвижность, повышает эластичность тканей;
  • физиотерапию — помогает организму быстрее восстанавливаться;
  • мануальную терапию и массаж — улучшают кровоснабжение тканей, снимают боль.

Лечение артроза сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава также осуществляется комплексно. Врач-ревматолог назначит лекарства для снятия воспаления и регенерации тканей, реабилитолог — проведет курс процедур для скорейшего выздоровления. Комплексный подход, большой опыт врачей и передовое оснащение медицинского центра позволяют успешно выполнять лечение тазобедренного сустава без операции.

Хирургическое лечение коксартроза сустава

В сложных случаях, если консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава неэффективно, врач может назначить хирургическое. Для оперативного решения проблемы мы используем современные методики, щадящие и атравматичные для пациента.

Популярные вопросы

1. Можете посоветовать народное лечение боли в тазобедренном суставе?

Средства народной медицины можно применять только по назначению врача. В составе комплексной терапии, вместе с медикаментами, массажем и курсом лечебной физкультуры они бывают весьма эффективны, но при самолечении вы рискуете запустить воспалительный процесс и усугубить заболевание.

2. Как лечить инфекционный артрит тазобедренного сустава?

Лечение в первую очередь должно быть направлено на причину воспаления, устранять возбудителя заболевания. Врач назначит анализы для выявления инфекции, выпишет курс антибиотикотерапии, назначит противовоспалительные и, при необходимости, обезболивающие средства.

3. Можно заниматься спортом при воспалении сустава?

При артрите или артрозе тазобедренного сустава запрещены бег, аэробика и силовые виды спорта. Врач может разрешить занятия на велотренажере, но только после консультации, в зависимости от индивидуальных показаний.

Коксит при анкилозирующем спондилите: корреляции с активностью болезни и качеством жизни

Волгоградский государственный медицинский университет

Введение. Анкилозирующий спондилит (АС) – это системное хроническое воспалительное заболевание аксиального скелета с частым вовлечением в патологический процесс энтезисов и периферических суставов, а также других органов и систем [4]. У ряда пациентов АС протекает весьма агрессивно с быстрым развитием анкилозирования в крестцово-подвздошных сочленениях (КПС) и позвоночнике [1, 2]. Одним из частых факторов неблагоприятного прогноза при АС является коксит. Кокситом называют воспалительный процесс в тазобедренном суставе при котором происходит сужение суставной щели с формированием или без формирования остеофитов [3].

По данным B. van der Cruyssen и соавт. [9, 10], которые анализировали материалы регистров больных АС, частота коксита составляет от 24 до 36% в зависимости от длительности АС, а потребность в эндопротезировании – 8%. В тоже время, по данным многоцентрового одномоментного исследования, проведенного в России [5], клинические признаки кокситов наблюдались в 56% случаев, и в 7% случаев требовалось эндопротезирование сустава.

Коксит чаще развивается у заболевших АС в детском и подростковом возрасте и в большинстве случаев является двухсторонним; у взрослых коксит чаще развивается в первые 10 лет болезни [5,6].

Согласно последним отечественным современным исследованиям в данной области: в госпитальной группе больных АС частота коксита достигает 51% [8].

Больные АС с кокситом имеют более высокую активность болезни и более выраженные функциональные нарушения, чем пациенты без поражения тазобедренного сустава. Коксит обусловливает значительное снижение трудоспособности. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет в ряде случаев провести дифференциальную диагностику при сходных клинических проявлениях между синовитом и энтезитом, локализованным в данной области [3].

Актуальность оценки качества жизни показана при ряде заболеваний, однако, данный вопрос недостаточно изучен у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Малочисленные данные, представленные в зарубежной литературе, с неоднозначными результатами и разными методологическими подходами, не позволяют сформировать целостную картину качества жизни пациентов с анкилозирующим спондилитом российской популяции. Кроме того, в доступной литературе не представлены работы по углубленному анализу возможных факторов, оказывающих влияние на качество жизни данной категории пациентов. Поэтому было принято решение сопоставить качество жизни пациентов с анкилозирующим спондилитом с наличием коксита и пациентов без вовлечения тазобедренных суставов в воспалительный процесс.

Цель исследования. Сравнить показатели активности заболевания и качества жизни больных АС с наличием кокситов и без, определить возможности использования УЗИ тазобедренных суставов в качестве скрининг метода ранней диагностики осложнений для всех пациентов с Болезнью Бехтерева.

Материалы и методы. Исследование проведено на базе ревматологического отделения ГУЗ ГКБСМП №25 г. Волгограда. В одномоментное исследование было включено 56 пациентов с подтвержденным АС (соответствующих модифицированным Нью-Йоркским критериям 1984 г.) [11].

Среди больных, участвующих в исследовании, 46 были мужского пола, средний возраст составил 32,4 года, средняя продолжительность заболевания – 14,7 лет, средний возраст начала заболевания 22,8 лет, 46% больных имели инвалидность.

Исследование проводилось в рамках научной темы кандидатской диссертации «Комплексный анализ факторов прогрессирования и резистентности к терапии при анкилозирующем спондилите» и было одобрено этическим комитетом Волгоградского государственного медицинского университета.

Всем больным проводилось общее клинико-лабораторное обследование с использованием индексов: BASMI (Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index), BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index), BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index). Качество жизни оценивалось с применением опросника HAQ (Health Assessment Questionnaire). Для оценки состояния тазобедренных суставов проводилось их ультразвуковое исследование.

Для оценки статистических данных использовалась программа STATISTICA 10 (StatSoft, USA).

Результаты и обсуждение. Из 56 пациентов ультразвуковые признаки коксита были обнаружены у 27 (48,22%), у 8 (14,28%) пациентов коксит сочетался с энтезитом в области большого вертела, у 21(37,5%) пациентов не определялись изменения в области тазобедренных суставов.

Подавляющее число пациентов имели положительный HLA-B27, у шестерых пациентов данный антиген был отрицателен (у 1 отмечалось наличие коксита), 2 больных не проходили исследования. Все пациенты были разделены на группы:

1 группа – больные с кокситом;

2 группа – с кокситом в сочетании с энтезитом большого вертела;

3 группа – пациенты без признаков вовлечения тазобедренного сустава в воспалительный процесс.

Таблица 1. Характеристика анамнеза больных анкилозирующим спондилитом, согласно карте учетных признаков пациентов (M, ДИ)

Примечания: здесь и далее N – количество, M – среднее арифметическое, ДИ – доверительный интервал.

Все обследуемые пациенты находились на стационарном лечении и имели достаточно высокую активность заболевания. Полученные нами результаты согласуются с ранее проводимыми исследованиями по общей частоте встречаемости кокситов (48,22% в настоящей работе, 56% [2] и 74% [3] в подобных).

Таблица 2. Показатели активности, качества жизни и исследуемых ультразвуковых характеристик (M, ДИ)

Примечания: ТШО — толщина шеечно-капсулярной области, ТГХ — толщина гиалинового хряща.

Снижение толщины гиалинового хряща (ТГХ) (N>2,0 мм) и повышение толщины шеечно-капсулярной области (ТШО) (N до 7,0 мм) были достоверными маркерами при ультразвуковом исследовании для диагностики коксита.

Читать еще:  Секрет парацельса гель для суставов где купить

Согласно табл. 1, первая группа пациентов (кокситы) имела более ранее начало (18,4 лет), более поздний возраст установления диагноза (34,9 лет), гораздо большую длительность заболевания (17,95 лет) и, как следствие, более высокие показатели как активности заболевания (BASDAI=6,5), так и функционального и метрологического индексов (BASFI=5,5 и BASMI=5,0 соответственно), а также низкие значения качества жизни (HAQ=1,68). Вторая группа пациентов, имеющая сочетание коксита и энтезита большого вертела имеет более высокие показатели исследуемых параметров (BASDAI=6,5, BASFI=6,5, BASMI=6,5, HAQ=1,82), вероятно из-за малого количества от общей группы исследуемых и выраженности клинических проявлений на момент исследования. Третья группа пациентов показала наиболее низкие исследуемые показатели по шкалам и опроснику качества жизни (BASDAI=4; BASFI=3,5; BASMI=4; HAQ=1,12), что вероятнее всего, объясняется более поздним дебютом и более ранним обнаружением заболевания в сравнении с пациентами из трех групп имеющих кокситы, в которых наблюдается обратная зависимость: более раннее начало и позднее установление диагноза.

Инструментальные ультразвуковые показатели соответствовали измеряемым индексам и качеству жизни. У пациентов с кокситами: ТГХ=1,46 мм, ТШО=9,8 мм, Коксит + Энтезит: ТГХ=1,56 мм, ТШО=10,0 мм и у пациентов без кокситов: ТГХ=2,3 мм, ТШО=5,0 мм. Соответственно, согласно табл. 2, чем выраженнее были ультразвуковые изменения, тем хуже показатели активности, метрологический, функциональный индекс и качество жизни.

За время проведения исследования выявилась обособленная когорта пациентов. Среди обследованных больных: из 27 (48,22%) с выявленными кокситами — 9(16,08%) имели признаки коксита по УЗИ, но не имели клинических проявлений (не испытывали болей и ограничения объема движения в суставе).

Таблица 3. Сравнительная характеристика пациентов с диагностированными кокситами с клиническими проявлениями и без

Согласно выше описанной сравнительной характеристике, у больных без клинических проявлений кокситов наблюдаются более раннее установление диагноза (28,75 лет), меньшая продолжительность заболевания (12,5 лет) и более позднее начало болезни (26,1 год), чем у пациентов с выраженными клиническими проявлениями (35,2 года, 16,35 лет, 21,15 лет соответственно).

Заключение. Больные АС с кокситом, особенно в сочетании с энтезитом большого вертела, имеют значительно более высокие показатели активности заболевания, выраженное нарушение функции и низкое качество жизни, чем группа сравнения без кокситов.

Полученные нами данные в полной мере отражают современные представления о необходимости ранней и своевременной диагностики АС, для скорейшего начала рациональной фармакотерапии, что в последствии обеспечит наивысшее из возможного качество жизни данных пациентов.

Благодарность. Автор выражает свою благодарность Никитиной Наталье Валерьевне за помощь в проведении УЗИ тазобедренных суставов.

Артроз тазобедренного сустава

Что такое артроз тазобедренного сустава

Синонимы: коксартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава — это понятие, включающее все дегенеративные заболевания тазобедренного сустава, возникшие по разным причинам (дисплазия сустава, травма сустава, заболевания связанные с нарушением обмена веществ, некоторые инфекционные болезни, сверхнагрузки, воздействие токсических веществ и радиации и др.) характеризующееся общим для всех прогрессивным течением, разрушением суставного хряща, болевым синдромом и нарушением функции сустава.

Так как у женщин чаще встречается дисплазия тазобедренных суставов, а так же в связи с большей устойчивостью хряща к нагрузкам у мужчин, женщины страдают артрозом тазобедренного сустава чаще, чем мужчины. Риск развития коксартроза увеличивается с возрастом. Так у людей в 70-ти летнем возрасте в 70-80% выявляются признаки артроза.

Причины развития артроза тазобедренного сустава

Существенный фактор риска для возникновения или ускорения артроза тазобедренного сустава — это избыточный вес (ожирение).

В тех случаях, когда причина развития артроза тазобедренного сустава не известна — говорят о первичном или идиопатическом коксартрозе. Первичный артроз тазобедренного сустава (коксартроз) как правило, развивается в более пожилом возрасте в среднем после 50-60 лет, и часто бывает двусторонним.

В случаях, когда причина развития заболевания известна, говорят о вторичном артрозе тазобедренного сустава. Данный вид коксартроза чаще встречается в более молодом возрасте и, как правило, односторонний. В большинстве случаев причина развития коксартроза не известна.

Существуют различные причины развития артроза тазобедренного сустава:

  1. Частичный или полный врожденный вывих головки бедра (у 10% — новорожденных головка бедра не правильно расположена в вертлужной впадине);
  2. Дисплазия тазобедренного сустава, проявляющаяся нарушением развития анатомии проксимального отдела бедренной кости или вертлужной впадины;
  3. Метаболические нарушения, такие как сахарный диабет и подагра могут приводить к нарушению питания головки бедренной кости;
  4. Инфекционные заболевания тазобедренного сустава (бактериальный коксит);
  5. Эпифизеолиз головки бедренной кости (у детей и подростков, чаще мальчиков в 12 — 16-м возрасте, у девочек, как правило, между 10 и 14-м возрасте);
  6. Хондроматоз суставов — образование свободных внутрисуставных тел, которые могут повреждать хрящ;
  7. Некроз головки бедренной кости;
  8. Болезнь Пертеса;
  9. Остеорадионекроз — один из видов некроза головки бедренной кости возникает на фоне лучевой терапии опухолевых заболеваний недалеко от тазобедренного сустава;
  10. Ревматоидный артрит;
  11. Травмы тазобедренного сустава (перелом вертлужной впадины, вывих бедра, перелом шейки бедра, неправильно сросшиеся переломы и др.).

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Основной симптом артроза тазобедренного сустава — это боль в области данного сустава при ходьбе. Коксартроз представляет собой хроническое заболевание, которое развивается в течение нескольких лет. Как любое хроническое заболевание артроз тазобедренного сустава развивается с периодами обострения, когда болевой синдром резко увеличивается — активизация артроза и ремиссии.

Боль связана с механическими перегрузками — ходьбой. Она чаще появляется утром (после сна) или после длительного периода сидения, это так называемые «стартовые боли». Боль исчезает после непродолжительных движений, например ходьбы.

Обычно боль локализуется в паховой области, или по наружной области бедра (вертельная область), в области ягодиц, по передней поверхности бедра с иррадиацией в колено. В зависимости от интенсивности болевого синдрома формируется ограничение движений в суставе. Стоит отметить, что ограничение движения изначально связано с болезненным напряжением мышц, а в дальнейшем — сокращением капсулы сустава.

В связи с развитием болевого синдрома формируется нарушение походки — как правило, пациент избегает болезненных движений. В дальнейшем развитие артроза тазобедренного сустава приводит к более грубым нарушениям, формированию стойких контрактур, укорочением конечности.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Клиническая диагностика артроза тазобедренного сустава включает:

  • Исследование объема движений и интенсивности болевого синдрома;
  • Определение нарушения походки;
  • Определение различия в длине ног;
  • Выявление атрофии мышц;
  • Определение болезненности при пальпации;
  • Определение функции соседних суставов;
  • Исследование чувствительности и кровоснабжения нижних конечностей.

Инструментальная артроза тазобедренного сустава диагностика:

  • Обзорная рентгенография таза;
  • Осевая рентгенограмма;
  • В некоторых случаях — УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томографии (МРТ), сцинтиграфия.

Клинические, лабораторные исследования для дифференциальной диагностики артроза тазобедренного сустава:

  • Пункция сустава с анализом синовиальной жидкости.

Операция при артрозе тазобедренного сустава проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Лечение артроза тазобедренного сустава

Общая цель лечения артроза тазобедренного сустава сводится к снижению боли, сохранению или улучшению подвижности в суставе, замедлению прогрессирования артроза и улучшению “качества жизни” пациента. Основным в лечении на ранних стадиях заболевания является исключить так называемые «факторы риска». Например, одностороннее нарушение оси нижней конечности, избыточный вес или нарушение обмена веществ.

Консервативная терапия:

Требует от пациента изменения образа жизни и привычек. Наиболее часто из лекарственных средств для лечения артроза тазобедренного сустава применяются:

  • Противовоспалительные препараты;
  • В начальных стадиях артроза, применяют препараты группы хондропротекторов и протезы синовиальной жидкости.

Физиотерапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава в настоящее время очень разнообразно и включает:

  • Различные виды массажа (в том числе подводный массаж);
  • Использование «влажного тепла»;
  • Физические упражнения для укрепления мышц, растяжения и координации;
  • Тепловая терапия (сочетание теплого и холодного воздействия);
  • Гидро-и бальнеотерапия;
  • Электротерапия.

Использование ортопедических конструкций:

  • Разгрузка больной ноги при ходьбе с помощью трости;
  • Применение клиновидных подушек, подъемных сидений, ортезов.

Оперативное лечение

Оперативное лечение при артрозе тазобедренного сустава используется при неэффективности консервативного лечения в далеко зашедших стадиях заболевания. Среди оперативных методов лечения артроза тазобедренного сустава в зависимости от этиологии, клинико-рентгенологической картины и др. факторов применяются:

  • Сохраняющие сустав операции — корригирующие остеотомии проксимального отдела бедренной кости и таза;
  • Операции, при которых тазобедренный сустав замыкается — артродез;
  • Операции, при которых замещается тазобедренный сустав — эндопротезирование.

Видеоотзывы об эндопротезировании тазобедренного сустава при артрозе

Екатерина Акимовна 74 года — артроз тазобедренного сустава

ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ КОКСИТА У БОЛЬНЫХ СПОНДИЛОАРТРИТАМИ

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By
Аннотация
Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

Dwosh I.L., Resnick D., Becker M.A. Hip involvement in ankylosing spondylitis. Arthr Rheum 1976; 19: 683-92.

Boonen A., Cruyssen B.V., de Vlam K. et al. Spinal radiographic changes in ankylosing spondylitis: association with clinical characteristics and functional outcome. J Rheumatol 2009; 36: 1249-55.

Читать еще:  Синдром грушевидной мышцы

Marks J.S., Hardinge K. Clinical and radiographic features of spondylitis hip disease. Ann Rheum Dis 1979; 38: 332-6.

Фоломеева О.М., Лобарева Л.С. Инвалидность, обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской Федерации. Науч.-практич. ревматол. 2001; 1: 15-21.

Resnick D., Nimwayama G. Diagnosis of bone and join disorders. Vol. 2. Philadelphia: W. B. Saunders Co., 1981; 1074—80.

Amor B., Santos R.S., Nahal R. et al. Predictive factors for the longterm outcome of spondyloarthropathies. J Rheumatol 1994; 21: 1883-7.

Calin A., Elswood J. The relationship between pelvic, spinal and hip involvements in ankylosing spondylitis — one disease process or several? Br J Rheumatol 1988; 27: 393-5.

Burgos-Vargas R. Juvenile onset spondyloarthropathies: therapeutic aspects. Ann Rheum Dis 2002; 61(Suppl. III): 33—9.

Claudepierre P., Gueguen A., Ladjouze A. et al. Predictive factors of severity of spondyloarthropathy in North Africa. Br J Rheumatol 1995; 34: 1139-45.

Glick E.N. A radiological comparision of the hip joint: in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. Proc Royal Soc Med 1966; 59: 1229-31.

Cruyssen B., Munoz-Gomariz E., Font P. et al. Hip involvement in ankylosing spondylitis: epidemiology and risk factors associated with hip replacement surgery. Rheumatology 2010; 49: 73-81.

Бочкова А.Г., Румянцева О.А., Северинова М.В. и др. Кокситы при анкилозирующем спондилите: клиникорентгенологическое сопоставление. Науч.-практич. ревматол. 2005; 4: 8-13.

Verbruggen G. Chondroprotective drugs in degenerative joint diseases. Rheumatology 2006; 45: 129-38

Baraliakos X., Braun J. Hip involvement in ankylosing spondylitis: what is the verdict? Rheumatology 2009; 49(1): 3-4.

Van der Linden S., Valkenburg H., Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthr Rheum 1984; 27: 361-8.

Rudwaleit M., Landewе R., van der Heijde D. et al. SpondyloArthritis international Society (ASAS) classification criteria for axial spondyloarthritis (Part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis 2009; 68: 777-83.

MacKay K., Brophy S., Mack C. et al. The development and validation of a radiographic grading system for the hip in ankylosing spondylitis: the Bath ankylosing spondylitis radiology hip index. J Rheumatol 2000; 27: 2866-72.

Koski J.M., Antilla P.J., Isomaki H.A. Ultrasonography of the adult hip joint. Scand J Rheumatol 1989; 18: 113-9.

Riley M.J., Ansell B.M., Bywaters E.G.L. Radiological manifestations of ankylosing spondylitis according to age at onset. Ann Rheum Dis 1971; 30: 138-48.

Glick E.N. The hip joint ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 1969; 28; 325.

Maksymowych W.P. Ankylosing spondylitis — at the interface of bone and cartilage. J Rheumatol 2000; 27(10): 2295—301.

Appel H., Kuhne M., Spiekermann S. et al. Immunohistochemical analysis of hip arthritis in ankylosing spondylitis: evaluation of the bone-cartilage interface and subchondral bone marrow. Arthr Rheum 2006; 54: 1805-13.

Бунчук Н.В., Логинова Е.Ю., Зубков Д.Е. и др. Устранение сгибательной контрактуры тазобедренных суставов у больной АС с помощью хирургической операции на мягких тканях. Науч.-практич. ревматол. 2005; 5: 88-90.

Forestier J., Jacqueline F., Rotes Querol J. Ankylosing Spondylitis (Translated by A.U. DesJardins). Springfield, Illinois: Charles C. Thomas, 1956.

Dürrigl T.H., Hausler Z., Kriz L. A propos d’une coxite dans la spondylite ankylosante. Rev Rhum Mal Osteoartic 1965; 32: 623.

Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. М.: БИНОМ, 2000; 458 с.

Для цитирования:

Бочкова А.Г., Левшакова А.В., Tyukhova E.Y., Rumyantseva O.A., Смирнов А.В., Pushkova O.V., Эрдес Ш.Ф. ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ КОКСИТА У БОЛЬНЫХ СПОНДИЛОАРТРИТАМИ. Научно-практическая ревматология. 2012;50(5):56-63. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2012-1183

For citation:

Bochkova A.G., Levshakova A.V., Tyukhova E.Yu., Rumyantseva O.A., Smirnov A.V., Pushkova O.V., Erdes S.F. MAGNETIC-RESONANCE IMAGING FOR EARLY DIAGNOSIS OF COXITIS IN PATIENTS WITH SPONDYLOARTHRITIS. Rheumatology Science and Practice. 2012;50(5):56-63. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2012-1183


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Отзывы коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Боль в коленном суставе мне мешала полноценно ходить, что снижало качество жизни. Я перепробовал большое количество традиционных препаратов, но видимого терапевтического эффекта они не имели. Артрофиш мне посоветовал друг. Я предварительно прочитал информацию о медикаменте и отзывы людей и решил его приобрести. Я прошел курс лечения. На данный момент боль меня вообще не беспокоит. Отзывы о коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Реальные отзывы о коксит тазобедренного сустава у детей лечение.

✔ Где купить-коксит тазобедренного сустава у детей лечение

народные средства при артрозе суставов растяжение коленного сустава лечение в домашних условиях лечение суставов малышеваВ складских помещениях компании постоянно имеется Артрофиш в больших количествах, что обеспечивает возможность его незамедлительной покупки. Приобрести товар можно по доступной стоимости. Благодаря постоянным акциям и скидкам предоставляется возможность экономии денежных средств на покупке.
когда болят суставы чем лечить препаратыЛекарство заказывается на сайте изготовителя. Только официальный поставщик гарантирует эффективность Артрофиш и высокий результат от применения. Подделка для суставов не содержит натуральных активных составляющих, а производится из синтетических компонентов, поэтому отсутствию действия удивляться не надо.

Пользователи разделились на две категории. Первую группу включают довольные покупатели, чьи ожидания оправдались. Они отметили, что Артрофиш быстро снимает воспаления суставов и боль, а регулярное применение позволяет в несколько раз уменьшить количество лекарств. Вторая группа осталась недовольна покупкой. После расспросов стало ясно, что товар для суставов был приобретён не на официальном сайте, а значит – получили подделку. Помните: настоящий Артрофиш имеет сертификаты и дипломы.

9 Лечение. 10 Диагностика. Коксит тазобедренного сустава у детей – это воспалительное заболевание детского. К неинфекционным причинам коксита детей относят травмы сустава, вызывающие развитие асептического воспаления. Любое повреждение тазобедренной области вызывает реакцию. Лечение коксита тазобедренного сустава у ребенка. Коксит тазобедренного сустава у детей – это воспалительное заболевание детского возраста. Обычно причины воспаления тазобедренного сустава детского возраста имеют инфекционных возбудителей. Ими чаще всего бывают: Стафилококки. Коксит у детей: симптомы и лечение. Коксит — это общий термин, который характеризует воспалительный. Заболевание не имеет возрастных ограничений, но коксит тазобедренного сустава у детей протекает гораздо сложнее, чем у. Что такое коксит тазобедренного сустава у детей? Чем опасна патология для малыша?. Осложнения и последствия. Коксит тазобедренного сустава – патология, которая имеет склонность к прогрессированию. Неприятным и опасным заболеванием считается коксит тазобедренного сустава у детей, лечение болезни должно быть начато незамедлительно, вскоре после появления первых симптомов. Независимо от причин коксит тазобедренного сустава у детей и взрослых представляет собой воспаление, охватывающее вертлужные впадины и головки бедренных костей. Лечение зависит от этиологии и включает в себя. Острый коксит тазобедренного сустава у детей отличается бурным развитием. В начальной стадии заболевание может. Лечение коксита у детей. У детей и пожилых людей данное заболевание протекает тяжелее, так как у них ослаблена иммунная система. Кроме иммунитета причиной болезни может стать. Ещё где посмотреть коксит тазобедренного сустава у детей лечение: года 2 назад принимал терафлекс.Препарат понравился.Недавуно попробовал артрофиш-эффект тотже.Уже через несколько дней появилось ощущение смазки в суставах.Исчез хруст.Но это не лекарство а бад.Дополнительное питание суставов.Если сустав уже серьезно разрушен артрофиш и не должен ничего лечить.Но можно сохранить другие суставы. Капсулы принимаются внутрь два раза в день после еды. За один раз рекомендуется выпивать две капсулы и запивать их большим количеством воды. Инструкция по применению требует использовать медикамент курсом, длительность которого составляет 30 дней. При необходимости лечение может проводиться повторно. В этом случае рекомендуется сделать месячный перерыв. грыжа коленного сустава лечение. лечение болезней тазобедренных суставов. киста бейкера коленного сустава симптомы и лечение. артрофиш
Пользователи разделились на две категории. Первую группу включают довольные покупатели, чьи ожидания оправдались. Они отметили, что Артрофиш быстро снимает воспаления суставов и боль, а регулярное применение позволяет в несколько раз уменьшить количество лекарств. Вторая группа осталась недовольна покупкой. После расспросов стало ясно, что товар для суставов был приобретён не на официальном сайте, а значит – получили подделку. Помните: настоящий Артрофиш имеет сертификаты и дипломы. Благодаря компонентам лекарства формируется хрящевая ткань суставов, ногти, кости, кожа, связки, сухожилия, ткани. После приема препарата обеспечивается компенсация полезных веществ, которых не хватает в организме. Если лекарство принимать систематически, то это замедлит процесс развития хронических заболеваний. средства от сильных болей в суставах коксит тазобедренного сустава у детей лечение
как пить желатин для лечения суставов
коксит тазобедренного сустава у детей лечение
народные средства при артрозе суставов
когда болят суставы чем лечить препараты

Официальный сайт коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector