0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артролиз — показания к операции и виды метода

Артролиз — показания к операции и виды метода

Гонартроз – это комплекс дегенеративно-дистрофических деформаций коленного сустава, характеризующихся прогрессивным уменьшением хрящевой ткани. Этот недуг чаще всего проявляется у профессиональных спортсменов, которые занимаются таким видами спорта, как пауэрлифтинг и тяжелая атлетика. Также эта болезнь характерна для людей пожилого возраста. Однако сейчас гонартроз значительно «помолодел». В последнее время этому недугу также подвержены люди среднего возраста и молодежь. Известно, что подобные проблемы с коленным суставом чаще всего испытывают женщины.

Причины возникновения гонартроза

Причины возникновения этой болезни достаточно разнообразны. Основными факторами, влияющими на появление гонартроза, стоит считать:

  • переломы и другие травмы костей, образующих коленный сустав;
  • артрозы;
  • инфекционные процессы;
  • возрастные изменения костей;
  • добро- и злокачественные костные опухоли;
  • артриты и спондилиты.

К причинам, по которым могут возникать серьезные проблемы с коленным суставом, следует отнести варикозное расширение вен и лишний вес. Также распространенным фактором данного заболевания является профессиональная деятельность спортсменов, испытывающих большие и частые физические нагрузки.

Симптомы и диагностика

Основными симптомами недуга является возникновение боли в колене, которая проявляется при переноске тяжестей, выполнении различных физических упражнений, спуске по лестнице, а также после бега или длительной ходьбы. Характерным признаком гонартроза считается возникновение болевых ощущений в состоянии покоя. На начальных стадиях такая боль проходит днем, когда человек «расходится». Однако уже вечером болевые ощущения возобновляются с еще большей силой.

При возникновении таких проблем стоит незамедлительно обратиться к врачу, который должен провести диагностическое исследование. Основными методами диагностики этой болезни является рентгенография суставов, ультразвуковое исследование и артроскопия.

Методы лечения заболевания

Лечение гонартроза колена может быть медикаментозным, хирургическим и ортопедическим. В первом случае используются противовоспалительные препараты, которые позволяют снять отечность и боль. Параллельно могут применяться препараты, которые восстанавливают костную и хрящевую ткань. Ортопедическое лечение заболевания предполагает применение трости при ходьбе. Это поспособствует снятию нагрузки с коленного сустава.

В том случае, если вышеописанные методы борьбы с гонартрозом будут неэффективны, может возникнуть потребность в хирургическом вмешательстве. Показания к операции лечащий врач определяет совместно с пациентом. При запущенном состоянии коленного сустава используются такие хирургические операции, как эндопротезирование, артродез, артролиз и артропластика.

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему: Оперативное лечение посттравматических разгибательных контрактур коленного сустава

Автореферат диссертации по медицине на тему Оперативное лечение посттравматических разгибательных контрактур коленного сустава

Министерство здравоохранения Российской Федерации

^ 9цеШ<>ал® ордена Трудового Красного Знамени нручно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова

На правах рукописи

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАШЛКЧШШХ РАЗГйБАТЕШШХ КОНТРАКТУР KOJIEMOFO СУСТАВА

14.00.22 — Травматология и ортопедия

диссертации на сояскакяе ученой степени :;андидага медицинских науг

Рабста выполнена в Центральном ордена Трудового Красно-!••• Знамени научно-исследовательском институте -травматологии и ортопедии ш. H.H. Приорова МЗ России

Научный, руководитель: оаолулешшй деятель щука РСФСР, профессор Д.И. Черкес-Заде

Научный консультант: тащадат медащинсша наук И. К. Геллер

Официальные оппонента: доктор недгиян шш-цах разгибательного аппарата голени и в коленном суставе,который монет приобретать дегенеративно-дистрофический характер. Нарушения двигательной функции сустава нередко сопро-

воащаются болевым синдромом. Длительно существуйте контрактуры приводят к вторичны« нарушениям функции нервно-мшечно-го аппарата нижней конечности.

В проблеме посттравматических разгибательннх контрактур коленного сустава остается много нерешенных вопросов, касающихся лечения, роли, места операции и ее объема, характера консервативного восстановительного лечения, сценки результатов лечения и др. Все это дает основание считать указанную проблему актуальной для практического здравоохранения и социально значимой. Целью настоящего научного исследования явился поиск наиболее эффективных методов лечения различных по тяжести и генезу посхтравматических контрактур коленного сустава. В работе были использованы клинические, рентгенологический, ангулоиетряческкй, эдектронейрсииографичеспий,биомеханические и морфологические методы исследозаншг.

Основой работы послужил анализ хирургического лечения в ВДТО км. Н.И. Приорова 46 больных с разгибате-льными посттравматическими контрактурами коленного сустава за период с 1989 по 1992 г. Из 46 больных мужчин было 40. Возраст 44 пациентов не превышал 50 лет. Инвалидность имели 45,6? пострадавших. У 29 больных причиной травмы явилось дорожно-транспортное происшествие, из них 19 получили политравму.

Установление основного причинного фактора в образовании контрактуры определяет правильный выбор метода хирургического лечения. Наиболее частой причиной возникновения контрактуры коленного сустава у наших больных слузгал перелом бедренной кости (30 человек). Другим важным фактором образования контрактур (28,случаев) явились длительная внешняя иммобилизация конечности, даже после остеосинтеза бедренной кости.

В зависимости от непосредственной причины возникновения контрактура больные распределились следующим образом: артро-генная форма — II; ыиогенная (рубцовые спайки, изменения су-хокильно-мыиечного разгабательного аппарата) — 12; смешанная форма (участие в формировании контрактур обоих факторов! -23. Значительное число случаев смешанной формы контрактур свидетельствует о тяжести состояния находившихся на лечении больных.

У 37 больных была тякелая форма контрактуры коленного сустава — амплитуда движений в нем не превышала 30°, у 8 -контрактура средней тяжести — амплитуда не более 60° и только у I больного — контрактура легкой степени, с амплитудой движений в суставе более 60°. Трудности лечения в большинстве случаев были обусловлены большими сроками существования контрактуры. У 36 больных длительность существования контрактур превышала I год; за этот период они принимали фиксированный характер, и лечение консервативными средствами, как правило, не давало эффакта.

Длительно существовавшие контрактуры коленного сустава оказывали негативное влияние на состояние всего локомоторного аппарата. Так, 8 больных отмечали периодические боли в поясничном отделе позвоночника, 17 предъявляли жалобы на быструю утомляемость. Нарушение движений в коленном суставе, помимо снижения трудоспособности, затрудняло пользование общественным транспортом и пр., ограничивало социальную активность больного.

Длительное существование контрактур коленного сустава, их стойкий характер, наличие других последствий множественной иди сочетанной травмы делали необходимым индивидуальный подход к выбору хирургического и комплексного восстановитель-

Показанием к хирургическому лечении являлись фиксированные формы разгибательных хонтрактур при условии, когда амплитуда движений г коленном суставе не превышала 90°. Объем хирургического вмешательства определялся характером и причиной возникновения контрактуры. Так, при артрогенной контрактуре производили артролиз (II операций), при миоген-ной» — миолиз (12), при смешанной — операции Каплана-Томсо-на (23).

Особенностью хирургического лечения являлось обязательное проведение мероприятий по предотвращению осложнений интраоперационного к послеоперационного периодов, так как в них лежет причина неудовлетворительного исхода. Во время операции независимо от ее вица необходимы тщательный гемостаз, дренирование раны, сшивание мягких тканей при согнутом полонении коленного сустава. Соблюдение этих правил дает возможность рано начать консервативное лечение, направленное на восстановление движений в коленном суставе.

Консервативное восстановительное лечение включает два этапа: дсоперационный, целью которого является подготовка нижней конечности к предстоящему вмешательству, и послеоперационный, который проводится в соответствии с характером течения послеоперационного процесса. Второй этап мы делим на 3 периода: I — до 2 нед с момента операции; П — 4-6 нед, до выписки больного Из стационара ; Ш — до 6 мес — амбулаторный. Иммобилизация нижней конечности после операции, как правило, не применялась.

Читать еще:  Причины и лечение стенозирующего лигаментита

В задачи I периода входили лечебные мероприятия, направленные на расслабление четырехглавой мышцы бедра, разра-

ботку движений в коленном суставе: периодическая смена положения сустава, общеукрепляющая гимнастика, при необходимости использование анальгетиков. Весьма эффективным оказалось применение аппарата » Total-СРУ» с электрическим приводом, обеспечивающего выполнение пассивных сгибательно-разгибательннх двиаений в колен:,ом суставе по заданной программе.

Во П периоде комплекс восстановительного лечения был направлен на дальнейшую разработку двинений в суставе, рос-становление опорной и двигательной функции ниннай конечности. Б лечебный комплекс включали гидрокинезитералио, механотерапии, дозированную ходьбу, физиотерапию, waccss и пр.

Задачей Ш периода являлись увеличение силы мышц нижней конечности и закрепление достигнутого лечебного эффекта. Включали упражнения спортивного характера, бег, ходьбу на лыжах, езду на велосипеде. Положительное влияние оказывали санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия,

Кошлексный подход к лечению посттравиатическгас разги-бательных контрактур коленного сустава позволил получить у большинства больных положительные результаты.

Исходы лечения изучали не ранее чем через б нес с момента операции. Оценку их проводили по 3-балльной системе. У 28 больных получен хороший результат: угол сгибания в коленном суставе от 180 до 90° и менее; у 12 больных — удовлетворительный: амплитуда движении б пределах 60-90°. У б больных исход квалифицирован как неудовлетворительный: амплитуда движений иенее 60°, В основном это было связано с осложнениями, возникшими во время операции (разрыв сухожилия прямой пышны бедра — 2 больных) и в послеоперационном периоде (2 больных). У 2 больных причиной неудовлетвори-

тельнсго исхода было наличие грубых дегенеративно-цистрофи-ческих изменения в связочно-суиочнсм аппарате коленного сустава.

Установлена связь между полнотой восстановления функции коленного сустава, с одной стороны, и длительностью существования и тяжестью контрактуры — с другой. Так, при легкой и сре.цнетяяелой контрактуре во всех 9 случаях получен положительный исход, в то время как из 37 оперированных с тяжелыми формами контрактур благоприятный результат достигнут у 31. При аргрогэнной и миогенной формах контрактур во всех 23 случаях после операции артролиза (II больных) или миолиза (12 больных) исход был полокительный, тогда как при смешанной форме гс^ктрактур, отличающихся гяяестью повревдений и длительными сроками существования тугоподвижности сустава, из 23 больных, подвергшихся операции Каплана-Томсона, положительный результат зафиксирован у 17 больных.

Данные клинического анализа степени восстановления или улучшения функции нигней конечности после хирургического лечения посттравматкческих раэгибательных хсктрактур коленного сустава были подтверждены результатами исследования биомеханики ходьбы и электроге.чеза нерзно-иыяечного аппарата нижних конечностей по дзнным электрснЕйромнографии.

У больных с посттравматическоГ) разгнбательной контрактурой коленного сустава с большим постоянством (Р 3105 от 24 апреля 1992 г.

Артролиз — эффективный метод восстановления суставов

Артроз — распространенная среди людей пожилого возраста патология. Если суставы отказывают и перестают действовать, то прибегают к помощи артролиза — хирургической операции, позволяющей восстановить функциональность элементов скелета.

История возникновения метода

В переводе с греческого «артролиз» дословно — «развязывание, особождение». В медицинской практике эта манипуляция известна как операция Вольффа. Именно этот доктор первым опробовал метод в конце ХIХ века. Суть операции сводится к вскрытию полости пораженного артрозом сустава и иссечению фиброзных тканей, ограничивающих его подвижность.

В ходе манипуляции применялось долото, с помощью которого разъединялись места спаек. Затем суставная сумка сшивалась, закрывая раневую поверхность. Такая процедура не могла избавить пациента от артроза полностью, но на некоторое время (до 3 лет) устраняла болезненность и дискомфорт.

Позже стандартная операция стала дополняться формированием суставных поверхностей, резекцией концов элементов для создания пространства между ними. Стала применяться имплантация мягких тканей в пространство между пораженными суставами. Эти манипуляции значительно повышают эффективность операции и позволяют больному пользоваться конечностью.

Современные виды метода

Сегодня артролиз в первостепенном виде утратил свою актуальность, но широко применяются методы, разработанные на его основе:

  • артродез;
  • эндопротезирование;
  • артроскопия;
  • корригирующая остеотомия.

Первый способ чаще используется при лечении коленного сустава. Это наиболее радикальная из операций, так как пораженный элемент обездвиживается полностью. Во время манипуляции больную конечность фиксируют в удобном для нее положении и производят удаление разрушенных тканей. Результатом манипуляции является абсолютный анкилоз, т. е. несгибаемость колена. На сегодняшний день метод используется редко и только в тех случаях, когда суставные хрящи полностью разрушены и не поддаются восстановлению.

Эндопротезирование — современный способ вернуть пораженным суставам прежнюю подвижность. Он очень распространен в ортопедии, что объясняется хорошей эффективностью и недолгим реабилитационным периодом. В ходе операции происходит иссечение разрушенного элемента и замена его протезом, изготовленным из керамики, пластика или высококачественного металла. Такая манипуляция позволяет пациенту забыть об артрозе на срок более 25 лет.

Артроскопия, также называемая артроскопическим артролизом, считается достаточно простой манипуляцией, практически не имеющей противопоказаний. Она одинаково часто проводится при поражениях как локтевых, так и коленных суставов. Время операции обычно занимает не более 25 минут. После проведения вмешательства пользоваться больными суставами могут люди даже с самыми запущенными стадиями патологии. При артролизе локтевого сустава удаляют поврежденные участки тканей и хрящей, коленного — мениск и хрящи. Но операция показана лишь тем пациентам, у которых хрящевые ткани еще не полностью разрушены.

С помощью корригирующей остеотомии устраняют артроз коленных суставов. Вмешательство так же, как и артродез, считается достаточно радикальным. В ходе манипуляции проводят искусственный перелом голени, затем устанавливают металлическую пластину, которая позволяет больному осуществлять движения пораженной конечностью. Реабилитация длится в течение 1,5 месяца. Затем ограничение нагрузок на оперированное колено снимается.

Патологии, требующие применения артродеза

Несмотря на то что артроз — наиболее частая причина использования артродеза, известно еще несколько патологий, при которых врачи вынуждены выбирать данный способ лечения пациента. Основные из них:

  • костный туберкулез;
  • неправильное сращение костей после перелома;
  • висячий сустав;
  • контрактуры или хроническое воспаление сустава.

В каждом случае врачи тщательно анализируют состояние пациента и необходимость проведения оперативного вмешательства. Это обусловлено высокой травматичностью манипуляции и долгим реабилитационным периодом.

Кроме того, высок риск получения больным инвалидности. Несмотря на минусы метода, он является достаточно недорогим и доступен для людей с разным уровнем доходов.

Проведение артроскопии

Необходимость в проведении артроскопического артролиза возникает в том случае, когда у пациента отмечается усиление дегенерационных процессов и разрастание тканей в пораженном суставе. Обычно это явление присуще как артрозу, так и гонартрозу.

Вмешательство осуществляется с помощью малотравматичных инструментов, которые вводятся в суставную сумку через несколько проколов в коже больной конечности. Используется проводниковый или общий наркоз. В первую очередь освобождается надколенник, затем иссекается мениск и поврежденные хрящи. После рассечения некоторого количества спаек колено удается согнуть. Под воздействием нагрузки остальные спайки разрываются самостоятельно. Хирург промывает раневую поверхность новокаином и послойно зашивает рассеченные ткани.

Читать еще:  Ортез тазобедренного сустава

После вмешательства на больную конечность накладывается передняя гипсовая шина.

Показания для проведения корригирующей остеотомии

Данное вмешательство показано в случае, когда наблюдается одностороннее поражение коленного сустава. Целью операции является снятие давления на пораженные хрящевые ткани путем изменения оси конечности. Благодаря остеотомии в большинстве случаев пропадает необходимость в проведении эндопротезирования колена.

Операция, как правило, проводится под общим наркозом. По окончании вмешательства разрез сшивается, конечность помещается в гипсовую шину.

Круглосуточный травмпункт в Рязани

Круглосуточное травматологическое отделение для оказания экстренной квалифированной помощи

Для оказания экстренной квалифицированной помощи пациентам, получившим травму, в клинике «Семейная» открыт травмпункт и травматологическое отделение, оснащённое самым современным оборудованием. В распоряжении наших специалистов собственная клинико-диагностическая лаборатория, операционный блок и круглосуточный стационар.

Высококвалифицированные травматологи в кратчайшее время проведут комплексное обследование, поставят точный диагноз, определят показания к операции, назначат лечение и оформят листок нетрудоспособности.

Срочное обращение в трампункт

Чаще всего при переломах, вывихах, разрывах сухожилий, мышц необходимо срочное хирургическое лечение. И чем быстрее оно будет проведено, тем выше вероятность полноценного восстановления функций травмированной конечности.

Врачи клиники «Семейная» на базе Научно-практического центра хирургии на ул. Госпитальная в совершенстве владеют всеми современными методиками консервативного и миниинвазивного оперативного лечения при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, их последствиях и осложнениях

  • блокируемый накостный и интрамедуллярный остеосинтез,
  • микрохирургия,
  • артроскопия,
  • эндопротезирование

В нашей клинике комплексное предоперационное обследование и оперативное вмешательство выполняются непосредственно в день обращения пациента. Это позволяет ускорить процесс реабилитации и сократить вероятность осложнений. При этом мы минимизируем объём хирургического вмешательства и соблюдаем принципы эстетической хирургии. Опытные анестезиологи и круглосуточная дежурная бригада высококвалифицированных специалистов позаботятся о том, чтобы Вы не испытывали никаких неприятных ощущений на всех этапах лечения.

Использование самых современных методик остеосинтеза позволило нам отказаться от применения гипса для фиксации поврежденной конечности, и сразу же перейти к реабилитации. Она проводится индивидуально и включает физиотерапевтическое лечение, мануальную терапию, массаж, лечебную физкультуру и многое другое.

Травматология

  • Экстренная помощь при сочетанной и комбинированной травме костей скелета, сухожилий, нервов;
  • Малоинвазивное оперативное лечение переломов длинных трубчатых костей, оскольчатых внутрисуставных переломов любой степени сложности с применением артроскопической техники;
  • Современные методы блокируемого накостного и интрамедуллярного остеосинтеза;
  • Транспедикулярная фиксация и вертебропластика при неосложненных компрессионных переломах позвоночника.

Артроскопия

  • Лечебно-диагностическая артроскопия при гемартрозе (скопление крови в полости сустава);
  • Артроскопическое лечение патологии крупных суставов;
  • Артроскопическая пластика передней, задней крестообразных связок коленного сустава;
  • Артроскопическая пластика ротаторной манжеты плечевого сустава (Хилл-Сакса, Банкарта, Латерже);
  • Артроскопический артролиз при контрактурах суставов.

Хирургия кисти и микрохирургия

  • Экстренное оперативное лечение повреждений и деформаций кисти с использованием микрохирургической техники;
  • Шов и пластика сухожилий, нервов, сосудов;
  • Пластика дефектов мягких тканей;
  • Реплантация отчлененных пальцев;
  • Эндопротезирование суставов кисти;
  • Лечение контрактуры Дюпюитрена, доброкачественных новообразований (гигрома, синовиома, сухожильный ганглий и пр.);
  • Консервативные и оперативные методы лечения туннельных синдромов и невропатий.

Ортопедия

  • Эндопротезирование плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов;
  • Коррекция последствий травм опорно-двигательного аппарата с использованием различных видов костной пластики и микрохирургической техники;
  • Уникальные методики коррекции деформации стоп (обеспечивают возможность нагрузки на ноги уже на второй день после операции, сокращая время пребывания в стационаре до 1-2 дней);
  • Современные комплексные консервативные методы лечения артроза, остеохондроза;
  • Все виды внутрисуставных инъекций, параартикулярные, паравертебральные лечебные блокады.

Применяемые в стационаре современные методики и импланты позволяют восстановить опороспособность конечности и начать раннее реабилитационное лечение с первых суток после операции.

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная» в Рязани

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

Артролиз плечевого сустава

Постоянное совершенствование артроскопических технологий позволило проводить не только качественную диагностику и лечение плечевого сустава, но и осуществлять коррекцию дегенеративно-дистрофических патологий плечевого пояса. Артролиз плечевого сустава, один из таких методов. Данный метод восстановления работоспособности плечевого сустава широко и успешно применяется за рубежом.

В Клинике «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» в Германии, лечение суставных патологий методом артролиза плечевого сустава, составляет одну из ключевых позиций в выборе оперативных вмешательств. Малоинвазивность и высокая результативность операции привлекает на лечение в Германию пациентов со всего мира.

Артролиз плечевого сустава и его особенности

Применение артролиза плечевого сустава дает возможность устранить скрытые дефекты в плечелопаточном суставе. И осложненные формы таких дефектов, являются абсолютным показателем к артроскопическому релизу.

  1. При проведении устранений дефекта применяется региональная анестезия лестнично-позвоночного треугольника плечевого пояса. Используется катетер постоянного типа. Его оставляют в теле в момент операции, и на протяжении двух дальнейших суток. Боль в послеоперационном периоде контролируется, вводом в катетер местных анестетиков.
  2. Перед началом операционного процесса, под действием анестезии, измеряют размах плечевого движения, для последующего сравнения с размахом его после операции, и оценки эффективности процесса.
  3. С помощью артроскопа и подсоединенной к нему видеокамеры хирург осматривает сустав, выявляет патологии и устраняет их.

Операция по артроскопическому артролизу плечевого сустава используется для радикального удаления из полости сустава:

  • элементов детрита, образованных вследствие механических травм;
  • удаление мелких включений: отломков хрящевой ткани, дегенеративно измененных тканей синовия;
  • кусочков разорванных сухожилий бицепса или ротаторной манжеты. И все те элементы, которые образовались в полости сустава во время восстановительной операции;
  • удаление производится путем использования большого количества стерильной жидкости, нагнетаемой в полость суставной капсулы с последующим выводом ее через систему дренажей. Для этого используют водяную помпу и электроотсос.

Иногда такая санация необходима, когда проводится удаление материала остеосинтеза при восстановительных операциях, обусловленных костными переломами, для вымывания мелких костных отломков. по рекомендации врача может быть проведена артроскопия плечевого сустава.

Применяя артроскопический релиз, хирург имеет возможность восстановить плечо непосредственно на операционном столе, при визуальном контроле. Цена операции зависит от степени распространенности патологии и времени ее проведения.

Показания к операции

Показанием к артролизу плечевого сустава служат причины несостоятельности предыдущего лечения при патологиях обусловленных:

  1. Импрессионными остеохондральными переломами по типу повреждений Hill – Sach’а, привычными вывихами и подвывихами, послужившими причиной нестабильности плеча. Сама санация таких повреждений не приносит дополнительной суставной стабильности, но способствует свободному перемещению плечевой головки в суставном ложе, в котором увеличился объем площади и устранены препятствия для успешного скольжения.
  2. Первичным сморщиванием плечевой капсулы (адгезивный капсулит), в результате воспалительных изменений.
  3. Тугоподвижностью, как следствие травм или осложнений после оперативных вмешательств.
  4. Мышечной и десмогенной контрактурой и т.д.
Читать еще:  Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела — лечение заболевания

Признаки хорошего функционального исхода, когда проводится артролиз плечевого сустава – это исчезновение болевых признаков, восстановление амплитуды движений, выносливость плечевого пояса.

БЕСПЛАТНЫЕ ОПЕРАЦИИ по полису ОМС для граждан РФ

ВЫПОЛНЯЕМ БЕСПЛАТНЫЕ ОПЕРАЦИИ по полису ОМС для граждан РФ

ВЫПОЛНЯЕМ БЕСПЛАТНЫЕ ОПЕРАЦИИ по полису ОМС для граждан РФ:

  • Имплантация эндопротеза тазобедренного сустава при неправильно сросшихся внутри- и околосуставных переломах и ложных суставах, при идиопатическом деформирующем коксартрозе без существенной разницы в длине конечностей до 2 см.
  • Артродез крупных суставов конечностей с различными видами фиксации и остеосинтеза.
  • Артролиз и артродез суставов кисти с различными видами чрескостного, накостного и интрамедуллярного остеосинтеза и реконструктивно-пластические хирургические вмешательства на костях стоп с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций при дефектах и деформациях стопы и кисти различной этиологии у взрослых.
  • Корригирующие остеотомии костей нижних конечностей.

Как получить направление?

Процедура получения талона на оказание ВМП (так называемой квоты) для лечения в Клинике №1 максимально упрощена и удобна для пациентов, как проживающих в Калужской области, так и жителей других субъектов РФ.

Для жителей Калужской области.

Пациент лично обращается к нам в клинику. При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП врач оформляет направление на госпитализацию по специальной форме.

Пакет документов пациента (направление на госпитализацию, результаты анализов и исследований, паспорт, полис ОМС, свидетельство обязательного пенсионного страхования) передается на рассмотрение врачебной комиссии.

В случае принятия положительного решения оформляется заключение о том, что пациенту необходима высокотехнологичная медицинская помощь и наша клиника готова ее оказать. Назначается дата госпитализации пациента.

После этого пациент может быть госпитализирован для операции.

Для жителей других регионов России.

После нанесения визита к доктору, подтвердившему диагноз, пациенту, нуждающемуся в лечении, надо собрать ряд документов (направление на госпитализацию, результаты анализов и исследований, паспорт, полис ОМС, свидетельство обязательного пенсионного страхования). Руководитель направляющей медицинской организации предоставляет комплект документов для получения талона-направления на ВМП в местный Департамент здравоохранения или региональное министерство Минздрава (комиссия ОУЗ). Комиссия выносит заключение о необходимости оказания ВМП пациенту. Выписка из протокола решения направляется в «Клинику №1».

Основанием для госпитализации в «Клинику №1» является решение врачебной комиссии клиники о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов ВМП.

Обычно весь этот процесс занимает не более 10 дней. Сроки ожидания операции определяются согласно плана-графика, утвержденного ТФОМС (Территориальный Фонд Обязательного Медицинского Страхования) Калужской области на 2018 год.

Что покрывается «квотой» ОМС?

Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, «покрывается» все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в больнице в период госпитализации и предусмотренные стандартами медикаменты, расходные материалы. Это все входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит – бесплатно для пациента. Обследование, необходимое для установления диагноза и подготовки к операции, не покрывается «квотой», так как по приказам о ВМП пациент должен поступить для лечения уже полностью обследованным по месту жительства. Поэтому предоперационные анализы и исследования доступны, могут быть пройдены пациентом бесплатно по полису ОМС или на платной основе в любом медучреждении.

Клиника №1 является и популярной ортопедической клиникой в Обнинске. Именно здесь работают такие известные травматологи-ортопеды, как Прудников Юрий Викторович, Постнов Юрий Геннадьевич и др.

ВЫПОЛНЯЕМ БЕСПЛАТНЫЕ ОПЕРАЦИИ по полису ОМС для граждан РФ

Курс реабилитационных мероприятий, который мы имеем возможность предложить, состоит из ЛФК, физиотерапии и пассивной механотерапии.

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) считается едва ли не самой распространенной ортопедической болезнью.

Одним из методов лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, в том числе мышечно — фасциальных болевых синдромов является наложение повязок, в том числе липкопластырных повязок.

Артроскопия коленного сустава является современным малоинвазивным оперативным методом визуального обследования внутренних структур сустава и содержимого суставной поверхности оптических и механических устройств.

Артроскопия голеностопного сустава — это малоинвазивное операционное вмешательство, используемое в ортопедии для лечения проблемного голеностопного сустава.

Эндопротезирование плечевого сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.

Эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.

ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ТРАВМАТОЛОГИИ В КЛИНИКЕ №1!

Эндопротезирование сустава или артропластика – это хирургическая операция, в ходе которой разрушенные болезнью или при травме части сустава заменяются искусственными. Комплект искусственных компонентов сустава называется эндопротез.

Стопа – фундамент нашего тела. Заболевания стопы опасны для всего организма.

Ударно-волновая терапия (УВТ) – один из современных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью регулируемых ударных волн, которые воздействуют на патологически измененные участки тканей.

Механотерапия – это комплекс восстановительных и профилактических упражнений, которые выполняются на специальных тренажерах.

Асептическое удаление клеща и проверка его на опасные инфекции теперь доступна нашим пациентам!

Остеосинтез — активно развивающееся направление в травматологии и ортопедии в Клинике №1.

Травматологи-ортопеды нашей клиники успешно внедряют в практику перспективную инновационную методику для лечения многих заболеваний суставов.

PGD International

  • контакт
  • кредиты/отпечаток

PGD International GmbH — Berlin, Germany

+49 (0)30 3702-0

Вы здесь

Ортопедия и травматологическая хирургия

Искусственные суставы

  • Бедро
    • Операции методом минимальной инвазии
    • Замена поверхности головки бедра
    • Короткоствольные протезы
    • Первичная тотальная артропластика тазобедренного сустава методом цементного или бесцементного крепления
  • Колено:
    • Одномыщелковые тотальные эндопротезы коленного сустава, мобильные и с неподвижной опорой
    • Замена феморопателлярного сустава
    • Двухмыщелковые несвязанные эндопротезы коленного сустава с замещением или без замещения задней поверхности надколенника
    • Двухмыщелковые связанные тотальные эндопротезы коленного сустава с замещением или без замещения задней поверхности надколенника
    • Имплантаты с покрытием при аллергии на металл
  • Плечо:
    • Замена поверхности головки плечевой кости
    • Короткоствольные протезы
    • Искусственная суставная впадина
    • Тотальные эндопротезы плечевого сустава методом цементного крепления
    • Реверсное протезирование при деформирующей артропатии
  • Тотальные эндопротезы локтевого сустава методом цементного крепления
  • Повторная аллоартропластика при расшатывании эндопротеза преимущественно бесцементным методом крепления с гомологичной реконструкцией костной опоры имплантата при необходимости в комбинации со специальными имплантатами; специализация на замене тотальных эндопротезов коленного и тазобедренного суставов

    Артро- и эндоскопическая техника

    Операции резекции и реконструкции коленного сустава

    • Мениск:
      • Частичная резекция мениска
      • Сшивание мениска
      • Замена мениска
      • Трансплантация мениска
    • Хрящ:
      • Выскабливание хряща
      • Микрофрактурирование
      • Рефиксация остеохондральных переломов
      • Матриксная трансплантация хрящевых клеток (MACI)
      • Матриксное микрофрактурирование (AMIC)
      • Перестановочные остеотомии
    • Синовиальные эктомии
    • Крестовидная связка
      • Артроскопическая пластика передней крестовидной связки методом двойного фиксирования с сухожилием полусухожильной мышцы
      • Трансплантация сухожилия коленной чашечки методом минимальной инвазии или методом «Pressfit»
      • Повторные хирургические ревизии
      • Замена задней крестовидной связки с сухожилием полусухожильной мышцы
      • Многосвязочные реконструкции
    • Удаление суставных мышц
    • Артролиз
    • Промывание полостей сустава
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector