0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Массаж живота при запоре: как делать, чтобы помог

Упражнения при запорах

uprazhnenija-pri-zaporah.png

Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Варенникова Анастасия Сергеевна.

Количество просмотров: 13 151

Дата последнего обновления: 25.11.2020 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Запор – деликатная проблема, о которой многие люди не готовы говорить вслух. Таким нарушением перистальтики кишечника страдают не только взрослые, но и дети. В некоторых случаях запор приобретает хронический характер, принося много проблем и существенно портя жизнь человеку. Если патология сопровождается острой интоксикацией, пациенту необходима экстренная помощь. Однако этого можно избежать, если своевременно начать заботиться о своем организме. Одними из видов борьбы с запором являются лечебная гимнастика и массаж, при которых идет прямое воздействие на кишечник. Для детей и взрослых разработаны разные комплексы специальных упражнений и техники массажа, в которых обязательно учитывается возраст пациента и его состояние.

Подготовка к проведению массажа ребенку

Перед тем как делать массаж живота, необходимо создать все условия для его проведения, чтобы раздетый малыш не замерз и чувствовал себя комфортно.

  • В комнате не должно быть сквозняков.
  • Оптимальная температура воздуха в помещении – 23 °С.
  • Массаж живота при запорах нужно проводить на жесткой поверхности, например на пеленальном столике или диване, куда сначала следует постелить одеяло или махровое полотенце, а сверху – клеенку.
  • Массаж животика следует делать с использованием смягчающих средств (детского масла или молочка), которые облегчают скольжение рук по коже ребенка.
  • Перед процедурой нужно вымыть руки и при необходимости согреть их в горячей воде. Прикосновение холодных пальцев не понравится ребенку, и сеанс не принесет пользы.

Когда лучше всего делать ребенку массаж

Оптимальное время для процедуры – это период с 12 до 19 часов. При этом следует помнить, что днем массажные движения должны быть активными, а вечером – более спокойными, поглаживающими. Длительность одной процедуры – примерно 15 минут.

Как делать массаж малышам до 3 лет

Здоровая физическая активность является отличной профилактикой запоров. Но пока ребенок маленький, ему следует регулярно проводить массаж животика и выполнять зарядку со специальным комплексом упражнений. Цель таких занятий – улучшение перистальтики кишечника.

Массаж при запоре делать очень просто. Достаточно мягких круговых поглаживаний по часовой стрелке вокруг пупка, а также движений, направленных от боков к пупку. Делать такой массаж нужно ежедневно (до 4 подходов), повторяя каждое движение до 10 раз.

Как только малыш немного подрастет (2–3 года), ему необходимо обеспечить максимум двигательной активности. Его ежедневная зарядка должна включать комплекс специальных упражнений, которые будут способствовать улучшению работы кишечника.

  • Для укрепления мышц брюшного пресса нужно, чтобы малыш глубоко втянул животик, после чего медленно его отпустил. Повторить упражнение необходимо 2 подхода по 10 раз.
  • Для укрепления мышц тазового дна можно выполнять следующее упражнение. Ребенка нужно уложить на спину или посадить на стульчик. Затем приподнять его ногу как можно выше и зафиксировать на несколько секунд такое положение, вторая ножка при этом должна свободно свисать. Вернувшись в исходное положение, повторить упражнение со второй ножкой. Во время зарядки это движение желательно выполнить по 5–10 раз для каждой конечности.
  • Для улучшения движения каловых масс по кишечнику и ускорения выведения их из организма можно делать очень легкие толчки животиком. Для этого следует попросить ребенка сделать вдох и втянуть живот, после чего выдохнуть и выпятить его. Так нужно сделать не менее 10 раз в утреннее и вечернее время.

Если малышу такие упражнения придутся не по вкусу, можно ходить на плавание, оно также помогает избавиться от запоров.

Упражнения при запорах для детей старше трех лет

Зарядка от запора – это специальный комплекс достаточно эффективных упражнений, направленный на улучшение перистальтики кишечника. Такую гимнастику лучше всего проводить в виде игры, тогда малыш будет с удовольствием делать все необходимые движения. Родители должны обязательно участвовать и помогать ребенку, показывая все на своем примере.

  • Сгибание-разгибание туловища. Малышу нужно поставить ноги на ширине плеч, а руки положить на пояс. Далее следует делать наклоны вперед, стараясь максимально нагнуться, после чего вернуться в исходное положение. Повторить не менее 15 раз.
  • «Велосипед». Малышу нужно лечь на твердую поверхность, поднять ноги и выполнять круговые движения, имитируя езду на велосипеде. Достаточно сделать 10–15 движений для каждой ноги.
  • Наклоны туловища вбок. Занять исходное положение: ноги на ширине плеч, руки развести в стороны. Наклоняться вправо-влево так, чтобы руки были параллельны туловищу, после чего возвращаться в исходное положение. Повторить наклоны по 10 раз на каждую сторону.
  • Повороты туловища. Ноги должны быть на ширине плеч, руки на поясе. Следует по очереди поворачивать туловище вправо-влево. Выполнять по 10 раз в каждую сторону.
  • Поднятие ног. Ребенок должен лечь на спину и выпрямить ноги. Не сгибая их в коленях, постараться поднять их перпендикулярно полу. Повторить упражнение 10 раз.

Упражнения при запорах для взрослых

Комплекс упражнений для взрослых, страдающих запорами, довольно прост. Выполнить его может каждый, независимо от физической подготовки.

  • Подтягивание коленей к животу. Лежа на спине, нужно стараться максимально плотно подтянуть согнутые в коленях ноги к туловищу. Повторить упражнение нужно 10–15 раз.

  • «Бабочка». Следует сесть или лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Затем стараться развести их в стороны. При этом движения должны напоминать взмах крыльев бабочки. Повторить по 10 раз внутрь и наружу.
  • Втягивание и расслабление мышц брюшного пресса. В вертикальном положении тела нужно постараться максимально втянуть живот, после чего расслабить. Повторить 10–15 раз.
  • «Велосипед». Нужно лечь на спину, поднять ноги и имитировать езду на велосипеде. Выполнять упражнение не менее 1–2 минут. Длительность зависит от физических возможностей человека.
  • Движения коленями. Следует встать и стараться максимально высоко поднять колено (носок должен быть направлен вниз). Аналогичное движение повторить второй ногой. Выполнять поочередно не менее 20 раз.

Не менее эффективным действием при запорах обладает йога, однако комплекс движений должен подбирать специалист исходя из физических возможностей человека.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Узнайте из нашего видео, чем вреден запор?

Как делать кошке массаж от запора: техника, показания и противопоказания

При запоре у кошки может развиться ряд осложнений, приводящих к серьезным проблемам со здоровьем вплоть до гибели животного. При нерегулярном стуле у кошки в кишечнике накапливаются продукты распада пищи, что провоцирует интоксикацию организма, нарушение работы печени и почек, возрастание нагрузки на кровеносную систему и сердце. Решить проблему можно медикаментами, клизмой или специальным массажем.

Содержание

Что такое запор и как он проявляется

Запор, или копростаз, у кошки – это нарушение функции опорожнения кишечника. Каловые массы не могут продвигаться, и это вызывает продолжительную задержку дефекации. К проблеме стоит отнестись очень серьезно. На начальном этапе можно сделать массаж коту при запоре, но если он не помогает, следует обратиться к врачу.

Причины проблемы

Прежде чем принимать меры, нужно определить причину происходящего. Это поможет поставить точный диагноз и оказать помощь животному как можно раньше. К самым распространенным причинам запора относятся:

хронические и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;

опухоли в кишечнике;

воспаление параанальных желез, вследствие этого – сильная боль при попытках испражнения;

наличие гельминтов, то есть глистов;

перенесенные животным операции;

инородное тело в пищеварительном тракте, часто – комок шерсти;

лишний вес из-за малоподвижного образа жизни.

Стоит отметить, что некоторые животные настолько капризны и чистоплотны, что могут отказываться долгое время ходить в туалет только потому, что их лоток не убран.

Симптомы запора

Если вы имеете дело с хара́ктерным питомцем, он попытается сообщить вам о том, что его туалет не отвечает требованиям гигиены. В таком случае достаточно просто поменять наполнитель, и проблема будет решена – кот перестанет призывно мяукать и спокойно сходит в туалет.

Бить тревогу стоит в следующих случаях:

кошка отказывается от еды долгое время;

температура тела питомца повышается;

животное мяукает или рычит, долгое время находясь в лотке;

присутствует кровь или слизь в кале;

Бывает, что дело доходит до интоксикации, случаются судороги. В самых тяжелых случаях животное впадает в кому.

Если запор сменяется поносом, скорее всего, кошка заболела энтероколитом, то есть одновременно воспален толстый и тонкий кишечник.

Что включает в себя лечение

Первое, что нужно сделать, чтобы помочь животному в случае копростаза – не кормить его пару суток. Не бойтесь, за это время с животным ничего не случится без еды, а нагрузку на кишечник такая мера снизит.

С питьевым режимом все наоборот – коту нужно много пить. Если питомец отказывается от воды, поите его со шприца без иглы. Существенно облегчить страдания кошки при запоре можно, сделав ей массаж.

Помните, что без назначения ветеринара ни в коем случае нельзя использовать слабительное. Если в организме идет воспалительный процесс, прием средства только усугубит ситуацию.

Показания и преимущества

Для решения проблемы запоров рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы исключить другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Ветеринары могут рекомендовать медикаментозное лечение слабительными препаратами, восстанавливающими нормальную моторику кишечника, и пребиотические/пробиотические средства для улучшения микрофлоры. Параллельно врач назначает клизму и массаж.

Массаж живота кошки – очень эффективное немедикаментозное средство при запорах. При поглаживаниях усиливается перистальтика, происходит естественное движение каловых масс по кишечнику, и, как следствие, кошка начинает нормально ходить в туалет.

Плюсы массажа:

очень просто делать дома;

не требует особых навыков;

подходит питомцам любого возраста и пола;

эффективен настолько, что можно обойтись без токсичных лекарственных средств.

Тем не менее, в некоторых случаях массаж при запоре противопоказан – этот момент нужно уточнить у ветврача.

Противопоказания

Прежде чем сделать массаж кошке при запоре, стоит исключить заворот кишечника и колит. Если пренебречь рекомендацией, вместо облегчения симптомов можно добиться противоположного эффекта. Например, если запор вызван колитом, боль только усилится. При завороте же кишечника массаж просто бесполезен.

Если животное страдает дерматологическими заболеваниями, к которым относят травмы, экзему, ожоги и пр., от процедуры тоже следует отказаться. Если у питомца истощение организма или воспаление внутренних органов, массаж только навредит.

Нельзя делать массаж беременным кошкам и тем, кто перенес полостную операцию или травму таза менее полугода назад.

Как сделать массаж живота коту при запоре

Массаж – это простые ласковые поглаживания, которые кошка при правильной подготовке воспримет с удовольствием. Важно во время всего процесса избегать неприятных для животного действий, чтобы стресс не усугубил ситуацию.

Подготовительные действия

Чтобы массаж был максимально комфортен для кошки, необходимо ее успокоить, погладить, поговорить. Затем положить животное к себе на колени, подложив мягкую ткань. Дополнительно кошке можно смазать анальное отверстие ватной палочкой с вазелином или детским кремом.

Читать еще:  Как правильно очистить кишечник

Если ваш питомец относится к категории котов, категорически не приемлющих прикосновения к животу, придется выбирать момент. Лучше начать делать массаж, пока питомец спит или находится в сонном состоянии.

Если кот начинает вырываться, попросите кого-нибудь из членов семьи подержать его. В случае сильного сопротивления лучше прекратить процедуру.

Техника проведения

Начинать массаж можно спустя 2 часа после того, как кошка поела. Она должна быть спокойной и расслабленной.

Массаж живота проводят обеими руками, движения должны быть направлены по часовой стрелке и сверху вниз. Сильно давить не нужно. Продолжительность процедуры массажа – примерно пять минут.

Начните с верхней части, практически из подмышек. Легко погладьте эту область и спуститесь вниз.

В районе паха поводите рукой по кругу, чуть надавливая. Нужно сделать 5-7 кругов.

После этого чуть помните животик от краев к центру, от ребер к низу.

Повторите эти действия 2-3 раза.

Если кошка благосклонно восприняла массаж, завершите процедуру похлопывающими движениями.

Эффект обычно очень хороший, и через несколько минут кошка бежит в лоток. Если запоры у кошки хронические или она плохо переносит массаж, необходимо решать проблему совместно с ветеринаром.

Массаж для котят

Техника массажа для котят старше 1 месяца при запоре ничем не отличается от техники массажа для взрослой особи. Помните, что сила нажатия на животик должна быть минимальной.

Первое правило – необходимо выполнять процедуру в спокойной обстановке, чтобы не напугать животное. Уложите котенка на спину, лучше – себе на колени, начните поглаживания в направлении от головы к животу, от ребер к середине живота. В районе кишечника остановитесь и сделайте 5-8 круговых движений. Массаж желательно проводить дважды в день, длительность процедуры – 5-10 минут.

Котятам до месяца, оставшимся без мамы, делать массаж необходимо ежедневно независимо от того, есть у них проблемы со стулом или нет. Без должного стимулирования кишечника животное просто не сможет сходить в туалет.

Как понять, что массаж помог?

Так как сделать массаж коту при запоре очень просто, смело используйте эту меру – часто ее оказывается достаточно, чтобы помочь животному. Если опасаетесь проводить какие-либо манипуляции самостоятельно, лучше обратитесь за помощью к специалисту. Таким же образом следует поступить при ухудшении состояния или отсутствии результатов после массажа.

Выводы о том, поможет ли питомцу массаж, можно сделать еще в процессе его выполнения: если вы услышали урчание или бульканье во время процедуры в животе котика, то это значит, что перистальтика наладилась, и кишечник вот-вот возобновит свою работу. Если вы все сделали правильно и проблема не в непроходимости, процессы пищеварительной системы должны прийти в норму в течение 2-3 дней.

Профилактика запоров у котов

Чтобы предотвратить развитие запоров у кошки, необходимо соблюдать простые правила ухода за ней.

Первое правило – это регулярное вычесывание шерсти, чтобы кошка меньше проглатывала ее комочки при вылизывании. Ведь именно шерстяные комки могут вызывать запоры, скапливаясь в кишечнике.

Второе правило – это полноценный рацион. В питании кошки обязательно должно быть достаточное количество растительной клетчатки, запаренные отруби, отварные овощи, зерновые каши. Усиливайте питание минерально-витаминными комплексами или приобретайте премиальные корма. Обязательно обеспечьте достаточное количество свежей питьевой воды.

Важно вовлекать питомца в активные игры, гулять на улице. Чем активнее кошка, тем меньше она склонна к заболеваниям органов пищеварения и запорам.

Для профилактики глистных инвазий необходимо раз в два-три месяца проводить дегельминтизацию. Препараты от глистов можно приобрести в ветаптеке, где специалист поможет подобрать необходимый препарат и дозировку.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Лечение запора. Необходимо проявить бдительность

Запор — это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. При запоре самостоятельный стул отсутствует более 2–3 дней, что требует применения слабительных или других вспомогательных средств.

В настоящее время эта патология достаточно широко распространена. По данным разных исследователей (Ногаллер А.М., 1988; Фролькис А.В., 1991), хронические запоры наблюдаются у 10,5–43% населения. Следует отметить, что точно определить количество людей, страдающих запорами, невозможно, потому что многие из них по этическим соображениям стесняются обращаться с этой жалобой к врачам и провизорам и самостоятельно применяют различные лекарственные препараты. Если раньше запор чаще отмечали среди городского населения, то в последнее время жалобы предъявляют и сельские жители. Распространенность патологии делает проблему социальной, требующей проведения массовых диагностических, лечебных и профилактических мероприятий.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАПОРОВ

При классификации запоров, по мнению О.Н. Минушкина и Г.А. Елизаветиной [4], важно учитывать характер течения — острый или хронический; механизм формирования патологии: первый тип — преимущественное нарушение эвакуации (механическая обструкция, анатомические аномалии); второй тип — преимущественное нарушение моторики (с преобладанием гипокинезии или гиперкинезии толстой кишки и смешанная форма); третий тип — расстройство сложнорефлекторного акта дефекации. При запорах первого типа требуется хирургическое вмешательство, второго типа — введение в рацион пищевых волокон и третьего типа — восстановления позыва на дефекацию.

Острый запор развивается при непроходимости кишечника (обтурационный или странгуляционный ileus). Кроме задержки стула в этом случае наблюдаются задержка газов, метеоризм, острая боль в животе, рвота, возможны коллапс, явления общей интоксикации. Значительно чаще отмечают хронический запор; выделяют следующие виды: алиментарный, неврогенный, воспалительный, проктогенный, рефлекторный, токсический, медикаментозный и др.

ДИЕТА

Необходимым условием лечения хронического запора является диета. При гипомоторной дискинезии толстой кишки рацион устанавливают по типу шлаковой нагрузки. Освобождению кишечника способствует включение в рацион овощей и фруктов, ягод, преимущественно сырых (не менее 200 г в день), чернослива или кураги (8–12 штук), бананов и яблок, растительного масла (оливковое, кукурузное по 1–2 столовые ложки натощак), гречневой, овсяной, ячневой и перловой каш, меда (1 столовая ложка 2–3 раза в день), пшеничных отрубей (20–30 г в день, добавляя их в любые блюда). Количество жидкости следует увеличить (употреблять не менее 1,5–2 л в день). Полезно выпивать 1–2 стакана холодной воды (или фруктового сока) утром натощак с добавлением 1 столовой ложки меда или ксилита. Из рациона исключают рисовую, манную каши, макароны и вермишель, картофельное пюре, кисель, репу, редьку, щавель, молоко, кофе, крепкий чай, шоколад, поскольку эти продукты замедляют опорожнение кишечника.

При функциональных запорах для лечения применяют пищевые волокна (в частности, отруби) [3]. Они адсорбируют воду (1 г отрубей связывает 18 г воды), способствуют увеличению количества бактерий в толстой кишке, тем самым увеличивая массу фекалий и изменяя миоэлектрическую активность кишечника, приводят в равновесие пропульсивные и тонические сокращения мышц толстой кишки. Ежедневный прием 30 г пшеничных отрубей укорачивает время транзита содержимого толстой кишки в 2–3 раза. Важную роль в регуляции абсорбции и энергетического метаболизма в слизистой оболочке играют жирные кислоты с короткой цепью, образующиеся при разрушении пищевых волокон. Абсорбируемые в толстой кишке летучие жирные кислоты (ацетат, пропионат) могут быть существенным компонентом энергетического обмена.

Диета при гипермоторной (спастической) дискинезии толстой кишки более щадящая — овощи отваривают, в рацион включают больше растительных жиров, постепенно увеличивая количество пшеничных отрубей, устанавливая их оптимальное количество для поддержания терапевтического эффекта.

В лечении запоров помимо диеты важное значение имеет образ жизни человека: отсутствие спешки по утрам, утренняя гимнастика, объемный завтрак, комфортабельный туалет и др.

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Несмотря на соблюдение диеты, во многих случаях при хронических запорах приходится применять слабительные средства [1, 2, 5]. Большинство специалистов дифференцируют выбор слабительных средств в зависимости от характера запоров. Слабительные средства разделяют на следующие группы:

1. Увеличивающие объем кишечного содержимого — растительные волокна и гидрофильные коллоиды (осмотические слабительные). К ним относятся отруби, морская капуста, льняное семя, семя подорожника, агар-агар, препараты метилцеллюлозы. Эти средства известны как наполнители. К группе осмотических слабительных относятся солевые средства (магния и натрия сульфат), привлекающие воду в просвет кишечника.

2. Размягчающие кал — вазелиновое масло.

3. Стимулирующие функцию кишечника. К ним относят антрагликозиды (андира, ревень, крушина, алоэ, препараты сенны), а также бисакодил и пикосульфат натрия.

Слабительные используются очень широко, например, в Великобритании 20–30% людей в возрасте старше 60 лет принимают слабительные препараты 1 раз в неделю и чаще. Наряду с этим около 80% пациентов постоянно увеличивают предписанные им дозы слабительных [6].

Данные научных исследований последнего десятилетия и выводы, сделанные на их основе специалистами авторитетных медицинских учреждений мира, свидетельствуют о том, что при выборе слабительного нужно проявлять осторожность.

АНТРАГЛИКОЗИДЫ: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ВНУШАЮТ ОПАСЕНИЕ

В последние годы в Германии и США были введены жесткие ограничения на применение популярных слабительных средств растительного происхождения, производимых на основе сенны, крушины, ревеня, алоэ и андиры, а также на применение бисакодила и фенолфталеина.

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA, США) предложило перевести препараты алоэ, сенны и бисакодила из категории I (препараты, признанные безопасными и эффективными) в категорию III (препараты, подлежащие дополнительному исследованию) (Federal Register/Vol. 63, No.118/Friday, June 19, 1998).

Федеральный институт по лекарственным препаратам и медицинской продукции Германии (BfArM) ограничил области применения андиры, сенны, крушины, ревеня и алоэ только кратковременным использованием при запорах (BfArM, Сообщение о допуске и регистрации лекарственных препаратов от 21.06.1996 г.). Принятие столь жестких мер объясняется следующими фактами.

Действующим веществом упомянутых выше препаратов являются антрагликозиды. Эти вещества оказывают выраженное слабительное действие при остром запоре и в начальный период лечения хронического (первичного) запора.

Однако длительное применение антрагликозидсодержащих препаратов связано с серьезным риском. «Потенциальный риск (этих препаратов), особенно при длительном применении, включает в себя слишком сильное действие (диарея), расстройства естественного функционирования кишечника, которые в свою очередь могут стимулировать постоянный прием препарата, и нарушения водно-солевого баланса организма, которые могут привести к серьезным побочным действиям со стороны сердечно-сосудистой системы» (BfArM, «Restriction in indications of anthracoid-containing laxatives». Размещено на веб-сайте www.bfarm.de, пресс-релиз от 31.07.1996 г.).

Кроме того, антрагликозиды обладают еще одним опасным для человека свойством — они генотоксичны. В результате эпидемиологического исследования была выявлена зависимость между длительным приемом антрагликозидсодержащих слабительных средств и возникновением опухолей толстой кишки (Siegers C.-P. et al., 1993). В экспериментах на животных установлено генотоксическое влияние сеннозидов на клетки костного мозга [8]. Ученые из Университета Генуи (Италия) установили, что высокие дозы гликозидов сенны являются факторами канцерогенеза толстой кишки [7, 9].

Эти данные подтверждают опасения, высказанные специалистами BfArM, что вещества, содержащиеся в препаратах, изготовленных на основе сенны, крушины, ревеня, алоэ и андиры, могут оказывать генотоксическое и канцерогенное (опухолевое) действие.

Данные многочисленных исследований свидетельствуют о том, что при длительном использовании антрагликозидсодержащих препаратов риск развития негативных эффектов превосходит потенциальное полезное действие этих препаратов (BfArM, «Restriction in indications of anthracoid-containing laxatives»).

Читать еще:  Видно ли паразитов на УЗИ брюшной полости? Признаки наличия паразитов в организме, какие методы исследования подходят - МЕДСИ

«Принимая во внимание подозрение на генотоксическое воздействие антрагликозидсодержащих слабительных средств и возможную связь между длительным приемом этих средств и развитием опухолей толстой кишки, а также привыкание, появляющееся в результате постоянного приема, считаем необходимым ограничить как максимальные ежедневные дозы, так и продолжительность применения вышеупомянутых лекарственных средств» (BfArM, Сообщение о допуске и регистрации лекарственных препаратов от 21.06.1996 г.).

Регулярный прием антрагликозидов быстро приводит к привыканию. Чтобы добиться слабительного эффекта, приходится постоянно повышать разовую дозу, в результате чего она быстро превышает допустимую. При этом риск развития побочных эффектов, естественно, повышается. Длительное использование таких препаратов приводит к увеличению инертности толстой кишки, что сводит на нет все усилия по восстановлению ее нормальной моторики.

Антрагликозидсодержащие препараты запрещено принимать в период беременности и кормления грудью — именно тогда, когда вероятность появления запоров достаточно высока. Также эти препараты противопоказаны детям в возрасте до 10 лет.

Таким образом, с позиций сегодняшнего дня применение препаратов, содержащих антрагликозиды, вряд ли может быть признано рациональным.

БЕЗОПАСНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА

В настоящее время МЗ Украины (Информ. письмо № 3-2000; Сост. И.И. Гриценко, В.И. Залевский, С.В. Косинская) для лечения запоров рекомендует препарат группы контактных слабительных средств Гутталакс (пикосульфат натрия) компании «Берингер Ингельхайм». Гутталакс активируется в толстой кишке под действием бактериальных сульфатаз. Высвобождающееся при этом вещество стимулирует нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливая его моторику. Применение препарата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника.

Гутталакс слабо всасывается в пищеварительном тракте и практически не оказывает системного воздействия. Эффект препарата развивается через 10–12 ч после приема, поэтому принимать его следует перед сном. Начальная доза препарата ГУТТАЛАКС — по 2 капли на 10 кг массы тела на один прием в сутки. У большинства пациентов эта доза эффективна при функциональных, кологенных и вторичных запорах. Гутталакс можно назначать детям. При длительном применении привыкание к препарату не развивается.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
представительством компании
«Берингер Ингельхайм» в Украине: 04080, Киев, ул. Юрковская, 28

Лечебная гимнастика при запорах

Как справиться с запором? Реклама предлагает множество слабительных средств — сиропы, «конфеты», чаи и т. д. Но их применение не всегда оправдано и не так уж безопасно, как кажется. Особенно для детей. Как правило, слабительное борется не с причиной запора, а со следствием. А значит, кишечник привыкнет лениться и придется буквально «жить на слабительных». Активизировать перистальтику и нормализовать тонус кишечника, а заодно и укрепить мышцы пресса помогут специальные физические упражнения, которые подходят как взрослым, так и детям от четырех лет. Дети могут выполнять гимнастику самостоятельно, с помощью взрослых.

Запор может быть атоническим и спастическим, в зависимости от причины. Атонические запоры возникают из-за ослабления мускулатуры кишечных стенок, недостаточной перистальтики. Образно говоря, у кишечника не хватает силы, чтобы выводить наружу содержимое. Такая проблема может развиваться после операций на брюшной полости, из-за действия общего наркоза, а также при малоподвижном образе жизни. Симптомы атонической формы — плотный, обильный стул, болезненная дефекация. При спастической форме моторика кишечника нарушена. В некоторых из его областей происходит спазм мускулатуры, и кишечное содержимое не может продвинуться дальше. Характерный симптом — твердый стул небольшими комочками. При этом может наблюдаться вздутие. У больного возникает ощущение того, что кишечник опорожнен не полностью.

Предлагаемый комплекс упражнений помогает как при атонических, так и при спастических запорах. Для достижения положительного эффекта выполнять гимнастику следует регулярно, постепенно увеличивая нагрузку: в течение первого месяца занятий упражнения выполнять по 3−5 раз, затем от 5 до 10 раз. Делать гимнастику лучше в одно и то же время, на голодный желудок — например, по утрам.

Если упражнения вызывают неприятные ощущения (сильные боли в кишечнике, вздутие, учащенное сердцебиение, тошноту), то курс следует временно прекратить и обратиться к врачу.

Выполняйте упражнения медленно, сочетая с правильным дыханием, без резких рывков. Следите за положением тела! Взрослые должны показать детям правильное выполнение и контролировать процесс гимнастики.

Противопоказаниями для выполнения гимнастики является повышение температуры, язвенный колит, боли в кишечнике, понос, сопутствующие заболевания на стадии обострения.

Лежа на спине

1. Положите руки на живот и глубоко вдохните, выпячивая его. На выдохе втяните живот и слегка надавите на него руками.

2. На вдохе отведите руки за голову и потянитесь, одновременно втягивая живот. На выдохе опустите руки вдоль тела.

3. Поочередно сгибайте ноги в коленях, не отрывая пяток от поверхности (скользя ступнями по поверхности).

4. На выдохе согните левую ногу и потянитесь коленом к животу. Руками себе не помогайте! Опустите ногу и сделайте вдох.

5. Повторите то же для правой ноги.

6. Повторите то же для двух ног одновременно.

7. Согните ноги в коленях, не отрывая пяток от поверхности. Затем отклоняйте ноги влево — вправо.

8. То же, но оторвав пятки от поверхности.

9. Согнуть ноги. На выдохе оторвать таз от поверхности с опорой на лопатки и стопы. Со вздохом опустить таз.

10. Вдохнуть. На выдохе выполнять 3−5 круговых движения «велосипед».

11. Вдохнуть. На выдохе выполнять 3−4 движения «ножницы», перекрещивая прямые ноги.

12. Вдох. Руки развести в стороны. На выдохе поворачивать верхнюю часть тела, касаясь правой рукой левой руки и наоборот. Старайтесь, чтобы от пола отрывалась только верхняя часть торса, а таз оставался на месте.

Лежа на правом боку

13. Правая рука под головой, левая на животе, ноги согнуты в коленях. На вдохе выпятить живот, на выдохе втянуть, помогая рукой.

14. На вдохе выпрямить левую ногу и потянуться рукой вперед, над головой. На выдохе подтянуть колено к груди, помогая рукой.

Лежа на левом боку

15. Повторить 13 и 14 упражнение, поменяв опорную руку.

Лежа на животе

16. Кисти рук под плечами. Не отрывая рук от пола, сначала встать на четвереньки, а затем перекатиться на ступни. Вернуться в исходное положение.

17. Выполнять поочередные махи ногами: на вдохе подъем ноги, на выдохе опустить.

18. На вдохе выпятить живот, на выдохе втянуть.

Стоя

19. Ходьба на месте в течение 2 минут.

20. Сделать вдох, на выдохе присесть, оставаясь на полной стопе. Можно придерживаться за что-то для равновесия.

21. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе наклониться вперед, опуская руки к полу и втягивая живот.

22. Руки на поясе. Поочередно поднимать прямые ноги вперед-вверх.

23. В течение первой минуты выполнять обычную ходьбу на месте, в течение второй — ходьбу с перекатыванием с пятки на носок.

Комплекс упражнений завершить повтором упражнения №1.

Информация подготовлена по материалам Интернет-ресурсов

Мы обработаем заявку в течение 2-х часов и перезвоним вам.

Ваша заявка будет обработана в течение двух часов

Проблемы с кишечником

Нельзя недооценивать влияние работы кишечника на общее состояние пациента. Стул необходимо регулировать. Если пациент страдает диареей – пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом хосписа, он подскажет Вам, какие действия лучше предпринять.

При приеме некоторых обезболивающих препаратов появляются или усугубляются запоры. Это, к сожалению, не является кратковременной проблемой.

Для предотвращения и лечения запоров рекомендуется следующее:

  • употреблять жидкость в количестве не менее 1,5-2 л в день, предпочтительно минеральную воду (предварительно выпустив из нее газ), чай, соки, последние лучше в виде нектаров. Употребления кофе и спиртных напитков по возможности следует сократить;
  • принимать пищу, богатую растительными волокнами (зерновой хлеб, сырые и вареные овощи, фрукты (из последних особенно хорош чернослив);
  • двигаться как можно больше, стараться,по возможности, выходить на прогулки;
  • при необходимости принимать слабительные, рекомендованные врачом.

В ситуации, когда у пациента запор, Ваша цель — помочь ему справиться с проблемой, подбодрить его. Осуществляя уход за пациентом, страдающим запором, важно немедленно реагировать на просьбы о помощи при дефекации. Необходимо (если это возможно для пациента) помочь ему сесть на стульчак, чтобы поза была наиболее удобной. Лучше поставить ноги пациента на специальную подставку — это поможет напрячь мышцы живота. Следует обеспечить пациенту полное уединение.
Если регулярный прием слабительных средств в виде капель, таблеток, свечей или настоев не дает эффекта, и стула не было 3 и более дней, рекомендуем сделать пациенту гипертоническую микроклизму. Для ее приготовления растворите 1 столовую ложку соли в 1 стакане холодной воды (теплая вода может всосаться в кишечник и, таким образом, нужного эффекта не будет; вода может так же всосаться, если организм сильно обезвожен). Клизму обязательно нужно делать, когда пациент лежит на левом боку. Не стремитесь к большому объему, 200-500 мл для однократного введения будет достаточно.
Если гипертоническая клизма не помогает, используйте бесакодиловые или глицериновые свечи, а потом повторите клизму еще раз. Если не помогает и повторная клизма или же если есть каловые камни, рекомендуем сделать так называемую «пушистую» клизму. Для ее приготовления смешайте 50 мл 3% раствора перекиси водорода, 50 мл отвара ромашки, 1 столовую ложку соли и 50 мл вазелинового масла.
Если запор длительный (больше 5-6 дней) и не помогает даже клизма, обращайтесь к врачу хосписа, равно как и в ситуации, если больной не мочится больше суток.

Если Вы заметили, что кал пациента черного цвета (при этом больной не принимает железосодержащие препараты), то необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения.

Запор у детей

В норме в зависимости от возраста ребенка периоды между самостоятельными актами дефекации могут варьировать.

Возрастные нормы

Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.

Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2–3 дня. К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры, способствуя образованию в кишечнике мыл и тем самым еще большему затвердению кала.

Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.

Причины и виды

Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.

Читать еще:  Причина проблемной кожи находится в желудочно-кишечном тракте

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

  1. Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
  2. Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.

В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Лечение запоров у детей

Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации.

Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24 о С) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.

При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.

Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.

Никакого самолечения

Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

Лечение запоров у взрослых

Одной из актуальных проблем современной медицины является констипация (хронический запор). Это — патология, которая встречается во всех возрастных группах, но больше всего распространена среди женщин и лиц преклонного возраста. По разным данным, распространенность запоров среди населения промышленно-развитых стран составляет от 10 до 40%.

Для запоров характерны редкие акты дефекации (реже 3 раз в неделю) и выделение скудного и твердого кала.

Классификация

Выделяют два вида запора:

  • первичный или функциональный — нарушение деятельности кишечника, которое проявляется в увеличении времени между актами дефекации или регулярным неполным опорожнением кишечника;
  • вторичный или запор как симптом — возникает в результате наличия механических препятствий для передвижения содержимого кишечника, как клинико-морфологическое проявление эндокринных и неврологических нарушений, системных проблем соединительной ткани и др.

Первичный запор возникает на фоне различного рода пороков развития толстой кишки и ее иннервации (мегаколон, долихосигма, долихоколон, синдром раздраженного кишечника). Чаще всего встречаются функциональные запоры.

Отдельную группу составляют идиопатические запоры, которые связаны с нарушением моторной функции прямой кишки невыясненной этиологии.

В зависимости от длительности заболевания выделяют острый (отсутствие акта дефекации в течение нескольких суток) и хронический запор.

Дисхезия — функциональное состояние свойственное детям младенческого возраста, которое характеризуется затрудненным опорожнением прямой кишки из-за нескоординированной работы мышц тазового дна и сфинктера прямой кишки. Малыши не могут одновременно напрягать мышцы живота и таза и расслаблять сфинктер. Именно поэтому, ребенок “нервничает”, кричит, плачет, дергает ножками и напрягает живот. Как только происходит опорожнение, ребенок успокаивается. По мере роста и развития акт дефекации нормализуется.

Причины возникновения заболевания

Этиологические факторы развития первичного запора многочисленны и могут носить различный характер:

  • алиментарный (связан с нарушением поступления в организм различных питательных веществ, недостаточное содержание в рационе клетчатки, большим приемом белковой пищи, нарушением режима питания, уменьшением количества воды);
  • неврогенный (проявляется вследствие подавления естественных позывов к дефекации);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, соединения железа и др.);
  • проктогенный.

В основе патогенеза запора лежит нарушение моторной активности ЖКТ (в частности, толстой кишки).

К наиболее распространенным механизмам формирования функциональных запоров относят:

  • замедление транзита содержимого кишечника;
  • запор, который напрямую связан с нарушением акта дефекации;
  • запор с нормальным транзитом.

В развитии вторичного запора очень важное место занимают медицинские проблемы эндокринной и нервной систем, обменных процессов, а также некоторые внешние факторы.

Вторичный запор, причины:

  • механические препятствия и проктогенные нарушения (воспалительные заболевания или рак кишечника, сдавление кишки, анальные трещины и т.д.);
  • заболевания и повреждения толстой кишки (выпадение прямой кишки, ректоцеле, дивертикулит, осложненный геморрой и т.д.);
  • системные заболевания (системная склеродермия, дерматомиозит, амилоидоз и др.);
  • эндокринные нарушения;
  • токсические повреждения (ртутью, свинцом и др.);
  • поствоспалительный запор;
  • психические расстройства и неврологические нарушения (эмоциональная нестабильность, анорексия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.);
  • гестационный запор при беременности (обусловлен повышенным образованием прогестерона, механическим сдавлением толстой кишки маткой).

Клинические проявления

Констипация представляет собой целый комплекс различных симптомов, которые включают определенные признаки запора: изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения и необходимость в избыточном натуживании при дефекации.

Для того, чтобы диагноз хронического запора был установлен, необходимо наличие одного или нескольких симптомов.

Симптомы запора:

  • натуживание в процессе дефекации;
  • твердый или фрагментированный кал;
  • необходимость мануального воздействия для опорожнения кишечника (ручные приспособления для отделения кала из прямой кишки);
  • чувство препятствия в аноректальной области или чувство “блокировки” содержимого кишечника при потугах;
  • наличие жидкого кала только после приема слабительных;
  • чувство неполного опорожнения кишечника.

К сопутствующим симптомам запора относятся общая слабость и недомогание, метеоризм и боль в животе, похудание.

Осложнения

Хронические запоры могут вызывать разного рода осложнения и последствия:

  • Проктосигмоидит
  • Вторичный колит
  • Рефлюкс-энтерит
  • Трещина заднего прохода
  • Геморрой
  • Парапроктит
  • Приобретенное удлинение и расширение толстой кишки

Наиболее тяжелым последствием запоров является развитие рака прямой и толстой кишки.

Диагностика

Чтобы назначить эффективную терапию, очень важно установить причины и провести правильную диагностику запоров.

Диагностика запора заключается в:

  • анализе симптоматических проявлений, истории болезни, опросе пациента, оценки образа жизни, уровня двигательной активности, анализе наличия сопутствующих заболеваний и оперативных вмешательств;
  • физикальном осмотре (помогает оценить тип телосложения, выявить при пальпации напряжение брюшной стенки, объемные образования в брюшной полости);
  • ректальном пальцевом исследовании (помогает исключить органические патологии прямой кишки, степень расслабления наружного анального сфинктера);
  • исследовании при помощи инструментальных методов диагностики.

Инструментальные исследования назначают при отсутствии улучшения на фоне проводимой терапии, при наличии “симптомов тревоги” (острое и внезапное появление запора, наличие в кале крови, симптомы кишечной непроходимости, анемия, похудание, изменение диаметра каловых масс) .

Функциональные методы помогают исключить органические поражения и сопутствующие заболевания, диссинергическую дефекацию, связанную с дискоординированной работой брюшных мышц и мышц тазового дна, дифференцировать острый запор.

Инструментальная диагностика запора:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия с биопсией;
  • аноректальная манометрия;
  • обзорная рентгенография;
  • ирригоскопия с контрастированием;
  • дефекография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • транзит рентгеноконтрастных капсул по толстой кишке (метод рентгеноконтрастных маркеров);
  • электромиография сфинктеров.

Специфические лабораторные методы диагностики запоров отсутствуют.

Лечебные мероприятия

Лечение запоров у взрослых должно носить комплексный характер. Оно требует индивидуального подхода, детального анализа причин нарушений функционирования толстого кишечника, подбора адекватной лечебной тактики, изменения образа жизни и характера питания.

Основные принципы лечения запора:

  • выбор слабительных препаратов должен производится в зависимости от патогенетического механизма запора;
  • при сложном механизме расстройства используют комбинации препаратов с различным действием;
  • исходя из эффекта проводимого лечения, необходимо менять дозу и ритм приема слабительных, делать перерывы между их приемами;
  • при отсутствии дефекационного позыва — использовать местнораздражающие лекарственные препараты;
  • при запорах на фоне депрессии основная роль в лечении принадлежит антидепрессантам (слабительные препараты играют вспомогательную роль).

Лечение запора включает увеличение двигательной активности (плавание, ходьба, ходьбы по лестнице, утренняя гимнастика и т.д.). Физические упражнения способствуют уменьшению тяжести запоров и их ликвидации, особенно, если они сочетаются с изменением режима питания (употребления достаточного количества растительных волокон, кисломолочных продуктов) и потребления не менее 1,5 литров воды.

В лечении запоров хорошо помогает употребление псиллиума (оболочки семян подорожника), особенно пожилыми лицами, семян льна, отрубей, морской капусты. Все эти средства способствуют увеличению объема каловых масс и задержке воды в кишечнике.

Медикаментозное лечение запора заключается в назначении:

  • осмотических слабительных средств (способствуют размягчению каловых масс);
  • препаратов, стимулирующих перистальтику кишечника;
  • размягчающих слабительных;
  • регуляторов моторики;
  • спазмолитиков (снимают спазмы в кишечнике);
  • энтерокинетиков (стимулируют сокращение толстого кишечника).

Побочные эффекты использования слабительных препаратов:

  • Дисбактериоз
  • Диарея
  • Дегидратация
  • Гипокалиемия
  • Синдром протеинтеряющей энтеропатии
  • Нарушение сердечного ритма и проводимости
  • Нефропатия
  • Аллергические реакции
  • Остеопороз и др.

При рефрактерном запоре по показаниям проктолога проводится оперативное лечение. Цель операции — восстановить передвижение каловых масс по кишечнику.

Как избежать проблемы и ее рецидивов?

Профилактика запоров предполагает соблюдение определенных правил:

  • соблюдение диетического питания (ограничить или полностью отказаться от белого хлеба и сдобы, жирного мяса, консервов, жирных, острых, копченых блюд, крепкого чая и кофе, макаронных блюд, картофеля, а также продуктов, вызывающих метеоризм кишечника (капуста, бобовые, щавель, фруктовые соки и т.д.);
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • двигательная и физическая активность.

Успешные лечение и профилактика запоров основаны на правильном определении причин, соблюдении диетических рекомендаций и адекватном применении лекарственных препаратов. Хотите быстро и эффективно избавиться от проблемы? Тогда вам необходимо пройти лечение запора в Киеве в клинике МЕДИКОМ. Мы ждем пациентов из Оболони, Печерска и других районов города, а также гостей столицы. Звоните, и вы получите всю интересующую вас информацию!

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши проктологи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector