0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обезболивающие при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Наши любимые обезболивающие и жаропонижающие. Не забываем об опасностях

Мы принимаем эти препараты для облегчения головной и менструальной боли, при воспалениях и растяжениях и многих др. состояниях. В сезон простуд мы съедим тонны этих лекарств в борьбе с высокой температурой и др. симптомами простуды и гриппа. Речь идет о «нестероидных противовоспалительных средствах» (НПВС).

Люди очень часто прибегают к НПВС. Их рутинное использование способствует тому, что порой такие препараты принимают, не сильно задумываясь о возможном вреде для здоровья. Вероятность проявления побочных эффектов увеличивается, если люди, сами того не зная, принимают несколько препаратов этой группы одновременно.

Давайте вспомним, чем могут быть опасны эти лекарства, хорошо знакомые практически каждому из нас.

Рецептурные и безрецептурные НПВС – ибупрофен, парацетамол, напроксен, диклофенак, целекоксиб, мефенамовая кислота, эторикоксиб, индометацин и высокодозовый аспирин. Они доступны в виде таблеток, капсул, суппозиториев (свечей), кремов, гелей и инъекций. Парацетамол часто рассматривают вне этой группы, поскольку его противовоспалительное действие сравнительно невелико.

Нужно ли консультироваться с врачом?

При относительной безопасности для большинства людей, эти препараты подходят не всем и могут вызывают неприятные, а порой – довольно опасные, побочные эффекты. Многим людям перед их применением нужно посоветоваться с врачом. Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует делать это:

  • в возрасте старше 65 лет;
  • при астме;
  • при язве желудка в прошлом;
  • при проблемах с сердцем, печенью, почками, артериальным давлением, кровообращением или кишечником;
  • Беременность, кормление грудью, прием других лекарств.

Побочные эффекты чаще встречаются при длительном использовании больших доз, а также в пожилом возрасте или при плохом общем состоянии здоровья.

Каковы опасности?

Многие исследования говорят об увеличении риска развития инфаркта и инсульта в резул-те частого применения НПВС (кроме аспирина). Известно, что риск сердечно-сосудистых катастроф увеличивается на 1/3 при приёме диклофенака. Примерно такой же этот риск и при применении целекоксиба и ибупрофена, но напроксен показал себя более безопасным препаратом в этом отношении. Однако вероятность развития сердечной недостаточности увеличивалась вдвое у людей принимавших любой из этих четырёх препаратов.

Резкое прекращение приема НПВС (при длительном использовании) также создает риски, связанные с сердцем. Следует обсудить с врачом постепенное снижение дозировки вплоть до полной отмены.

Об опасности НПВС для желудка (расстройства, язвы, кровотечения) люди осведомлены чаще. Она особенно велика для людей в возрасте и при параллельном применении лекарств для профилактики образования тромбов в сосудах.

Исследователи обнаружили связь между длительным применением некоторых НПВС женщинами репродуктивного возраста и бесплодием, обратимым после прекращения приёма препарата.

Прекратить приём лекарства и сообщить врачу нужно в таких случаях:

  • «расстройство желудка» (боли в животе, плохое самочувствие и диарея);
  • признаки желудочного кровотечения (рвота с кровью, стул «кофейной гущей», бледность);
  • головные боли, сонливость, головокружение;
  • аллергические реакции (сыпь, покраснение, волдыри, отек лица, одышка);
  • проблемы с печенью и почками;
  • сердечно-сосудистые проблемы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт).

Параллельный приём др. лекарственных средств может вызвать непредсказуемую реакцию, отмечает Национальная служба здравоохранения Великобритании. Необходимо получить мед. консультацию, если вы уже принимаете:

  • другой НПВС;
  • низкие дозы аспирина или варфарина (для предотвращения образования тромбов);
  • циклоспорин (для лечения артрита или язвенного колита);
  • диуретики (для лечения высокого артериального давления);
  • метотрексат (для лечения ревматоидного артрита);
  • СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, тип антидепрессантов).

Таблетки или капсулы следует принимать во время еды, проглатывая целиком и запивая водой; во время лечения не стоит злоупотреблять алкоголем. Для снижения риска врач может выписать доп. лекарство, защищающее желудок.

НПВС в виде кремов и гелей вызывают, как правило, меньше побочных эффектов. Поэтому при болевых ощущениях в мышцах или суставах, имеющих четкую локализацию, в первую очередь стоит воспользоваться ими. Врач также может порекомендовать другие лекарства и методы лечения в зависимости от проблемы со здоровьем.

«Для снижения рисков, связанных с приёмом НПВС, необходимо сообщить врачу полную историю болезни, особенно это касается сердечно-сосудистых заболеваний или язвы желудка. Принимая НПВС важно соблюдать инструкции. При использовании НПВС более 10 дней следует обратиться к врачу. Наименьшая эффективная доза должна использоваться в течение кратчайшего времени», – пишет Шарон Херц (Sharon Hertz), зам. директора отдела продуктов для анестезии, анальгезии и ревматологии в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

ЦИКЛОПАР: устранит спазм, облегчит боль…

Среди всех разновидностей боли в животе, или абдоминальной боли (спастической, дистензионной, перитонеальной и сосудистой), именно спастическая, возникающая вследствие спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, является едва ли не самой распространенной. Так, у 90% детей с жалобами на боль в животе она имеет функциональный характер, причем в патогенезе такой боли спазм играет важную роль (Вейн А.М., Авруцкий М.Я., 1997). Спазм — патологическое или физиологическое сокращение отдельных мышц или групп мышц, являющееся симптомом многих заболеваний. Он ухудшает кровоснабжение «затронутой территории», а также сам по себе может явиться началом развития патологического состояния.

Каково место спазмолитиков в купировании и предупреждении приступов абдоминальной боли? Препараты этой группы в терапевтической практике применяют в качестве:

симптоматического лечения, если спазм является характерным сопровождающим симптомом заболевания, но не играет роли в патогенезе заболевания;

средства этиотропной терапии, если спазм лежит в основе патологического состояния;

средства премедикации при подготовке пациентов к различным процедурам, например, катетеризации мочеточников.

Таким образом, спазмолитики эффективны при абдоминальной боли в том случае, если она обусловлена спазмом гладких мышц и/или растяжением стенок полых органов. В зависимости от механизмов действия, спазмолитики делятся на миотропные и нейротропные. Нейротропные спазмолитики действуют на передачу нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Важнейшими нейротропными спазмолитиками являются блокаторы М-холинорецепторов (Белоусов Ю.Б., 2002).

М-холинолитики снижают тонус и фазовые сокращения гладких мышц, в том числе пищеварительного канала. Положительным качеством М-холинолитиков является сочетание у них выраженных спазмолитического и антисекреторного свойств. Эти препараты особенно показаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе при наличии пилороспазма, при желчнокаменной болезни, дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди, хроническом панкреатите, кишечной колике (Губергриц Н.Б., 2004). Блокаторы холинорецепторов нередко назначают при синдроме раздраженного кишечника; они наиболее эффективны при эпизодическом приеме для купирования острых приступов боли, особенно возникающих после приема пищи (Охлобыстин А., 1998).

Спазмолитическим средством антихолинергического ряда является дицикломин, оказывающий прямое спазмолитическое действие на гладкие мышцы пищеварительного тракта, а также опосредованно действующий на спазмированную гладкую мускулатуру как антагонист брадикинина и гистамина. В результате действия дицикломина снижается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, бронхов), секреция соляной кислоты в желудке, а также других экскреторных желез. Дицикломин быстро всасывается в пищеварительном тракте, проникает через гематоэнцефалический барьер, после приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60–90 мин, экскретируется преимущественно с мочой (79,5%), частично с калом (8,4%).

Дицикломин предназначен прежде всего для лечения функциональных состояний, при которых наблюдается спазм гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, часто используется при синдроме раздраженного кишечника. Показана эффективность и безопасность перорального приема дицикломина для подготовки к исследованию органов брюшной полости с помощью магнитно-резонансной томографии. При этом доза 20 мг оказалась столь же эффективной, как и 80 мг (Marti-Bonmati L. et al., 1999). Кроме того, проводятся исследования применения дицикломина при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (Koerselman J. et al., 1999), при тошноте и рвоте беременных (Mazzotta P., Magee L.A., 2000). В исследовании in vitro и in vivo доказана его ингибирующая активность в отношении различных бактерий (Karak P. et al., 2003). В трех рандомизированных контролируемых исследованиях отмечена эффективность дицикломина в лечении кишечных колик у новорожденных, значительно превосходящая таковую у плацебо (Garrison M.M., Christakis D.A., 2000).

Кроме снятия спазма при купировании абдоминальной боли, особенно у пациентов с функциональными расстройствами и психогенной болью, важное значение имеет снижение висцеральной чувствительности. Одной из групп препаратов, широко применяемых при болевых синдромах, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС играют ведущую роль в облегчении ноцицептивной боли, связанной с повреждением тканей или воспалением. Они оказывают обезболивающее действие, подавляя образование провоспалительных простагландинов в периферических тканях, а также прямое влияние на спинальном уровне, блокируя чрезмерную чувствительность к боли, вызванную активацией спинальных рецепторов глутамата и субстанции Р. При выборе НПВС для лечения абдоминальной боли предпочтителен препарат с наиболее выраженными анальгезирующими свойствами, желательно с противовоспалительным эффектом, так как во многих случаях боль возникает вследствие воспалительных изменений. Например, при хроническом панкреатите боль может быть обусловлена периневритом. Важнейший принцип выбора НПВС при абдоминальной боли — минимальная вероятность развития гастропатии и минимальная гепатотоксичность (Губергриц Н.Б., 2004). Особенностью парацетамола является то, что его влияние на синтез простагландинов ограничивается центрами терморегуляции и боли в гипоталамусе и не распространяется на другие органы и ткани. По этой причине эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта при приеме парацетамола развиваются исключительно редко (Белоусов Ю.Б., 2004). Возможность развития поражений печени связывают, в основном, с длительным приемом парацетамола в дозах, значительно превышающих рекомендуемые максимальные дозы (Heubi J.E. et al., 1998).

Читать еще:  Печень под угрозой

Благодаря хорошему профилю эффективности и безопасности парацетамол в настоящее время рассматривается в качестве средства терапии первой линии для купирования боли у пациентов разных групп, в том числе детей, беременных и лиц пожилого возраста (Prescott L.F., 2000; Litalien C., Jacqz-Aigrain E., 2001; Perrot D.A. et al., 2004). Это дает основание считать парацетамол препаратом выбора в тех случаях, когда необходимо применение анальгетиков, особенно при абдоминальной патологии (Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., 1999).

Одним из современных комбинированных препаратов спазмолитического и обезболивающего действия является ЦИКЛОПАР, представленный на украинском рынке компанией «Вайшали Фармасьютикалз» (Индия). В состав препарата в форме таблеток входят дицикломина гидрохлорид 20 мг и парацетамол 500 мг. ЦИКЛОПАР используется при кишечной и печеночной коликах, альгодисменорее. Для ЦИКЛОПАРА характерны: оптимальное сочетание активных ингредиентов с анальгетическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами; быстрота всасывания действующих веществ из пищеварительного тракта.

Активные компоненты ЦИКЛОПАРА имеют различный механизм действия и при их сочетании спазмолитический и обезболивающий эффекты взаимно потенцируются. Препарат можно назначать одновременно с антибиотиками и сульфаниламидами. Таким образом, ЦИКЛОПАР является эффективным и безопасным средством для лечения абдоминальной боли, которое найдет широкое применение в практике врачей различных специальностей. o

Официальный дистрибьютор продукции «Вайшали Фармасьютикалз» в Украине — ДП «Сан Сплеш Украина».

Обезболивающие при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется образованием язвенного дефекта в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки, который проедает слизистый слой и более глубокие мышечные слои.

Язвенная болезнь чаще всего проявляется болью или дискомфортом в верхней части живота (эпигастрии). Иногда боль может быть локализована в верхней трети правого и левого подреберья. Изредка боль может отдавать в спину, но это редкий и не очень характерный симптом. При отсутствии лечения симптомы могут проявляться в течение нескольких недель, а затем смениться бессимптомным периодом, иногда длящимся несколько месяцев.

Чаще всего боль при язве двенадцатиперстной кишки появляется через 2–5 часов после приема пищи, а также ночью (обычно между 23:00 и 2:00).

При язве желудка боли обычно появляются во время приема пищи. Могут быть и другие симптомы: появление отрыжки после приема пищи, раннее появление чувства сытости, тяжесть в эпигастрии, непереносимость жирной пищи, появление тошноты, иногда рвота.

Асимптоматическое течение наиболее характерно для пожилых людей и пациентов, долгое время получающих обезболивающие НПВС (наиболее часто используемая группа обезболивающих).

Осложнения язвенной болезни развиваются независимо от того, является ли она асимптоматической или сопровождается типичными жалобами.

  • Кровотечение из язвенного дефекта — проявляется тошнотой, рвотой цвета кофейной гущи или меленой (черный кал, его окрашивание происходит из-за контакта крови с соляной кислотой в желудке).
  • Пилоростеноз (уменьшение просвета выходного отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой из-за рубцевания язв) — проявляется чувством раннего насыщения, переполненности после небольшого количества еды, тошнотой, иногда рвотой, потерей веса.
  • Пенетрация язвы — проникновение, «прорастание» язвы в другие органы (петли толстого кишечника, поджелудочную железу, сосуды брюшной полости и др.). Чаще всего проявляется изменением характера жалоб, усилением болевого синдрома, появлением необычной иррадиации боли (например, в спину). Новая симптоматика зависит от того, какой орган был вовлечен. При этом антациды (лекарства, использующиеся для снятия болевого синдрома и избавления от изжоги) перестают помогать или уменьшают боль незначительно.
  • Перфорация — язвенный дефект полностью проедает стенку, и содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки начинает попадать в брюшную полость. Характеризуется появлением резкой, кинжальной боли в эпигастрии, а затем болью по всему животу.
  • Малигнизация — перерождение язвы в злокачественную опухоль – рак.
  • Около 70% случаев язвенной болезни являются асимптоматическими и выявляются при развитии осложнений — кровотечения, перфорации или пенетрации язвы. От 43% до 87% госпитализированных с язвенным кровотечением не отмечали каких-либо болей и проблем с пищеварением раньше.
  • До 60% язв заживают самостоятельно.
  • Боль в эпигастрии во время или после еды — самый частый симптом язвенной болезни. Около 80% пациентов с подтвержденной язвенной болезнью отмечали у себя боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи.
  • Хеликобактерная инфекция — самая распространенная хроническая инфекция среди людей. Ею инфицировано до 50% населения. В некоторых развивающихся странах эта цифра доходит до 94%.
  • От 5% до 30% язв могут рецидивировать в первый год после проведенного лечения.
  • Появление черного кала. Однако следует знать, что употребление некоторых продуктов и лекарств также вызывает потемнение кала, никоим образом не связанное с кровотечением: чернослив, гранат и черная смородина, черника и темный виноград, печень, свекла. Препараты железа, препараты висмута, активированный уголь и некоторые другие лекарства также окрашивают кал в темный цвет.
  • Боли в животе во время или после еды.
  • Внезапная острая кинжальная боль в эпигастрии, затем распространяющаяся на весь живот, требует вызова скорой и срочного обращения за медицинской помощью. В целом появление острой боли в любой части живота — повод срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Необъяснимая потеря веса — это грозный симптом, не обязательно связанный с язвенной болезнью. Он может быть вызван и другим, не менее серьезным состоянием.
  • Появление отрыжки, тошноты, чувства раннего насыщения во время еды.
  • Рвота с примесью крови также требует немедленного вызова скорой.

Для язвенной болезни нехарактерно изменение лабораторных показателей крови. Иногда может определяться снижение числа эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови — анемия. Также возможно выявление скрытой крови в кале.

Самый точный метод диагностики язвенной болезни — ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при помощи специальной трубки с камерой.

В некоторых случаях во время проведения ЭГДС берется кусочек язвы (биопсия) для исключения ее малигнизации – перерождения в раковую опухоль.

Иногда проводится рентгенологическое исследование с барием. Пациент выпивает кружку специального контрастного вещества, а затем делается серия снимков для контроля прохождения контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту и поиска дефектов стенки органов.

Также все пациенты с язвенной болезнью в обязательном порядке исследуются на наличие бактерии хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая живет в пилорическом отделе желудка и способствует разрушению слизистой и формированию язвенного дефекта. Для диагностики хеликобактерной инфекции используются разные методы: определение ДНК в кале, дыхательный уреазный тест, определение антител в крови, определение ДНК в биоптате, взятом во время гастроскопии.

В случае наличия множественных язв проводится дообследование для исключения других состояний, которые могут быть причиной (например, гастринома — опухоль поджелудочной железы — стимулирует секрецию желудочного сока).

Лечение неосложненной язвенной болезни консервативное, то есть без хирургического вмешательства. Используются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока и уменьшающие количество соляной кислоты. Курс лечения может продолжаться до 12 недель. Не следует самостоятельно прерывать курс лечения, даже если прошли все симптомы.

В некоторых случаях, например, если язвенная болезнь вызвана приемом НПВС и требуется продолжение их приема, лекарства, уменьшающие секрецию, могут быть назначены на неопределенно долгий срок.

В случае обнаружения хеликобактерной инфекции, сопутствующей язве, назначается лечение с помощью антибиотиков, как правило, двух одновременно. Срок приема обычно составляет две недели с обязательным контролем через четыре недели после окончания лечения — для этого используют либо уреазный дыхательный тест, либо исследование кала. Определение антител в крови непоказательно и бессмысленно для контроля излечения.

В дополнение к медикаментозным методам пациентам рекомендуется ограничить употребление алкоголя, газированных напитков, бросить курить. Также доктор дает рекомендации по питанию в период обострения и после выздоровления.

Экстренное хирургическое лечение показано пациентам с прободением язвы, с пенетрацией, с желудочно-кишечным кровотечением.

При часто повторяющихся даже на фоне лекарственного лечения эпизодах язвенной болезни либо при малигнизации язвы показано плановое хирургическое лечение.

Что делать при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Практически каждый человек, у которого болит желудок при язве, задаётся вопросом: что делать для нормализации состояния? При появлении первых же признаков, которые могут указывать на заболевание, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Квалифицированный врач выберет оптимальные способы обследования, которые помогут поставить верный диагноз и выбрать лечебную тактику.

О чём следует помнить

  • При заболевании происходит изъязвление слизистой оболочки двенадцати­перстной кишки (ДПК) или желудка.
  • Самой распространённой причиной болезни считается бактериальное инфицирование. Возбудитель — Хеликобактер (Helicobacter pylori) первично провоцирует появление гастрита или дуоденита. Если медикаментозными способами получается прийти к исчезновению воспалительной реакции, то можно добиться и заживления язвы. Подобный результат можно считать выздоровлением, потому что обострения в будущем более не повторяются.
  • Язвенная болезнь нередко становится следствием неправильного приёма противовоспалительных и обезболивающих средств, которые часто назначаются при артритах.
  • Негативное влияние на течение патологического процесса могут оказывать нездоровая пища, алкоголь, частые стрессы, курение.
  • Самый распространённый симптом при образовании язвы — боль вверху живота, хотя в некоторых случаях заболевание может протекать совсем бессимптомно.
  • Нередко язва провоцирует внутреннее кровотечение, которое диагностируется по чёрному цвету кала. Резкие и интенсивные боли в животе могу свидетельствовать о появлении самого грозного осложнения — перитонита, который начинается в результате прободения язвы и попадания в брюшную полость внутреннего содержимого органа.
  • Если использовать эффективное средство от язвы желудка и ДПК, то можно добиться полного излечения без оперативного вмешательства. А во многих случаях болезнь можно и предотвратить.
  • Комплексная терапия при язве включает использование антибиотиков, уменьшающих секрецию желудочного сока лекарств и средств, улучшающих сопротивляемость желудка и ДПК.
Читать еще:  Лазерное лечение наружного геморроя

Первая помощь во время приступа

После вызова врача у больного есть ещё определённое время, которое надо использовать рационально. Во-первых, важен полный покой, и надо постараться принять горизонтальное положение. Во-вторых, можно пить некислые жидкости. В-третьих, нужно отказаться от приёма пищи. Также запрещено использование тепла или холода на область живота, которые только усугубят ситуацию.

Если заболевание присутствует уже на протяжении нескольких лет, и у человека во время обострения есть полная уверенность, что это точно язвенная болезнь, а не первые признаки острого живота, то в таком случае допускается приём ранее употребляемого обезболивающего препарата.

К облегчению приводит уменьшение кислотности, которому способствует пищевая сода, но она в данном случае под запретом, так как выделяемый углекислый газ, как и в случае с газированными напитками, будет раздражать поражённую слизистую оболочку.

Кислотность можно понизить с помощью ранее используемых антикислотных препаратов. Если же в момент приступа ничего под рукой из медикаментов не окажется, допускается приём растворенной в кипячёной тёплой воде столовой ложки крахмала.

При первых же подозрениях на желудочное кровотечение или прободение язвы следует вызывать скорую помощь. Их признаками являются нестерпимая боль в животе, рвота с примесью крови и тёмный стул.

Эффективное лекарство от язвы двенадцатиперстной кишки и желудка

После осмотра пациента с приступом врач рекомендует либо амбулаторное, либо стационарное лечение, во время которых требуется обязательный приём лекарств и соблюдение диеты. Вряд ли стоит лишний раз напоминать человеку с язвенной болезнью о последствиях попыток самостоятельного лечения, когда высока вероятность в итоге оказаться на операционном столе. Тем более, что каждый год в медицине появляются всё более действенные способы лечения рассматриваемой патологии, которые дают высокую степень гарантии полного избавления от недуга.

Когда встаёт вопрос, что делать при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, в первую очередь говорят о медикаментозном подходе, который должен быть комплексным. Препараты необходимо принимать курсом даже при быстром исчезновении симптомов. Дело в том, что болевые ощущения у человека могут и пройти, но язвенное поражение будет продолжать развиваться. Кроме того, как и при других заболеваниях, если лекарства принимать в хаотичном порядке, может развиться устойчивость к терапии (антибиотикорезистентность). При этом инфекционный возбудитель, который приводит к болезни, перестаёт реагировать на выбранный антибиотик. Тогда потребуется корректировка лечения.

Улькавис

Одно из проверенных и эффективных лекарств от Helicobacter pylori — таблетки Улькавис, которые также имеют вяжущее и противовоспалительное действие, то есть Улькавис помогает бороться с болезнью комплексно. Говоря про особенности препарата, следует назвать следующие:

  • В качестве действующего вещества в состав средства включён трикалия дицитрат висмута, который и приводит к формированию защитной плёнки непосредственно в зоне поражения. Плёнка надёжно защищает слизистую оболочку органа от раздражающего действия желудочного сока, а также способствует запуску процессов регенерации в месте повреждения.
  • Висмуту свойственно и бактерицидное действие. Хеликобактер пилори под его воздействием не может прикрепиться к поверхности слизистой желудка и в результате погибает после разрушения бактериальной оболочки.
  • Ответом на вопрос, что делать при язве желудка, является использование комплексного лечения с добавлением висмут-содержащих лекарств, которые уничтожают патогенные микроорганизмы в органе в 93,7% случаев.
  • Эффект Улькависа также основан на усилении устойчивости слизистой к действию соляной кислоты, пепсина, солей желчных кислот и ферментов, благодаря чему средство назначается также при синдроме раздражённого кишечника с преимущественной диареей в симптоматике и функциональной диспепсии, когда органической патологии в желудочно-кишечном тракте не выявлено.

Профилактика обострений язвенной болезни

Чаще всего заболевание начинает себя проявлять весной и осенью, поэтому к здоровью в эти периоды необходимо предъявлять повышенное внимание. При симптоматической язве пациенты обращаются за медицинской помощью в виде профилактического курса лекарственных средств и минеральных вод. Очень важно постараться избегать стрессов, не прибегать к чрезмерным физическим нагрузкам и соблюдать правила питания при язвенной болезни.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Самыми распространенными хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки являются гастрит, дуоденит и язвенная болезнь. При хроническом гастрите отмечается воспаление слизистой оболочки желудка, при дуодените — слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь проявляется образованием дефекта (язвы) в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Наиболее характерным признаком этих заболеваний являются боли в подложечной области. Обращает внимание связь болевого синдрома с приемом пищи. При этом в зависимости от локализации патологического процесса боли могут быть ранними, поздними, голодными. При язве антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки боль может возникать ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. По характеру боли могут быть различные — тупые ноющие, режущие, колющие, схваткообразные, различной интенсивности. Реже пациенты предъявляют жалобы на отрыжку, тяжесть в желудке, переполнение желудка после приема пищи, тошноту, рвоту, приносящую облегчение, снижение аппетита, массы тела. Такие проявления могут быть тревожными признаками пилоростеноза (осложнения язвенной болезни), а также рака желудка.

Причины развития хронического гастрита и язвенной болезни схожи. Важная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori. В 1994г экспертами ВОЗ Н. pylori отнесена к канцерогенам первой группы риска. При попадании в желудок она способна сохраняться в нем длительное время, размножаться и повреждать слизистую оболочку желудка, вызывая хроническое воспаление, появление эрозий и язв, способствуя онкологической патологии у определенного контингента больных, имеющих наследственную предрасположенность, высокую кислотность желудочного сока, нарушения местного иммунитета, кровоснабжения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение моторики желудка.

Лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки может осуществляться консервативными (терапевтическими) и хирургическими методами. Тактика лечения и его длительность должны определяться лечащим врачом.

Поздно начатое лечение заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, особенно эрозивного гастрита, дуоденита, а также язвенной болезни, а особенно самолечение, могут привести к неэффективности проводимой консервативной терапии, развитию грозных осложнений болезни, что нередко требует безотлагательного хирургического лечения.

Язва желудка

Лекарства, которые назначают для лечения:

  • Алмагель
  • Бускопан
  • Гастритол
  • Гастрофит
  • Гастроцепин
  • Дротаверин
  • Есом
  • Золопент
  • Квамател
  • Клатинол
  • Контролок
  • Но-шпа
  • Нольпаза
  • Омез
  • Омепразол
  • Омзол
  • Паноцид
  • Пантопраз
  • Пантопразол
  • Проксиум
  • 1
  • 2

Язва желудка — это хроническое заболевание, при котором в результате различных нарушений в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва

Общие сведения

Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Язва встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин.

Причины заболевания

Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая кислотность. К факторам, способствующим возникновению заболевания относят:

  • длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;
  • генетическую предрасположенность;
  • наличие хронического гастрита или дуоденита;
  • нарушение режима питания;
  • употребление крепких спиртных напитков и курение;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.).

Симптомы язвы желудка

Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды. Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.

Осложнения

  • перфорация язвы это образование отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это одно из самых опасных осложнений язвенной болезни, т.к оно приводит к попаданию содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и к инфицированию брюшной полости.
  • кровотечение обычно проявляется окрашиванием стула в черный цвет (кровь, проходя по желудочно-кишечному тракту окисляется и приобретает черный цвет).
  • малигнизация превращение язвы в злокачественную опухоль.

Осложнения язвенной болезни это целый ряд опасных для жизни заболеваний, о которых следует знать любому пациенту с язвенной болезнью. Именно поэтому никогда нельзя откладывать лечение язвы и прерывать терапию.

Что можете сделать вы при язве желудка

Главной задачей пациента является соблюдение режима питания и аккуратное исполнение назначений врача. Основой лечебной диеты является химическое, механическое и термическое щажение пораженного органа. Исключают продукты, усиливающие секрецию желудка (острые, маринованные, соленые, жаренные, копченые продукты, спиртные напитки, кофе, чай, газированные напитки, наваристые бульоны). Не следует есть очень горячую или холодную пищу. Курильщикам рекомендуют прекратить курение, поскольку специалистами убедительно доказано, что курение не только затрудняет заживление (удлиняет сроки лечения), но и увеличивает риск рецидива (повторного возникновения) язвы. Также пациентам с язвой следует избегать приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Читать еще:  РЕГИДРОН; (REHYDRON; )

Что может сделать врач

Для диагностики язвы желудка применяют целый ряд исследований:

  • рентгенография брюшной полости.
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. ФЭГДС дает возможность взять биопсию стенки пораженного органа, с последующим гистологическим исследованием полученного материала для исключения злокачественного характера поражения.
  • рН-метрия — исследование кислотообразующей функции желудка.
  • анализ кала на скрытую кровь (для диагностики возможного кровотечения).
  • исследования на инфекцию Helicobacter pylori (дыхательный тест, обнаружение в сыворотке крови антител к Helicobacter pylori, микробиологический посев, взятого при ФЭГДС материала).

Лекарственная терапия язвенной болезни обязательно включает препараты, снижающие выделение соляной кислоты в желудке. Если язва обусловлена инфицированием Helicobacter рylori, то врач дополнительно назначит антибактериальные препарата не менее чем на 7 дней.

Профилактика язвы желудка

В целях профилактики рекомендуется:

  • меры, направленные на уменьшение нервного напряжения;
  • прекращение курения и употребления алкоголя;
  • нормализация режима питания и качественного состава пищи;
  • лечение хронического гастрита или гастродуоденита.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Рутацид (Заболевания желудочно-кишечного тракта)

При остром и хроническом гастрите, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дискомфорт и боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка

  • Содержание для экспертов (специалистов)

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Торговое наименование: Рутацид ®

Международное непатентованное наименование: гидроталцит

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

на 1 таблетку

Гидроталцит 500,00 мг

Маннитол, натрия сахаринат, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, магния стеарат, ароматизатор мятный

3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Круглые таблетки белого или почти белого цвета с фаской, с легким мятным запахом.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Показания к применению

  • Острый и хронический гастрит.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Изжога и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванные повышенной кислотностью желудочного сока.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам, входящим в состав препарата.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Гипофосфатемия.
  • Миастения gravis.
  • Детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Как и при применении других препаратов во время беременности и в период грудного вскармливания препарат Рутацид ® следует принимать только после консультации с врачом. Несмотря на то, что фармакокинетические исследования доказали, что после приема гидроталцита содержание алюминия в плазме крови остается в пределах физиологической нормы, препарат Рутацид ® следует применять при беременности только в течение короткого периода времени, чтобы свести к минимуму возможное воздействие алюминия на будущего ребенка.

Как правило, алюминий-содержащие вещества выделяются в грудного молоко. Данных, подтверждающих выведение в грудное молоко при применении препарата Рутацид ® , нет. Однако всасывание в кишечнике у матери и ребенка низкая, поэтому риска для здоровья новорожденных нет.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь. Таблетки следует разжевать и, при желании, запить водой.

Взрослые и дети старше 12 лет:

Острый и хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит: по 500-1000 мг (1-2 таблетки) через 1-2 часа после приема пищи и перед сном, а также при необходимости.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: по 1000 мг (2 таблетки) 3-4 раза в день после приема пищи и перед сном. Лечение следует продолжить в течение 4-х недель после полного исчезновения симптомов.

Изжога и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с повышенной кислотностью желудочного содержимого: по 500-1000 мг (1-2 таблетки) при необходимости.

Максимальная суточная доза гидроталцита не должна превышать 6000 мг (12 таблеток).

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: при применении препарата в высоких дозах возможно послабление стула, увеличение частоты опорожнения кишечника, рвота, диарея.

Лабораторные и инструментальные данные: уменьшение содержания фосфора в плазме крови, гипермагниемия.

Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Длительное лечение у пациентов с почечной недостаточностью может привести к интоксикации алюминием с остеомаляцией и энцефалопатией.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препаратом Рутацид ® не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует принимать одновременно с препаратами, на всасывание которых может повлиять применение гидроталцита (т. е. гликозиды, тетрациклины или производные хинолона, такие как офлоксацин и ципрофлоксацин, антагонисты гистаминовых H2-рецепторов, производные кумарина, натрия фторид, хенодезоксихолат).

Как правило, все другие препараты следует принимать, по крайней мере, за 1-2 часа до или после приема препарата Рутацид ® .

Особые указания

Пациентам с нарушением функции почек (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе), пациентам с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции или пациентам с гипофосфатемией или, соблюдающих диету с пониженным содержанием фосфатов, не следует принимать препарат Рутацид ® в высоких дозах, длительный прием препарата также не рекомендуется.

Гидроталцит не следует принимать одновременно с пищей, содержащей кислоту (вино, фруктовый сок и др.), из-за повышенного всасывания гидроксида алюминия в кишечнике.

Препарат Рутацид ® не содержит сахарозу, поэтому его могут принимать пациенты с сахарным диабетом.

Полиолы (маннитол) могут вызывать диарею.

Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (например, управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами)

5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа: антацидное средство

Код АТХ: A02AD04

Фармакологические свойства

Гидроталцит является антацидным препаратом. Имеет кристаллическую слоисто-сетчатую структуру с низким содержанием алюминия и магния. 1 г гидроталцита обладает минимальной буферной емкостью 26 мэкв. Препарат обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока с поддержанием pH на оптимальном терапевтическом уровне между 3 и 5, оказывает гидропротективное действие за счет длительного связывания пепсина, соляной кислоты, желчных кислот, также активирует собственные факторы защиты желудка.

Фармакокинетика

Благодаря слоисто-сетчатой структуре препарата Рутацид ® высвобождение ионов алюминия и магния происходит в желудке постепенно в зависимости от величины pH. При применении в терапевтических дозах препарат Рутацид ® практически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. При этом содержание алюминия и магния в плазме крови остается в пределах физиологической нормы.

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Форма выпуска

Таблетки жевательные, 500 мг.

По 10 таблеток в блистере из комбинированного материала ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой. По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

При температуре не выше 25 ºС, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Наименование и адрес держателя или владельца регистрационного удостоверения

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производство готовой лекарственной формы

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

АО «КРКА, д.д., Ново место», Улица Рада Пушеньяка 10, 9240 Лютомер, Словения

Первичная упаковка

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

АО «КРКА, д.д., Ново место», Улица Рада Пушеньяка 10, 9240 Лютомер, Словения

Вторичная/потребительская упаковка

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

АО «КРКА, д.д., Ново место», Улица Рада Пушеньяка 10, 9240 Лютомер, Словения

ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Тел.: (495) 994-70-70

Факс: (495) 994-70-78

ЗАО «Вектор-Медика», 630559, Россия, Новосибирская обл., Новосибирский район, р. п. Кольцово, корп. 13, корп. 15, корп. 38

Тел./факс: (383) 363-32-96

Производитель (Выпускающий контроль качества)

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Тел.: (495) 994-70-70

Факс: (495) 994-70-78

ЗАО «Вектор-Медика», 630559, Россия, Новосибирская обл., Новосибирский район, р. п. Кольцово, корп. 13, корп. 15, корп. 38

Тел./факс: (383) 363-32-96

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ / Организация, принимающая претензии потребителей:

125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1

Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91

8. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

П N012378/01 25.10.2010

Связанные препараты

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, Кислотозависимые заболевания

Продукты и описания продукции предназначены для ознакомления с их характеристиками, и не являются предложением к продаже.

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Сообщение о побочных эффектах
Если Вы хотите сообщить о побочных эффектах на прием лекарственного средства, пожалуйста, заполните форму ниже.

  • Безрецептурная продукция
  • Рецептурные препараты
  • Ветеринарная продукция

ООО «КРКА ФАРМА»

125212, г. Москва,
Головинское шоссе, д. 5, стр 1, 22 этаж,
БЦ «Водный»

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector