0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тошнота при панкреатите: как снять и что делать?

Лекарства для лечения поджелудочной железы

Каждый знает, что при употреблении спиртных напитков, жирной и копченой пищи страдает поджелудочная железа. Основной симптом – это боль, чаще всего опоясывающая, в верхней трети живота, сразу под ребрами. Также при заболеваниях органа появляются тошнота, рвота, разжижается стул. В тяжелых случаях возникают осложнения со стороны легких и сердца.

Лекарства для поджелудочной железы должен назначать врач после обследования. Только специалист решает, имеет место острый процесс, или это – симптомы хронического обострения. В первом случае для сохранения жизни нужна обязательная госпитализация в хирургическое отделение и инъекционные препараты, во втором – можно лечиться дома.

Лечение острого панкреатита

Процесс с увеличением, отеком, а иногда и отмиранием участка железы лечится инъекционными препаратами в хирургическом отделении. Хирурги наблюдают за состоянием пациента, контролируют его анализы крови и мочи на уровень ферментов поджелудочной. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Применяются такие лекарства для лечения поджелудочной железы :

Это препараты, которые уменьшают или убирают боль при панкреатите. Делают они это путем устранения спазма гладких мышц протоков, по которым выводится сок, выработанный поджелудочной железой. Для полного устранения болевого синдрома часто требуется эти препараты комбинировать с обезболивающими – нестероидными противовоспалительными средствами или даже наркотическими анальгетиками.

К «чистым» спазмолитикам относят: Но-шпа, Папаверин, Мебеверин, Бускопан.

Комбинированные спазмолитики – лекарства для лечения поджелудочной железы – это: Баралгетас, Спазган, Спазмалгон.

Эти препараты уменьшают выработку сока поджелудочной железы, который, совместно с воспалительным экссудатом, увеличивает объем жидкости, выделяемый по протокам железы.

Сюда относят: Атропин, Платифиллин. При стихании процесса можно употреблять комбинированные спазмолитики, в состав которых входят также и антихолинергические (антисекреторные) препараты: Спазган, Спазмалгон.

Нестероидные противовоспалительные средства

Они направлены на уменьшение боли и воспаления. Это такие названия лекарств для поджелудочной железы , как Диклофенак, Ибупрофен. Вместе с ними – для защиты желудка – обязательно принимать следующие 2 группы препаратов.

Это лекарства, которые, взаимодействуя с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализуют ее. Это уменьшает активность воспаленной поджелудочной железы.

К антацидам относят Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Секрепат.

Блокаторы выработки соляной кислоты

Данные лекарства для поджелудочной железы крайне необходимы: снижение выработки соляной кислоты желудком рефлекторно уменьшает выработку панкреатического сока, то есть поджелудочной железе предоставляется возможность «отдохнуть» и восстановиться.

Угнетают образование HCl 2 группы препаратов:

блокаторы гистаминовых рецепторов: Квамател, Рантак;

ингибиторы протоновой помпы – более современный вид препаратов: Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпаза.

Пи остром панкреатите вводятся инъекционные формы этих препаратов.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Без этих препаратов также не обойтись, так как они эффективно снимают отек поджелудочной железы, уменьшают степень расщепления ферментами органа собственных тканей. Эти средства вводятся внутривенно капельно или внутривенно микроструйно. К ним относят: Контрикал, Гордокс.

Это препарат Сандостатин (Октреотид, Октрестатин), которого понадобится от 1 до 5 ампул в сутки, вводимых внутривенно капельно или микроструйно. Суть действия гормона заключается в угнетении выработки ферментов самой поджелудочной железы, а также желудка и кишечника, которые могут спровоцировать дополнительную работу воспаленной поджелудочной.

Средства от тошноты и рвоты

При тошноте и рвоте применяются: Церукал (Метоклопрамид), Мосид. Если симптом выраженный, назначается инъекционный препарат Осетрон в дозе от 2 до 16 мг на введение.

Средства от поноса

Учащенный жидкий стул при панкреатите нельзя останавливать медикаментозно. Нужно только восполнять ту насыщенную электролитами жидкость, которая теряется с испражнениями. Выполняется это или орально – растворами, изготовленными из порошков Регидон, Хумана Электролит, Оралит, БиоГайя ОРС, или (если имеется выраженная тошнота или проводится подготовка к операции) вводятся внутривенно растворы натрия хлорида, глюкозы 5%, Рингера, Ацесоль, Трисоль.

Имеются данные, что острый панкреатит имеет микробное (бактериальное) происхождение. Для его лечения применяются такие антибиотики (в некоторых случаях – 2 или 3 сразу):

Тошнота при панкреатите

Что такое панкреатит?

Панкреатитом называется процесс воспаления, протекающий в области поджелудочной железы. Продолжительность процесса может составлять срок более семи месяцев, при этом заболевание может оставаться в организме даже после того, как устранены сопутствующие ему симптомы. Причина такого явления кроется в опухоли или кисте, которая перекрывает проток поджелудочной железы. Результатом становится нарушение оттока в кишечник пищеварительного сока вместе с ферментами. Спустя определённое время наблюдается отрицательное воздействие накопившихся панкреатических ферментов на ткани поджелудочной железы, в результате чего наступает процесс, при котором железа начинает переваривать сама себя. Разрушаются ткани поджелудочной железы, находящиеся в ней кровеносные сосуды, в конце концов, процесс может закончиться смертью пациента.

Тошнота при приеме пищи — признак панкреатита

При заболевании панкреатитом его симптомы могут усиливаться или ослабевать, однако, приём любой пищи (особенно жареной, острой, а также насыщенной клетчаткой) способен вызывать новые приступы этого заболевания. Организм значительно хуже усваивает все перечисленные продукты, в результате чего возможно усиление спазмов и без того воспалённой железы. Происходит дополнительное сужение её протоков, вместо расщепления питательных веществ и их нормального усвоения наступает переваривания живых тканей железы.

Результатом, как правило, становится усиление тошноты после каждого приёма пищи, которая с каждым разом только проявляется сильнее. Чем больше ест человек, тем больше он подвергается риску.

Если отмечается ухудшение аппетита у человека, подобное явление можно рассматривать как защитную реакцию организма от возможного ухудшения его состояния. Тем не менее, регулярно питаться всё-таки необходимо, при этом следует уменьшать порции еды и следить за общим состоянием своего организма.

Почему тошнит при панкреатите

Причины тошноты при панкреатите сводятся к следующему. Прежде всего происходит нарушение нормального оттока проферментов, в результате чего переваривание их в ферменты происходит в самой железе. Имеют место сразу два следствия этого явления.

Прежде всего, скопившиеся ферменты запускают процесс патологического переваривания тканей самой поджелудочной железы, в результате чего запускается воспалительный процесс.

Существенно замедляется процесс расщепления питательных веществ, при этом образуются токсичные вещества, замещающие собой простые соединения, которые нормально усваиваются пищеварительной системой. На организм происходит токсическая атака, основной реакцией на которую и является тошнота. Ситуация сродни пищевому отравлению, при этом еда оказывается до такой степени неприемлемой, что организм попросту не может её переварить.

Признаки панкреатита с тошнотой

При развитии у человека панкреатита наблюдаются два основных этапа данного заболевания. Первый из них может затянуться на несколько лет и проявляться лишь отдельными симптомами, также этот этап может постепенно затихать и течение его может быть незаметным. На втором этапе нарушения деятельности пищеварительной железы становятся хроническими и постоянно преследуют человека.

Тошнота, рвота при панкреатите

Рвота при панкреатите с тошнотой нередко протекает на фоне боли, больной не получает при этом облегчения от рвоты и сильно страдает. Если такое происходит, прежде всего следует успокоить заболевшего человека и оказать ему всю необходимую помощь. Она подразумевает мероприятия по устранению обезвоживания организма, а также симптоматическое лечение, которое предполагает приём анальгетиков, как наркотических, так и ненаркотических, а также проведение инфузионной терапии, способной качественно выполнить интоксикацию организма и восполнить утраченные электролиты и потерянную жидкость.

Тошнота и рвота при панкреатите связаны с диспепсическими расстройствами, которые вызываются нарушениями диеты, нехваткой панкреатических ферментов, а также обострениями хронических болезней органов пищеварительной системы. В некоторых случаях при рвоте человек способен испытывать временное облегчение, после чего снова возможны ухудшения состояния больного.

Боль, тошнота при панкреатите

Боль на фоне тошноты является наиболее выраженным симптомом панкреатита, она может быть как пульсирующей, так и постоянной, наблюдаться в сопровождении ряда иных симптомов. Если не оказывать пациенту помощь на протяжение определённого времени, он способен испытывать некоторый болевой шок. Боль на фоне тошноты при развитии панкреатита может локализовываться в области правого подреберья, под ложечкой, а также возможно её появление как с правой стороны, так и с левой. В конечном счёте всё определяется конкретным местом поражения поджелудочной железы. Если происходит воспаление всего органа, боль носит опоясывающий характер и постоянно сопровождается тошнотой.

Тошнота при хроническом панкреатите

Если после еды пациенты начинает немного тошнить, это уже является одним из первых признаков панкреатита. В подобном случае пациенту уже следует начинать думать о возможном внесении изменений в свой питательный рацион, перестать есть всё жареное или жирное, стараться меньше нервничать и подвергаться стрессам, провести всестороннее медицинское обследование на предмет своевременного обнаружения желчекаменной болезни. Комплексное сочетание всех перечисленных методов поможет своевременно выявить и устранить возможные заболевания.

Если же уже произошло поражение поджелудочной железы воспалением, рекомендуется не путать симптомы панкреатита с рядовым отравлением, при частых приступах лучше всего посетить местную поликлинику и получить у врача рекомендации по устранению неприятной ситуации при помощи лекарств. Своевременное назначение лечения поможет устранить симптомы заболевания и убрать тошноту и иные признаки панкреатита.

Как избавиться от тошноты при панкреатите

Для избавления от тошноты при панкреатите прежде всего следует выявить причины, по которым она возникает. После этого уже можно постепенно устранять и само явление. В зависимости от того, каковой была эта проблема, можно устанавливать и пути её решения: назначать правильную диету или регулировать режим питания и всего дня. Не следует проводить голодовку, она не даёт должного эффекта при лечении панкреатита. Обязательно постоянное, регулярное питание.

Диета

Составление диеты обязательно предполагает включение в питательный рацион больного таких блюд, как суп из овощей, мясо с пониженным содержанием жира в нём, каши, в частности предпочтительны пшённая и рисовая. Также рекомендуется включать в рацион компоты и кисели. Если не происходит улучшения общего состояния пациента, рекомендуется ввести более строгую диету. За составлением диетных предписаний рекомендуется обращаться в опытному врачу или диетологу, не нужно решать такой вопрос самостоятельно, без соответствующей квалификации. Это может только повредить организму.

Читать еще:  Полезные свойства кураги при панкреатите

Режим

Определение дневного режима при заболевании панкреатитом предполагает прогулки на свежем воздухе при невысокой двигательной активности. Не рекомендуется спать на животе, дабы не раздражать дополнительно органы брюшной полости. Также не следует делать много резких движений, поскольку это также вредно для организма в такой ситуации. Кроме того режим дня при лечении панкреатита предполагает сон не менее восьми часов в сутки. Организм должен получать достаточно времени для отдыха и восстановления, для того, чтобы эффективно бороться с болезнью. Также по возможности следует стараться избегать стрессов, поскольку они пагубно сказываются на общем состоянии организма, в частности его пищеварительной системы.

Как снять тошноту при панкреатите?

Снятие тошноты при панкреатите следует проводить под присмотром опытного врача. Способы устранения тошноты могут быть различными и диктуются они степенью тяжести заболевания.

Препараты

Лечение панкреатита препаратами предполагает применение некоторых общеизвестных средств. Имодиум при панкреатите показа к применению тем пациентам, у которых болезнь проявляется в виде расстройства пищеварительного тракта, которое протекает с постоянными поносами. Дозировка применения оговаривается на консультации с лечащим врачом. Как правило, бывает достаточно одного курса применения средства для устранения тошноты и поноса у пациента.

Кроме того при панкреатите показано применение Фитогастрола. Препарат способен качественно купировать боли, которые при таком заболевании возникают в области кишечника, а также эффективно устранять тошноту. Причины таких болей и тошноты кроются в воспалительных процессах в поджелудочной железе. Фигастрол содержит в своём составе компоненты растительного происхождения, поэтому побочных эффектов от применения такого средства практически не бывает.

Народные средства

Лечение панкреатита народными методами предполагает применение средств на основе лекарственных трав. Очень эффективным народным средством лечения заболевания является использование препаратов на основе бессмертника. Такие средства способствуют отведению желчи из организма, при этом значительно улучшается секреция желудочного сока, активизируется деятельность поджелудочной железы. Средство способно хорошо останавливать кровь, обладает отличными вяжущими и дезинфицирующими свойствами.

Приготовление отвара предполагает заливание кипятком в объёме одного стакана столовой ложки сухих листьев бессмертника, после чего следует хорошо настоять средство на протяжении получас и процедить. Приём проводится по трети стакана три раза в сутки за полчаса до еды. При употреблении средство должно быть тёплым.

Тошнота при панкреатите

Тошнота при поджелудочной железе – клинический признак патогенеза . От того, в какой тяжести и частоте она проявляется в течение суток, насколько беспокоит человека, зависит нарушение гомеостаза в данном секторе ЖКТ.

Опасна ли поджелудочная тошнота? О чем сигнализирует неприятный симптом. Причины его возникновения. Как избавиться от тошноты, провоцирующей рвоту – круг тем, которые волнуют страдающих людей.

Этиология: виды тошноты, краткое описание

В медицине понятия «боль», «тошнота», «рвота», «спазмы и судороги» определяют как ответную, естественную физиологическую реакцию организма. Такими нейрорецепторными импульсами висцеральные органы реагируют на болезненные изменения в своей паренхиме, сбое функциональности.

Клиницисты классифицируют их по 3 основным типам:

  • незначительные, мало проявляющиеся;
  • среднего свойства;
  • острые проявления, выраженные в резкой, спазматической форме.

Суть поджелудочного панкреатита заключается в том, что слизистый эпидермис железы подвергается методичному разрушению. Виновниками деструкции органа являются: гиперемия, патогенные очаги интоксикации. Как следствие болезнетворных реакций, – дисфункция генерации гормонов, блокировка переработки, ферментации желудочного сока.

Тошнота в данном аспекте, при панкреатите, указывает на то, что изменился биохимический, жидкий состав поджелудочной секреции. Токсичные вещества поступают в кровеносное русло, разносятся по телу, отравляют его. Характер тошноты зависит от немаловажного фактора. В какой фазе находится поджелудочная болезнь – начальной, хронической либо острой? Отсюда можно судить о качественной характеристике: появляется слабая тошнота, средняя с изжогой или сильная, с непрекращающимися рвотными позывами.

Больные начинают ощущать: их нудит, особенно после еды, потерю аппетита, часто появляются рвоты между приемами пищи. Дополнительными негативными признаками присоединяется соматическая клиника: головокружение, жажда, сухость во рту, обморочные состояния. В животе скапливаются газы, метеоризм. При внешней пальпации области желудка больные жалуются на болевые ощущения.

Лечение источника тошноты – главное условие избавления от неприятной симптоматики

Многие недооценивают коварность явления – тошнит. Стараются, чем угодно снять, вылечить тошноту при панкреатите. Это неверная позиция, относится в равной мере, и по отношению к рвотным рефлюкс – выбросам. Тем более, если предпринимаются самостоятельные попытки, без согласования со специалистами гастроэнтерологии, эндокринологии. Перед тем как решить, что делать с появившимися при панкреатите синдромами рвоты/тошноты, необходимо определить первопричину их появления.

Возможно, что больной заразился гельминтозом, лямблиями, вирусно-инфекционными, грибковыми заболеваниями. Присутствие паразитарных микроорганизмов, злостной бактериальной микрофлоры усугубило протекание основного поджелудочного недуга. Внесло добавочную патологию в организм. Для этого проводят лабораторные анализы:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Передовая технология, с помощью которой выявляют в крови заболевшего человека ДНК возбудителей.
  2. Соскобы, мазки из ротовой полости, гениталий на грибковые инфекции. Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка «Hilaribakteri» редуцируются именно в этих участках.
  3. Люминесцентное исследование биоптатов (фекалий, мочи) на яйца лямблий, глистов, аскарид.
  4. Реакция Вассермана (сифилис). В первичных стадиях может проявляться желудочными расстройствами: диареей, дискинезией, дисбактериозом. Те, в свою очередь, вызывают тошноту, рвоту.

Важно! Помимо перечисленного списка патогенных причин, тошноту при панкреатите вызывают герпес, папиллома. Это грозные модификации, носящие скрытую угрозу, хотя открыто появляются на теле: сыпью, бородавками, пузырчатыми волдырями на губах. Поэтому целью врачей и больных должна стать задача – как избавиться от тех болезней, которые обнаружены в ходе обследований.

Очевидные сравнения: с тошнотой и без

Приступы тошноты и рвоты при панкреатите неприятное, болезненное явление. Но, не только. Подобные рефлекторные реакции сигнализируют о параллельном патогенезе, который прогрессирует, сильнее обесточивает организм больного. На примере графического изображения хорошо просматривается сравнительная картина, различного состояния, течения панкреатита. Параметры указаны в процентах:

  1. Панкреатит: с присущими ему незначительными признаками рвоты/тошноты, как чисто панкреатит этиология.
  2. Тошнота/рвота при комплексном, совмещенном панкреатите:

Приплюсовываются побочные патологические процессы.

Знайте! Согласно статистическим сведениям ВОЗ, каждый второй анамнез панкреатита содержит присутствие нескольких, разно модулированных патогенных уровней. Поэтому важным требованием становится оперативное устранение новых симптомов: усиление рефлюксоторных позывов к тошноте, рвоте. При малейшем, вновь появившемся рвотном, тошнотворном дискомфорте следует немедленно сообщить врачу.

В отдельном варианте тошноту и рвоту при панкреатите не лечат. Категорически противопоказано принимать пищевую соду, «Рени», «Мезим», и им подобные аналоги. Препараты временно облегчат состояние. Они не являются лечащими средствами: затрудняют клинические методики выявления. Их защитный состав покрывает пленкой слизистый висцеральный эпителий. Но, он остается под покрытием суспензии, в том же, гиперемированном виде.

В течение некоторого времени эффект их действия исчезнет, растворится в эпидермальной структуре. Болезнетворная картина в поджелудочном секторе восстановится. Будьте бдительны и осторожны!

Хронический холецистит и панкреатит

Хронический холецистит или желчнокаменная болезнь, осложненные хроническим билиарным панкреатитом, — одно из распространенных сочетаний, с которыми к нам в центр все чаще и чаще обращаются пациенты.

Лечение начинается с приема гастроэнтеролога, н котором вы получите подробную консультацию врача по диагностике и лечению, которые помогут:

  • выявить точную причину заболевания;
  • подобрать оптимальное лечение;
  • избавиться от неприятных симптомов и предотвратить опасные осложнения.

В случае сочетания хронического холецистита и хронического панкреатита перед началом лечения необходимо выявить, какая патология желчного пузыря и желчных путей является причиной данного состояния. От этого зависит выбор дальнейшей тактики лечения – консервативный или оперативный подход.

Лечение хронического холецистита, осложненного острым панкреатитом, обычно проводится в стационаре. Для снятия острого приступа используются диета, которая направлена на создание покоя для поджелудочной железы, — голодание в первые дни с постепенным включением протертых нежирных блюд, и лекарственные препараты для снятия болевого приступа и коррекции ферментной недостаточности.

При наличии хронического холецистита с образованием камней и сопутствующего острого или хронического панкреатита холецистэктомия (удаление желчного пузыря) является необходимым условием для лечения. Оперативное лечение проводится в стадии ремиссии панкреатита после подробного обследования желчного пузыря и желчных путей и их подготовки к оперативному вмешательству. Тщательно проведенное обследование является залогом проведения успешной операции и отсутствия осложнений, в частности постхолецистэктомического синдрома.

После удаления желчного пузыря рекомендуется придерживаться диеты и наблюдаться у врача для исключения развития осложнений.

При сочетании хронического некалькулезного (без камней в желчном пузыре) холецистита и хронического панкреатита для лечения используются:

  1. Лечебная диета и лекарственные препараты, направленные на создание покоя для поджелудочной железы.
  2. Лекарственные препараты для снятия болевого приступа и нормализации оттока желчи.
  3. Лекарственные препараты для корректировки ферментной недостаточности при ее наличии.
Пациент в результате лечения получит
  1. Ослабление симптомов и улучшение качества жизни.
  2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии.
  3. Торможение воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  4. Устранение факторов риска.
Советы и рекомендации

После снятия обострения мы рекомендуем придерживаться диеты лечебного стола 5п (панкреатический) в щадящем или расширенном варианте, отказаться от алкоголя и курения и принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Справочная информация

Длительное течение хронического холецистита, в особенности калькулезного с образованием камней, может стать причиной приступа острого панкреатита или постепенного развития хронического билиарного панкреатита. Это связано с анатомическими особенностями строения желудочно-кишечного тракта и с близким соседством общего желчного протока и панкреатического протока. Общий желчный проток и панкреатический проток при впадении в двенадцатиперстную кишку объединяются и регулируются специальной мышечной структурой – сфинктером Одди.

Справочная информация

Основные симптомы
  • боли в животе и тяжесть в правом подреберьи;
  • тошнота, рвота;
  • неприятные привкусы во рту;
  • вздутие живота, метеоризм, послабление стула;
  • похудение, снижение аппетита.
Механизм развития заболевания

Среди возможных причин такого сочетания можно отметить:

  • наличие хронического холецистита в течение длительного времени и неэффективное его лечение;
  • длительное бессимптомное течение хронического калькулезного холецистита, что не побуждает пациентов обращаться к врачу за лечением;
  • распространение ожирения в популяции населения, что способствует развитию нескольких взаимосвязанных заболеваний ЖКТ;
  • нарушения в питании и не соблюдение диеты при хроническом холецистите.
Читать еще:  Тибетский секрет молодости из 4 трав

Какие заболевания способствуют развитию билиарнозависимого панкреатита?

Различные патологии гепатобилиарной зоны, состоящей из печени, внутри и внепеченочных желчных путей и желчного пузыря, могут привести к развитию острого или хронического билиарнозависимого панкреатита, воспалительного заболевания поджелудочной железы. К таким заболеваниям относится хронический холецистит, прежде всего калькулезный (желчнокаменная болезнь), постхолецистэктомический синдром, функциональные расстройства сфинктера Одди и желчного пузыря.

Почему хронический холецистит и другие патологии желчных путей могут стать причиной острого или хронического панкреатита?

Одновременно с обработанной желудком пищей в двенадцатиперстную кишку должны поступать желчь из общего желчного протока и ферменты поджелудочной железы из панкреатического протока. При хроническом холецистите мелкие камни (диаметром до 4 мм) и густая желчь (билиарный сладж), образовавшиеся в желчном пузыре, создают препятствие току желчи по желчному протоку. Задержка поступления желчи в двенадцатиперстную кишку приводит к задержке прохождения пищи по кишке и нарушению переваривания жиров. Все это может привести к забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в панкреатический проток или задержке поступления ферментов поджелудочной железы из панкреатического протока. Оба этих фактора вызывают повреждение поджелудочной железы с развитием в ней воспалительного процесса – панкреатита.

Кроме того при нарушении прохождения желчи по общему желчному протоку давление в нем повышается и желчь, содержащая микроорганизмы и активные вещества, может попадать в панкреатический проток и повреждать ткани поджелудочной железы, так же вызывая ее воспаление. Микроповреждения сфинктера Одди мелкими камнями (диаметр до 4 мм) приводят к появлению новообразований на его стенках, также препятствующих прохождению желчи и повышению давления в желчном протоке.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При появлении повторяющихся болей в животе и нарушениях пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога для исключения хронического панкреатита и холецистита.

Пациенты болеющие желчнокаменной болезнью более 10 лет входят в группу риска по хроническому панкреатиту даже при отсутствии какой-либо симптоматики. Поэтому всем пациентам с хроническим холециститом рекомендуется проводить лечение, направленное на коррекцию оттока желчи и профилактику панкреатита.

Болит поджелудочная железа? Симптомы и лечение.

Поджелудочная железа – уникальный орган, потому как относится одновременно к двум системам в организме человека, выполняя одну из самых важных ролей. Главной ее функцией является то, что она вырабатывает специальные ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, что способствует лучшему усвоению пищи в организме человека. Поджелудочная железа – единственный орган, который производит инсулин.

Инсулин – очень важный гормон поджелудочной железы, потому как он влияет абсолютно на все клетки организма. Основной его функцией является снижение количества глюкозы в крови человека.

Именно поэтому, при первых симптомах боли в поджелудочной железе, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Основные симптомы болезни поджелудочной железы:

  1. Боль, появляющаяся после приема жирной, тяжелой пищи, после употребления алкоголя и переедания. Чаще всего появляется опоясывающая боль.
  2. Боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой.
  3. При надавливании на живот появляются неприятные ощущения в области пупка.
  4. Резкое повышение температуры – самый распространенный признак заболеваний поджелудочной железы.
  5. Частые приступы диареи.
  6. Боль снижается при наклоне вперед.

Лечение заболеваний поджелудочной железы

Самая распространенная проблема в том, что симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы, очень часто путают с признаками других различных заболеваний. Соответственно, неправильный диагноз – неподходящее лечение, которое отнимает драгоценное время. А именно болезни, поражающие поджелудочную железу, как правило, развиваются очень стремительно, из-за чего, даже самая маленькая проблема может быстро перерасти в хроническую форму.

Самые распространенные болезни поджелудочной железы:

  1. Сахарный диабет.
  2. Панкреатит.
  3. Рак.
  4. Киста.
  5. Муковисцидоз.
  6. Панкреонекроз.

Последние три заболевания встречаются крайне редко.

Рассмотрим две самые распространенные болезни поджелудочной железы:

Сахарный диабет – самая коварная болезнь поджелудочной железы, вызванная дефицитом инсулина в организме и нуждающаяся в срочном лечении.

Симптомы сахарного диабета:

  • сильная усталость постоянного характера;
  • длительное заживление ран;
  • резкое похудение без видимой причины;
  • покалывание в конечностях;
  • ухудшение слуха, зрения;
  • постоянная неутолимая жажда.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, возникающее при перекрывании ее протока. Многие путают панкреатит с другими болезнями, например остеохондрозом, пиелонефритом или с опоясывающим лишаем. Однако начало болезни панкреатитом всегда проходит с острой болью, поэтому опытный врач сразу же сможет определить воспаление поджелудочной железы с помощью пальпации. Ведь при панкреатите постукивания в области, где болит – не ощущаются, а при других болезнях – вполне ощутимы.

Для того, чтобы поджелудочная железа была здорова, необходимо вести правильный образ жизни. Ведь именно от злоупотребления алкоголем и вредной пищей нарушается работа поджелудочной железы, после чего происходит застой сока в организме. Соответственно дает сбой процесс переваривания пищи и человек начинает страдать от воспаления поджелудочной железы – острого панкреатита.

Острая форма панкреатита лечится строго в стационаре. Причем врачам действовать нужно быстро, для того чтобы «успокоить» поджелудочную железу, иначе может быть летальный исход для пациента. Острая форма болезни в 15% случаев приводит к смертности. В основном смерть происходит из-за несвоевременного обращения к специалисту. Поэтому, при первых же симптомах боли в области поджелудочной железы, нужно срочно обратиться к врачу.

Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:

  • острая боль вокруг пупка;
  • тахикардия;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • рвота.

Существует так же хроническая форма панкреатита. Она формируется из-за различных болезней желудочно-кишечного тракта. К примеру, холециститом, желчнокаменной болезнью или гепатитом.

Симптомы хронической формы болезни поджелудочной железы:

  • резкая потеря веса;
  • при физических нагрузках ощущается боль в подреберье;
  • потеря аппетита;
  • отвращение к жирной пище;
  • нарушение стула.

В зависимости от симптомов, выделяются 4 формы хронического заболевания поджелудочной железы:

  1. Бессимптомная, когда пациент и не подозревает о своем заболевании;
  2. Болевая, когда пациент иногда ощущает боль в подреберье;
  3. Рецидивирующая – постоянно проявляются болевые ощущения;
  4. Псевдоопухолевая, когда головка поджелудочной железы увеличивается и зарастает фиброзной тканью.

Препараты, необходимые для лечения воспаления поджелудочной железы:

Не стоит заниматься самолечением, потому как врачи подбирают препараты для каждого пациента индивидуально, исходя из состояния больного и поставленного диагноза. Однако, абсолютно всем пациентам, страдающим заболеванием поджелудочной железы, несколько месяцев нужно будет соблюдать строжайшую диету. Отказ от жареного, сильно соленого, кислого и острого, а так же тяжелых продуктов. Обязательно нужно пить очищенную минеральную воду, что касается не только больных, но и здоровых людей.

Автор: Врач гастроэнтеролог-терапевт Бурбаева С.А.

Панкреатит у детей: причины, признаки и особенности лечения

У детей младшей возрастной группы панкреатит возникает в связи с пороками развития поджелудочной железы.

Панкреатит у детей протекает с развитием воспалительной реакции в тканях поджелудочной железы. В детском возрасте эта патология нередко маскируется под другие болезни пищеварительного тракта (гастродуоденит, гастрит, дисбактериоз), может долгое время протекать с незначительными симптомами.

При появлении признаков панкреатита у детей необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может давать осложнения, включая панкреонекроз (осложнение острого панкреатита с разрушением ткани поджелудочной железы) 1 .

Причины развития панкреатита у ребенка

Панкреатит у детей развивается под действием различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов 2 :

  • нерациональное питание, переедание, избыток в рационе жирных, пряных и чрезмерно острых блюд;
  • тяжелые аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, факторы внешней среды;
  • врожденные или приобретенные аномалии развития органов пищеварения;
  • повреждения брюшной стенки;
  • прогрессирование других болезней ЖКТ * ;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • гельминтозы;
  • эндокринологические заболевания;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Независимо от причин развития панкреатита у детей, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи и проведении комплексного обследования.

По данным диагностики специалисты выявляют факторы, провоцирующие воспалительную реакцию в поджелудочной железе, подбирают эффективную схему лечения, проводят профилактику для предотвращения дальнейших рецидивов.

Симптомы панкреатита у детей

Главными симптомами панкреатита у детей являются 2 :

  • жалобы на резкие боли в верхней части живота, которые часто отдают в поясницу и ребра;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • расстройство стула;
  • белый налет на языке;
  • прогрессирование других болезней ЖКТ * ;
  • частая рвота.

Острый панкреатит у детей

Острая форма панкреатита может развиваться вследствие инфекционного поражения организма, на фоне повреждений поджелудочной железы. Болезнь часто возникает после переедания и употребления чрезмерно жирной пищи, а также на фоне вирусных инфекций и гельминтозов.

Острое воспаление железы сопровождается выраженным деструктивно-воспалительным процессом. Ребенка необходимо госпитализировать, чтобы избежать развития осложнений и серьезных нарушений в работе пищеварительной системы 2 .

Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий, например, развития гнойного перитонита (инфекционного воспаления брюшины).

Хронический панкреатит у детей

Признаки хронического воспаления поджелудочной железы у детей определяются в первую очередь формой болезни и состоянием других органов пищеварительного тракта. Обычно детей беспокоят ноющие боли под грудью, которые усиливаются после употребления жирных и острых блюд, физического и психоэмоционального переутомления.

Хронический панкреатит в детском возрасте чаще всего развивается на фоне неблагоприятной наследственности. Если у родителей и близких родственников появляется подобное заболевание, риски его развития у ребенка значительно возрастают.

Хроническое течение воспалительного процесса может приводить к необратимым изменениям тканей поджелудочной железы и нарушению функций органа. При появлении характерных признаков обострения, таких как боль в животе, горечь во рту, рвота, частый и жидкий стул, необходимо обращаться к специалистам. Самолечение может усилить воспалительную реакцию.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит развивается у детей на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, токсического поражения (например, в следствии отравления лекарствами), аллергической реакции. В подавляющем большинстве причина воспалительного процесса кроется в обострении желчнокаменной болезни и болезней печени.

Читать еще:  Катаральный гастродуоденит: причины, симптомы и лечение

Реактивный панкреатит развивается через несколько часов после неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов. Отмечаются следующие симптомы 3 :

  • боль, нарастающая после еды;
  • признаки газообразования;
  • изжога;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • следы желчи и слизи в рвотных массах.

Диагностика панкреатита у детей

Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов опроса, осмотра ребенка и данных проведенного обследования. При прощупывании живота гастроэнтеролог обнаруживают локальную болезненность в области эпигастрия (в верхней и средней части живота, между реберными дугами). С целью выявления сопутствующих патологий органов пищеварения специалисты могут также назначить 2 :

  • обзорную рентгенографию органов ЖКТ * ;
  • компьютерную томографию;
  • УЗИ;
  • МРТ ** .

Лечение панкреатита у детей

Выбор методов лечения панкреатита у детей требует внимательного изучения анамнеза, данных обследования и осмотра ребенка. Острая форма заболевания нередко требует госпитализации ребенка. Воспаленная поджелудочная железа нуждается в покое, который можно обеспечить только строгим соблюдением следующих условий 2 :

  • постельный режим;
  • диета;
  • возможное краткосрочное лечебное голодание;
  • медикаментозное лечение, включающее введение глюкозы, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также лекарств, предназначенных для нормализации пищеварения, например, препарат Креон ® .

При выраженной деструкции (нарушении в процессе функционирования) поджелудочной железы требуется срочное хирургическое лечение.

Из-за высокого риска появления осложнений панкреатит в детском возрасте требует контроля специалистов. Даже если симптомы воспалительного процесса слабо выражены, необходимо обратиться к специалисту для предупреждения нежелательных последствий.

Особое внимание гастроэнтерологи уделяют разработке мер профилактики обострений панкреатита у детей. Профилактика включает поддержание рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, предупреждение токсикационного поражения организма в результате инфекционных процессов и течения болезней внутренних органов.

Диета при панкреатите у детей

При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

Исключаются следующие продукты питания и напитки 2 :

  • свежий хлеб и выпечка;
  • газированная вода;
  • жирные молочные продукты;
  • копчености, приправы и пряности;
  • магазинные соки;
  • жирное мясо;
  • капуста;
  • лимоны;
  • кредис;
  • бобовые;
  • кофе.

Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах. Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы (курица без кожи), телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта.

Употребление ферментных препаратов

Поскольку панкреатит связан с поражением поджелудочной железы, это значит, что полноценно выполнять свою функцию этот орган уже не может. Функция подежелудочной железы заключается в том, чтобы обеспечивать организм пищеварительными ферментами:

  • амилазой для расщепления белков;
  • протеазой дляр асщепления углеводов;
  • липазой для расщепления жиров.

Качественная «работа» ферментов влияет на развитие ребенка, поскольку именно с помощью них он получает из пищи необходимые питательные вещества.

Если у ребенка диагностирован хронический панкреатит, то важно осознать, что восстановиться полностью поджелудочная железа не сможет. Для поддержания пищеварительного процесса может потребоваться прием ферментных препаратов. Такую терапию называют заместительной, поскольку с помощью этих средств возможно компенсировать возникшую нехватку пищеварительных ферментов, т. е. заместить. Признанным препаратом для приема детьми является препарат Креон ® . Он содержит комплекс ферментов, идентичных тем, что вырабатываются организмом. Ключевым отличием Креон ® является наличие сотен мелких частиц внутри капсулы. Эти частицы были разработаны для лучшего пищеварения и получили название минимикросфер. Именно маленький размер помогает препарату встроиться в физиологический процесс для максимально точного его повторения 2 .

Если капсулу сложно проглотить, то ее можно вскрыть и добавить частицы к мягкой пище, пюре или соку с кислым вкусом. Кроме того, Креон ® удобен для подбора индивидуальной дозы, поскольку детям, особенно маленьким, доза подбирается по массе тела 4 .

Самое важное, что интересует маму при выборе лекарства для ребенка – безопасность. При приеме Креон ® организм не перестает сам переваривать пищу 2 , Креон ® лишь дополняет собственное пищеварение 4 . Более того, Креон ® разрешен детям с рождения 4 и имеет более 300 научных публикаций. Подробнее о правилах приема можно узнать здесь.

Острый панкреатит (ОП)

Острое воспаление поджелудочной железы — это острый воспалительный процесс, связанный с преждевременной активацией проферментов поджелудочной железы (в основном трипсина) и различной степени повреждением прилегающих тканей, иногда также отдалённых органов. Причины: чаще всего заболевания желчного пузыря и желчных протоков, а также алкоголь (вместе ответственны за ≈80 % заболеваний), идиопатические (≈10 %), ятрогенные (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография [ЭРХПГ], операции в брюшной полости), гипертриглицеридемия (особенно синдром хиломикронемии) >1000 мг/дл (11,3 ммоль/л), гиперпаратиреоз, лекарственные средства (в частности аспарагиназа, пентамидин [в РФ не зарегистрирован], азатиоприн, ГКС, цитарабин), врожденные аномалии (расщепленная поджелудочная железа), травма брюшной полости, послеоперационные; очень редко вирусная инфекция (вирус Коксаки, эпидемического паротита, ЦМВ, ВИЧ), паразиты (аскаридоз), генетические (напр. мутации гена SPINK1, кодирующего специфический ингибитор трипсина, муковисцидоз), аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, синдром Шегрена). Выделяется 2 типа острого панкреатита:

1) отечный (интерстициальный) панкреатит — у 80–90 % больных; без некроза паренхимы поджелудочной железы и парапанкреатических тканей;

2) некротический панкреатит .

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

1. Субъективные и объективные симптомы: боль в животе (обычно первый симптом, появляется внезапно, очень сильная, в эпигастрии или в верхнем левом квадранте живота, иногда с иррадиацией в позвоночник), тошнота и рвота, не приносящие облегчение, лихорадка (часто; время появления является важным для определения её причины и клинического значения — в течение 1 нед. является следствием синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) и проходит после снижения интенсивности воспалительной реакции, 2–3 нед. обычно является результатом инфицирования некротизированных тканей), боль в эпигастрии, тихие или отсутствующие перистальтические шумы (паралитическая непроходимость кишечника), повышенное напряжение брюшной стенки, пальпаторно болезненная резистентность в эпигастрии (у некоторых больных с тяжелым ОП; вызванная распространением некроза и парапанкреатических воспалительных инфильтратов), нарушения сознания (признаки развивающегося шока, гипоксемии и эндотоксемии; комплекс симптомов с нарушением ориентации и тревогой может принимать форму панкреатической энцефалопатии), тахикардия (часто), гипотензия (как правило, результат гиповолемии), а иногда шок (10 %), желтуха (в 20–30 % больных, особенно, когда причиной острого панкреатита является заболевание желчевыводящих путей), кожные изменения — редко (покраснение лица, цианоз лица и конечностей, кровоподтеки вокруг пупка [симптом Куллена] или в поясничной области [симптом Грея Тернера] — при тяжелой форме ОП, протекающего с шоком), выпот в плевральной полости (≈40 % случаев, чаще левосторонний).

2. Ранняя стадия ОП обычно заканчивается после 1 нед. заболевания, однако может продлиться до 2 недель; наступление поздней стадии ОП (продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев) является эквивалентным диагнозу умеренного или тяжёлого ОП.

Дополнительные методы исследования

1. Лабораторные методы исследования

1) характерные для ОП нарушения — повышение активности ферментов поджелудочной железы (обычно >3-кратно превышающая верхнюю границу нормы [ВГН]):

а) липазы в крови (самая высокая чувствительность и специфичность в диагностике ОП);

б) амилазы в крови и моче — в крови по истечении 48–72 ч активность часто возвращается к норме, несмотря на продолжение болезни; удерживается повышенная активность общей амилазы в моче и активность изофермента поджелудочной железы в крови;

2) нарушения, отражающие тяжесть заболевания или возникновение осложнений — лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышенная концентрация СРБ (хорошо коррелирует с тяжестью острого панкреатита, особенно в течение первых 48–72 ч), концентрация прокальцитонина (ПКТ) (хорошо коррелирует с тяжестью острого панкреатита, риском развития органной недостаточности и инфицирования некрозов поджелудочной железы), повышенная концентрация мочевины в сыворотке (может означать недостаточную жидкостную ресусцитацию на ранних стадиях заболевания или ухудшение функции почек и является независимым фактором риска смерти), биохимические показатели повреждения печени (гипербилирубинемия, повышенная активность АЛТ, АСТ, ЩФ, указывают на билиарную этиологию панкреатита), повышенная активность ЛДГ, гипоальбуминемия, полиглобулия (вследствие обезвоживания [рвоты], а также экссудата [в третье пространство]) или анемия (вызванная кровотечением), гипоксемия, гипергликемия, гипертриглицеридемия, гипокальциемия.

2. Визуализирующие исследования: УЗИ брюшной полости — исследование первого выбора, однако часто не позволяет визуализировать поджелудочную железу (кишечные газы, ожирение); при ОП: увеличение поджелудочной железы, размытие ее контуров, сниженная и неоднородная эхогенность паренхимы; может выявить желчнокаменную болезнь и осложнения панкреатита (напр. жидкостные скопления). УЗИ с внутривенным контрастным усилением позволяет визуализировать некроз паренхимы поджелудочной железы. КТ с введением контраста: золотой стандарт в диагностике острого панкреатита; позволяет оценить степень некроза поджелудочной железы — томографический показатель тяжести острого панкреатита (индекс CTSI (шкала Бальтазара) →табл. 5.1-1) и некроза парапанкреатических жировой и соединительной тканей. Не рекомендуется выполнять больным с очевидным диагнозом, у которых заболевание протекает легко и без осложнений. Выполните КТ, если состояние больного не улучшается в течение 48–72 ч (напр. не проходящая боль, лихорадка, тошнота и невозможно энтеральное питание), с целью обнаружения местных осложнений, таких как панкреонекроз. Оптимальную оценку распространенности некроза дает КТ, выполненная на 5–7 сутки болезни. Исследование проводится немедленно, если больной с подозрением ОП находится в критическом состоянии или требует срочного хирургического вмешательства. Следующее исследование проводить в случае ухудшения клинического состояния, нарастающей органной недостаточности, симптомов сепсиса. В случае противопоказаний к КТ и с целью дифференцирования жидкостных скоплений выполните МРТ . РГ грудной клетки : может выявить базальные ателектазы, плеврит (особенно левосторонний), ОРДС. РГ брюшной полости : может выявить уровни жидкости или растяжение кишечных петель (симптомы паралитической кишечной непроходимости →разд. 4.29.1). Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — ургентно проведенная при тяжёлом билиарном панкреатите со сфинктеротомией является терапевтической процедурой →см. ниже. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) проводится в сомнительных случаях в острой фазе заболевания; в основном диагностика желчнокаменной болезни и оценка протоков поджелудочной железы при наличии жидкостных скоплений/кист и свищей на поздних стадиях заболевания.

3. Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС): полезна при идентификации этиологического фактора у людей, переболевших ОП или идиопатическим рецидивирующим ОП, а также в поздней фазе для идентификации жидкостных скоплений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector