0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапии

Склеротерапия

Специалисты

Алказ Денис Васильевич

Цены на услуги

Информация

В последнее время склеротерапия (склерозирование вен) широко применяется в поликлинических условиях. Этот вид лечения используется как при начальных проявлениях варикозной болезни, так и после хирургического этапа (флебэктомия, эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция), дополняя его.

Склерозирующая терапия – способ нехирургического лечения хронического заболевания вен нижних конечностей, направленный прежде всего на устранение косметических дефектов, таких как телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) и ретикулярные вены нижних конечностей, диаметр которых составляет от 0,1 до 2,5 мм. Возможность безоперационно работать с венами столь малого калибра является преимуществом методики. Данный вид воздействия может использоваться на варикозных венах и большего диаметра, при этом процедура помимо косметического эффекта приобретает и лечебный.

Суть метода состоит в том, что в просвет измененных венозных сосудов вводится склерозирующий (склеивающий) препарат, который прекращает в них ток крови. Визуальный эффект заключается в исчезновении косметического дефекта кожи – «синих сосудистых звездочек».

Порядок действий

  • Для того чтобы установить показания к склеротерапии необходима первичная консультация врача хирурга-флеболога. При осмотре собираются жалобы пациента, оценивается общее состояние, история развития заболевания, уточняются сопутствующие заболевания, непереносимость лекарственных препаратов.
  • Затем производится непосредственный осмотр. Оценивается кожный покров нижних конечностей, наличие подкожных варикозных вен, степень венозной недостаточности нижних конечностей.
  • При наличии признаков клапанной несостоятельности стволов большой подкожной вены (БПВ), малой подкожной вены (МПВ), перфорантных вен (ПВ), пациенту предлагается пройти дополнительное исследование – ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДС). Это позволит установить структурные изменения БПВ, МПВ и ПВ, а также наличие патологического вено- венозного рефлюкса. На повторной консультации оцениваются результаты УЗДС, определяется необходимость хирургического вмешательства как первого этапа лечения хронического заболевания вен.
  • При отсутствии противопоказаний к склеротерапии пациенту рассказывается содержание методики, её непосредственные и отдаленные результаты, а также возможные осложнения. Перед началом лечения подписывается согласие на процедуру.
  • Склеротерапия производится в специально оборудованном кабинете, в асептических условиях одноразовым стерильным материалом. В качестве склерозирующего вещества используется раствор «Этоксисклерол» (Kreussler Pharma, Германия) различной концентрации в зависимости от диаметра измененной вены. Непосредственное введение препарата производится тонкими иглами (диаметр 30-32 G), при этом сам факт укола не чувствуется и поэтому процедура проходит безболезненно. После процедуры склеротерапии на область варикозных вен накладываются давящие валики. Затем надевается компрессионный трикотаж 2 класса компрессии. После первого сеанса склеротерапии производится наблюдение в течение 30 минут, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.
  • При удовлетворительном состоянии пациент отпускается с дальнейшими рекомендациями.

Важно отметить, что большинству пациентов может потребоваться несколько сеансов. Регресс неприятных ощущений наступает достаточно быстро, а косметический эффект постепенно.

С течением времени возможно развитие новых телеангиоэктазий и ретикулярных вен, что может потребовать дополнительных процедур склеротерапии.

Эстетическая флебология

Как правило, под видом сосудистых «звездочек» выступает достаточно обширное поражение латерального венозного сплетения на наружной боковой поверхности бедра и голени.
Для достижения необходимого косметического эффекта необходимо пройти от 2 до 6 (иногда больше) сеансов лечения. Все определяется крайне индивидуально и зависит от объема поражения, вида сосудистых звездочек, длительности их развития.
При помощи склеротерапии есть шанс удалить на ногах большую (до 99%) часть мелких патологических вен, однако абсолютно от всех избавиться все- таки невозможно.
С учетом поверхностного расположения удаляемых элементов, микросклеротерапия не сопряжена с мгновенным эффектом – «укол и все исчезло!». Пациент наблюдает все стадии регресса вены (время регресса вены определяется, прежде всего, давностью заболевания) — от синяка до остаточной светло-коричневой полоски гиперпигментации над наиболее крупными и выступающими над поверхностью кожи венами. Остаточная пигментация иногда может существовать до года, а дальше самопроизвольно проходит.
Гиперпигментация развивается всегда при удалении крупных сосудистых звездочек или ретикулярных вен. Гиперпигментация — это временное отложение железосодержащего пигмента из крови (гемосидерина) в дерме кожи после устранения сосуда. Эти некрасивые изменения полностью рассасываются через 1,5-2 месяца. Следов на коже не остается. Случаи длительной стойкой гиперпигментации единичные и, как правило, связаны со структурой самой вены и характером ее взаимоотношения с кожей, глубиной залегания и длительностью существования. Также большую роль играет структура и фототип самой кожи.
Одной из особенностей склеротерапии является развитие явления под названием «мэйтинг» («matting») — вновь возникшие, «раскрытые» мелкие сосудистые звездочки, по периферии удаленных ранее. При некоторых клинических формах поражения «мэйтинг» встречается в 100 % случаев и предупредить развитие этих сосудистых образований невозможно. Это явление связано, очевидно, с гиперпродукцией воспалительных цитокинов в ответ на лечение. Проходит самопроизвольно, как правило, в течении 2-8 недель. У крайне малой части пациентов может быть более стойким и потребует повторных сеансов через 3-6 месяцев. Для устранения также «мейтинга» возможно использование лазерной коагуляции.
Необходимо учитывать, что чем больше объем первичного поражения «звездочками», тем больше шансов получить такой косметический дефект. Именно поэтому начинать убирать сосудистые звездочки нужно вовремя. Не нужно ждать формирования сосудистых образований по всем ногам, так как идеального эффекта от лечения тогда не достичь.

Микросклеротерапия подразумевает работу тончайшей иглой. Важен дифференцированный подход с учетом различных особенностей локальных нарушений кровотока. В целом микросклеротерапия — виртуозная процедура. Мелкие сосуды заполняются жидким или пенным склерозантом из нескольких инъекций, запуская процесс стадийного перерождения мелких вен с постепенным их исчезновением.

После склеротерапии физическая активность и самочувствие пациента не нарушается. После процедуры накладывается специальный бандаж и компрессионный чулок, что является важным компонентом в лечении. Цель эластической компрессии состоит в том, чтобы из склерозируемого участка вены полностью вытеснить кровь и не допустить ее попадания в данный участок в течение всего срока ношения эластической компрессии. Компрессионный трикотаж обеспечивает оптимальное распределение давления в ногах. От правильного соблюдения компрессионного режима во многом зависит результат лечения. Длительность и регламент индивидуально подбираются врачом.

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапии

Лечение сосудистых звездочек методом микропенной склеротерапии (микросклеротерапии)

Существуют два вида сосудистых звездочек – розовые (красные), которые представляют собой расширенные артериолы, и синие (темные) – переполненные кровью мелкие вены.

Лечением сосудистых звездочек венозного происхождения занимается эстетическая флебология – область медицины, которая отвечает за красоту наших вен.

Заслуженное место в арсенале методов эстетической флебологии занимает такая процедура как микропенная склеротерапия (микросклеротерапия) для лечения сосудистых звездочек.

Принцип действия данной манипуляции заключается во введении при помощи мелких иголочек в просвет венул специального вещества – склерозанта, которое обжигает внутреннюю оболочку мелких венозных сосудов.

Читать еще:  HORIZON CARAIBES aéroclub de Martinique

В результате патологически расширенные венулы освобождаются от крови и зарастают (склерозируются), так что неприглядные сосудистые звездочки и/или венозная сеточка из мелких вен полностью исчезают с поверхности кожи.

Преимущества и недостатки микросклеротерапии

Склеротерапия сосудистых звездочек – малоинвазивная (малотравматичная) процедура, которая имеет следующие преимущества:

  • высокая эффективность (позволяет убрать 96-98% проявлений везикулярного варикоза);
  • рецидивы встречаются крайне редко;
  • проводится амбулаторно;
  • безболезненно;
  • безопасно для здоровья;
  • минимум ограничений в послеоперационный период;
  • демократичная стоимость процедуры.

К недостаткам метода следует отнести его малую универсальность. Дело в том, что микросклеротерапия показана только в тех случаях, когда речь идет о косметическом дефекте.

Если сеточка на ногах связана с варикозным расширением вен, понадобятся более дорогостоящие малоинвазивные методы лечения или даже операция по механическому удалению вен.

Показания и противопоказания к проведению микросклеротерапии

Микропенная склеротерапия (микросклеротерапия) – процедура эстетической флебологии, которая используется исключительно в косметических целях (удаление сосудистых звездочек и сеточки из мелких венул).

Поэтому противопоказанием к проведению микросклеротерапии может быть диагноз варикозного расширения вен. В таких случаях флебологи рекомендуют такие малотравматичные методы лечения, как:

  • компрессионная склеротерапия;
  • эндовазальная лазерная коагуляция;
  • радиочастотная облитерация.

Как любая косметическая процедура, микросклеротерапия имеет минимальное количество противопоказаний (острые воспалительные процессы, а также обострение хронических заболеваний, патология кожи и подкожной клетчатки в регионе воздействия и т.п.).

Врачи рекомендуют воздержаться от проведения микросклеротерапии во время беременности, поскольку возникающие в данный период сосудистые звездочки связаны с физиологическими изменениями в организме и могут самостоятельно исчезнуть через 3-4 месяца после родов.

Подготовка к микросклеротерапии

Поскольку микросклеротерапия подходит далеко не всем пациентам, необходимо пройти обследование, которое бы позволило исключить наличие варикозного расширения вен (консультативный осмотр у флеболога с проведением специальных тестов, а также УЗИ вен нижних конечностей).

Кроме того, перед проведением процедуры следует сдать стандартные для любой медицинской манипуляции анализы и тесты (общие анализы мочи и крови, тесты на передающиеся через кровь опасные инфекции и т.п.).

Сама по себе микросклеротерапия не требует особой подготовки. Если врач установил, что сеточка ретикулярных вен не является признаком варикозной болезни, то вы сможете обойтись без использования компрессионного трикотажа.

Особенности проведения и результаты микросклеротерапии

В нашей клинике для проведения операций косметической флебологии используется пенная микросклеротерапия (препарат этоксисклерол 0,5% или 1%). Пенный склерозант лучше распространяется по венозным сосудам и обеспечивает эффективное склеивание без рецидивов.

Во время процедуры проводятся инъекции специальными микроиглами, что обеспечивает практическую безболезненность. Как правило, склерозант вначале вводится в питающую ретикулярную вену, что помогает убрать большинство телеангиаэктазий, затем при помощи дополнительных инъекций удаляются остальные сосудистые звездочки.

Обработанные участки зажимаются при помощи специальных салфеток или тампонов. Современный метод пенной микросклеротерапии дает прекрасные результаты и позволяет обойтись без таких обременительных процедур как бинтование и/или использование компрессионного белья. Достаточно лишь повязки, которую вечером можно будет снять.

В течение двух недель после проведения процедуры следует избегать тепловых процедур и длительного пребывания на солнце (пляжный отдых).

Какие могут быть неприятные последствия после микросклеротерапии

Неприятные побочные эффекты после проведения процедуры пенной микросклеротерапии встречаются относительно редко. Многое зависит от физиологических особенностей строения венозных сосудов и кожи.

Если проанализировать отзывы о микросклеротерапии, то наиболее частая жалоба – это возникновение синяков. Поскольку речь идет об обработке мелких венозных сосудов, возникающие кровоподтеки имеют малые размеры и бесследно исчезают в течение 7-10 дней.

Значительно реже встречается такое неприятное последствие как пигментация кожи в области проведения манипуляций. Как правило, такие осложнения возникают у лиц с предрасположенностью к гиперпигментации (образование веснушек и т.п.) и сохраняются от нескольких недель до нескольких месяцев.

Спровоцировать появление гиперпигментации может пребывание под открытым солнцем. Вместе с тем, летний период не является противопоказанием к проведению микросклеротерапии. Достаточно лишь использовать солнцезащитные кремы.

Можно ли отложить процедуру микросклеротерапии

Операция микросклеротерапии имеет не лечебный, а эстетический характер. Поэтому отказ от процедуры не способен навредит вашему физическому здоровью. Тем не менее, следует учитывать психологический ущерб от наличия эстетического дефекта.

Дело в том, что все консервативные средства лечения телеангиаэктазий (кремы, мази и т.п.) абсолютно не эффективны, в то время как, микросклеротерапия позволяет радикально избавиться от везикулярного варикоза и/или венозных звездочек на ногах.

Поэтому решение о проведении процедуры микросклеротерапии должен принимать сам пациент, ориентируясь на выраженность психологического дискомфорта, вызванного наличием сосудистых звездочек на ногах.

Врач-флеболог ГКБ №31 проведет тщательное обследование и подберет оптимальный вариант лечения, используя безопасные современные методики: медикаментозное лечение, склеротерапия, минифлебэктомия, эндовазальная лазерная абляция и другие.

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Классическая склеротерапии варикозных вен

  • Пластическая хирургия
    • Блефаропластика
    • Липофилинг
    • Феморопластика (пластика бедер)
    • Ринопластика
      • Безоперационная ринопластика
      • Закрытая и открытая ринопластика
    • Отопластика
    • Пластика лица
      • Smas-лифтинг
      • Спейслифтинг лица
      • MUST-лифтинг
      • Фронтолифтинг и эндоскопическая подтяжка лица
      • Платизмопластика
      • Фейслифтинг
    • Маммопластика
      • Гинекомастия
      • Увеличение груди
      • Уменьшение груди
      • Подтяжка груди
      • Пластика ареол
    • Абдоминопластика
    • Липосакция
      • Вибро-механическая липосакция
      • Радиоволновая липосакция Боди Тайд
      • Туменесцентная липосакция
    • Круропластика (Пластика голеней)
    • Глютеопластика
    • Брахиопластика
      • Брахиопластика открытая
      • Радиоволновая брахиопластика Body Tite (Face Tite)
    • Интимная пластика
      • Пластика половых губ
      • Протезирование яичка
      • Удлинение и увеличение полового члена
      • Пластика яичек
    • Дерматопластика
      • Кожная пластика (свободная аутопластика)
      • Лазерная коррекция рубцов
      • Хирургическая пластика рубцов
  • Флебология
    • Криосклеротерапия (CLaCS)
    • Микросклеротерапия
    • Озоносклеротерапия
    • Эхосклеротерапия
    • Классическая склеротерапии варикозных вен
    • Foam-form склеротерапия варикозных вен
    • Радиочастотная облитерация вен
    • Эндовазальная лазерная коагуляция
    • Лазерное неодимовое удаление ретикулярных вен
  • Ортопедия
    • Лечение артроза
    • Лечение вальгусной деформации стопы
    • Лечение сухожильного ганглия и невриномы Мортона
  • Ультразвуковая диагностика
    • Ультразвуковая диагностика артерий (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика брюшной полости (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика вен (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика молочной железы (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика мочевой системы (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика мягких тканей (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика сердца (УЗИ)
    • Ультразвуковая диагностика щитовидной железы (УЗИ)
  • Функциональная диагностика
    • Спирография
    • Холтеровское мониторирование АД
    • Холтеровское мониторирование ЭКГ
    • Электрокардиография
  • Лазерная хирургия и косметология
    • Лазерная фракционная шлифовка кожи
    • Лазерное удаление сосудов лица
    • Лазерное удаление сосудов на теле и ногах
    • Лазерное удаление доброкачественных образований лица
    • Лазерное удаление доброкачественных образований тела
    • Лазерное удаление пигментации
    • Лазерное удаление рубцов
    • Лазерное удаление стрий
    • Лазерное удаление гемангиом
    • Лазерная неодимовая эпиляция
    • Лазерное неодимовое омоложение
  • Косметология
    • Биоревитализация
    • Микроигольчатый RF лифтинг Body Tite (Face Tite)
      • Микроигольчатый радиоволновой лифтинг Morpheus 8
    • Контурная пластика лица
    • Озонотерапия лица
    • Мезотерапия лица
    • Нитевой лифтинг лица
      • INTRARICH
      • АПТОС
      • Spring Thread
      • LeadFine Lift
    • Плазмолифтинг лица
    • Химический пилинг
    • Мезонити
    • Косметологический уход
  • Кардиологическое обследование Получить консультацию —>
Читать еще:  Стабилизируем давление при беременности

Классическая склеротерапии варикозных вен – серия лечебных процедур, применяемых для устранения косметических дефектов и патологических симптомов, возникающих при варикозном расширении мелких сосудов, подкожных вен мелкого и среднего калибра. В ходе манипуляции в вену вводят специальный препарат, который склеивает стенки сосуда. После введения склерозанта вену обязательно сдавливают эластичным бинтом или компрессионным бельем. Один сеанс продолжается от 10 минут до 20 минут. Курс компрессионной склеротерапии варикозных вен включает в себя от 1 до 5 сеансов. Перерыв между сеансами составляет 3-7 суток. Окончательный косметический эффект виден через 3-6 недель.

Показания

Абсолютные противопоказания:

Относительные противопоказания

Как проходит склеротерапия

Перед введением склерозирующего препарата больной проходит такие виды обследования, как: осмотр флеболога. Врач осуществляет сбор анамнеза, выясняет, когда возникли первые симптомы заболевания, какие жалобы присутствуют у пациента на момент осмотра. После этого проводится физикальное обследование: осмотр и пальпация вен, венозные пробы.

Перед проведением склеротерапии проводиться ультразвуковое ангиосканирование. Позволяет определить размеры пораженного участка, выявить наличие тромбов, установить точку, в которой следует ввести склерозант.

Перед проведением склеротерапии возможно проведение ЭКГ, определение клинических и биохимических параметров крови. Необходим тест на скорость свертывания. По решению лечащего врача могут быть назначены консультации смежных специалистов.

Эластичные бинты или компрессионные чулки следует носить на протяжении 4 недель. Это позволяет усилить эффект процедуры, уменьшить размер гематомы, если таковая возникнет, сократить площадь поражения. Для оценки результатов следует посещать врача и проходить УЗИ сосудов. Склеротерапия считается успешной, если к концу восстановительного периода наблюдается исчезновение венозного сегмента или его полная фибротизация.

В течение 2 месяцев запрещается посещать бани и сауны. Рекомендованы ежедневные пешие прогулки без чрезмерных нагрузок. Их оптимальная длительность – 40-60 минут. Необходимо избегать длительного статичного положения. При осуществлении деятельности, требующей сидения, нужно каждый час делать короткие разминки, ходить не менее 5-10 минут.

Осложнения

Склеротерапия вен нижних конечностей сопровождается развитием осложнений в 5-10% случаев.

Вы можете связаться с нами по номеру +7 342 258-32-72, записаться на приём на нашем сайте или оставить свой вопрос в форме обратной связи.

Склерозирование вен. Суть процедуры

Склерозирование вен нижних конечностей представляет собой введение в вены специального лекарственного препарата. В результате вена постепенно пропадает, происходит её облитерация. А в флебологи эта операция носит название склеротерапия.

Склерозирование вен — показания

Склерозирование вен ног проводится при расширении вен и сосудов любой степени тяжести. И главной задачей этой операции является прекращение дальнейшего развития варикоза, а также симптомов, которые сопровождают эту болезнь. Дополнительной задачей склеротерапии является устранение всех косметических дефектов, которые появляются на ногах.

Вено склерозирование проводится на следующих сосудах:

• Магистральных подкожных венах;

• Ретикулярных венах и сосудах;

Склерозирование вен нижних конечностей отзывы имеет самые положительные. Но принимать решение о том, стоит ли проводить операцию, позволено только специалисту, опытному врачу. При этом предварительно происходит обследование пациента. И уже на основе полученных результатах делается вывод и назначение.

Вено склерозирование – риски и противопоказания

Как и любое другое хирургическое вмешательство, склерозирование вен имеет свои противопоказания:

• проблемы с печенью и почками;

• проблемы с сосудами, в том числе непроходимость глубоких вен.

Об их наличии обязательно следует рассказать флебологу. В противном случае склерозирование вен нижних конечностей последствия может иметь самые неблагоприятные.

Если склерозирование вен не может быть проведено, то врач ищет иные способы лечения проблемы. Иногда это бывает медикаментозная терапия. В крайних случаях – операция по удалению части вены.

Склерозирование вен нижних конечностей в «ФармМед»

В многопрофильной клинике «ФармМед» есть отделение флебологии, где работают опытные и профессиональные специалисты в этом направлении. Тут склерозирование вен (отзывы это подтверждают) проводится на высшем уровне. Всё это благодаря высокой квалификации флебологов, которые у нас работают, а также великолепному современному оборудованию, которым укомплектована клиника.

Операция по склерозированию вен в «ФармМед» проводится в несколько этапов:

1. Пункция сосуда делается при помощи тонкой иглы. Это позволяет избежать ненужного кровотечения. Прокол обязательно проводится в то место сосуда, которое является поражённым.

2. В сосуд вводится склерозирующий препарат. Точность его введения контролируется при помощи аппарата УЗИ. Только врач определяет не только наименование лекарственного препарата, но и его дозировку. Количество вводимого средства во многом зависит от того, какой размер у сосуда и каким образом он расположен.

3. В конце операции врач накладывает на ноги компрессионные повязки. После склерозирования вен их придётся носить пару месяцев.

Записаться на приём к флебологу в клинике «ФармМед» можно прямо сейчас. Для этого нужно позвонить нашим специалистам и подобрать максимально удобное время для посещения. А уже по результатам обследования специалист сможет назначить склеротерапию, если она показана.

Устранение пигментации кожи после склеротерапии или ЭВЛК

Удаление посттравматического пигмента на коже ног после склеротерапии или ЭВЛК проводится с эстетической целью по желанию пациента.

Склеротерапия представляет собой введение в варикозно расширенные вены препарата, который вызывает склеивание стенок сосуда и прекращение локального кровотока. ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) назначается с той же целью, но при помощи лазера, который вводят в пораженную вену.

Процедура удаления постравматического пигмента (удаление пигментации на коже ног) направлена для достижения эстетики нижних конечностей. Однако в послеоперационном периоде в области вмешательства могут формироваться участки пигментации. В медицинском центре «Нордин» посттравматические пигментные пятна удаляют при помощи современного неодимового лазера, который эффективно убирает косметический дефект.

Как проводится удаление посттравматического пигмета

Пигментация возникает в результате скопления в клетках большого количества меланина. Это приводит к изменению цвета и рельефа кожных покровов в месте патологического процесса. Лазерные лучи способны разрушить меланиновый пигмент и придать коже первозданный вид. Процедура проходит при бесконтактном воздействии. Лазерный аппарат размещают над участком пигментации. Тепловое воздействие происходит локально без повреждения здоровых тканей.

Для устранения неприятных ощущений во время процедуры кожу предварительно смазывают кремом с анестетиком. После удаления пигмента в месте воздействия появляется гиперемия. Затем образуется корочка, которая отторгается без образования рубцов, возникает только кратковременное шелушение кожи. Сеанс лазеротерапии длится около 15-30 минут в зависимости от объема участков пигментации.

Читать еще:  Врач МКДЦ рассказал о способах снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Для улучшения заживления тканей рекомендуют использовать Бепантен или другие регенерирующие препараты.

Рекомендации после процедуры удаления посттравматической пигментации

В течение 5-7 дней после удаления пигментных пятен неодимовым лазером необходимо отказаться от пребывания на солнце и посещения солярия. При воздействии солнечных лучей кожа должна быть прикрыта одеждой или смазана кремом с фактором защиты от ультрафиолета не менее 35. Это же правило необходимо соблюдать до проведения процедуры.

В этот период не рекомендуют принимать горячую ванну, посещать сауну и бассейн, заниматься физическим трудом. Не следует смазывать кожу в участке воздействия спиртосодержащими косметическими средствами. Корочка должна отторгнуться самостоятельно. Преждевременное удаление может вызвать формирование рубца. Для исчезновения пигментных пятен может потребоваться от 3 до 5 сеансов с перерывом в 3-4 недели.

Противопоказания к проведению лазерного удаления пигментации

Перед лазерным удалением пигментации необходимо учитывать противопоказания. В большинстве случаев это временные отводы от терапии. После устранения причины противопоказания, процедуру проводят в плановом порядке. Лазер не применяют при острых инфекциях, тяжелом течении хронических заболеваний внутренних органов, декомпенсированном диабете, патологии крови, повреждении кожи в месте воздействия, беременности и кормлении грудью. От процедуры стоит отказаться при склонности к образованию келоидных рубцов.

Удаление посттравматического пигмента после склеротерапии или ЭВЛК, 1 сеанс

Микросклеротерапия. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни

Галеппо Вадим Андреевич

Варикозная болезнь нижних конечностей, ВРВ (morbus varicosis) – стойкое необратимое расширение и удлинение вен нижних конечностей в результате повышения в них давления, которое вызвано недостаточностью венозных клапанов вследствие генетического дефекта, а также отягощающими факторами (избыточная масса тела, длительные статические нагрузки, плоскостопие, гипертония, дисгормональные состояния, травмы и пр.). Название заболевания произошло от латинского слова varix, varicis – вздутие на венах.

Я не буду подробно останавливаться на описании этого заболевания, а рассмотрю лишь один из современных способов лечения и коррекции варикозной болезни – микросклеротерапии. Во всем мире склеротерапия вен уже не одно десятилетие является лидером в лечении варикозной болезни.

Низкий уровень специализированной помощи в России привел к тому, что среди больных варикозной болезнью до сих пор преобладают пациенты с запущенной формой патологии, которым, кроме операции, ничто не может помочь. Хирургическое лечение показано 85-90% первично обратившимся больным варикозной болезнью. В Петербурге ситуация более благоприятная, меньше пациентов с запущенной стадией заболевания, поэтому процент тех, кому можно помочь без операции, малотравматичными методиками, выше.

В последнее время интерес к флебосклеротерапии возрос вследствие многих причин. Это и общая тенденция к малоинвазивному лечению. И новый экономический подход к хирургическим заболеваниям, когда становится выгодно лечить заболевания на ранних стадиях. И новые диагностические методы, открывающие особенности развития патологии, ранее мало или совсем неизвестные. И, наконец, это новое поколение флебосклерозирующих препаратов, отличающихся от прежних безопасностью, атромбогенностью и безболезненностью. В настоящее время метод получил широкое распространение в амбулаторной практике лечения, в том числе и в нашем центре.

Какие вены можно склерозировать?

На современном этапе склеротерапии могут быть подвергнуты подкожные, внутрикожные, перфорантные вены любой локализации. Эффективность метода снижается при ранее перенесенном тромбофлебите и после предыдущей неудачной склеротерапии.

Какие показания к проведению процедуры?

Склеротерапия показана только тем больным, у которых объективно доказано отсутствие патогенетических факторов варикозной болезни (разобраться в этом поможет лечащий доктор):

  • отсутствие вено-венозных сбросов
  • сегментарный тип строения (изолированный варикоз притоков магистральных вен, расширение внутрикожных вен (ретикулярный варикоз, телеангиоэктазии = «змейки», сосудистые «звездочки»)

  • допустимо при типе варикозного расширения вен без вовлечения в процесс магистральных стволов (глубокие вены проходимы)
  • рецидив варикозного расширения вен, не требующий повторной операции
  • как дополнительный метод для всех форм варикозного расширения вен до и после операции
  • для облитерации вен вне зоны операции по косметическим соображениям.

Какие противопоказания к проведению процедуры?

  • инфекции кожи в зоне инъекции
  • сахарный диабет (диабетическая ангиопатия)
  • аллергические реакции немедленного типа
  • тяжелая бронхиальная астма
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей
  • беременность, лактация
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей, в том числе рецидивы невозможность передвигаться
  • общее тяжелое состояние

Показания и противопоказания к манипуляции выставляются только после ультразвукового метода исследования вен!

В чем заключается метод?

Целью склеротерапии является введение в просвет сосуда раздражающего химического вещества, которое вызывает необратимое повреждение эндотелия с развитием фиброза. Если соединить поврежденные стенки вены друг с другом, то они срастаются между собой и просвет вены облитерируется. Таким образом, лечение состоит из двух обязательных этапов:

  1. введение в просвет сосуда флебосклерозирующего вещества
  2. компрессия вены с помощью специальных эластичных бинтов.

Так как процесс создания соединительно-тканного рубца на месте сосудистого просвета занимает около недели, то и компрессия (трикотаж, эластичные бинты) продолжается не менее семи дней!

Из-за особенностей анатомических связей между поверхностной и глубокой венозными дугами склеротерапия на венах стопы не проводится.

Склеротерапия – метод амбулаторный, с хорошим косметическим эффектом. Он должен быть максимально безболезненным, легко переносимым, надежно выполняемым и достаточно бесследным. Процедура проводится в стерильных условиях с применением одноразовых наборов и занимает от 30 мин до 1 часа. Нами успешно применяется один из самых безопасных препаратов – Этоксисклерол. При применении Этоксисклерола гораздо реже возникают осложнения, он не вызывает местного тромбообразования и к тому же еще является анестетиком (уменьшает боль). Оптимальная концентрация препарата зависит от диаметра вены.

Какие могут быть осложнения процедуры?

  • гиперпигментация
  • отек
  • боль в месте инъекции
  • ограниченная крапивница (вид сыпи)
  • тромбофлебит
  • обмороки связанные со страхом медицинских манипуляций
  • рецидив заболевания

При соблюдении всех алгоритмов выполнения данной методики, появления подобных осложнений крайне редки.

До начала лечения у Вас должно сформироваться представление о сути процедуры и ее возможностях. Достичь «идеальных» ног в этом случае невозможно, но возможна существенная косметическая коррекция. Врач никогда не должен обещать полное устранение всех сосудистых «звездочек», «змеек») – в лучшем случае за 3-6 сеансов удастся устранить около 80-85%.

Как подготовиться к процедуре?

Как правило, специальной подготовки не требуется. Общие рекомендации:

  • за 1 – 1,5 часа до процедуры рекомендуется легко перекусить;
  • перед процедурой и накануне не следует использовать крема, лосьены, проводить эпиляцию.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector