0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблица нормального сердцебиения плода по неделям беременности

Отслеживание шевелений плода

Самое трепетное, незабываемое ощущение во время беременности — первое долгожданное шевеление под сердцем малыша. Ребенок начинает двигаться с 8-й недели. У него уже есть первые мышечные пучки и нервные волокна. Он пока очень мал и, окруженный околоплодными водами, практически не касается стенок матки. В процессе роста и развития нервной системы его движения становятся более упорядоченными, и уже на 20 неделе мама начинает ощущать шевеления своего малыша. Запомните дату, когда Вы ощутили первые толчки ребенка, Врач обязательно спросит о ней и отметит в обменной карте. По этому параметру он высчитает предполагаемый срок родов. Во время первой беременности к дате прибавит 20 недель, при повторной — 22.

По шевелению можно определить положение плода. В месте его наибольшей активности обычно располагаются конечности.

Методы диагностики самочувствия малыша:

  1. Контролировать самочувствие малыша помогает кардиотокография (КТГ). Проверяется взаимодействие нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Если ребенок пошевелился, и у него усилилось сердцебиение — реакция правильная. Если при шевелении сердцебиение не изменилось — это говорит о первых признаках гипоксии и необходимости пристального медицинского контроля. Подобное исследование плановое. Проводят его с 30 недель два раза в месяц.
  2. Состояние кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить ультразвуковое исследование с допплерометрией. На этом УЗИ делают качественный и количественный анализ кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода.
  3. Самостоятельный контроль шевелений плода:

Это самый простой и распространенный тест шевелений малыша Д.Пирсона. Он рекомендован Минздравом РФ и указан в официальных документах по ведению беременности в нашей стране. Его можно применять всем с 28 недель в домашних условиях, чтобы самостоятельно наблюдать за состоянием ребенка. В специальной таблице отмечают каждое десятое шевеление с 9:00 до 21:00. Так определяют особенности его двигательной активности. При нормальном состоянии десятое шевеление отмечается до 17:00. Если количество движений в течение 12 часов менее 10, желательно сообщить доктору. Если малыш не дает о себе знать в течение 12 часов — экстренный случай, срочно к врачу!

Второй рекомендуемый нашими гинекологами тест — подсчет шевелений в течение часа. Их должно быть 10-15. Если больше или меньше, надо обязательно обратить внимание доктора.

Если малыш не шевелится в течение трех часов, нет повода для беспокойства. Он может просто спать.

Таблица шевелений доступна на нашем сайте madez.ru в разделе статьи о здоровье «гинекология»

Язык движений

Иногда шевеления становятся особенно интенсивными в небольшой промежуток времени. Это малыш «протестует» из-за вашего неудобного положения. Если вы долго лежите на спине, происходит сдавливание крупных сосудов матки, снижается приток крови к плоду. Своими действиями он пытается заставить вас поменять положение.

Затихает малыш в период похолодания, когда вы переживаете, волнуетесь, часами сидите в одной позе. Попробуйте съесть что-нибудь сладкое — он должен отреагировать на лакомство. Ему полезны прогулки на свежем воздухе не менее трех часов в день, хорошее питание, продолжительный сон, разумное чередование работы и отдыха.

Первый скрининг при беременности

Одним из самых важных исследований в первом триместре беременности является комплексное обследование женщины на сроке 11-13 недель на предмет выявления скрытых пороков развития ребенка – так называемый первый скрининг при беременности, или скрининг первого триместра . В это обследование входят проведение ультразвукового исследования и биохимический скрининг (анализ специфических маркеров в крови).

Ультразвуковое исследование

На первом УЗИ-скрининге врач определяет основные параметры плода, такие как копчико-теменной размер (длина плода от темени до копчика), бипариетальный диаметр (расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей), носовую кость, толщину воротникового пространства (складки на шее), частоту сокращений сердца; диагностирует патологические изменения органов и тканей плода.

На что особенно обращают внимание на первом скрининге:

Копчико-теменной размер (КТР):

11 недель – 34-50 мм

12 недель – 42-59 мм

13 недель – 51-75 мм

Носовая кость:

11 недель – носовая кость должна определяться, но измерить ее еще не представляется возможным.

12-13 недель – средний размер носовой кости должен быть более 2,5 мм. В редких случаях это значение может опускаться до 2 мм.

Толщина воротникового пространства (ТВП):

11 недель – 0,8-2,2 мм

12 недель – 0,8-2,5 мм

13 недель – 0,8-2,7 мм

Частота сердечных сокращений (ЧСС):

11 недель – 155-178 ударов в минуту

12 недель – 150-174 ударов в минуту

13 недель – 147-171 ударов в минуту

Бипариетальный размер:

11 недель – 13-21 мм

12 недель – 18-24 мм

13 недель – 20-28 мм

При некоторых патологиях плода на УЗИ можно отметить ряд особенностей:

Синдром Дауна. В сроки проведения первого скрининга не определяется носовая кость или ее размер значительно меньше нормы, контуры лица сглажены.

Синдром Эдвардса. У плода не определяется носовая кость или ее размеры значительно меньше нормы, визуализируется пуповинная грыжа, сниженная частота сердечных сокращений, вместо двух пуповинных артерий – одна.

Синдром Патау. У плода визуализируется пуповинная грыжа, патологии развития многих систем организма, учащенное сердцебиение.

Оценивая все эти показатели, врач делает первое заключение о состоянии плода и о соответствии развития ребенка сроку беременности.

Биохимический скрининг

Биохимический скрининг первого триместра исследует свободный бета-ХГЧ и связанный с беременностью протеин-А (РАРР-А).

Свободный ХГЧ.

11 недель – 17,4 — 130,4 нг/мл (медиана 47,73 нг/мл)

12 недель – 13,4-128,5 нг/мл (медиана 39,17 нг/мл)

13 недель – 14,2-114,7 нг/мл (медиана 32,14 нг/мл)

Повышенный уровень свободного ХГЧ может указывать на многоплодную беременность, сильный токсикоз, вероятность синдрома Дауна у ребенка.
Пониженный уровень свободного ХГЧ может указывать на задержку развития плода, замершую беременность, риск спонтанного выкидыша, вероятность синдрома Эдвардса у плода.

РАРР-А

11 недель – 0,46 — 3,73 мЕд/мл

12 недель – 0,79 — 4,76 мЕд/мл

13 недель – 1,03 — 6,01 мЕд/мл

Повышенный уровень РАРР-А не имеет диагностической ценности.

Пониженный уровень РАРР-А может указывать на замершую беременность, риск спонтанного выкидыша или преждевременных родов, вероятность синдрома Эдвардса, синдрома Корнелии де Ланге и синдрома Дауна у плода.

Для анализа полученных результатов врачи используют специальный коэффициент МоМ, который показывает степень отклонения полученного результата от среднего (медианы). Нормальный уровень МоМ при одноплодной беременности 0,5-2,5, при многоплодной беременности – до 3,5. Расчет данного коэффициента проводят с помощью специальной программы, делая поправки на возраст, вес, ЭКО, курение и прочее. По скорректированному коэффициенту МоМ рассчитывают риск патологии плода . Например, это может выглядеть следующим образом — 1:10000, что означает, что у одной женщины из 10000 с такими показателями родится ребенок с той или иной патологией, по которой рассчитывается риск. Чем меньше вторая цифра, тем выше риск рождения больного ребенка.

На результаты биохимического скрининга могут оказывать влияние следующие факторы:

беременность, полученная в результате ЭКО;

прием препаратов прогестерона;

сахарный диабет у будущей мамы;

избыточный или недостаточный вес женщины;

психологическое состояние будущей мамы.

Обобщая вышесказанное, можно определить следующий алгоритм проведения первого скрининга при беременности:

Шаг 1. Определение срока беременности (лучше с помощью УЗИ, а не по календарному методу).

Шаг 2. Проведение в срок 11-13 недель ультразвукового исследования.

Шаг 3. Заполнение анкеты с основными сведениями о пациентке и протекаемой беременности.

Шаг 4. Сдача крови для скрининга.

Шаг 5. Получение результатов, консультация гинеколога и, при необходимости, генетика.

Оценка результатов первого пренатального скрининга проводится только врачом. Полученный высокий риск – это не приговор. Слишком много факторов влияют на его достоверность. По вашему желанию вам будут назначены дополнительные исследования, такие как амниоцентез (анализ околоплодных вод) или биопсия ворсин хориона.

КТГ при беременности

  • На каком сроке делают КТГ плода?
  • Показатели КТГ: норма, отклонения, расшифровка результатов
  • Где сделать КТГ?

Что такое КТГ?

Кардиотокография плода – неинвазивный метод, позволяющий объективно оценить состояние будущего ребенка, исходя из наблюдений за изменениями сердечного ритма в ответ на шевеление плода или сокращения матки. Мониторный контроль сердечной деятельности плода позволяет максимально объективно оценить показатели.

Читать еще:  Неотложная помощь и лечение острой коронарной недостаточности

Кардиотокография (КТГ) является наиболее доступным и безопасным методом слежения за функциональным состоянием плода.

Как осуществляется КТГ (кардиотокография) при беременности? В ходе исследования врачи применяют специальные приборы – кардиотокографы, в основе которых лежит эффект Допплера. Эти фетальные кардиомониторы регистрируют происходящие между циклами сердечной деятельности плода изменения интервалов, преобразуют их в сигналы и выдают информацию в виде графика. Наличие сразу двух датчиков позволяет одновременно оценить двигательную активность плода и сокращения матки.

Что такое кардиотокограмма? Это график, представляющий собой 2 кривые, одна из которых отражает ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода, а другая – шевеления плода и сокращения матки (схватки).

Показания к проведению КТГ при беременности

Когда врач может рекомендовать сделать КТГ при беременности? Это исследование проводится в рамках наблюдения за нормально развивающейся беременностью в III триместре. Помимо этого, кардиотография применяется для мониторинга состояния плода при следующих состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • маловодие;
  • повышенный риск развития гипоксии плода;
  • высокая вероятность осложнений на поздних сроках беременности (гипертония, гестоз);
  • анемия;

Также сделать КТГ плода нужно будет в интранатальном периоде (во время родов).

Как делают КТГ при беременности?

Во время беременности проводят непрямую (наружную) КТГ плода. Для этого один датчик со специальным гелем размещают на животе матери, выбрав участок, где сердечные тоны плода прослушиваются наилучшим образом, а второй датчик накладывают на область дна матки. Будущая мама, используя специальное устройство, фиксирует каждый эпизод шевеления плода нажатием кнопки. В процессе исследования пациентка либо лежит на боку, либо находится в положении полусидя. Для того, чтобы получить наиболее точную информацию, исследование нужно проводить как минимум 20-30 минут.

На каком сроке делают КТГ плода?

Обычно исследование осуществляют как минимум дважды, проводя первое КТГ на сроке 30-32 недели беременности. Если имеет место осложненная беременность, количество исследований может быть значительно увеличено.

Показатели КТГ: норма, отклонения, расшифровка результатов

В первую очередь акушер-гинеколог изучает базальный ритм (среднюю частоту сердечных сокращений, также обозначаемую аббревиатурой БЧСС) осцилляций (вариаций сердечного ритма), акцелераций (повышений ЧСС от базальной) и децелераций (эпизодов замедления ЧСС плода).

КТГ плода – норма и отклонения.

  • БЧСС составляет 120-160 ударов в минуту. При снижении значений говорят о брадикардии, при повышении – о тахикардии.
  • амплитуда вариабельности базального ритма 10-25 в минуту. Наличие изменений (вариаций) в общей картине говорит о нормальном взаимодействии между вегетативной нервной системой и сердцем будущего ребенка. Снижение вариабельности в норме определяется в периоды сна плода. В случае, если подобные показатели регистрируются в периоды бодрствования, врач может заподозрить хроническую гипоксию (дефицит кислорода) у плода.
  • наличие двух и более акцелераций. На графике КТГ акцелерации отображаются как высокие зубцы.
  • отсутствие децелераций. На графике отображаются как зубцы, устремленные вниз.
  • показатели нестрессового теста (НСТ). Нажимая на кнопку датчика, пациентка регистрирует шевеления плода. В норме эпизодам двигательной активности должны соответствовать акцелерации (периоды учащения частоты сердечных сокращений).

КТГ плода – расшифровка.

Для того чтобы расшифровка КТГ носила объективный характер, каждый из показателей оценивается в баллах (от 0 до 2-ух). Акушеры-гинекологи используют 5 или 6 показателей. Общая оценка результатов КТГ является суммой баллов по каждому из них.

  • 8-10 баллов — нормальная сердечная деятельность плода;
  • 5-7 баллов – начальные признаки нарушения жизнедеятельности;
  • 4 балла и менее – серьезные нарушения в состоянии плода.

Таблица нормального сердцебиения плода по неделям беременности

К 11-ой неделе беременности плод достигает размеров, при которых становится возможным проведение подробного исследования его анатомических структур. Это наиболее оптимальное время для диагностики выраженных пороков развития,несовместимых с жизнью или приводящих к тяжелой инвалидизации. В процессе УЗИ в 11-13 недель беременности выявляются маркеры (признаки) хромосомных отклонений у плода – увеличение толщины воротникового пространства, отсутствие носовой кости.

Так проводится измерение копчико-теменного размера плода в первом триместре

Рука плода на 12-й неделе беременности

Толщина воротникового пространства.(ТВП) – это, измеряемый в миллиметрах, участок между кожей и мягкими тканями, окружающими шейный отдел позвоночника плода. Воротниковое пространство определяется у плода, как в норме, так и при хромосомных патологиях (например, при болезни Дауна). Но в последнем случае характерно увеличение этого пространства более 2,5 мм. После 14-ой недели беременности у всех плодов воротниковое пространство исчезает, поэтому крайне важно пройти УЗИ с 11 по 13 неделю беременности, чтобы успеть измерить этот показатель.

Носовая кость в норме определяется при УЗИ с 10-ой недели беременности. У плодов с хромосомными отклонениями процессы окостенения происходят позднее этого срока. Поэтому отсутствие носовой кости при проведении УЗИ в этот период может являться признаком наличия хромосомных аномалий у плода.

Для определения описанных маркеров врач ультразвуковой диагностики должен обладать достаточной квалификацией. Воротниковое пространство, носовая кость видны лишь в определенном ракурсе, найти который может только опытный специалист с хорошими техническими навыками.

На данных снимках плод расположен криво, недостаточно увеличения изображения, профиль плода нечеткий. Измерение ТВП в подобных изображениях некорректно. Такое исследование приводит к завышению или к занижению риска болезни Дауна!

Кроме измерения толщины воротникового пространства, оценки носовой кости оценивают кровоток через трикуспидальный клапан сердца и через венозный проток, измеряют лицевой угол плода.

Нормальный кровоток в венозном протоке плода в 12 недель беременности

Обратный кровоток в венозном протоке плода в 12 недель беременности

В норме кровь в сосудах плода течет от сердца к периферическим сосудам. В случае хромосомных отклонений направление тока крови может меняться и в определенных фазах сердечного цикла течь в обратном направлении.

Оценка кровотока через трикуспидальный клапан сердца и венозный проток позволяет определять до 65% плодов с диагнозом болезни Дауна. Но эти признаки также могут определяться и у 1-3% нормальных плодов, поэтому оценка должна проводиться в комплексе с другими данными УЗИ.

Патологический обратный кровоток через трикуспидальный клапан сердца плода в 12 недель беременности

Необходимость измерения лицевого угла плода обусловлена тем фактом, что у пациентов с болезнью Дауна лицо более широкое и плоское, чем у обычных людей. То же отмечается и у плодов с данным диагнозом. Измерение угла между лобной костью и верхней челюстью плода позволяет положительно или отрицательно говорить о наличии уплощенного профиля лица плода. Данный признак определяется у 60-65% плодов с болезнью Дауна в первом триместре беременности.

Определение этих маркеров также требует от врача серьезной подготовки и опыта и возможно только после получения международного сертификата по каждому маркеру.

Методика измерения лицевого угла плода в 12 недель беременности

Соблюдая необходимые стандарты, УЗИ в 11-13 недель беременности с оценкой носовой кости, измерением ТВП, кровотока через трикуспидальный клапан и венозный проток, измерением лицевого угла позволяет выявлять до 80% плодов с диагнозом болезни Дауна и иными хромосомными отклонениями. А в комплексе с биохимическим скринингом эффективность диагностики доходит до 85-90%. Стоит еще раз сказать, что для оценки этих признаков врач ультразвуковой диагностики должен обладать достаточным опытом, повышенной квалификацией, должен пройти специальный тренинг и сертификацию.

Специалисты нашего центра обладают международными сертификатами по проведению ультразвукового исследованияв 11-13 недель беременности и ежегодно подтверждают качество своих измерений. Список врачей центра, обладающих данным сертификатом.

Схема измерения толщины воротникового пространства

Сегодня ультразвуковое исследование беременности в 11-13 недель является наиболее эффективным методом профилактики рождения детей с болезнью Дауна и другими хромосомными отклонениями.

А так выглядит плод на объемных изображениях (3D/4D УЗИ) в первом триместре:

Мы надеемся, что материал данного раздела позволит Вам лучше понять, зачем мы проводим данное исследование и почему крайне важно провести его в срок 11-13 недель беременности.

Таблица нормального сердцебиения плода по неделям беременности

Развитие плода по месяцам

Необходимые анализы и исследования (по триместрам).

I-Й ТРИМЕСТР БЕРЕМЕННОСТИ (1-12 нед.)

1 месяц Первая стадия беременности — практически незаметна для женщины. Отсчет продолжительности беременности врачи ведут, начиная с первого дня последних месячных. С этого момента происходит образование и созревание яйцеклетки. После того, как произошло оплодотворение, зародыш начинает двигаться по маточной трубе в полость матки. Этот «путь» занимает, как правило, около семи дней. Успешно попав в полость матки, зародыш внедряется в слизистую оболочку ее стенки (как правило, к 12-13 дню беременности). На 3-й неделе начинается формирование плаценты. Будущей маме рекомендуется вести правильный и здоровый образ жизни: отказаться от алкоголя, курения, хорошо высыпаться, больше гулять, не принимать лекарства без назначения врача.

  • Посещение акушера-гинеколога (при нормальном течении беременности 2 раза в месяц) — итого 6 посещений за 1 триместр;
  • Посев на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • Мазок на цитологию;
  • Общий анализ крови, включая исследование на тромбоциты, кровь на сахар; кровь на ВИЧ; сифилис (РПГА); гепатит В и С (Hbs и НCV); кровь на TORCH инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес); группа крови и Rh фактор; ТТГ;
  • Анализ мочи — итого 6 анализов за триместр;
  • Мазки на инфекции передаваемые половым путем ПЦР (хламидии, микоплазма, уреаплазма);
  • Посещение терапевта, ЭКГ, офтальмолога, ЛОР-врача;
  • Скрининг I триместра беременности (11-13 недель): риск синдрома Дауна; дефекты заращения невральной трубки;
  • В период с 11-ой по 14-ой недели беременности, как правило, проводится первое УЗИ.
Читать еще:  Лучшие средства от геморроя мази

2 месяц На втором месяце беременности зародыш особенно чувствителен к неблагоприятным факторам внешней среды, поэтому рекомендация здорового образа жизни еще более актуальна! В этот период все еще продолжается зародышевый период развития ребенка, образуются зачатки всех важнейших органов и систем. В 7,5 недель у плода можно увидеть спонтанные движения головы и туловища. К концу 8-й недели заканчивается формирование зачатков органов: мозг, сердце, печень, желудок. С этого времени зародыш называется плодом, его размер около 4 см.

3 месяц К третьему месяцу беременности будущий малыш уже имеет вес до 40 граммов и размер до 9-10 см, происходит развитие органов и систем, обеспечивающих его жизнедеятельность. Плод начинает активно двигаться в утробе матери, хотя это пока ею и не ощущается.

II-Й ТРИМЕСТР БЕРЕМЕННОСТИ (13-25 нед.)

4 месяц В течение четвертого месяца у ребенка продолжается развитие органов и систем. Черты лица на снимках УЗИ уже вполне различимы, но веки еще пока плотно закрыты. Организм уже пытается работать, как у взрослого человека. Во время УЗИ можно увидеть, как малыш сосет кулачок или пальчик. К концу 13 недели беременности заканчивается плацентация, основные структуры плаценты – сформированы. Плацента – важнейший орган, объединяющий мать и плод. Благодаря ее дыхательной функции происходит доставка кислорода от матери к плоду и удаление углекислого газа в обратном направлении, осуществляется питание и выведение продуктов обмена. Плацента продуцирует жизненно важные для плода гормоны и иммунные клетки, защищая его организм от воздействия вредных веществ

  • Клинический анализ крови, анализ крови на тромбоциты;
  • Микроскопия влагалищного мазка (по показаниям);
  • Общий анализ мочи (сдается при каждом посещении врача-гинеколога) — итого 6 анализов за триместр;
  • Скрининг II триместра беременности (16-18 недель);
  • УЗИ (20-21 недели);
  • Консультация терапевта, ЭКГ;
  • Консультация акушера-гинеколога (при нормальном течении беременности) 2 раза в месяц — итого 6 консультаций за триместр.

5 месяц На пятом месяце беременности закладывается орган слуха, движения плода ручками и ножками становятся координированными. В этот период малыш наиболее уязвим с точки зрения формирования органов и систем, поэтому постарайтесь не подвергать ребенка стрессу, разговаривайте с вашим будущим ребенком, слушайте приятную музыку, старайтесь не общаться с окружающими на повышенных тонах, меньше нервничайте. Обычно с 20-й недели беременности женщины начинают ощущать шевеление плода. К пятому месяцу размер плода достигает порядка 25 см, а масса тела — около 300 грамм.

6 месяц К концу 6-го месяца размер достигает 30 см в длину и весит около 700 грамм. Его кожа тонкая и прозрачная. У малыша можно рассмотреть отпечатки пальцев ручек и ножек. Веки могут разъединяться и глаза начинают открываться. Малыш прислушивается к звукам окружающего его мира и по-разному на них реагирует. На шестом месяце беременности плод наиболее активен, умеет улыбаться и хмуриться.

III-Й ТРИМЕСТР БЕРЕМЕННОСТИ (26-40 нед.)

7 месяц К седьмому месяцу беременности малыш будет много двигаться, по-разному в течение дня, ведь теперь у него выделены стадии сна и активного поведения. Если положить руку на живот, то можно почувствовать, как он толкается. Также, малыш активно реагирует на внешние звуки, запоминает голос, реагирует на свет, различает вкус сладкого и кислого. Черты лица — утончаются, нос приобретает более определенную форму, вытягивается шея. Маленький человечек к 28-ой неделе достигает 35 см, а весит порядка 1000 грамм.

  • На III триместре беременности визит к врачу-гинекологу (при нормальном течении беременности) 2 раза в месяц до 36 недель, 1 раз в 10 дней после 38 недель — итого 8 консультаций за триместр;
  • Кровь на сифилис (RW); гепатит В и С (Hbs и НCV); кровь на ВИЧ; клинический анализ крови, анализ крови на тромбоциты; протромбин, глюкоза, ПТИ, АЧТВ и общий фибриноген;
  • Анализ мочи;
  • Микроскопия влагалищного мазка;
  • УЗИ на 30-32 неделе (проводится фетометрия, биометрия плода, оценка околоплодных вод)
  • КТГ (кардиотокография) – дает возможность проследить за сердечной деятельностью малыша и сократительной активностью матки;
  • Консультация терапевта, ЭКГ;
  • Посев из ц/к;

8 месяц Большая часть уже позади. К восьмому месяцу беременности малыш уже окончательно принимает наиболее удобное положение для будущих родов: как правило, головкой вниз. Ребенок может видеть и слышать, его мозг развивается быстро. В этот период начинают появляться жировые ткани. За 8-й месяц ребенок вырастает до 40-45 см и может набрать вес до 2,5 кг. Как правило, в этому сроку, большинство органов и систем ребенка должны быть хорошо

9 месяц Последний, девятый месяц беременности – наиболее трудный и волнительный для мамы, ведь рождение долгожданного малыша уже совсем скоро. Масса тела ребенка к этому времени составляет обычно 3000-3500 грамм, а рост 50 см. Весь последний месяц малыш будет набирать в весе, и продолжать расти. Как правило, беременность считается доношенной при сроке от 37 до 41 недели.

ВАЖНО!

В период беременности женщине необходимо быть еще более внимательной к себе: стараться избегать многолюдных мест, не контактировать с больными, в связи с повышенным риском заражения вирусными заболеваниями, не нервничать, постараться максимально оградить себя и своего будущего ребенка от негатива.

Организм женщины в течение 9 месяцев крайне уязвим к различного рода вирусам. Возникновение инфекции может быть опасно не только для организма будущей мамы, но и для будущего ребенка. Вовремя не диагностированные инфекции могут привести к очень печальным последствиям: выкидыш, развитию пороков и аномалий, врожденных заболеваний, бесплодию. Именно поэтому врачи не перестают повторять, что крайне важно в течение беременности беречь свое здоровье и быть к себе предельно внимательной.

Таблицы сердцебиения и других показателей плода по неделям беременности

Беременность для родителей является счастливым периодом ожидания появления на свет самого дорогого для них существа, их ребенка. Чтобы понять, правильно ли он развивается, женщина несколько раз должна сделать УЗИ, результаты которого сообщат ей обо всех параметрах, по которым можно судить о состоянии малыша. Сюда входит и его сердцебиение, и размер головы, и его рост, и величину бедра по неделям. Далее вы найдете несколько таблиц, с помощью которых вы сможете самостоятельно ориентироваться в результатах обследования.

  1. Что такое фетометрия плода по неделям: таблицы и суть процедуры
  2. Нормы сердцебиения плода по неделям: таблица с показателями
  3. Таблицы окружности головы по неделям
  4. Длина бедра по неделям: таблица и пояснение
  5. Размеры плода по неделям
  6. Таблица сердцебиения плода по неделям (видео)

Что такое фетометрия плода по неделям: таблицы и суть процедуры

В разных триместрах беременности проводится фетометрия, которая представляет собой определение различных параметров плода посредством УЗИ. Эти параметры сравниваются с показателями в таблице с нормой, и на основе полученных данных делаются выводы о развитии эмбриона.

Таблица нормы существенно облегчает работу врачам. Также она позволяет будущим родителям самостоятельно убедиться в правильности роста зародыша на основе результатов УЗИ

Таблица нормы создавалась на протяжении многих лет, путем фиксирования и сравнивания результатов УЗИ нескольких сотен женщин.

УЗИ может проводиться двумя способами: через живот или трансвагинальным способом. Первый вариант получил большее распространение. Он не вызывает неприятных ощущений и совершенно безопасен для плода.

Читать еще:  Причины появления геморроя у молодых девушек

Для того чтобы сделать УЗИ классическим способом на ранних сроках, нужно выпить за час до процедуры пол литра воды, и после чего стоит воздержаться от посещения туалета. Благодаря наполненному мочевому пузырю, параметры ребенка будут лучше видны на УЗИ. После 12 недель беременности показания УЗИ будут видны и при пустом мочевом пузыре.

Традиционный способ УЗИ предполагает просматривание состояния плода через живот женщины. Для этого на живот наносится специальный гель, по которому водят специальным аппаратом, при этом на монитор выводится картинка того, что происходит внутриутробно.

Фетометрические показатели помогают вовремя выявить возможнее отклонения и их причины. Именно благодаря подобным таблицам, вы сможете скорректировать развитие своего ребенка еще до его рождения.

Нормы сердцебиения плода по неделям: таблица с показателями

Благодаря таблице сердцебиения ребенка по месяцам, врачи могут вовремя выявить отклонения развития у плода. Раньше всего у зародыша начинает функционировать именно сердце, его биение можно услышать уже к 30 дням.

На самых ранних сроках беременности сердцебиение малыша можно услышать только посредством использования аппарата УЗИ. С двадцатой недели удары одного из главных органов можно выявить с помощью трубки или фонендоскопа. К сроку последних недель до родов используют эхокардиограф, а во время родов применяют кардиотокограф.

Во время планового посещения гинеколога, врач прикладывает к животу беременной женщины трубку, через которую прослушивает удары сердца плода. Во время родов также прослушивается сердцебиение, для этого на роженицу в районе живота надевается специальный пояс, который выводит на монитор стуки сердца. По ним врач следит за сокращением матки, и определяет, как ребенок переносит роды.

Таблица сердцебиения ребенка по неделям:

Нормы скрининга по триместрам

Скрининг при беременности — это комплекс исследований, при помощи которого родители и врачи могут получить максимально полную информацию о здоровье плода. Скрининг предупреждает многие врожденные заболевания и физические характеристики.

Скрининг при беременности не наносит вреда ни маме, ни малышу. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что результат не стопроцентный. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и прочего.

Стандартный пренатальный скрининг включает в себя:

  • УЗИ;
  • анализ крови на В-ХГЧ свободный;
  • анализ крови на РАРР-А;
  • анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП);
  • анализ на свободный эстриол.

Кому назначают полный скрининг:

  • беременным старше 35 лет;
  • если возраст отца превышает 40 лет;
  • при наличии генетических патологий у членов семьи;
  • при наличии в прошлом замершей беременности, выкидышей или преждевременных родов;
  • беременным, перенесшим в первом триместре инфекционное заболевание;
  • женщинам, принимающие лекарства, которые могут влиять на развитие беременности;
  • женщинам, работающим на вредных производствах;
  • женщинам, у кого есть вредные привычки.

Сроки проведения скрининга по триместрам

  1. Первый скрининг — Проводиться в первом триместре в период между 11-й и 13-й неделями
  2. Второй скрининг — Проводиться во втором триместре в период между 18-й и 20-й неделями
  3. Третий скрининг — Проводиться в третьем триместре в период между 30-й и 34-й неделями

Нормы Первый скрининг — Первый триместр

Для беременности первого триместра при скрининге проводиться анализ крови и УЗИ, при которых врач смотрит на состояние ребенка, его размеры и работу организма в целом. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты.

Нормы УЗИ при первом скрининге

НаименованиеПоказатель
КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика)43–84 мм
БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска)17–24 мм
ТВП (толщина воротникового пространства)1,6–1,7 мм
Длина кости носа2–4,2 мм.
ЧСС (частота сердечных сокращений)140–160 ударов в минуту
ХорионРасположен у дна матки или ее стенкам в верхней области
Амнион50–100 мл.
Желточный мешокне визуализируется
Шейка матки35–40 мм

Анализ крови при первом скрининге

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

b-ХГЧ — 50 000–55 000 мМЕ/мл

PAPP-A — 0,79–6,01 мЕд/л (от 0,5 до 2,5 МоМ)

Подробнее в нашей статье: Норма ХГЧ по неделям

Нормы Второй скрининг — Второй триместр

Для беременности второго триместра при скрининге проводиться те же анализы крови и УЗИ, только при этом осмотре врач уделяет больше внимания положению плода, его костную структуру, состояние внутренних органов, место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод.

Нормы УЗИ при втором скрининге

НаименованиеПоказатель
БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска)26–56 мм
ДБК (длина бедренной кости)13–38 мм.
ДПК (длина плечевой кости)13–36 мм.
ОГ (окружность головы)112–186 мм.
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод)73–230 мм.
Локализация плаценты.Расположена НЕ на нижней части полости матки
ПуповинаТип крепления Центральное или Эксцентрическое
Шейка матки40-45 мм

Анализ крови при втором скрининге

По мимо ХГЧ проверяется еще и уровень свободного эстриола и АФП

b-ХГЧ — 4720–80 100 мМЕ/мл.

Свободный эстриол гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты — 1,17–3,8 нг/мл.

АФП белок, который вырабатывается в ЖКТ плода — 15–27 Ед/мл.

Нормы Третий скрининг — Третий триместр

Для беременности третьего триместра при скрининге проводится УЗИ и бывает назначают допплерографию — исследование работы сосудов. По результатам исследования врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов.

Нормы УЗИ при третьем скрининге

НаименованиеПоказатель
БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска)67–91 мм
ДБК (длина бедренной кости)47–71 мм.
ДПК (длина плечевой кости)44–63 мм.
ОГ (окружность головы)238–336 мм.
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод)82–278 мм.
Толщина плаценты23,9–40,8 мм.

Пренатальный скрининг очень важное исследование, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему будущему ребенку.

Арутюнян Нарине Меликовна

Вторая категория
Стаж работы с 2013 года
Записаться

Ответы на частые вопросы

Употребляйте больше продуктов, богатых железом: говяжий язык, печень, гречневую и овсяную крупы, чернослив, курагу, зеленые яблоки и др. Но поднять гемоглобин только диетой не получится.
Необходима медикаментозная терапия с использованием препаратов, содержащих железо. Если проблема связана с недостаточным поступлением железа в организм – нужен один комплекс лекарств, если со всасыванием – другой. Подбирать препараты должен врач.
При более тяжелых формах анемии может потребоваться инъекционная терапия.

Если нет противопоказаний, естественные роды возможны. Принимать решение о возможности ЕР должен только акушер-гинеколог.

  • Рентгенография органов грудной клетки
  • КСР
  • Гепатит B HBsAg
  • Гепатит C Anti-HCV
  • Краснуха IgM
  • Краснуха IgG
  • ВИЧ
  • Б/П на флору и чувств. — из зева
  • Консультация терапевта

С увеличением срока беременности и ростом малыша матка увеличивается – это может приводить к повышенному тонусу. Иногда напряжение возникает в ответ на шевеления ребенка. Сильные физические нагрузки, стрессы, переутомление беременной могут также приводить к повышенному тонусу.
На ранних сроках беременности тонус матки может быть связан, прежде всего, со сниженной выработкой прогестерона. В этом случае врач назначает пациентке лечение препаратами прогестерона.
Симптомы повышенного тонуса
Все беременные женщины ощущают тонус по-разному. Кто-то — как тяжесть и напряжение внизу живота. Другие — как тянущую боль в области поясницы. Во 2 и 3 триместрах беременности женщина может ощутить тонус, положив руку на живот: матка становится «каменной», затем расслабляется.

Сомневаетесь? Проконсультируйтесь с нашим специалистом.
Оставьте свой телефон и мы Вам перезвоним.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector