0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Но-шпа и Папаверин: что лучше?

Но-Шпа или Папаверин: сравнение препаратов

Все люди привыкают к ритмам современной жизни, придерживаются напряженного графика и порой не остается времени на собственное здоровье.

У любого человека могут неожиданно возникнуть болезненные спазмы, возникающие в гладкой мускулатуре внутренних органов. Спазмы могут возникнуть в результате головной боли, при сокращениях матки, при периодических менструальных болях. Неприятно, когда что-то болит и не дает нормально работать. Спазм снять легко, если в аптечке окажутся эффективные и быстродействующие спазмолитики, такие как «Но-шпа» или «Папаверин». Два препарата схожи между собой по широкому спектру применения. Какой же препарат эффективнее, какой лучше, а также в чем разница в «Но-шпе» и «Папаверине»? Ответ узнаете дальше.

Препарат «Но-шпа»

«Но-шпа» – препарат, удерживающий лидерские качества более 35 лет на фармацевтическом рынке. С помощью него можно устранить спазмы желудка, почечные колики, головные боли.

Его преимущество состоит в том, что препарат помогает устранить боль быстро, в течение 10 минут после приема или введения внутримышечно. Препарат выпускается разными упаковками: 40 мг по 10 шт., 24 шт., 64 шт., 100 шт. и другими. Таблетки маленькие, желтого цвета. «Но-шпа» продается по доступной цене и отпускается в аптеках без рецепта врача потому, что является высоким и максимально безопасным средством для человеческого организма.

Противопоказания

Как у любого другого препарата, имеются противопоказания и побочные действия.

Медикамент не рекомендуется употреблять больным людям, если преобладает:

  1. Значительная чувствительность к компонентам, входящим в состав.
  2. Печеночная или почечная недостаточность.
  3. Сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса).
  4. Непереносимость лактозы.
  5. Наличие артериальной гипотензии.

Кроме вышеизложенного, «Но-шпа» практически не оказывает на человеческий организм побочного явления. Врачи-гинекологи часто выписывают данный препарат своим пациенткам для предотвращения угроз выкидыша. «Но-шпа» универсальна, это позволяет сочетать ее с иными с препаратами, снимающими спазмы.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов перечисляют такие симптомы:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Запор.
  4. Нарушение сердечного ритма.

«Но-шпа» хорошо переносится пациентами любого возраста. За многие годы не было ни одной серьезной побочной реакции, что подтверждают эксперты.

Если все-таки произошла передозировка препаратом, пациент должен длительное время находиться под наблюдением врача, если потребуется, в таком случае провести промывание желудка, вызвать рвотную реакцию.

Преимущества лекарства

«Но-шпу» можно расхваливать до бесконечности, так как она популярна во всем мире и сочетает в себе прекрасную характеристику. Спектр показаний у препарата огромен.

На сегодняшний момент вряд ли можно найти препарат популярнее, безопаснее, надежнее, чем «Но-шпа». Всего принятие одной таблетки – и спазма как не бывало.

Препарат «Папаверин»

«Папаверин» – лекарственное средство, помогающее снять спазмы в человеческом организме. «Папаверин» в переводе с латинского языка обозначает слово «мак», это название не случайно, так как ранее препарат состоял из опиума, содержащегося в маке. Препарат эффективно снижает тонус мышц и расслабляет гладкую мускулатуру. Нельзя не отметить, что данный препарат хорошо анестезирует боль.

Лекарство хорошо снимает спазмы при уретрите, цистите, при менструальной боли, метеоризме и других заболеваниях.

Выпуск препарата осуществляется по 40 мг. Его рекомендуется употреблять 3 раза в день. Медикамент имеет горьковатый вкус. Препарат попадает в кровь, активно распределяется по тканям, лекарство выводится с мочой. «Папаверин» продается в фармацевтических отделениях по доступной цене и отпускается без рецепта врача.

Отрицательный момент – медленное всасывание в организме, поэтому его действие не такое быстрое, как у других препаратов-спазмолитиков. С устранением сильной боли «Папаверин» справится лишь частично, поэтому рекомендуется применять его с другими препаратами, например, с «Аспирином» или «Парацетамолом».

Противопоказания

  • дети до полугода;
  • пожилые люди;
  • страдающие печеночной недостаточностью;
  • имеющие глаукому;
  • обладающие непереносимостью лекарственных компонентов.

С осторожностью препарат принимается:

  • при получении черепно-мозговой травмы;
  • при наличии гипотериоза.

Побочные эффекты «Папаверина»

У человека могут быть незначительные побочные эффекты:

  • снижается артериальное давление;
  • возникает запор;
  • повышается активность печеночных ферментов;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея,
  • нарушение сна;
  • обморочное состояние;
  • головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия;
  • отечность слизистой в носу;
  • аллергия в виде сыпи на коже;
  • аллергический дерматит.

При беременности и лактации безопасность препарата не установлена. Хотя перед родами «Но-шпу» и «Папаверин» назначают достаточно часто. Ведь она помогает убрать боль и немного расслабить мышцы.

«Но-шпа» и «Папаверин»: что лучше?

После проведения небольшого обзора двух спазмолитических средств можно смело утверждать, что препарат «Но-шпа» лучше «Папаверина». В чем же преимущества?

У таблеток»Но-шпа» много положительных характеристик:

  1. Высокая эффективность.
  2. Высокая биодоступность.
  3. Наличие быстрой абсорбции.
  4. Быстрое действие в течение 12 минут.
  5. Возможность применения при беременности.

«Но-шпа» во многом превосходит препарат «Папаверин» своей эффективностью, высокой биодоступностью (до 100%). При приеме внутрь она быстро абсорбируется, в течение 12 мин. Лекарство не маскирует симптомы «острого» живота. Действует препарат быстро.

У «Папаверина», наоборот, медленное всасывание, поэтому действует он не так быстро, как «Но-шпа». К тому же с сильной болью «Папаверин» не справится, его нужно употреблять с другими препаратами. Но если нужен быстрый эффект от «Но-шпы» или «Папаверина», уколы придут на помощь.

«Папаверин» — препарат хороший, но значительно уступает «Но-шпе»:

  1. Во-первых, препарат в отличие от «Но-шпы» имеет много побочных явлений для организма человека.
  2. Во-вторых, не дает возможность употребления женщинам во время беременности, что является большим минусом.
  3. В-третьих, у «Папаверина» не быстрая абсорбция, препарат не сразу снимает спазмы, устраняет их лишь частично.

Какой препарат выбрать?

После того как мы узнали, что лучше, «Но-шпа» или «Папаверин», следует подвести итог и сказать следующее. Оба препарата отлично справляются со своей поставленной задачей, только первый медикамент делает это чуть быстрее.

«Папаверин» устраняет причину боли, поэтому в отличие от «Но-шпы» может помочь в случае болевого синдрома, вызванного спазмом мышц или сосудов, а в других ситуациях употребление его бесполезно, поэтому его считать универсальным нельзя. «Папаверин» испытан и проверен специалистами, поэтому медики считают его надежным и привычным средством, от которого сложно отказаться. Кроме того, плюс данного препарата — минимальная цена, если сравнивать другие аналоги. Приобрести такой препарат может каждый человек.

«Но-шпа» отлично зарекомендовала себя как эффективное и безопасное средство для устранения спазмов. Препарат имеет высокий профиль безопасности, поэтому его можно принимать беременным женщинам. Безопасность использования «Папаверина» при беременности не установлена.

Как выбирать спазмолитическое средство?

На что важно обращать внимание? Многие больные задают подобные вопросы. Стоит остановить выбор на чем-то одном. Не рекомендуется применять одновременно «Но-шпу» и «Папаверин». Необходимо следующее:

  1. В первую очередь прочитать аннотацию, прилагающуюся к препарату. Обращать внимание на эффективность и безопасность применения лекарственного средства.
  2. Второе условие – важно учитывать минимальность побочных явлений.
  3. Третье условие – обращать внимание на спектр показаний препарата.
  4. Ценовая категория.

Стоимость лекарства должна быть доступной для людей пожилого возраста, поэтому важно учитывать минимальную стоимость лекарственного препарата.

Маркетинговая компания «Бизнес-кредит» составила рейтинг лучших спазмолитических средств, и «Но-шпа» занимает первую позицию среди подобных препаратов, выпускающихся без рецепта врача. Таким образом, она оправданно занимает лидерское место на фармацевтическом рынке.

Если в аптечке отсутствует средство «Но-шпа» и боли несильные, можно использовать лекарство «Папаверин», которое также поможет справиться с неприятными спазмами. Многие говорят, что «Но-шпа» и «Папаверин» — одно и тоже. Это не так. Но они имеют практически аналогичное действие. В любом случае, оба препарата безопасные, эффективно снижающие тонус мышц и расслабляют гладкую мускулатуру органов.

Но-шпа и папаверин при беременности

Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток. И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша? В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам.

Юлия Сахарова
Клинический фармаколог, канд. мед. наук, г. Москва

ПАПАВЕРИН и НО-ШПА относятся к классу так называемых спазмолитиков миотропного действия, то есть они понижают тонус гладких мышц внутренних органов, снижают их двигательную активность, умеренно расширяют кровеносные сосуды и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.

Надо сказать, что по выраженности и продолжительности спазмолитического (расслабляющего гладкую мускулатуру) действия НО-ШПА превосходит ПАПАВЕРИН.

Многие характеристики НО-ШПЫ превосходят характеристики ПАПАВЕРИНА, и именно по этой причине большинство компаний (после окончания срока патентной защиты оригинального препарата) сегодня выпускают дротаверина гидрохлорид под своими названиями. Но создать полный аналог НО-ШПЕ удалось далеко не всем.

По эффективности НО-ШПА в 3—4 раза превосходит ПАПАВЕРИН, к тому же характеризуется более высокой био-доступностью, которая составляет около 100%, т.е. «работают» почти все 100% препарата. При приеме внутрь НО-ШПА быстро всасывается. Соединение же ПАПАВЕРИНА плохо растворяется в водной среде, его применяют в основном внутривенно (внутримышечно) или в свечах ректально (именно так назначают препарат беременным для непосредственного поступления в кровоток через сосуды прямой кишки). Таким образом, возможность приема таблетки препарата, а не неудобное ректальное введение (в прямую кишку) — еще один большой плюс НО-ШПЫ. Все-таки таблетка всегда под рукой, и принять ее проще.

Многие беременные везде и всюду носят с собой таблетки НО-ШПЫ и принимают их при малейшем дискомфорте. Эти действия оправданны при появлении чувства напряжения матки, болей внизу живота, однако самостоятельный прием таблеток ни в коем случае не должен заменять обращения к врачу: таблетка выступает средством «скорой помощи» до обращения к доктору.

Действие НО-ШПЫ начинается очень быстро — уже через 10—12 минут после приема таблетки и через 3—5 минут после внутримышечного введения. Также при внутривенном введении действие НО-ШПЫ проявляется несколько быстрее — через 2 — 4 минут, а максимальный эффект развивается через 30 минут. Эффект ПАПАВЕРИНА более отсрочен (при внутривенном введении действие развивается я через 5—10 минут).

Из истории лечебных препаратов

ПАПАВЕРИН (его полное название — папаверина гидрохлорид) был разработан и получен раньше, чем НО-ШПА, — в 50-х годах. Одновременно его начали производить несколько мировых компаний, каждая — из своего фармацевтического сырья.

Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия). История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства ПАПАВЕРИНА. Новое соединение — дротаверина гидрохлорид (торговое название НО-ШПА) — было синтезировано в лаборатории завода в 1961 году. В дальнейшем фармакологи этой фармацевтической компании постоянно совершенствовали сырье, из которого готовился препарат, и на сегодняшний день НО-ШПА имеет некоторые преимущества перед ПАПАВЕРИНОМ. Сейчас завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.

Читать еще:  Атеросклероз сосудов головного мозга

По другим показателям ПАПАВЕРИН и НО-ШПА сходны. Оба этих препарата не оказывают влияния на нервную систему. Они хорошо сочетаются с анальгетиками — обезболивающими препаратами, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с ними применяют следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ацетилсалициловую кислоту, ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК.

В некоторых случаях ПАПА¬ВЕРИН и НО-ШПУ назначают вместе: утром и днем женщина пьет таблетки НО-ШПЫ, а на ночь вводит свечи с ПАПАВЕ¬РИНОМ. Возможны и другие варианты назначений, они зависят от ситуации и предпочтений доктора, основанных на его профессиональном опыте.

Вы читаете страницу 1 из 2

Вам понравилась статья? Полезной ли она оказалась для Вас? Мы будем признательны, если вы оцените свои впечатления от прочитанного.

Статью оценили 6 человек. Средний балл: 3.5 из 5
25 комментариев.

    Яна, 1 октября 2013 20:58

Моя дочь очень страдает от менструальных болей, смотреть невыносимо. Вроде но-шпа помогала. Но когда моя подруга посоветовала Юниспазм Н — это было просто спасением.

Кира, 27 сентября 2013 01:46

Очень сильные боли внизу живота в первый день менструации. Ни но-шпа, ни папаверин не помогают особо. Лучше всего помогает Юниспаз Н — подруга посоветовала. Одна таблетка и быстрое и длительное действие.

Ольга, 16 сентября 2013 16:06

Моя дочь очень страдает от менструационных болей, смотреть невыносимо. Вроде но-шпа помогала. Но когда моя подруга посоветовала Юниспазм Н — это было просто спасением. Попробуйте — не пожалеете!

Ярина, 4 сентября 2013 22:36

Вот у меня была такая проблема – в первые дни месячных постоянно болел низ живота, ничего делать не хочется, настроение плохое. Пила разные таблетки, но они боль полностью не убирали. На прошлой неделе в аптеке посоветовали Юниспаз, сказали, что он очень эффективный. Я выпила таблетку перед месячными и боли вообще не было, всю ночь проспала, не то что раньше. Подскажите есть еще такие эффективные таблетки, т.к. Юниспаз не всегда бывает в аптеках?

Кира, 3 сентября 2013 13:54

Не знаю как при беременности, но от боли во время месячных ни то ни другое особой помощи не оказывает. Использую юниспаз, препарат недорогой, и вместе с тем, очень эффективный. Снимает боль уже в течении первого часа после приема лекарства.

Екатерина, 17 июля 2013 23:20

но шпа,димедрол,папаверин эти уколы мне делали 2 дня подряд на 39 неделе во время схваток,чтобы они прекратились.Через два дня у меня отошли воды,и никакая стимуляция не помогла раскрытию,сделали кесарево,после того как ребенок 12 часов пробыл в утробе,еле откачали

Ириска, 10 февраля 2013

13ая неделя, есть небольшой тонус, врач назначила свечи папаверина, но эффекта не чувствую. Решила по старинке выпить таблеточку но-шпы, но сначала прочитать об их совместимости.Большое спасибо за статью! Выпила))

Здравствуйте! У меня 15 недель, был хронический цистит, врачи назначили амоксиклав и ношпу (как вспомогательное). пропила я где-то дней пять всего лишь. живот всегда был упругим и заметным, а тут он стал маленьким и мягким..я начала переживать. у кого такое было? может это от ношпы??

Дарья, 24 октября 2012

Я попала в ГКБ 40 по скорой, в гинекологическо е отделение, в субботу! Была беременность, срок 3 недели, началось кровотечение, была угроза выкидыша! Дежурный врач( к сожалению не помню фамилии) очень хорошо ко мне отнеслась, успокоила меня, и оставила на сохранение! В день ее дежурства мне кололи кровоостанавлив ающий препарат! На второй день дежурила другой врач. Я спросила у нее, почему кровотечение не останавливается !? Она нахамила мне и спросила ,с чем я к ним поступила!? ( не знаю что меня больше возмутило- ее хамство, или не знание моей истории болезни). Но я спокойно ответила, что у меня есть угроза выкидыша, срок очень маленький, и меня положили на сохранение! Через полчаса после нашего разговора меня позвали на очередной укол, но сделали почему то два укола! Когда я спросила зачем второй укол, и что это за препарат, медсестра ответила, что врач сегодня назначила мне ношпу. Я даже не сразу сообразила, что со мной сделали! В понедельник уже пришел наш лечащий врач, ознакомился с моей историей болезни, и назначил обследование( УЗИ, осмотр на кресле, кровь на ХГЧ)! Мне сало интересно, и я спросила у него, зачем мне назначили Ношпу?! На что он с полным спокойствием ответил: » Чтобы открылась шейка матки». На УЗИ мне сказали, что у меня случился выкидыш. Я позвонила сестре, она медик! Она была в шоке. Ношпу нельзя колоть в таких случаях, она может спровоцировать выкидыш. Я вернулась к врачу, и начала спрашивать, зачем мне кололи ношпу, ведь она и спровоцировала выкидыш. С ухмылкой он ответил мне: » Я НЕ ЗНАЮ». Я была в ужасе. Как же это так, ведь врачи должны были сохранять беременность, и ее можно было сохранит, если бы не этот укол Ношпы. Я попросила дать мне написать заявление, что я ухожу из больницы под свою ответственнось! На это врач сказал, что если я сейчас уйду, то он не отдаст мне ни выписку, ни больничный, и вообще ничего. Я все-таки решила уйти. А перед уходом он подошел ко мне и сказал: » У тебя внематочная беременность!!» !! В этот же день я пошла к другому врачу, в другую больницу, там мне сказали, что это не внематочная беременность, а что действительно случился выкидыш, и случился он из- за укола Ношпы.

Ctasia, 14 сентября 2012

У меня случился выкидыш,я попала в больницу с небольшим кровотечение вообщем просто мазало врач сказала что не чего страшног не видит будем сохранять и поставила мне ношпу и витамин,хотя не чего у менгя не болело у тут начала ужас выкидыш,до больнице я два дня принимала ношпу и началась мазня а в больнице от укола ношпы случился выкидыш,жду гистологию но точно уверенна что от ношпы,по чему так при сохранение назначают ношпу?зачем ведь у каждого своя индивидуальность.

НО-ШПА ® (NO-SPA)

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика . Дротаверин — производное изохинолина, который оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы путем угнетения действия фермента ФДЭ ІV, вызывая увеличение концентрации цАМФ и благодаря инактивации легкой цепочки киназы миозина (MLCK) приводит к расслаблению гладких мышц.

In vitro дротаверин угнетает действие фермента ФДЭ ІV и не влияет на действие изоферментов ФДЭ ІІІ и ФДЭ V. ФДЭ ІV имеет большое функциональное значение для снижения сократительной активности гладких мышц, поэтому избирательные ингибиторы этого фермента могут быть полезными для лечения заболеваний, которые сопровождаются двигательной гиперфункцией, а также различных заболеваний, во время которых возникают спазмы ЖКТ.

В клетках гладких мышц миокарда и сосудов цАМФ гидролизуется в большей степени изоферментом ФДЭ ІІІ, поэтому дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, которое не обладает значительными побочными эффектами со стороны сердечно-сосудистой системы и сильным терапевтическим действием на эту систему.

Дротаверин эффективен при спазмах гладких мышц как нервного, так и мышечного происхождения. Дротаверин действует на гладкие мышцы желудочно-кишечной, билиарной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, независимо от типа их иннервации. Усиливает кровообращение в тканях благодаря своей способности расширять сосуды.

Действие дротаверина более эффективно, чем действие папаверина, абсорбция более быстрая и полная, он меньше связывается с белками плазмы крови. Преимуществом дротаверина в отличие от папаверина, является то, что после его парентерального введения не отмечено такого побочного эффекта, как стимуляция дыхания.

Фармакокинетика . Дротаверин быстро и полностью абсорбируется после парентерального и перорального введения. Он в высокой степени (95–98%) связывается с белками плазмы крови, особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами. После первичного метаболизма 65% введенной дозы поступает в кровообращение в неизмененном виде. Метаболизируется в печени. Т½ — 8–10 ч.

За 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма, более чем 50% выводится с мочой и приблизительно 30% — с калом. В основном дротаверин выводится в виде метаболитов, в неизмененной форме в моче не выявляется.

Показания НО-ШПА

Таблетки. С лечебной целью при:

  • спазмах гладких мышц, связанных с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит;
  • спазмах гладких мышц при заболеваниях мочевыводящих путей: нефролитиаз, уреторолитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
  • Как вспомогательное лечение при:
  • спазмах гладких мышц ЖКТ — язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и/или пилороспазме, энтерите, колите, спастическом колите с запором и синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося метеоризмом;
  • головной боли напряжения;
  • гинекологических заболеваниях (дисменорея).

Р-р для инъекций . Спазмы гладких мышц, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.

Спазмы гладких мышц при заболеваниях мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

Как вспомогательное лечение (когда применение препарата в форме таблеток невозможно):

– при спазмах гладких мышц ЖКТ: язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и/или пилороспазме, энтерите, колите;

– при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Применение НО-ШПА

Таблетки . Взрослые : обычная средняя доза составляет 120–240 мг/сут в 2–3 приема.

Дети в возрасте 6–12 лет : максимальная суточная доза составляет 80 мг/сут в 2 приема.

Дети старше 12 лет : максимальная суточная доза составляет 160 мг/сут в 2–4 приема.

Р-р для инъекций : обычная средняя суточная доза для взрослых составляет 40–240 мг (за 1–3 отдельных введения) в/м.

При приступах почечной или печеночной колики — 40–80 мг в/в медленно.

Особые категории пациентов: пациентам с почечной или печеночной недостаточностью или лицам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Дети . У детей в возрасте до 6 лет применение препарата противопоказано.

Применение дротаверина у детей не оценивали в клинических исследованиях.

Противопоказания

повышенная чувствительность к дротаверину или любому компоненту препарата, тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром малого сердечного выброса). Дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. Период кормления грудью. Детский возраст до 6 лет (таблетки Но-шпа ® , Но-шпа ® Комфорт). Детский возраст до 12 лет (Но-шпа ® форте). Детский возраст (р-р для инъекций).

Читать еще:  Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Побочные эффекты

побочные действия, отмечаемые при клинических исследованиях и обусловленные приемом дротаверина, классифицированы по органам и системам, а также по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Но-шпа ® в форме таблеток

Со стороны иммунной системы : редко — аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, сыпь, зуд, гиперемию кожи, лихорадку, озноб, повышение температуры тела, слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : редко — тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны нервной системы : редко — головная боль, головокружение, бессонница.

Желудочно-кишечные нарушения : редко — тошнота, запор, рвота.

Но-шпа ® в форме р-ра для инъекций

Со стороны иммунной системы : очень редко — аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, сыпь, зуд, лихорадку, озноб, повышение температуры тела, слабость, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к метабисульфиту.

Частота неизвестна — были сообщения о случаях анафилактического шока с фатальными и нефатальными последствиями при применении инъекционной формы.

Препарат содержит метабисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая симптомы анафилактического шока и бронхоспазм у чувствительных пациентов, особенно с наличием в анамнезе БА или аллергии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : очень редко — тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны нервной системы : очень редко — головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы : очень редко — тошнота, запор, рвота.

Общие нарушения и реакции в месте введения : реакции в месте введения инъекции.

Особые указания

Но-шпа ® в форме таблеток. Применять с осторожностью при артериальной гипотензии. Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

Каждая таблетка Но-шпа ® , Но-шпа ® Комфорт содержит 52 мг лактозы, а Но-шпа ® форте содержит 104 мг лактозы. Не применять для лечения больных с дефицитом лактазы, галактоземии или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Но-шпа ® р–р для инъекций. Из-за риска возникновения коллапса при в/в введении препарата Но-шпа ® больной должен находиться в положении лежа.

Применять с осторожностью при артериальной гипотензии.

Препарат содержит метабисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая симптомы анафилактического шока и бронхоспазм у чувствительных пациентов, особенно с наличием в анамнезе БА или аллергии. В случае повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия следует избегать парентерального введения препарата.

Следует соблюдать осторожность при парентеральном введении препарата беременным (см. Применение в период беременности и кормления грудью ).

Применение в период беременности и кормления грудью. Как показали результаты ретроспективных клинических исследований, пероральное применение препарата не оказывало тератогенного и эмбриотоксического действия. Однако необходимо с осторожностью назначать препарат в период беременности.

Из-за отсутствия данных соответствующих исследований, в период кормления грудью введение препарата не рекомендуется.

Дети. Препарат Но-шпа ® , Но-шпа ® Комфорт в форме таблеток противопоказан детям в возрасте до 6 лет.

Препарат Но-шпа ® форте противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Но-шпа ® в форме р-ра для инъекций не применяется у детей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Если у пациентов после применения препарата наблюдается головокружение, они должны избегать потенциально опасных занятий. Необходимо предупредить пациентов, что после парентерального, особенно в/в введения препарата рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

Взаимодействия

ингибиторы ФДЭ (Но-шпа ® , папаверин) снижают антипаркинсонический эффект леводопы. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с леводопой, так как антипаркинсонический эффект последней снижается и наблюдается усиление тремора и ригидности.

Передозировка

симптомы : при значительной передозировке дротаверина отмечали нарушения сердечного ритма и проводимости, в том числе полную блокаду пучка Гиса и остановку сердца, которые могут быть летальными.

При передозировке пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача и получать симптоматическое и поддерживающее лечение. При передозировке таблетированной формой препарата рекомендуется вызвать рвоту и/или промыть желудок.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °C.

Информация для специалистов здравоохранения. Инструкция для медицинского использования препарата Но-шпа ® , таблетки. Приказ МЗ Украины от 01.08.2017 г. № 887. Р.с. МЗ Украины № UA/0391/01/02. Инструкция для медицинского использования препарата Но-шпа ® , р-р для инъекций. Приказ МЗ Украины от 14.07.2017 г. № 798. Р.с. МЗ Украины № UA/0391/02/01. Инструкция для медицинского использования препарата Но-шпа ® Комфорт. Приказ МЗ Украины от 08.11.2017 г. № 1389. Р.с. МЗ Украины № UA/15328/01/01. Инструкция для медицинского использования препарата Но-шпа ® форте, таблетки. Приказ МЗ Украины от 19.12.2014 г. № 978. Р.с. МЗ Украины № UA/8879/01/01.

Но-шпа при беременности

Беременность — это не болезнь, однако мало кому из женщин удается избежать всех напастей, связанных с ней. Даже у той будущей мамы, беременность которой протекает идеально, периодически возникают тянущие боли в животе — гипертонус матки.

Кроме этого за 9 месяцев не исключено обострение и хронических заболеваний, не имеющих непосредственного отношения с процессу вынашивания малыша. Тогда в некоторых случаях может помочь прием препарата Но-шпа. Расскажем, когда можно его использовать при беременности.

Что такое гипертонус матки при беременности?

Матка — это мышечный орган. По мере роста плода, она постепенно растягивается, увеличивается в размерах. Как и любая мышца, ткань матки способна сокращаться. Однако в отличие от скелетной мускулатуры, которой человек может управлять, сокращения матки являются непроизвольными.

Во время беременности, особенно на поздних сроках, мышечная ткань матки периодически приходит в тонус. В большинстве случаев это своеобразная тренировка данного органа перед родами, но так бывает не всегда.

Гипертонус матки — это чрезмерно интенсивные мышечные сокращения, которые возникают в результате гормональных или психоэмоциональных нарушений. Опасность этого состояния заключается в том, что оно может дать старт преждевременным родам.

Если, начиная с 38 недели, гипертонус не может привести к фатальным последствиям — плод уже сформирован и скорее всего родится полноценным, то на более ранних сроках он крайне нежелателен.

По этой причине гипертонус матки должен быть своевременно выявлен, и женщине нужно получать определенное лечение.

Как проявляется гипертонус матки

Большинство беременных женщин знают симптомы этого состояния: живот периодически становится плотным, как камень, как бы чужим, неестественно выпирает вперед.

При этом ощущаются боли внизу или в пояснице, напоминающие менструальные. Это 1 степень гипертонуса, которая, в принципе, не угрожает состоянию беременной и плода.

Высокое давление при беременности

Если вовремя принять меры, а иногда ими является просто период физического и эмоционального покоя, то состояние быстро придет в норму.

Гипертонус 2 степени более опасен. При нем женщина ощущает распирание в области промежности, учащается мочеиспускание, появляются ложные позывы к дефекации. Боль внизу живота и спине может быть достаточно интенсивной, напоминать таковые при родовых схватках.

Если ситуация возникла в 1 или 2 триместре беременности, появились кровянистые выделения из половых путей, боль стала повторяться через одинаковые временные промежутки, то нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь: скорее всего речь идет о выкидыше или преждевременных родах.

Медицинская тактика при гипертонусе матки

Диагноз этот может быть подтвержден как при осмотре доктором (живот становится очень плотным, приобретает выпуклый, округлый вид), так и при ультразвуковом исследовании. В последнем случае врач при помощи ультразвука выявляет локальные очаги сокращения маточной мускулатуры.

При 1 степени гипертонуса чаще всего они возникают в задней стенке матки, при 2 степени — утолщение миометрия можно увидеть во всех отделах органа.

Также существует специальный вид диагностики — тонусометрия. Для него необходимо на передней брюшной стенке разместить особый датчик, который фиксирует напряжение мышц матки, и оценивает, насколько они выражены.

После того, как доктор поставил диагноз, он обязательно должен определиться с лечением. Женщины с 1 степенью гипертонуса получают больничный лист и находятся дома, соблюдают постельный режим, стараются ограничить выполнение домашних дел.

Однако при 2 степени показана обязательная госпитализация в отделение патологии беременности: такое состояние может в любой момент перейти в выкидыш или преждевременные роды.

Также назначают терапию, которая способствует расслаблению матки, снижению напряжения мышечной ткани. Для этого применяют прогестероновые препараты (в 1 или 2 триместре беременности), токолитики (гинипрал), препараты магния (магнезия) и спазмолитики (платифиллин, папаверин, дротаверин и др.).

Но-шпа при беременности

Одним из наиболее распространенных препаратов, среди тех, что применяют, как амбулаторно, так и в стационаре, является дротаверина гидрохлорид, более известный под торговым названием Но-шпа.

Он обладает способностью снимать спазм гладкомышечных клеток, которые имеются в различных органах, в том числе, матке и ее сосудах.

В инструкции по применению написано, что Но-шпу нужно применять при беременности с осторожностью. Причина в том, что никаких исследований безопасности для плода не проводилось.

На практике врачи не фиксировали ни одного случая тератогенного действия, однако для того, чтобы снять официальный запрет, этого недостаточно.

Но-шпа продается без рецепта, то есть любая беременная женщина может купить ее самостоятельно. Однако, это не означает, что можно заниматься самолечением. Гипертонус 1 степени может перерасти во 2 и закончиться выкидышем или преждевременными родами, поэтому в любом случае прием должен проходить под врачебным контролем.

Особенности приема препарата Но-шпа при беременности

Одна таблетка препарата Но-щпа содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида, аналогичная доза содержится в 2 мл раствора для внутримышечной или внутривенной инъекции.

Главным осложнением лечения является то, что после укола может стильно упасть уровень кровяного давления, что опасно для беременной и плода из-за риска нарушения циркуляции крови в его сосудах. По этой причине инъекции нужно проводить в горизонтальном положении под контролем давления.

Еще одним возможным осложнением является появление аллергических реакций (кожный зуд, сыпь, отек лица, шеи, груди, языка и гортани). При возникновении их стоит немедленно принять противоаллергическое средство и вызвать скорую помощь.

Аллергофон при беременности может быть повышен, иногда впервые появляются реакции непереносимости на те препараты, что раньше не вызывали осложнений.

Безопасной дозой считается прием не более 6 таблеток в сутки или введение 12 мл раствора дротаверина гидрохлорида. Естественно, этого нельзя делать за один раз, после каждой таблетки или укола должен быть соблюден интервал (не менее 2-3 часов).

Когда нужна скорая помощь

Но-шпа помогает купировать легкие проявления гипертонуса. Однако она бессильна, если начинается выкидыш или преждевременные роды. Поэтому при появлении следующих симптомов нужно как можно скорее вызвать скорую помощь:

  • боль внизу живота сочетается с напряжением в области промежности,
  • появляются учащенное мочеиспускание, частые позывы к дефекации,
  • боль и напряжение живота приобрели регулярный характер, то есть проявляются через определенное количество минут,
  • боль в животе сочетается с лихорадкой,
  • на фоне боли в животе появилась рвота и/или диарея,
  • появились кровянистые выделения.
Читать еще:  Инфаркт почки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Каждая беременная должна знать: даже капля крови — это патология. Не стоит надеяться на то, что пройдет само, лучше перестраховаться и показаться дежурному врачу-акушеру гинекологу.

Аптечка для желудка

Антациды: пожар потушен

Место работы антацидных средств (алмагель, фосфалюгель, маалокс, гастрацид и др.) – желудок, цель – «гасить» соляную кислоту, которая в избытке вызывает жжение, боли и изжогу. Самые простые и всем известные антациды – это сода и молоко. Делятся эти препараты на невсасывающиеся и всасывающиеся – первые действуют медленнее и дольше, вторые включаются в работу быстрее, но и помогают ненадолго. С всасывающимися антацидами, к которым относится и сода, есть одна проблема, которая называется эффектом рикошета: когда их действие заканчивается, соляная кислота начинает выделяться еще активнее.

ЕЩЕ КОЕ-ЧТО: антациды с магнием, если принимаются в больших дозах, могут вызывать диарею, препараты с кальцием и алюминием – «запирать» кишечник. Причем эти побочные «сюрпризы» – явление нередкое.

Ферменты: дорога ложка к обеду

Ферментные препараты (фестал, мезим, панзинорм, дигестал и т.д.) принимаются для того, чтобы помочь органам пищеварения, если они по какой-то причине не могут справиться сами. Причин две: либо человек серьезно переедает или ест что-то непривычное, например приехал на отдых в Таиланд или Индию, либо его собственных ферментов для нормального пищеварения недостаточно – такое бывает, например, при заболеваниях поджелудочной железы, желчекаменной болезни, когда желчный пузырь удален, есть проблемы с тонким кишечником или печенью. Если своих ферментов не хватает, могут возникать метеоризм, тошнота, боли в кишечнике, диарея.

ЕЩЕ КОЕ-ЧТО: принимают эти средства, как говорится, превентивно, а не когда что-то заболит, заколет или заноет, как делают многие. Чтобы ферменты действовали, они обязательно должны попасть в пищеварительный тракт вместе с пищей и смешаться с ней – это тот случай, когда дорога ложка к обеду.

Адсорбенты: все лишнее – вон!

Эту компанию все прекрасно знают – в числе адсорбентов активированный уголь, энтеросгель, смекта, полифепан и др. Их основная задача – адсорбировать в кишечнике и выводить из организма то, что может ему навредить. Некоторые препараты выводят абсолютно все токсины, независимо от их источника. Однако помогают адсорбенты не только при отравлении, но и при других малоприятных состояниях – в частности при метеоризме или «угрозе» диареи.

ЕЩЕ КОЕ-ЧТО: считается, что у активированного угля нет никаких побочных действий, однако он может вызывать запоры, а если начать принимать его каждый день «профилактически», может развиться гиповитаминоз.

Спазмолитики: прощайте, колики

Это главным образом дротаверин (но-шпа) и папаверин, которые есть, пожалуй, в каждой домашней аптечке. Они расслабляют гладкую мускулатуру, тем самым устраняя неприятные ощущения и боли, связанные с критическими днями, желчными и почечными коликами, циститом, схваткообразные боли в кишечнике, тонус матки у беременных. Кроме этого, спазмолитики «умеют» снижать давление. Считается, что у них не бывает побочных эффектов и противопоказаний – в худшем случае они просто не подействуют. Это не так: папаверин, например, нельзя принимать людям с глаукомой, дротаверин – при почечной и сердечной недостаточности, низком давлении. В состав таблеток но-шпы входит лактоза (молочный сахар), которая у людей с ферментной недостаточностью может вызывать проблемы с кишечником.

ЕЩЕ КОЕ-ЧТО: спазмолитики подей- ствуют быстрее, если запить таблетки теплой, чуть подслащенной водой.

Правильное лечение при повышенном давлении

8 ноября 2017 г. 14:00

Врач-кардиолог высшей категории

Доброго дня, мои уважаемые и грамотные читатели. Сегодня мы продолжаем цикл статей по повышенному давлению. Это очень непростая, но такая актуальная тема. Сегодня поговорим о правильном лечении.

В прошлой статьемы разобрались, что лечим не цифры давления, а предупреждаем поражения наших сосудов и жизненно важных органов. Теперь же пора рассказать вам, что все препараты для лечения гипертонической болезни делятся на 2 группы:

1. Препараты «на скорую помощь». К ним относятся хорошо известный многим каптопрес, капли «Фармадипин», таблетки анаприлин и некоторые другие лекарства. Также хочется отметить, что но-шпа, папазол, раунатин, магнезия внутримышечно к таким препаратам НЕ относятся. Что нужно сказать про эту группу лекарств. Они всегда снижают давление, какое оно бы ни было до приема. Они очень сильные, так содержат большие дозировки. Они очень быстро начинают действовать (особенно при приеме под язык) и быстро заканчивают свое действие. Используем мы их для купирования гипертонического криза. Опытный кардиолог всегда расскажет Вам на первой консультации, что и сколько Вы должны принять в случае криза.

2. Антигипертензивные препараты, то есть препараты ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ повышение артериального давления. Эта группа характерна тем, что лекарства начинают действовать очень медленно и только при регулярном приеме. Иногда для того, чтобы препарат «заработал», нужно ждать три-четыре недели. Почему? Потому что очень низкая дозировка в их составе. И нужно время, что бы действующее вещество накопилось и начало работать в полную силу. Для чего я делаю акцент на этом? Для того, чтобы пациенты не бросали прием лекарств в первую неделю из-за того, что «не работает». Работает, просто нужно подождать. Также важно отметить, что эта группа препаратов не только нормализирует давление, но и ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ПОРАЖЕНИЕ ОГРАНОВ-МИШЕНЕЙ. И наконец, нужно запомнить, что эти препараты НЕ СНИЖАЮТ НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, А ПРЕДОТВРАЩАЮТ ЕГО ПОВЫШЕНИЕ. Т. е., если Вы утром встали и давление у Вас 120/80, то не нужно бояться принять свою обычную таблетку. Давление не упадет, просто не повысится, когда Вы начнете свой день. А если Вы пропустите прием из-за боязни «уронить» давление, то препарат не накопится и не будет работать.

Осталось только рассказать Вам про «Золотое правило гипертоников». Автор этого афоризма я, так что не ищите его в интернете))) Так вот. ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАЮТСЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ, В ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ, НЕЗАВИСИМО ОТ ЦИФР ДАВЛЕНИЯ И ОТ ПРИЕМОВ ПИЩИ. Т.е. доза должна быть постоянной, не должна меняться в зависимости от того, что показал тонометр. Да и в принципе, я часто говорю своим пациентам, что жизнь гипертоника не должна превращаться в непрерывное измерение давления. Да, в первый месяц, когда идет подбор препаратов, пациент должен регулярно мерять и записывать давление, но потом, жизнь должна идти своим чередом. И мерять можно только, когда Вы неважно себя чувствуете, время от времени. Ведь мы боремся в первую очередь за качество Вашей жизни.

Как понять, что препараты, которые Вы принимаете, подобраны правильно. Очень просто. ПРИ ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННОМ ЛЕЧЕНИИ ДАВЛЕНИЕ НЕ ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ВЫШЕ 140/90 ММ РТ СТ! На консультации я часто слышу – я принимаю лекарства, они мне помогают. Но на погоду или если понервничаю, давление «скачет». Так быть не должно. Значит доза не та или препарат нужно менять. Вы должны жить обычной жизнью, не нервничая при просмотре прогноза погоды. В Вашей жизни должно быть место стрессам (а куда же без них), перелетам, насыщенной работе и встречам с друзьями. При правильном лечении Вы живете полноценной жизнью, а не чувствуете себя инвалидом, которому все нельзя. Именно для этого назначается лечение. Я нередко вижу людей, которые по сто раз на дню меряют, что то принимают, опять меряют и опять принимают. Это не жизнь, а мучения. Прекращайте это немедленно и идите у грамотному специалисту!

А мне остается только напомнить Вам, что… профилактика или лечение? Все делай вовремя!

Вопросы можно прислать на электронную [email protected]

Как позаботиться о здоровье в плавании

Что делать, если вы почувствовали себя плохо, находясь в открытом море?

«Перед выходом в море обязательно проверьте состояние бортовой аптечки. Обычно они укомплектованы минимальным набором лекарств и средств для первой помощи. Стоит дополнить аптечку препаратами от укачивания (таблетками «Драмина» или жвачкой Travelgum), а также антигистаминными и кортизоновыми средствами, обезболивающими вроде баралгина, спазмолитиками, такими как но-шпа и папаверин. Заранее предупредите капитана, если у вас есть хронические заболевания или другие проблемы со здоровьем.

1. Как избежать морской болезни

Не ешьте плотно перед выходом в море. Чтобы справиться с уже возникшим укачиванием, найдите на палубе место, с которого хорошо виден горизонт, смотрите прямо на него, а не по сторонам и ни в коем случае не на предметы, которые находятся рядом с вами. Вообще в моменты приступа морской болезни лучше находиться на свежем воздухе, а есть. только всухомятку. Если тошнота не проходит, не пытайтесь справиться с рвотным рефлексом.

Яннис Андреадис Врач, основатель афинской клиники Dr. Andreadis Plastic Surgery. Шкиперский опыт — 8 лет

2. Что делать в случае травм

При незначительных повреждениях (ссадинах, порезах) без сильного кровотечения достаточно обработать рану антисептиком, наложить мазь с антибиотиком и закрыть стерильной салфеткой и бинтом. Если же кровотечение сильное, а рана глубокая, обмотайте конечность жгутом или отрезом ткани выше раны, проденьте под жгут карандаш или иной похожий по форме предмет и затягивайте повязку, вращая карандаш до тех пор, пока не остановится кровотечение. Не оставляйте конечность перетянутой более двух часов. Если травма серьезная, попросите капитана связаться со службой спасения и следовать в ближайший порт с медпунктом.

3. Что делать в случае аллергии

Аллергическую реакцию могут вызвать укусы насекомых или морских обитателей. Обычно бывает достаточно антигистаминной или кортизоновой мази, но если она не помогает, следует внутримышечно ввести кортизон (препараты «Солу-медрол», «Солу-кортеф»). Член экипажа с аллергической реакцией должен в течение суток находиться под присмотром команды. Шок может быть следствием разных причин: травмы, приема лекарства, обезвоживания, сердечно-сосудистых заболеваний. Его симптомы – бледность, холодный пот, учащение пульса до 100 ударов в минуту, слабость, неритмичное и быстрое дыхание. Уложите пострадавшего в хорошо проветриваемом помещении, голову поверните набок, чтобы содержимое носоглотки не попало в дыхательные пути. Если больной в состоянии пить, дайте раствор соды (половина чайной ложки на стакан воды), пить его нужно маленькими глотками каждые 15 минут. Стоит сделать укол обезболивающего или кортизона».

Часто проверяете почту? Пусть там будет что-то интересное от нас.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector