1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разновидности острого нарушения мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения

Признаки острого нарушения мозгового кровообращения и его лечение

Серьезную опасность для человека представляет собой такое заболевание, как острое нарушение мозгового кровообращения, относящееся к сосудистым болезням. Данная патология зачастую приводит к инвалидности пациента, ограничении его способности к нормальной жизни и адаптации в обществе, а в худшем случае может привести к летальному исходу. Что же это такое, каков механизм развития сосудистых нарушений и как необходимо их лечить?

Основные причины развития

Под острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) понимают состояние, при котором наблюдается критическое уменьшение кровотока в сосудах головного мозга. Чаще всего ОНМК называют инсультом или инфарктом головного мозга.

Что же приводит к нарушению кровотока по мозговым сосудам?

Причин может быть несколько:

  1. Атеросклероз. Данное заболевание поражает большинство сосудов и внутренних органов, не исключая и мозговые сосуды. Атеросклеротические бляшки образуются на внутренней поверхности сонных артерий, что приводит к сужению их просвета. В результате в зоне, питаемой данным сосудом, наблюдается недостаток кислорода для нормального протекания обменных процессов, что приводит к развитию ишемии и повреждению мозговых клеток продуктами их метаболизма, т.е. к инсульту.
  2. Эмболы. Тромбоэмболический процесс может привести к развитию острого нарушения. Они образуются в результате фибрилляции предсердий или неправильных сердечных сокращений. Так как первым выходящим из аорты сосудом с достаточно широким просветом является сонная артерия, эмболы попадают в ее просвет и вызывают закупорку ее ветвей, что, в итоге, приводит к развитию ОНМК.
  3. Нарушения гемодинамики. Чрезмерное сгущение крови за счет потери большого количества плазмы часто приводит к нарушению ее проходимости по сосудам и, как следствие, наблюдается недостаток мозгового кровообращения.

Все данные факторы способствуют развитию острых нарушений мозгового кровообращения. Значительно отягощают состояние и повышают риск развития инсульта артериальная гипертензия, сахарный диабет, склонность пациента к повышенному тромбообразованию.

Клиника развития данного заболевания

Каким же образом проявляет себя нарушение кровотока в сосудах головного мозга?

У большинства пациентов клиника заболевания начинается с головной боли. У пожилых пациентов с артериальной гипертензией головная боль может наблюдаться на протяжении определенного времени (нескольких дней), после чего наблюдается развитие нарушения кровообращения. Головная боль усиливается, часто локализуется в определенном участке головы. При развитии внутримозгового кровоизлияния боль появляется резко на фоне высокого артериального давления.

Начальными симптомами развития выступают снижение чувствительности половины лица, онемение в руке и ноге на одной половине тела, ограничение движений в этих конечностях. В редких случаях могут развиваться нарушение зрения, речи, появляться галлюцинации различного содержания. Данные симптомы характерны для нарушения мозгового кровообращения в бассейне сонной артерии.

При поражении вертебробазиллярного бассейна и мозжечковых артерий развивается сильное головокружение, неустойчивость при ходьбе, пошатывание, двоение в глазах. В редких случаях нарушение кровотока в головном мозге приводит к развитию комы на ранней стадии.

При прогрессировании заболевания в остром периоде могут наблюдаться высокие рефлексы на противоположной очагу поражения стороне, снижение чувствительности, появляются патологические стопные рефлексы и рефлексы орального автоматизма.

Лечение острых нарушений

Что же делать, если развилось острое нарушение кровообращения?

Медикаментозную терапию следует начинать как можно раньше, так как это существенно увеличивает шансы пациента на полное восстановление после перенесенного инсульта.

Незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь и обратиться к врачу

Какие мероприятия позволяют предотвратить развитие нарушения мозгового кровообращения?

В первую очередь, пациентам рекомендуется строгий контроль за уровнем своего АД. Обязателен регулярный прием гипотензивных препаратов. Пациентам с ожирением и атеросклерозом рекомендуется соблюдение диеты и контроля уровня холестерина, сахара и печеночных ферментов.

Врач терапевт ГУЗ «Алек Заводская Норбоев Ц.Б.

Разновидности острого нарушения мозгового кровообращения

Инсульт — это тяжелое заболевание головного мозга, которое обусловлено прекращением снабжения кровью какого либо участка головного мозга. Инсульт — это мозговая катастрофа. При инсульте происходит поражение нервной ткани с выпадением различных функций: движение, глотание, речь, зрение, нарушение интеллекта. Это очень грозное заболевание. Почти треть больных, перенесших инсульт, погибает и до 70%, от тех, кто выжил, получают инвалидность.

Существует два типа инсульта — ишемический и геморрагический. Особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения, когда остро возникающие расстройства кровообращения и очаговая и общемозговая симптоматика держатся не более 24 часов. Причиной приходящих нарушений мозгового кровообращения являются микроэмболы, заносимые током крови в мелкие сосуды крови.

Ишемический инсульт возникает при закупорке сосуда головного мозга тромбом (эмболом), кусочками отрывающихся атероcклеротичеких бляшек или при длительном спазме сосуда.

Гемморагический инсульт происходит при разрыве сосуда головного мозга.

Факторами риска инсульта являются:

  1. атеросклероз сосудов головного мозга;
  2. гипертоническая болезнь;
  3. мерцательная аритмия;
  4. заболевания сердца;
  5. временные (динамические) нарушения мозгового кровообращения;
  6. наследственная отягощенность;
  7. сгущение крови;
  8. бесконтрольный прием мочегонных средств;
  9. психомоторные ситуации;
  10. курение;
  11. злоупотребление алкоголем;
  12. ожирение;
  13. шейный остеохондроз.

Первыми признаками ОНМК могут быть: внезапная слабость, головокружение, стойкая головная боль, «дурнота», потеря чувствительности лица, руки, ноги, затруднение или потеря речи, ухудшение зрения, нарушение равновесия. В самых тяжелых случаях болезнь может развиться внезапно с потери сознания больного, с парализации.

В самом центре инсульта клетки быстро погибают, но вокруг находятся еще живые клетки. Очаг быстро «расползается», поэтому лечение нужно начать как можно раньше, создавая условия для выживания мозга.

Почти половина больных вызывают «скорую» только через несколько часов после мозговой катастрофы, теряя возможность восстановления живых клеток вокруг очага поражения.

При нарушении мозгового кровообращения счет идет на минуты. Поэтому, при первых признаках заболевания необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До прибытия «скорой» больного нужно уложить на кровать, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть пуговицы, затрудняющие дыхание, удалить изо рта зубные протезы и если есть, рвотные массы. Положение в постели должно быть удобным. Голова и плечи должны лежать на подушке.

По прибытии «скорой помощи», после оказания помощи больному, его необходимо доставить в клинику , где работают нейрохирурги и невропатологи, где есть томографы и другое специальное оборудование.

Так как существуют две разновидности инсульта: ишемический и геморрагический, лечение при них разное, поэтому важно правильно поставить диагноз немедленно начать лечение.

Как же можно избежать инсульта? Существуют правила, которые помогут предотвратить болезнь:

  1. Нужно вести здоровый образ жизни: регулярные прогулки на свежем воздухе контрастный душ, холодные обливания, плавание. Категорически отказаться от курении неумеренного приема алкоголя. Контролировать уровень холестерина, следить весом.
  2. Знать свое артериальное давление.
  3. Поддерживать нормальную вязкость крови.
  4. Убедиться, что у Вас нет мерцательной аритмии, которая провоцирует образование тромбов.
  5. Избегать стрессы (аутогенная тренировка и другие методы позитивной психологии).

Пищевой рацион должен включать продукты растительного происхождения (минимум 0,5 кг в сутки), богатые клетчаткой и пектинами: сырые овощи (морковь, свекла, капуста, редька, хрен), фрукты (яблоки, сливы, абрикосы, виноград) и сухофрукты (изюм, курага), грецкие орехи. Очень полезны лимоны, земляника, брусника, клюква, малина.

С целью профилактики можно принимать лекарственные растения: адаптогены типа женьшеня, элеутерококка (если у Вас не высокое артериальное давление), пион, аралия (настойку этих растений пить по 20-30 капель утром и вечером), корень валерианы, пустырник, боярышник и красная рябина (последние два растения обладают противоспастическим действием).

Болезнь легче предупредить, чем лечить.

Поэтому живите по правилам и будьте здоровы!

Читать еще:  Причины и симптомы лейкемии

Как распознать нарушения мозгового кровообращения

По статистике, острые нарушения кровообращения в мозгу являются третьей по распространенности причиной смертности и ежегодно случаются у 25 человек из 10 тысяч.

Нарушение мозгового кровообращения представляет собой патологический процесс, который становится причиной затруднения циркуляции крови по сосудам мозга. Такая проблема чревата различными серьезными последствиями, самыми тяжелыми из которых могут стать паралич и смерть. Бывает и так, что острые формы могут переходить в хронические, ухудшая ситуацию еще больше. Какие именно есть виды нарушений, и что стоит делать, чтобы их избежать, АиФ.ru спросил у невролога, д.м.н, врача высшей категории Института детской и взрослой неврологии им.Святителя Луки Сергея Гуляева.

АиФ.ru, Анна Шатохина: Сергей Александрович, какие есть виды нарушения мозгового кровообращения, кроме инсульта, и чем они могут быть чреваты?

Сергей Гуляев: В основном выделяют две большие группы нарушений мозгового кровообращения: ишемические (возникающие на фоне локальных отмираний участков головного мозга и проявляющиеся очаговыми неврологическими нарушениями — прим.ред.) и геморрагические (вызванные кровоизлияниями — прим.ред.). Любое нарушение мозгового кровообращения вызывает развитие необратимых реакций в нервной ткани. Но нервная система обладает пластичностью, и после перенесенной катастрофы она способна к функциональной реабилитации, т.е. восстановлению.

— Как долго может развиваться и сохраняться такое нарушение, пока ситуация не перейдет в критическую?

— Любая ситуация с нарушением мозгового кровообращения критическая и требует быстрого оказания квалифицированной медицинской помощи.

— Как можно быстро и точно распознать проблему? Можно ли перепутать симптоматику с другими патологиями?

— Основными симптомами нарушения мозгового кровообращения являются симптомы нарушения и выпадения функций, проявляющиеся развитием центральных (обусловленных выключением мозговых механизмов) параличей. При развитии геморрагических видов инсульта на первое место могут выходить симптомы раздражения нервной ткани и мозговых оболочек — это когда появляется нестерпимая головная боль, ригидность (повышение тонуса — прим. ред.) затылочных мышц , свето- и фонобоязнь, а иногда и судороги.

Ошибиться в диагностике можно, поэтому оценивать данную симптоматику может только специально подготовленный специалист, поскольку симптом — это только составляющая часть общей клинической картины заболевания.

— Как корректируют ситуацию, и можно ли оказать человеку первую помощь?

— Лечат нарушения мозгового кровообращения только врачи и только в условиях специализированного неврологического стационара. Чем раньше пациент окажется у врача, тем благоприятнее будет исход заболевания при прочих равных факторах. Лечение инсульта длительное, сам диагноз инсульта сохраняется в течение года, когда наиболее велик риск повторения катастрофы, а восстановление порой требует многих лет. Первую помощь можно оказать только так: вызвать врача или максимально быстро доставить пациента к специалисту.

— Кто находится в группе риска? И можно ли как-либо предупредить развитие такой проблемы?

— К сожалению, в современном обществе любой человек связан с риском развития острого нарушения мозгового кровообращения. Ранее эта патология относительно редко встречалась у молодых женщин с сохраненной репродуктивной функцией, поскольку женские половые гормоны обладают защитной функцией. Но в последние годы из-за изменения социальной активности женщин развитие инсульта становится не редкостью.

— Может ли нарушение мозгового кровообращения передаваться по наследству?

— Как правило, по наследству передаются конституциональные факторы и нарушения свертывающей системы крови, но это не значит, что у человека при остальных равных возможностях обязательно разовьется инсульт. Скорее это отягощающие факторы, но не более. С другой стороны, в семье могут присутствовать определенные пищевые пристрастия, определенные поведенческие стереотипы, которые могут приводить к развитию нарушения мозгового кровообращения чаще, чем генетические факторы.

— Какие есть варианты профилактики проблемы?

— Чаще всего ишемический инсульт развивается у пациентов старшего возраста, в то время как геморрагические варианты инсульта — удел молодых и трудоспособных.

Для предупреждения данной проблемы необходимо следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врача и избегать вредных воздействий на организм, как например, курение, употребление алкоголя и т.д.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Ежегодно в России регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта. Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в России составляет 2,5-3,52 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде ОНМК достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года; в течение 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов. Наиболее высокая смертность регистрируется при обширных инсультах в каротидном бассейне (60% в течение первого года). Постинсультная инвалидизация занимает 1-е место среди всех причин инвалидности и составляет 3,2 на 10000 населения. ОНМК год от года молодеет: если раньше инсульт поражал в основном лиц преклонного возраста, сегодня его случаи фиксируются у 25-30-летних граждан.

ОНМК бывают двух разновидностей — геморрагический и ишемический. Ишемический инсульт развивается при сужении или закупорке артерий, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга не получают необходимые питательные вещества и кислород и вследствие этого гибнут. Геморрагический инсульт чаще развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь частично пропитывает мозг, поэтому часто этот тип инсульта называют кровоизлиянием в мозг. В итоге возникает нарушение деятельности нервных клеток.

К острым нарушениям кровообращения могут привести и транзиторно-ишемические атаки, но при них мозговая симптоматика обычно проходит в течение 15-20 минут, самое большее — в течение суток. У человека внезапно появляется расстройство сознания, возникает слабость в конечностях, появляется небольшой перекос лица, дезориентация, нарушение речи. Но эти явления кратковременны, поэтому на такие тревожные звоночки часто не обращают должного внимания. А зря, ведь такая небрежность может привести к появлению ишемического инсульта.

Есть факторы риска, на которые мы не можем воздействовать: возраст (чем старше — тем риск выше), пол (мужчины поражаются чаще женщин), наследственность. Но есть факторы, на которые можем влиять мы сами или с помощью врача.

1. Артериальная гипертензия.

2. фибрилляция предсердий /мерцательная аритмия/.

3. Повышенный уровень холестерина (прежде всего липопротеидов низкой плотности — ЛПНП).

4. Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, переедание.

5. Для женщин применение оральных контрацептивов. И, если принимая контрацептивы, женщина ещё и курит, риск возникновения тромба возрастает в несколько раз.

Что делать, если ОНМК случился? Для россиян характерно беспечное поведение: по статистике, лишь трое из десяти пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения вызывают «скорую помощь» сразу же при возникновении тревожных симптомов. Большинство же надеются, что «само пройдет». И упускают драгоценное время.

Если инфаркт — это боль, и человек стремится от нее тут же избавиться, и срочно вызывает скорую помощь, то инсульт не болит. У человека «просто» онемела рука и нога, обычно после сна. Больной думает, что он их отлежал, пытается «расходиться», массировать, вместо того, чтобы вызвать скорую помощь.

«Одной из острейших проблем является неинформированность. — Поскольку инсульт — это неотложное состояние, медицинская помощь должна быть срочной. Мы имеем очень узкое „терапевтическое окно“ — всего 3-5 часов, — в течение которых лечение наиболее эффективно. Если же после начала симптомов прошло шесть часов, прогноз становится неблагоприятным».

До приезда «скорой» человеку нужно обеспечить полный покой, приток свежего воздуха, не давать никаких лекарств, не кормить. Приготовьте документы больного, договоритесь с соседями о помощи, если в медицинской бригаде не окажется носильщиков, а потребуется госпитализация.

Читать еще:  Виды независимых сестринских вмешательств при гипертонической болезни

1. Модификация образа жизни и коррекция поведенческих факторов:

  • уменьшение потребления натрия и повышение потребление калия рекомендуется для снижения АД;
  • диета, которая увеличивает потребление фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов, снижает потребление продуктов, содержащих насыщенные жиры;
  • повышение физической активности рекомендуется — не менее 150 минут (2 часа и 30 минут) в неделю, или 75 минут (1 час 15 минут) в неделю энергичной интенсивной аэробной физической активностью;
  • отказ от курения, уменьшение количества принимаемого алкоголя, в некоторых случаях, его полное прекращение.

2. Антигипертензивная терапия: целевой уровень систолического АД составляет менее 140 мм рт. ст. и диастолического АД менее 90 мм рт. ст., при наличии сахарного диабета — 120/80 мм рт. ст.

3. Антиагрегантная терапия: Ацетилсалициловая кислота, или аспирин, применяется для профилактики образования тромбов, инфаркта и инсульта на протяжении почти целого века.

4. Антикоагулянтная и антиагрегантная терапия у пациентов с мерцательной аритмией: варфарин /или его современные аналоги/ с достижением целевых уровней международного нормализованного отношения от 2,5 до 3,0;

5. Гиполипидемическая терапия: статины.

Г.А. Наконечная,
зав. терапевтическим отделением

Н.В. Шеломидо,
гл. врач ОГБУЗ г. Свирска

Хронические сосудистые заболевания головного мозга

Хронические сосудистые заболевания головного мозга (деменции, головокружение, нарушение походки, слабость в конечностях, головные боли, последствия инсульта)

Хроническая недостаточность кровообращения — ДЭП

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения – это часто встречающаяся разновидность цереброваскулярных заболеваний (при первичном поражении мозга и вторичном нарушении сосудистой системы).

Дисциркуляторная энцефалопатия является первой стадией хронической недостаточности, характеризуется мелкоочаговыми повреждениями мозга из-за меньшего объема поступления крови (на 15 мл/100 г в мин.) и может стать причиной появления микроинсультов, гипоксии, атрофии мозгового вещества.

Как правило, развитие дисциркуляторной энцефалопатии происходит в результате сосудистых нарушений в области головного мозга. Различают венозную, смешанную и атеросклеротическую формы патологии.

На основании оценки степени неврологических нарушений, дисциркуляторная энцефалопатия делится на следующие степени:

1. Первая стадия. Для ДЭП 1 стадии характерно снижение памяти и внимания (с нарушением запоминания новых сведений), сниженной работоспособностью, быстрым утомлением, сложностью переключения внимания с одного события на другое. От долгого умственного напряжения могут появляться тупые головные боли, нарушение сна с периодическими головокружениями.

2. Вторая стадия. На второй стадии ДЭП выявляются личностные изменения (вязкость мышления, нарастание нарушений памяти, обидчивость, эгоизм, раздражительность, сужение интересов, снижение способности ассоциативного мышления, обобщения и абстрагирования). Наблюдается прерывистый, короткий сон, тупые головные боли, неустойчивость и головокружение. Кроме анизорефлексии и псевдобульбарных факторов определяются вестибуло-мозжечковые нарушения, снижение социальной адаптации и трудоспособности.

3. Третья стадия. Симптомы при ДЭП третьей стадии усугубляются, проявляется слабодушие, нарушение контроля сфинктеров тазовых органов, сочетание головных болей с расстройствами памяти и головокружением.

Постановка диагноза и лечение

Диагностика ДЭП основана на сведениях клиники и дополнительных анализах мозга, сосудистой системы. В глазном дне определяется бледность диска зрительного нерва, атеросклероз сосудов, проводится пальпирование уплотненных и витых височных артерий, реоэнцефалография, ультразвуковая доплерография, МРТ, ультразвуковая ангиография.

При появлении начальных признаков патологии следует проводить периодические терапевтические курсы. В соответствии с соматическим статусом и проявлениями патологи назначается медикаментозное лечение:

  • вазоактивные средства;
  • антиагреганты;
  • противосклеротические препараты;
  • нейропротекторы и ноотропы;
  • транквилизаторы;
  • антигипоксанты;
  • витамины Е и В.

Контролируется артериальное давление, назначаются ингибиторы АПФ, для улучшения кровообращения рекомендуются препараты никотиновой кислоты, для коррекции липидного спектра – статины.

При сосудисто-мозговой недостаточности следует избегать перегрева, подъемов в горы, табакокурения и приема алкоголя, просмотров телевизора и длительного пользования ПК.

Классификация и виды сосудистых заболеваний мозга

Сосудистые болезни головного мозга классифицируются следующим образом:

  • начальные признаки недостаточности кровообращения;
  • переходящие нарушения (ишемические атаки, церебральные гипертонические кризы, гипертоническая энцефалопатия острого характера);
  • стойкие нарушения кровообращения (геморрагический, ишемический инсульты, последствия перенесенного заболевания);
  • прогрессивные нарушения кровообращения мозга (хроническая субдуральная гематома нетравматического характера, дисциркуляторная энцефалопатия).

Острые нарушения кровообращения относят к вторичным болезням. Основными причинами их проявлений являются атеросклероз, гипертоническое заболевание. Иногда инсульты могут проявляться в результате васкулитов (аллергического, инфекционного, сифилитического), системных поражений соединительных тканей, врожденных патологий сосудов мозга, системных нарушений крови (коагулопатии, эритмии, лейкозах).

Течение многих болезней осложняется транзиторными ишемическими атаками, которые часто развиваются остро или пролонгировано.

Лечение инсульта осуществляется в стационарных условиях РСЦ ЯОКБ . Проводится диагностика компьютерной томографией головного мозга. При этом МРТ лучше выявляется отечность мозга, распознавая появление мелких инфарктов. Может выполняться эхоэнцефалоскопия, ангиография.

В основу лечения инсультов входит сочетание тромболитического лечения ТРА с нейропротекторами, на более поздних этапах осуществляется терапия антиоксидантами и дезагрегантами.

Диагностика сосудистых болезней

К популярным методам диагностики ультразвуковые исследования артерий, магнитно-резонансную томографию, неврологические исследования.

Определить тонкости развития неврологических заболеваний удается современными способами (томографией с радионуклидами, спектроскопией, позитронной томографией, дуплексным сканом, тепловидением и пр.).

Общая концепция лечения

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга и нарушений мозгового кровообращения может проводиться терапевтом, неврологом и кардиологом. Часто проводится комплексная терапия, состоящая из коррекции питания, применения препаратов и народных методов. Иногда назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

В каждом случае назначается индивидуальное лечение с помощью определенных препаратов и подбираются их дозировки.

К популярным средствам относят:

  • фибраты (Липанор, Фенофибрат);
  • статины (Симвастатин, Зокор);
  • антиоксиданты;
  • сосудорасширяющие вещества (Эуфиллин, Папаверин);
  • препараты для улучшения обменных процессов, кровообращения (Вазобрал, Кавинтон);
  • также могут назначаться антиагрегантные, противоотечные, противовоспалительные средства, глюкокортикоиды.

Для лечения атеросклероза назначают ангиопротекторы (Ангинин, Продектин, Стугерон), антикоагулянты (Пелентан, Синкумар, Гепарин), антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы, препараты для снижения холестерина (Тиамин, Пиридоксин, Диоспонин).

Типы и подтипы инсульта

  • Ишемический инсульт
  • Геморрагический инсульт

Ишемический инсульт

Инсульт – это внезапное острое нарушение мозгового кровообращения. Различают два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт — чаще всего развивается вследствие сужения или закупорки артерий, которые питают головной мозг. Не получая необходимых им кислорода и питательных веществ, клетки мозга погибают. Ишемические инсульты составляют около 80% всех инсультов.

Ишемический инсульт также разделяют на подтипы:

  • Если вследствие инсульта были поражены мелкие сосуды головного мозга, данный под тип инсульта называют лакунарным. Этот подтип инсульта занимает 25% всех ишемических инсультов.
  • Если вследствие инсульта были поражены крупные сосуды головного мозга, такой подтип инсульта называют атеросклеротическим либо атеротромботическим. Такие инсульты составляют четверть (25%) всех ишемических инсультов.
  • Отдельный подтип инсульта – это кардиоэмболический инсульт. Его провоцирует тромб, образовавшийся в сердце либо аорте, который с током крови достиг головного мозга и закупорил кровоток к нему.
  • Отдельно выделяют редкие или криптогенные подтипы инсульта. Они спровоцированы различными врожденными патологиями, разрушением стенок сосудов, повышенной свертываемостью крови и т.д.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, которое возникает вследствие разрыва сосуда под действием высокого артериального давления. В зависимости от того, где разорвался сосуд и образовалась гематома геморрагический инсульт разделяют на подтипы.

  • если сосуд разорвался в вещество мозга, такой подтип инсульта называют внутримозговым кровоизлиянием.
  • если сосуд разорвался в желудочек мозга – такой инсульт называют внутрижелудочным кровоизлиянием.
  • еще один подтип геморрагического инсульта, который встречается крайне редко и составляет всего 5% от общего количества инсультов — субарахноидальное кровоизлияние. При таком подтипе инсульта кровотечение происходит в оболочке, которая покрывает мозг (между мозгом и черепной коробкой).

Определение не только типа, но и подтипа инсульта важно для выбора тактики лечения и особенно важно для вторичной профилактики повторного инсульта!

Обращайтесь в Инсультный центр Универсальной клиники «Оберіг» по телефонам:

Разновидности острого нарушения мозгового кровообращения

Неумолимая статистика свидетельствует также о том, что большинство пациентов, перенесших инсульт, становятся инвалидами, не способными обходиться без посторонней помощи (инсульт занимает первое место среди всех существующих причин инвалидности). Такие удручающие цифры являются показателем того, что столкновения с инсультом избежать удастся немногим: этот страшный недуг рано или поздно настигает либо самого человека, либо кого-то из его родственников или ближайшего окружения.

Грозная болезнь сосудов головного мозга – инсульт, или его еще называют «мозговой удар», включает целую группу заболеваний, обусловленных острым нарушением мозгового кровообращения, которое приводит к повреждению тканей мозга и расстройству его функций.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения .

Существуют две его разновидности: геморрагический – вызванный разрывом мозговой артерии, и ишемический, при котором артерия, снабжающая кровью мозг, закупоривается тромбом, в связи с чем часть головного мозга отмирает.

Россия занимает 20е место в мире по количеству инсультов. На первом месте – Болгария, на третьем – Китай.

Только в Москве каждый день инсульт случается у 80–120 человек.

До 30% больных с острым нарушением мозгового кровообращения составляют люди трудоспособного возраста, не достигшие 50 лет.

К острому нарушению мозгового кровообращения приводят 4 причины:

закупорка сонных артерий холестериновыми бляшками

гиперкоагуляции крови (склонность к внутрисосудистому тромбообразованию).

Тревожные признаки, которые могут свидетельствовать о возможном нарушении мозгового кровообращения:

внезапная, временная слабость или онемение руки или ноги

кратковременные затруднения речи, зрения

двоение в глазах

временное головокружение или потеря равновесия.

Как избежать инсульта?

Но опасное развитие событий можно предотвратить. Достаточно знать факторы, которые приводят к инсульту.

Риск острого нарушения мозгового кровообращения увеличивает:

Возраст человека: после 50 лет каждое десятилетие жизни повышает вероятность инсульта вдвое.

Наследственность: вдвое увеличивает риск инсульта и наличие в роду родственников, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения.

Артериальная гипертензия: ежегодно переносят инсульт 5–7% гипертоников.

Сердечная аритмия: среди тех, кто страдает нарушениями ритма сердца, риск стать жертвой инсульта ежегодно есть у 5% больных.

Сужение (закупорка) сонных артерий и гиперкоагуляция крови (склонность к внутрисосудистому тромбообразованию): выраженные атеросклеротические поражения артерий (стенозы) приносят еще 5–7% инсультов в год.

Если по перечисленным выше параметрам вы входите в группу риска, вам необходимо обратиться к врачу (лучше – к неврологу) и пройти серьезное обследование, включающее в себя:

ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего – сонных артерий);

развернутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию, а также на содержание гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов и повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз.

Согласно статистике, лишь 50 % россиян знают о признаках инсульта, и 20 % имеют представление, что же делать, если случился инсульт.

Если врачи в течение 3 часов успевают к жертве инсульта, то последствия приступа могут быть устранены.

Новость

Раньше считалось, что риск инсульта повышается с возрастом. Но в последние годы инсульт «молодеет». Он все чаще поражает молодых людей в возрасте от 35 до 45 лет – число таких случаев уже приблизилось к 40 %. При этом риск инсульта можно и нужно контролировать: достаточно поддерживать нормальный уровень массы тела, регулярно измерять артериальное давление, ежегодно проходить профосмотр, раз в три года – диспансеризацию. Но в молодом возрасте об этом зачастую не задумываются. Между тем, риски растут, инсульт может произойти неожиданно в любой момент.

О том, как предотвратить инсульт, нам рассказала заведующая отделением острого нарушения мозгового кровообращения Ульяновской областной клинической больницы, врач-невролог Наталья Гурьянова.

Какие виды инсульта существуют и как они связаны с возрастом человека?

Выделяют два вида инсульта: ишемический и геморрагический. Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, происходит при разрыве стенки сосуда по причине врожденной аномалии (аневризмы) или потери эластичности. Вследствие кровоизлияния происходит повреждение тканей головного мозга. Геморрагический инсульт происходит на фоне повышенного артериального давления, как правило, у лиц среднего и пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией. В группу риска по ишемическому инсульту традиционно относились люди пожилого возраста. Закупорка или сужение просвета сосуда, вызванная нарушением кровоснабжения, приводит к некрозу (гибели) клеток участка головного мозга. В последние годы, благодаря активному развитию компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга, удалось выяснить, что ишемическим инсультам подвержены не только пожилые, но и люди в возрасте до 45 лет.

Возрастные пациенты подвержены сердечно-сосудистым болезням, это общеизвестный факт, но почему инсульт все чаще поражает молодых людей?

Инсульт непосредственно связан с ранним возникновением ишемической болезни сердца, атеросклероза. Выделяют управляемые и неуправляемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте. Например, фибрилляция предсердий, врожденные патологии сосудов головного мозга, такие хронические заболевания, как гипертония, сахарный диабет считаются неуправляемыми: на них повлиять мы не можем. Но можем корректировать управляемые факторы риска: малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, вредные привычки и стрессы.

То есть правильное питание и физическая активность помогают снизить риск инсульта?

«Избыточный вес» или «ожирение», согласно классификации ВОЗ, у взрослых людей фиксируется в следующих случаях: при ИМТ больше или равном 25 – избыточный вес; при ИМТ больше или равном 30 – ожирение. Число молодых людей, имеющих лишний вес, растет. Уже в детском возрасте нередко появляется лишний вес и ожирение. Одна из причин – неправильное питание, когда в рационе содержится избыточное количество жиров (жирные мясные продукты, фаст-фуд, обжаренные на растительных и животных маслах продукты, кондитерские изделия), а также сладкие и мучные изделия, избыток поваренной соли. Рассчитать калорийность рациона поможет индекс БЖУ, согласно которому белки должны составлять 10-15%;жиры – 15-30%, оптимальное содержание углеводов составляет порядка 55-75%. Еще одна причина лишнего веса – недостаток физической активности. Эксперты ВОЗ подсчитали оптимальное количество времени, затраченное на физическую активность: для детей это 60 минут в день, для взрослых – 150 минут в неделю.

Как нужно питаться, чтобы снизить риск инсульта?

Очень важно ежедневно съедать не менее 400 граммов фруктов и овощей. Исключение – овощи с высоким содержанием крахмала, например, картофель. Количество соли в рационе не должно превышать 5 граммов, причем использовать нужно только йодированную соль – это важный источник йода. Соль лучше добавлять в готовые блюда, в процессе готовки солить продукты не нужно. Рафинированный сахар также вреден, его лучше заменить ягодами, фруктами и сухофруктами. Ягоды и фрукты можно замораживать – питательная ценность при быстрой заморозке сохраняется. Покупая молочные продукты, обращайте внимание на содержание жиров. Для молока оптимальная жирность – не более 2,5 %, для йогуртов и кефира – не более 5%, для сыров – не более 18%. Следить за калорийностью рациона помогает дневник питания. Записывайте в него все, что съели в течение дня.

Оценить сердечно-сосудистый риск самостоятельно крайне сложно. Куда жители Ульяновской области могут обратиться, чтобы пройти обследование и получить консультацию медицинского специалиста?

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector