0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Для чего определяется показатель коэффициента атерогенности

Липидоргамма

Липидограмма, или липидный профиль, — это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Повышенное содержание холестерина в крови и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.

Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерин, липиды высокой, низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности.

Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.

Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма.

Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови.

Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерин общий – ЛПВП) / ЛПВП. Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
  • Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
  • Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма при расшифровке липидограммы):

  • Коэффициент атерогенности: 2,2 — 3,5.
  • Триглицериды: 0 — 2,25 ммоль/л.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): 1,03 — 1,55 ммоль/л.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 0 — 3,3 ммоль/л.
  • Общий холестерин: 0 — 5,2 ммоль/л.

Риск развития и прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний повышается при:

  • повышенных уровнях общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов;
  • пониженном уровне ЛПВП;
  • повышенном коэффициенте атерогенности — больше 3
Читать еще:  Базофилы в общем анализе крови (BASO)

Важные замечания

  • Исследование липидного профиля крови не должно проводиться сразу после перенесенного инфаркта миокарда и еще в течение трех месяцев после него.
  • Результаты анализа учитываются в комплексе с другими факторами риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых ослоli> жнений.

Для чего определяется показатель коэффициента атерогенности

Регистратура: (0152) 44 72 00,

  • Режим работы
  • Контакты

Адрес: 230030, г.Гродно, ул. Болдина, 11

Полная информация и схема проезда

Оцените риск возникновения атеросклероза, узнайте свой липидный профиль.

Липидный профиль (липидограмма) — это биохимический анализ, позволяющий объективно оценить состояние жирового обмена человека. Отклонения показателей липидограмы от их референтных значений, указывает на вероятность развития у человека заболеваний сосудов, печени, желчного пузыря, атеросклероза, а также спрогнозировать риск возникновения этой патологии. Всем взрослым людям рекомендуется периодически исследовать липидограмму. Липидогамма определяет следующие показатели: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности.

Референтные значения:

Холестерин 3,0—5,2 ммоль/л

ЛПВП более 1,0 ммоль/л

ЛПНП до 2,6 ммоль/л

Триглицериды до 1,7 ммоль/л

Коэффициент атерогенности 2,0–3,0

Подготовка к сдаче анализа:

Учитывая то, что большинство пищевых липидов полностью усваивается спустя 12 часов после приема пищи, после последнего перекуса должно пройти не менее 12, но и не больше 14 часов – только при сдаче крови в этот период вероятность получить достоверный результат максимальна. Сам анализ на липидный профиль сдается утром натощак, пить можно исключительно негазированную воду. При возможности нужно пройти лабораторную диагностику до начала медикаментозного курса или же спустя минимум 2 недели после его окончания. Если нельзя полностью отказаться на этот срок от лекарств, направляющий на исследование врач должен отметить в направлении все медикаменты, которые принимает пациент. Особенно это касается следующих препаратов: милдронат, аспирин, ниацин, фенобарбитал, фенитоин и любые кортикостериоды. Оказать влияние на уровень липидов в крови также может сочетанный прием витаминов Е и С. Подготовка к анализу подразумевает и отказ на 1-2 суток от жирной пищи и алкоголя, за 12 часов нельзя курить. Ужин накануне сдачи крови должен быть легким – овощной суп или салат, каша на обезжиренном молоке и т. д. Понизить или, наоборот, повысить некоторые показатели липидного профиля могут физические нагрузки и психоэмоциональные напряжения. Поэтому стоит максимально ограничить себя от этих факторов минимум за сутки до диагностики. Нельзя сдавать кровь на анализ в день проведения следующих процедур и диагностических мероприятий: флюорография; рентгенография; ректальное исследование; УЗИ; физиотерапевтические процедуры (радоновые ванны, лазеротерапия, УФО крови и другие).

Холестерин — это основной липид, большая часть которого продуцируется печеночными клетками, а остальная часть поступает с пищевыми продуктами. Количественный показатель данного липида служит интегральным маркером жирового обмена. Самый минимальный уровень холестерина отмечается у новорожденных. С возрастом уровень его нарастает, достигая максимума в пожилом возрасте. Причем у лиц мужского пола этот показатель в старости более низкий, чем у лиц женского пола. Референтные значения холестерина холестерина: 3,0—5,2 ммоль/л.

Читать еще:  Эффективные крема от внешнего геморроя

Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия)

Первичные гиперлипидемии : семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb); семейная комбинированная гиперлипидемия; полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa); семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III). Вторичные гиперлипидемии : атеросклероз; ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда; первичный билиарный цирроз печени; внепеченочные желтухи; болезнь Гирке; гломерулонефрит; нефротический синдром; хроническая почечная недостаточность; хронический панкреатит; злокачественные опухоли поджелудочной железы; сахарный диабет I и II типов; гипотиреоз; дефицит соматотропного гормона; ожирение; беременность; прием препаратов (β-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, амиодарон); подагра; хроническая алкогольная интоксикация; диета, богатая углеводами и жирами.

Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия) :

голодание; кахексия; синдром нарушения всасывания в ЖКТ; обширные ожоги; тяжелые инфекционные заболевания; терминальная стадия цирроза печени; гепатокарцинома; сепсис; гипертиреоз; хроническая сердечная недостаточность; болезнь Танжера; мегалобластическая анемия; талассемия; ХОБЛ; туберкулез легких; прием препаратов (статины, кломифен, эстрогены, интерферон, неомицин, тироксин, кетоконазол).

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это липиды, единственные, которые не способствуют формированию атеросклеротических бляшек в сосудах. Эта особенность обусловлена их активным участием в транспортировке холестерина в печень, где тот подвергается утилизации. У лиц женского пола, средний уровень ЛПВП выше мужских значений. Референтные значения ЛПВП: более 1,0 ммоль/л.

Повышение уровня холестерина ЛПВП :

первичные наследственные гиперхолестеринемии; ожирение; обтурационная желтуха; нефротический синдром; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет I и II типов; гипотиреоз; синдром Кушинга; диета, богатая холестерином; беременность; анорексия; прием лекарственных средств (β-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерина ЛПВП :

атеросклероз; хронические заболевания печени; нефротический синдром; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет I и II типов; ожирение; табакокурение; прием лекарственных препаратов (β-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены); диета, богатая углеводами.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это наиболее атерогенные липиды. Они, транспортируя холестерин в сосудистую стенку, и там задерживаясь, формируют атеросклеротические бляшки. ЛПНП даже в более значительной степени определяет риск атеросклероза, нежели холестерин. Референтные значения ЛПНП: до 2,6 ммоль/л.

Повышение уровня холестерина ЛПНП :

первичные наследственные гиперхолестеринемии; ожирение; обтурационная желтуха; нефротический синдром; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет I и II типов; гипотиреоз; синдром Кушинга; диета, богатая холестерином; беременность; анорексия; прием лекарственных препаратов (β-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерина ЛПНП :

болезнь Танжера; дефицит ЛХАТ; гипертиреоз; синдром Рейе; хронические анемии; острое стрессовое расстройство; прием лекарственных препаратов (холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены); диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами; синдром нарушения всасывания в ЖКТ; артриты; ХНЗЛ; миеломная болезнь.

Триглицериды — это нейт

Для чего определяется показатель коэффициента атерогенности

В настоящее время в медико-биологических исследованиях оценка физиологического состояния животных обязательно включает в себя определение показателей липидного обмена. Еще сравнительно недавно многие исследования в этом направлении ограничивались определением концентрации только общего холестерина в сыворотке крови животных. Для адекватной оценки состояния липидного обмена необходима информация и о содержании в сыворотке крови общего холестерина (ОХс), липопротеидов высокой плотности (Хс-ЛПВП), низкой плотности (Хс-ЛПНП), очень низкой плотности (Хс-ЛПОНП), общих триглицеридов (ОТг) (Климов, Никульчева, 1999). Только липидный профиль дает возможность сделать вывод о наличии или отсутствии у животного дислипопротеинемии и типировать ее. Существуют прямые методы определения содержания липопротеидов низкой плотности, но они очень дорогостоящи [4]. В подавляющем большинстве случаев содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности расчитывается следующим образом [1,2,3]:

Читать еще:  Кальциноз аорты и магистральных артерий: патобиологические механизмы и клиническая значимость

Хс-ЛПНП = ОХс — Хс-ЛПВП — Хс-ЛПОНП

Для оценки состояния эндотелия сосудов рассчитывается также холестериновый коэффициент атерогенности Кхс по А.Н. Климову (1984) по следующей формуле:

Кхс = (ОХс- Хс-ЛПВП)/ Хс-ЛПВП

Из приведенных формул видно, что оценка липидного профиля совершенно невозможна без определения концентрации общих триглицеридов, от которой будет зависеть определение содержания липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также относительной доли Хс-ЛПВП в липидном спектре. Но концентрация общих триглицеридов — это очень лабильный показатель, на который влияет огромное количество трудно учитываемых факторов (время от последнего приема пищи до забора крови, состав пищи, состояние желудочно-кишечного тракта и т.п.). Если в клинической практике медицинских исследований можно проконтролировать соблюдение пациентом необходимого режима перед анализом крови на липидный профиль (12-часовое голодание, исключение жирной пищи из рациона за неделю до анализа), то в ветеринарии это зачастую затруднительно. В этой связи приобретает важное значение решение вопроса об эндогенном или экзогенном происхождении изменения содержания общих триглицеридов. С этой целью нами предложено при анализе на липидный профиль дополнительно к общепринятым параметрам определять в сыворотке крови животных содержание триглицеридов высокой плотности (Тг-ЛПВП) с последующим вычислением триглицеридового индекса (термин авторский) по формуле (Малинин, 2007):

Изменение триглицеридового индекса при том или ином патологическом процессе является более достоверным свидетельством нарушения липидного обмена, чем повышение или понижение содержания общих триглицеридов.

Предложенный нами методический подход к оценке липидного профиля сыворотки крови животных с вычислением триглицеридового индекса может иметь значение при типировании дислипопротеидемий, а также при оценке состояния организма экспериментальных животных при моделировании инфекционного процесса и различных патологических состояний.

  1. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липопротеиды, дислипопротеидемии и атеросклероз. — Л.: Медицина, 1984, 164 с.
  2. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. — СПб: Питер Ком, 1999. 512 с.
  3. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. 2-е изд., стереотипное. — М.: Медицина, 2002. — 544с.
  4. Nauck M., Warnick G., Rifai N. // Clin Chem. — 2002. — v.48. — p.236-254.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector