0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что представляют собой геморроидальные узлы?

Геморрой

(рiles)

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (1)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Повышение давления в венах геморроидального сплетения ведет к развитию геморроя. Повышение давления может наблюдаться при беременности, частом подъеме тяжестей, частом натуживании во время дефекации (при запоре). Выделяют наружный и внутренний геморрой. В некоторых случаях варикозное расширение вен прямокишечного сплетения может быть следствием повышения давления в воротной вене; это состояние, отличное от геморроя.

Наружный геморрой располагается ниже зубчатой линии и выстлан плоским эпителием.

Внутренний геморрой располагается выше зубчатой линии и выстлан прямокишечным эпителием. В типичных случаях геморрой развивается в передне-правой, задне-правой и левой боковой части прямой кишки. Геморрой развивается как у взрослых, так и у детей.

Клинические проявления

Геморрой часто протекает бессимптомно, либо может наблюдаться лишь выпячивание узлов. Анальный зуд, как правило, не связан с геморроем, если только он не пролабирует в значительной степени.

Наружный геморрой может осложниться тромбозом, что сопровождается болью, отечностью и пурпурным окрашиванием узла. В редких случаях возможно изъязвление и появление небольшой кровоточивости. Поддержание гигиены области ануса становится затруднительным.

Внутренний геморрой, как правило, проявляется кровотечением после дефекации; следы крови могут быть на туалетной бумаге, иногда – на поверхности унитаза. Внутренний геморрой может вызывать дискомфортные ощущения, но не вызывает такую боль, как тромбированный наружный геморрой. При внутреннем геморрое может отмечаться отхождение слизи и ощущение неполного опорожнения прямой кишки.

Ущемление геморроидальных узлов может возникать в условиях нарушенного кровотока при их выпадении и сдавлении. Это сопровождается болью, в части случаев – некрозом и изъязвлением.

Диагностика

В ряде случаев – сигмо- или колоноскопия

Большая часть болезненных, тромбированных, изъязвленных геморроидальных узлов определяется при осмотре ануса и прямой кишки. Аноскопия имеет важнейшее значение для осмотра безболезненных или кровоточащих узлов. Возникновение кровотечения наличием геморроя можно объяснять только после исключения более опасных заболеваний (с помощью сигмо- или колоноскопии).

Внутренний геморрой по определенным признакам может классифицироваться по стадиям (см. Таблица классификации внутреннего геморроя), знание особенностей которых может помочь при лечении.

Классификация внутреннего геморроя

Выпадение после маневра Вальсальвы

Степень пролапса спонтанно уменьшается

Выпадение после маневра Вальсальвы

При выпадении необходимо ручное вправление

Ручное вправление выпадения неэффективно.

По материалам the American Society of Colon and Rectal Surgeons’ clinical practice guidelines for the management of hemorrhoids.

Здравый смысл и предостережения

Возникновение ректального кровотечения следует объяснять наличием геморроя только после исключения более опасных заболеваний.

Лечение

Симптоматическое: смягчающие стул препараты, сидячие ванны, анальгетики

В ряде случаев – иссечение тромбированных наружных геморроидальных узлов

Инъекционная склеротерапия, лигирование резиновыми кольцами или инфракрасная фотокоагуляция – при внутреннем геморрое

(См. также Руководство по клинической практике лечения геморроя Американского общества колоно- и ректальной хирургии [American Society of Colon and Rectal Surgeons’ (ASCRS) clinical practice guidelines for the management of hemorrhoids]).

Симптоматическое лечение

В большинстве случаев для терапии геморроя достаточно симптоматического лечения. Назначают препараты, смягчающие консистенцию кала (например, докузат, псиллиум), теплые сидячие ванны (сидеть в ванне с теплой/горячей водой – по переносимости – в течение 10 мин) после каждой дефекации; мази с анестетиком лидокаином либо компрессы с гамамелисом, оказывающие успокаивающее действие, механизм которого неясен. При боли, связанной с тромбированием наружных геморроидальных узлов, можно назначать НПВС.

В отдельных случаях проводится простая эксцизия наружного геморроя, что быстро устраняет боль; после инфильтрации 1%-ным раствором лидокаина иссекают тромбированную порцию узлов, дефект ушивают рассасывающейся лигатурой.

Амбулаторные процедуры

Пациенты с внутренним геморроем I и II степени и некоторые пациенты с внутренним геморроем III степени (см. Таблица классификации внутреннего геморроя [Table Classification of Internal Hemorrhoids]), которые не отвечают на симптоматическое лечение, часто могут эффективно лечиться амбулаторно с помощью следующих процедур (см. также Руководство по клинической практике Американского общества колоно- и ректальной хирургии [American Society of Colon and Rectal Surgeons’ (ASCRS) clinical practice guidelines]).

Инъекционная склеротерапия с помощью 5% раствора фенола в растительном масле или других склерозирующих средств можно применять для лечения кровотечений при внутреннем геморрое. Кровотечение прекращается хотя бы на определенный срок.

Лигирование резиновыми кольцами применяется при больших пролабирующих внутренних геморроидальных узлах, кровоточащем внутреннем геморрое, либо если консервативное лечение оказалось неэффективным. При одновременном наличии наружного и внутреннего геморроя проводят лигирование только внутреннего геморроя. Внутренние узлы захватывают и проводят через растянутую резиновую петлю диаметром ½ см, затем петля сбрасывается, вызывая некроз узла и отторжение. Как правило, лигирование одного узла проводится с интервалом 2 недели; может потребоваться от 3 до 6 процедур. Иногда за одно посещение лигируют несколько узлов, но это может быть причиной сильной боли. При наружном геморрое нельзя использовать бандаж.

Инфракрасная фотокоагуляция применяется для достижения абляции непролабирующих кровоточащих внутренних геморроидальных узлов, либо при неэффективности предшествующего лигирования.

Хирургическая геморроидэктомия

Хирургическая геморроидэктомия показана пациентам, у которых другие формы лечения не привели к желаемому эффекту, и пациентам с внутренним геморроем IV степени. В послеоперационном периоде часто отмечаются как значительная болезненность, так и задержка мочи и запор.

Степлерная геморроидопексия является альтернативным методом лечения периферического геморроя и реже приводит к послеоперационным болям, но имеет более высокие риски возврата заболевания и возникновения осложнений, чем при использовании традиционной геморроидэктомии.

Другие процедуры

Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплерографии, при которой для выявления хода сосудов применяется ультразвуковой зонд, является перспективным направлением, но требует дальнейшего изучения для определения общей пользы.

Эффективность лазерной деструкции, криотерапии и электрокоагуляции различного типа не доказана.

Основные положения

Наружный геморрой может осложняться тромбозом, что сопровождается выраженной болезненностью, однако кровоточивость наблюдается редко.

Внутренний геморрой часто проявляется кровотечением, однако редко проявляется болезненностью.

Как правило, при наружном геморрое достаточно назначения препаратов, смягчающих консистенцию кала, средств местного действия и анальгетиков.

При кровоточащих внутренних геморроидальных узлах может потребоваться инъекционная склеротерапия, лигирование резиновыми кольцами, либо применение инфракрасной фотокоагуляции.

К хирургическому лечению прибегают в последнюю очередь.

Дополнительная информация

American Society of Colon and Rectal Surgeons’ clinical practice guidelines for the management of hemorrhoids

Мифы и правда о геморрое

  • Новости
  • Спецпредложения
  • Статьи
  • Отзывы
  • Вопрос/Ответ
  • Наши преимущества
  • Подготовка к манипуляциям
  • Справочник заболеваний

Комментарии специалистов-проктологов

Геморрой — болезнь деликатная. Вслух о ней не принято говорить, а вот додумывать — даже очень. Заболевание давно обросло массой мифов. Чтобы узнать, насколько правдивы некоторые убеждения о геморрое, мы обратились к проктологам Клиники «Наедине» Сергею Шорину и Анатолию Кокорину.

Миф 1: геморрой можно не лечить, он со временем пройдет сам.

Геморрой — хроническое заболевание, которое не пройдет самостоятельно. Появившиеся в прямой кишке или вокруг ануса узлы и шишки представляют собой расширенные сосуды геморроидального сплетения. Стенка их растянута и уже не может вернуться к нормальным размерам. Поэтому заболевание требует обязательного лечения.

Миф 2: можно купить свечи в аптеке и вылечиться без врача.

Геморрой бывает наружным и внутренним, заболевание протекает в несколько стадий. Для каждого вида и стадии требуется своя тактика лечения. Точно определить характер течения геморроя может только проктолог во время осмотра, самому пациенту это не под силу. Поэтому, самостоятельно назначая себе лекарства и применяя народные средства, вы не только не поможете себе, но и можете усугубить состояние.

Миф 3: при геморрое чаще всего назначают операцию.

При своевременном обращении к врачу можно избавиться от геморроя и без операции. Современные методики позволяют лечить большинство случаев амбулаторно. Так, в Клинике «Наедине» осуществляется инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов, лигирование внутренних узлов латексными кольцами, инъекционная склеротерапия. Все это малоинвазивные методики, не требующие госпитализации и позволяющие быстро вернуться к обычному образу жизни.

Читать еще:  Нарушение сердцебиения: когда бить тревогу

В центре проктологии «Клиника Наедине» прием ведут 5 проктологов. Комплексный подход, достижения современной медицины, опыт специалистов помогут быстрому и полноценному выздоровлению.

Крайне часто геморрой встречается у женщин. Если вы стесняетесь обращаться с таким тонким вопросом к врачу-мужчине, то в Клинике ведет прием проктолог Василиса Черняткина.

Лечения геморроя

Геморрой – это патологическое увеличение геморроидальных узлов (внутренних узлов — внутренний геморрой, наружных узлов — наружный геморрой, комбинированный геморрой – увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов).

Слово произошло от греческого haimorroia — кровотечение (haima — кровь, и rheo — теку), так же есть устаревшее название — болезнь почечуй.

Геморроидальные узлы представляют собойсосудистые образования (неправильное название – вены), образующиеся в процессе созревания организма в подслизистом слое самого нижнего (дистального) отдела прямой кишки, а так же в анальном канале под кожей промежности (рис № 1).

В случае развития застоя крови, это поэтапно приводит к увеличению узлов, воспалению, тромбозу и повреждению геморроидальных сосудистых образований, что сопровождается различными проявлениями, от неприятных ощущений и зуда до боли в области промежности и кровотечения из прямой кишки с развитием анемии.

Рисунок 1. Анатомия анального канала и перианальной области .

Причины возникновения

Предрасполагающими факторами развития геморроя являются:

  • сидячий и малоподвижный образ жизни (в том числе работа за письменным столом, компьютером и т.п., а так же ежедневная длительная езда в автомашине);
  • неправильное питание (ограничение употребления растительной клетчатки);
  • хронические или острые запоры;
  • генетическая предрасположенность;
  • беременность, роды;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пожилой и старческий возраст.

Под действием перечисленных факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, смещаются в направлении наружного отверстия ануса, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала. Развитие дистрофических процессов приводит к постепенному, но необратимому смещению (выпадению) геморроидальных узлов.

Основные проявления геморроя

Наиболее характерными симптомами ранних стадий заболевания являются анальный дискомфорт и зуд в заднем проходе. На этом этапе большинство пациентов ещё не может преодолеть чувство стеснения и, к сожалению, не обращается к врачу.

Наиболее частой причиной обращения к врачу является выделение крови из заднего прохода во время дефекации или сразу после неё, реже — между дефекациями. Иногда — выделение крови может приводить к развитию анемии (снижению в крови количества гемоглобина – белка, осуществляющего перенос кислорода). Другой частой причиной обращения к врачу являются постоянные, тупые боли в области заднего прохода. При геморрое может встречаться выделение слизи из анального канала. Однако этот признак может иметь место и при других патологических состояниях толстой кишки.

При прогрессировании узлы становятся больше и начинают выпадать из прямой кишки. Они начинают выпадать при физической нагрузке и даже при интенсивном кашле и сильном чихании. В таком состоянии существует большой риск травмирования геморроидальных узлов с возникновением кровотечения, трещин слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика

Как правило, диагностика геморроя не представляет собой больших трудностей. Для постановки диагноза специалисту-проктологу достаточно подробно выслушать жалобы пациента и провести осмотр. Для уточнения степени выраженности геморроя выполняется пальцевое исследование прямой кишки, осмотр с помощью аноскопа и ректороманоскопа. Конечно, в этом случае прямая кишка у пациента должна быть очищена. Существуют 4 стадии геморроя.

Рисунок № 2. Стадии внутреннего геморроя.

Лечение геморроя

На сегодняшний день существует большое количество различных методик лечения геморроя. В зависимости от степени выраженности патологических изменений, применяется либо консервативная терапия, либо хирургическое удаление. После осмотра, врач обсудит с вами возможную тактику лечения.

Хирургическое лечение наружных геморроидальных узлов выполняется только при наличии острого или рецидивирующего тромбоза, а так же при желании пациентов к достижению косметического эффекта.

Значительно чаще внимание пациента и врача сконцентрировано на лечении внутренних геморроидальных узлов. В большинстве случаев мы стараемся применять современные малоинвазивные методы лечения геморроя – то есть методы, сопровождающиеся минимальной болезненностью в момент выполнения и после манипуляции и не требующие лечения в стационаре. Такие методы лечения, однако, возможны только в том случае, если пациент обратился на начальной I или II стадии геморроя. В запущенных случаях, когда эффект от малоинвазивных вмешательств сомнителен, мы предлагаем хирургическое лечение.

К малоинвазивным амбулаторным методам лечения внутреннего геморроя относятся:

  • Инфракрасная фотокоагуляция внутренних геморроидальных узлов.
  • Лазерная деструкция (вапоризация) геморроидальных узлов терапевтическим лазером.
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
  • Склеротерапия геморроидальных узлов.

Во II стадии и в самом начале III стадии возможно применение современных инструментальных методов, сочетающих в себе прошивание сосудов, кровоснабжающих геморроидальные узлы и подтяжку (муколифтинг) выпадающей слизистой.

В арсенале колопроктологов клиники для таких ситуаций есть операция Лонго и допплерконтролируемое лигирование внутренних геморроидальных сосудов с муколифтингом по типу HAL RAR.

Суть операции Лонго состоит не в удалении геморроидальных узлов, а в их подтяжке (рисунок № 3, D и С) за счет иссечения участка перерастянутой слизистой прямой кишки в безболевой зоне. Одновременно осуществляется прошивание сосудов, кровоснабжающих внутренние геморроидальные узлы.

Рисунок № 3. Этапы операции резекции слизисто-подслизистого слоя нижне – ампулярного отдела прямой кишки по Лонго.

Достоинством операции является невыраженный болевой синдром и короткий реабилитационный период. Эта операция выполняется под наркозом, однако на следующий день пациента можно отпустить домой.

Другой современной операцией является HAL RAR (hemorrhoid artery ligation and recto-anal repair). В переводе с английского это означает: допплер (ультразвук) — контролируемое лигирование (дезартеризация, прошивание питающего сосуда) внутреннего геморроидального узла (HAL), с муколифтингом (подтяжкой слизистой) (RAR). HAL RAR — это современный способ малоинвазивного лечения геморроя II и начальной III стадий.

Особенности метода:

  • Дезартеризация (лигирование) сосудов внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии – снижает приток артериальный крови к геморроидальному узлу, вследствие чего он уменьшается в размерах и возвращается в нормальное положение;
  • Методика мукопексии (подтягивания ткани узла в нормальное анатомическое положение);
  • У части больных на фоне дезартеризации, дополненной методиками мукопексии, с помощью лазерного луча пункционным способом проводится деструкция патологически изменённого геморроидального узла, его сморщивание и уменьшение в размерах.

Субмукозная лазерная деструкция (выпаривания узла лазером), может применяться не только для лечения геморроя II или начальной III стадий, но и для лечения геморроя запущенной III стадии. Однако в этом случае существует риск возврата через несколько лет симптомов (проявлений) заболевания.

Однако, чаще всего, если пациент, страдающий геморроем, обратился на поздней III или IV стадии, ему показана операция по радикальному удалению геморроидальных узлов. В противном случае существует высокий риск быстрого возвращения имевшихся до операции жалоб. Выполнение такой операции сопряжено с более выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде. Но и в этом случае так же нет повода расстраиваться. Современное оборудование, проверенные методики, высокая профессиональная подготовка врачебного и сестринского персонала, а так же современные методики обезболивания, позволят провести хирургическое вмешательство с минимальной травмой, а наиболее сложные дни ближайшего (4-5 дней) послеоперационного периода возможно более благоприятными и не требующими длительной реабилитации.

По данным мировой статистики известно, что после хирургического лечения могут возникать осложнения. Однако большой опыт работы колопроктологов Клиники К+31, индивидуальный подход, современное оборудование, внимательный персонал и бережное послеоперационное ведение сводят этот риск к минимуму.

После любой операции, выполненной по поводу геморроя, для профилактики возвращения проявлений заболевания, мы рекомендуем:

  • Добросовестное следование рекомендациям врача в раннем и отдалён ном послеоперационном периоде.
  • Правильное питание;
  • Активный образ жизни;
  • Своевременное лечение запоров и кишечных инфекций;
  • Регулярные профилактические осмотры.

Это позволит избежать не только возврата болезни, но, и почувствовать себя лучше.

Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского»

Больница

Лечение геморроя

Геморрой (греч.: haima — «кровь», roe — «течение») — это варикозное и зачастую воспаленное состояние вен внутри и (или) снаружи прямой кишки, является одним из самых распространенных заболеваний человека. По данным разных авторов, его распространенность составляет 130-145 случаев на 100 взрослого населения. Эта болезнь однаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Вертикальное положение, особенности диеты, сидячий труд и адинамия- основные факторы, влияющие на широкое распространение данного заболевания.

Читать еще:  Лицевая; миокимия и гемифациальный спазм при рассеянном склерозе

Причины
Полностью устранить угрозу развития этого заболевания в настоящее время не представляет возможным. В значительной мере развитию геморроя способствуют следующие факторы:

  • хронические запоры, диареи
  • вредные привычки: частое употребление острой пищи или стимулирующих напитков (кофе, алкоголя, чая )
  • ожирение
  • гипо- и адинамия, особенно продолжительная сидячая работа
  • «сидячие» виды спортивной или профессиональной деятельности: длительные поездки на транспорте за рулём, верховая езда и т.д.
  • поднятие тяжестей
  • беременность, роды
  • хронический кашель
  • воспалительные и злокачественные образования органов малого таза
  • злоупотребление лечением в виде клизм, слабительных средств
  • прием оральных контрацептивов у женщин
  • интенсивная гигиена заднего прохода
  • анальный секс.

Основные симптомы заболевания

  • Кровотечение из заднего прохода
  • Выпадение узлов
  • Боли постоянные в области прямой кишки
  • Боли после дефекации
  • Дискомфорт
  • Анальный зуд
  • Перианальный отек
  • Выделение слизи.

Типичный симптомокомплекс заболевания складывается из ремитирующих кровотечений, связанных, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов во время и после акта дефекации.

Классификация геморроя

Первая стадия: больных беспокоит кровотечения и дискомфорт. Геморроидальные узлы не выпадают.

Вторую стадия: проявляется дискомфортом, зудом, кровотечениями, выпадением узлов и слизистыми выделениями. Когда человек тужится, узлы выпадают, но ещё вправляются самостоятельно.

Третья стадия: также проявляется дискомфортом, зудом, кровотечениями, выпадением узлов и слизистыми выделениями. При этой стадии выпадение геморроидальных узлов ручного вправления для их вправления в анальный канал.

Четвертая стадия: больных беспокоит анальный зуд, кровотечения, дискомфорт, недержание анального сфинктера, болевой синдром, постоянное выпадение узлов даже при незначительной нагрузке, причем вправить их оказывается невозможно.

Диагностика
Наиболее распространенными методами диагностики являются:

  • Пальпация, т.е. когда врач исследует пальцами рук отверстия ануса и прямой кишки больного.
  • Ирригоскопия, представляющая собой рентгенологическое исследование толстой кишки человека, выполняемое после ректального введения специального бариевого раствора.
  • Ректороманоскопия- это эндоскопический осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок при помощи таких устройств, как ректоскоп и ректороманоскоп.
  • Колоноскопия — это обследование толстой кишки осуществляется специальным прибором- колоноскопом.
  • Аноскопия- осмотр с помощью специального инструмента аноскопа (входящего на глубину до 14 сантиметров) нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала человека. Данный метод позволяет качественно осмотреть геморроидальные узлы, а также определить стадию заболевания.
  • Лабораторные исследования кала и крови.

Методы лечения
В нашей клинике используются следующие методы:

  • Геморроидэктомия. При этой классической методике через разрезы удаляются все внутренние и наружные геморроидальные узлы. Полное заживление раны происходит в сроки от 7 до 20 дней. Отдаленные результаты очень хорошие, рецидивы заболевания наблюдаются минимальны.
  • Трансанальная резекция слизистой по методу Лонго (Prolapse Procedure for Hemorrhoids). Геморроидальные узлы в данном случае не удаляются, а как бы подвешиваются за счет частичной резекции слизистой оболочки выше гребешковой зоны прямой кишки и сшивания оставшейся части. При этом уменьшается кровоток, и постепенно узлы покрываются соединительной тканью. Послеоперационный период характеризуется отсутствием болезненных ощущений.
  • Склерозирование геморроидальных узлов проводится на первой стадии, когда узлы еще не выпадают. В геморроидальные узлы вводят склерозирующее вещество, под действием которого узел постепенно уменьшается. Курс лечения, как правило, проводится в один-два сеанса.
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — это наиболее простая и эффективная методика малоинвазивного лечения внутреннего геморроя 1-3 стадий. Специальный аппарат подводится к внутреннему геморроидальному узлу и на основание геморроидального узла сбрасывается латексное кольцо. Лишенный питания, он через 7-10 дней самостоятельно отторгается вместе с кольцом и выводится наружу с кишечным содержимым. Вся процедура занимает несколько минуты. Лечение переносится легко, больничный лист обычно не требуется.

Профилактика появления геморроя и его обострения:

  • борьба с расстройствами стула
  • правильное питание
  • ограничение спиртных напитков и острой пищи
  • грамотная гигиена дефекации
  • профилактика гиподинамии: физические упражнения

Что представляют собой геморроидальные узлы?

664005 г.Иркутск, ул. Боткина, 10

  • Главная »
  • Новости »
  • Геморрой лечение Иркутск

Геморрой лечение Иркутск

Геморрой – лечение в Иркутске возможно у нас. Принцип лечения геморроя зависит от стадии развития болезни, так или иначе обращаться приходится к полному спектру лечебных средств, начиная с лекарственных препаратов, заканчивая хирургическим вмешательством. Все используемые методики уже апробированы и хорошо разработаны, благодаря чему любые риски маловероятны.

Геморрой: лечение путем консервативной терапии

Консервативная, иначе лекарственная, терапия не может избавить окончательно от геморроя. Эффективность консервативной терапии заключается в сокращении числа обострений, их продолжительности и тяжести. К консервативному лечению прибегают на начальных стадиях развития хронического геморроя, а также при остром течении заболевания на более поздних стадиях.

Консервативная терапия направлена на местное и общее лечение. В основе общего лечения лежит проведение профилактики, а также использование препаратов, повышающих тонус вен, улучшающих микроциркуляцию, нормализующих кровоток.

Местное лечение призвано ликвидировать воспаление узлов, снять болевой синдром, зуд, исключить застой крови в геморроидальных венах и образование тромбов. Местное лечение проводится путем использования мазей, гелей, свечей.

Геморрой: лечение щадящими методами

Решить окончательно проблему с геморроем невозможно без прямого воздействия на геморроидальные узлы. Радикальные методы подбираются в соответствии со стадией геморроя, а также по мере наличия необходимого оборудования. Щадящие методы лечения геморроя позволяют исключить скальпель, а вместо него использовать химические или физические воздействия, например, радиоволны, тепло, свет, латексные кольца и пр. Какой бы из щадящих методов не был выбран, целью каждого является – направленное прекращение кровотока в узле, что приводит к его атрофированию.

Геморрой: лечение инфракрасной фотокоагуляцией

Инфракрасная фотокоагуляция представляет собой метод, в основе которого лежит воздействие высоких температур на геморроидальный узел. Ожоги от коагулятора (тонкого световода) в несколько миллиметров приводят к отпаданию узла в течение нескольких дней. Метод не требует пребывания в стационаре: пациент может приступать к обычной жизнедеятельности в течение суток. Метод — безболезненный.

Геморрой: лечение методом склеротерапии

Склеротерапия – введение под слизистую прямой кишки поближе к геморроидальному узлу препарата, блокирующего кровоток в узле. Укол проводится через задний проход.

Самым распространенным методом лечения ранних стадий геморроя считается лигирование узлов латексными кольцами, суть которого заключается в сдавливании геморроидальных узлов механическим способом – на основание узла надевается эластичное латексное колечко. Эффект – отторжение геморроидального узла в течение 7-10дней.

Радиолучевой скальпель считается наиболее щадящим методом, суть которого – в воздействии мощных радиоволн на узел.

Также для лечения геморроя может применяться такой метод, как лазерная коагуляция – неодимовый или углекислый лазер отсекает узел и зарубцовывает рану.

Геморрой: лечение хирургическими методами

Геморроидэктомия – хирургическая операция по удалению геморроидальных узлов – наиболее распространенный метод лечения данной болезни в России. Хирургическую операцию показано проводить в случае, когда беспокоят кровотечения, а узлы постоянно выпадают. Недостатком данного метода является болезненность: хорошая чувствительность начальных отделов прямой кишки приводит к продолжительному чувству дискомфорта от классических швов в течение продолжительного времени.

Метод Лонго заключается в удалее всей слизистой оболочки прямой кишки и геморроидальных вен. Таким образом риск рецидива фактически исключается.

Геморроидэктомия может проводится скальпелем, лазером, электрокоагуляцией.

Лечение геморроя в Иркутске в соответствии с современными медицинскими достижениями и индивидуальными особенностями течения заболевания возможно у нас в больнице.

Запись на консультацию может быть произведена при личном посещении или по телефону, указанному на сайте.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Врачи отделения Проктология и колопроктология

Хирург, колопроктолог, заведующая операционным отделением. Общий медицинский стаж 19 лет.

Врач-колопроктолог, хирург, общий медицинский стаж 8 лет.

Читать еще:  Крем воск здоров способ применения
Наименование услугиСтоимость
Название услуги 1990 руб
Название услуги 1990 руб

—>

Дезартериация геморроидальных узлов представляет собой современный эффективный способ избавления от геморроя без хирургического вмешательства. Лечение заключается в прошивании артерий для прекращения кровоснабжения узлов. В результате лишенные питания геморроидальные узлы склерозируются, что позволяет избежать рецидива.

Изобретенная в 1995 японским доктором Моринагой методика продолжала совершенствоваться на протяжении последующего десятилетия. Впоследствии прошивание артерий стало сопровождаться перетягиванием геморроидальных узлов. Именно в подобном виде лечение распространилось, приобретая популярность во всем мире. Статистические данные в области медицины свидетельствуют о высокой эффективности дезартеризации даже применительно к пациентам, страдающим геморроем четвертой стадии. Однако оптимальные результаты наблюдаются преимущественно при вмешательстве на второй и третьей стадиях заболевания.

Безболезненное лечение геморроя

При дезартеризации геморроидальных узлов без оперативного вмешательства нет необходимости в госпитализации, операция проводится амбулаторно. При этом пациент находится в медикаментозном сне (внутривенная седация) или под воздействием анестезии.

Обнаружение артериальных сосудов происходит посредством введения в анальное отверстие аноскопа – прибора, оснащенного ультразвуковым датчиком. Прошивание осуществляется рассасывающейся нитью с помощью специального инструмента.

Во избежание рецидива все артерии, как крупные, так и мелкие, подвергаются лигированию (перевязке). В зависимости от количества патологически измененных сосудов дезартеризация может длиться от 30 минут до часа. По окончании процедуры пациента переводят на дневной стационар, где врач наблюдает за ним в течение нескольких часов.

Реабилитация после проведения процедуры

После проведения дезартеризации пациент получает подробную инструкцию врача касательно диеты и другие рекомендации.

В течение недели из рациона исключается острая и кислая пища, а также слабоалкогольные и крепкие спиртные напитки. Запрещается посещение бани или сауны и принятие горячих ванн. В период восстановления организма противопоказаны сексуальные контакты и чрезмерная физическая нагрузка, включая бег или занятия фитнесом. Необходимо следить за регулярностью стула, обращая внимание на цвет и плотность каловых масс.

Наблюдение у врача после операции и все повторные визиты в послеоперационном периоде – бесплатны.

Преимущества дезартеризации геморроидальных узлов

Плюсы процедуры прошивания наряду с лигированием артерий перед другими методиками лечения геморроя заключаются в следующем:

  • за счет уменьшения притока крови к геморроидальному узлу устраняется причина заболевания;
  • после дезартеризации наблюдается улучшение венозного оттока из внутренних узлов;
  • фиксация геморроидальных узлов посредством швов к стенке прямой кишки улучшает анатомическое строение и взаимодействие тканей;
  • процедура легко выполнима в амбулаторных условиях, не требует особой подготовки и может осуществляться под разными типами анестезии.

Нестерпимая боль, кровотечения, затруднения в процессе дефекации – все это входит в клиническую картину геморроя. Однако современные медицинские технологии дают возможность быстро и легко избавиться от страданий. Теперь не нужно терпеть невыразимые физические муки, достаточно обратиться за профессиональной помощью и навсегда забыть о печально известных симптомах.

Как проводится процедура

Для дезартеризации геморроидальных узлов, включая лигирование сосудов, применяется специальный аппарат. Этот необычный аноскоп помимо ультразвукового датчика имеет на своей поверхности отверстие, через которое происходят все необходимые манипуляции. Конечно же, процедура требует соответствующей подготовки кишечника, отчистке его от остатков кала.

Пульсация датчика аноскопа позволяет без труда обнаружить артерии, после чего осуществляется перевязка каждого сосуда в отдельности с помощью специального материала. Обычно лигированию подвергается до шести идущих к узлу артерий, в некоторых случаях их бывает больше.

После перевязки сосудов выполняется прошивание узлов вдоль их поверхности, тем самым освобождая просвет в прямой кишке. Данная методика является комплексной и комбинирует лигирование питающей узел артерии с прошиванием слизистой и фиксацией ее в естественном положении. Другими словами, осуществляется подтяжка прямой кишки.

По окончании дезартеризации пациент несколько часов находится в клинике и получает дополнительные процедуры, после чего возвращается к обычной жизни без особых ограничений.

Полное рассасывание геморроидальных узлов проходит безболезненно в течение нескольких недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Бесплатная консультация у специалистов

Если у вас возникли вопросы и невыясненные моменты, а также сомнения в том, стоит ли обращаться за помощью, ММЦ «УРО-ПРО» в Сочи окажет вам поддержку безвозмездно! Для этого необходимо оставить заявку для совершения обратного звонка. Наши сотрудники перезвонят вам в течение получаса и детально проконсультируют вас.

Помните: ваше здоровье в ваших руках! Не стоит терять драгоценное время, ведь проблему можно решить уже сегодня!

Геморрой

Геморрой – весьма распространенное проктологическое заболевание. Согласно статистическим данным, практически половине взрослого населения России эта болезнь досаждает в той или иной мере. Основное проявление геморроя заключается в варикозном расширении вен в области анального канала, в результате которого образуются геморроидальные узлы. Выпадая из просвета заднего прохода, они создают дискомфорт и могут кровоточить. При длительных постоянных кровотечениях возможно развитие анемии. Поступление слизи из заднепроходного отверстия вызывает зуд и может привести к экземе. При дальнейшем развитии заболевания, больному доставляет много неудобств ручное вправление узлов. Они уже могут выпасть не только после дефекации, но и при сильном кашле, чихании, физических нагрузках. А если возникает тромбоз и ущемление геморроидальных узлов, больной теряет трудоспособность

Точные причины появления геморроя сложно определить. Чаще всего воспаление и увеличение геморроидальных узлов возникает под воздействием ряда неблагоприятных факторов: длительные запоры, поднятие тяжестей, сидячий образ жизни, злоупотребление алкоголем и чрезмерно острой пищей, переохлаждения.

В зависимости от результатов диагностики и осмотра доктор определяется с тактикой лечения. В любой стадии геморроя должна проводиться симптоматическая терапия, позволяющая уменьшить боль, остановить кровотечение и повысить качество жизни больного. Но консервативная терапия эффективна только на первых двух стадиях патологии. Терапевтические способы в большинстве случаев только приглушают симптомы болезни, оттягивают тот момент, когда необходимо применять более радикальные методики. И в большинстве случаев пациентам необходимо оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение геморроя считается самым результативным. Основным способом операции является геморроидэктомия — иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки, с прошиванием ее ножки. Операция показана при хроническом геморрое последних стадий, выраженном кровотечении, частых рецидивах и тромбозе геморроидальных узлов. Геморроидэктомия проводится только в условиях стационара. Срок госпитализации составляет до 10 дней. Продолжительность восстановительного периода — 2-3 недели. Сразу после хирургического вмешательства могут появляться болезненные ощущения, послеоперационные швы иногда нагнаиваются и болят. Для облегчения самочувствия назначаются специальные анальгезирующие препараты, противовоспалительные средства, сидячие ванны после каждого акта дефекации.

Современное малоинвазивное лечение позволяет быстро и без серьезных травм избавиться от такой деликатной проблемы, как геморрой. Метод Hal-rar является новым, инновационным способом лечения геморроя без каких-либо рецидивов заболевания в дальнейшем. Он высокоэффективен, не предполагает разрезов ткани и послеопрерационных рубцов. Он даёт абсолютную гарантию в полном выздоровлении и широко практикуется в медицинской практике. Hal (hemorrhoidal artery ligation) — ушивание артериальных сосудов. С помощью ультразвукового датчика и специальных инструментов перевязываются артерии, по которым кровь поступает к геморроидальным выпячиваниям. Rar (recto anal repair) — пластика провисшего или выпавшего варикозного узла. Его прошивают рассасывающимися нитками и подтягивают к стенке прямой кишки. Сочетание этих двух методов (hal rar) представляет собой одновременную пластику внутренних узлов и лигирование артерий, их питающих. Эта операция показана при 3 — 4 стадиях геморроя, либо при рецедивирующем кровотечении. Лечение геморроя методом Hal-Rar осуществляется только квалифицированным врачом с помощью специальной аппаратуры. Само оперативное вмешательство длится не более получаса и абсолютно безболезненное. После вмешательства пациента через несколько часов отпускают домой. Больному на несколько дней назначают обезболивающие и флеботоники. Уже спустя 10-14 дней после проведения операции выпадение узлов и кровоточивость при геморрое полностью прекращаются геморроидальные узлы атрофируются, затем замещаются соединительной тканью. Инновационная операция предотвращает развитие каких-либо осложнений. Пациент имеет возможность вернуться к нормальному образу жизни и к трудовой деятельности уже через несколько дней после врачебного вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector