0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сравнение Линекс и Бифидумбактерин: свойства и эффективность препаратов

Бифидумбактерин сухой (Bifidumbacterin siccum)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
порошок1
лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения10 млн КОЕ7 10 14 800
лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения10 млн КОЕ/доза12

Инструкции по применению

  • ЛС-002159
    (Микроген НПО ФГУП МЗ РФ) лиоф. д/сусп. д/приема внутрь и местн. прим. 10 млн КОЕ/доза
  • Р N003564/01
    (Биомед им. И.И. Мечникова ОАО) лиоф. д/р-ра для приема внутрь и местн. прим. 10 млн КОЕ
  • ЛС-002159
    (Микроген НПО ФГУП МЗ РФ) лиоф. д/сусп. д/приема внутрь и местн. прим. 10 млн КОЕ/доза
  • ЛС-002159
    (Микроген НПО ФГУП МЗ РФ) лиоф. д/сусп. д/приема внутрь и местн. прим. 10 млн КОЕ/доза

Действующее вещество:

Аналоги по АТХ

Бифидумбактерин сухой
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002159

Дата последнего изменения: 06.11.2018

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения

Состав

Живые бифидобактерии Bifidobacterium bifidum — не менее 10 7 КОЕ.

Компоненты защитной среды высушивания* (желатин; сахароза (сахар); молоко).

Описание лекарственной формы

Кристаллическая или пористая масса различных оттенков бежевого, светло-коричневого или беловато-серого цвета со специфическим запахом.

Препарат представляет собой микробную массу живых антагонистически активных штаммов бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum 1 или Bifidobacterium bifidum 791), лиофилизированную в среде культивирования с добавлением защитной сахарозо-желатино-молочной среды высушивания.

Фармакологическая группа

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Терапевтический эффект Бифидумбактерина обусловлен содержанием в нем живых бифидобактерий, которые обладают антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и тем самым нормализуют микрофлору кишечника, улучшают деятельность желудочно-кишечного тракта, препятствуют формированию затяжных форм кишечных заболеваний.

Показания

Лечение и профилактика дисбактериозов различной этиологии у детей и взрослых. Детям (в том числе недоношенным) препарат можно применять с первых дней жизни.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

— длительные кишечные дисфункции неустановленной этиологии;

— острые кишечные инфекции (в комплексном лечении острой дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза, вирусных диарей и т. п.), длительные кишечные дисфункции стафилококковой этиологии, а также лечение реконвалесцентов после острых кишечных инфекций при продолжающейся дисфункции кишечника;

— в комплексном лечении детей (в том числе новорожденных, недоношенных), больных пневмонией, сепсисом и другими гнойно-инфекционными заболеваниями, для профилактики или купирования у них расстройств функции кишечника и предотвращения развития язвенно-некротического энтероколита;

— детей с отягощенным преморбидным состоянием: родившихся преждевременно или с признаками недоношенности, получающих антибиотики в раннем неонатальном периоде; детей, матери которых страдали тяжелыми токсикозами, экстрагенитальными заболеваниями, имели длительный безводный период или другую патологию; детей матерей, имеющих лактостаз, трещины сосков и возобновляющих кормление грудью после выздоровления от мастита; ослабленных детей с анемией, гипотрофией, рахитом, диатезом и другими

*Содержание компонентов защитной среды высушивания в готовом препарате не определяют

проявлениями аллергии; при заболевании коклюшем, особенно при наличии у них любых расстройств функции кишечника;

— при раннем переводе детей грудного возраста на искусственное вскармливание;

— острые и хронические воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника (колиты, энтероколиты) у детей старшего возраста и взрослых, протекающие на фоне нарушений микрофлоры с дефицитом или отсутствием бифидофлоры;

— кишечные дисфункции в результате дисбактериоза кишечника, возникшего как следствие длительной антибактериальной, гормональной, лучевой и другой терапии, при стрессовых ситуациях и пребывании в экстремальных условиях, а также с целью профилактики дисбактериоза;

— с целью профилактики мастита для местной обработки молочных желез кормящих матерей группы «риска» (у женщин с втянутым плоским соском, снижении его эрекции, наличии трещин) при сложной эпидемиологической ситуации в роддомах.

При заболеваниях женской половой сферы:

— при нарушении чистоты вагинального секрета до III–IV степени у беременных группы «риска»;

— при бактериальных кольпитах, вызванных стафилококком и кишечной палочкой (в монофлоре или в ассоциациях), а также при сенильных кольпитах гормональной природы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения данного медицинского препарата при беременности и в период кормления грудью в процессе контролируемых клинических испытаний не исследовалась.

Способ применения и дозы

Бифидумбактерин при кишечных заболеваниях применяют внутрь, а в акушерско-гинекологической практике — интравагинально.

Содержимое флакона растворить кипяченой водой комнатной температуры из расчета 5 мл (чайная ложка) воды на 1 дозу препарата.

Растворение осуществить следующим образом: в стакан налить 5 чайных ложек воды; вскрыть флакон, удалив колпачок и пробку; из стакана перенести во флакон небольшое количество воды; после растворения (препарат растворяется не более 5 мин с образованием гомогенной непрозрачной суспензии) содержимое флакона перенести в тот же стакан и перемешать. Одна чайная ложка растворенного таким образом препарата составляет 1 дозу. Растворенный препарат допускается хранить не более 12 час при температуре от 2 до 25 °С. Необходимое количество доз (соответственно чайных ложек) принимать за 20–30 мин до еды. Грудным детям препарат можно давать непосредственно перед кормлением.

При кишечных заболеваниях: детям первого полугодия жизни препарат назначают по 5 доз на прием 2 раза в день, детям второго полугодия и старше — по 5 доз 3 раза в день.

Новорожденным группы «риска» целесообразно начинать применение препарата в родильном отделении с первых суток жизни до выписки по 2,5 дозы на прием 2 раза в день.

Детям при сепсисе, пневмонии и других гнойно-инфекционных заболеваниях назначают по 5 доз 3 раза в день в комплексе с общепринятыми методами лечения основного заболевания. При возникновении у данной группы детей нарушений функции желудочно-кишечного тракта и угрозы язвенно-некротического энтероколита дозировку Бифидумбактерина увеличивают до 20 доз в сутки.

При острых хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника, колитах и энтероколитах у взрослых рекомендуется принимать по 5 доз 2–3 раза в день.

При кишечных заболеваниях длительность курса лечения Бифидумбактерином определяется тяжестью клинических проявлений, возрастом больного и составляет 2–4 недели, а в отдельных случаях — до 3-х месяцев.

Обработка области соска и ареолы родильниц: растворенным препаратом (5 доз) пропитать 2 стерильных тампона и приложить их к молочной железе на 20–30 мин перед кормлением. Курс лечения — 5 дней.

При интравагинальном применении, пропитанный препаратом стерильный тампон ввести во влагалище и оставить на 2–3 часа.

При воспалительных заболеваниях женских гениталий и предродовой подготовке беременных группы «риска» Бифидумбактерин назначают по 5–10 доз 1 раз в день в течение 5–8 дней под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I–II степени и исчезновения клинических симптомов воспаления.

При необходимости курс лечения Бифидумбактерином можно повторить.

С профилактической целью назначают по 5 доз 1–2 раза в день в течение 1–2 недель.

Побочные действия

Побочное действие препарата не установлено. При появлении побочных действий, не упомянутых в инструкции, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Взаимодействие

При одновременном приеме с химио- и антибактериальными препаратами возможно снижение терапевтической эффективности.

Меры предосторожности

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Не допускается растворение препарата в горячей воде (выше 40 °С). Непригоден для применения препарат, целостность упаковки которого нарушена (треснувшие флаконы), препарат без маркировки, при наличии посторонних включений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения. По 5 доз во флаконе. По 10 флаконов в пачке (коробке) из картона с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре от 2 до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

При температуре от 2 до 8 °С.

Срок годности

1 год (при содержании при выпуске в одной дозе от 1×10 7 до 5×10 7 живых бифидобактерий).

2 года (при содержании при выпуске в одной дозе более 5×10 7 живых бифидобактерий).

Препарат с истекшим сроком годности использованию не подлежит.

Сравниваем Линекс и Бифидумбактерин | Определяем лучший

Пробиотики – это препараты для восстановления микрофлоры. Они содержат полезные для человека бактерии и назначаются при дисбактериозе различного происхождения. Пусть вас не смущает тот факт, что в Международной классификации болезней такого диагноза нет. Проблема дисбаланса микробного пейзажа есть, а значит, и будут препараты, которые могут с ней справиться.

Сегодня в центре нашего обзора два известных пробиотика – Линекс и Бифидумбактерин. Они содержат бифидо-и лактобактерии, применяются на фоне антибактериальной терапии, при болезнях пищеварительного тракта и в иных ситуациях. Они похожи по принципу действия, но отличаются по форме выпуска, состав и показаниям. Эксперты нашего журнала, опираясь на медицинские обзоры и научные исследования, сравнили эффект пробиотиков. Подробнее о каждом препарате читайте в статье.

Из чего сделаны пробиотики? Сравним состав препаратов

Линекс и Бифидумбактерин относятся к одной группе лекарственных средств. Это пробиотики – препараты, в состав которых входят живые микроорганизмы. Полезные бактерии проникают в пищеварительный тракт и там выполняют свою задачу: восстанавливают микробный пейзаж, улучшают работу кишечника, стимулируют иммунитет. Этим они отличаются от пребиотиков, которые не содержат живые микроорганизмы, а поставляют только питательную среду для них.

Линекс и Бифидумбактерин отличаются по составу. Они содержат разные виды микроорганизмов и выпускаются в различных формах. Краткая характеристика пробиотиков представлена в таблице.

Бифидумбактерин

Lactobacillus acidophilus (species L.gasseri) 300 мг;

Bifidobacterium infantis 300 мг;

Enterococcus faecium 300 мг;

крахмал картофельный — 50 мг)

Bifidobacterium longum 50 000 000 КОЕ

Капсулы, саше для приготовления раствора

Порошок для приема внутрь, суппозитории вагинальные и ректальные, таблетки

Отпуск в аптеке

«Экополис», «Витафарма» (Россия)

Как работают пробиотики в кишечнике

Термин «дисбактериоз» был предложен в 1916 году немецким врачом A. Nissle для обозначения «бродильной и гнилостной диспепсии». Сегодня под этим термином врачи понимают такое состояние, при котором нарушается баланс естественной микрофлоры толстого кишечника. В Международной классификации болезней такого диагноза нет. Это не означает, что врачи лечат несуществующую болезнь. Дисбактериоз определяется как синдром – одно из проявлений общей патологии, требующее медицинской помощи.

Коротко о дисбактериозе можно сказать так: при этом состоянии в кишечнике уменьшается число полезных бактерий и растет количество вредных – тех, что вызывают различные функциональные расстройства и заболевания. Дисбактериоз может быть следствием патологии пищеварительного тракта (например, при воспалении или отравлении) или возникнуть после вмешательства извне – при приеме антибиотиков.

Дисбактериоз опасен для человека. «Вредные» бактерии подрывают его здоровье:

выделяют токсины и ухудшают самочувствие;

нарушают выработку пищеварительных ферментов, препятствуют нормальной работе кишечника;

влияют на моторику кишечника, вызывают диарею или запор;

нарушают переваривание поступающей пищи – приводит к дефициту витаминов и микроэлементов;

препятствуют полноценной работе иммунной системы и становятся причиной частых инфекционных заболеваний.

Микрофлора кишечника способна восстановиться самостоятельно после устранения провоцирующего фактора – например, после отмены антибиотиков. Но это длительный процесс, сопровождающийся неприятной симптоматикой. Кишечнику можно помощь – дать ему полезные бактерии. Для этого и назначаются пробиотики – препараты, содержащие живые микроорганизмы.

Действие пробиотиков объясняется входящими в их состав бактериями. Рассмотрим подробнее каждый препарат.

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин – монокомпонентное средство. В его состав входят только бифидобактерии. По мнению многих ученых, именно эти микроорганизмы нужны для полноценной работы пищеварительного тракта.

Бифидобактерии – основа микрофлоры толстого кишечника. Вот на что они способны:

улучшают всасывание белков, углеводов и жиров;

влияют на процессы гидролиза в тканях;

обеспечивают поступление из пищи витаминов B и K;

помогают бороться с патогенной флорой – стафилококки, протей, шигеллы, дрожжеподобные грибы и др.;

восстанавливают баланс кишечной микрофлоры;

нормализуют выработку ферментов в кишечнике;

обеспечивают защиту слизистой оболочки пищеварительного тракта;

повышают общую устойчивость организма к инфекциям.

Важно понимать: пробиотики не могут уничтожить патогенную флору в одиночку. Они не убивают, а только подавляют рост опасных бактерий, восстанавливают и поддерживают микробный баланс. Поэтому для лечения дисбактериоза сначала назначаются антибиотики, а потом заселяют кишечник пробиотиками.

Линекс

В составе препарата заявлены три вида полезных микроорганизмов. О бифидобактериях мы уже рассказали выше. Остановимся подробнее на других представителях нормальной микрофлоры:

Лактобактерии конкурируют за место в кишечнике с патогенными микроорганизмами. Они стимулируют работу иммунной системы и улучшают всасывание питательных веществ.

Энтерококки сдвигают pH кишечника в кислую сторону, угнетая тем самым рост патогенной флоры и стимулируя выработку пищеварительных ферментов.

По обоим препаратам не представлены данные о фармакокинетике. Неизвестно, как ведут себя полезные бактерии в кишечнике и погибают ли они под действием агрессивного желудочного сока. Производители Линекс и Бифидумбактерина этот момент не комментируют: в инструкции к препаратам никаких данных по этому вопросу нет.

Есть ли польза? Оценим эффективность препаратов

Специалисты Центра экспертизы провели исследование и выяснили, сколько полезных бактерий достигает кишечника при приеме внутрь. В тестировании приняли участие 10 препаратов, в том числе Линекс и Бифидумбактерин. В ходе исследования количество бактерий определяли дважды – в исходном препарате и спустя два часа в желудочном соке. Так сымитировали воздействие соляной кислоты желудка при прохождении препарата через пищеварительный тракт.

Результаты исследования не радуют: после прохождения через желудочной сок количество микроорганизмов в препаратах Линекс и Бифидумбактерин уменьшилось в 1000 раз. А ведь это имеет значение: для позитивного действия нужно, чтобы в кишечник попало не менее 1х10 7 КОЕ микроорганизмов. Линекс и Бифидумбактерин это обеспечить не могут, поэтому их эффективность остается сомнительной. Неизвестно также, зацепится ли препарат в кишечнике или пройдет транзитом – этот вопрос пока остается открытым.

В зарубежной литературе немало статей посвящено пробиотикам. В одном из Кокрейновских обзоров указано, что прием пробиотиков в 64% случаев снижает риск развития дисбактериоза после антибактериальной терапии. Качество этих доказательств было оценено как среднее. Этому источнику можно доверять – в библиотеку Кокрейна входят только публикации, прошедшие строгий отбор по стандартам доказательной медицины.

Другой Кокрейновский обзор посвящен применению пробиотиков при инфекционной диарее. Авторы говорят о том, что живые бактерии уменьшают продолжительность болезни на 25 часов, устраняют неприятные симптомы и снижают риск развития осложнений.

Многие исследователи делают акцент на том, что пробиотики нельзя считать панацеей. Живые бактерии не способны самостоятельно справиться с дисбактериозом. Им нужно помочь – расчистить место для заселения. Поэтому в терапии дисбактериоза сначала используются антибиотики, а затем назначаются пробиотики.

Когда и как назначают пробиотики

В инструкции к препарату Линекс показания обозначены коротко и ясно: лечение и профилактика дисбактериоза. Тут же указано, что дисбактериоз проявляется диареей, запором, метеоризмом, тошнотой и отрыжкой.

В аннотации к Бифидумбактерину информации больше. По инструкции препарат назначается внутрь в таких ситуациях:

профилактика и лечение дисбактериоза кишечника;

острые кишечные инфекции;

состояние после антибактериальной терапии;

коррекция микрофлоры кишечника до и после хирургического вмешательства;

профилактика инфекции у людей, часто болеющих ОРВИ.

В гинекологической и урологической практике суппозитории Бифидумбактерин используются в комплексной терапии инфекций мочеполовой системы и при подготовке к плановым операциям.

Многие специалисты разделяют сферы применения пробиотиков. Бифидумбактерин как монокомпонентный препарат назначается для профилактики и при легких формах дисбактериоза. Линекс рекомендован в более сложных случаях и при хронической патологии пищеварительного тракта.

Схема применения препаратов отличается:

Линекс назначаются внутрь после еды. Капсулу нужно глотать целиком, но если это невозможно – растворить ее содержимое в воде. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести состояния. Обычно препарата назначают 2-3 раза в день 10-14 дней.

Бифидумбактерин для приема внутрь нужно пить во время или после еды 2-3 раза в день 10-14 дней. Суппозитории вводятся в прямую кишку или во влагалище.

Многие врачи предлагают назначать Линекс во время антибактериальной терапии, а Бифидумбактерин – после ее завершения. Это объясняется различным составом препаратов.

Меры предосторожности

Линекс и Бифидумбактерин хорошо переносятся и практически не вызывают побочных эффектов. Иногда может быть аллергическая реакция по типу крапивницы.

Оба препарата разрешены к применению при беременности и лактации, в детском возрасте.

Выводы

Линекс и Бифидумбактерин – это пробиотики. Они содержат живые полезные бактерии и восстанавливают микрофлору кишечника. Назначаются при дисбактериозе различного происхождения.

Бифидумбактерин содержит только бифидобактерии. Его обычно используют для профилактики и при легком течении дисбактериоза кишечника.

Линекс содержит три вида полезных бактерий. Его назначают при хронической патологии пищеварительного тракта и умеренном течении дисбактериоза.

Оба средства хорошо переносятся, разрешены детям, беременным и кормящим женщинам.

Клинические испытания говорят о сомнительном эффекте пробиотиков. Исследования показывают, что польза от лечения есть, но меньше, чем заявлена.

Выбирая пробиотик, не забудьте посоветоваться с врачом. Помните, что лечение дисбактериоза – это не только прием лекарств, но и коррекция образа жизни. Рациональное питание, закаливание, физическая активность – вот что влияет на микрофлору кишечника, стимулирует иммунитет и ускоряет выздоровление.

Школа фармаколога: бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз представляет собой инфекционный невоспалительный синдром, который характеризуется значительным снижением или вовсе отсутствием нормальной лактофлоры во влагалище и ее заменой на полимикробные ассоциации анаэробов. Основу его медикаментозного лечения составляет применение системных и интравагинальных форм антибактериальных ЛС, активных в отношении возбудителей заболевания, в сочетании с иммуномодулирующими и эубиотическими препаратами.

Еще сравнительно недавно в качестве синонима бактериальному вагинозу использовался термин «гарднереллез», поскольку считалось, что среди условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих это заболевание, главную роль играют микроаэрофильные бактерии вида Gardnerella vaginalis. Однако последующие исследования показали, что наряду с ними спектр микроорганизмов, «ассоциированных с бактериальным вагинозом», включает множество других представителей условно-патогенной флоры. Это облигатно-анаэробные бактерии рода Prevotella (Bacteroides), Fusobacterium, Peptostreptococcus, Mobiluncus, микроаэрофилы Mycoplasma hominis. Из бактероидов у 53-97% больных вагинозом обнаруживают виды B.bivius, B.disiens, B.melaninogenicus. Среди грамположительных анаэробных кокков в мазках 29-95% пациенток встречаются виды P.anaerobis, P.prevotii, P.tetradius, P.asacharolyticus. У 15% обследуемых пациенток выявляются грамотрицательные анаэробы лептотрихии (Leptotrix). В силу такой полиэтиологической природы бактериального вагиноза термин «гарднереллез» в настоящее время практически не используется.
Немаловажным является и тот факт, что примерно у 30% женщин бактериальный вагиноз сочетается с кандидозным вульвовагинитом, у 15-20% — с трихомонадным кольпитом, у 15% — с хламидиозом, у 10% — с трихомониазом.

Частота, факторы риска, осложнения

Частота развития вагинальных инфекций в мире в настоящее время возросла до 40-50%. В наибольшей степени бактериальному вагинозу подвержены женщины репродуктивного возраста — от 16 до 45 лет.

К основным факторам развития бактериального вагиноза относятся:
— раннее начало половой жизни, большое число половых партнеров;
— длительное использование внутриматочных контрацептивов, химическая контрацепция;
— спринцевание антисептиками, использование антибиотиков;
— прерывание беременности;
— перенесенные ранее воспалительные заболевания урогенитального тракта, в т.ч. хроническая герпетическая инфекция;
— нарушение гормонального статуса, сопровождающееся нарушением менструального цикла, преимущественно по типу олигоменореи или аменореи;
— обострение хронических соматических заболеваний.

У 60% женщин с бактериальным вагинозом выявляются нарушения микроэкологии кишечника (дисбактериоз), что позволяет предполагать наличие дисбиотического процесса в организме с выраженным проявлением либо в репродуктивной, либо в пищеварительной системе. У каждой 3-4-й пациентки с бактериальным вагинозом при микробиологическом исследовании обнаруживаются грибы рода Candida.

Большая опасность бактериального вагиноза заключается в том, что он является одной из причин воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, раннего прерывания беременности, послеоперационных осложнений после перенесенных гинекологических операций, преждевременных родов, послеродового эндометрита, хориоамнионита (воспаления плодных оболочек). При бактериальном вагинозе увеличивается риск инфицирования ВИЧ и другими половыми инфекциями.

Клиническая картина

До 60% женщин, страдающих бактериальным вагинозом, отмечают патологические выделения из половых путей с аминовым запахом, которые можно рассматривать как специфический признак заболевания. При клиническом обследовании также отмечаются покраснение в области слизистой оболочки больших и малых половых губ, отечность слизистой влагалища.

Круг жалоб пациенток, помимо неприятного аминового запаха, может включать боли в нижних отделах живота различной интенсивности, жжение в области слизистых оболочек влагалища, больших и малых половых губ, повышение температуры тела, иногда общую слабость, снижение работоспособности, дискомфорт в области наружных половых органов. Вместе с тем во многих случаях заболевание протекает бессимптомно.
Бактериальному вагинозу иногда сопутствуют соматические патологии, среди которых чаще встречаются гастроэнтерологические (до 45%), урологические (до 25%), неврологические (до 25%) и пульмонологические (до 25%) заболевания. Из сопутствующих гинекологических заболеваний у пациенток преобладают хроническое воспаление матки и придатков (60%) и хроническое воспаление шейки матки (25%).
Поскольку бактериальный вагиноз вызван в основном внеклеточными возбудителями, это всерьез затрудняет диагностику таких сопутствующих внутриклеточных инфекций, как хламидиоз и уреаплазмоз. Это обстоятельство является одной из причин повторных жалоб пациенток на наличие патологических выделений из половых путей, болезненность внизу живота, дискомфорт в области наружных половых органов. В связи с этим по окончании лечения бактериального вагиноза пациентке требуется дополнительное обследование на внутриклеточные инфекции, правильное проведение контроля излеченности. Подчеркнем, что при смешанных вагинальных инфекциях, например при сочетании бактериального вагиноза с внутриклеточными возбудителями (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), терапия начинается с препаратов, активных в отношении именно бактериального вагиноза, т.к. его возбудители имеют внеклеточное расположение. Дальше уже проводится терапия инфекций, вызванных внутриклеточными возбудителями.

Принципы комплексной терапии бактериального вагиноза основаны на применении иммуномодуляторов, содержащих интерферон-альфа, антибактериальных средств общего и местного действия.

Иммунокорригирующая терапия назначается пациенткам с первого дня лечения. В ее рамках наиболее широко применяются ректальные свечи Виферон (1000000 МЕ), содержащие рекомбинантный интерферон альфа-2b и комплекс антиоксидантов (витамины A и С). Стандартный режим применения Виферона при рассматриваемом заболевании — по 1 свече 2 раза в сутки с интервалом в 12 ч. Курс лечения составляет 5-10 дней. Важное свойство иммуномодуляторов — способность усиливать действие антибактериальных средств.

Именно антибактериальные препараты, активные в отношении выявленных у пациентки ассоциаций микроорганизмов, составляют основу общей терапии бактериального вагиноза. Первая линия терапии предполагает пероральный прием препаратов группы нитро-5-имидазолов, таких как метронидазол (Флагил, Трихопол, Клион и др.), орнидазол (Тиберал, Гайро, Дазолик и др.), которые активны в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis. Стандартный режим приема этих ЛС — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Вторая линия терапии включает местное применение ЛС в интравагинальных формах, которые могут сочетаться с пероральными средствами. Помимо монопрепаратов того же метронидазола (свечи Флагил, вагинальные таблетки Трихопол), это могут быть препараты на основе линкозамидного антибиотика клиндамицина (свечи Далацин, Клиндацин), оказывающего бактериостатическое (в высоких дозах – бактерицидное) действие против Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. и других возбудителей вагиноза. Местные формы метронидазола применяются 1 раз в день (500 мг) в продолжение 1 недели, препараты клиндамицина – тоже 1 раз в сутки (100 мг), в течение 3-7 суток.

Одним из оптимальных средств для местной терапии бактериального вагиноза в настоящее время признаны суппозитории Нео-Пенотран, в составе которых метронидазол (500 мг) дополнен миконазола нитратом (100 мг) – антимикотиком из группы имидазолов, обладающим активностью в отношении грибков (в т.ч. Candida albicans), а также грамположительных бактерий. Таким образом, Нео-Пенотран одновременно сочетает антибактериальное, противогрибковое и противопротозойное действие. Комбинация двух эффективных стандартных лекарственных веществ для терапии бактериального вагиноза обеспечивает препарату высокую клиническую и микробиологическую эффективность, которая составляет порядка 95% . Важно отметить, что побочные эффекты на прием Нео-Пенотрана при этом практически отсутствуют.

Оптимальной схемой терапии является применение по 1 свече Нео-пенотран 2 раза в день в течение 7 дней.
Также в клинической практике лечения вагинальных инфекций используется новая форма препарата – суппозитории Нео-пенотран форте, содержащие 750 мг метронидазола и 200 мг миконазола нитрата. За счет увеличенной дозировки активных компонентов суппозитории Нео-Пенотран форте обладают пролонгированным эффектом и применяются всего 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 дней. Это способствует повышению удобства и комплаентности лечения. Высокая терапевтическая результативность препарата в отношении наиболее часто встречающихся вагинальных инфекций — бактериальных вагинозов, вагинальных кандидозов, трихомонадных вагинитов, а также вагинитов, вызванных смешанными инфекциями, позволяет назначать его больным еще до получения результатов лабораторной диагностики и при сочетанной микробной ассоциации.
Если говорить о правилах рационального применения вагинальных свечей, то необходимо напомнить, что они с осторожностью используются одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев. У пациенток с трихомонадным вагинитом необходимо одновременное лечение полового партнера. При беременности и кормлении грудью суппозитории Нео-Пенотран форте можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24–48 ч. после окончания терапии.

Для восстановления и поддержания нормального микробиоценоза влагалища после окончания основной терапии пациенткам нередко назначаются интравагинальные формы эубиотиков – Ацилакт (свечи, содержащие лактобациллы вида Lactobacillus acidophilus), Бифидумбактерин (свечи на основе Bifidobacterium bifidum). Кроме этого, необходимо включение в курс комплексной терапии препаратов, улучшающих микроэкологию кишечника, таких как Линекс, Бифидумбактерин форте (порошок), Аципол и т.п.

Физиотерапевтические процедуры при бактериальном вагинозе включают магнитотерапию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с йодидом калия (5%), горный воздух, ингаляции валерианой, кислородный коктейль.

Эффективность комплексной терапии оценивается по показателям нормализации общих и местных клинических проявлений заболевания, а также субъективных ощущений пациенток. Как правило, при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача снижение или исчезновение местных симптомов (уменьшение покраснения и отечности, восстановление складчатости стенок влагалища) наблюдается на 2-3 день лечения, общих клинических проявлений — на 5-7 день, субъективных признаков заболевания — в среднем на 3 день.
Клиническая эффективность комплексной терапии бактериального вагиноза коррелирует с нормальными результатами лабораторных исследований.

Контроль излеченности бактериального вагиноза проводится после очередной менструации или через 3-4 недели после завершения курса терапии.

Линекс капсулы №16

Доставка заказов на сумму от 500 грн осуществляется бесплатно!

Способы доставки могут отличаться в зависимости от населенного пункта и действующих в нём курьерских служб. Выберите город для расчета стоимости доставки.

  • Оплата
  • Гарантия
  • Условия возврата

Наличными при получении, оплата картой на сайте, наложенный платеж

Характеристики Линекс капсулы №16

Основные

Действующее веществолактобактерии
Торговое названиеЛИНЕКС®
Страна производительСловения
ПроизводительЛек Фармацевтическая компания д. Д., Словения/Lek Pharmaceuticals d. d., Slovenia (ответственный за выпуск серии), Словения
Оригинальный препаратДа
ИмпортныйДа
Міжнародне найменуванняLactic acid producing organisms
Упаковкапо 8 капсул в блистере, 2 блистера в картонной коробке
Код Морион5352
Форма выпускаКапсулы
Код АТС/ATXA07F A01
Кол-во в упаковке16
Рецептурный отпускБез рецепта
Температура храненияот 5°C до 25°C
Способ введенияорально
Срок годности2 года

Кому можно

Аллергикамс осторожностью
Диабетикамразрешено
Беременнымзапрещено
Кормящим матерямзапрещено
Детямс 2 лет

Взаимодействие

Взаимодействие с алкоголемкритичное

Инструкция Линекс капсулы №16

Состав

действующие вещества: 1 капсула содержит не менее 1,2×107 КОЕ антибиотикорезистентных молочнокислых бактерий: не менее 4,5×106 КОЕ Lactobacillus acidophilus (sp. L. gasseri), не менее 3,0×106 КОЕ Bifidobacterium infantis, не менее 4 5×106 КОЕ Enterococcus faecium;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, декстрин, магния стеарат

оболочка: желатин, титана диоксид (E 171).

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: капсула: белая крышка — белый корпус, без надписи; содержимое капсулы: белый порошок.

Фармакотерапевтичеcкая группа

Антидиарейные микробные препараты. Код АТХ А07F A01.

Фармакодинамика

Линекс® — комбинированный препарат, содержащий 3 различные виды лиофилизированных жизнеспособных молочнокислых бактерий из разных отделов кишечника, которые являются частью нормальной кишечной флоры, поддерживают и регулируют физиологическое равновесие микрофлоры кишечника. Профилактическая и терапевтическое действие этих микроорганизмов обеспечивается различными механизмами:

  • ферментация лактозы сдвигает рН в кислую среду. Кислая среда угнетает рост патогенных и условно-патогенных бактерий и обеспечивает оптимальное действие пищеварительных ферментов;
  • молочнокислые бактерии синтезируют витамины B1, B2, B6, B12 и витамин К;
  • участвуют в метаболизме желчных кислот и желчных пигментов;
  • предотвращают адгезии патогенных микроорганизмов к стенке кишечника;
  • синтезируют вещества с антибактериальной активностью (бактериоцины);
  • стимулируют гуморальный иммунитет и местный иммунитет в кишечнике.

Нарушение баланса молочнокислых бактерий возможно по разным причинам (вирусные и бактериальные инфекции, зарубежные путешествия, применение антибиотиков широкого спектра действия и химиотерапевтических средств, облучения органов брюшной полости и малого таза).

У новорожденных возможна задержка формирования нормальной кишечной микрофлоры. Все это может привести к желудочно-кишечных расстройств и сопровождаться метеоризмом, диареей и запором.

Применение капсул Линекс® способствует поддержанию нормальной кишечной микрофлоры и восстановлению нарушенного баланса микроорганизмов в кишечнике.

Фармакокинетика

После перорального применения молочнокислые бактерии оказывают местное действие в пищеварительном тракте.

Учитывая отсутствие системной абсорбции Нет данных исследований фармакокинетики.

Согласно данным доклинических исследований, включающих общепринятые исследования безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности, тератогенности, препарат является безопасным для применения.

Показания

Для комплексного лечения дисбиоза кишечника, для предупреждения и лечения диареи, вызванной:

  • вирусными или бактериальными инфекциями пищеварительного тракта (например, ротавирусная инфекция, диарея путешественников);
  • применением противомикробных средств (антибиотиков или других синтетических противомикробных препаратов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Капсулы Линекс® можно применять одновременно с антибиотиками и химиотерапевтическими средствами. Для повышения эффективности препарата рекомендуется принимать капсулы Линекс® через 3 часа после приема антибиотиков и химиотерапевтических средств.

Не выявлено клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами.

Особенности применения

Перед началом применения препарата Линекс® необходимо проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

  • температура тела выше 38 °C;
  • присутствие в кале скрытой крови или слизи;
  • продолжительность диареи более 2 дней;
  • интенсивная диарея с обезвоживанием и потерей массы тела;
  • диарея, сопровождается сильной болью в животе;
  • наличие других хронических заболеваний (например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания) или иммунодефицит (например, ВИЧ инфекция).

Детям до 6 лет лечения диареи следует проводить только под наблюдением врача.

1 капсула препарата содержит 98,28 мг лактозы, поэтому его не следует применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат содержит остатки белка молока, что может спровоцировать аллергические реакции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Применение в период беременности или кормления грудью

Отсутствуют сообщения о нежелательных эффектах при применении препарата в период беременности и кормления грудью. Однако в случае сильной диареи необходимо принять меры предосторожности, чтобы избежать дефицита жидкости и электролитов или других нежелательных эффектов, которые могут представлять угрозу для плода или беременной женщины. Лечение диареи в период беременности и кормления грудью следует проводить только под наблюдением врача. Не рекомендуется принимать препарат в эти периоды, поскольку данных о его безопасного применения недостаточно.

Способ применения и дозы

Младенцы и дети в возрасте до 2 лет: по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Дети в возрасте от 2 до 12 лет: по 1-2 капсулы 3 раза в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 капсулы 3 раза в сутки.

Детям до 6 лет лечения диареи следует проводить под наблюдением врача.

Если ребенок не может проглотить целую капсулу, ее необходимо вскрыть и смешать содержимое капсулы с чайной ложкой жидкости (чай, сок, подслащенная вода). Полученная смесь хранению не подлежит.

Для предотвращения неблагоприятного эффекта желудочного сока на молочнокислые бактерии препарат рекомендуется принимать во время еды. Капсулы Линекс® не следует принимать с алкоголем или горячими напитками.

Препарат следует принимать, пока состояние пациента не улучшилось.

Продолжительность лечения зависит от причины развития заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Если диарея не прекращается в течение 2 суток, несмотря на прием препарата, необходимо обратиться к врачу.

При диарее особое внимание следует обратить на пополнение потерянной жидкости и электролитов.

Биобаланс Иммунотайм порошок-саше 4г №30

Не удалось получить аналоги товара

Аналоги товара

Не удалось получить рекомендации

Вам может понадобиться

Инструкция по применению

Форма выпуска

Пакетики массой 4 г.

Состав

Порошок из клубней топинамбура — 0,8г
Морковь столовая сушеная — 0,5г
Пектин цитрусовый — 0,3г
Арабиногалактан — 0,2г
Свекла столовая сушеная — 0,1г
Отруби пшеничные экструдированные – до 4 г

Пищевые волокна — незаменимые вещества растительного происхождения. Растворимые пищевые волокна (полисахариды – пектины; полифруктозаны – инулин) участвуют в формировании питательной среды для развития нормальной кишечной микрофлоры, прежде всего бифидобактерий. Нерастворимые пищевые волокна (клетчатка) образуют около трети объема каловых масс и являются естественными стимуляторами кишечной перистальтики, удерживают воду в кишечнике, обеспечивают регулярное опорожнение кишечника.

Отруби пшеничные — прекрасный источник растительной клетчатки. По содержанию пищевых волокон отруби стоят на первом месте — 52-58 % в расчете на сухую массу. Отруби стимулируют перистальтику кишечника за счет механического раздражения при набухании, нормализуют рост полезной микрофлоры кишечника.
Пшеничные отруби выводят шлаки, замедляют всасывание углеводов и холестерина. Отруби включают в программы снижения веса, так как, набухая уже в желудке, они создают ощущение сытости, уменьшают аппетит.

Топинамбур — содержит массу позных витамином таких как: инулин, пектин, фосфор, калий, железо и кремний, витаминами В2, В1, РР, С. Инулин способствует росту полезной микрофлоры и мягкому, регулярному опорожнению кишечника.

Морковь содержит целлюлозу, пектин, витамины С, Р, К, Е, группы В, каротин, минеральные вещества: калий, кальций, фосфор, магний, марганец и др. Морковь нормализует пищеварение, повышает остроту зрения.

Порошок свеклы содержит пектиновые вещества, клетчатку, витамины группы В, С, Р, U, фолиевую кислоту, каротиноиды, калий, натрий, магний, фосфор и др. Улучшает обмен веществ, повышает иммунитет.
Используемые в рецептуре порошки моркови и свеклы получены уникальным, запатентованным методом. В
результате обработки сырья данным методом значительно уменьшается содержание ядохимикатов, используемых при выращивании овощей, повышается степень растворимости и степень высвобождения пектиновых веществ, микроэлементов и витаминов в водную среду, увеличиваются сроки сохранения всех биологически активных веществ порошка.

Пектины – это полисахариды, образованные главным образом остатками галактуроновой кислоты. Пектин регулирует деятельность кишечника. Попадая в желудочно-кишечный тракт пектин, впитывая жидкость, увеличивает объём кишечного содержимого и мягко стимулирует перистальтику кишечника. Пектины признаны одним из самых эффективных и безвредных веществ для естественного очищения организма.

Арабиногалактан — полисахарид с высокой молекулярной массой, экстрагированный из древесины лиственницы сибирской. Исследователи Университета Миннесоты сделали заключение о том, что арабиногалактан поддерживает рост полезных микроорганизмов, является безопасным и эффективным источником диетического волокна, а также отличным стимулятором иммунной системы.

Фармакологические свойства

Сочетание растворимых и нерастворимых пищевых волокон, полифруктозанов, содержащихся в «Биобаланс.Иммунотайм», позволяет комплексно воздействовать на систему пищеварения, что служит отличной профилактикой запоров и дисбактериоза.

Показания к применению

В качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника пищевых волокон и полифруктозанов.

Способ применения

Взрослым принимать по 1 пакетику (4,0 г) или по 1 чайной ложке (4,0 г) 1- 4 раза в день.
Содержимое пакетика залить 100-150 мл воды, тщательно перемешать, полученную суспензию выпить.
Можно смешивать в сухом виде (не разбавляя водой) с некоторыми продуктами питания (каша, сок, йогурт, кефир).

Продолжительность приема – 1- 4 недели. При необходимости прием можно повторить.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, кишечная непроходимость.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска из аптек и сроки хранения

Хранеть в защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С и относительной влажности воздуха не более 75%.
Срок годности: 2 года.

Аналоги Бифидумбактерина: список эффективных лекарств

Бифидумбактерин считается действенным средством, которое помогает восстанавливать баланс кишечной микрофлоры. В его составе присутствуют бифидобактерии, способствующие улучшению работы органов пищеварительной системы.

Однако в некоторых случаях требуется подобрать аналоги Бифидумбактерина. Данные лекарства имеют похожий принцип действия, но могут отличаться по составу.

Краткая характеристика препарата

Бифидумбактерин входит в категорию пробиотиков первого поколения. В составе присутствует лишь одна культура бактерий. Однако лекарство продолжает оставаться очень популярным. Препарат нередко назначают педиатры для восстановления кишечной микрофлоры у детей.

Взрослым пациентам тоже очень полезно принимать Бифидумбактерин. С его помощью удается получить такие эффекты:

  • Улучшить синтез фолиевой кислоты, витамина К и биотина в кишечнике;
  • уменьшить вредные свойства токсичных элементов;
  • нормализовать микрофлору всех слизистых оболочек органов;
  • укрепить иммунную систему.

Также существует препарат, который называется Бифидумбактерин Форте. Данное вещество считается улучшенной лекарственной формой. Это обусловлено тем, что оно попадает в организм на особом сорбенте. Это помогает колониям полезных бактерий быстрее размножаться в кишечнике.

Потому при выборе Бифидумбактерина или Бифидумбактерина Форте врачи нередко отдают предпочтение второму препарату. Его действие наступает быстрее и сохраняется значительно дольше. При непереносимости данного вещества необходимо подобрать аналоги Бифидумбактерина Форте.

Классификация аналогов

По активному ингредиенту аналогами Бифидумбактерина можно назвать следующие средства:

  • Пробифор;
  • Биовестин;
  • Бифифол.

Благодаря наличию в составе бифидобактерий указанные препараты оказывают такое же воздействие на человеческий организм, что и Бифидумбактерин.

Помимо этого, существуют пробиотики первого поколения, которые изготовлены на базе других микроорганизмов:

  • Колисодержащие препараты – Колибактерин, Биофлор;
  • аэрококки и сахаромицетов содержащие лекарства на базе грибковых микроорганизмов и дрожжей – Энтерол, Биоспорин;
  • лактосодержащие лекарства – Ацилакт, Лактофильтрум, Лактобактерин, Наринэ.

Все перечисленные препараты выпускаются в форме порошков. Они являются аналогами Бифидумбактерина и не производятся в иных формах.

Также существуют препараты, которые имеют более сильный эффект за счет содержания нескольких видов бактерий. К ним относят следующие:

  • Максилак;
  • Бифиформ;
  • Аципол;
  • Хилак;
  • Линекс;
  • Примадофилус;
  • Нормобакт.

Свечи Бифидумбактерин тоже имеют аналоги. К ним принадлежат такие препараты:

  • Ацилакт;
  • Пробифор;
  • Бифилиз Вигэл.

На заметку. Данные вещества содержат несколько категорий микроорганизмов и дополнительные ингредиенты. Они облегчают распространение полезных бактерий по слизистым и поддержание их активности.

Обзор эффективных препаратов

Несмотря на высокую эффективность лекарства, может возникать необходимость в выборе аналогичных средств. Это требуется при непереносимости ингредиентов или отсутствии желаемых результатов. Иногда пациентов не устраивают цены данного средства.

Линекс

Выбирая Линекс или Бифидумбактерин, стоит проанализировать свойства данных препаратов. В составе первого вещества присутствуют лиофилизированные бактерии. Это средство имеет комплексный состав и включает лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки. Данные вещества вначале сушат, а затем – замораживают. Благодаря этому препарат можно не хранить в холодильнике.

Применение данного вещества позволяет получить такие результаты:

  • Стабилизировать кишечную микрофлору взрослых людей и справиться с дисбактериозом у детей;
  • улучшить состояние кисломолочной среды в желудке;
  • замедлить размножение патогенных микроорганизмов;
  • улучшить синтез витаминов В и К;
  • нормализовать функции желчного пузыря.

Препарат можно назначать пациентам разного возраста. Детям можно применять лекарство в виде порошка. Для этого его растворяют в жидкости.

Бифиформ

Многие люди интересуются, что же лучше – Бифиформ или Бифидумбактерин. Первое средство способствует стабилизации кишечной и желудочной микрофлоры. С его помощью удается восстановить функции указанных органов. Чаще всего Бифиформ выписывают при диарее, которая возникает на фоне дисбактериоза.

Лекарство выпускают в форме капсул, которые содержат много активных бифидобактерий. Данное медикаментозное средство растворяется непосредственно в желудке. Благодаря его применению удается выйти на такие результаты:

  • Справиться не только с дисбактериозом, но и с гастроэнтеритом, а также желудочным колитом;
  • уменьшить отрицательное воздействие антибиотиков;
  • держать в тонусе иммунную систему;
  • устранить разные формы диареи.

Потому, выбирая Бифидумбактерин или Бифиформ, стоит ориентироваться на рекомендации врача и переносимость данных средств. Так, в одних случаях целесообразно лечиться Бифиформами, тогда как в других – лучше принимать Бифидумбактерин.

Лактобактерин

Лактобактерин или Бифидумбактерин – в чем же разница?

Данные вещества имеют примерно одинаковое действие. Однако существуют и определенные отличия. Так, выбирая Лактобактерин или Бифидумбактерин, стоит учитывать, что грудничкам чаще всего назначают второй препарат. Это обусловлено преобладанием бифидобактерий в кишечнике младенцев.

Иногда данные средства рекомендуется принимать вместе. Как лучше делать это, расскажет врач. Сочетание обоих лекарств поможет добиться более заметных результатов. Однако, важно придерживаться рекомендованной специалистом схемы.

На заметку. Желательно принимать данные средства в разное время суток. Это поможет бактериям обосноваться в кишечнике до того момента, когда в него поступят другие микроорганизмы.

Аципол

Выбирая Бифидумбактерин или Аципол, стоит учитывать, что основное отличие между данными средствами кроется в составе. Так, Аципол включает лактобактерии, тогда как в Бифидумбактерин входят бифидобактерии.

Многих людей интересуют отличия данных средств. Бифидумбактерин входит в категорию пробиотиков первого поколения. По эффективности он несколько уступает Ациполу. Для лечения острых инфекционных заболеваний его рекомендуется комбинировать с сорбентами.

Лактобактерии Аципола отличаются устойчивостью к кислой среде. В отличие от бифидобактерий, они не разрушаются в желудке.

Энтерол

Активным веществом данного средства являются сахаромицеты буларди. Это средство помогает справляться с диареей, обладает противомикробным действием, увеличивает количество иммуноглобулинов.

Энтерол быстро восстанавливает кишечную микрофлору. После применения средства сахаромицеты буларди практически без изменения попадают в пищеварительный тракт. Данные вещества выводятся спустя 2-5 суток после применения препарата.

Энтерожермина

Препарат производится в виде капсул и содержит споры Bacillus clausii, которые отличаются полирезистентностью к антибиотикам. Энтерожермина применяется для лечения кишечного дисбактериоза. Также средство прекрасно восстанавливает микрофлору, пострадавшую в результате использования антибиотиков или средств химиотерапии.

На заметку. Показаниями к применению медикамента являются желудочно-кишечные нарушения у детей, имеющие острый или хронический характер.

Бактисубтил

Данное средство относится к категории эубиотиков. В его состав входят бактерии Bacillus cereus, которые помогают подавлять развитие патогенной микрофлоры. Бактисубтил позволяет добиться противомикробного и антидиарейного эффекта. Помимо этого, средство прекрасно восстанавливает кишечную микрофлору.

Споры бактерий, которые входят в состав препарата, отличаются устойчивостью к действию желудочного сока. Благодаря его применению удается лечить острую и хроническую диарею разного происхождения, устранять колиты и энтероколиты, справляться с кишечным дисбактериозом.

Бифидумбактерин считается эффективным лекарством, способствующим восстановлению кишечной микрофлоры. Чтобы добиться прекрасных результатов, нужно четко придерживаться инструкции. Если же средство не помогает или вызывает побочные реакции, стоит обратиться к врачу, который подберет действенные аналоги.

Если вам понравилась статья, предлагаем писать отзывы и ставить лайки!

Иммунологические эффекты комбинированных пробиотиков при вирусных диареях у детей

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: пробиотики, вирусная диарея у детей, инфекционная патология, педиатрия, инфекционные болезни

Тактика лечения ротавирусной инфекции включает применение диетотерапии, пероральной регидратации, назначение иммунных препаратов (КИП, КИПферон, Арбидол, Виферон), ферментотерапии, пробиотиков (Бифиформ, Хилак форте, Линекс, Пробифор, Бифидумбактерин форте, Бифилиз) и энтеросорбентов [4]. По мнению разных авторов, пробиотики имеют преимущества перед другими препаратами в связи с широким спектром действия, включающим иммунобиологический эффект, активацию антиэндотоксинового звена защиты, повышение неспецифической резистентности организма, стимуляцию функциональной деятельности желудочно-кишечного тракта [1]. В последнее время за рубежом широко применяются пробиотики, содержащие в своем составе лактобациллы GG (Lactobacillus rhamnosus). В многочисленных исследованиях показано, что лактобациллы участвуют в активации синтеза лизоцима, комплемента, пропердина, фагоцитоза, в стимуляции синтеза секреторного иммуноглобулина А, цитокинов (интерферонов и интерлейкинов) [13, 14, 21, 23].

Лактобациллы GG (LGG) имеют существенные отличия в способности индуцировать секрецию цитокинов, служат мощным стимулятором продукции ИЛ-6, ИЛ-12, ФНО-α и экспрессируют маркеры созревания. Применение кисломолочных продуктов или пробиотиков, содержащих лактобациллы GG, стимулирует продукцию ИФН-γ мононуклеарными клетками периферической крови. ИФН-γ, в свою очередь, усиливает захват антигенов в пейеровых бляшках, в результате чего индуцируются IgA-синтезирующие клетки и повышается продукция IgA. Доказано, что пероральная бактериотерапия L. rhamnosus GG (АТСС 53103) у детей с атопическим дерматитом и непереносимостью коровьего молока способствует увеличению выработки противовоспалительного ИЛ-10 и ослаблению клинических проявлений заболевания и одновременно приводит к снижению характерного для этих больных высокого уровня провоспалительного цитокина ФНО-α [25]. Полагают, что лактобациллы GG обладают не только местным, но и системным противовоспалительным эффектом. Доказательством их системной противовоспалительной активности является уменьшение концентрации воспалительных цитокинов (ИЛ-12, ФНО-α) и повышение уровня регуляторного цитокина ТФР-β. Этот универсальный механизм действия лактосодержащих пробиотиков позволяет использовать их для лечения как локальных, так и системных воспалительных процессов [1].

По нашим данным, применение пробиотика, содержащего комбинацию из двух штаммов L. rhamnosus GG 109 КОЕ, Bifidumbacterium lactis (Bb-12) 109 КОЕ и витамины группы В,при лечении ОКИ осмотического типа преимущественно вирусной этиологии продемонстрировало достоверную активацию исходно сниженных показателей фагоцитоза и повышение фагоцитарного индекса, что свидетельствует об иммунорегулирующих свойствах препарата на уровне клеточного иммунитета. В литературе последних лет появилась информация о клинической эффективности лактобацилл, которые используются в качестве пробиотической пищевой добавки у детей, в том числе грудного возраста. Показано, что применение лактобацилл GG оказывает терапевтический эффект при таких нарушениях ЖКТ, как запор, диарея, острые инфекционные и аллергические заболевания, способствует уменьшению симптомов кишечных колик у грудных детей [24], LGG оказывают влияние на процессы стабилизации слизистого барьера кишечника, уменьшая проявления дерматита у детей [25]. В зарубежных работах показано, что лактобациллы GG способны регулировать клеточный баланс Т-хелперов 1-го и 2-го типов и продукцию цитокинов в кишечном эпителии. Интересен факт, что LGG оказывают ингибирующие эффекты на висцеральную боль, модулируя ассоциированную с воспалением висцеральную реакцию гиперчувствительности через направленное действие на нервные окончания кишечника [24].

В многочисленных исследованиях подтверждена клиническая эффективность лактосодержащих пробиотиков при кишечных инфекциях. Так, в Швеции (Университет Упсала, клиника Медицинского факультета) было проведено открытое сравнительное исследование клинической эффективности комбинации двух штаммов L. rhamnosus GG 109 КОЕ, Bifidumbacterium lactis (Bb-12) 109 КОЕ и витаминов группы В у детей с диареей на фоне гастроэнтерита, вызванного ротавирусной инфекцией. Всего в исследование было включено 159 детей в возрасте от 3 до 7 лет. Основную группу составили 87 пациентов в возрасте от 3 до 7 лет, контрольную – 72 ребенка такого же возраста. Пациенты основной группы принимали препарат, содержащий L. rhamnosus GG 109 КОЕ, Bifidumbacterium lactis (Bb-12) 109 КОЕ и витамины группы В, по 2 таблетки 3 раза в день до исчезновения симптомов диареи. Пациенты контрольной группы принимали плацебо. Исследование продемонстрировало, что на фоне применения препарата, содержащего L. rhamnosus GG 109 КОЕ, Bifidumbacterium lactis (Bb-12) 109 КОЕ и витамины группы В, отмечалась более быстрая регрессия клинических симптомов ротавирусной инфекции (в среднем на сутки раньше). Кроме того, наблюдался выраженный антидиарейный эффект в основной группе на фоне лечения препаратом, содержащим L. rhamnosus GG 109 КОЕ, Bifidumbacterium lactis (Bb-12) 109 КОЕ и витамины группы В.

Однако механизмы, посредством которых пробиотические агенты оказывают терапевтический эффект при вирусных диареях, до сих пор остаются до конца не выясненными. Наиболее вероятным, по данным разных авторов, является иммуномодулирующее действие. В проведенных клинических исследованиях доказано, что лечение ОКИ у детей пробиотиками приводит к активации клеточного (повышение показателей спонтанной хемилюминесценции и фагоцитарной активности нейтрофилов) и гуморального (увеличение уровня сывороточных IgG, IgM, IgA) звеньев иммунитета. Лечебный эффект применения лактобактерий GG у детей с ротавирусной инфекцией, а именно уменьшение продолжительности диареи, ряд авторов связывают с их способностью повышать неспецифический гуморальный иммунитет в острой фазе заболевания, что выражалось в повышении уровня IgG, IgM, IgA в сыворотке крови [2, 4, 12]. Доказанные в разных исследованиях иммунобиологические эффекты лактосодержащих пробиотиков являются обоснованием для включения в комплекс терапии острых кишечных инфекций вирусной этиологии препарата, содержащего L. rhamnosus GG 109 КОЕ, Bifidumbacterium lactis (Bb-12) 109 КОЕ и витамины группы В, производства компании «Ферросан А/С» (Дания).

Материалы и методы

Работа проводилась в период с мая 2005 г. по декабрь 2006 г. на базе 4-го инфекционного отделения Тушинской детской городской больницы Департамента здравоохранения г. Москвы. Исследования иммунологических параметров проводились в лаборатории онтогенеза и коррекции системы интерфероногенеза НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи и в лаборатории Центра иммунокоррекции НИИ трансплантологии и искусственных органов. Было обследовано 145 больных с острыми кишечными инфекциями в возрасте от 5 месяцев до 14 лет, госпитализированных на 1–2-й день заболевания, у которых отсутствовали пищевая аллергия, лактазная недостаточность и в анамнезе на момент исследования отсутствовал факт приема пробиотиков и иммуномодуляторов. Идентификация этиологически значимых вирусов проводилась методами ИФА для выявления ротавирусного антигена в кале с использованием иммуноферментной моноклональной тест-системы «Рота-анализ» и ПЦР. Этиологическая структура ОКИ установлена у 81,4% детей, в том числе у 76,6% выявлена вирусная этиология заболевания (ротавирусная инфекция – 53,8%, норовирусная инфекция – 9,7%, астровирусная инфекция – 3,4%, микст-вирусная инфекция – 9,7%). У 75,2% детей установлен осмотический тип диареи, этиологически ассоциированный преимущественно с рота- и норовирусами. У 8,3% детей имел место инвазивный тип диареи, у 8,9% отмечалась секреторная диарея, у 7,6% детей заболевание протекало без диареи. При всех типах диареи заболевание чаще протекало в среднетяжелой форме (80–92%).

Иммунологическое обследование проводилось в 1–2-й день болезни и в периоде ранней реконвалесценции (5–6-й день болезни). Исследовали уровни провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИФН-α, ИФН-γ) в сыворотке крови и способность иммунокомпетентных клеток к продукции ИФН-α и ИФН-γ in vitro методом ИФА с набором реагентов BIOSOURSE (Бельгия), «Протеиновый контур» (СПб); параметры фагоцитарной активности нейтрофилов крови (фагоцитарное число, фагоцитарный индекс) с использованием взвеси убитых клеток S. aureus по методу Р.В. Петрова; содержание иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке крови по методу G. Manchini и соавт.; концентрацию секреторного иммуноглобулина А в копрофильтратах методом радиальной иммунодиффузии по G. Manchini и соавт. Проводилась оценка клинико-иммунологической эффективности комбинированного пробиотика, содержащего в своем составе L. rhamnosus GG (LGG), Bifidumbacterium lactis (Bb-12), витамины B1 – 0,40 мг и B6 – 0,50 мг, который оказывает выраженный противовирусный и иммунобиологический эффект (I группа) в сравнении с контрольной группой (II группа). Группы были сопоставимы по возрасту, тяжести заболевания, особенностям клинической картины. Препарат назначался в возрастных дозах: до 3 лет – по 1 таблетке 3 раза в сутки, старше 3 лет – по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения составил 5–7 дней. Статистический анализ данных проводился с использованием пакета программ STATISTICA 6.1 (StatSoft Inc., США).

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты исследования показали, что в острый период ОКИ независимо от типа диареи закономерно снижался уровень сывороточного иммуноглобулина А до 0,71 ± 0,45 г/л при норме 0,93 ± 0,3 г/л у 70,6% детей и повышался уровень иммуноглобулина М до 1,3 ± 0,74 г/л при норме 0,56 ± 0,2 г/л в крови у 94,1% детей, что свидетельствует об активации антителообразования в первые дни заболевания на фоне повышения местного (секреторного) ответа на антигенную стимуляцию в кишечнике. При этом уровень иммуноглобулина G (8,55 ± 2,99 г/л) в начальный период заболевания у 94,1% больных был в пределах нормы. У 77,8% детей выявлено снижение фагоцитарного индекса и у 100% детей – снижение в 1,5 раза фагоцитарного числа в первые дни заболевания. Так, средний показатель фагоцитарного индекса (%) составил 40 (36–50), Ме (Q1; Q3), при норме 50–70; фагоцитарного числа (микробных тел) – 3 (2,4–3,3), Ме (Q1; Q3), при норме 4–7. При ротавирусной инфекции дефицит фагоцитоза у 81,6% больных коррелирует со слабой системной продукцией ИФН-α и -γ, что обусловлено, вероятно, иммуносупрессивным действием вируса в остром периоде заболевания [5].

Проведен раздельный анализ продукции интерферонов (ИФН-α и -γ в сыворотке, спонтанных и индуцированных) и провоспалительных интерлейкинов ИЛ-1β, ФНО-α, ИЛ-6, ИЛ-8 – медиаторов клеточного иммунитета, в результате которого показано, что в острый период ОКИ наиболее значимые изменения связаны с выраженной стимуляцией синтеза провоспалительного монокина ИЛ-1β – регулятора Тh-1 типа клеточного ответа. Выявлена корреляция между кратностью повышения ИЛ-1β и выраженностью лихорадки, эксикоза и кратностью рвоты. Однако достоверного влияния уровня ИЛ-1β на тяжесть заболевания в целом не установлено. Сравнительный анализ основных клинических симптомов ОКИ в зависимости от уровней ИЛ-1β и ИЛ-6 в крови выявил, что у 47,8% детей с повышенными уровнями ИЛ-1β и ИЛ-6 в крови отмечалась лихорадка выше 39 °С, что достоверно чаще, чем у детей с высоким уровнем ИЛ-1β и нормальным уровнем ИЛ-6 (р = 0,013). У 69,6% детей с повышенным уровнем ИЛ-1β в сыворотке и нормальным уровнем ИЛ-6 заболевание протекало с лихорадкой до 38 °С (р

Читать еще:  Инфаркт почки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector