0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины повышения АД в ночное время суток

вечером давление повышено

Тэги: какие препараты от давления беременным, заказать вечером давление повышено, лучшие препараты от давления последнего поколения.

лучшее лекарство для снижения давления, диагноз гипертоническая болезнь 2 стадии, гипертония у молодых мужчин причины лечение, гипертония 1 степени армия 2020, причины повышенного давления у женщин после 50

гипертония 1 степени армия 2020 Причины повышения давления в вечернее и ночное время, в каком случае это. 20 причин почему к вечеру повышается артериальное давление и что делать пациенту. Артём Галактионов. Гипертония. Артериальное давление. Причины повышения. У здорового человека кровяное давление днем может быть повышено. Основные причины и факторы риска повышения давления вечером: Выпитый кофе, алкоголь, частый перекур; Тяжелая физическая. Вечером повышается давление не только из-за внешних факторов, но и из-за. Из-за повышенного давления страдают надпочечники, которые начинают выбрасывать альдостерон, задерживающий натрий в организме. Причины повышения артериального давления вечером. В течение суток артериальное давление подвержено физиологическим колебаниям. Многих интересует — почему к вечеру поднимается давление? АД человека меняется не только на протяжении всей жизни, но и в течение суток. Почему давление повышается по вечерам? Физиологические и патологические причины. Методы лечения и профилактики, советы гипертоникам. Основная проблема при гипертонии заключается в том, что зачастую сложно назвать причины роста давления. Это может быть связано с образом жизни или возрастом, а может быть одноразовым всплеском из-за стресса, физической. Как правило, повышается давление у гипертоников после 4 часов вечера. Повышенное давление ночью может спровоцировать бессонницу. Артериальное давление не является величиной постоянной, оно предполагает колебания в течение дня. Но они, как правило, незначительны. Почему повышается давление вечером. Согласно статистическим данным, повышение артериального давления наблюдается вечером после 16.00–17.00. Данное явления имеет множество причин, которые могут включать как. причины повышенного давления у женщин после 50 алкоголь повышает давление лекарства от давления повышенного при сахарном

Долго пила таблетки, которые быстро сбивают давление. После такого лечения появлялось головокружение, шум в ушах, разбитость. Знакомая посоветовала купить капли Тоносил. После пройденного курса лечения прошло более 3 месяцев и за это время приступы гипертонии меня не беспокоили. Планирую закрепить результат еще одним курсом лечения. Чтобы получить бесплатную консультацию от квалицированного специалиста и получить ответы на свои вопросы, перейдите на официальный сайт выше, найдите и заполните форму (Имя и номер телефона). В течение 10 минут вам перезвонят и проконсультируют. Через форму на сайте можно купить препараты из каталога с доставкой по Уфе и области. Цены на препараты раздела Высокое давление начинаются от 7 руб. Больше информации на сайте или по телефону: 8 800 775-03-33. Купить ГИПЕРТЕН в Уфе в аптеке VPharm за 149 рублей без предоплаты и быстрой доставкой по РФ. Что за препарат Гипертен. Гипертония может развиваться под влиянием перечисленных ниже факторов Купить Гипертониум в Уфе в ЭКО аптеке со скидкой за 147 рублей. Закажите товар по низкой цене и быстрой доставкой. Он заключается не только в быстром понижении артериального давления и купирование приступов гипертонии, но и в борьбе с факторами, которые провоцируют возникновение. Купить Gipertal в Уфе в Аптеке №1. Цена — 147 руб. Заказывайте Гиперталь в Уфе при помощи нашей аптеки прямо сейчас и Вы получите большую скидку! Средство от гипертонии Гиперталь в Уфе. 980 руб. 147 руб. Артериальная гипертония. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Уфе. Центр продаж АЛЬПАМ продукции ЗДРАВИЕ. Официальный представитель во Владивостоке. 1.

Причины повышения давления

Повышение давления у здорового человека – это естественная реакция на стресс и физические нагрузки. О наличии проблемы говорят, если уже при трех контрольных измерениях артериальное давление превышает показатель 140/90. Тогда вероятен диагноз – гипертония.

У большинства людей болезнь не дает симптомов, отсюда ее второе название: молчаливый, или невидимый убийца. Первые симптомы проявляются, когда организм перестает самостоятельно выдерживать такую нагрузку и происходят критические изменения в сосудах. Первыми признаками становятся:

  • Повышенная тревожность.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Покраснение лица.
  • Одышка и головокружение.
  • Головная боль и чувство давления в висках.
  • Боль в груди в области сердца.
  • Снижается острота зрения.

Переутомление, похожее на состояние при начале простудного заболевания, также является характерным симптомом. Сопровождается покраснением глаз, сонливостью и раздражительностью. Если давление при этом приближается к крайней отметке – это повод обратиться к врачу.

Повышенное давление разделяют на две категории первичную (эссенциальную) гипертонию и симптоматическую. Первая – это хронический процесс, для которого характерно постоянное повышенное давление. Вторая – это симптом других болезней человеческого организма.

Причины повышенного давления при первичной гипертонии

Точную причину развития хронической гипертонии назвать трудно. Развитие болезни происходит из-за нарушений в работе механизмов регуляции артериального давления, которые возникают по различным причинам. К дефектам работы относят плохую работу почек, из-за чего в организме задерживается натрий. В организме накапливается больше жидкости, почки не реагируют на случайные повышения давления при нагрузке и стрессе.

К нарушениям АД может привести повышенная активность нервной системы. Изменения ее чувствительности могут быть обусловлены генетически или факторами окружающей среды – стрессы, хроническая усталость или боли. При повышении активности ЦНС возрастает нагрузка на сердце.

Причиной повышенного давления могут стать нарушения кровообращения в тканях – отеки из-за проблем с метаболизмом, эпителиальная дисфункция.

У пожилых людей давление повышается с возрастом. У подростков и молодых людей заболевание может быть вызвано факторами внешней среды, образом жизни или наследственностью. Фактор наследственности для эссенциальной гипертонии не оспаривается врачами. Так вероятность ее наследования составляет 30%.

К факторам риска первичной артериальной гипертензии относят:

  • Переизбыток насыщенных жирных кислот в меню, в частности холестерина.
  • Повышенное содержание соли в пище, например, соленья и полуфабрикатах.
  • Малоподвижный образ жизни и избыток массы тела.
  • Курение и алкоголь.
  • Напряжение, стресс, нервные срывы.

Избыток холестерина откладывается на стенках сосудов, что сужает их просвет и мешает току крови. Структура артерий изменяется и из-за переизбытка соли. Чрезмерное ее употребление делает сосуды хрупкими и ухудшает их эластичность.

Вес, как одна из причин развития гипертонии, рассматривается в контексте ИМТ – избыточной массы тела. При значительном превышении этого показателя нужно принять меры, чтобы снизить риск развития осложнений. Риск развития артериальной гипертензии при избыточной массе возрастает в 2-6 раз, особенно при верхнем типе ожирения, когда увеличивается окружность талии.

Причины вторичной артериальной гипертензии

Вторичная гипертензия развивается при наличии других заболеваний, поэтому ее причину можно выявить. Характерным отличием болезни от первичной гипертонии является отсутствие плавного нарастания симптомов, начиная от легкой раздражительности до гипертонического криза. При этом вторичная гипертензия чаще встречается у молодых людей. При этом наблюдается острая симптоматика и отсутствие реакции на стандартное лечение хронической гипертонии.

В таком случае нужно обращаться к врачу. Существует пять основных категорий, на которые разделяют причины вторичной гипертензии:

  1. Почечные
  2. Эндокринные
  3. Нейрогенные
  4. Сердечно-сосудистые
  5. Лекарственные

В первом случае нарушается проходимость одной или нескольких почечных артерий, через узкое место крови трудно циркулировать, давление растет. Повышение АД возникает при поликистозе почек, при большой кисте почек, а также нефритах и нефропатиях.

При эндокринном типе повышение давления может произойти из-за заболеваний надпочечников опухолей, нарушения работы коры надпочечников – повышенная выработка гормонов. Недостаточная или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы также может стать причиной гипертензии. Изменения в работе околощитовидных желез, например, опухоли, которые нарушают работу эндокринной системы, и артериальной гипертонии в качестве симптома.

К нейрогенной категории относится увеличение внутричерепного давления из-за опухоли, травмы, инсульта. Причиной повышенного АД может стать бронхиальная астма, пневмосклероз или эмфизема легких – болезни, способствующие задержке углекислоты.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой, такие как недостаточность клапана аорты также являются причиной вторичной артериальной гипертензии. Симптом проявляется и при атеросклерозе.

Повышенное давление – это один из побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов. Это контрацептивы, содержащие эстроген, некоторые антидепрессанты, амфетамины, и другие лекарства, которые используются для лечения тревожных состояний и панических атак.

Без вмешательства специалистов первичная гипертония постепенно прогрессирует и приводит к развитию осложнений: сердечной недостаточности, инфарктам и инсультам. А вторичная является симптомом критических изменений в организме больного. Поэтому так важно провести своевременную диагностику и лечение. Затягивать визит к врачу – опасно для здоровья.

В нашей клинике работают первоклассные специалисты кардиологи. С помощью современных методов диагностики мы определим гипертонию на ранних стадиях, когда все негативные изменения в организме поддаются лечению.

«Утро начинается с рассвета. » и повышения артериального давления

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Известно, что у здоровых лиц ночью в процессе сна происходит снижение, а утром, в результате физической активизации, повышение артериального давления. При бытовых нагрузках утреннее АД, как правило, не превышает более чем на 15–20% ночной уровень и практически не отличается от такового в дневные часы. У больных с артериальной гипертонией утреннее повышение АД может быть значительно большим как по величине, так и по продолжительности [2]. Именно с утренним повышением АД во многом связывается более чем трехкратный риск возникновения инфаркта миокарда, нарушения ритма сердца и внезапной смерти больных с сердечно–сосудистыми заболеваниями в первые часы после пробуждения и подъема с постели [8,9]. Утреннее повышение АД происходит в результате нейро–гуморальной дисрегуляции, в том числе гиперактивации ренин–ангиотензиновой системы [3]. В этой связи особую актуальность приобретает вопрос о возможности применения для эффективного контроля АД в утренние часы ингибиторов АПФ, выбор которых на практике является весьма широким.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности применения иАПФ – эналаприла и лизиноприла для коррекции артериального давления в утренние часы.
Материалы и методы исследования
Было обследовано 62 пациента с АГ I–II степени со стойким повышением АД в утренние часы. Больным проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с помощью аппаратов АВРМ–04 и Кардиотенз–01 (бифункциональный монитор АД и ЭКГ) фирмы Медитекс, Венгрия. При проведении СМАД применялись следующие временные интервалы измерения АД: утренний период (первые 90 минут после пробуждения от сна и подъема с постели) – через каждые 10 минут; дневной период – 15 минут; ночной период – 30 минут. Выделенный утренний период СМАД с более частым измерением показателей получил условное обозначение – «утреннее мониторирование АД», или сокращенно УМАД. При УМАД отдельно рассчитывались утренние средние показатели АД и ЧСС, их вариабельность, а также временной (% утреннего периода, когда отмечалось повышение АД > 140/90 мм рт.ст.) и гипертонический (величина площади под кривой, графически отражающей степень утреннего превышения АД >140/90 мм рт.ст.) индексы.
В первой группе у 32 больных было проведено курсовое (1 месяц) лечение эналаприлом по 5–10 мг 2 раза в сутки. Вторую группу составили 30 больных, которые на протяжении 1 месяца принимали лизиноприл (Диротон, фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер», Венгрия), по 10–20 мг однократно в сутки. Титрование дозировок препаратов проводилось в течение первой недели лечения под казуальным контролем АД. СМАД проводили перед началом лечения и через месяц после применения иАПФ.
При анализе полученных результатов применялась стратификационная рандомизация больных и использовались парные критерии Стьюдента.
Результаты исследования
В процессе стратификационной рандомизации были сформированы сопоставимые группы больных (табл. 1).
При анализе результатов СМАД была выявлена в целом сопоставимая динамика показателей, характеризовавшаяся снижением систолического и диастолического АД за сутки, дневной и ночной периоды, а также уменьшением индексов времени и площади (табл. 2).
Существенные различия в группах обследованных больных были выявлены при оценке показателей утреннего мониторирования АД. Утренний антигипертензивный эффект лизионоприла был значительно более выражен по сравнению с таковым при применении эналаприла. О последнем свидетельствовало более чем двукратное различие в динамике практически всех показателей УМАД (табл. 3).
Утренний эффект эналаприла имел дозозависимый характер, он был достигнут у всех 6 больных, принимавших вечером 10 мг препарата, и только у 5 из 13 больных, принимавших на ночь 5 мг эналаприла. Возможности увеличения вечерней дозы эналаприла были ограничены ночным снижением АД у 10 больных и риском развития артериальной гипотензии.
Обсуждение результатов
В настоящее время организация эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертензии осуществляется в соответствии с современными рекомендациями, учитывающими степень риска сердечно–сосудистых заболеваний, особенностей их течения и возможностей фармакотерапии [1,5,7]. Последние значительно расширились в связи с широким применением на практике ингибиторов АПФ. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что важным критерием при выборе ингибитора АПФ является его способность эффективно контролировать АД в утренние часы. Этот критерий приобретает особое значение в связи с риском развития в утренние часы инфаркта миокарда и внезапной смерти больных [8,9]. В ранее проведенных исследованиях было показано, что эналаприл и лизиноприл обладают сопоставимым антигипертензивным эффектом [4,6]. Оба препарата имеют комплексный механизм действия, включающий вазодилатацию, диуретический и симпатолитический эффекты. Обладая органопротективными свойствами, они наиболее часто применяются для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Вместе с тем у эналаприла и лизиноприла имеется ряд фармакологических особенностей, которые необходимо учитывать при лечении больных.
Эналаприл–малеат – липофильный пролекарственный препарат, активирующийся в процессе первичного печеночного метаболизма. Длительность действия образующегося активного метаболита – эналаприлата – колеблется от 12 до 24 часов. Лизиноприл является активным, не требующим первичной биотрансформации, нелипофильным препаратом с длительностью действия более 24 часов [6].
На практике при выборе иАПФ учитывается длительность действия препарата, состояние печени больного, наличие ожирения и сопутствующей патологии. Несомненно, важно оценить реальные возможности применения препарата для контроля артериального давления в утренние часы. Для этих целей необходимо проведение мониторирования АД [2].
В настоящем исследовании был применен простой и доступный для практического применения способ оценки изменения АД и ЧСС в утренние часы, заключавшийся в выделении при проведении СМАД отдельного утреннего периода, в течение которого АД измерялось с 10–минутными интервалами, с последующим расчетом средних утренних показателей АД, ЧСС, их вариабельности, а также индексов времени, площади гипертонии и гипотонии. Период утреннего мониторирования АД ограничивался первыми 90 минутами с момента подъема пациента с постели.
По данным УМАД у всех обследованных больных исходно было выявлено стойкое утреннее повышение АД. Последнее было связано с тем, что две трети больных лечились по поводу АГ нерегулярно и в основном препаратами короткой и средней (до 12 часов) продолжительности действия. Выявленный утренний антигипертензивный эффект у эналаприла и особенно у лизиноприла связан с более продолжительным и комплексным действием препаратов.
Полученные в исследовании данные еще раз подтвердили важную роль активации ренин–ангиотензиновой системы в утреннем повышении АД и позволили отнести иАПФ к средствам выбора для коррекции утренней гипертензии. Так, оба применявшихся ингибитора АПФ (эналаприл – при двукратном, а лизиноприл – при однократном приеме) эффективно контролировали АД на протяжении всех суток, в том числе и утром. При лечении эналаприлом утренний антигипертензивный эффект был достигнут во всех случаях, когда препарат назначался второй раз вечером в дозе 10 мг. Вместе с тем у дипперов, т.е. больных с низким ночным давлением, эта доза была слишком высокой, так как вызывала развитие ночной гипотензии, а 5 мг – были недостаточно эффективны для предотвращения утреннего повышения АД. Лишь у 5 из 13 (38%) дипперов вечерний прием 5 мг эналаприла сопровождался утренним антигипертензивным эффектом. У остальных больных последний был достигнут в результате альтернативного применения лизиноприла в дозе 10 мг 1 раз в сутки. В группе больных, изначально леченных лизиноприлом, антигипертензивный утренний эффект был достигнут в 80% случаев, при этом у дипперов не возникало проблем, связанных с развитием ночной гипотензии. Выявленные преимущества лизиноприла могут быть объяснены особенностями фармакокинетики препарата, обеспечивающими при его однократном приеме более плавное и стабильное на протяжении суток снижение АД. Эналаприл малеат также обладает способностью предотвращать повышение АД в утренние часы, однако для этого необходимо двукратное применение препарата в сутки с обязательным титрованием вечерней дозы, в том числе в целях предотвращения ночной гипотензии.
Выводы
1. Лизиноприл и эналаприл являются высокоэффективными антигипертензивными средствами, обладающими способностью снижать и предотвращать повышение АД в утренние часы. Утренний антигипертензивный эффект достигается при применении эналаприла два раза в сутки, лизиноприла – один раз в сутки.
2. По выраженности утреннего антигипертертензивного эффекта лизиноприл (Диротонв) обладает преимуществом перед эналаприлом.
3. Лечение больных с артериальной гипертензией целесообразно проводить под контролем суточного мониторирования АД с дополнительным анализом утреннего периода.

Читать еще:  Глюкоза 5% 400 мл р-р д/

Причины повышения АД в ночное время суток

Высокие цифры АД способны быть и признаком истинной гипертонической болезни, и носить симптоматический характер. В случае ГБ речь идёт об эссенциальной гипертензии, при которой исключены все вторичные причины. К повышению артериального давления могут привести факторы, изначально друг с другом не взаимосвязанные: начиная от заболеваний щитовидной железы и заканчивая почечной патологией.

Причины возникновения гипертонии у мужчин и женщин

Гипертония обусловлена следующей этиологией (причинами):

  1. Патологией опорно-двигательного аппарата. Так, резкие скачки АД могут наблюдаться при остеохондрозе шейного отдела. Механизм возникновения гипертонии связан с передавливанием артерий позвоночного столба.
  2. Эндокринологическими расстройствами. Синдром артериальной гипертензии встречается при диффузном токсическом зобе. Гиперфункция щитовидной железы способна провоцировать стойкое повышение давления, устраняющееся только с помощью целенаправленного лечения основной патологии.
  3. Последствиями сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из таких примеров является перенесённый инсульт. В большинстве случаев гипертензия носит роль компенсаторной. Поддержка питания мозговой ткани, подвергшейся ишемии, осуществляется за счёт усиления её перфузии (прохождения крови через ткани). Часто наблюдается ночная АГ.
  4. Поражением мочевыводящей системы. Гломерулонефрит и иные заболевания, ведущие к почечной недостаточности, сопровождаются злокачественной артериальной гипертензией, абсолютно не устраняемой с помощью препаратов.
  5. Патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). АГ нередко возникает при острой форме холецистита.
  6. Оперативными вмешательствами. Резкие скачки давления встречаются у пациентов, прооперированных по поводу кардиальной патологии (шунтирование, замена клапанов, пересадка сердца). АГ во время хирургических манипуляций может возникать как парадоксальная реакция на наркоз и миорелаксанты: с целью восстановления давления и нормальной перфузии тканей сосуды переходят в состояние гипертонуса.
  7. Повышенным уровнем холестерина. Механизм возникновения гипертонии объясняется тем, что гиперхолестеринемия, рано или поздно, вызывает атеросклеротические изменения в кровеносном русле. Уменьшение просвета сосудов за счёт бляшек приводит к значительному ухудшению питания тканей кислородом. АГ будет являться компенсаторным способом усиления перфузии.
  8. Приёмом некоторых медикаментов. Например, АГ часто встречается среди больных артрозом, принимающих нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты обладают как минимум двумя побочными действиями: повышением АД и увеличением кислотности желудка.

Факторы риска, способствующие гипертензии:

  1. Употребление алкоголя. Этанол, попавший в кровь, изначально вызывает расширение кровеносных сосудов. Но через некоторое время они переходят в состояние вазоспазма.
  2. Курение. Примеси, содержащиеся в табачном дыме, провоцируют сокращение сосудистой стенки.
  3. Климакс. Гормональная перестройка в организме женщины может сопровождаться скачкообразными эпизодами повышения давления.
  4. Синдром обструктивного апноэ сна. Предположительно, гипертензии способствует выброс гормонов стресса во время остановки дыхания, а также гипоксия и приложение резких дыхательных усилий.
  5. Волнение. Этиология АГ также является гормональной.
  6. Недосыпание. Отсутствие нормального отдыха приводит к регуляторным расстройствам практических всех систем организма, включая сосудистую.
  7. Приём некоторых препаратов. Например, Цитрамон вызывает сужение сосудов и, следовательно, повышение АД.
  8. Наследственность. Риск возникновения АГ наиболее велик среди лиц, кровные родственники которых страдали гипертонией.

Постоянный стресс, ожирение, вредные привычки, неправильный образ жизни — всё это в первую очередь увеличивает риск возникновения гипертонической болезни даже в молодом возрасте

Особенности повышения систолического и диастолического артериального давления

«Верхний» тонометрический показатель, именуемый систолическим, отображает давление, с которым во время систолы кровь выбрасывается в артерии. Его уровень напрямую зависит от следующих моментов:

  • ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • сопротивляемости сосудистого русла;
  • силы сокращения сердца.

Как правило, систолическое и диастолическое давление взаимосвязаны: «нижний» показатель может повышаться следом за «верхним». При некоторых видах патологии наблюдается их относительное разобщение. К примеру, хроническая почечная недостаточность сопровождается очень высокими цифрами САД, в то время как показатели диастолического давления практически не изменяются. ДАД, наоборот, повышается при заболеваниях, ведущих к снижению сократительной функции миокарда (миокардит, миокардиосклероз).

В каких случаях высокое давление не является патологическим

Повышенные цифры артериального давления могут встречаться не только при заболеваниях. Например, гипертензия способна носить компенсаторный и приспособительный характер. Стоит обратить внимание, что АД начинает постепенно восстанавливаться сразу после устранения причинного фактора. Если патологическая АГ никогда ранее не возникала, не стоит беспокоиться об уровне давления в следующих случаях:

  • в условиях повышенной температуры (происходит рефлекторное усиление тонуса сосудов с целью улучшения питания мозга кислородом);
  • во время физической нагрузки (бег, велосипедный спорт, плавание, силовые тренировки);
  • при сексуальной активности.

Стоит помнить, что увеличения цифр артериального давления без веской причины не бывает. С точки зрения физиологии, любой скачок АД можно объяснить.

Трудные вопросы о давлении — видео

Профилактика гипертонической болезни

Комплекс мер, направленных на предупреждение артериальной гипертензии, подразделяется на два вида:

  1. Первичный. Речь идёт о профилактике возникновения АГ у лиц, ранее не страдавших гипертонией.
  2. Вторичный. Эти методы применяются среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Главная цель — исключение повторных эпизодов повышения АД и снижение вероятности возникновения осложнений.
Читать еще:  Гадание по анализам

Первичные меры

Сюда входят только немедикаментозные способы коррекции, касающиеся изменения поведения и образа жизни. Речь идёт о следующих:

    Диета. Коррекция питания играет довольно значимую роль в установлении нормального уровня АД. Например, уменьшению вероятности возникновения гипертонии способствует снижение количества потребляемой соли. Почему речь идёт именно о ней? Хлорид натрия задерживает жидкость в организме, а это, в свою очередь, провоцирует повышение АД.

Диета при гипертонии требует свести к минимуму употребление соли, копчёных и острых блюд

При повышенном давлении рекомендуется полноценный сон не менее 8 часов ночью и 2 часов в дневное время суток

Йога при гипертонии включает в себя комплекс упражнений, которые снимают мышечное напряжение, нормализуют артериальное давление, улучшают кровообращение

Алкоголь и сигареты содержат вещества, которые вызывают спазм сосудов, уменьшая в них просвет, тем самым увеличивая нагрузку на сердце и вызывая повышенное давление

Гипертоникам противопоказано волнение, так как любая тревога вызывает резкое повышение артериального давления

Гипертония, или как не запустить болезнь — видео

Вторичные меры

Подобная профилактика проводится среди лиц с эпизодами стойкого повышения АД и требует медикаментозной поддержки. Принимаемые меры:

    Приём лекарств. К ним относятся антигипертензивные препараты, представленные несколькими группами: ингибиторы АПФ (Периндоприл), сартаны (Валсартан), бета-блокаторы (Метопролол), антагонисты кальция (Амлодипин), диуретики (Индапамид) и другие. Не последнюю роль играет и приём ноотропов, улучшающих мозговую деятельность (например, Цераксон). С целью профилактики атеросклеротических осложнений используют статины, нормализующие уровень холестерина в крови (Розувастатин, Аторвастатин). Все препараты назначаются только лечащим врачом.

Если заболевание не лечить, оно начинает провоцировать необратимые изменения в работе организма: атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт и другие опасные для жизни состояния

Выбор шейно воротниковой зоны для проведения электрофореза необходим тогда, когда имеются нарушения в работе нервной или сосудистой системы

Массаж способствует нормализации кровообращения и устраняет застойные являения.» >

Лечебная физическая нагрузка при повышенном давлении должна соответствовать состоянию пациента, стадии процесса и форме заболевания

Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой обеспечивает нормальную циркуляцию крови и поддерживает отрицательное давление в грудной полости, облегчая при этом кровоток и работу сердца

6 причин повышения артериального давления

Повышение артериального давления иначе можно назвать артериальной гипертензией.

Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.

Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.

Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.

Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.

Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.

Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.

ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ

Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.

  • систолическое давление
  • диастолическое давление
  • пульсовое давление

Систолическое давление (верхнее)

Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.

Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.

Диастолическое давление (нижнее или сердечное)

Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.

Пульсовое давление

Это разность между систолическим и диастолическим АД.

Итак причины повышения артериального давления:

1 причина повышения давления

Почечные артериальные гипертензии.

Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).

Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.

В результате выброса ренина происходят следующие процессы:

  • Спазм мелких сосудов и постепенное утолщение стенки сосудов
  • Задержка излишней жидкости в кровяном русле

Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.

ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ АД

Ткань почек выделяет специальные вещества, способные оказывать прямое сосудорасширяющее действие .

В результате первоначальное повышение артериального давления, вызванное ухудшением кровоснабжения почек и выбросом ренина, сменяется его нормализацией.

2 причина повышения давления

Артериальные гипертензии эндокринного происхождения

Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:

  • феохромоцитома
  • первичный альдостеронизм (синдром Конна)
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга
  • тиреотоксикоз

Феохромоцитома.

Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.

При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.

Первичный альдостеронизм (синдром Конна).

При этом заболевании будет разрастание определенных участков надпочечников (это железы, расположенные на почках) и увеличение выделения гормона — альдостерона.

Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.

Гипертиреоз.

Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.

Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.

3 причина повышения давления

Артериальная гипертензия, возникающая в результате структурных изменений в сердце или крупных сосудах

Чаще развивается систолическая гипертензия с увеличением пульсового давления (это разница между систолическим и диастолическим давлением то есть давление будет, например — 200/80).

Коарктация аорты — врожденное сужение определенного участка самого крупного сосуда, отходящего от сердца- грудной аорты, создающее два режима кровообращения: высокое давление верхней половины туловища и снижение давления в нижней половине.

У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Неспецифический аортоартериит представляет собой заболевание , при котором организм сам повреждает свои органы и системы, приводящее к повышению жесткости аорты и крупных артерий, а также к их сужению и невозможностью их растяжения.

4 причина повышения давления

Гипертензии, связанные с поражением нервной системы.

Развиваются при опухолях, ушибах и сотрясениях головного мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, ухудшении кровоснабжения головного мозга, вызванной сужением просвета шейных (сонных, позвоночных) артерий за счет образования в их просвете бляшек или их сдавления за счет остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

В этом случае давление повышается из-за изменения тонуса высших нервных центров мозга, отвечающих за его регуляцию.

5 причина повышения давления

Гипертензии, связанные с приемом лекарственных препаратов.

Многие лекарственные препараты, имеют побочные эффекты в виде повышения артериального давления.

Следует прежде всего обратить внимание на различные гормональные препараты например анаболические или глюкокортикоидные, широко применяемые медицине.

6 причина повышения давления

Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия —

это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.

Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.

В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.

Гипертоническая болезнь — это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.

Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте. Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер.

Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.

Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.

Механизм развития гипертонической болезни.

Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».

Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.

У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.

В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.

РЕЗЮМЕ

По своему происхождению артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.

Первичная артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий

Вторичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза или надпочечников, стеноз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела и т.д.).

В связи с этим вторичная гипертензия называется еще симптоматической.

На долю подобного рода нарушений сосудистого тонуса приходится в среднем 5-10%.

Высокое давление: 7 причин

Оптимальным, независимо от пола и возраста человека, врачи считают давление 120/80.

Гипертония — это заболевание, при котором происходит стабильное повышение артериального давления. Повышенным считают давление с показателями свыше 130/90 единиц. Изменения давления происходят часто, особенно это случается во время занятий спортом, при резкой смене положения тела, при изменениях климатического пояса, во время сильных переживаний. Такое повышение давления — нормально. Важно, чтобы после нагрузки давление быстро приходило к нормальным показателям. Если же давление поднялось и не падает — это опасно.

Читать еще:  Чем опасна и как лечится брадикардия
Читайте также:

Такое повышенное артериальное давление грозит инсультами и инфарктами из-за того, что сосуды головного мозга и сердца долгое время находятся под нагрузкой.

Какие причины высокого давления – читайте дальше.

Сидячий образ жизни

Одна из главных причин гипертонии — это сидячий образ жизни, недостаток движения. Когда человек целый день сидит за компьютером на работе или на диване перед телевизором, движение тока крови по кровеносным сосудам затрудняется и резко сокращается. Повышается сопротивление периферических кровеносных сосудов, и поднимается давление.

Нехватка минералов

Для нормальной работы сердечного механизма необходимо иметь достаточное количество калия и магния в организме. Это поможет вывести лишнюю соль укрепит сердце и не даст образоваться тромбам.

Гормональные нарушения

Если в анализе крови низкое содержание калия, а повышенное давление сочетается с мышечной слабостью, скорее всего, это обусловлено недостатком в организме гормона альдостерона.

Читайте также:

Если давление повышается приступами, сопровождается бледностью, потливостью, усиленным сердцебиением, дрожью, есть потеря в весе, расстройство желудка, возможна феохромоцитома — доброкачественная опухоль надпочечников.

Наследственность

Наследственная склонность к повышенному давлению тоже возможна. Кроме того, бывают случаи, когда анатомические особенности затрудняют кровоток и тем самым становятся причиной высокого давления.

Ночной образ жизни

Несоблюдение режима, когда человек работает по ночам, а днем отсыпается, тоже провоцирует развитие гипертонии.

В 3 часа ночи в организме запускается выработка важнейших гормонов, регулирующих давление, работу сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Но в нормальных количествах эти гормоны вырабатываются в случае, если человек уже спит. Если же есть нарушение сна, это приводит к внутреннему стрессу, повышению уровня сахара в крови и подъема давления.

Неправильное распределение времени

Нехватка времени часто приводит к повышению давления.

Читайте также:

Исследования на здоровых людях показали, что даже решение арифметической задачи в условиях дефицита времени вызывает повышение артериального давления.

Ненамного, всего на 10-20 единиц. Однако, если вы здоровы, ваше давление быстро придет в норму.

Холестерин

Повышенное содержание холестерина в крови также влияет на артериальное давление. Холестерин образуется чаще всего из-за неправильного питания. Кровь становится густой, и, чтобы ее протолкнуть по сосудам, сердце начинает быстрее сжиматься и сокращаться.

Выявите гипертонию своевременно

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – метод амбулаторного обследования, при котором может быть получена важная информация о состоянии механизмов сердечно-сосудистой регуляции: определение суточного изменения (вариабельности) артериального давления, ночное снижение (гипотензия) и повышение (гипертензия) показателей АД, динамика показателей АД во времени и равномерность лечебного (антигипертензивного) эффекта препаратов. Результаты СМАД позволяют оценить эффективность препаратов, уточнить прогноз течения гипертонии и провести коррекцию лечения более точно, чем разовые измерения.

Врач может рекомендовать вам проведение СМАД в следующих ситуациях:

-выраженные изменения уровня артериального давления во время одного или нескольких визитов к врачу;
-подозрение на «гипертонию белого халата» (повышение АД только на приеме у врача), особенно если риск сердечно-сосудистых заболеваний низкий;
-симптомы, которые позволяют заподозрить наличие артериальной гипотонии;
-гипертония, устойчивая к медикаментозному лечению;
-гипертония «на рабочем месте» (часто рекомендуется проведение СМАД дважды – в рабочий день и в выходной).

Перед проведением СМАД врач или медсестра объяснят вам правила поведения во время выполнения исследования. Постарайтесь точно соблюдать инструкции, чтобы ваше исследование было информативным.

Проведение СМАД чаще всего проводится с регистрацией артериального давления с промежутками в 15 минут в дневные часы и 30 минут в ночные. Отсутствие ночного снижения АД или чрезмерное его снижение должны привлечь внимание врача, так как нестабильность АД и эпизоды гипотонии увеличивают риск поражения органов-мишеней.

При суточном мониторировании АД оценивают такие показатели, как:

— Средние показатели АД за период исследования. Нормальное значение среднего АД за сутки менее 130/80 мм (днем менее 135/85 мм, ночью менее 120/70 мм).
— Эпизоды максимального повышения АД.
— Суточный профиль (суточный индекс) показателей систолического и диастолического АД.
— Величина и скорость утреннего повышения АД.

В зависимости от суточного профиля АД всех больных с артериальной гипертонией можно разделить на четыре группы:

“Dipper” – суточный индекс в пределах 10-20% (22%).
“Non dipper” – суточный индекс менее 10%.
“Night peaker” – суточный индекс менее 0.
“Over dipper” – суточный индекс более 20%.

Полученные при проведении СМАД данные помогают врачу поставить или исключить диагноз гипертонии, грамотно провести коррекцию медикаментозного лечения гипертонии и предотвратить возможные осложнения болезни.

Врачи «Центра Современной Кардиологии» обладают большим профессиональным опытом лечения гипертонической болезни.
«Центр Современной Кардиологии» оснащен достаточным количеством мониторов суточного артериального давления
для квалифицированной современной диагностики гипертонической болезни.
Запишитесь на прием (при записи через сайт предоставляется скидка 10%) и научитесь грамотно контролировать своё артериальное давление!

Суточные ритмы артериального давления

Артериальное давление является одним из важнейших показателей состояния работы сердечно-сосудистой системы и наряду с другими физиологическими параметрами постоянно изменяется на фоне повседневной жизнедеятельности и сна человека.

При исследовании суточного уровня артериального давления оказалось, что колебания АД даже у здоровых лиц в возрасте 20-60 лет могут составлять не менее 20% от его средней величины, достигая в дневное время 20-30, а ночью 10 -20 мм рт ст, а превышение данных уровней при артериальной гипертензии связано с поражением органов-мишеней.

Как известно, ритмичность физиологических процессов является одним из фундаментальных свойств живой материи (клеток, тканей, органов), которое появилось в результате эволюции приспособления форм жизни к окружающей среде. Уникальные механизмы ритмичности биологических процессов (в том числе и колебаний артериального давления) у людей передаются по наследству и управляются работой т.н. « биологических часов».

Одним из главных составляющих суточного колебания артериального давления является суточный или циркадный ритм. И поскольку большинство людей придерживается довольно регулярного распорядка цикла «активность – отдых», то возникновение у них пиков и спадов циркадного ритма в течение суток весьма закономерно и предсказуемо. Поэтому этот ритм артериального давления чаще представлен картиной двухфазности с наибольшими значениями величин АД в дневные часы и отчётливым ночным снижением во время сна. В течение дня нередко можно выявить два выраженных пика повышения давления: утренний (9-10 часов) и вечерний (около 19 часов). Наименьшие цифры давления обычно отмечаются в интервале от 0 до 4-х часов, после чего наблюдается постепенное повышение его уровня перед пробуждением с 5-6 часов утра и достижением к 10-11 часам более стабильных дневных значений. Колебания давления в ночные часы тесно связаны с различными стадиями сна. Так, снижение давления около 3 часов ночи связано с глубокой фазой сна, которая составляет 75-80% его общего времени и преобладает в первую половину ночного периода. Во второй половине ночи преобладает поверхностный сон, который сочетается с кратковременными моментами пробуждения. Повышение давления в этот период составляет 5% от среднего давления. Выраженное повышение давления в период с 4 до 10-11 часов от минимальных ночных значений до дневного уровня отмечается и у здоровых лиц, однако высокие его значения характерны для артериальной гипертензии. Этот период характеризуется физиологической активностью симпатической нервной системы, ответственной за сужение сосудов и увеличение частоты сердечных сокращений. Утренний период является также единственным в течение суток, когда наблюдается повышение свёртываемости крови. В этом плане утренние величины показателей сердечно-сосудистой системы являются наиболее опасными в отношении инфарктов и инсультов.

Нерегулярные колебания давления в течение суток носят случайный характер, направленный на поддержание кровотока в тканях на достаточном уровне. Такие изменения можно отметить в результате влияния различных внешних факторов: условия окружающей среды, положение тела, состав пищи, характер выполнения физических нагрузок, употребление алкоголя, поваренной соли, кофеинсодержащих напитков (чай, кофе), курения и индивидуальных особенностей организма (возраст, пол, наследственность, тип личности, настроение и др).

Установлено, что процесс непрерывного многократного измерения давления в течение суток является более прогностически значимым и информативным, чем одно-, двух- или трёхкратное измерение давления пациентом самостоятельно или на приёме врача. Ведь клиническое (настоящее) артериальное давление – это среднее значение, чаще из трёх-четырёхкратных последовательных его определений в течение коротких периодов времени, а подобные разовые измерения давления составляют минимальную часть от всех значений этого показателя, делая практически невозможным составление полного представления о суточных ритмах давления. Кроме того, измерения давления самим пациентом или врачом может искажаться различным уровнем амплитуды звуковых колебаний человеческого уха, слишком быстрым выпусканием воздуха из манжеты, привычкой округлять результаты, усталостью медперсонала к концу дня, тревожной реакцией пациента на само пребывание в медицинском учреждении и проведение процедуры измерения (т. н. «эффект белого халата»).

Более точная оценка индивидуального уровня давления происходит при использовании методов суточного мониторирования (измерения) давления. Основным аппаратом для произведения таких измерений является в настоящее время аппарат холтеровского мониторирования. Измерение показателей давления здесь производится на автоматическом программируемом регистраторе в течение 24-х, 12-ти часов или любом другом временном промежутке по усмотрению врача и пациента. На протяжении исследования специальная плечевая манжета с микрофоном устанавливается на уровне нижней трети плеча на 2 см выше зоны пульсации плечевой артерии. Выходная трубка перебрасывается через плечо, шейно-воротниковую зону и фиксируется на противоположной стороне туловища на поясе пациента к регистратору. Ношение прибора в течение суток не представляет особых неудобств пациенту, однако требует отражения режима дня в специальном дневнике (сон, отдых, приём лекарств, двигательная активность, болевые ощущения и другие симптомы повышения давления). По истечении суток регистратор снимается. Вердикт о суточных ритмах давления выносит доктор кабинета функциональной диагностики на основании измерений давления через определённые интервалы времени и сравнение цифр с дневником пациента. Аппарат суточного измерения артериального давления функционирует в Столбцовской ЦРБ с 2009 года. Направление на данную процедуру выдаётся врачом терапевтического профиля (чаще кардиологом поликлиники). Внедрение данного диагностического исследования в ЦРБ дало возможность выявлять реальные цифры давления у пациентов, особенно в ночное время, перепады цифр давления, которые сложно выявить обычным однократным измерением, оценить эффективность действий медикаментов и достичь целевых (необходимых) уровней давления у лиц даже с неконтролируемыми ранее перепадами давления. Остаётся актуальным вопрос о стремлении самих пациентов к выявлению своих индивидуальных уровней давления, потому что до сих пор это остаётся желанием только лечащего доктора.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector