0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и лечение пороков сердца

Порок сердца (врожденный и приобретенный )

Порок сердца — что такое, чем опасен и поддается ли лечению?

Для начала давайте простым языком разберемся, что понимается под пороком сердца. Порок сердца – это болезнь различных отделов сердца: клапанов, стенок, перегородок, отходящих от сердца сосудов, неправильное функционирование которых ведет к нарушению сердечного кровообращения.
Различают врожденные и приобретенные пороки сердца

Врожденные пороки

Врожденные пороки, как правило, проявляются в детском возрасте, по статистике у 1% младенцев выявляется это заболевание.

Причиной заболевания могут служить:

• Наследственные факторы
• Прием наркотиков, алкоголя, курение во время беременности
• Облучение матери радиацией
• Прием лекарств содержащих литий, варфарин
• Перенесенные матерью в 1-ом триместре беременности грипп, гепатит В, краснуха

По последним исследованиям в группу риска входят женщины, страдающие ожирением. Риск родить ребенка с врожденным пороком сердца и другими сердечными нарушениями у полной женщины на 36% больше, чем у женщин с нормальным весом.

И следствием из вышеприведенных факторов является – неправильное развитие органа (сердца) уже внутри утробы.

Врожденный порок поражает стенки миокарда и крупные кровеносные сосуды, заболевание может прогрессировать, если вовремя не сделать операцию. Своевременная диагностика заболевания и проведение хирургической операции на сердце может полностью восстановить работу сердца.

Как определить врожденный порок у младенца?

Некоторое время после рождения младенец может выглядеть внешне вполне здоровым. Чем менее выражен порок — тем дольше будет сохранятся благополучие.
При нарастании нарушений гемодинамики болезнь проявляется :

• отставание ребенка в физическом развитии
• появление отдышки при физических нагрузках
• бледностью или даже синюшностью кожи

При выявлении внешних признаков порока сердца у новорожденного врач назначит УЗИ сердца.

Своевременная диагностика заболевания и проведение хирургической операции на сердце может полностью восстановить работу сердца и ребенок сможет вести обычный образ жизни, сможет заниматься любыми видами деятельности и спортом.

Приобретенные пороки

Приобретенные пороки возникают не сразу после рождения, а постепенно в течение жизни на на изначально здоровом сердце. В основном приобретенный порок проявляется в виде неправильной работы (сужения стенок или недостаточности) одного или нескольких сердечных клапанов сердца.

Причиной заболевания могут служить:

• Перенесенный инфекционный эндокардит и атеросклероз
• Ревматизм
• Иногда — сифилис или травма сердца.

Как проявляются приобретенные пороки сердца?

Одышка, слабость, отеки ног, аритмия, тромбоэмболии – повод обратится к специалисту для уточнения диагноза.

Диагностика

Наиболее простым и часто используемым исследованием является УЗИ сердца. Этот метод позволяет поставить диагноз и определить тактику лечение в большинстве случаев. При необходимости, в сложных ситуациях, дополнительно проводят чрезпищеводное ультразвуковое исследование.

Лечение

В наши дни многие пороки сердца поддаются хирургическому лечению, что позволяет жить в обычном ритме. У людей с приобретенными пороками сердца основным методом оперативного лечения является протезирование клапанов. Протезы бывают металлическими и биологическими. После протезирования обязателен пожизненный прием препаратов, разжижающих кровь.

Профилактика

Гарантированных профилактических мер, которые спасли бы вас от порока сердца – нет. Но значительно снизить риск приобретения порока можно!
Не пренебрегайте профилактикой и своевременным лечением респираторных инфекций (на почве которых развиваются ревматизм и эндокардит), ведь здоровое сердце работает бесспорно лучше, чем прооперированное, как бы не совершенствовались техники операций.

Кардиолог Клиники «Андромеда» диагностирует и подберёт правильное лечение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Диагностика и лечение пороков сердца

Порок сердца

Пороками сердца называют любые особенности строения, формы, размеров сердечной мышцы или ее структурных элементов, – клапанов, камер, стенок, перегородок, сосудов, – которые отличаются от нормальной, естественной анатомии миокарда и приводят к его аномальному функционированию. Пороки сердца как главного органа гемодинамики (кровообращения) могут быть врожденными либо приобретенными, т.е. формироваться в результате заболеваний или иных деформирующих факторов. С особой остротой стоит медико-социальная проблема внутриутробно формирующихся пороков, поскольку по частоте они занимают третье место среди всех врожденных дефектов (после аномалий ЦНС и опорно-двигательного аппарата) и отличаются очень высокой летальностью: в течение первого года умирают около 87% детей с врожденным пороком сердца, причем из таких пороков свыше 15% изначально неоперабельны.

Причины порока сердца:

Приобретенный порок сердца чаще всего формируется вследствие ревматизма (до 90% случаев), атеросклероза и ИБС, сифилиса, эндокардита, травмы. Что касается врожденных пороков сердца, то на данный момент исчерпывающий перечень этиологических факторов описать не удается, несмотря на проводимые во всем мире исследования. Установлены определенные корреляции с некоторыми (в основном, вирусными) заболеваниями матерей в период беременности: краснуха, грипп и т.п.; доказан повышенный риск врожденного порока сердца при употреблении беременными алкоголя, наркотиков, некоторых лекарств; сообщается также о статистической значимости таких факторов, как наследственная предрасположенность, ожирение беременных или употребление ими хлорированной воды «из-под крана», но суть и природа таких связей остается пока неясной.

Выделить «типичный» симптомокомплекс порока сердца сложно хотя бы потому, что таких аномалий (и их комбинаций) насчитывается около ста; кроме того, приобретенные пороки зачастую маскируются или отодвигаются на второй план симптоматикой основного заболевания. В широких пределах варьирует также встречаемость различных вариантов порока сердца: напр., пролапс (провисание) митрального клапана отмечается у 1-2% населения, тогда как аномалия Эбштейна или синдром Лютембахера составляют лишь 0,5-1% в общем объеме врожденных пороков. Наиболее общими, универсальными симптомами, видимо, следует считать следующие:

  • одышка и чувство кислородного голодания, особенно при физической нагрузке или после нее;
  • слабость, головокружение, предобморочное состояние или обморок;
  • давление, тяжесть или иной дискомфорт в грудной клетке;
  • стено- и тахикардия, экстрасистолическая аритмия («пропущенные» удары сердца);
  • отечность нижних конечностей;
  • «вздутие» живота, быстрое необъяснимое нарастание массы тела;
  • цианоз (синюшность) пальцев, губ и т.д.

Следует отметить, что выраженность субъективного дискомфорта далеко не всегда адекватна реальной опасности порока сердца: зачастую тяжелые, жизнеугрожающие пороки сопровождаются вполне удовлетворительным самочувствием, и наоборот.

Диагностика пороков сердца:

Пороки сердца констатируются на основе изучения жалоб и анамнеза, клинической картины и, — преимущественно, — по результатам аппаратурных исследований:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография (УЗИ сердца);
  • диагностическая катетеризация сердца;
  • МРТ;
  • радиоизотопное исследование.

В ряде случаев единственным эффективным лечением является кардиохирургическое вмешательство (иногда уже на первом году жизни). Широко применяется имплантация, в т.ч. искусственных клапанов, кардиостимуляторов, ритмоводителей и пр. При консервативной терапии обязательно корригируется и оптимизируется образ жизни (неизбежны ограничения и правила профилактики); по показаниям, в строго индивидуальном порядке назначаются препараты следующих групп:

  • антиаритмики;
  • диуретики;
  • сосудорасширяющие;
  • ингибиторы АПФ, бета-блокаторы;
  • антикоагулянты.

Необходимым условием благоприятного прогноза является ответственное отношение пациента к собственной клинической ситуации и аккуратное следование врачебным предписаниям.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

Врождённые и приобретённые пороки сердца

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (апрель 2015г.)

Пороки сердца — это различные аномалии клапанного аппарата, перегородок, крупных сосудов и отдельных частей сердца, вызывающие нарушения кровообращения.

Существует огромное количество пороков сердца, каждый из которых по-своему опасен для здоровья человека. Практически всегда порок сердца требует хирургического вмешательства.

Холтер — диагностика пороков сердца

Диагностика пороков сердца

ЭКГ при пороках сердца

Структурная патология сердца может начать развиваться у человека еще в материнской утробе — это явление называется врожденным пороком сердца. Причиной, как правило, являются хромосомные нарушения или перенесенные матерью инфекции. С таким дефектом рождается от 5 до 8 младенцев из тысячи. Выявить порок можно посредством УЗИ плода.

Если же заболевание появилось как следствие травмы, перенесенной инфекции или системного заболевания, речь идет о приобретенном пороке сердца.

По своей сути, порок — собирательное название для заболеваний разных частей сердца. Оба вида пороков сердца имеют множество подвидов, обладающих разной степенью тяжести и последствий для здоровья человека.

Виды пороков сердца

В большинстве случаев, пороки сердца поражают клапанный аппарат. Появившиеся в результате этой патологии осложнения могут стать причиной ранней потери трудоспособности и даже смерти.

Основная роль клапанного аппарата — свободно пропускать кровь через себя при сокращении сердца и задерживать обратное движение крови через клапан при расслаблении, сохраняя ритмичный и непрерывный поток крови. Дефектные клапаны перестают полноценно выполнять эту работу и функции, из-за чего кровь с трудом поступает через суженный клапан в полость сердца и в полной мере не покидает камеры или поступает обратно через закрытый клапан.

Приобретенные пороки сердца:

  • недостаточность клапана (неполное смыкание створок или повреждение створок) — вызывает обратный ток крови;
  • стеноз клапана (сужение просвета между открытыми створками) — затрудняет кровообращение;
  • пролабирование (выпячивание) клапана, в результате чего его створки выбухают в сердечную полость, и часто происходит обратный ток крови вследствие недозакрытия клапана.

В кардиологической практике часто встречаются комбинированные и сочетанные пороки, при которых поражены сразу несколько клапанов.

Читать еще:  Атеросклероз сонных артерий

Чаще всего от аномальных изменений страдают митральный (митральный порок сердца) и аортальный (аортальный порок сердца) клапаны сердца.

Врожденные пороки сердца:

  • дефект межпредсердной перегородки;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • открытый артериальный проток;
  • транспозиция (нарушение положения) крупных магистральных сосудов;
  • коарктация аорты;
  • стеноз легочной артерии и др.

Врожденные пороки сердца могут встречаться как по отдельности, так и в комбинациях друг с другом. Так, сочетание гипертрофии правого желудочка, транспозиции аорты, дефекта межжелудочковой перегородки и стеноза выходного тракта правого желудочка носит название тетрады Фалло (или синего порока сердца).

Рентгенография при пороках сердца

Диагностика пороков сердца с помощью рентгена

УЗИ при пороках сердца

Причины пороков сердца

Причины врожденных пороков (ВПС):

  • хромосомные и генетические отклонения;
  • перенесенные в течение беременности инфекции (например краснуха и др.);
  • алкоголизм и наркомания матери;
  • побочное действие лекарств;
  • облучение.

Причины приобретенных пороков:

  • инфекционный, ревматический эндокардит (ревматические пороки сердца, хроническая ревматическая болезнь сердца, инфекционный эндокардит — обычно недостаточность аортального, митрального и трикуспидального клапанов);
  • системные болезни соединительной ткани;
  • травмы сердца;
  • сепсис;
  • инфекционные заболевания (особенно, сифилис);
  • онкология.

Факторы риска развития пороков сердца

  • наследственная предрасположенность (ВПС);
  • осложнения при беременности (ВПС);
  • прием (токсичных для плода) лекарственных препаратов при беременности (ВПС).

Лабораторная диагностика при пороках сердца: анализы

ВЭМ при пороках сердца

ЭХО-кг при пороках сердца

Симптомы пороков сердца

Проявления болезни полностью зависят от тяжести поражения.

Так, легкие врожденные и приобретенные пороки на ранних стадиях развития могут протекать незаметно и никак не влиять на самочувствие. Однако следует помнить, что тяжелые врожденные пороки сердца часто влияют на внешний вид, физическое развитие и сопротивляемость организма. Поэтому синюшность или бледность кожи, низкий рост и вес, а также склонность к частым простудным заболеваниям могут сами по себе быть симптомами недуга.

При приобретенных и врожденных пороках средней тяжести появляются явные симптомы сердечной недостаточности (одышка при физической нагрузке, отеки ног), головокружения, тахикардия, слабость, быстрая утомляемость.

Тяжелые врожденные (например, синий порок сердца) и приобретенные (недостаточность клапана в комбинации со стенозом аорты) пороки сердца могут сопровождаться симптомами острой сердечной недостаточности (приступы удушья, отек легких).

Общие симптомы порока сердца:

  • одышка;
  • аритмия (чаще тахикардия);
  • цианоз кожных покровов (синюшность) или бледность;
  • головокружения, слабость;
  • набухание вен шеи и головы;
  • понижение АД;
  • обмороки.

Диагностика пороков сердца

Диагностика пороков сердца

Стресс-тест при пороках сердца

Диагностика пороков сердца

После разговора с больным, сбора жалоб и физического осмотра, врач-кардиолог назначает лабораторные и аппаратные исследования.

Методы диагностики пороков сердца:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • УЗИ сердца (ЭХО-КГ);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • МСКТ или МРТ сердца и крупных сосудов;
  • Чреспищеводная ЭХО-КГ.

Большинство из перечисленных методов диагностики также используются при определении показаний к хирургическому лечению пороков сердца.

Лечение пороков сердца

Медикаментозное лечение пороков сердца, как правило, не считается эффективным. Поэтому терапия нацелена на антибактериальное лечение при остром ревматизме, устранение проявлений хронической ревматической болезни сердца, сердечной недостаточности и других тяжелых осложнений. Единственно верным способом лечения пороков сердца на сегодняшний день считается хирургическая операция.

Хирургические методы лечения пороков сердца:

  • протезирование клапана — при тяжелой недостаточности и тяжелом стенозе клапана дефектный клапан заменяют искусственным (существуют механические и биологические протезы клапанов сердца);
  • имплантирование нескольких протезов клапанов сердца — при сочетанных и комбинированных пороках;
  • закрытие дефекта межпредсердной/межжелудочковой перегородки — наложение шва или заплаты из искусственного материала;
  • перевязка открытого артериального протока;
  • рентгенохирургические, транскатетерные операции на работающем сердце (закрытие дефекта перегородок амплацером, транскатетерная имплантация аортального клапана — TAVI, наложение клипсы на створки митрального клапана при тяжелой недостаточности митрального клапана, закрытие открытого артериального протока и др.).

В нашей клинике вы можете пройти диагностику и лечение пороков сердца. Также наши врачи-кардиологи сведущи в амбулаторном ведении больных с пороками сердца и в амбулаторном ведении больных с протезами клапанов сердца.

Всё необходимое для высокоточной диагностики пороков сердца и других заболеваний сердца и сосудов есть в распоряжении отделения кардиологии клиники «МедикСити». Вы можете пройти полное обследование сердца и сосудов — ЭКГ, УЗИ сердца, велоэргометрию, суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ на 12-канальном холтере в удобное время по предварительной записи.

В штате нашей клиники — только опытные специалисты с серьезной научной подготовкой и многолетней врачебной практикой!

Своевременная пренатальная диагностика пороков сердца спасает жизни

Резюме. Крайне важно своевременно проходить плановые скрининги или дополнительные УЗИ для проверки на наличие возможных врожденных пороков сердца у ребенка

Врожденные пороки сердца — анатомические дефекты сердца, его сосудов или клапанного аппарата — являются достаточно обширной группой заболеваний, среди которых есть как легкие, так и несовместимые с жизнью формы. Врожденные пороки сердца возникают внутриутробно (до рождения ребенка) и могут быть диагностированы в период беременности.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в Украине ежегодно рождаются около 5 тыс. детей с врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы. Если вовремя не выявить порок сердца и не оказать необходимую помощь, уровень смертности достигнет 80%. Большинство таких пациентов можно спасти, если своевременно и точно установить диагноз и провести соответствующее лечение. 95% детей, у которых вовремя проведена операция, получают возможность в дальнейшем жить полноценной жизнью.

Одним из основных методов диагностики пороков сердца у ребенка является ультразвуковое исследование (УЗИ). Некоторые дефекты, как правило, не сочетающиеся с жизнью, могут быть выявлены в I триместр беременности — на 13–14-й неделе, но большую часть пороков можно диагностировать на 18–22-й неделе беременности (в ходе так называемого второго скрининга). Беременным из группы риска могут быть назначены, помимо плановых, дополнительные УЗИ. К сожалению, пока лишь около 10% всех пороков сердца в Украине диагностируют пренатально.

На возникновение пороков сердца может повлиять много факторов. Среди них:

  • генетическая предрасположенность (например, если первый ребенок родился с пороком сердца, существует вероятность развития этой патологии и у второго ребенка);
  • вирусные заболевания в период беременности;
  • возраст матери (чем старше беременная, тем выше вероятность развития порока сердца у ребенка);
  • сахарный диабет у матери;
  • хронический алкоголизм матери.

При этом точность диагноза зависит от оборудования, на котором проводят обследование, и квалификации врача.

Если порок сердца диагностирован в период беременности, врачи могут заранее сформировать тактику лечения и направить беременную в специализированное медицинское учреждение для установления точного диагноза и принятия решения о необходимости проведения операции. От того, в какие сроки после рождения будет проведено лечение, зависит жизнь новорожденного. В период новорожденности (28 дней после рождения) хирургическую коррекцию проводят только при критических врожденных пороках сердца, когда без операции пациент обречен на смерть в течение нескольких дней или месяцев. Около 30–40% больных нуждаются в операции практически сразу после рождения, а некоторым могут понадобиться рентгенэндоваскулярные (закрытые) хирургические вмешательства. Именно поэтому своевременная и точная диагностика крайне важна.

Ведущим высокоспециализированным медицинским учреждением в Украине, которое имеет высококлассное диагностическое оборудование и в котором осуществляется коррекция самых сложных врожденных пороков сердца, является ГУ «Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии Министерства здравоохранения Украины» (далее — Центр) в Киеве — лидер среди аналогичных учреждений Европы по количеству операций. Около 70% новорожденных в Украине, которым необходима срочная оперативная кардиологическая помощь, получают ее именно там.

С момента основания Центр тесно сотрудничает с компанией «Philips» и имеет статус ключевого регионального учебного центра компании для повышения квалификации врачей, приоритетный доступ к тестированию нового клинического программного обес­печения, специальные условия по модернизации и сервисному обслуживанию оборудования. Особый статус учреждения также предполагает, что самое современное оборудование поставляется именно в это учреждение.

С 2003 г. в Центре установлены аппараты УЗИ премиум-класса, магнитно-резонансный томограф и реанимационные кардио­мониторы последнего поколения. А осенью 2015 г. Центр первым в Украине получил инновационный ультразвуковой аппарат «Philips EPIQ 7», не имеющий аналогов в мире по точности диагностики заболеваний сердца и сосудов. Этот аппарат отличается наличием передовой технологии «Anatomical Intelligence Ultrasound» (AIUS), которая превращает УЗИ-аппарат в активную адаптирующуюся систему, что упрощает проведение исследований и обеспечивает высочайший уровень клинической информативности. Также в аппарате используется универсальная технология ультразвуковых датчиков хMATRIX, благодаря которой можно отсканировать сердце ребенка всего за 2 с. Устройство позволяет в считанные секунды собрать большое количество информации о состоянии сердечно-сосудистой системы ребенка и исключить/подтвердить наличие пороков сердца. Благодаря этому медицинские системы экспертного класса, дающие возможность своевременно выявить врожденные пороки сердца, теперь доступны и в Украине.

Таким образом, крайне важно своевременно проходить плановые скрининги или дополнительные УЗИ для проверки на наличие возможных врожденных пороков сердца у ребенка. Даже при малейших сомнениях относительно диагноза необходимо дообследование в учреждении, где есть соответствующее медицинское оборудование и квалифицированные специалисты, которые смогут установить диагноз и, в случае необходимости, спланируют дальнейшую тактику лечения.

Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам, предоставленным
компанией «Philips» в Украине

Пороки клапанов сердца: причины, симптомы, диагностика

Пороки клапанов сердца — поражения структуры клапанов, окружающих их тканей и сердца, нарушающие циркуляцию крови внутри него. Это может послужить причиной сердечной недостаточности.

Сердечные клапаны и их дефекты

У сердца четыре камеры: по два предсердия и желудочка. Из предсердий кровь попадает в желудочки, а затем через клапаны, с помощью сокращений сердечной мышцы, поступает в артерии. Клапаны обеспечивают ток крови в нужном направлении и количестве. Если они закрываются или открываются не полностью, это препятствует нормальной циркуляции крови.

Читать еще:  Показания и противопоказания к применению Кардиомагнила

В результате сердце постепенно увеличивается в объеме и растягивается, компенсируя дефицит крови и работая с постоянной перегрузкой. Изнурительная работа сердца может стать причиной развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, например, аритмии или сердечной недостаточности. Кроме того, пороки клапанов сердца могут вызвать осложнения на фоне некоторых протекающих инфекционных заболеваний.

Чаще всего пороки сердца диагностируют у пациентов старше шестидесяти лет. Причина в том, что с возрастом створки клапанного аппарата теряют эластичность, а сердце увеличивается в размерах. В результате уменьшается приток крови, и она неравномерно заполняет полости сердца — развивается сердечная недостаточность.

Существует четыре разновидности сердечных клапанов, и каждый выполняет определенную функцию:

Аортальный: предотвращает отток крови из аорты в левый желудочек сердца.

Митральный: предотвращает отток крови из левого желудочка сердца в левое предсердие в тот момент, когда мышца сердца сокращается, а кровь выталкивается в сосуды.

Легочный: предотвращает отток крови из легочной артерии в правый желудочек сердца.

Трикуспидальный: вентиль между правым желудочком сердца и правым предсердием.

Если клапаны расширены, сужены, неплотно смыкаются или надорваны, им становится трудно закрываться, а кровь при каждом сокращении сердца возвращается обратно. В результате сердце испытывает огромную нагрузку и со временем теряет свою работоспособность.

По форме заболевания пороки сердечных клапанов могут проявляться в виде:

стеноза – сужение просвета (отверстия) сосудов, по которым идет кровь. Это значительно увеличивает нагрузку на сердце, так как затрудняет выталкивание крови.

недостаточности – повреждения створок сердечного клапана, выражающееся в их неспособности полностью закрыться. Кровь в таких случаях протекает обратно.

сочетания стеноза и недостаточости — пораженные клапаны образуют препятствие прохождению крови. В этом случае часть крови проходит через отверстие, но возвращается обратно в следующую фазу сердечного цикла.

Причины и симптомы

Пороки клапанов сердца могут быть врожденными и приобретенными. Главной причиной развития пороков сердечных клапанов являются ревматизм, инфекции, болезни миокарда и сердечно-сосудистой системы.

Врожденные пороки клапанов сердца развиваются еще до рождения и зависят от того, как протекала беременность. Врожденные пороки клапанов сердца — крайне редкий диагноз, который ставится лишь в 1% случаев. К врожденным дефектам относятся пороки аортального и легочного клапанов, которые лечат путем хирургического вмешательства в первые годы жизни больного.

Приобретенные. К приобретенным порокам клапанов сердца относятся трансформации клапанной структуры из-за инфекций, воспалений, перенесенных инфарктов и т.д. Большинство из них возникает вследствие постепенного изменения структуры сердца, в некоторых случаях к пороку приводит перенесенный ревматизм.

У всех врожденных и приобретенных пороков смежные симптомы, которые могут проявиться в любом возрасте:

другие проявления сердечной недостаточности.

Изначально они появляются во время физических нагрузок, но по мере развития патологий начнут возникать и в спокойном состоянии.

Среди видов пороков клапана сердца чаще всего встречается пролапс митрального клапана. Он возникает во время сокращений сердца, когда происходит отвисание клапанных створок в левом предсердии. Стенки клапана теряют эластичность и он «протекает».

Пролапс может быть первичным и вторичным:

Первичный пролапс относится к врожденным клапанным порокам. Патологии соединительной ткани в этом случае являются генетической предрасположенностью.

Вторичный пролапс — приобретенный порок. Он возникает вследствие травмирования грудной клетки, ревматизма или инфаркта миокарда.

Пролапс не несет тяжелых последствий для здоровья, а его симптомы не мешают жизнедеятельности. Однако они могут не проявляться достаточно долго и чаще всего беспокоят в пожилом возрасте, из-за чего их списывают «на возраст». Если вовремя не обратить внимание на симптомы, то могут возникнуть осложнения, например, аритмия и сердечная недостаточность.

Среди симптомов также наблюдаются жалобы на болезненные ощущения в области сердца. Они возникают на фоне переживаний, не связаны с физической нагрузкой и не снимаются медикаментозно. Боли неинтенсивные, но длительные, сопровождаются тревогой и учащенным сердцебиением.

Диагностика и лечение

Если вы или ваши близкие испытываете описанные выше симптомы, рекомендуем пройти диагностику. Во время диагностики врач отслеживает показатели сердца в состоянии покоя и при физических нагрузках.

суточное мониторирование ЭКГ,

рентгенографию грудной клетки,

КТ и МРТ на специальном оборудовании, позволяющем исследовать сердце фактически между ударами.

Такая диагностика осуществляется не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на заболевание, но и в диспансерных группах больных с уже подтвержденным диагнозом.

В зависимости от результатов диагностики, врач назначает необходимое лечение: терапию или хирургическое вмешательство.

Терапия направлена на предупреждение, профилактику и облегчение рецидивов того заболевания, которое стало первопричиной дефекта, а также лечение сердечной недостаточности.

Хирургическое вмешательство — крайняя необходимость, которая в силу возраста или осложнений может быть назначена не всем пациентам.

Как правило, пороки клапанов сердца — механическая проблема, решить которую можно только с помощью проведенной хирургом операции.

При стенозах показана операция по разделению сросшихся створок клапана и расширению атриовентрикулярного отверстия — комиссуротомия. При недостаточности проводят протезирование: замену на биологический или механический аналог.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, рекомендуем в первую очередь бережно относиться к своему здоровью и телу. Приобретенные пороки клапанов сердца возникают в том числе из-за инфекций, поэтому следует принимать профилактические меры.

Нормализуйте свой рацион питания, чтобы получать достаточное количество белков, углеводов и жиров вместе с пищей. Для этого рекомендуем употреблять преимущественно овощи, фрукты, злаковые и нежирную рыбу.

Занимайтесь спортом, но адекватно оценивайте свои возможности. При заболеваниях сердечнососудистой системы показана здоровая ходьба, а не беговые марафоны.

Поддерживайте артериальное давление на постоянном уровне: не выше 140 для систолического и 90 для диастолического. Заведите дневник, куда каждые утро и вечер будете фиксировать свое давление, и старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Частые тревоги могут вызвать аритмию.

Это все — общие советы по профилактике. То, что подходит именно вам, сможет подобрать только лечащий врач.

Если вы или ваши близкие перенесли тяжелую болезнь или обнаружили симптомы пороков клапанов сердца, обязательно обратитесь к врачу.

В центре сердечной медицины «Черная речка» работают профессиональные кардиологи, действующие согласно национальным и международным клиническим рекомендациям. Мы выполним обследование сердца на современном диагностическом оборудовании, назначим адекватное лечение болезней сердца, а также подскажем, если потребуется хирургическое лечение. После операции, если она необходима, проведем курс специализированной кардиологической реабилитации.

Внимательно следите за своим здоровьем и не болейте!

Лечение порока сердца в Израиле

Главные вкладки

  • Описание заболевания (активная вкладка)
  • Врачи
  • Отзывы

Порок сердца представляет собой врожденное или приобретенное патологическое состояние органа, при котором нарушено его нормальное строение и функционирование. Как правило, аномальному развитию подвергаются клапаны, перегородки, сосуды и стенки сердечных камер, что приводит к нарушению оттока крови и сердечной недостаточности.

На данный момент кардиологам известно около 20 разновидностей порока сердца, среди которых: стеноз легочной артерии, тетрада Фалло, порок митрального клапана, аномалия Эбштейна и мн. др.

При отсутствии должного лечения, порок сердца прогрессирует и в конечном итоге приводит к летальному исходу. При обнаружении этого патологического состояния сердца важно незамедлительно пройти курс соответствующего лечения.

Хирургическое лечение порока сердца в Израиле поможет вам и вашим близким восстановить здоровье сердца и вернуться к полноценной жизни. Более пяти лет наш медицинский центр сотрудничает только с лучшими специалистами Израиля, доверяя их многолетнему опыту, высокотехничному оборудованию и успешным результатам лечения.

Факторы развития порока сердца

Факторы, способствующие возникновению врожденного порока сердца, до конца не исследованы. Среди причин аномального развития сердца у малышей называют: радиационное воздействие на плод, употребление алкоголя и тяжелых наркотических средств в период ношения ребенка, перенесенные во время беременности инфекционные заболевания и др.

Приобретенный порок сердца в большинстве случаев обусловлен развитием других заболеваний, ослабляющих сердечно-сосудистую систему: эндокардит, атеросклероз, миокардиосклероз и пр.

Симптомы порока сердца

Современные методы диагностики позволяют выявить врожденный порок сердца в период беременности, что позволяет матери заранее подготовиться к оперативному вмешательству специалистов.

Если же порок сердца не был выявлен при рождении, то в период до 3ех лет могут появляться следующие симптомы заболевания:

  • Замедленное физическое развитие;
  • Бледность или синюшность кожи;
  • Появление одышки при незначительных физических нагрузках;
  • Потеря сознания;
  • Сильное возбуждение.

В более позднем возрасте порок сердца проявляет себя через:

  • Головную боль;
  • Сердечную боль;
  • Одышку;
  • Головокружение и др.

Диагностика

Своевременная и точная диагностика позволяет кардиологу и кардиохирургу определить тип порока сердца и назначить пациенту индивидуальный курс лечения. Наша клиника заранее подбирает и согласовывает с вами резюме лечащего врача, устанавливает дату диагностики и непосредственного лечения.

Стандартная процедура обследования порока сердца предполагает ряд следующих мер:

  • Внешний осмотр;
  • Анализ истории болезни;
  • Ультразвуковая диагностика (эхокардиография);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Сканирование дуплексное;
  • Эндовазальная диагностика.

Лечение порока сердца в Израиле

Лечение порока сердца предполагает прежде всего хирургическое вмешательство. Израильские кардиохирурги в течение многих лет успешно проводят операции различной сложности у разновозрастных пациентов. Специалисты используют инновационные техники лечения, включая метод малоинвазивного вмешательства. Подобный метод применяется для лечения порока сердца у взрослых пациентов и детей, весом более 8 кг.

Читать еще:  Вторичная артериальная гипертензия

Малоинвазивное вмешательство обеспечивает не только качественный, но и эстетичный результат лечения. Шрам, скрываемый молочной железой, не превышает 4ех сантиметров и не мешает послеоперационной адаптации детей и взрослых. Дополнительным преимуществом такой методики является короткий период реабилитации.

Лечение малышей: самым непростым и ответственным хирургическим вмешательством является проведение операций у новорожденных и недоношенных детей. Факт вмешательства осложнен низким весом организма и недостаточным его развитием. Однако врачи израильских клиник готовы применить все свое умение, что подарить шанс на выздоровление самым маленьким пациентам.

Лечение взрослых: целью оперативного вмешательства является лечение врожденного и приобретенного порока сердца, а также коррекция проведенных ранее операций. Лечении взрослых пациентов ведется с учетом предыдущей истории болезни и нынешнего состояния организма.

Наиболее частотными и современными операциями являются:

  • Пластика сердечного клапана (метод Росса);
  • Комиссуротомия (рассечение комиссур — спаек);
  • Операция на межпредсердной и межжелудочковой перегородках;
  • Имплантация (замена клапанов биологическими и механическими протезами).

Лечение порока сердца в Израиле позволит вам и вашим близким справиться с заболеванием в максимально комфортных условиях. Мы позаботимся о вопросах перелета и размещения, решим вопросы документации и подберем для вас лучшего специалиста. Статус нашей клиники позволяет конкурировать с ценовой политикой государственных больниц, но осуществлять при этом индивидуальный подход. Порок сердца не должен лишать вас здоровой и полноценной жизни.

Каталог

Элемент не найден!

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Академик РАН и РАМН Лео Антонович БОКЕРИЯ,
директор «НМИЦССХ» им. А.Н. Бакулева,
главный редактор издательства Центра

Кардиохирург, ученый, педагог и организатор науки, доктор медицинских наук (1973 г.), профессор (1982 г.), академик РАМН (1994 г.), академик РАН (2011 г.), заслуженный деятель науки РФ (1994 г.), лауреат Ленинской премии (1976 г.), Государственной премии СССР (1986 г.), Государственной премии РФ (2002 г.), Премии Правительства РФ (2003 г.).

В 1994 г. Л.А. Бокерия избран по конкурсу на должность директора НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева. В 1998 г. одновременно становится директором Центра хирургической и интервенционной аритмологии МЗ РФ.

С 1994 г. является заведующим кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО) МЗ РФ. С 1995 г. заведует созданной им кафедрой сердечно-сосудистой хирургии № 2 Московской медицинской академии (ныне Первого МГМУ) им. И.М. Сеченова МЗ РФ.

С 2003 г. возглавляет кафедру сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова МЗ РФ.

По инициативе Л.А. Бокерия в НМИЦССХ успешно функционирует учебно-исследовательский центр «Современные медицинские технологии», который ежегодно проводит 4–6 курсов последипломного повышения квалификации специалистов высшего звена.

Л.А. Бокерия выполняет весь известный арсенал операций на сердце при самой разнообразной патологии: от 3 до 6 операций в день, то есть от 700 до 900 операций с использованием искусственного кровообращения в год.

С 1996 г. он является главным кардиохирургом МЗ РФ.

Л.А. Бокерия – автор и соавтор свыше 3700 научных публикаций, в том числе более 250 книг, более 100 изобретений и полезных моделей, более 300 программ и баз данных для ЭВМ, ряд которых зарегистрированы за рубежом, по различным проблемам сердечно-сосудистой хирургии, кардиологии, медицинского образования и организации медицинской науки.

Л.А. Бокерия принадлежат уникальные работы по теоретическому обоснованию и клиническому использованию метода гипербарической оксигенации в хирургии сердца и сосудов. Он крупнейший специалист в области диагностики и хирургического лечения нарушений ритма и проводимости сердца (особенно тахиаритмий), включая различные сочетания сердечных аритмий с врожденными и приобретенными пороками и аномалиями развития сердца, коронарной болезнью.

Л.А. Бокерия является инициатором развития и другого нового раздела кардиохирургии в нашей стране – минимально инвазивной хирургии сердца. Большой вклад внес Л.А. Бокерия в решение проблемы хирургического лечения ИБС.

Велика роль Л.А. Бокерия в разработке новых подходов к хирургическому лечению терминальной сердечной недостаточности. Его заслугой является разработка новых операций у тяжелой категории кардиохирургических больных с различными формами кардиомиопатий. Он первым развил концепцию динамической кардиомиопластики, в том числе и у детей. Л.А. Бокерия выполнил первую в нашей стране имплантацию искусственного желудочка сердца и после большого перерыва инициировал возобновление в Центре выполнения операций по трансплантации сердца.

По инициативе Л.А. Бокерия в клиническую практику внедрены передовые технологии диагностики и реконструктивной хирургии заболеваний восходящего отдела и дуги аорты.

Он генерировал развитие и другого направления современной медицинской науки – креативной кардиологии, которая определяет необходимость созидательного сотрудничества врачей разных специальностей: кардиологов, кардиохирургов, специалистов по функциональной диагностике, фундаментальным и прикладным дисциплинам.

Под руководством Л.А. Бокерия в Центре разрабатываются и внедряются в клиническую практику новые высокотехнологичные принципы профилактики и лечения больных с сердечно-сосудистой патологией – использование методов генной и клеточной терапии.

Академик Л.А. Бокерия проводит приоритетные исследования по созданию биопротезов клапанов сердца для коррекции клапанных пороков – низкопрофильного, изогнутого по плоскости биопротеза митрального и трикуспидального клапанов, воспроизводящего естественную форму фиброзного кольца, на упругоподатливом каркасе. Продолжено изучение эффективности защиты миокарда у детей первого года жизни при применении нового внутриклеточного кардиоплегического раствора «Бокерия – Болдырева», созданного в НМИЦССХ под руководством Л.А. Бокерия.

Л.А. Бокерия активно занимается методологией медицинской науки и педагогической деятельностью. Он является создателем крупнейшей в стране кардиохирургической школы, воспитавшим не одно поколение врачей – кардиохирургов, кардиологов, реаниматологов и специалистов других смежных специальностей.

Л.А. Бокерия – научный руководитель 350 кандидатских и консультант более 100 докторских диссертаций. Он создатель издательства НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева с типографией, основатель и главный редактор журналов «Анналы хирургии», «Бюллетень НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания», «Детские болезни сердца и сосудов», «Клиническая физиология кровообращения», «Анналы аритмологии», «Креативная кардиология», информационного сборника «Сердечно-сосудистая хирургия»; главный редактор журнала «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия».

Активная деятельность Л.А. Бокерия и его вклад в отечественное здравоохранение отмечены званиями и премиями самого высокого достоинства. Он лауреат Ленинской премии (1976 г.), двух Государственных премий (1986 г. – СССР, 2002 г. – РФ), Премии Правительства Российской Федерации (2003 г.). За выдающиеся достижения Л.А. Бокерия награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» III (1999 г.), II (2004 г.) и IV (2010 г.) степени, орденом Достоинства и Чести (Республика Грузия, 1999 г.), орденом Преподобного Сергия Радонежского II степени (2001 г.). Русский биографический институт неоднократно признавал Л.А. Бокерия «Человеком года», а в 2000 г. – «Человеком десятилетия» в номинации «Медицина». В 2002 г. он удостоен титула «Человек-легенда», общероссийской премии «Русский национальный Олимп», учрежденной Правительством, Союзом промышленников и фондом «Третье тысячелетие». Как одному из ведущих кардиохирургов мира в 2003 г. Л.А. Бокерия вручена международная премия «Золотой Гиппократ». В 2004 г. он удостоен премии РАН «Триумф» в номинации «Наука о жизни – медицина». В 2004 г. он отмечен наградным знаком – орденом «Меценат», который присуждается Благотворительным фондом «Меценаты столетия» за выдающийся вклад в дело возрождения и процветания мира, за величие души, за бескорыстную щедрость; в 2004 и 2005 г. – Золотым почетным знаком «Общественное признание», который присуждается Национальным фондом «Общественное признание», Национальным гражданским комитетом по взаимодействию с правоохранительными, законодательными и судебными органами и независимой организацией «Гражданское общество» за большой личный вклад в развитие отечественной медицины, проведение уникальных кардиохирургических операций с применением новейших медицинских технологий, спасших жизни сотен детей и новорожденных, многолетнюю и плодотворную научно-практическую, педагогическую и просветительскую деятельность, активную гражданскую позицию.

В 2006 г. Л.А. Бокерия награжден Почетным алмазным орденом «Общественное признание», удостоен диплома Президиума Парламента народов России «за спасение многочисленных жизней, выдающиеся знания, умение руководить, за уникальные личные качества – благородство, мужество, чувство долга, умение беречь честь и достоинство, держать слово и делать дело, в также за веру в великое будущее Отечества», Золотой медали – за выдающийся вклад в образование России и Золотой звезды «Честь, гордость и слава России».

В 2008 г. Л.А. Бокерия награжден медалью «За практический вклад в укрепление здоровья нации», Орденом Чести с присуждением звания «Опора честного бизнеса» и почетного титула «Выдающийся кардиохирург современности». В 2009 г. огромный вклад Л.А. Бокерия в науку и отечественное здравоохранение отмечен присуждением ему Премии имени А.Н. Косыгина «За большие достижения в решении проблем развития экономики России» и премии города Москвы в области медицины «за разработку и внедрение в клиническую практику нового биологического клапана «Биоглис».

Л.А. Бокерия – действительный член Американской ассоциации торакальных хирургов (1991 г.), член правления (1992 г.) и член Президиума (с 2003 г., консул) Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов, член правления Европейского общества сердечно-сосудистых хирургов, член научного правления Международного кардиоторакального центра Монако (1992 г.), член Сербской академии наук (1997 г.), почетный член Американского колледжа хирургов (1998 г.), академик АМН Украины, почетный профессор МГУ им. М.В. Ломоносова (2011 г.), иностранный член Национальной Академии наук Грузии (2012 г.).

Он президент Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России (1995 г.), президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» (2003 г.), член Общественной палаты РФ всех созывов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector