0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что подразумевают под дисгормональной кардиомиопатией?

Понятие о дисгормональной кардиомиопатии

Термин дисгормональной кардиомиопатии (ДКМП) подразумевает наличие поражения невоспалительного характера в сердце, обусловленное эндокринными нарушениями в организме. Это ведёт к изменениям в обмене веществ в миокарде, ухудшению его механической и электрофизиологической функций. Более подвержены данному заболеванию женщины и лишь иногда от ДКМП страдают мужчины.

Этиология патологии

Дисгормональная кардиомиопатия появляется из-за нарушений в функционировании желез внутренней секреции, продуцирующих биологически активные вещества (БАР). Последние выполняют жизненно важную роль в организме — регулируют метаболизм. Поэтому любой дисбаланс в уровне гормонов приводит к нарушению работы органов. Вовлечение в этот процесс сердца имеет название миокардиодистрофии.

Дисбаланс в гормональном уровне может развиваться из-за:

  • новообразований в предстательной железе;
  • патологий щитовидной железы (ЩЗ);
  • климакса;
  • сниженной выработки тестостерона у мужчин старше 50 лет;
  • патологии яичек и яичников;
  • заболеваний надпочечников.

Кроме того, в ряде случаев ДКМП может диагностироваться как самостоятельное заболевание.

Клинические проявления

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии могут появляться постепенно или остро. Субъективно пациенты всегда ощущают наличие тяжелого заболевания, что не соответствует действительности при обследовании.

Основными симптомом при ДКМП является кардиалгия. Боль локализируется в области верхушки сердца, возникает внезапно, может продолжаться долгое время. Прием обезболивающих средств позволяет ненадолго купировать болевой синдром, с последующим возвращением. Пациенты также отмечают, что неприятные ощущения усиливаются в ночное время, не связаны с физической нагрузкой и могут появляться в покое.

Кроме того, такие пациенты жалуются на:

  • повышенное потоотделение;
  • одышку;
  • частые скачки артериального давления;
  • проблемы с памятью;
  • головокружение.

При кардиомиопатии тиреотоксического генеза (развивается при избытке гормонов ЩЗ) жалобы пациентов будут отличаться. Для этой формы заболевания характерны:

  • тахикардия (высокая частота сердечных сокращений);
  • невозможность сосредоточится;
  • инсомния (бессонница);
  • головные боли;
  • сухость во рту.

При вовлечении в процесс предстательной железы мужчины будут жаловаться на снижение потенции и либидо. Из-за гиперплазии последней появляются проблемы с мочеиспусканием, иногда может наблюдается олигоурия (снижение суточного объема мочи).

Диагностика ДКМП

Следует отметить, что диагноз «Кардиомиопатия» (код по МКБ 10 — I42) в большинстве случаев выставляется методом исключения. Учитывая то, что ДКМП по симптомах может напоминать стенокардию или инфарктом миокарда, сначала необходимо диагностировать именно эти заболевания. Врач, опираясь на жалобы, проводит осмотр больного, собирает анамнез, и назначает дополнительные методы исследования.

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование гормональной панели — в зависимости от этиологического фактора заболевания;
  • рентгенография органов грудной клетки – для определения размеров сердца и наличия патологии;
  • электрокардиограмма (ЭКГ). С её помощью регистрируется снижение сегмента ST и инверсия зубца Т. Исследование позволяет выявить наличие аритмии, экстрасистолии и тахикардии пароксизмального характера;
  • магниторезонансная томография (МРТ) позволяет установить достоверный диагноз. Используется редко из-за высокой стоимости;
  • консультацию эндокринолога и гинеколога.

В результате комплексного исследования можно не только точно установить причину миокардиострофии, но и выбрать оптимальную тактику её лечения.

Лечение и прогноз

В основном, лечения ДКМП сводится к симптоматической терапии, которая подразумевает прием:

  • средств, купирующих кардиалгию (Верапамил, Анаприлин);
  • седативные средства;
  • витаминные комплексы;
  • иммуностимуляторы;
  • метаболические корректоры (Актовегин, Милдронат).

Если вышеописанные рекомендации не дали позитивного эффекта, необходимо использовать гормональное лечение. В этом случае назначают препараты, содержащие эстрогены, гестагены или андрогены. Применение гормонов называют «терапией отчаяния», ведь даже одна доза этих веществ может привести к нарушению в работе всех эндокринных желёз организма.

Поэтому при назначении гормональной терапии при ДКМП нужно учитывать ряд факторов:

  • терапия должна проводиться долговременными циклами и только под контролем врача;
  • подбор дозы индивидуален в каждом конкретном случае;
  • об эффективности лечения судят по состояния больного, а не основываются на результатах обследований, которые всегда несколько запаздывают.

Немедикаментозная терапия включает:

  • полное исключение вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • диетическое питание;
  • сбалансированный распорядок дня;
  • чередование работы и отдыха.

Психологическая поддержка — еще один неотъемлемый компонент лечения ДКМП. Пациент должен быть проинформирован о том, что его состояние не является критическим и не угрожает жизни.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при ДКМП благоприятный. Пациенту необходимо объяснить, что болевой синдром не угрожает его жизни и не связан с сердечной деятельностью. Данное заболевание не требует постельного режима, нужно наоборот вести обычный активный образ жизни для скорейшего выздоровления. В большинстве случаев после окончания эндокринной перестройки все негативные проявления устраняются самостоятельно. Если же этого не произошло, то правильно подобранное лечение, назначенное компетентным специалистом, поможет избавиться от досаждающих симптомов и избежать неприятных последствий.

Выводы

ДКМП — это нарушение сердечной деятельности, появляющиеся из-за дисфункции эндокринной системы. Заболевание может возникать в климактерический и предменструальный период, вследствие тиреотоксикоза, а также других состояний с гормональным дисбалансом в организме человека. Всё это ведёт к появлению структурных и функциональных изменений в сердце, которые будут проявляться соответствующей симптоматикой. Лечение данного заболевания консервативное, и направлено на устранения фактора, приводящего к дистрофическим нарушениям. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо исключить самолечение и при первых же симптомах обращаться к врачу.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Дисгормональная кардиомиопатия (климактерическая): причины, симптомы и лечение

Под термином «дисгормональная кардиомиопатия» (КМП) подразумевается поражение сердца, вызванное гормональным сбоем и не имеющее воспалительного характера. Обмен веществ в сердечной мышце при этом нарушается, ухудшаются его механическая и электрофизиологическая функции. Более подвержены дисгормональной кардиомиопатии женщины , причём как в подростковом, так и в климактерическом возрасте, и лишь изредка от КМП страдают мужчины. При этом все возникающие при кардиомиопатии изменения миокарда являются обратимыми.

Причины болезни

Гормональная кардиомиопатия проявляется на фоне гормонального дисбаланса организма, возникающего при изменении функционирования желез внутренней секреции, генерирующих биологически активные вещества. При недостаточной выработке гормонов обмен веществ в мышце сердца нарушается, что приводит к структурным и функциональным изменениям в тканях сердечной мышцы. Основными причинами данного заболевания являются:

  • сбои в деятельности эндокринной системы;
  • нарушение у девушек-подростков нормальной работы яичников, а у женщин то же происходит в климактерическом периоде;
  • в случае появления новообразований в предстательной железе также может развиться КМП и у мужчин;
  • может быть следствием заболевания щитовидной железы, например, при тиреотоксикозе;
  • иногда может определяться как самостоятельный недуг.

Проявления дисгормональной кардиомиопатии у женского населения встречаются в несколько раз чаще, чем у мужского. В группу риска входят возраста до 20 лет и в диапазоне 45-50 лет.

Если кардиомиопатия вызвана угасанием яичников, то она называется климактерической.

Симптомы

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии сильно напоминают инфаркт миокарда, поэтому её проявления часто становятся поводом для серьёзного беспокойства пациентов:

  • Сильно выраженная кардиалгия с переменчивым характером болей – тянущие ощущения за грудиной сменяются внезапными прострелами в челюсть или левую лопатку. Сильная боль может долго не проходить, затихая во время действия сильных обезболивающих, но потом вновь возвращаясь.
  • В области груди, шеи и лица ощущается сильный жар и наблюдается обильное потоотделение.
  • Бывают признаки вегетососудистых кризов: шум в ушах, головокружения, аритмия, озноб, скачки артериального давления, потемнение в глазах.
  • Психоневрологические проявления включают раздражительность, повышенную возбудимость, плохой сон, изменчивое настроение, низкую работоспособность.

Если на фоне избытка гормонов щитовидной железы развилась тиреотоксическая кардиомиотомия, то симптомы её будут несколько отличаться:

  • бессонница;
  • рассеянность;
  • постоянная напряжённость;
  • частые головные боли;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • утрата работоспособности;
  • сухость во рту.

У мужчин при дисгормональной кардиомиопатии снижается потенция и порой полностью отсутствует либидо. Гиперплазия предстательной железы приводит к проблемам с мочеиспусканием. Иногда организм продуцирует меньше мочи, что позволяет говорить об олигурии.

Диагностика

В связи с тем, что по своим симптомам дисгормональная кардиомиопатия сильно напоминает стенокардию, коронарную сердечную недостаточность, а порой и инфаркт миокарда, то поставить правильный диагноз может лишь опытный врач-кардиолог. Вначале он проводит осмотр и собирает данные для анамнеза, после чего ставит лишь предварительный диагноз. Чтобы этот диагноз подтвердить и уточнить, пациенту требуется пройти ещё несколько диагностических исследований:

  • ЭКГ;
  • УЗИ коронарных сосудов и сердца;
  • рентгенографию сердца;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

Кроме того, нужно сделать различные анализы крови: общий, биохимический, для определения липидного спектра, уровня глюкозы, электролитного состава, обнаружения маркеров некроза миокарда.

В результате такого комплексного исследования можно точно установить точную причину заболевания, а это позволит определить у женщины степень тяжести протекания климакса и выбрать для пациентки оптимальную тактику лечения.

Лечение

Медикаменты

Допускается консервативное лечение климактерической кардиомиопатии, не требующее наблюдения в стационаре. Его суть сводится к симптоматической терапии пациентки, пока в её организме происходят естественные гормональные перестройки. В эти мероприятия входит:

  • приём обезболивающих средств, купирующих кардиалгию;
  • при острых проявлениях климакса применяется гормонозаместительная тактика;
  • приём препаратов седативного действия;
  • приём витаминов, антикоагулянтов и иммуностимулирующих средств;
  • в случае нужды даются сердечные гликозиды, сосудорасширяющие и мочегонные средства.

Помня о том, что главной причиной дисгормональной кардиомиопатии является сбой в деятельности эндокринной системы, лечение следует направить на нормализацию её работы.

Хорошо известно, что применение гормонов называют «терапией отчаяния», ведь от единственной дозы гормона может нарушиться работа всех эндокринных желёз организма.

Читать еще:  Гепатромбин Г свечи (суп

Поэтому, когда поставлен диагноз кардиомиопатия дисгормональная, лечение её должно учитывать ряд факторов:

  • терапия должна проводиться под неусыпным контролем врачей, долговременными циклами;
  • подбор дозы гормона в каждом случае бывает индивидуальным и делается эмпирически;
  • об эффективности лечения судят по улучшению состояния больного, а не основываются на результаты обследований, которые всегда несколько запаздывают.

В качестве обезболивающих препаратов здесь могут выступать:

  • корвалол;
  • валериана;
  • мелисса или мята;
  • верапамил или анаприлин.

Большинству больных обязательно назначаются корректоры метаболизма:

  • АТФ;
  • эссенциале;
  • рибоксин;
  • актовегин;
  • милдронат.

Немедикаментозное лечение

Что касается немедикаментозной составляющей терапии, то она направлена на устранение факторов, которые могут утяжелить течение дисгормональной кардиомиопатии. Сюда входит:

  • переход к правильному образу жизни;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • поддержание тела в здоровой подтянутой форме;
  • соблюдение диеты, содержащей продукты, обогащённые магнием и калием.

Психологический аспект недуга имеет большое значение. Выздоровление у женщины наступит скорее, если она продолжит вести полноценный, привычный образ жизни, а это возможно только тогда, когда всё её внимание не сфокусировано на болезненном состоянии.

Она должна чётко понимать, что как сам климакс, так и сопутствующая ему дисгормональная кардиомиопатия не являются угрозой жизни, а всего лишь естественной реакцией организма, приспосабливающегося к изменению гормонального фона.

Поэтому в этот период женщинам важна психологическая поддержка. Врачи должны убедить пациента, что его жизни ничто не угрожает, наоборот, такая реакция организма на изменение гормонального фона является максимально нормальной.

После прекращения гормональных перестроек в организме сама собой исчезнет и дисгормональная кардиомиопатия.

А Вы или Ваши близкие уже столкнулись с дисгормональной кардиомиопатией? Как Вы с ней справлялись? Поделитесь своей историях в комментариях – Вы поможете сотням женщин и мужчин с таким же диагнозом!

Поделиться статьей с друзьями:

  • Алкогольная кардиомиопатия: причины, симптомы и лечение. Прогноз и причины смерти
  • Всё о кардиомиопатии: причины, симптомы, диагностика и лечение. Инвалидность при кардиомиопати
  • Кардиомиопатия такоцубо или «синдром разбитого сердца»: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Классификация кардиомиопатий. Виды первичной и вторичной кардиомиопатии

Причины и лечение дисгормональной кардиомиопатии

Дисгормональная кардиомиопатия – невоспалительное поражение миокарда, которое возникает в результате дефицита половых гормонов организме человека. Это патологическое состояние характеризуется нарушением метаболизма в сердечной мышце, вследствие чего нарушаются электрофизиологическая и механичная функции сердца.

Причины возникновения заболевания

Как говорилось выше, дисгормональная кардиомиопатия возникает в результате нарушения функции эндокринной системы. Чаще всего такое состояние наблюдается у женщин в период менопаузы, у мужчин в климактерический период, у подростков в период полового созревания.

Половые гормоны, эстрогены, благоприятно влияют на белковый и электролитный обмен в сердечной мышце, благодаря которому регулируется симпатическое влияние на миокард. При отсутствии адекватного лечения происходят метаболические нарушения, развивается дисгормональная миокардиодистрофия, которая в большинстве случаев носит обратимых характер. Также кардиомиопатия может развиваться как сопутствующее заболевание щитовидной железы.

Клиническая картина

Главным симптомом дисгормональной кардиопатии является боль в грудной клетке в области сердца. Этот вид сердечной боли похож на стенокардию, но имеет ряд особенностей:

  • боль носит постоянный ноющий характер;
  • возникает независимо от физического напряжения;
  • утрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение, которое не связано с повышенной физической активностью.

Особенность такого болевого симптома в том, что он длится от нескольких часов до нескольких дней и не стихает после приема нитроглицерина.

Появление сердечной боли всегда сопровождается вегетативными нарушениями:

  • покраснение (гиперемия) кожных покровов;
  • бледность;
  • повышенная потливость;
  • нарушение терморегуляции, озноб;
  • частые приливы;
  • онемение ног и рук;
  • головокружение.

Также пациенты, преимущественно женщины, очень часто отмечают нарушение психического состояния:

  • повышенная возбудимость;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • подавленное депрессивное состояние;
  • ухудшение памяти;
  • появление необоснованных страхов.

Для дисгормональной кардиопатии у мужчин во время климактерического периода характерны следующие симптомы:

  • олигурия;
  • снижение или отсутствие либидо;
  • снижение потенции;
  • проблемы с мочеиспусканием связанные с гиперплазией предстательной железы.

Начало болезни может быть как острым, так и постепенным. Врачи всегда отмечают некоторое несоответствие между обилием жалоб пациента и относительно нормальным кровообращением.

Диагностика

Учитывая то, что кардиомиопатия по симптомах очень схожа с коронарной сердечной недостаточностью, стенокардией и даже инфарктом, то постановку диагноза следует доверить только квалифицированному врачу. После осмотра и сбора анамнеза, врач поставит предварительный диагноз, для уточнения которого необходимо пройти ряд диагностических исследований:

  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца и коронарных сосудов;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенография сердца;
  • МРТ;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови, для определения маркеров некроза сердечной мышцы, определение уровня глюкозы, липидного спектра и электролитного состава.

Принципы лечения и профилактики

Лечение миокардиопатии дисгормональной напрямую зависит от раннего выявления заболевания и назначения курса лечения. Лечение подразумевает устранение симптомов, сохраняя качество жизни пациента, и налаживая работу эндокринной системы. При дисгормональной кардиомиопатии проводят консервативное лечение, которое направлено на:

  • нормализацию гормонального фона;
  • устранение вегетативных нарушений;
  • лечение психических расстройств;
  • лечение основного заболевания.

Главная причина болезни – сбой в работе эндокринной системы

Учитывая, что главная причина болезни – сбой в работе эндокринной системы, то лечение заключается в нормализации ее функции. Но, как известно гормональная терапия считается «терапией отчаяния», ведь 1 доза определенного гормона, способна полностью подорвать работу эндокринных желез всего организма. Поэтому назначая гормоносодержащий препарат необходимо учитывать несколько факторов:

  • лечение должно проводиться под чутким контролем медиков, циклично, на протяжении длительного времени;
  • подбор дозы гормона должен проводиться эмпирично (индивидуально);
  • эффективность лечения оценивают по улучшению самочувствия пациента, а не по результатам исследований, которые проявляются немного позже.

В первую очередь необходимо:

  • избавиться от лишнего веса;
  • придерживаться здорового рационального питания;
  • вести активный образ жизни;
  • принимать легкие седативные препараты растительного происхождения (валериана, пустырник);
  • при появлении тревожных симптомов – немедленно обратиться к врачу.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при кардиомиопатии гормонального происхождения благоприятный. Пациенту необходимо объяснить, что болевой синдром не связан с работой сердца и не угрожает его жизни. Нет необходимости запираться в четырех стенах вместе с болезнью, наоборот нужно вести обычный активный образ жизни.

Зачастую, после окончания климактерического периода и эндокринной перестройки в организме, все симптомы устраняются самостоятельно. Поэтому лечение носит симптоматический характер, направленный на устранение болевого синдрома и улучшение самочувствия пациента.

Кардиомиопатию любого происхождения, как и другие заболевания, всегда легче предупредить, чем потом лечить. При наступлении климактерического периода и женщины, и мужчины должны регулярно посещать своего врача, следить за своим здоровьем и вовремя предпринимать необходимые меры по его поддержанию.

Кардиомиопатии

  • Мы с высокой точностью диагностируем кардиомиопатии и их причины при помощи ЭКГ, эхоКГ, стресс-Эхо-КГ, рентгенографии органов грудной клетки, КТ, МРТ, комплекса лабораторных исследований и др.
  • После тщательного обследования врач назначит эффективное лечение, направленное на стабилизацию и поддержание состояния компенсации, улучшение самочувствия и качества жизни пациента.

Кардиомиопатии — группа заболеваний сердца часто невыявленной этиологии, при которых происходит избирательное поражение миокарда, не обусловленное воспалением, коронарной недостаточностью, опухолью, артериальной гипертензией (первичная кардиомиопатия), либо вторичное изменение сердечной мышцы, как следствие иных заболеваний (вторичная форма). К проявлениям кардиомиопатий относятся увеличение размеров сердца, сердечная недостаточность и аритмия.

Виды кардиомиопатии

Единой классификации кардиомиопатий несуществует, приведем наиболее распространенную. Итак, выделяют первичные ивторичные кардиомиопатии.

Выделяют три вида первичной кардиомиопатии:

  • дилатационная кардиомиопатия— полости сердца значительно расширяются при относительно тонких стенках; истончение миокарда приводит к падению его сократимости, и далее — к сердечной недостаточности;
  • гипертрофическая кардиомиопатия: диффузная— гипертрофия межжелудочковой перегородки истенок желудочка, преимущественно левого; утолщение стенок приводит к уменьшению полости левого желудочка, что ведёт к недостаточному кровоснабжению всех органов;
  • рестриктивная кардиомиопатия (включает эндомиокардиальный фиброз — рубцовые изменения иэозинофильный фибропластический эндокардит Леффлера)— наполнение камер сердца кровью ограничено из-за неспособности миокарда расслабляться (ригидности).

Вторичные кардиомиопатии подразумевают поражение миокарда при разнообразных заболеваниях, например, можно говорить отиреотоксической, диабетической, алкогольной кардиомиопатии.

Причины возникновения кардиомиопатии

Причины первичных кардиомиопатий доконца неизвестны, носреди возможных провоцирующих факторов— перенесенные миокардиты, вирусные заболевания, наследственность, нарушения иммунитета, заболевания эндокринной системы, аритмии, поражение кардиомиоцитов токсинами иаллергенами.

Симптомы кардиомиопатии

Наначальной стадии кардиомиопатии протекают бессимптомно. Затем появляется одышка идругие признаки— боли вобласти сердца, слабость, утомляемость, периферические отеки, головокружения, обмороки. Для каждого заболевания также характерны свои специфические проявления, поэтому для того чтобы недопустить развития болезни иизбежать осложнений очень важно своевременно обратиться кспециалисту.

Диагностика кардиомиопатии вКлиническом госпитале наЯузе

Кардиологи Клинического госпиталя наЯузе диагностируют кардиомиопатии при помощи анамнеза, клиники, инструментальных методов исследования: ЭКГ, эхо-КГ, рентгенографии органов грудной клетки.

Лечение кардиомиопатии вКлиническом госпитале наЯузе

Вотделении кардиологии Клинического госпиталя наЯузе работают профессионалы сбольшим практическим опытом. Наши врачи проведут диагностику, выявят причину и вид кардиомиопатии, оценят степень тяжести заболевания и назначат консервативное лечение, атакже дадут вам рекомендации, как снизить риск развития и прогрессирования сердечной недостаточности.

Наш кардиолог порекомендует медикаментозную терапию, направленную налечение основного заболевания, приведшего кразвитию кардиомиопатии иееосложнений.

Читать еще:  Наружный (внешний) геморрой: почему появляется и; как лечить

При необходимости пациенту может быть рекомендовано оперативное кардиохирургическое вмешательство. После стабилизации состояния необходимо находиться под наблюдением кардиолога.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Дисгормональная кардиомиопатия

Биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринными железами в небольших количествах, чрезвычайно важны для любого, не только женского организма. Благодаря выработке гормонов, регулируются обменные процессы в организме, функции всех органов и систем.

Роль гормонов для организма человека — поистине огромная. И когда происходит дисбаланс в выработке гормонов, нарушается работа внутренних органов, и сердце — не исключение. Дисгормональная кардиомиопатия — заболевание как раз обусловленное таким дисбалансом.

Причины развития болезни?

Когда может произойти гормональный сбой и возникнуть дисгормональная кардиомиопатия?

    Подростковый период.
    Климактерический период.

Эти возрастные периоды называют критическими в организме. С одной стороны они отражают естественные процессы развития и старения организма: половое созревание и половое угасание. Но с другой стороны, именно в эти периоды, организм претерпевает значительные колебания и изменения гормонального фона, что зачастую приводит к стойкому дисбалансу в регуляции и выработке половых гормонов. Это может стать причиной заболевания.

Учитывая тот факт, что 85% случаев возникновения дисгормональной кардиомиопатии приходится на период климакса у женщин, синонимом данного заболевания по праву стала климактерическая кардиомиопатия. Но следует помнить: это наиболее частая, но не единственная причина дисгормональной кардиопатии.

  • Терапия гормональными препаратами. Многие заболевания (системные болезни соединительной ткани, гормонзависимые болезни почек и других органов) требуют гормональной терапии. Приём гормонов, как правило, требуется длительно, годами или пожизненно, и зачастую в немалых дозировках. Поступление гормонов извне, в виде таблеток и инъекций, меняет выработку гормонов собственных, что не может не отразиться на состоянии пациента и в том числе на работе сердца.
  • Нарушение выработки гормонов щитовидной железы, надпочечников. Избыточная функция щитовидной железы с повышенной выработкой гормонов, дисфункция надпочечников — наиболее частые причины возникновения дисгормональной кардиомиопатии после нарушений выработки гормонов половых.
  • Опухоль простаты и нарушение выработки тестостерона у мужчин. Данные состояния также могут приводить к возникновению кардиомиопатии дисгормонального характера.
  • «Ягодный» возраст или проблемы у женщин в 45

    Климактерические изменения в организме

    У всех на слуху поговорка о том, что « в 45 женщина ягодка опять?». Не будем спорить с данным утверждением. Добавим лишь, что в 45 лет у женщин резко возрастает риск заболеть дисгормональной кардиомиопатией. Всё дело в наступлении климактерических изменений в организме. У некоторых женщин климакс наступает раньше этого возрастного периода, у некоторых позже. Неизменным остаётся одно: угасание функции половых желез, снижение концентрации половых гормонов.

    В норме климактерический период проходит относительно незаметно для женщины, не вызывая при этом изменений в работе со стороны внутренних органов и систем. Гормональная перестройка длится несколько лет. Но у определённой категории женщин климакс наступает рано — до 40 лет, а также изменения, связанные с его наступлением, у таких женщин вовсе не безобидные, а вызывающие нарушения в работе органов и систем и причиняющие существенный дискомфорт в повседневной жизни.

    Чаще это бывает у женщин, которые уже имеют заболевания эндокринной системы, не ведущих регулярную половую жизнь, изнуряющих себя диетами и чрезмерными физическими нагрузками, употребляющих алкоголь и табак, имеющих патологию со стороны половых органов или перенесших гинекологические операции, находящихся в хроническом стрессе. Организм таких женщин и без того изнурен и истощен, и любой гормональный дисбаланс может послужить толчком, пусковым механизмом в развитии такого заболевания как дисгормональная кардиомиопатия.

    Как заподозрить развитие дисгормональной кардиомиопатии?

    Как же проявляет себя данное заболевания и какие симптомы должны насторожить пациента? Клиническая картина дисгормональной кардиомиопатии весьма разнообразна, поэтому разделим все симптомы, связанные с заболеванием, на две большие группы: кардиальные (связанные с сердцем) и некардиальные (симптомы общего характера)

    Кардиальные симптомы

    Проблема давления при климаксе

    • Боль в сердце.
      Сердечная боль очень часто встречается при данной патологии, она может быть колющей, ноющей, может возникать ощущение сдавливания в районе груди, боли в сердце могут появляться при вдохе и мешать вздохнуть глубоко, полной грудью.

    При дисгормональной кардиомиопатии боль редко бывает сильной и длительной как, например, при инфаркте миокарда. Чаще это кратковременные эпизоды болевых ощущений, кардиалгии, тяжести, покалывания в районе сердца. Проходит боль в области сердца либо сама, либо после приёма валокордина, валерианы, седативных препаратов.

  • Скачки давления.
    Характерны также перепады кровяного давления, особенно у лиц, ранее страдающих от гипертонии или имеющих «плохую» наследственность по этому заболеванию. Артериальное давление может превышать обычный уровень на 10-15-20 мм.рт.ст. При этом повышение цифр сопровождается головной болью, слабостью, учащённым сердцебиением, ощущением жара в теле и лице.
  • Учащение биения сердца.
    Эпизоды тахикардии, не связанные с физической нагрузкой, также характерны для дисгормональной кардиомиопатии. Зачастую стрессы, волнения могут провоцировать приступы тахикардии. Беспокоить частое биение сердца может посреди ночи, без видимых на то причин.
  • Одышка.
    Пожалуй, самая распространённая жалоба среди женщин, страдающих данной патологией. Чувство нехватки воздуха, удушья возникает у пациенток при физической активности, волнении. Одышка при дисгормональной кардиомиопатии, как правило, не связана с сердечной недостаточностью, а носит психогенный, функциональный характер.
  • Ощущение сильного жара в области лица и шеи при климаксе

    Некардиальные симптомы

    Симптомы, не связанные напрямую с сердцем, носят разнообразный характер.

    Наиболее частые из них:

    • Ощущение жара, приливы. Ощущение сильного жара в области лица и шеи, покраснение кожи, повышенная потливость — это жалобы, которые часто встречаются у пациентов, особенно среди женщин в климактерическом периоде.
    • Повышенная тревожность, плаксивость, раздражительность, изменчивое настроение и его перепады, депрессии — это всё проявления астено-невротического синдрома, который также является косвенным признаком нарушений в сфере выработке и активности половых гормонов.
    • Нарушение сна, бессонница, излишняя сонливость.
    • Похолодание конечностей, чувство «ползания» мурашек, познабливание даже в жару.

    Мужские проблемы

    Кризис среднего возраста у мужчин

    Но только ли у женщин встречается дисгормональная кардиомиопатия? Вовсе нет, у мужчин она также имеет место быть. Да и в современном обществе уже давно известно, что климакс бывает не только у женщин. Только мужчины красиво называют свой климакс кризисом среднего возраста. У мужчин в этот период (45-50 лет и старше) также происходят гормональные изменения: снижается уровень андрогенов, тестостерона.

    Если у больного мужчины есть лишний вес — в организме начинают «править» эстрогены, женские половые гормоны, которые находятся в жировой клетчатке. Нарушения в выработке половых гормонов приводят к изменениям в работе сердца, миокарда. Также дисгормональная кардиомиопатия у мужчин может возникать при такой серьёзной патологии как опухоль простаты.

    Диагностируем болезнь

    Дисгормональную кардиомиопатию врачу помогает выявить тщательный сбор анамнеза, осмотр гинеколога для женщин, проктолога для мужчин, эндокринолога. Из лабораторно-инструментальных методов показаны:

    • общеклинические анализы крови и мочи;
    • биохимия крови с определением холестерина, общего белка и фракций, аминотрансфераз, КФК;
    • рентгенография ОГК;
    • электрокардиография;
    • эхоКГ, доплер-ЭхоКГ;
    • генетическое обследование.

    Прогноз

    Спешим утешить — прогноз при дисгормональной кардиомиопатии в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют лишь случаи заболевания при опухоли простаты, а также лица, страдающие кардиомиопатией из-за длительного приёма гормональных препаратов. И в том и в другом случае заболевание способно прогрессировать. В подавляющем же большинстве случаев после нормализации гормонального фона, болезнь способна «сойти на нет».

    Методы лечения

    Лечение дисгормональной кардиомиопатии подразумевает под собой как медикаментозные так и немедикаментозные методы. Немаловажны такие уже набившие оскомину, но весьма эффективные правила: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, профилактика стрессов. Из медикаментов применяют по показаниям успокоительные препараты, урежающие ритм бета-блокаторы, метаболические препараты, витамины. Также эндокринолог по необходимости назначает лечение, для стабилизации гормонального фона.

    Кардиомиопатия

    Кардиомиопатия — лечение

    Патологии сердца встречаются все чаще. Одной из самых тяжелых среди них является кардиомиопатия. Это опасное заболевание, неустанно прогрессирующее и часто заканчивающееся смертью пациента.

    Под данным термином подразумевают одну из самых опасных патологий миокарда. Заболевание сопровождается структурными и функциональными изменениями, локализованными в сердце. При этом артерии и клапаны остаются без патологий. Данное заболевание отличается быстрым прогрессированием и высоким риском летального исхода.

    Классификация недуга достаточно обширна. Так, в зависимости от причин развития, кардиомиопатию разделяют на 2 большие группы:

    • Первичная или идиопатическая. Причины развития не известны.
    • Вторичная кардиомиопатия. Недуг развивается на фоне провоцирующих факторов: алкоголизм, диабет и т. д.

    В свою очередь, первичная форма заболевания подразделяется на такие виды:

    • Дилатационная кардиомиопатия. Данное заболевание часто закладывается на генетическом уровне. Но возможно развитие патологии и под влиянием иммунных факторов.
    • Гипертрофическая кардиомиопатия. Это опасное наследственное заболевание, от которого страдают целые семьи. Развивается из–за мутации генов.
    • Рестриктивная кардиомиопатия. Данный недуг является осложнением ряда заболеваний сердца.
    • Аритмогенная кардиомиопатия, сопровождаемая дисплазией правого желудочка. Болезнь развивается в следствие генетического дефекта десмосом (составляющие мускулатуры сердца).
    Читать еще:  Лечение геморроя лопухом отзывы

    Чаще встречается врожденная первичная кардиомиопатия у детей. Смертность в первый год жизни, среди малышей с таким диагнозом, составляет до 30 %.

    Группа вторичных патологий подразделяется на такие виды:

    • Дисгормональная кардиомиопатия. Развивается на фоне недостатка половых гормонов и сопровождается нарушениями в метаболизме сердечной мышцы.
    • Ишемическая кардиомиопатия. Данная патология является частым спутником ишемической болезни миокарда.
    • Алкогольная кардиомиопатия. Развивается в следствие злоупотребления спиртными напитками.
    • Метаболическая кардиомиопатия. Нарушения в обмене веществ и дефицит питательных элементов приводят к дистрофии миокарда.
    • Дисметаболическая кардиомиопатия. Это болезнь спортсменов. В организме начинаются нарушения гомеостаза, связанные с чрезмерными нагрузками на сердечную мышцу.
    • Диабетическая. Развивается на фоне сахарного диабета.
    • Кардиомиопатия такоцубо. Данная патология – последствие сильных стрессов, приводящих к резкому уменьшению сокращений миокарда. Это неишемическая форма недуга.
    • Токсическая кардиомиопатия. Развивается на фоне длительного попадания в организм различных ядов и токсинов.
    • Латентная кардиомиопатия. Это скрытая форма патологии. Она имеет неспецифическую симптоматику и не может быть идентифицирована в качестве одного из стандартных видов заболевания.

    Данная патология широко распространена во всем мире. Она с одинаковой частотой поражает людей, вне зависимости от возраста и социального статуса.

    Причины кардиомиопатии

    Выделяют такие факторы, которые могут спровоцировать развитие данной патологии:

    • Наследственность.
    • Генетические мутации.
    • Аутоиммунные патологии.
    • Заболевания сердца.
    • Энтеровирусные патологии.
    • Патогенное влияние радиации.
    • Воздействие токсинов.
    • Плохая экология.
    • Вредные привычки.
    • Чрезмерные физические нагрузки.

    Данные факторы могут спровоцировать развитие различных проблем с сердцем, включая кардиомиопатию. Это опасное заболевание, часто приводящее к летальному исходу.

    Симптомы кардиомиопатии

    О наличии данной патологии могут говорить такие признаки:

    • Синдром повышенной усталости.
    • Появление приступов удушья.
    • Отдышка, сопровождающая пациента после физической нагрузки и в состоянии покоя. Это типичный симптом алкогольной кардиомиопатии.
    • Ощущение тяжести в груди справа.
    • Острый болевой синдром в области сердечной мышцы.
    • Заметная отечность нижних конечностей.
    • Сердцебиение.
    • Вены в области шеи напряжены.
    • Кожные покровы бледные.

    Учтите: при появлении симптомов кардиомиопатии лечение следует начинать незамедлительно. Каждая минута промедления может стоит вам жизни.

    Диагностика кардиомиопатии

    Данное заболевание отличается своей скрытностью. Поэтому для подтверждения диагноза назначают сразу несколько манипуляций:

    • Осмотр у доктора, сбор анамнеза, прослушивание тонов сердца.
    • ЭКГ. Проводят как одноразовую процедуру, так и круглосуточный мониторинг показателей.
    • Эхокардиография.
    • Рентген.
    • Проведение нагрузочных тестов.
    • МРТ.
    • Биопсия миокарда. Данная манипуляция проводится при наличии показаний.

    В комплексе, эти манипуляции позволяют точно определить не только тип недуга, но и его особенности. К примеру, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта. Благодаря столь детальному определению, кардиологу будет проще подобрать корректное лечение.

    Диагностика данной патологии затруднена, так как аналогичные показатели могут быть и у других недугов сердца. Но комплексный подход помогает дифференцировать опасную дисфункцию миокарда от других болезней.

    Лечение кардиомиопатии

    Кардиологи проводят комплексную терапию данной патологии. Она включает такие составляющие:

    • Медикаменты.
    • Рекомендации по изменению образа жизни.
    • Оперативное вмешательство.

    Каждое направление терапии имеет свои особенности.

    Медикаментозное лечение

    При подтверждении диагноза специалист может назначить такие группы препаратов:

    • Диуретики. Они помогут вывести излишки жидкости из организма.
    • Ингибиторовангиотензинпревращающие ферменты. Они необходимы для предотвращения некроза миокарда.
    • β-адреноблокаторы. Эти медикаменты эффективно устраняют нарушения ритма и помогают при ишемии.
    • При наличии мерцательной аритмии, возможно назначение сердечных гликозидов.
    • Антиаритмические средства. Их назначение возможно лишь после определения типа нарушения ритма. Так как того факта, что это кардиомиопатия, для подбора средств недостаточно.
    • Антикоагулянты. Данные медикаменты применяются при наличии риска развития легочной тромбоэмболии.

    Учтите: чтобы вторичная кардиомиопатия причиной смерти не стала, важно строго следовать рекомендациям доктора. Малейшее нарушение правил приема или самостоятельная корректировка назначений могут привести к фатальным последствиям.

    Режим при лечении дилатационной кардиомиопатии

    Каждый пациент должен строго следовать таким рекомендациям:

    • Отказ от вредных привычек.
    • Полное исключение соли из рациона.
    • Ограниченные физические нагрузки.
    • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
    • Соблюдение корректного режима сна.

    Такие изменения образа жизни существенно снижают риск развития осложнений.

    Хирургическое вмешательство

    При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, рекомендуется проведение операции. Наиболее эффективным типом вмешательства является трансплантация сердца. Также при наличии показаний, проводится устранение субаортального стеноза.

    Учтите: при дилатационной кардиомиопатии прогноз неблагоприятный, как и при любом другом виде этого недуга. Риск летального исхода велик и во время хирургического вмешательства. На операционном столе или в реанимации умирает каждый 6 пациент.

    Осложнения кардиомиопатии

    Данная патология – одно из самых опасных заболеваний сердца. При отсутствии своевременного лечения, недуг может привести к таким последствиям:

    • Внезапная остановка сердца.
    • Тромбоэмболия. В крови начинают образовываться сгустки. Это повышает риск внезапной смерти от закупорки сосуда.
    • Сердечная недостаточность.

    Данные патологии практически всегда заканчиваются летальным исходом. Поэтому, если вы заметили симптомы кардиомиопатии – срочно обращайтесь в больницу. Своевременное начало лечения может спасти вашу жизнь.

    Профилактика кардиомиопатии

    Данное заболевание часто является наследственным и предотвратить его появление невозможно. Но сократить риск развития вторичной формы недуга может каждый. Для этого достаточно следовать таким рекомендациям:

    • Ведите здоровый образ жизни.
    • Исключите вредные привычки.
    • Почаще бывайте на свежем воздухе.
    • Своевременное лечите текущие заболевания.
    • Регулярно посещайте кардиолога для проведения профилактического осмотра.

    Учтите: при своевременном начале терапии гипертрофической кардиомиопатии, средняя продолжительность жизни у пациента такая же, как и у здоровых людей. Поэтому при появлении признаков опасного заболевания – срочно обращайтесь к врачу.

    Что подразумевают под дисгормональной кардиомиопатией?

    Дисгормональная кардиомиопатия (КМП) — это поражение миокарда, которое обусловлено гормональным сбоем и не носит воспалительного характера. В сердечной мышце нарушается обмен веществ, а также ухудшаются электрофизиологическая и механическая функции. Чаще всего страдают женщины подросткового и климактерического возраста, но иногда КМП встречается и у мужчин. Все изменения в сердечной мышце, возникающие при кардиомиопатии, носят обратимый характер.

    Что провоцирует КМП?

    • сбои в работе эндокринной системы;
    • нарушение нормального функционирования яичников у девушек в подростковом возрасте, женщин — в климактерическом;
    • у мужского пола кардиопатия возникает из-за проблем с предстательной железой (наличия новообразований в ней);
    • иногда развивается вследствие болезней щитовидной железы (например, тиреотоксикоза);
    • в ряде случаев диагностируется как самостоятельное заболевание.

    Кардиомиопатию, которая развилась из-за угасания работы яичников, называют климактерической, а КМП, связанную с тиреотоксикозом, — тиреотоксической.

    Признаки

    Дисгормональная кардиомиопатия либо развивается постепенно, либо имеет острое начало. Симптомы болезни напоминают стенокардию, а иногда они схожи с признаками инфаркта. Пациенты часто считают, что у них тяжелое заболевание сердца.

    • Кардиалгия выраженного характера. Боли локализуются в области верхушки сердца, переменчивы, тянущие, длительные. Могут тревожить долгое время, иногда затихают вследствие приема обезболивающих средств, но потом возвращаются. Болезненные ощущения не связаны с физической нагрузкой, могут быть выражены в покое.
    • Вегетативные нарушения:
      • учащенный пульс;
      • нарушение ритма сердцебиения;
      • одышка;
      • потемнение в глазах;
      • человека бросает в дрожь, в жар;
      • кружится голова;
      • ощущение кома в горле;
      • обильное потоотделение;
      • онемение конечностей;
      • артериальное давление неустойчиво.

      Психическое состояние нарушено:

      • настроение изменчиво;
      • проблемы со сном;
      • беспричинные страхи;
      • проблемы с памятью;
      • раздражительность;
      • сниженная работоспособность.

    Для мужчин характерно снижение потенции и либидо (иногда полное его отсутствие). У них возникают проблемы с мочеиспусканием из-за гиперплазии предстательной железы. Иногда наблюдается олигурия (уменьшение количества продуцируемой урины).

    Обилие жалоб пациента с КМП не соответствует относительно удовлетворительному состоянию сердечно-сосудистой системы.

    Обследование

    Для постановки диагноза врач должен назначить полное обследование, чтобы видеть всю картину состояния организма пациента. Кардиопатия по признакам схожа не только со стенокардией, а и с другими кардиологическими недугами. На этом и основывается потребность в следующих диагностических методах:

    1. Детальный опрос больного о наследственных заболеваниях, нынешних симптомах, изучение анамнеза.
    2. Лабораторные исследования крови.
    3. ЭКГ, УЗИ и рентген сердца, КТ (по показаниям).

    Часто, кроме осмотра кардиолога, пациента направляют еще на консультацию к эндокринологу, а женщин — и к гинекологу.

    После того как пациент прошел полное обследование, и ему был поставлен диагноз «дисгормональная кардиомиопатия», назначается соответствующая терапия.

    Лечение

    Терапия при дисгормональной кардиомиопатии очень щепетильна. Задача — устранить первопричину, а это означает применение гормональных препаратов. Эти средства требуют правильного индивидуального подхода к каждому пациенту. При неадекватном подборе лекарств есть риск ухудшения состояния. От больного также многое зависит: он должен регулярно принимать все назначенные лекарственные средства, соблюдать рекомендации врача.

    Дополнительно к гормональным препаратам пациенту назначаются:

    • седативные средства;
    • витаминные комплексы;
    • иммуностимуляторы;
    • обезболивающие;
    • иногда мочегонные, сосудорасширяющие, гликозиды.

    Кроме лекарственной терапии, больному нужно:

    • отказаться от курения, употребления алкоголя;
    • сбалансировать свой режим дня;
    • правильно питаться (обязательно должны присутствовать продукты, богатые магнием и калием);
    • вести активный образ жизни, заниматься спортом;
    • полноценно отдыхать.

    Психологическая помощь — еще одна неотъемлемая составляющая при лечении дисгормональной кардиомиопатии. Пациент должен быть информирован о том, что его состояние не критично и не угрожает смертью. Это нормальная реакция организма на перестройки в гормональном фоне, которые происходят в данный момент. Главное, вести обычный образ жизни и не преувеличивать свое «болезненное состояние».

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector