0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отличие Тримедата от Необутина: что лучше?

Необутин или Тримедат — что лучше?

Понос или запор, если он встречается изредка, возможен при работе здорового кишечника. Однако если подобные симптомы наблюдаются постоянно, следует обратить внимание. Изменение частоты, консистенции стула, дискомфорт в ЖКТ — все это может быть следствием функционального расстройства, которое получило название «синдром раздраженного кишечника» (СРК). Считается, что около 10-15% мирового населения испытывают это расстройство. Если при детальном обследовании функции кишечника поставлен диагноз СРК, то в составе комплексного лечения врачи назначают спазмолитические средства.

Чем отличаются Необутин и Тримедат?

Препараты принадлежат к одной и той же фармакологической группе (миотропные спазмолитики).

В состав Тримедата входит активный компонент тримебутина малеат, изначально производится корейской фирмой, а упаковывается и выпускается уже России в виде таблеток по 100 и 200 мг.

Аналог Тримедата Необутин содержит то же вещество, а идентичных дозировках его производит российская фирма ЗАО Оболенское.

В наших аптеках вам может встретиться также Необутин Ретард , произведенный фирмой SAMIL PHARM (Корея). Разница между обычным и Ретард заключается в:

  1. увеличенной дозировке до 300 мг,
  2. форме выпуска в виде таблеток пролонгированного действия.

Как действует тримебутин?

Моторно-эвакуаторная функция ЖКТ регулируется 3 основными факторами:

  • миогенным (автоматическая стимуляция сокращения гладких мышц при их растяжении),
  • нейрогенным (нервные окончания запускают сокращение или расслабление гладких мышц при действии на специальные рецепторы),
  • гуморальным (гормоны, стимулирующие и тормозящие моторику).

В экспериментальных исследованиях было установлено, что тримебутин обладает двояким действием на моторику кишечника — расслабляющим и стимулирующим. Прием данного вещества подавляет сократительную активность в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке, а в тощей, подвздошной и толстой кишке, наоборот, ускоряет моторику.

Такой эффект обусловлен тем, что данное вещество влияет сразу на два звена регуляции — нейрогенное и гуморальное. Кроме того, тримебутин модулирует секрецию гастральных гормонов:

  • мотилина,
  • вазоактивного интестинального пептида,
  • гастрина,
  • глюкагона.

Если сравнить тримебутин с другим популярным спазмолитиком мебеверином (препараты Дюспаталин, Спарекс), то окажется, что таким комплексным действием обладает только первый. Учитывая, что при СРК чередование поносов и запоров является частым явлением, он позволяет более физиологично регулировать моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ.

Для нормального пищеварения является важным не только передвижение содержимого по ЖКТ, но и обработка его пищеварительными веществами. В этом отношении у тримебутина есть еще одно положительное свойство: после приема пищи он ускоряет секрецию желчи из желчного пузыря.

Люди, страдающие СРК, часто жалуются на боли в животе. Оказывается, у таких пациентов понижен порог висцеральной чувствительности по сравнению со здоровыми людьми, и они буквально чувствуют все движения своего кишечника. Преимуществом тримебутина является то, что он уменьшает остроту восприятия боли, возникающей вследствие колоректального растяжения.

Какова клиническая эффективность?

В одном из испытаний участвовали пациенты с СРК, поделенные на две группы по 35 человек. После приема 200 мг тримебутина перорально три раза в день в течение 3-х дней боль в животе уменьшилась у 27 пациентов, тогда как в группе, принимавшей плацебо — только у двоих.

В другом исследовании установлено, что при коротком курсе лечения эффективной в купировании боли является дозировка в 200 мг. Разницы между приемом 100 мг и плацебо не наблюдается. Однако при более длительном приеме (2 месяца) по 100 мг три раза в день на боль переставали жаловаться 52 из 59 (88%) пациентов с СРК, а в группе с плацебо — только 30 из 50 (60%).

При лечении СРК-пациентов с запорами средней тяжести выявлен хороший терапевтический результат в дозе 300 мг/сутки. После лечения в течение месяца частота стула увеличилась у 86% пациентов.

Для любого препарата важно оценить возможные риски и наличие нежелательных осложнений от его приема. Массивный клинический опыт свидетельствует о высокой безопасности тримебутин-содержащих лекарств, поскольку частота возникновения побочных реакций при суточной дозе 600 мг не превышает 2%. Причем такой же процент наблюдается и в группах пациентов, получающих плацебо.

Разница стоимости курса лечения

Если врач назначил тримебутин-содержащий спазмолитик, то полезным будет сравнение цен. Поскольку взрослым для лечения СРК необходимо принимать 3 таблетки по 200 мг в сутки, то на курс лечения, который составляет месяц, всего потребуется 84 таблетки или почти 3 упаковки лекарства (по 30 шт./уп.). Такая упаковка Необутина стоит в пределах от 350 до 440 руб., Тримедата – приблизительно на 13–15% дороже.

Противопоказаниями к приему обоих являются: беременность, возраст до трех лет, индивидуальная гиперчувствительность. Не принимать при непереностимости лактозы (входит в состав).

Необутин ретард 300мг 20 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

  • Код Товара: 195459551
  • Дозировка: 300 мг
  • Фасовка: N20
  • Форма выпуска: таб. пролонгированного действия покрытые пленочной Действующее вещество: —>
  • Упаковка: блистер
  • Производитель: Оболенское ФПО
  • Завод-производитель: Оболенское ФПО (Россия)
  • Действующее вещество: Тримебутин
  • Все аптеки
  • В любимых

Рекомендуемые товары

    Информация о товаре
  • Дозировка: 300 мг
  • Фасовка: N20
  • Форма выпуска: таб. пролонгированного действия покрытые пленочной Действующее вещество: —>
  • Упаковка: блистер
  • Производитель: Оболенское ФПО
  • Завод-производитель: Оболенское ФПО(Россия)
  • Действующее вещество: Тримебутин

Инструкция по применению Необутин ретард 300мг 20 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Состав и форма выпуска

  • Активное вещество: тримебутина малеат 300,0 мг;
  • Вспомогательные вещества: ядро таблетки: лактозы моногидрат 180,0 мг, винная кислота 120,0 мг, гипромеллоза 120,0 мг, повидон К30 12,0 мг, кремния диоксид коллоидный 7,5 мг, магния стеарат 7,5 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы со скругленными концами. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение.

После приема внутрь тримебутин быстро всасывается из ЖКТ. Объем распределения (Vd) — 88 л. Степень связывания с белками плазмы крови низкая — около 5 %. Тримебутин в незначительной степени проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение.

Тримебутин биотрансформируется в печени и выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Тримебутин, действуя на энкефалин ергическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики. Действуя на периферические δ-, μ- и κ- рецепторы, в том числе находящиеся непосредственно на гладкой мускулатуре на всем протяжении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), он регулирует моторику без влияния на центральную нервную систему. Таким образом, тримебутин восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушениями моторики.

Нормализуя висцеральную чувствительность, тримебутин обеспечивает анальгетический эффект при абдоминальном болевом синдроме.

Клиническая фармакология

Инструкция

Внутрь, до приема пищи.

Показания к применению

Симптоматическое лечение боли и дискомфорта в области живота, спазмов, ощущения вздутия (метеоризм), моторных расстройств кишечника с изменением частоты стула (диарея, запор или их чередование), изменений консистенции стула, связанных с синдромом раздраженного кишечника.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и детям

Не принемать при беременность в 1 триместру.

Не принимать детям до 12 лет.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, неприятные вкусовые ощущения, диарея, диспепсия, эпигастральная боль, тошнота, запор.

Со стороны нервной системы: сонливость, усталость, головокружение, головная боль, беспокойство, слабость, чувство жара или холода. Аллергические реакции: кожные аллергические реакции.

Прочие: нарушения менструального цикла, болезненное увеличение грудных желез, задержка мочи.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Необутин ретард не описано.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет по 300 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 600 мг.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки тримебутина не сообщалось.

Меры предосторожности

Препарат Необутин ретард не оказывает седативного действия, не влияет на скорость психомоторной реакции и может использоваться у лиц различных профессий, в том числе требующих повышенного внимания и координации движений. Однако учитывая возможные побочные действия, которые могут влиять на указанные способности (головокружение и другие), следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

Отличие Тримедата от Необутина: что лучше?

Е.В. Бородулина, И.В. Мареев, М.Ю. Колокольцова, И.А. Самыкина, В.В. Удут

Научно-исследовательский институт фармакологии и регенеративной медицины им. Е.Д. Гольдберга ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» Российской академии наук, Томск

Введение

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – дизрегуляторное состояние сложного генеза, при котором нарушения регуляции функциональной активности кишечника, вегетативный дисбаланс, изменения в нейрогуморальной системе, снижение выработки эндогенных опиатов реализуются с участием психосоматических наслоений. Значимую роль в становлении патологии играют нарушения кишечного микробиома и воспалительные изменения стенки кишки с цитокиновым дисбалансом. Совокупность обозначенных факторов приводит к висцеральной гиперчувствительности, нарушению моторики кишечника и замедлению транзита газов по нему, что проявляется такими симптомами, как боль, метеоризм, нарушения частоты и консистенции стула.

Читать еще:  Лечение геморроя лопухом отзывы

Принимая во внимание, что в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) присутствуют три основных типа опиоидных рецепторов (µ, δ и κ), а основным клиническим проявлением СРК является боль, во многом определяющаяся состоянием опиоидных рецепторов в центральных и периферических структурах, патогенетически оправдано применение при этом заболевании тримебутина, механизм действия которого заключается в стимуляции периферических энкефалиновых рецепторов, при этом связывание с κ-рецепторами приводит к снижению мышечной активности, а взаимодействие с µ- и δ-рецепторами вызывает ее активацию [1–4]. Благодаря этим эффектам тримебутин купирует дискоординацию моторики всех отделов ЖКТ, а его эффекты в отношении снижения висцеральной гиперчувствительности позитивно сказываются на проявлениях ведущего симптома СРК – боли.

Результаты значительного числа клинических исследований и богатый опыт применения препарата при нарушениях ЖКТ демонстрируют высокую эффективность тримебутина в моно- и комбинированной терапии СРК при курсе лечения от 4 до 12 недель. При этом, если и обозначаются варианты однократной дозы (от 100 до 200 мг), дискретность назначения постоянна (3 раза в сутки). То есть клинический опыт доказывает достаточность суточной дозировки в 600 мг. Вместе с тем, согласно современным данным о фармакокинетике тримебутина, а на отечественном рынке присутствуют его генерики (Необутин и Тримедат), время достижения которыми Сmax составляет 2 часа, а Т1/2 – 12 часов, повышение комплаенса без ущерба эффективности возможно реализовать двукратным приемом препарата при соблюдении суточной дозировки в 600 мг.

В соответствии с этим целью исследования стало сравнение эффективности и безопасности применения препаратов Необутин® Ретард (таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг производства АО ФП «Оболенское», Россия) и Тримедат® (таблетки 200 мг производства ОАО «Валента Фармацевтика», Россия) больными СРК в острый период и в период ремиссии (Разрешение № 482 на проведение клинических исследований от 31.10.2012 МЗ РФ).

  • сравнение эффективности двух форм препарата тримебутин для пациентов с СРК;
  • оценка характеристик качества жизни пациентов с СРК при сравниваемых вариантах терапии заболевания;
  • сравнение комплаентности при двух- и трехкратном применении препаратов тримебутина.

Материал и методы

В исследование были включены пациенты с верифицированным диагнозом «синдром раздраженного кишечника». Диагноз подтверждался наличием соответствующей клинической картины, а также результатами лабораторно-инструментального обследования. Для исключения органической патологии ЖКТ и вторичного характера функционального расстройства кишечника анализировались данные полной колоно- или сигмоидоскопии, проведенных после возникновения симптомов СРК и в течение последних 5 лет до визита рандомизации. До начала терапии клиническая картина СРК у включенных в исследование пациентов характеризовалась наличием симптомов нарушения функциональной активности ЖКТ различной степени выраженности. При первичном осмотре пациенты предъявляли жалобы на боль в животе, измененную консистенцию стула, чувство неполного опорожнения кишечника, императивные позывы на дефекацию, запоры, диарею, метеоризм.

Для равномерного распределения прогностических факторов, обеспечения надежной статистической основы оценки различий между пациентами исследуемых групп и минимизации вклада личностного фактора исследователя была предусмотрена рандомизация методом конвертов. Основная группа включала 30 человек, получавших Необутин® Ретард, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг (АО ФП «Оболенское», Россия) 2 раза в сутки; контрольная группа – 30 пациентов, которым назначался Тримедат®, таблетки 200 мг (ОАО «Валента Фармацевтика», Россия) 3 раза в сутки. Таким образом, суммарная суточная доза составила 600 мг для пациентов обеих групп. Исследование проведено на базе двух клинических центров. В соответствии с принципами Хельсинкской декларации на этапе скрининга получено информированное согласие пациентов. С целью верификации причин, препятствующих с медицинской точки зрения участию в исследовании, собиралась исходная информация о пациенте (демографические данные, анамнез, наследственность, перенесенные заболевания, физикальный осмотр, лабораторные данные).

Исходно основные популяционные параметры характеризовались межгрупповой однородностью. Так, средний возраст пациентов, получавших Необутин® Ретард, составил 49±12 лет, пациентов, получавших Тримедат, – 47±11 лет, группы по данному показателю были сопоставимыми (t=0,88, p=0,38). По полу межгрупповые различия также были статистически не значимыми (χ²=0,42, p=0,519). До начала терапии интенсивность симптомов нарушения функционирования ЖКТ практически не различалась в сравниваемых группах (табл. 1).

На каждом из пяти предусмотренных протоколом визитов проведен физикальный осмотр (измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела; пальпация органов брюшной полости); фиксировались и оценивались по 5-балльной шкале симптомы нарушения функционирования ЖКТ; оценивалось качество жизни по опроснику SF-36; оценивались терапия сопутствующих заболеваний, а также наличие и выраженность нежелательных явлений. Процедуры скрининга реализованы на 1-м визите. Рандомизация по группам лечения осуществлена на 1-м визите, а исследуемый препарат выдан после проведения всех требуемых по протоколу процедур на визитах 2 и 3. В отсутствие критериев невключения в исследование визит 1 (скрининг) был совмещен с визитом 2 (рандомизация). На 3-м и 4-м визитах, соответствовавших 14 и 28 дням приема препарата, также проведена оценка комплаентности лечению. Длительность терапии составила 28 дней. Заключительный визит 5 был осуществлен через 4 недели после завершения лечения.

Для обработки результатов использованы методы описательной статистики. Значения качественных показателей представлены в виде абсолютных величин, долей (N, %), в виде M±SD для количественных данных, подчиняющихся нормальному закону распределения, где M – среднее значение, SD – стандартная девиация; в виде Me (Q1; Q3) для порядковых данных и количественных данных, не подчиняющихся нормальному закону распределения, где Me – медиана, Q1 – нижний квартиль, Q3 – верхний квартиль. Сравнения количественных нормально распределенных данных произведены с использованием параметрического t-критерия Стьюдента для связанных групп. Для сравнения порядковых и количественных данных, не соответствовавших нормальному закону распределения, использованы метод знаков (Z-критерий), парный тест Вилкоксона (Wilcoxon signed-rank test). Для сравнения связанных групп данных, не подчинявшихся нормальному закону распределения, порядковых данных применен критерий Манна–Уитни (Mann-Whitney test), для бинарных качественных признаков – критерий хи-квадрат (Сhi-square test) [6].

Результаты исследования и их обсуждение

Клиническая эффективность терапии оценивалась комплексно: как по субъективным характеристикам наличия, выраженности и частоты отдельных симптомов, ощущений пациентом психического и физического компонентов здоровья, так и по клинико-лабораторным результатам динамики состояния, а также приверженности назначенному варианту терапии.

Полученные данные демонстрируют факт купирования основных симптомов СРК к окончанию срока проведения терапии: улучшение состояния отмечали все пациенты независимо от назначенного препарата (табл. 1). При этом уже через 14 дней после начала лечения проявилось значимое снижение интенсивности болевых ощущений (Z1=4,5, p

1. Белоусова Е.А. Идиопатический медленнотранзитный запор: механизмы развития и возможности лечения. Фарматека. 2010;15:18–23.

2. Нolzer P. Opioid receptors in gastrointestinal tract. Regulatory peptides. 2009;155(1–3):11–3.

3. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. Современные возможности применения тримебутина в лечении хронической абдоминальной боли. РЖГГК. 2008;5:12–6.

4. Тропская Н.С., Попова Т.С. Механизм действия тримебутина в коррекции функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Кл. гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. 2008;1(4):294–97.

5. Брюшинина О.С., Гурто Р.В., Соловьев М.А., Бородулина Е.В., Трифонова О.Ю., Гриднева Т.Д., Удут В.В. Проблемные вопросы изучения фармакокинетики тримебутина. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014;54:82–6.

6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., 1998. С. 459.

7. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А. Патофизиология абдоминальной боли. Современные подходы к терапии моторных нарушений. Эффективная фармакотерапия/Гастроэнтерология. 2012;3:52–60.

8. Трухан Д.И., Гришечкина И.А., Быховцев Н.А. Тримебутин в лечении синдрома раздраженного кишечника и других функциональных гастроинтестинальных расстройств. Медицинский совет/Гастроэнтерология. 2016;19:82–6.

Необутин или Тримедат: что лучше

Свойства Необутина

Препарат оказывает благотворное действие на работу кишечного тракта, тонизирует его. Действующее вещество представлено тримебутином. Он воздействует на сам кишечник, способствует регуляции его моторики, при этом восстанавливает активность мышц, устраняется сильные абдоминальные боли.

Рекомендуется к применению при синдроме раздраженного кишечника, диагностировании непроходимости кишечника, в послеоперационный период. Стоит отметить, что лекарственное средство должно применяться под контролем врача, так имеет ряд противопоказаний:

  • Непереносимость лактозы
  • Беременность, период лактации
  • Склонность к развитию аллергических реакций
  • Развитие синдрома мальабсорбции.

Препарат также не назначают деткам.

На фоне применении препарата не исключено появление высыпаний, развитие мигренеподобных болей, задержка мочеиспускания, нагрубание груди, нарушение МЦ, возникновение депрессивного настроя. При проявлении описанной симптоматики стоит завершить прием таблеток и обратиться к врачу за консультацией.

Обычно длительность лечебной терапии составляет 4 нед., прием лекарства осуществляется в дозировке 600 мг. В последующем дозу снижают в 2 р. и принимают ЛС последующие 12 нед.

Читать еще:  Клинический анализ крови - Complete blood count

Выпускается лекарство Оболенским фарм. предприятием, стоимость варьируется от 159 до 501 руб., зависит от дозировки (100 мг или 200 мг), а также количества таблеток в упаковке (10, 20 или 30).

Характеристики Тримедата

Средство приводит в норму моторику кишечника, способствует устранению спазмов. Действующее вещество препарата – тримебутин, быстро попадает в кишечник и проявляет лечебное действие, подавляя болевой синдром. При этом не наблюдается негативного воздействия на работу желудка и на общее состояние пациента.

Лекарство назначается к применению при:

  • Эпигатральных болях
  • Появлению спазма и колик
  • Сильной рвоте
  • Нарушении работы кишечника и его непроходимости (после хирургического вмешательства)
  • Развитии метеоризма.

Не следует пить препарат при:

  • Повышенной восприимчивости к составляющим ЛС
  • Беременности, ГВ.

Лекарство не назначается деткам в возрасте до 3 лет.

Во время применения препарата могут наблюдаться высыпания, обычно они проходят самостоятельно после отмены пилюль. Иной побочной симптоматики ЛС не вызывает.

Назначение схемы лечения осуществляется после проведения комплексного обследования пациента. Длительность терапии в большинстве случаев составляет 1 мес. При необходимости возможно проведение повторного курса. Может применяться в комплексе с другими лекарственными средствами для обеспечения боле выраженного терапевтического эффекта.

Препарат выпускается в дозировке 100 мг и 200 мг, стоимость упаковки: 235-755 руб. ЛС производится компанией Валента, Россия.

Какой препарат лучше

Каждое из лекарств входит в группу миотропных спазмолитических средств, действующий компонент — тримебутин малеат. Вещество характеризуется как расслабляющим, так и выраженным тонизирующим действием.

Оба препарата имеют небольшой перечень побочных реакций. Выпускаются ЛС в таблетированной форме. Обычно назначаются по схожей схеме, сперва рекомендуется принимать повышенные дозы, потом постепенно их снижают.

Главное отличие между препаратами – цена. Тримедат значительно дороже аналога, хотя оба ЛС выпускаются отечественными производителями. Также этот препарат вызывает меньше побочных реакций.

Каждое из лекарственных средств является эффективным, но Необутин по сравнении с Тримедатом чуть слабее, он помогает восстановиться в послеоперационный период, устраняется негативные симптомы при синдроме раздраженного кишечника.

Необутин не стоит недооценивать. При проведении длительной терапии удается полностью устранить негативные симптомы со стороны ЖКТ.

Возможен ли одновременный прием ЛС

Так как в препаратах имеется один и тот же действующий компонент, поэтому действие оказывают на организм практически одинаковое. В связи с этим нет смысла проводить лечение аналогичными лекарственными средствами.

Стоит обратиться к врачу, пройти обследование, по результатам исследований специалист порекомендует прием Тримедата или Необутина, назначенное ЛС окажет на организм нужное терапевтическое действие.

Будьте внимательны к сигналам, которые дает организм, при появлении негативных симптомов со стороны ЖКТ стоит сразу же обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволит намного быстрее устранить патологию.

Тримедат

Приглашаем в Telegram-канал @GastroenterologyЕсли лечение не помогаетПопулярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Тримедат ® (Trimedat ® ), Тримедат ® Валента (Trimedat Valenta) — спазмолитические лекарственные средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные формы и состав препарата Тримедат

Активное вещество препарата Тримедат — тримебутина малеат.

Международное непатентованное название: тримебутин (англ. trimebutine).

На российском фармацевтическом рынке препарат выпускается фирмой ОАО «Валента Фармацевтика».

Первоначально лекарство было зарегистрировано в 2007 году под названием «Тримедат» и выпускалось российской компанией из готовой лекарственной формы иностранного производства (Дэ Хан Нью Фарм Ко.Лтд, Корея).

В 2014 году препарат был зарегистрирован в России ОАО «Валента Фармацевтика» как «Тримедат Валента». На данный момент все стадии производства, включая производство готовой лекарственной формы,— российские.

Как и «Тримедат», «Тримедат Валента» выпускается в виде таблеток белого цвета с содержанием действующего вещества тримебутина малеата 100 мг и 200 мг.

Имеются некоторые отличия во внешнем виде таблеток. Корейские таблетки были отмечены выдавленными буквенными и геометрическими символами, различными для дозировок 100 и 200 мг. Тримедат отечественного производства выполнен в форме круглых плоскоцилиндрических таблеток с фаской и двумя пересекающимися рисками на одной стороне для дозировки 100 мг, с фаской и риской на одной стороне для дозировки 200 мг.

Отличается и состав вспомогательных веществ, входящих в состав таблеток «Тримедат» и «Тримедат Валента». Кроме лактозы моногидрата, крахмала (кукурузного и картофельного соответственно), кремния диоксида коллоидного, магния стеарата и талька, в таблетки российского производства входит повидон (улучшает растворение и биодоступность лекарственных веществ).

Показания к применению Тримедатa

В инструкции к препарату Тримедат Валента рекомендован для лечения синдрома раздраженного кишечника и послеоперационной паралитической кишечной непроходимости.

В инструкции к предыдущей версии препарата, получившей разрешение к распространению на территории РФ (Тримедат), кроме упомянутых выше назначений, указаны:

  • моторные расстройства при функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • диспепсические расстройства при гастродуоденальных заболеваниях (боли в животе, нарушения пищеварения, тошнота, рвота)
  • подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудочно-кишечного тракта

В докладе О. Н. Минушкина, сделанного на конференции «Практическая гастроэнтерология 2015», акцентировалось внимание на том, что назначение препаратов для лечения функциональных расстройств ЖКТ, таких как Тримедат, должно проходить под контролем инструментальных методов обследования. В частности, периферическая электрогастроэнтерография позволяет определить моторику желудка, тонкой и толстой кишок до назначения лекарства, во время приема и после окончания лекарственной терапии. На слайдах из доклада, представленных ниже, видно, что после лечения Тримедатом показатели электрической активности тощей и двенадцатиперстной кишок выравниваются, улучшается моторная активность и повышается коэффициент ритмичности толстой кишки.

Слайды из доклада О.Н. Минушкина «Функциональная диспепсия»
Тримедат и моторика желудочно-кишечного тракта

Тримебутин регулирует перистальтику кишечника путем воздействия на его энкефалинергическую систему. Препарат не оказывает влияния на центральную нервную систему. Являясь агонистом периферических опиатных рецепторов различных типов (δ-, μ- и k-), расположенных на нейронах энтеральной нервной системы и на клетках гладкой мускулатуры на всем протяжении ЖКТ, он оказывает стимулирующее воздействие при гипокинетических состояниях последней и действует как спазмолитик при ее избыточном тонусе. Тримедат действует на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. На рисунках, приведенных ниже, показано изменение параметров моторики ЖКТ на фоне лечения ГЭРБ у детей препаратом Тримедат. Для оценки характера моторики ЖКТ применялся метод периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) (Акопян А.Н., Бельмер С.В., Выхристюк О.Ф. и др.). Отмечено не только приближение базальных показателей к норме, но и восстановление постпрандиальной реакции.

Примечание для рис. 1, 2: А — до приема пищи, Б — после приема пищи

Рис. 1. Динамика показателей относительной электрической активности (Pi/Ps) у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом до и после приема пищи в ходе лечения

Для лечения синдрома раздраженного кишечника в период обострения назначают 600 мг Тримедата в сутки в течение 4-х недель. Для предупреждения рецидива заболевания рекомендован дальнейший приём препарата в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель.

Детям 3-5 лет Тримедат назначают по 25 мг 3 раза в сутки, детям 5-12 лет — по 50 мг 3 раза в сутки.

Противопоказания к применению Тримедата

Повышенная чувствительность к тримебутину малеату и другим компонентам, входящим состав препарата.

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Детский возраст до 3 лет — для лекарственных форм Тримедата Валента; детский возраст до 12 лет — для лекарственных форм Тримедата.

Применение Тримедата в периоды беременности и лактации
Побочные действия Тримедата
Общая информация
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения Тримедата
  • Акопян А.Н., Бельмер С.В., Выхристюк О.Ф. и др. Гастроэзофагеальный рефлюкс и нарушения моторики желудочно-кишечного тракта // Доктор.ру. Педиатрия. Гастроэнтерология. 2014. № 11 (99). С. 45-49.
  • Тропская Н.С., Попова Т.С. Тримебутин в коррекции нарушений электрической активности органов ЖКТ при экспериментальной эндотоксемии // РЖГГК. – 2009. – Т.19. – №2. – С. 37–42.
  • Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Коваленко А.А., Карпина Л.М. Современные пути коррекции функциональных нарушений органов пищеварения у детей // Вопросы детской диетологии. – 2011. – Т. 9. – № 2. – с. 10–14.
  • Минушкин О.Н. Сочетанные функциональные расстройства ЖКТ. Их диагностика и лечебные подходы // Медицинский совет. 2015. № 13. С. 20-25.
  • Хавкин А.И., Комарова О.Н. Клинико-патогенетические варианты нарушений антродуоденальной моторики у детей и их медикаментозная коррекция // Российский вестник перинатологии и педиатрии.2015. № 4. 119–124..

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Спазмолитики», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения спазмолитических препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Читать еще:  Лечение лимфостаза
Другие лекарства с действующим веществом тримебутин

Другие лекарства с действующим веществом тримебутин, зарегистрированные (или имевшие регистрацию в прошлом) в России: Необутин, Необутин Ретард, Тримебутин СЗ, Тримедат Форте.

У Тримедата имеются противопоказания и побочные действия. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что выбрать: Тримедат или Необутин?

Выбирая, какой препарат использовать для лечения нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта, Тримедат или Необутин, следует ознакомиться с противопоказаниями, инструкцией. Кроме того, не рекомендуется самостоятельно делать выбор: самолечение может привести к развитию нежелательных последствий.

Тримедат или Необутин помогает в лечении нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Сходства составов

Поскольку оба лекарства относятся к группе миотропных спазмолитиков, они оказывают аналогичное воздействие: нормализуют тонус пищеварительных органов, избавляют от нарушений моторики желудочно-кишечного тракта. Содержат одинаковый активный компонент – тримебутина малеат.

Оба аналога выпускаются в форме таблеток, содержащих по 100 и 200 мг действующего вещества.

Показания к применению тоже сходны: медикаменты могут быть назначены для лечения болезненности в области живота, желудочных спазмов, повышенного газообразования, кишечной непроходимости после хирургического вмешательства, диареи, при запорах.

Отличия

Для производства лекарств используются разные вспомогательные компоненты. Поскольку в состав Тримедата входят вещества более высокого качества, количество побочных реакций, вызванных этим препаратом, не такое большое. Плюсом является и более высокая скорость воздействия. Из-за этого его стоимость сильно превышает цену аналога.

У Необутина имеется дополнительная форма выпуска, содержащая по 300 мг активного вещества на таблетку. Такой вариант особенно удобен, когда назначается суточная дозировка в 600 мг.

Поскольку в состав Тримедата входят вещества более высокого качества, количество побочных реакций, вызванных этим препаратом, не такое большое.

Что лучше: Тримедат или Необутин

Ответить однозначно трудно: оба средства получили положительные отзывы от врачей и больных, хорошо помогают избавляться от патологий.

Тримедат эффективнее, помогает быстрее, с меньшей вероятностью вызовет побочные реакции.

Необутин однако менее дорогой, что является важным критерием при выборе средства для многих людей. Перед выбором проконсультируйтесь со специалистом, чтобы подобрать индивидуально более подходящий вариант.

Можно ли принимать одновременно

Поскольку препараты содержат общее действующее вещество, их одновременный прием запрещен: возможна передозировка.

Противопоказания при применении Тримедата и Необутина

Прием Тримедата запрещен при индивидуальной непереносимости компонентов. Кроме того, нельзя использовать его для лечения детей, не достигших возраста 3 лет.

Необутин запрещают использовать при повышенной чувствительности к компонентам, во время беременности и лактации.

Необутин имеет большее количество противопоказаний: его запрещают использовать при повышенной чувствительности к компонентам, во время беременности и лактации, для лечения детей до 3 лет, при лактозной непереносимости, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные действия от Тримедата и Необутина

Применение Тримедата может сопровождаться головокружениями, тошнотой, диареей, кожными высыпаниями, неприятным привкусом и сухостью во рту, повышением тревожности, головными болями, нарушениями менструального цикла, задержками мочи, усталостью, повышенной утомляемостью, сонливостью, запорами, болезненным увеличением молочных желез.

При приеме Необутина могут наблюдаться тошнота, запоры, сухость и неприятный привкус в ротовой полости, диспепсия, жар, озноб, беспокойство, головные боли, головокружения, сонливость, повышенная утомляемость, высыпания на кожных покровах, болезненное набухание молочных желез, нарушения менструального цикла, задержки мочи.

Как принимать

Оба препарата выпускаются в форме таблеток для перорального приема. Следует запивать их большим количеством жидкости.

Для детей дозировки подбираются индивидуально в зависимости от возраста: часто таблетку разламывают на 2 или 4 части.

Длительность курса терапии варьируется в зависимости от особенностей диагноза, может доходить до 3 месяцев при приеме любого из препаратов.

Аналоги

Неструктурными аналогами Необутина и Тримедата являются:

  • Дюспаталин;
  • Дютан;
  • Мебеверин;
  • Мебеспалин;
  • Ниаспам;
  • Триган.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата возможно приобрести без рецепта врача.

Стоимость Необутина в зависимости от региона, аптеки, дозировки варьируется в пределах от 178 до 245 рублей. За Тримедат придется заплатить больше: от 279 до 783 рублей.

Отзывы

Алена, 37 лет, Красноярск: “Проблемы с работой органов желудочно-кишечного тракта начались еще в детстве: нередко развивалась диарея, регулярно начиналось бурление в кишечнике. Из-за этого была сильно ограничена в передвижениях: планировать длительные поездки, пребывание в местах без постоянного доступа к туалету было затруднительно. Пробовала сорбенты, но из-за долгого применения начались запоры. Тогда врач прописал Тримедат. Препарат хорошо помогает от вздутия, неприятных ощущений. Принимаю для профилактики, если собираюсь куда-нибудь поехать”.

Игорь, 29 лет, Магнитогорск: “При метеоризме начал принимать Необутин по назначению врача. Улучшения проявились уже через несколько суток после начала приема: вздутие прошло, исчезло бурление. Вне зависимости от съеденного, неприятные ощущения больше не возникают. Рекомендую”.

Олег, 32 года, Москва: “При лечении воспаления поджелудочной железы доктор прописал сначала Дицетел, но развилась аллергия на препарат, пришлось искать замену. Врач подобрал Тримедат. Это лекарство организм перенес намного лучше, неприятные ощущения не возникли, побочные эффекты не проявились. Спазмы прошли уже через 10 суток после начала применения. Единственный недостаток лекарства – высокая стоимость”.

Марина, 33 года, Анапа: “Когда у дочки начались проблемы с пищеварением, врач прописал принимать Необутин по половине таблетки по утрам. Состояние ребенка быстро стало улучшаться: прекратились жалобы на дискомфорт в области живота, постоянный понос, из-за которого часто приходилось пропускать школьные занятия. Перенесла дочь таблетки хорошо: никаких побочных реакций не наблюдали, самочувствие быстро улучшалось, новые жалобы не возникли. Хороший препарат: дешевый и эффективный”.

Что лучше: Необутин или Дюспаталин?

Необутин и Дюспаталин входят в список лекарств, которые используются для снятия боли в кишечнике. Однако эти препараты имеют различный механизм воздействия и относятся к разным группам медикаментов. Давайте выясним, что лучше Необутин или Дюспаталин и в чем их отличие.

  1. Описание
  2. Различие
  1. Когда следует применять препараты
  2. Противопоказания
  1. Особенности
  2. Заключение

Описание

Основным действующим веществом Дюспаталина служит мебеверин, который является спазмолитиком, воздействующим на гладкие мышцы пищеварительного пути. Снимая кишечный спазм, мебеверин не оказывает влияние на нормальную перистальтическую активность, не воздействует на функции кишечника и не блокирует ацетилхолиновые рецепторы.

Необутин (активный компонент — тримебутин) наоборот регулирует тонус и моторику желудочно-кишечного тракта. Помогает восстановить нормальные функции кишечной мускулатуры при различных заболеваниях пищеварительной системы, обусловленные нарушением моторики. А также проявляет анальгетическое действие при болезненных ощущениях в области живота.

Различие

Лекарства относятся к разным группам медицинских средств, но оба обладают возможностью снятия болевого синдрома.

Разница между Необутином и Дюспаталином заключается в первую очередь, в механизме устранения боли.

Принцип воздействия препаратов на организм имеют огромные отличия:

  • Необутин и его аналоги (в частности тримедат) нормализует чувствительность висцеральных рецепторов, что в итоге устраняет ощущение боли.
  • Дюспаталин же помогает снять спазм, который вызывает болевой эффект, то есть воздействует на причину.

Когда следует применять препараты

Дюспаталин назначается для симптоматической терапии болей, обусловленных:

  • спазмами органов пищеварительного тракта;
  • кишечными и желчными коликами;
  • спастическим колитом (синдромом раздраженной толстой кишки);
  • болями, вызываемыми нарушениями функций органов абдоминальной области (например, панкреатит).

Необутин используется:

  • для лечения расстройств кишечной моторики;
  • для симптоматической терапии болей и дискомфортных ощущений, обусловленных спастическим колитом;
  • при возникновении послеоперационной непроходимости кишечника.

Если сравнить Дюспаталин и Необутин, то станет ясно, что Дюспаталин лучше использовать при явно выраженном болевом синдроме, обусловленным спазмами, а Необутин хорошо помогает при нарушениях пищеварения, проявляющихся чередованием запоров и диареи, а также при нарушениях перистальтических функций.

Противопоказания

Оба средства не назначаются при наличии у пациента повышенной чувствительности к их составу и не рекомендуются к употреблению в период беременности.

Различием в ограничениях служит то, что Дюспаталин разрешается применять после достижения 12 лет, а Необутин можно использовать уже с 3-летнего возраста.

Особенности

Необутин выпускается в виде таблеток, которые назначаются в следующей дозировке:

  • малышам от 3 до 5 лет — 25 мг;
  • детям от 5 до 12 лет — 50 мг;
  • пациентам старше 12 лет — от 100 до 200 мг.

Прием препарата проводится трижды в сутки. Дюспаталин может назначаться в двух лекарственных формах: капсулах и таблетках. Стандартной дозой лекарства является200 мг дважды в день. Длительность терапии в обоих случаях назначает лечащий врач.

Заключение

Итак, мы выяснили, что Дюспаталин отличается от Необутина механизмом воздействия, показаниями к применению, минимальным возрастом пациента и лекарственной формой. Также эти два препарата отличаются ценой, Небутин является более дешевым средством.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duspatalin__33504
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=55cd07f4-f26a-48af-a082-3bcea9f6d970&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector