0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лейкемия: причины и симптоматика болезни

Лейкоз

ЧТО ТАКОЕ ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ?

Острый лейкоз — это быстро развивающееся заболевание костного мозга, при котором происходит бесконтрольное накопление незрелых белых клеток крови в костном мозге, периферической крови и различных внутренних органах.

Замещение костного мозга опухолевыми клетками нарушает его способность производить необходимое число здоровых клеток крови. В результате развивается нехватка красных клеток крови — эритроцитов, белых клеток крови — лейкоцитов и клеток крови, ответственных за свертывание крови — тромбоцитов.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

  • Кровоточивость
  • Слабость, утомляемость
  • Бледность
  • Склонность к инфекциям

Перечисленные симптомы не являются характерными только для острого лейкоза и могут быть обнаружены при других заболеваниях.

ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА

Диагноз острого лейкоза помогают поставить следующие виды исследований:

  1. Врачебный осмотр
  2. Общий и биохимический анализы крови
  3. Исследование костного мозга — в образце костного мозга, получаемом из грудины или подвздошной кости, при остром лейкозе выявляют замещение нормальных клеток незрелыми опухолевыми клетками (бластами).
  4. Специальное иммунологическое исследование — иммунофенотипирование
    Иммунофенотипирование проводится методом проточной цитометрии и позволяет определить, к какому подвиду лейкоза принадлежит данное заболевание, что имеет большое значение для выбора оптимальной программы лечения.
  5. Цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование — при цитогенетическом исследовании выявляют специфические хромосомные повреждения, наличие которых помогает определить подвид лейкоза и оценить агрессивность заболевания. В ряде случаев назначается молекулярно-генетическая диагностика, способная выявить генетические нарушения на молекулярном уровне.
  6. Дополнительные исследования — при некоторых формах лейкоза проводят исследование спинномозговой жидкости, чтобы определить есть ли в ней опухолевых клеток. Это важная информация используется при разработке программы лечения заболевания.

ФОРМЫ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ

Выделяют две основные формы острого лейкоза — острый лимфобластный и острый миелобластный. Каждое из этих заболеваний подразделяется на множество подвидов, отличающихся по своими морфологическими, иммунологическими и генетическими свойствами, а также по подходам к их лечению. Подбор оптимальной программы лечения возможен только на основании точного диагноза заболевания.

Лечение больных острым лейкозом необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза, поскольку при отсутствии терапии заболевание развивается очень быстро. Терапия должна проводиться в специализированном гематологическом стационаре, имеющем необходимый опыт работы и соответствующее оснащение. Размещение должно проводиться в палатах не более чем на 2-х человек, с туалетом и душем. Важную роль играет вентиляция, обеспечивающая быстрое удаление из воздуха микробных тел, представляющих опасность для больных лейкозами, получающих химиотерапию.

Основное содержание лечения острого лейкоза — это химиотерапия, направленная на уничтожение лейкозных (бластных) клеток в организме больного. Кроме химиотерапии используют ряд вспомогательных методов в зависимости от состояния больного: переливание компонентов крови (эритроцитов, тромбоцитов), профилактику инфекционных осложнений, уменьшение проявлений интоксикации и др.

В соответствии с современными представлениями программа лечения острого лейкоза включает два этапа.

  1. Индукция ремиссии. Индукционная терапия — химиотерапия, направленная на максимальное уничтожение лейкозных клеток, с целью достижения полной ремиссии.
  2. Химиотерапия после достижения ремиссии. Химиотерапия поле достижения ремиссии обеспечивает предупреждение рецидива острого лейкоза.

На этом этапе лечения могут быть использованы различные подходы: консолидация, интенсификация и поддерживающая терапия.

  • Консолидация используется после достижения полной ремиссии и проводится по тем же программам, которые применялись при индукции ремиссии.
  • Интенсификация предполагает применение более активной химиотерапии, чем при индукции ремиссии.
  • Поддерживающая терапия предполагает использование химиотерапевтических препаратов в дозах меньших по сравнению с этапом индукции, но в течение более длительного периода времени.

Кроме стандартных методов лечения существуют также и другие терапевтические подходы:

  1. Высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых кроветворных клеток (аутологичных или аллогенных).
  2. Трансфузии лимфоцитов донора
  3. Немиелоаблативная трансплантация стволовых кроветворных клеток
  4. Новые лекарственные препараты (нуклеозидные аналоги, дифференцирующие средства, моноклональные антитела).

Лейкемия («рак крови», лейкоз, белокровие): сложная проблема, требующая существенных усилий

Лейкемия («рак крови», лейкоз, белокровие): сложная проблема, требующая существенных усилий

Лейкемия (лейкоз) – собирательное понятие, которое обозначает злокачественное заболевание системы крови, как правило с поражением красного костного мозга и(или) лимфатических узлов, сопровождающееся нарушением кроветворения.

Лейкемия – в буквальном переводе – «белокровие» — получила свое название в связи с тем,

что кровь у некоторых больных приобретает светлый оттенок из-за возросшего количества белых кровяных телец (лейкоцитов), хотя это и не в полной мере отражает суть заболевания.

Лейкемию также принято называть алейкемией, белокровием, лейкозом, «раком крови» и др.

Лейкозы подразделяются на острые и хронические (по течению), лимфобластными и миелобластными (в зависимости от вида пораженного костномозгового ростка).

Факторами риска развития лейкозов признают некоторые вирусы, воздействие ионизирующих излучений, химиотерапию по поводу других онкологических заболеваний, с канцерогенными химическими веществами и многое другое.

Отдельную группу факторов риска составляют больные хромосомными и генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени, Кляйнфельтера, Вискотт-Олдрича и подобные.

Лейкемия может развиваться в любом возрасте. Наблюдается возрастная зависимость частоты заболеваний.

Симптомы лейкемии (симптомы «рака крови») неспецифичны и определяются характером поражения костного мозга и его ростков.

Первыми признаками лейкемии (симптомами «рака крови») могут быть:

— анемия (синоним – малокровие) и связанная с ней слабость, бледность кожи, иногда – шум в голове, учащенное сердцебиение, одышка;

— повышенная температура тела (лихорадка);

— увеличение лимфатических узлов (болезненные или безболезненные подкожные уплотнения различной локализации);

— кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку, склеру, кровоточивость десен, из геморроидальных узлов;

— учащение инфекционных заболеваний;

— обнаружение методами визуализации (ультразвуковое исследование, компьютерная томография) увеличения размеров печени, селезенки, лимфатических узлов, в случае развития осложнений – очаговых их изменений.

Последнее происходит вследствие того, что в связи с недостатком количества «зрелых» форменных элементов в крови при лейкемии наблюдается активизация существующих (печень, селезенка, лимфатические узлы) и образование новых – т.н. лейкемиды – очагов внекостномозгового кроветворения.

Диагностику лейкемии (диагностика «рака крови») необходимо проводить в медицинском учреждении, специалисты которого имеют высокую квалификацию, после консультации с гематологом (онкогематологом) вне зависимости от наличия либо отсутствия клинических проявлений (симптомов лейкемии).

Для верификации (подтверждения) диагноза проводят микроскопическое и иммуногистохимическое исследование биоптата и пунктатов костного мозга. Иногда требуется также биопсия лимфатических узлов и другие диагностические процедуры.

Доклиническая диагностика основывается на результатах клинического обследования, общих и биохимических, других анализов крови, других лабораторных исследований, данных методов визуализации — ультразвукового исследования лимфатических узлов, ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства, мультиспиральной рентгеновской компьютерно-томографической (мСКТ) и (или) магнитнорезонансной томографии (МРТ).

Для определения тактики лечения лейкемии ключевым является т.н. стадирование или установление стадии заболевания, включающее изучение степени поражения органов, костного мозга и лимфатических узлов, уточнение степени дифференцировки клеток костного мозга (другими словами – этапа их развития на, котором произошел «сбой»).

В зависимости от установленной стадии лейкемии (лейкоза, «рака крови») назначается та или иная терапия.

Лечение лейкемии – сложный многоэтапный процесс. Его успешность зависит от многих факторов, в том числе, связанных с состоянием пациентов. Такое лечение может проводиться успешно только в условиях специализированного стационара. Среди методов воздействия при лейкемии – химиотерапия, радиотерапия, их сочетание. В ряде случаев используется трансплантация (пересадка) собственных кроветворных клеток либо таковых донора. Во всех случаях осуществляется симптоматическая терапия (комплекс лечебных вмешательств, направленных на уменьшение или полное купирование симптомов болезни – переливания крови или ее компонентов, коррекция электролитных нарушений и т.д.).

Целью проводимой терапии является достижение стойкой ремиссии, в дальнейшем – ее поддержание.

Существенные сложности могут иметь место на всех этапах – от диагностики лейкемии и верификации диагноза – до стадирования (даже при успешном достижении и длительных сроках ремиссии). На всех этапах успех мероприятий зависит от опыта осуществляющих их онкогематологов.

Эффективных способов профилактики лейкемии (лейкоза, «рака крови») не разработано.

В нашей клинике для пациентов с симптомами, встречающимися при лейкемии, предлагаются:

-консультации одного из ведущих специалистов по диагностике и лечению злокачественных заболеваний кроветворной системы (гематолог): кандидат медицинских наук Мелкова Капитолина Николаевна.

В нашей клинике могут быть проведены следующие мероприятия для диагностики лейкемий:

Помимо выше перечисленных услуг, в нашем центре Вы можете пройти полноценное обследование и получить рекомендации по профилактике и лечению наиболее распространенных болезней – сердца, сосудов и других как в рамках разовых исследований и консультаций, так и воспользовавшись специально разработанными программами. Консультации осуществляют ведущие специалисты страны. Центр оснащен передовым оборудованием, расположен на Патриарших прудах в центре столицы.

Будем рады видеть Вас. Доброго Вам здоровья,

Лейкемия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Группа онкологическое заболеваний крови, злокачественные заболевания кроветворной системы человека.

Причины лейкемии

Послужить причиной развития лейкемии может воздействие радиации, в особенности, если это воздействие было длительным; болезни связанные с хромосомными нарушениями, например, синдром Дауна. Курение, наследственный фактор, длительный контакт с токсическими веществами в области химической промышленности, в особенности бензенами, в результате чего значительно повышается возможность развития лейкозов определенных типов. Химиотерапевтическое лечения других форм раковых заболеваний, может стать причиной развития в будущем лейкоза.

Симптомы лейкемии

К общим симптоматическим проявлениям острого или хронического лейкоза относятся: увеличение лимфатических узлов, преимущественно зоны подмышечных впадин; болезненностью, увеличенные лимфатические узлы, не сопровождается. У больного наблюдается повышенная утомляемость, повышается температура тела, возникают боли в мышцах и суставах, появляется общая слабость, носовые кровотечения, кровоточивость десен, склонность к развитию герпеса, бронхита, пневмонии и т.д. Наблюдается увеличение печени и селезенки, сопровождающееся чувством тяжести в области правого или левого подреберья. Также на фоне общей интоксикации организма и роста раковых образований, наблюдается тошнота, рвота, спутанность сознания, одышка, боли в голове, нарушение координации в пространстве, снижение остроты зрения, судороги, появляются отеки и боли в мошонке у мужчин.

Читать еще:  12 лучших средств от геморроя

Диагностика лейкемии

В целях диагностики проводится общий анализ крови, выполняется пункция костного мозга. В тяжелых случаях требуется дополнительно иммуногистохимия (биохимическая диагностика), которая проводится с целью определения природы опухоли.

Лечение лейкемии

Основными методами лечения лейкемии являются: химиотерапия, радиотерапия или лучевая терапия, трансплантация стволовых клеток. В ходе медикаментозного лечения, применяют такие препараты Преднизон, Метотрексат-Эбеве, L-аспарагиназа, Даунорубицин.

Профилактика лейкемии

Специфических методов профилактики лейкемии не разработано. К общим рекомендациям следует отнести — здоровый образ жизни, рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и сон, снижение уровня стрессов.

Лейкемия: причины и симптоматика болезни

Лейкемия (лейкоз, греч. белокровие) — это злокачественное заболевание, поражающее кроветворные органы (костный мозг, селезёнку и лимфатическую системы). Вследствие этого нарушается кроветворный процесс в организме.

Кровь состоит из определенного количества различных компонентов, которые выполняют отведенную им функцию.

При подозрении на лейкемию пациенту необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Основным методом лечения лейкемии являются химиотерапия.

Реабилитация помогает пациентам восстанавливаться после болезни как физически, так и морально.

Кроветворный процесс проходит в костном мозге, где из стволовых клеток формируются клетки крови различных видов. Организм здорового человека регулярно производит новые клетки, которые созревают и начинают выполнять свои функции, а старые клетки при этом отмирают. Таким образом, поддерживается баланс в организме и «перепроизводства» клеток не происходит.

У людей, страдающих лейкемией, производится избыточное количество аномальных (лейкозных) клеток крови (бластных клеток). Они не созревают, поэтому не могут выполнять свою функцию, но при этом происходит их неограниченное деление. Это препятствует производству и функционированию здоровых кровяных клеток, в результате чего появляются различные симптомы заболевания.

К факторам риска развития лейкемии относят:

  • Воздействие ионизирующего излучения. Оно приводит к генетическим изменениям клеток, участвующих в кроветворении, в результате чего развивается злокачественное заболевание. Чем выше доза ионизирующего излучения, которому подвергается человек, тем выше риск развития лейкемии. Человек подвергается воздействию ионизирующего излучения в том числе и в ходе рентгенологических исследований, поэтому их необходимо проводить при помощи современного оборудования, а также избегать ненужных обследований.
  • Воздействие на организм некоторых химических веществ, например, инсектицидов (средств борьбы с насекомыми), гербицидов (средств уничтожения сорных растений) и других биологических веществ (биоцидов), а также бензола и других органических соединений. Иногда причиной развития лейкемии становится приём некоторых медикаментов, например, цитостатических и иммуносупрессивных препаратов.
  • Табакокурение. Доказано, что у курильщиков со стажем риск развития онкологических заболеваний повышен.
  • Генетическая предрасположенность. Например, лейкемия часто встречается у людей с синдромом Дауна. Риск её развития также повышен у тех, у кого в семье уже были случаи раковых заболеваний.
  • Вирус HTLV-I — причина возникновения T-клеточного лейкоза — одной из редких форм лейкемии, распространённой главным образом в Японии.

По данным, имеющимся на сегодняшний день, питание, рабочая нагрузка и стресс никак не влияют на развитие у человека лейкемии.

По форме течения заболевания лейкемию делят на острую и хроническую, а по источнику злокачественных клеток — на лимфоидную и миелоидную. Таким образом, выделяют 4 вида лейкемии:

острую лимфоидную лейкемию (ОЛЛ);

хроническую лимфоидную лейкемию (ХЛЛ);

острую миелоидную лейкемию (ОМЛ);

хроническую миелоидную лейкемию (ХМЛ).

Острая лимфоидная лейкемия (ОЛЛ) чаще всего встречается в детском возрасте. В этом случае происходит злокачественное изменение лимфоцитов (одного из видов белых кровяных телец).

Хроническая лимфоидная лейкемия (ХЛЛ) чаще всего встречается у людей старше 50 лет. В этом случае также поражаются лимфоциты. При этом уровень лейкоцитов в крови значительно повышен, а лимфоциты могут составлять до 95% от их общего количества. В отличие от ОЛЛ, лейкозные клетки в этом случае — это не бласты, а клетки, схожие со зрелыми лимфоцитами. Иногда ХЛЛ относят к заболеваниям лимфатической системы, так как она поражает в том числе и лимфатические узлы. В широком смысле к хронической лимфоидной лейкемии относят также пролимфоцитарная лейкемия и волосковоклеточный лейкоз.

Острая миелоидная лейкемия (ОМЛ) чаще всего встречается у взрослых. Это заболевание делится на несколько подвидов в зависимости от того, какие клетки начинают бесконтрольно делиться (например, миелобластный и монобластный лейкоз).

Хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ) чаще всего встречается у людей старше 60 лет. В этом случае уровень лейкоцитов в крови также сильно повышен, но эти клетки способны частично выполнять свои функции.

Все виды лейкозов у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.

На ранних стадиях симптомы заболевания настолько общие, что зачастую человек не подозревает у себя наличие злокачественного заболевания. Однако чем раньше будет поставлен диагноз и чем раньше начать лечение, тем выше шансы на успех. Поэтому при возникновении жалоб следует немедленно обратиться к врачу.

В зависимости от вида лейкемия может проявляться по-разному:

  • Наиболее часто встречающимися симптомами острой лейкемии являются бледность кожных покровов, анемия, и, как следствие, снижение работоспособности, повышенная утомляемость и вялость, одышка даже при небольших физических нагрузках, кровотечения из носа, кровоточивость дёсен, точечные кровоизлияния, головокружение, ночная потливость, боли в спине, беспричинные головные боли, повышенная температура тела, тяжёлое течение инфекционных заболеваний, часто появляющиеся синяки, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и печени.
  • Хроническая лейкемия, как правило, характеризуется вялым течением, поэтому зачастую она вообще никак себя не проявляет. В большинстве случаев её выявляют при анализе крови, проводимом для выяснения причин неспецифических симптомов. Изредка могут увеличиваться лимфатические узлы и селезёнка. На поздних стадиях хронической лейкемии могут появляться те же симптомы, что и при её острой форме.

Лейкемия

Онкологическое заболевание кроветворной системы (красного костного мозга), при котором происходит злокачественное перерождение лейкоцитов (белых клеток крови), которые утрачивают способность выполнять свои функции, но при этом продолжают неконтролируемо делиться (увеличиваясь в количестве), вытесняют здоровые клетки крови, проникают в лимфоузлы, селезенку и другие органы, вызывая в них ряд патологических изменений.

Лейкозом болеет 2-3% всех онкобольных в мире. В России заболевают около 4000-5000 человек в год.

Факторы риска.

1. Связанные с неправильным образом жизни: употребление алкогольных напитков, курение и жевания табака;

2. Ослабление иммунитета, в частности – тяжелые вирусные инфекции: доказательство – вспышки лейкоза у детей после эпидемии гриппа;

3. Радиоактивное облучение. После воздействия очень высоких доз радиации возрастает риск развития острого миелобластного лейкоза, хронического миелолейкоза или острого лимфобластного лейкоза; частое применение лучевой терапии в качестве метода лечения; избыточное применение рентгенографических исследований, например, в стоматологии;

4. Контакт с химическими реагентами (проф. вредность): в особенности вреден бензол;

5. Химиотерапия: после лечения препаратами группы цитостатики возникает риск развития лейкемии;

6. Хромосомные наследственные заболевания: синдром Дауна и другие.

7. Заболевания крови – например, миелодиспластический синдром.

8. Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям: зарегистрированы случаи наследования хронического лимфолейкоза, где наследуется нестабильность генома, являющаяся предрасполагающим фактором к лейкозной трансформации.

Формы и типы. Лейкоз имеет несколько разновидностей, которые различаются скоростью развития заболевания и количеством лейкоцитов. Выделяют четыре вида лейкоза:

Острый лимфобластный лейкоз – наиболее часто встречается у детей;

Острый миелоидный лейкоз;

Хронический лимфоцитарный лейкоз – чаще возникает у взрослых старше 55 лет. Дети почти не болеют этой формой лейкоза. Были выявлены случаи заболевания у нескольких членов одной семьи.

Хроническая миелоидная лейкемия – в основном регистрируется только у взрослого населения.

По клиническому течению лейкемия бывает:

Острая: быстро прогрессирует, истощая организм пациента в короткие сроки.

Хроническая: прогрессирует медленно, симптомы заболевания могут не проявляться годами.

По количеству лейкоцитов выделяют следующие формы лейкозов:

Лейкемическая: число лейкоцитов более 50 тысяч,

Сублейкемическая: до 50 тысяч клеток,

Лейкопеническая: содержание лейкоцитов ниже нормы.

В зависимости от вида клеток различают формы лейкемии:

Лимфобластную – поражаются клетки крови, которые называются лимфоцитами.

Миелобластную – поражаются клетки – миелоциты.

Клинические проявления. Существуют общие признаки заболевания, которые нарастают вместе с числом измененных лейкоцитов, которые скапливаются в некоторых органах, вызывая характерные нарушения их работы. Острая форма лейкемии не переходит в хроническую, это две самостоятельные формы заболевания. Хроническая лейкемия может годами протекать бессимптомно, или симптомы будут «размыты» (незначительное повышение температуры тела при отсутствии инфекции, снижение массы тела, повышенное потоотделение по ночам, незначительно увеличенные лимфатические узлы и/или селезенка) и диагностироваться только на основании клинического анализа крови.

Общие симптомы заболеваний крови:

Повышение температуры тела без наличия очевидной причины;

Появление потливости в ночные часы;

Повышенная утомляемость, постоянное ощущение слабости и/или усталости;

Снижение аппетита в целом или к определенному виду пищи, непрекращающаяся тошнота; рвота без последующего чувства облегчения;

Немотивированное снижение массы тела за короткий промежуток времени

Ощущение болей в костях или в суставах; постоянные или частые головные боли, в том числе не поддающиеся воздействию лекарственных средств;

Возникновение нарушения координации движений;

Одышка при незначительной физической нагрузке;

Появление синяков/ кровоподтеков/гематом при незначительном травмировании кожного покрова, области сустава(ов);

Возникновение кровотечения при незначительном травмировании (особенно, если оно долго не останавливается, но ранее при аналогичных ситуациях оно не возникало, или возникало, но останавливалось за более короткий промежуток времени);

Немотивированные носовые кровотечения, кровоточивость десен;

Частые инфекционные заболевания (ОРВИ);

Вздутие живота и/или болезненные ощущения в правой и/или левой половинах живота / левом и/или правом подреберьях;

Увеличение лимфатических узлов в шейной, подмышечной и/или паховой областях

Отечность в паху, вызывающая выраженный дискомфорт и болевой синдром;

Нарушение зрения в виде «тумана» перед глазами (изменения на глазном дне).

Читать еще:  Вегетососудистая дистония обостряется от недосыпа, кофе и стресса

Острая форма лейкемии подразделяется на стадии:

Начальная: характеризуется незначительными изменениями в составе крови; проявляется ослаблением иммунитета, как следствие – частыми простудными заболеваниями, и нередко остаётся не диагностированной;

Развёрнутая: проявляется анемией, геморрагическими явлениями (кровотечениями, кровоподтёками), увеличением лимфоузлов, печени, селезёнки, снижением веса, ухудшением общего состояния; в составе крови — большое количество незрелых клеток;

Терминальная: характеризуется тяжёлым общим состоянием, наличием вторичных опухолей в разных органах с выраженным нарушением их функции, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Характерные симптомы лейкемии зависят от формы заболевания.

Острый лимфобластный лейкоз :

Повышение температуры тела до высоких цифр при любом инфекционном заболевании;

Чувство слабости при незначительной физической нагрузке;

Увеличение лимфатических узлов всех групп;

Ощущение болей в костях и суставах;

Боли в подреберьях;

  • Ощущение учащенного сердцебиения;
  • У мужчин – увеличение яичек в размерах;
  • Ухудшение зрения в виде «тумана» перед глазами.

    Слабость, повышенная утомляемость;

    Тошнота, рвота, нарушения координации;

    Озноб без признаков инфекционных заболеваний;

    Увеличение над/подключичных лимфатических узлов;

    Боли в костях нижних конечностей, вдоль позвоночника, иногда развивается остеопороз;

    Постоянные немотивированные кровотечения, подкожные кровоизлияния при незначительных травмах.

    Хронический лимфобластный лейкоз:

    Немотивированно увеличенные группы лимфатических узлов;

    Болезненные ощущения в подреберных областях;

    Постоянные инфекционные заболевания (ОРВИ и др.);

    Немотивированные носовые кровотечения.

    1. Хроническая миелоидная лейкемия:

    Повышенная утомляемость и снижение работоспособности;

    Частые инфекционные заболевания;

    Появление одышки в состоянии покоя и после незначительной физической нагрузки;

    Увеличение печени и селезенки;

    Постоянное ощущение тошноты с рвотными позывами;

    Повышение температуры тела;

    Частые головные боли;

    Дезориентация в пространстве, нарушения координации движений;

    Боль в костях, суставах.

    Диагностика. Включает следующие обязательные этапы:

    Опрос – подробное выяснение жалоб, истории заболевания и жизни пациента, наличие патологии у ближайших родственников.

    Осмотр по системам и органам для выявления нарушений: пропальпировать группы лимфатических узлов, область печени и селезенки, так как при лейкемии они могут быть увеличены.

    Л абораторные методы исследования:

    Клинический анализ крови: увеличение количества лейкоцитов и снижение количества других клеток крови.

    Коагулограмма – анализ показателей свертываемости крови.

    Иммунограмма — исследование основных показателей иммунной системы человека.

    Дополнительные методы обследования:

    Пункционная биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием – для определения вида лейкемии (стернальная пункция и трепанобиопсия);

    Пункционная биопсия лимфатических узлов;

    Спинномозговая пункция – для выявления незрелых клеток крови, их идентификации и определения чувствительности к тем или иным химиопрепаратам.

    Инструментальные методы исследования:

    Ультразвуковое исследование (УЗИ);

    Компьютерная томография (КТ);

    Магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Лечение. Несмотря на высокую злокачественность и тяжесть заболевания, лейкемия хорошо поддаётся лечению современными средствами:

      • Химиотерапия.
      • Лучевая терапия: с целью разрушения раковых клеток используют высокие дозы ионизирующего облучения. Происходит уменьшение увеличенных лимфатических узлов, селезенки. Данный вид терапии используют перед трансплантацией костного мозга и стволовых клеток.

      Гемосорбция – метод лечения, направленный на удаление из крови различных токсических продуктов и регуляцию гемостаза путем контакта крови с сорбентом вне организма.

      Таргетная терапия – лечение препаратами, которые блокируют рост и распространение раковых клеток, посредством воздействия на специфические молекулы, которые участвуют в развитии опухолевой клетки.

      Трансплантация костного мозга (в том числе аутотрансплантация).

      Трансплантация донорских стволовых клеток (аллогенной трансплантации): на роль донора чаще всего подходят родные братья или сестры пациентов.

      Профилактика. Специфических методов профилактики против лейкемии не разработано. Следует вести здоровый образ жизни, включающий в себя рациональное питание, дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и сон, снижение стрессов.

      Старайтесь избегать дополнительных рисков: чрезмерного употребления алкоголя, табака, частого радиоактивного излучения и контакта с опасными химикатами. Не пропускайте плановое профилактические медицинские осмотры, включая клинический анализ крови.

      5 признаков лейкемии, о которых нужно знать женщинам

      Лейкоз (лейкемия, белокровие) — клональное злокачественное заболевание кроветворной системы. К лейкозам относится обширная группа заболеваний, различных по причине развития. При лейкозах злокачественный клон может происходить как из незрелых гемопоэтических клеток костного мозга, так и из созревающих и зрелых клеток крови. Затем он начинает клонировать, или копировать, самого себя, и болезнь прогрессирует.

      По словам Марты Уадлей (Martha Wadleigh), специалиста из Института рака Дана- Фарбер (Dana-Farber Cancer Institute), США, типичный возраст развития лейкоза у взрослых составляет приблизительно 50–70 лет. Существует несколько подтипов лейкемии, в зависимости от вида мутировавших клеток крови, и симптомы данной патологии также отличаются для разных подтипов. Но есть и несколько схожих симптомов, обычно появляющихся у тех, у кого отмечают наиболее распространенные у взрослых виды лейкоза.

      Бледная кожа . При развитии лейкоза затрудняется развитие здоровых клеток крови, поэтому у больных отмечают анемию, что сказывается на цвете их кожи — она становится бледной. Анемия также является причиной того, что руки становятся холодными.

      Усталость . Как и в случае со многими другими заболеваниями, усталость является распространенным симптомом лейкоза. На этот симптом следует обратить внимание, если человек испытывает постоянную усталость или отмечает изменение самочувствия, о чем следует сообщить лечащему врачу. Виновником усталости при лейкемии также может быть анемия.

      Инфекции или повышенная температура тела . Клетки крови являются важным компонентом иммунной системы. Поэтому при уменьшении количества здоровых клеток крови люди начинают чаще болеть. Инфекции или повышенная температура тела являются одними из наиболее распространенных симптомов лейкемии, отмечают ученые.

      Одышка . Наряду с ощущением усталости появление затрудненного дыхания, особенно во время физической нагрузки, — это повод обратиться к врачу.

      Медленное заживление ран . Если раны начинают заживать очень медленно и при этом кожу легко повредить, это может указывать на развитие лейкемии, отмечают ученые. Мелкие красные точки на коже — состояние, известное как петехии, — также может быть симптомом лейкемии. Петехии, как правило, появляются на нижних конечностях, добавляют ученые.

      Другие симптомы . Хотя не так часто, как 5 упомянутых выше симптомов, ночная потливость, слабость или боль в суставах также могут быть связаны с развитием лейкемии. Уменьшение массы тела — еще один симптом определенного подтипа лейкемии. Среди других признаков выделяют кровотечения из носа, опухание или увеличение лимфатических узлов, озноб.

      При возникновении указанных выше симптомов, особенно при их проявлении в сочетании, стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу, подчеркивают ученые, так как это может указывать на течение злокачественного процесса в организме.

      Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

      Рак крови

      Не нашли ответ на свой вопрос?

      Оставьте заявку и наши специалисты
      проконсультируют Вас.

      О заболевании

      Термином рак крови (лейкоз, лейкемия, белокровие) объединяют большую группу злокачественных патологий органов кроветворения, сопровождающихся нарушениями процесса формирования, дифференциации и созревания клеток крови (преимущественно лейкоцитарного ряда), с постепенным вытеснением здоровых функционально активных клеток. Лейкемия считается одной из наиболее часто встречаемых онкологических патологий в детском возрасте, с одинаковой частотой поражает женщин и мужчин.

      Атипичные клетки крови не могут выполнять функции, при этом они живут дольше и активно самовоспроизводятся, вытесняя нормальные кровяные тельца. Лейкоз ведет к системному поражению организма (нервной, лимфатической системы, печени, селезенки).

      Рак крови дифференцируют, в зависимости от поражения определенного ростка кроветворения. Также существует подразделение на острую и хроническую формы, характеристики которых отличаются от обычных представлений об острых и хронических заболеваниях.

      Острыми называют лейкозы, при которых мутируют преимущественно незрелые, бластные клетки. Они протекают агрессивно и имеют неблагоприятный прогноз. При хроническом раке крови изменения затрагивают зрелые или созревающие клетки крови и классифицируются по типу перерождающихся клеток. Практически все они развиваются длительно и характеризуются доброкачественным течением.

      Отдельного внимания заслуживает гематосаркома. Опухоль развивается из кроветворных клеток, однако локализуется преимущественно вне органов кроветворения, а по мере развития может формировать внутрикостномозговые опухоли.

      Симптомы

      Клинические проявления рака крови появляются спустя 1-3 месяца после начала мутации гемопоэтических клеток. Симптомы неспецифические, похожи для всех форм лейкоза. Проявления зависят от скорости развития и локализации онкологического процесса, степени интоксикации организма, дефицита нормальных кровяных телец, поражения кроветворной, лимфатической, нервной системы и внутренних органов.

      Выделяют несколько стадий развития рака крови:

      • начальная;
      • клиническая (развернутых проявлений);
      • ремиссия;
      • выздоровления;
      • рецидив;
      • терминальная стадия.

      Симптомы более выражены и быстро нарастают при острой лейкемии. Для хронической формы характерной медленное развитие симптоматики. Основными признаками лейкоза являются:

      • слабость, сонливость, общее недомогание;
      • суставные, мышечные, костные боли;
      • субфебрильная температура;
      • потеря аппетита.

      Нарушения со стороны крови проявляются анемическим (головокружение, бледность, тахикардия, одышка) и геморрагическим (мелкие подкожные и внутриорганные кровоизлияния, кровоточивость десен) синдромом. При нейролейкемии наблюдаются сильная тошнота, рвота, головные боли, парез и паралич мышц. Выраженная интоксикация и иммунные нарушения приводят к частым инфекционным заболеваниям. Возможно значительное увеличение лимфатических узлов, тимуса, печени, селезенки, формирование инфильтратов в других внутренних органах. Пациент может умереть на любой из стадий из-за геморрагических или инфекционных осложнений.

      Причины

      Из-за более частой встречаемости рака крови внутри семей говорят о наследственной предрасположенности к заболеванию. Склонность к этому заболеванию имеют лица с хромосомными аномалиями и иммунными патологиями. В группу риска также входят люди, которые регулярно контактируют с канцерогенными веществами, ионизирующим облучением, высокочастотным магнитным полем. Одним из предрасполагающих факторов считается курение, в том числе пассивное.

      Окончательно причины развития лейкоза не установлены. Врачи рекомендуют лицам из групп риска регулярно проходить профилактические обследования.

      Диагностика

      Основным для диагностики рака крови является лабораторное обследование. Подозрения на заболевание могут возникнуть при рассмотрении результатов общего и биохимического анализов крови. Наблюдаются:

      • анемия, тромбоцитопения;
      • количество лейкоцитов может быть повышенным или пониженным;
      • возможно явление «лейкемического провала» (отсутствие переходных форм клеток);
      • костномозговые клетки на различных этапах развития.

      Для постановки диагноза и выяснения формы лейкемии проводят биопсию костного мозга и спинномозговой жидкости для последующего морфологического, иммунологического, цитохимического и цитогенетического анализа. Для оценки состояния внутренних органов проводят УЗИ, рентгенографические исследования, КТ и МРТ.

      Лечение

      Тактику терапии подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от типа лейкоза и общего состояния больного. Зачастую требуется немедленная госпитализация в онкогематологический стационар.

      Основным направлением лечения выступает химиотерапия. Назначают сразу несколько цитостатических препаратов для максимального устранения онкологических клеток. После основного назначают закрепляющий и поддерживающий курсы химиотерапии, чтобы добиться устойчивой ремиссии и свести к минимуму риск рецидива.

      Для профилактики поражения центральной нервной системы проводят локальное введение химиопрепаратов и облучение головы. Некоторым пациентам требуется облучение лимфатических узлов и внутренних органов. Пересадка костного мозга позволяет в ряде случаев добиться выздоровления пациентов.

      «СМ-Клиника» — многопрофильный центр, в котором помощь оказывают квалифицированные онкологи-гематологи в соответствии с последними достижениями медицины.

      Лейкемия

      Лейкемия (лейкоз, гемобластоз) – это онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга мутируют, не развиваясь в нормальные зрелые лейкоциты, а становясь раковыми клетками. От других видов рака лейкемия отличается тем, что при ней не образуется опухоль в каком-то одном месте, а раковые клетки присутствуют в крови и костном мозге, иногда также и в лимфатических узлах, селезенке и других местах в организме.

      Лейкемия – это самый распространенный вид рака у детей. Она не является наследственным заболеванием, однако иногда может диагностироваться у представителей нескольких поколений одной семьи. При некоторых наследственных или врожденных заболеваниях механизм восстановления генетического материала (ДНК) нарушен, и значительно повышается риск острой формы лейкоза.

      По характеру течения заболевания лейкемия делится на две основные формы: острую и хроническую.
      Острая лейкемия (острый лейкоз) подразделяется на острую миелобластную лейкемию (острый миелобластный лейкоз, острый миелолейкоз, острый миелобластоз) и острую лимфобластную лейкемию. Данные формы, в свою очередь, также имеют отдельные подтипы.

      Говоря о хронической лейкемии, следует упомянуть две наиболее часто встречающиеся формы: хроническую лимфобластную лейкемию (самый распространенный вид лейкоза, около 150 диагностируемых случаев заболевания в год) и хроническую миелобластную лейкемию. К более редким хроническим формам лейкоза относятся: Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз, волосковоклеточный лейкоз и лейкоз из больших гранулярных лейкоцитов.

      На сегодняшний день существуют передовые методы лечения лейкемии и найдены эффективные способы терапии различных форм этой болезни. Хроническая миелобластная лейкемия стала первым видом рака крови, для терапии которого был разработан комплекс целенаправленного лечения, благодаря чему в большинстве случаев течение лейкоза удается контролировать и добиваться ремиссии. Прогноз выздоровления пациентов с данным видом лейкемии значительно улучшился. При лечении других видов лейкемии с помощью химиотерапии и совмещенных с ней антител достигаются положительные результаты, а трансплантация стволовых клеток, взятых у здоровых людей (аллогенная пересадка стволовых клеток, пересадка костного мозга), все чаще дает положительные результаты.

      Факторы риска лейкемии

      Как правило, причину лейкемии установить не удается. Известно, однако, что, если у пациента был ранее диагностирован иной вид рака, то это может в некоторых случаях спровоцировать лейкемию (вторичный лейкоз). Еще одной причиной возникновения лейкемии могут стать различные генетические нарушения. При хронической миелобластной лейкемии (хроническом миелолейкозе) в самом раннем предшественнике клеток крови, стволовой клетке, вследствие замены участков 9 и 22 хромосом образуется мутантная (филадельфийская) хромосома, вызывающая рак крови. Причины возникновения других видов лейкемии на сегодняшний день изучены недостаточно. Некоторые факторы, например, ионизирующее излучение, контакт с растворителями (особенно бензолом) и другими химикатами, определенные виды химиотерапии, некоторые вирусы и редкие наследственные и врожденные заболевания повышают риск лейкемии.

      Симптомы лейкемии

      Симптомы лейкемии весьма различны и, как правило, появляются при острой форме лейкоза. Хроническая лейкемия может долгое время, даже в течение многих лет, протекать бессимптомно и диагностироваться только на основании рутинного анализа крови (особенно это касается хронической лимфобластной лейкемии). При остром лейкозе симптомы чаще всего возникают из-за недостатка клеток крови (при анемии, инфекциях и кровотечении), повышения вязкости лейкозных клеток или из-за нарушения работы органов, вызванного лейкозными клетками.

      Хронические формы лейкемии могут сопровождаться похожими, хотя и более размытыми, долго развивающимися симптомами. Кроме того, может наблюдаться повышение температуры тела при отсутствии инфекции, снижение веса и сильное потоотделение по ночам. В некоторых случаях симптомы могут быть вызваны увеличением лимфатических узлов или селезенки.

      Чаще всего при вышеуказанных симптомах диагностируется анемия (недостаток эритроцитов), при которой уровень гемоглобина падает ниже нормы, пониженные лейкоциты (белые клетки крови) при острых формах лейкемии и повышенные лейкоциты при хронических формах, а также понижение тромбоцитов в крови. Анемия проявляется усталостью, бледностью, учащенным сердцебиением, шумом в ушах и общим недомоганием. Низкий уровень тромбоцитов вызывает склонность к кровотечениям, которая проявляется, например, в виде самопроизвольных синяков, носового кровотечения, кровоточивости десен и долгой кровоточивости ран. Снижение уровня лейкоцитов ведет к повышенной восприимчивости к инфекциям. Хотя при хронических формах лейкемии лейкоциты в крови повышаются, уровень здоровых белых кровяных клеток в костном мозге и крови понижается, что может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям.

      Диагностика при лейкемии

      При острой форме лейкемии симптомы появляются довольно быстро, что заставляет пациента обратиться к врачу. Болезнь диагностируется с помощью лабораторных анализов на основании изменений картины крови. Часто хроническая лейкемия обнаруживается случайно при рутинном анализе крови. На основании анализа крови можно проследить повышение уровня лейкоцитов в долгосрочной динамике. В Финляндии для подтверждения диагноза «лейкемия» и определения типа лейкоза проводятся специальные исследования в гематологическом отделении университетской больницы. Делается биопсия костного мозга: специальной иглой врач делает прокол и берет несколько образцов костного мозга на анализ. Для постановки диагноза и определения общего состояния организма необходимо множество различных лабораторных исследований крови.

      При острых формах лейкемии в крови и костном мозге обнаруживаются незрелые, бластные, клетки. При хронических формах лейкемии лейкозные клетки схожи со здоровыми, однако присутствуют в крови в гораздо большем количестве. Определение поверхностных маркеров лейкозных клеток дает возможность поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. Хромосомные и генетические исследования подтверждают точность поставленного диагноза и зачастую позволяют прогнозировать течение болезни. Возможные хромосомные и генетические изменения могут учитываться также при отслеживании реакции организма пациента на лечение.

      Лечение лейкемии

      Лечение лейкемии осуществляется под руководством гематолога. В Финляндии пациентов с острыми формами лейкемии обычно направляют на лечение в гематологическое отделение университетской больницы. Терапия хронических форм может проводиться также в отделениях гематологии других медучреждений: лечение, как правило, проводится амбулаторно, нахождения в стационаре не требуется. Стандартное лечение лейкемии включает терапию различными химиотерапевтическими препаратами, в некоторых случаях в сочетании с антителами, распознающими раковые клетки. Наряду с этим проводится поддерживающая терапия, например, прием препаратов крови, антибиотиков, лекарств от тошноты, препаратов, защищающих слизистую желудочно-кишечного тракта и почки.

      При острых формах лейкемии пациент сначала получает большую дозу химиотерапии (индукционная терапия) для того, чтобы удалить лейкозные клетки из крови костного мозга (добиться так называемой морфологической ремиссии). При положительном результате данного этапа лечения проводятся разные виды терапии для улучшения реакции организма на лечение, на медицинском языке называемые консолидационной терапией. Если этими методами вылечить лейкемию не удается, или она рецидивирует, может быть рассмотрен вариант пересадки донорских стволовых клеток (аллогенной трансплантации). Поиск подходящего донора – задача довольно сложная, так как у донора и пациента должен быть идентичный тип ткани. На роль донора чаще всего подходят родные братья или сестры пациентов, но подходящий донор может быть также найден в соответствующем реестре добровольцев. Поиск ведется по Финскому реестру доноров стволовых клеток, находящемуся в ведомстве Финского Красного Креста. В реестре насчитывается около 22 000 добровольцев. В распоряжении финских врачей есть также аналогичные зарубежные реестры, общее число потенциальных доноров в которых составляет около 22 млн. человек.

      Пересадка стволовых клеток представляет собой очень сложную процедуру, и некоторым пациентам она не может быть проведена. В некоторых случаях данная процедура может привести к смерти. Смерть может наступить из-за токсичности процедуры, возможного отторжения чужеродных клеток и рецидива болезни.

      Повторная лейкемия часто встречается у взрослых пациентов. Большинство детей, перенесших лейкоз, выздоравливает. Благодаря современному лечению самую распространенную форму лейкемии у детей, острый лимфобластный лейкоз, удается вылечить в более чем 80% случаев.

      Подробнее

      Клиника Дократес подписала договор с крупной скандинавской страховой компанией IF

      Треть всех онкологических заболеваний, диагностируемых в Финляндии ежегодно, приходится на людей трудоспособного возраста. Быстрое выявление болезни и доступ к лечению.

      Статья в журнале “Доктор Питер”

      Издание «Доктор Питер» освещающее последние медицинские новости Петербурга и России опубликовало репортаж о лечении онкологии в Финляндии.

      Юха Кононен, главный врач отделения индивидуального лечения рака

      Главный врач отделения индивидуального лечения рака, доктор Юха Кононен, отмечает, что в работе его больше всего мотивирует тот факт, как.

      Cканер ПЭТ-КТ нового поколения в клинике Дократес

      Онкологическая клиника Дократес приобрела сканер ПЭТ-КТ нового поколения, который пока еще редко встречается в Европе. Новое устройство обеспечивает более точное.

      Почему клиника Дократес?

      • Прием онколога в течение нескольких дней, индивидуальный план лечения
      • Узкая специализация в онкологии
      • Новейшие технологии и опытные специалисты
      • Второе мнение специалиста: экспертное мнение онколога по плану лечения
      • Обслуживание на русском языке

      Запись на прием

      Свяжитесь с нами

      пн-вскр. 8-21 (GMT+2)

      Онкологическая клиника Дократес
      Saukonpaadenranta 2, 00180 Helsinki
      FI-00180 Helsinki

      Call центр: +358 10 773 2050

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector