0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нужно знать об ишемическом инсульте?

Инсульт «молодеет»: что нужно знать

К инсульту традиционно принято относиться как к «возрастному» заболеванию. Однако главный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России Галина Иванова сообщает о стремительном снижении «среднего возраста» поражения:

«С каждым годом увеличивается число случаев у молодых людей и даже у детей. Сегодня уже никого не удивишь острым нарушением кровоснабжения головного мозга у 30-летнего», — сообщила эксперт в интервью «News.ru».

Цифры официальной статистики также поражают «масштабами катастрофы»:

  • инвалидизация после инсульта занимает первое место среди всех других заболеваний в России;
  • смертность после первого «эпизода» острой недостаточности мозгового кровообращения составляет около 30%
  • в России смертность от инсульта, не смотря на усилия медиков, остается одной из самых высоких в мире.

Наиболее тяжелыми последствиями инсульта являются различные параличи и парезы, несовместимые с «самостоятельной» жизнью.

В большинстве случаев (около 80%) инсульт имеет ишемический характер, когда ввиду ряда причин кровоснабжение участка мозга полностью прекращается. Это приводит к «гибели» нейронов и выпадению функции, за которую они «отвечали» (речь, мимика, координация и так далее).

Причинами развития «событий по такому пути» могут быть:

  • атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосуда,
  • тромбы, закупоривающие просвет

Атеросклеротические бляшки опасны не только механической закупоркой артерий и артериол, но и усилением тромбообразования. Дело в том, что атеросклероз сосудов – своего рода локальный воспалительный процесс, сопровождающийся активаций свертывающей системы крови.

Более редкими причинами образования тромбов в сосудах головного мозга служат:

  • васкулиты (поражение стенки сосудов, чаще аутоиммунного характера);
  • нарушения свертываемости (антифосфолипидный синдром, гипергомоцистеинемия);
  • повышение «вязкости» крови (полицитемия, тромбоцитоз, гемоглобинопатии);
  • редкие заболевания (фиброзно-мышечная дисплазия и др.).

Риск образования эмболов ( оторвавшихся и путешествующих по сосудам тромбов) особенно велик у пациентов с сердечной патологией:

  • фибрилляция предсердий,
  • ревматический стеноз митрального клапана,
  • после инфаркта миокарда,
  • при бактериальном или токсическом эндокардите,
  • с протезированными клапанами сердца.

Геморрагический инсульт составляет около 20% случаев и представляет собой кровоизлияние в ткани головного мозга. Это возможно в результате травм, поражения стенок сосудов, а также резкого повышения артериального давления.

В большинстве случаев, тяжелых последствий инсульта можно избежать при своевременной диагностике и коррекции (или устранении) факторов риска.

В частности, острая головная боль может быть признаком микроинсульта и риска более крупного поражения в будущем. Однако ввиду «непопулярности» ежегодного скрининга – обращение к врачу чаще связано с уже случившейся «сосудистой катастрофой».

В связи с широким кругом факторов риска, среди которых острый и/или хронический стресс, к регулярному контролю рекомендованы:

1. показатели липидного обмена (риск или степень атеросклероза):

  • общий холестерин,
  • ЛПВП,
  • ЛПНП,
  • ЛПОНП,
  • триглицериды,
  • коэффициент атерогенности;

2. показатели свертывания крови (выявление риска тромбообразования):

  • фибриноген,
  • протромбин,
  • антитромбин III,
  • церулоплазмин,
  • антитела к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).

3. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (риск полицитемии, тромбоза, анемии);

4. глюкоза крови или гликированный гемоглобин (риск сахарного диабета и ассоциированного с ним поражения сосудов).

*В лаборатории KDL все указанные исследования (кроме глюкозы крови) можно сдать по отдельности или в составе комплекса «Диагностика сосудистых заболеваний головного мозга», срок готовности которого составляет всего 4 дня.

СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»

  • Версия для слабовидящих

Профилактика инсульта

Что такое инсульт

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.

В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.

Статистика инсульта неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни. Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил, а сейчас ему вызывают скорую.

Кто в группе риска

Некоторые люди более уязвимы к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:

Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.

Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).

Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.

Имеет лишний вес.

Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.

Ведёт малоподвижный образ жизни.

Имеет высокий уровень холестерина в крови.

Страдает от апноэ во сне.

Старше 55 лет. По статистике, каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.

Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.

Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.

Что делать для профилактики инсульта

Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации, надо предпринять в первую очередь:

  1. Контролируйте уровень артериального давления
    Люди, страдающие артериальной гипертонией, становятся жертвами инсультов особенно часто. Именно у них происходят кровоизлияния в мозг (геморрагические инсульты). Причем возможны два варианта развития событий: либо разрывается один из мозговых сосудов, либо кровь в течение некоторого времени просачивается через его стенку в окружающие ткани. В любом случае высокое артериальное давление (либо скачки давления) играет в этом процессе основную роль. И для гипертоника очень важно держать ситуацию под контролем и регулярно принимать назначенные врачом лекарства, помогающие поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне — не более 130/80 мм.рт.ст.
  2. Контролируйте уровень холестерина
    Большинство инсультов происходят из-за сужения просвета артерий головного мозга или их полной закупорки (ишемический инсульт). Причиной являются холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов. Чтобы минимизировать вероятность заболевания, необходимо придерживаться режима питания, предполагающего ограничение потребления жиров. Следует учитывать, что не все жиры вредны для организма (например, очень полезны полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты).
  3. Контролируйте уровень сахара крови
    По статистике, наличие сахарного диабета увеличивает риск инсульта в 2,5 раза. Это неудивительно: у диабетиков часто наблюдаются сбои в работе сердца, лишний вес и плохое состояние стенок сосудов. Кроме того, при нарушении углеводного обмена увеличивается скорость выведения воды из организма, из-за чего повышается густота крови. Во избежание развития инсульта необходимо следить за режимом питания, ограничивать потребление быстрых углеводов и контролировать уровень глюкозы в крови, периодически сдавая соответствующие анализы.
  4. Следите за весом
    Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета. Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.
  5. Ешьте больше овощей и фруктов
    Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является отличной профилактикой инсульта.
  6. Бросайте курить
    И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительно действует на сосуды.
  7. Регулярно тренируйтесь
    Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой.
    Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.
  8. Управляйте стрессом
    В момент нервного напряжения происходит выброс в кровяное русло большого количества адреналина. Уровень глюкозы резко возрастает, сердце начинает работать более активно, артериальное давление повышается. Возникает одномоментная нагрузка на сосуды, которая может привести к инсульту. Разумеется, полностью исключить стрессы из жизни невозможно, но стоит научиться контролировать свою реакцию на стрессовые ситуации. Людям, склонным к нервозности, может понадобиться консультация врача – он порекомендует успокоительные лекарственные средства.
  9. Проходите ежегодную диспансеризацию
    Своевременное посещение врача поможет вовремя выявить проблемы со здоровьем и вовремя начать лечение.
    К сожалению, уменьшить риск инсульта до нуля невозможно. Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения.
    У врачей есть несколько часов, чтобы спасти человека. Симптомы инсульта нужно знать всем, чтобы успеть распознать болезнь.

Инсульт — вторая (после ишемической болезни сердца) причина смертности в России. Пятая часть больных после инсульта становится тяжёлыми инвалидами. Но многие последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача.

Первые 3–6 часов после инсульта — это «терапевтическое окно» — время, в которое медицинская помощь наиболее эффективна.Иногда человек не сразу замечает, что с ним что-то не так, или думает, что недомогание пройдёт само. Из-за этого теряется драгоценное время. Поэтому важно знать, как выглядит инсульт и что при нём делать.

Основные признаки инсульта

1. Внезапно и сильно начинает болеть голова.

2. Человек теряет сознание.

3. Нарушается равновесие, походка становится нетвёрдой.

4. Немеет часть тела с одной стороны, например, половина лица.

5. Появляются проблемы с речью: трудно произносить слова.

Читать еще:  Острые нарушения мозгового кровообращения

6. Теряется зрение в одном глазу или сразу в обоих.

Как точно понять, что это инсульт

Попросите человека выполнить несколько простых действий:

— Улыбнуться. Если человек не может улыбнуться или улыбка выходит однобокой (а раньше такого не было), бейте тревогу.

— Заговорить. Попросите человека повторить за вами простое предложение или рассказать стихотворение. После инсульта нарушается артикуляция, речь становится невнятной.

— Высунуть язык. Если человек не может это сделать, если язык непроизвольно уклоняется в одну сторону или выглядит скособоченным, то это инсульт.

— Поднять равномерно две руки. При инсульте человек не сможет одинаково хорошо управлять обеими руками.

— Поднять руки перед собой и закрыть глаза. Если одна рука непроизвольно падает, это признак инсульта.

— Написать СМС. Исследователи из больницы Генри Форда заметили, что пациенты, у которых отсутствуют другие признаки инсульта, не могут напечатать связное сообщение: пишут бессмысленный набор слов, не замечая этого.

Если человек не справился хотя бы с одним из заданий, этого достаточно, чтобы немедленно действовать.

Что делать, если у человека инсульт

Для начала вызовите скорую. Обязательно опишите, почему вы подозреваете инсульт: резко началась головная боль, человек потерял сознание или равновесие. Расскажите, что не может сделать пациент: не может улыбнуться, не может поднять две руки, не выговаривает слова.

При инсульте как можно быстрее нужна помощь профессионалов.

После вызова скорой уложите человека на подушки, возвышение должно начинаться от лопаток. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте форточку или дверь в помещении, расстегните тесную одежду.

Не давайте воду и еду, потому что функции органов могут быть нарушены, человеку трудно будет глотать.

Если есть возможность, измерьте артериальное давление. При повышенном, дайте человеку тот препарат для понижения давления, который он обычно принимает. Если такой таблетки нет, не давайте ничего.

Что делать при инсульте?

Как предотвратить инсульт, правильно оказать помощь и смягчить его последствия, рассказала Инна Борисовна Цынгеева, заведующая отделением неврологии № 2 Республиканского сосудистого центра РКБ им Н.А.Семашко

Инсульты случаются только в пожилом возрасте. Так ли это?

– Действительно, в большинстве случаев инсульту подвержены люди старше 60 лет. Однако наш образ жизни, неправильное питание, гиподинамия приводят к тому, что инсульт молодеет, – отмечает Инна Борисовна. – К сожалению, у нас увеличилось число пациентов с инсультами, возраст которых 35-40 лет. Если инсульт случается в молодом возрасте, стоит понимать, что у человека есть хроническое заболевание, патология крови или аутоиммунное заболевание. Если старше 60 лет, это, скорее всего, по причине сосудистых заболеваний: гипертония, атеросклероз, последствие неправильной коррекции факторов риска.

Кто в группе риска и каковы факторы риска?

– Как и в случае с инфарктами, мужчины более уязвимы. Женщины до периода менопаузы имеют эстрогенную защиту, – поясняет врач. – Но женщины, достигшие климактерического возраста и старше, тоже в группе риска. Современные женщины – это и работники, кормилицы семьи и в то же время мамы и хозяйки. И в итоге колоссальные эмоциональные и физические нагрузки уравнивают риски на инсульт.

Говоря о рисках, врач подчеркнула важность контроля и своевременной коррекции поведенческих факторов риска. Это низкая физическая активность, курение, отсутствие полноценного отдыха, реакция на стрессовые ситуации, употребление большого количества жирного мяса, рафинированных продуктов. А сочетание нескольких факторов, что не редкость у современного человека, ещё больше увеличивает риски инсульта и инфаркта.

Чем ишемический инсульт отличается от геморрагического?

– Ишемический инсульт происходит в результате закупорки сосуда оторвавшимся тромбом или в результате разрастания атеросклеротической бляшки. Итог один: кровь не поступает, нарушается питание кислородом участка мозга.

Геморрагический инсульт – наиболее грозный, чаще заканчивается смертью, на фоне высокого давления происходит разрыв сосуда и кровь истекает в ткань мозга, полость черепа.

По данным статистики Республиканского сосудистого центра, каждый 10-12-й человек погибает, а 50% пациентов после инсульта становятся инвалидами. Кто-то в большей степени – полностью обездвижен и нуждается в постоянном уходе, кто-то в меньшей степени, с лёгким дефицитом, спустя 3-4 месяца реабилитации восстанавливается и возвращается к обычной жизни.

«Золотое время»

– При инсульте дорога каждая минута, и от того, как быстро будет распознан инсульт, своевременно и правильно оказана помощь, зависит жизнь пациента, – подчёркивает врач. – Очень важна информированность людей о факторах риска и ранних признаках инсульта, что поможет, самое главное – сохранить жизнь и максимально снизить инвалидизацию пациента. «Золотое окно» – это 4,5 часа, когда при ишемическом инсульте можно растворить тромб или с помощью нейрохирургов провести операцию по удалению тромба из просвета сосуда. Благодаря новой методике тромбоаспирации шансы больного на выздоровление повышаются в разы. При геморрагическом инсульте вовремя проведённая операция сохранит жизнь и меньше пострадает мозговой ткани. Также важно понимать, что наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, аритмия, атеросклероз, которые и явились причиной приступа, усложняет течение инсульта и период восстановления организма после.

Какие характерные признаки инсульта нужно знать всем?

– Итак, запоминаем. Если вы заметили, что в лице что-то не так: если человек не может симметрично улыбнуться, половина лица перекошена, один глаз может не закрываться, уголок рта опущен. Нарушилась речь, как будто «каша во рту», человек не может поднять руку, ногу. Бейте тревогу, вызывайте скорую медицинскую помощь. Помните, ваша внимательность поможет спасти жизнь человеку, возможно, папе, маме, бабушке, дедушке или даже незнакомцу.

Будьте внимательны к своим близким, – призывает Инна Борисовна. – Бывает так, что супруг принял алкоголь, попарился в бане, и ему стало плохо, случился инсульт, окружающие не замечают, списывают всё на алкоголь, а время идёт. Не будьте равнодушными, не проходите мимо на улице, когда видите, что человеку плохо, подойдите, поинтересуйтесь, возможно, это инсульт. Тогда нужно срочно вызвать «Скорую» по тел. 03, 103.

Как помочь до приезда врачей?

– До приезда скорой медицинской помощи необходимо уложить больного с приподнятой головой. Если тошнит, повернуть голову набок, обеспечить покой и доступ свежего воздуха. Снять стесняющую одежду, расстегнуть тугой пояс, галстук. Ни в коем случае ничего не давать пить и есть, так как, возможно, нарушены глоточные функции, человек может поперхнуться. Также пациенту нельзя вставать и ходить. До приезда «скорой» нужно оставаться с больным, затем передать врачам всю известную вам информацию.

Как можно предотвратить инсульт?

– По мнению специалистов, большая часть инсультов происходит по причине разрастания в сосудах атеросклеротических бляшек. Если у вас повышен холестерин, то есть он выше 5 миллимоль на литр, нужно бить тревогу. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, 2 раза в год сдавать анализ на холестерин. Если он повышен, необходимо соблюдать диету, ограничивать жирное мясо, принимать по показаниям статины. И эти правила не обсуждаются, это как чистить зубы, – говорит врач-невролог. – В любом возрасте нужно следить за весом, индекс массы тела (ИМТ) должен быть меньше 25. Для этого нужно меньше употреблять рафинированных жиров и углеводов, отказаться алкоголя и от курения, больше ходить пешком. Похвально, если вы занимаетесь спортом, но перед тем как заняться тяжёлыми физическими нагрузками, проконсультируйтесь с врачом. Если сосуды уже изменены, то чрезмерная нагрузка может привести к разрыву – геморрагическому инсульту. Соблюдайте рекомендации врача, правильно принимайте назначенные лекарства. Отдыхайте, высыпайтесь и мыслите позитивно!

Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Количество просмотров: 134705

Что такое инсульт?
Инсультом является острым нарушением мозгового кровообращения. Оно наступает при закупорке или разрыве сосудов головного мозга. Нарушается кровоснабжение больших полушарий, нейроны голодают и погибают.
Инсульт бывает двух основных видов: ишемический и геморрагический. Чаще всего бывает ишемический (более 80% случаев). Он начинается из-за сужения и закупорки сосудов головного мозга. Нарушению кровообращения способствуют сгустки крови и инородные тела (в том числе пузырьки воздуха от инъекций), попавшие в кровоток. Недостаток кислорода и питания вызывает гибель клеток мозга. Хотя такой инсульт развивается достаточно медленно, он часто сопровождается предвестниками, о которых речь пойдет ниже.
Геморрагический инсульт, а также субарахноидальное кровоизлияние, сопровождается выходом крови из сосудистого русла. Кровоизлияние может вызываться разрывом сосуда или истончением его стенки. Инсульт по геморрагическому типу всегда развивается очень быстро, за считанные минуты. Возникает резкая боль в голове, сравнимая с ударом кинжала. Заболевший теряет сознание, может начаться рвота. В ткани мозга образуется гематома (сгусток крови, синяк), которая сдавливает ближайшие отделы. Крупная гематома зачастую требует удаления хирургическим путем.
Во всех случаях необходимо как можно быстрее восстановить нормальное питание нейронов. Это остановит их дальнейшую гибель, поможет легче перенести болезнь и быстрее восстановиться.
Признаки инсульта
Есть определенные симптомы, по которым можно предположить патологию мозгового кровообращения. При их появлении нужно немедленно вызывать скорую помощь, ведь счет идет на минуты. Основные признаки инсульта:
-нарушение или спутанность сознания, когда человек не понимает, где находится;
-потеря сознания даже на несколько мгновений;
-головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой;
-слабость в конечностях (только слева или справа);
-нарушенная чувствительность рук и ног;
-несвязанная невнятная речь;
-головокружение;
-зрительные расстройства (нечеткость зрения, сужение зрительных полей, косоглазие).
В состояние апоплексического удара у человека возникает состояние оглушенности, может быть повышенная сонливость или беспричинное возбуждение. Нарушается чувство равновесия, заболевший начинает запинаться на ровном месте и падать.
При некоторых видах инсульта человек не может дотянуться подбородком до ключицы. Это вызывается спазмом мышц затылка. Такие спазмы бывают при кровоизлиянии в мозг.
Тревожный знак – любая ассиметрия. Если слабость – то в одной половине тела, если нарушение зрения – то на один глаз. Это связано с тем, что при инсульте поражается обычно только одно из полушарий. И функции тела страдают «по диагонали» относительно поражения.
Простая экспресс-диагностика
Чтобы определить инсульт есть несложная технология. Любой может выделить признаки заболевания на основе мнемонической техники УЗП – Улыбнуться, Заговорить, Поднять.
Первым делом пусть больной попробует улыбнуться. При инсульте это не получится, улыбка будет кривая. Один уголок рта остается опущенным. Вместо улыбки в лучшем случае выйдет кривая ухмылка. Пусть ваш близкий скажет любую простую фразу. Тревожный знак, если он не может проговорить привычные слова или речь стала невнятной.
Затем нужно поднять перед собой две руки. При инсульте одна из них будет плохо подниматься или даже «уплывать» в сторону.
Факторы риска
Неправильный образ жизни, нездоровое питание, вредные привычки могут стать причиной инсульта.
Возникновение инсульта провоцируется
-атеросклерозом;
-курением;
-гипертонией;
-сахарным диабетом;
-алкоголем;
-наркотиками;
-лишним весом;
-малоподвижным образом жизни;
-пожилой возраст.
Вероятность инсульта выше у тех, кто уже перенес это заболевание несколько лет назад. Повторные инсульты переносятся гораздо тяжелее.
Особо среди факторов риска стоит назвать транзиторные ишемические атаки. В народе они больше известны как микроинсульт. Транзиторная ишемическая атака имеет преходящий характер и те же симптомы, что и инсульт. У человека возникает головная боль, кружится голова, немеет одна сторона тела, нарушается речь. Может возникнуть кратковременная потеря сознания. Главное отличие в том, что проявления микроинсульта проходят без внешних следов в течение дня.
При появлении признаков микроинсульта необходимо обратиться к врачу, даже если все прошло через 10 минут. Дело в том, что почти у половины пациентов в течение последующих пяти лет возникает полноценный инсульт.
Мужчины заболевают и умирают чаще женщин, особенно до 60 лет. Риск заболевания возрастает после 30 лет. Большинство случаев инсульта приходится на возраст старше 45, более 60% – после 65 лет.
Сочетание нескольких факторов существенно повышает риск развития инсульта. Не дожидаясь последнего удара, важно проводить профилактику и следить за своим здоровьем. Лучше не лечить такое сложное заболевание как инсульт, а предупредить его развитие.
Первая помощь при инсульте
Даже если присутствуют не все признаки, нужно как можно быстрее вызвать врача и по телефону описать, какие симптомы есть у заболевшего. До приезда скорой помощи больного удобно укладывают, ослабив все ремни, пуговицы, застежки. Изголовье должно быть приподнято на 30 градусов, а шея со спиной – находиться на одной линии.
Больному не дают еды и питья, чтобы не спровоцировать тошноту. Если началась рвота, голову наклоняют в сторону. Необходимо следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Можно очищать рот с помощью свернутого платочка или бинта.
Важно обеспечить больному покой и приток свежего воздуха. Внимательно следите за дыханием. Если дыхание становится неритмичным или совсем пропадает, надо начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Непрямой массаж сердца требует 60-70 надавливаний в минуту для взрослого человека. Через каждые 15 нажатий следует делать 2 быстрых вдоха, если реанимацию проводит один человек. Или 1 вдох на 4-5 нажатий, если реанимацию делают вдвоем.
Критерием правильности сердечно-легочной реанимации является пульсация сонной артерии на шее и поднятие грудной клетки в момент вдоха.
Для перенесшего инсульт обязательной является скорейшая госпитализация. Только в условиях стационара можно провести детальную МРТ-диагностику, компьютерную томографию, назначить интенсивную терапию.
После выписки пациента ожидает длительная реабилитация. Здоровые клетки мозга способны взять на себя функции утраченных. Самое важное здесь – регулярные тренировки, желательно под руководством специалиста. Потребуются особые упражнения для восстановления подвижности тела и занятия с логопедом для возвращения нормальной речи.
Человеческое здоровье очень хрупкое, а сердце и мозг являются самыми важными органами. Любые патологии в них очень опасны. В России ежегодно заболевают инсультом более 400 тысяч человек. В крупном городе ежедневно происходит 100-120 случаев заболевания. Большинство больных становятся инвалидами, причем до 30% получают тяжелую группу инвалидности. Лечение болезни в домашних условиях увеличивает риск осложнений.
Спасти человека можно только, если оказать необходимую медицинскую помощь в течение нескольких часов. Оптимально – не более 2-4 часов. Поэтому так важно уметь определить инсульт до приезда врача.

Читать еще:  В чем разница между Венарусом, Детралексом и Флебодиа

ГУЗ «Городская больница № 3 г. Тулы»

Официальный сайт

Что нужно знать об инсульте

Что нужно знать об инсульте.
(памятка для населения)

Инсульт — состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения
определенного участка мозга. При повреждении или закупорке сосудов мозг остается без
питания и реагирует на это отмиранием этого участка. Вместе с погибшим участком мозга
человек теряет те функции, за которые мозг был ответственен. Так развивается
ишемический инсульт. Опасность его в том, что симптомы нарастают постепенно, а
помощь должна быть оказана человеку не позднее 3-х часов после закупорки сосуда.
Второй вид инсульта — геморрагический, который возникает внезапно. В этом случае у
человека на фоне высокого артериального давления происходит разрыв сосуда мозга и
кровь заполняет образовавшуюся полость (возникает гематома). В таком состоянии
человек должен попасть в больницу в течение часа.
Существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность инсульта. К
ним можно отнести повышенное артериальное давление, мерцательную аритмию,
повышенный уровень «вредного» холестерина, курение, злоупотребление алкоголем,
длительные стрессовые ситуации, избыточный вес, диабет. Однако иногда инсульт
случается и у абсолютно здоровых, казалось бы, людей. Именно поэтому очень важно
знать основные симптомы инсульта и правила оказания первой помощи при
инсульте.
Основные симптомы инсульта:
Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно — на одной
стороне тела
Неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста
Резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз
Внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение
Внезапная резкая и необъяснимая головная боль
При наличии этих признаков инсульта необходимо немедленно вызвать бригаду
«скорой помощи» и суметь оказать больному первую помощь, которая не просто важно,
но и жизненно необходима для больного. Для этого необходимо сделать следующее:
Если человек в сознании:
• Придать больному лежачее положение, лучше на спине.
• Поднять головную часть тела на 30 градусов вверх — тем самым увеличится
венозный отток из полости черепа и уменьшится отёк головного мозга.
• Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, записать эти показатели и
сообщить пребывшей бригаде скорой помощи. С целью дифференциальной
диагностики врачу необходимо знать, с чего началось критическое состояние.
• Постараться успокоиться самому и успокоить близкого человека.
Прогрессирование стрессовой ситуации вызывает дальнейший подъём
артериального давления и ухудшение клинической картины.
• Не кормить и не поить пострадавшего, т.к. приём пищи и жидкости может
усилить рвоту и возможное дальнейшее присоединение судорожного синдрома с
потерей сознания при «полном желудке», а это очень опасно вследствие того, что
желудочное содержимое может попасть в дыхательные пути и вызывать развитие
аспирационной пневмонии.
• Собрать принимаемые лекарства, документы (паспорт, страховой полис), всю
имеющуюся дома необходимую медицинскую документацию и вещи личной
гигиены в один пакет, чтобы потом не задерживать бригаду скорой помощи
хаотичными сборами. Чем быстрее ваш родственник будет доставлен в стационар,
тем быстрее начнётся необходимое обследование и оказание неотложной помощи.
Если больной без сознания:
• Больного положить на спину, поднять головную часть тела на 30 градусов.
• Главная задача до прибытия врача — постараться оценить состояние жизненно
важных функций организма — сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Измерить артериальное давление, подсчитать пульс и оценить функцию дыхания.
Если дыхание аритмичное, нет адекватного вдоха — выполнить тройной приём по
Питеру Сафару: запрокинуть больному голову, открыть рот и выдвинуть нижнюю
челюсть.
• Такое положение головы обеспечивает нормальное дыхание в бессознательном
состоянии. Если в ротовой полости увидите рвотные массы — то их нужно удалить
чистой сухой салфеткой. Съёмные протезы снять. Эти достаточно простые
манипуляции обеспечат проходимость дыхательных путей и спасут вашему
родственнику жизнь. В дальнейшем прибывший врач поставит воздуховод или
выполнит интубацию трахеи — в зависимости от тяжести нарушений дыхания.
• Если вышеперечисленный приём выполнить не удаётся, то можно повернуть
человека слегка на правый бок — корень языка в таком положении не будет
перекрывать вход в дыхательные пути и дыхание улучшится.
• Если дыхание не нарушено, то можно повернуть голову на бок. При возникновении
рвоты, такое положение головы более безопасно с целью профилактики попадания
желудочного содержимого в верхние дыхательные пути.
• Если у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание, необходимо
немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.
Помните, что вам предстоит сделать серьезное дело — продержаться до приезда
бригады скорой помощи. От ваших действий зависит жизнь человека. И чем оперативнее
вы произведете все манипуляции, тем больше шансов у пострадавшего оправиться от
удара.
Что нужно делать для профилактики инсульта.
• Контролировать уровень артериального давления (для людей после 40 лет
этот ритуал должен стать ежедневным). Поддерживать АД на уровне не выше 140/90, при
необходимости с применением лекарственных средств, рекомендованных врачом.
• Один раз в полгода проходить УЗИ сосудов шеи, питающих головной мозг,
и ЭКГ.
• Контролировать уровни сахара и холестерина в крови (с помощью
глюкометра и тест-полосок, определяющих холестерин, которые можно приобрести в
аптеке.
• Регулярно заниматься физкультурой или хотя бы ходить как можно больше
пешком (3000 шагов в день — достаточная профилактика гиподинамии).
• Прекратить курить.
• Не злоупотреблять алкоголем.
• Вовремя восполнять потерю жидкости в организме. Пить нужно дробно,
только чистую воду или несладкий компот. Старайтесь не употреблять минеральную
воду, которая задерживает в организме жидкость и стимулирует повышение давления.

Читать еще:  Лейкемия: причины и симптоматика болезни

Инсульт: это должен знать каждый!

Признаки и симптомы

Для инсульта характерно внезапное, острое начало. Отличительным признаком геморрагического инсульта является резкая, сильная («кинжальная») головная боль с последующим нарушением сознания. Только что человек разговаривал – и неожиданно схватился за голову, упал, потерял сознание. Нарушение сознания — один из ярчайших признаков инсульта, если это произошло с кем-то из близких – далее не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой помощи. Так же следует поступать, если не можете добудиться человека утром, есть большая вероятность, что во сне у него произошел инсульт. А вот при ишемическом инсульте гибель участка мозга происходит безболезненно. Как распознать инсульт, когда симптомы не столь яркие, если ничего не болит?

С этой целью во всем мире применяется простой тест – FAST (в переводе с англ. face — лицо, arm — рука, speech — речь , time-время).

  1. Face — лицо имеет неестественный вид. Попросите больного улыбнуться – положение уголков рта не симметричное, с одной стороны угол рта опущен. Можно также попросить пациента надуть щеки — и тогда вы увидите, как с одной стороны воздух с шумом «выходит» изо рта.
  2. Arm — рука повисла. Если больной в сознании — попросите его поднять руки вверх – движения несогласованные, конечность с одной стороны не поднимается полностью или быстро опускается, при рукопожатии чувствуется, что сила в руках не одинакова.
  3. Speech — речь, пациент не может говорить или не реагирует на речь. Задайте простой вопрос «как вас зовут?», «что у вас болит?» – речь будет затрудненной, невнятной, смысл произносимого может полностью не соответствовать заданному вопросу (где вы находитесь? — Иван Петрович. ). Нередко речь полностью отсутствует.
  4. Тime-время — очень важный момент. Если больной получит помощь в первые шесть часов после острого нарушения мозгового кровообращения, у него повышаются шансы не только выжить, но и не остаться инвалидом. Дело в том, что вокруг погибшего участка мозга находится зона «ишемической полутени». Клетки мозга в ней еще не разрушены, они не могут функционировать, но еще могут «ожить». В таком состоянии они находятся до шести часов. Это время в медицине называется «терапевтическим окном» — когда еще можно уменьшить зону гибели мозга, либо полностью восстановить кровоток.

Как оказать первую помощь при инсульте?

Первое, что нужно сделать, если у больного появились симптомы, позволяющие заподозрить острое нарушение мозгового кровообращения, — вызвать бригаду скорой медицинской помощи или отвезти человека в ближайшую больницу.

Действовать самостоятельно нужно только в том случае, если находитесь в месте, где нет связи и вызвать «скорую» невозможно. В ином случае передайте диспетчеру выявленные симптомы и ваши подозрения об инсульте, ждите помощи! Сделайте это, если даже симптомы не очень тяжелые!

Уложите больного на горизонтальную поверхность на спину. Следите, чтобы ему ничего не мешало дышать, откройте рот, измените положение головы, контролируйте дыхательный процесс. Не забывайте, во рту могут оказаться какие-либо предметы: зубной протез, таблетка или конфета, это риск аспирации – все удалите. При наличии линз или очков – удалите. Расстегните пуговицы одежды, ремень брюк.

Никаких препаратов давать больному не нужно, потому что в организме включается система приспособительных механизмов и неправильное лечение может только навредить. Одна из распространенных ошибок — пытаться самостоятельно снизить артериальное давление.

Запомните! В некоторых случаях повышенное артериальное давление – гарантия жизни пациента! Только врач будет решать, когда, до какого уровня и какими препаратами нужно снижать давление конкретному больному!

Ожидая медицинскую помощь составьте перечень лекарств, принимаемых больным, при наличии непереносимости укажите препараты, приготовьте личные документы больного (в т.ч. медицинские документы).

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНСУЛЬТА:

  • повышенное артериальное давление
  • заболевания сердца
  • сахарный диабет
  • нарушения реологических свойств крови
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • малоподвижный образ жизни, избыточный вес
  • стрессы
  • отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертония у ближайших родственников)

Что нужно знать об инсульте (памятка для населения)

Что нужно знать об инсульте.

(памятка для населения)

Инсульт — состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения определенного участка мозга. При повреждении или закупорке сосудов мозг остается без питания и реагирует на это отмиранием этого участка. Вместе с погибшим участком мозга человек теряет те функции, за которые мозг был ответственен. Так развивается ишемический инсульт. Опасность его в том, что симптомы нарастают постепенно, а помощь должна быть оказана человеку не позднее 3-х часов после закупорки сосуда. Второй вид инсульта — геморрагический, который возникает внезапно. В этом случае у человека на фоне высокого артериального давления происходит разрыв сосуда мозга и кровь заполняет образовавшуюся полость (возникает гематома). В таком состоянии человек должен попасть в больницу в течение часа. Существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность инсульта. К ним можно отнести повышенное артериальное давление, мерцательную аритмию, повышенный уровень «вредного» холестерина, курение, злоупотребление алкоголем, длительные стрессовые ситуации, избыточный вес, диабет. Однако иногда инсульт случается и у абсолютно здоровых, казалось бы, людей. Именно поэтому очень важно знать основные симптомы инсульта и правила оказания первой помощи при инсульте. Основные симптомы инсульта:
Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно — на одной стороне тела
Неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста
Резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз
Внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение
Внезапная резкая и необъяснимая головная боль
При наличии этих признаков инсульта необходимо немедленно вызвать бригаду «скорой помощи» и суметь оказать больному первую помощь, которая не просто важно, но и жизненно необходима для больного. Для этого необходимо сделать следующее:

Если человек в сознании:

  • Придать больному лежачее положение, лучше на спине.
  • Поднять головную часть тела на 30 градусов вверх — тем самым увеличится венозный отток из полости черепа и уменьшится отёк головного мозга.
  • Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, записать эти показатели и сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. С целью дифференциальной диагностики врачу необходимо знать, с чего началось критическое состояние.
  • Постараться успокоиться самому и успокоить близкого человека. Прогрессирование стрессовой ситуации вызывает дальнейший подъём артериального давления и ухудшение клинической картины.
  • Не кормить и не поить пострадавшего, т.к. приём пищи и жидкости может усилить рвоту и возможное дальнейшее присоединение судорожного синдрома с потерей сознания при «полном желудке», а это очень опасно вследствие того, что желудочное содержимое может попасть в дыхательные пути и вызывать развитие аспирационной пневмонии.
  • Собрать принимаемые лекарства, документы (паспорт, страховой полис), всю имеющуюся дома необходимую медицинскую документацию и вещи личной гигиены в один пакет, чтобы потом не задерживать бригаду скорой помощи хаотичными сборами. Чем быстрее ваш родственник будет доставлен в стационар, тем быстрее начнётся необходимое обследование и оказание неотложной помощи.

Если больной без сознания:

  • Больного положить на спину, поднять головную часть тела на 30 градусов.
  • Главная задача до прибытия врача — постараться оценить состояние жизненно важных функций организма — сердечно-сосудистой и дыхательной систем.Измерить артериальное давление, подсчитать пульс и оценить функцию дыхания.
    Если дыхание аритмичное, нет адекватного вдоха — выполнить тройной приём по Питеру Сафару: запрокинуть больному голову, открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть.
  • Такое положение головы обеспечивает нормальное дыхание в бессознательном состоянии. Если в ротовой полости увидите рвотные массы — то их нужно удалить чистой сухой салфеткой. Съёмные протезы снять. Эти достаточно простые манипуляции обеспечат проходимость дыхательных путей и спасут вашему родственнику жизнь. В дальнейшем прибывший врач поставит воздуховод или выполнит интубацию трахеи — в зависимости от тяжести нарушений дыхания.
  • Если вышеперечисленный приём выполнить не удаётся, то можно повернуть человека слегка на правый бок — корень языка в таком положении не будет перекрывать вход в дыхательные пути и дыхание улучшится.
  • Если дыхание не нарушено, то можно повернуть голову на бок. При возникновении рвоты, такое положение головы более безопасно с целью профилактики попадания желудочного содержимого в верхние дыхательные пути.
  • Если у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание, необходимо немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.
  • Помните, что вам предстоит сделать серьезное дело — продержаться до приезда бригады скорой помощи. От ваших действий зависит жизнь человека. И чем оперативнее вы произведете все манипуляции, тем больше шансов у пострадавшего оправиться от удара.

Что нужно делать для профилактики инсульта.

  • Контролировать уровень артериального давления (для людей после 40 лет этот ритуал должен стать ежедневным). Поддерживать АД на уровне не выше 140/90, при необходимости с применением лекарственных средств, рекомендованных врачом.
  • Один раз в полгода проходить УЗИ сосудов шеи, питающих головной мозг, и ЭКГ.
  • Контролировать уровни сахара и холестерина в крови (с помощью глюкометра и тест-полосок, определяющих холестерин, которые можно приобрести в аптеке.
  • Регулярно заниматься физкультурой или хотя бы ходить как можно больше пешком (3000 шагов в день — достаточная профилактика гиподинамии).
  • Прекратить курить.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector