0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фестал и Мезим: что лучше и эффективнее?

Что лучше: Мезим или Фестал

Мезим

Фестал

Исходя из данных исследований, Мезим лучше, чем Фестал. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Мезима и Фестала

У Фестала эффективность больше Мезима – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Фестала более выраженный, то у Мезима даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Фестала и Мезима тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Мезима и Фестала

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Мезима она достаточно схожа с Фесталом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мезима, также как и у Фестала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мезима нет никаих рисков при применении, также как и у Фестала.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мезима и Фестала.

Сравнение противопоказаний Мезима и Фестала

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мезима достаточно схоже с Фесталом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мезима и Фестала может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Мезима и Фестала

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мезима достаточно схоже со аналогичными значения у Фестала. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мезима значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Фестала.

Сравнение побочек Мезима и Фестала

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Мезима состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Фестала. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мезима схоже с Фесталом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Мезима и Фестала

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Фестала лучше, чем у Мезима.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:09

Фестал или Мезим: что лучше?

Болезни желудка часто застают нас врасплох. Быстрые перекусы на ходу, неправильное питание, слишком калорийная или тяжелая пища вызывают множество неприятных симптомов. Например, вздутие живота, тяжесть в желудке, режущие боли в кишечнике, расстройство пищеварительной системы. Не стоит сразу принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарства, так как они просто гасят симптом, но не устраняют причину болей.

Лекарства от болей в ЖКТ

“Мезим — для желудка незаменим”, — гласит популярная реклама. Но так ли это на самом деле и какие лекарства для желудка помогут снять дискомфорт?

Почти все лекарства от боли в желудке созданы на основе действующего вещества — панкреатина. Это пищеварительные ферменты, действующие на жиры, белки и углеводы, облегчающие состояние желудочно-кишечного тракта и его работу.

Мезим как лекарство состоит только из Панкреатина, помимо его действующих веществ препарат не содержит. Помимо Мезима чистый панкреатин содержится еще в шести других лекарствах для желудка.

К показаниям к приему относятся хронический панкреатит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и профилактический прием с целью предотвратить тяжесть в желудке после непривычной или слишком жирной пищи.

Фестал же относится к разряду комбинированных лекарств, где помимо панкреатина содержится еще желчь, которая также влияет на работу поджелудочной железы и помогает быстрее и проще переварить тяжелую пищу. Таблетки со вспомогательными действующими веществами (например, желчью) более гарантированно снимут симптомы, так как в них работает не только панкреатин, а значит, шансы снять боль увеличиваются.

Фестал помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта принимают и при болезнях печени, так как желчь, содержащаяся в лекарстве, помогает улучшить секреторную функцию печени. Фестал рассматривают как вид лекарства от алкоголизма. Цена его не очень высока, а боли в печени препарат снимает на отлично.

Хронический гастрит

Хронический гастрит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка.

Хронический гастрит протекает длительно, с периодами обострения. В результате долгого течения воспаления происходит снижение функции желез желудка, уменьшается кислотность желудочного сока, могут нарушаться процессы переваривания пищи.

Важность данного заболевания определяется тем, что нарушение функции желудка незамедлительно сказывается на состоянии других нижележащих органов пищеварения, вызывая сбой в работе поджелудочной железы, печени, тонкой и толстой кишки.

Почему возникает гастрит?

Слизистая оболочка желудка воспаляется под воздействием многих факторов. К ним относятся нарушение режима питания, при котором происходит раздражение желудка слишком холодной или горячей пищей, грубой или недоброкачественной едой, употребление большого количества острых, жирных, жареных и копченых продуктов.

Так же отрицательно сказывается на состоянии желудка нерегулярность приема пищи. Не маловажную роль играют злоупотребление алкоголем и курение, способствующие усилению секреции желудочного сока. Хронические стрессы, переутомление так же негативно сказываются и на состоянии желудка.

Ведущая роль в длительном течении хронических гастритов отводится инфекции Helicobacter pylori, поддерживающей воспаление в слизистой оболочке. Работа на вредном производстве в условиях высокой запыленности, присутствие в воздухе взвеси вредных веществ могут стать причиной развития гастрита. Побочным действием употребления некоторых лекарственных препаратов является возникновение воспаления в слизистой оболочке желудка. К наиболее опасным относят нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как проявляется гастрит?

Самые распространенные симптомы гастрита — это тупая ноющая боль в верхних отделах живота , чувство тяжести, давления в области желудка после приема пищи. Человека беспокоят тошнота, изжога, отрыжка, нарушение стула. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, снижение аппетита, ухудшение общего состояния. На основании клинических и лабораторных данных врач сможет установить верный диагноз.

Как правильно лечить гастрит?

Врач назначает комплексное лечение:

1. Изменение образа жизни. Надо отказаться от вредных привычек — курения и чрезмерного приема алкоголя

2. Правильное питание (оно должно быть регулярным, 4–5 раз в день, в рамках специальной диеты).

Это полноценная диета, при которой рекомендованы:

  • отварные, тушеные и запеченные блюда;
  • жареные — без образования грубой корочки (не панировать в сухарях или муке)
  • протертые блюда — из продуктов, богатых клетчаткой.

Исключают:

  • продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке и трудно перевариваются (бобовые, перловая, ячневая, кукурузная крупа);
  • раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (маринованные и соленые, лук, редька, сладкий перец, огурцы, чеснок, грибы, копчености, консервы);
  • очень холодные и горячие.

3. Лекарственная терапия.

К сожалению, в большинстве случаев без лекарств не обойтись, и назначает их врач — гастроэнтеролог.

В первую очередь врач зачастую назначает препараты, снижающие секрецию соляной кислоты. Они способствуют уменьшению воспаления слизистой оболочки желудка. Хороший эффект наблюдается при приеме так называемых гастропротекторов, которые обладают обволакивающими, вяжущими свойствами и восстанавливают поврежденную слизистую оболочку желудка. При выявлении инфекции Н. pylori врач-гастроэнтеролог может назначить антибиотики. Лечение гастрита должно быть комплексным — ведь страдает весь каскад пищеварения, нарушается работа всего желудочно-кишечного тракта как единого, слаженного механизма. Поэтому лечение врач направляет на коррекцию нарушений во всех отделах пищеварительного тракта. Если нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, происходят изменения в тонком и толстом кишечнике, может потребоваться назначения определенных препаратов (ферменты, пробиотики и т. д.).

Как улучшить самочувствие?

Поскольку при хроническом гастрите происходит нарушение переваривания пищи, в состав комплексной терапии врач может включить лекарственные препараты, которые помогают нормализовать процесс пищевания. К таким препаратам так же относятся ферменты. Они способны восстановить нарушенные процессы пищеварения, способствуют быстрому избавлению от неприятных симптомов (тяжести, вздутия живота), дискомфорта, значительно улучшают общее самочувствие. Одним из наиболее популярных и общепризнанных ферментных препаратов является Мезим®.

Почему именно Мезим ® ?

Это натуральный препарат животного происхождения, в состав которого входит свиной панкреатин, наиболее близкий к человеческому. Он содержит необходимые ферменты для полноценного переваривания пищи, способствует расщеплению белков, жиров и углеводов, улучшая пищеварение. Этот препарат можно применять и детям с трех лет (по назначению врача), и взрослым. При этом возраст не влияет на эффективность препарата. Препарат можно принимать длительно. Мезим®, в отличие от ряда ферментных средств, не содержит дополнительных компонентов, таких как желчные кислоты, которые могут оказывать дополнительное воздействие на систему пищеварения.

Помощь поджелудочной. Что такое панкреатин и когда его назначают

Панкреатин — один из наиболее востребованных медицинских препаратов. Он помогает переваривать углеводы, жиры, белки здоровым и тем, кто наблюдаются у врача.

Читать еще:  Гипертония: причины, диагностика, лечение

Панкреатин — это препарат, полученный из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней. Кислотоустойчивое покрытие таблеток панкреатина, в который входят такие ферменты как липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин, предотвращает их разрушение оболочек панкреатина под действием соляной кислоты желудка. Благодаря этому ферменты высвобождаются и производят благотворное влияние не пищеварение непосредственно в двенадцатиперстной кишке.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, содержат ферменты поджелудочной железы: Амилаза, Липаза, Протеаза. Могут включать лактозу, содержать краситель понсо 4R ( Е124), желчь, иные ферменты, а также вспомогательные вещества: натрия хлорид, кремния диоксид колоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, натрию кроскармелозу, повидон, магния стеарат, метакрилатного сополимеру дисперсию, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид ( Е 171), кармуазин ( Е 122). Существует ряд биологически активных добавок, содержащих панкреатические ферменты, витаминно-минеральные комплексы и питательные вещества. Существует также вегетарианский панкреатин.

Коммерческие наименования

Препарат продается под такими торговыми наименованиями: Биофесталь, Нормоэнзим, Ферестал, Фестал, Энзистал, Панкреофлат, Биозим, Вестал, Гастенорм, Креон, Мезим, Микразим, Панзим, Панзинорм, Панкреазим, Панкрелипазим, Панкренорм, Панцитрат, Пензитал, Уни-Фестал, Энзибене, Эрмиталь, Эвэнзим.

Панкреатин 8000, Панкреатин форте: важно, суточная доза липазы требует контроля со стороны медика.

От чего назначают панкреатин

Препарат принимают, когда требуется облегчить переваривание углеводов, жиров и белков. Применение панкреатина при заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность секреторной функции ( выделения пищеварительного сока), способствует улучшению процесса пищеварения и помогает расщепить белки до аминокислот, жиры — до глицерина и жирных кислот, крахмал — до декстринов и моносахаридов. Таким образом нормализуются процессы пищеварения и улучшается функциональное состояние ЖКТ.

Диагнозы и показания, когда назначается панкреатин или подобные препараты, включают:

  • Бактериальная кишечная инфекция
  • Гастродуоденит острый или хронический
  • Диспепсия ( нарушение пищеварения)
  • Другие виды розацеа
  • Ротавирусная инфекция
  • Хронический панкреатит, холецистопанкреатит
  • Одновременное употребление тяжело перевариваемой растительной, жирной и непривычной пищи;
  • Метеоризм, связанный с вышеуказанными нарушениями;
  • Нарушения жевательной функции;
  • Ускорение пассажа пищи в кишечнике функционального характера;
  • Подготовка к рентгену или УЗИ органов брюшной полости.

Трипсин в составе панкреатина подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30— 45 минут после перорального приема.

Как принимать панкреатин

Взрослым и детям в возрасте от 6 лет назначают внутрь по 1−2 таблетки панкреатина с дозировкой 120 мг во время или сразу после еды не разжевывая. Таблетки следует запить большим количеством жидкости.

В отдельных случаях в целях ферментозаместительной терапии назначают по 2−4 таблетки.

Доза препарата и продолжительность лечения определяется характером заболевания и устанавливается врачом индивидуально.

Панкреатин детям, беременным, кормящим

Препарат можно применять детям с 6 лет. Беременным и кормящим применение только по назначению врача, в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказания

Панкреатин противопоказан при повышенной чувствительность к компонентам препарата. Острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения, кишечная непроходимость.

Побочные эффекты и передозировка

  • пищеварение: диарея, ощущение дискомфорта в эпигастральной области желудка, тошнота, рвота, метеоризм, изменение характера испражнений, запор, кишечная непроходимость.
  • иммунный ответ: реакции гиперчувствительности, в том числе такие как сыпь, зуд, чихание, слезотечение, бронхоспазм, диспноэ, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек.
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия.
  • общие нарушения: жар, общая слабость.

При передозировке возможны такие симптомы как гиперурикемия, гиперурикозурия, у детей — запоры. Применение в высоких дозах у детей может вызвать перианальное раздражение кожи. Лечение: отмена препарата, гидратация, симптоматическая терапия.

Особые указания

Панкреатин содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, поэтому таблетки глотают целиком, без разжевывания.

При длительном применении одновременно назначаются препараты железа.

При наличии кишечной непроходимости и подобной симптоматики, необходимо помнить о возможности образования кишечных стриктур, в связи с чем рекомендуется контролировать все необычные симптомы, особенно при приеме более 10 000 единиц липазы на 1 кг веса в сутки.

Во избежание образования мочекислых конкрементов следует контролировать содержание мочевой кислоты в моче.

Если вы принимаете панкреатин до еды, требуется запивать его щелочной жидкостью ( Боржоми, 0,5−1% раствор натрия гидрокарбоната).

Следует осмотрительно подходить к назначению панкреатина одновременно с другими препаратами.

Вождение

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами — не оказывает влияния.

Панкреатин и Мезим:

Действие препаратов аналогично, при этом стоимость панкреатина значительно ниже.

Лекарственное средство, действующим веществом которого является омепразол, угнетает секрецию желудочной кислоты и используемое в лечении язв желудка и синдрома Золлингера — Эллисона.

Другие препараты панкреатических ферментов

Ряд родственных препаратов, в основе действия которых находится фермент липаза, отличается дозировкой и диаметром частиц ( предпочтителен минимальный)

  • Креон: 10 000, 25 000, 40 000, менее 2 мм
  • Панзинорм: 10 000, 20 000, менее 2 мм
  • Микразим: 10 000, 25 000, менее 2 мм
  • Мезим-форте: 3500, 10 000, 20 000, больше 2 мм
  • Пензитал: 6000, больше 2 мм
  • Дигестал: 6000, больше 2 мм
  • Фестал: 6000, больше 2 мм
  • Эрмиталь: 10 000, 25 000, 36 000, менее 2 мм
  • Энзистал: 6000, больше 2 мм.

Купить панкреатин в аптеках

  • Панкреатин
  • Панкреатин 8000
  • Панкреатин Форте
  • Мезим Форте
  • Креон 25 000

Биологически активные добавки с панкреатином

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Что лучше Фестал или Мезим при панкреатите?

На сегодня актуальным остается вопрос, лекарства Фестал или Мезим – что лучше?

Оба препарата способствуют усвоению пищи, в особенности при панкреатите, кистозном фиброзе, муковисцидозе, подготовке к УЗИ, рентгену, а также в составе комплексной терапии некоторых заболеваний.

Сравнение данных лекарств необходимо, поскольку они имеют разный состав и ограничения в применении.

Состав лекарственных средств

Ферментативные лекарства необходимы пациентам, страдающим заболеваниями, при которых происходит снижение внешней секреции поджелудочной железы. Использование препаратов, содержащих панкреатин, также необходимо во время застолий и праздников. Поэтому важно выяснить, что лучше применять – Фестал либо Мезим.

Для начала надо узнать, каков состав данных препаратов. Оба лекарства включают в себя панкреатин, добываемый из поджелудочной железы крупного скота. Он содержит ферменты:

  • липазу – для расщепления липидов;
  • амилазу – для усвоения углеводов;
  • протеазу – для переваривания белков.

Данные препараты нужно сравнить, поскольку они имеют разные вспомогательные компоненты. Ниже представлена таблица с информацией о форме выпуска и составе.

ФесталМезим
Форма выпускаДраже белого цвета, растворимые в ЖКТТаблетки, покрытые розовой оболочкой, растворимые в ЖКТ
СоставПанкреатин + гемицеллюлоза + желчьПанкреатин

Выпускают также Мезим форте, обладающий большей концентрацией панкреатина.

Гемицеллюлоза необходима для усвоения пищевых волокон (клетчатки), что препятствует метеоризму и улучшает процесс пищеварения. Желчь помогает расщепляться липидам, растительным маслам, жирорастворимым витаминам, а также улучшает производство липазы.

Показания и противопоказания при использовании

Оба лекарственных средства применяются при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Их может назначить лечащий специалист, но, так как они продаются без рецепта, их может приобрести каждый.

Фестал и Мезим имеют одинаковый список показаний. Применять драже и таблетки можно в таких случаях:

  1. При расстройстве пищеварения. Это касается здоровых людей, которые съели слишком большую порцию пищи, имеют проблемы с жевательной функцией из-за продолжительной иммобилизации (обездвиживания частей тела) либо ношения брекет-систем.
  2. При кистозном фиброзе, муковисцидозе либо панкреатите хронической формы. В данных случаях выработка ферментов приводит к еще большему воспалению поджелудочной.
  3. При подготовке к ультразвуковому исследованию и рентгенографии органов брюшины.
  4. При комплексном лечении. Это могут быть хронические дистрофико-воспалительные патологии пищеварительного тракта, холецистит, отравление, удаление либо химиотерапия желудка, печени, желчного пузыря или кишечника.

Несмотря на общие показания, Фестал и Мезим имеют разные противопоказания. Запрещается употреблять Фестал в таких случаях:

  • при обострении хронического и реактивном панкреатите;
  • при неинфекционном гепатите;
  • при печеночной дисфункции;
  • при индивидуальной чувствительности к компонентам;
  • при увеличенном содержании билирубина;
  • при непроходимости кишечника;
  • в детском возрасте меньше 3-х лет.

По сравнению с Фесталом, Мезим имеет намного меньше ограничений:

  1. Острый панкреатит на стадии обострения.
  2. Гиперчувствительность к веществам препарата.

Лекарства назначаются с особой осторожностью беременным женщинам и кормящим матерям.

Поскольку нет данных о том, как воздействуют компоненты средства во время беременности и лактационного периода, их назначают тогда, когда польза от использования превышает возможные негативные последствия.

Инструкция по применению таблеток

Ферментативные препараты желательно употреблять во время приема еды. Таблетки и драже необходимо глотать целиком, запивая водой.

Дозировка и продолжительность курса терапии определяется лечащим специалистом в индивидуальном порядке.

Длительность приема лекарств колеблется от нескольких дней до пары месяцев и даже лет в случае заместительного лечения.

Существуют некоторые препараты, с которыми нельзя одновременно употреблять Фестал и Мезим. К ним относятся:

  • антациды, уменьшающие эффективность данных лекарств, например, Ренни;
  • Циметидин, усиливающий действенность ферментативных средств;
  • антибиотики, ПАСК и сульфаниламиды, поскольку одновременный прием с Фесталом или Мезимом увеличивает их адсорбцию.

Продолжительный прием ферментативных препаратов приводит к снижению всасываемости лекарственных средств, содержащих железо.

Существуют определенные требования к хранению препаратов. Упаковка должна сохраняться в недоступном для детей месте. Температурный режим для Мезима составляет до 30⁰С, для Фестала – до 25⁰С.

Срок годности медикаментозных средств равен 36 месяцев. После истечения данного термина прием препаратов строго запрещен.

Побочные явления и передозировка

Крайне редко Мезим и Фестал при панкреатите и других заболеваниях может вызывать побочные реакции.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно соблюдать все назначения лечащего специалиста.

Помимо этого следует четко соблюдать инструкции изложенные в специальном вкладыше.

К основным побочным явлениям препаратов относятся:

  1. Диспепсическое расстройство: запоры, диарея, нарушение стула, приступы тошноты, рвоты, ощущение боли в области эпигастрии.
  2. Аллергия: увеличение слезоточивости, покраснение кожных покровов, высыпания, чихание.
  3. У детей дошкольного возраста может возникнуть раздражение слизистой полости рта и анального отверстия.
  4. Увеличение концентрации мочевой кислоты в урине и кровяном русле.

Человек может ощутить на себе признаки передозировки Фесталом или Мезимом. Как правило, развивается гиперурикемия и гиперурикозурия (повышение концентрации мочевой кислоты в крови). В таких случаях необходимо отказаться от приема ферментативного средства и устранить симптомы.

Тем не менее появляются такие негативные реакции в редких случаях. В целом лекарства являются безопасными для человеческого организма.

Стоимость и аналоги лекарства

В среднем стоимость Фестала составляет 135 рублей за упаковку, а Мезима (20 драже) – 80 рублей. Оба препарата являются недорогими, поэтому их могут позволить все люди независимо от уровня достатка.

Читать еще:  Как вылечить геморрой: советы врача

Идентичным Мезиму является лекарство Панкреатин, имеющее те же показания и противопоказания. Часто спрашивают, Фестал или Панкреатин – что лучше? Это зависит от сопутствующих заболеваний пациента. Если он страдает желчнокаменной болезнью, то лучше выбрать Панкреатин. Дело в том, что содержащаяся в Фестале желчь может спровоцировать движение камней и закупорку ЖВП.

Абсолютными аналогами Мезима являются Креон и Микразим, которые можно выбирать для малышей. Оба лекарства выпускаются в желатиновых капсулах, которые легче проглотить ребенку. Среди аналогов следует также выделить эффективный препарат Панзинорм.

Определить, какое средство лучше – Фестал либо Мезим, достаточно сложно. Существует много положительных отзывов об обоих препаратах. Их даже используют при похудении для лучшего усвоения пищи. При выборе действенного ферментативного средства нужно учитывать возраст, индивидуальные особенности и сопутствующие патологии пациента.

О ферментных препаратах от панкреатита расскажет эксперт в видео в этой статье.

Как на самом деле действуют «Мезим», «Энзибене» и «Фестал»

Автор: Александра ВЕСНИЧ, бюро журналистских расследований «Свидомо» (Киев), 14 мая 2010

Стол ломится от блюд: колбаса, мясо, варёная картошка, пироги – даже слюнки потекли! «Зараз подивимось, що ти за чоловік», – посмеивается отец девушки над женихом, приехавшим в деревню знакомиться. Очкарик хоть и выглядит слабаком, но при словах матери «А ось і варенички!» глотает две пилюли «Мезима» и уверенно парирует: «Із задоволенням!» «Мезим – для желудка незаменим», – не устает объяснять реклама. По данным Индустриального телевизионного комитета, объединяющего центральные каналы, с начала 2009 года «Мезим форте» удерживает третью позицию по объему рекламы среди лекарственных средств в Украине. Действует ли это на умы? По данным компании «Морион» – ведущего аналитического центра в нашей фармацевтике, за последние два года «Мезим форте» в Украине продано на десятки миллионов гривен. Он в пятерке лекарств-«бестселлеров». За что мы платим?

Автор: Александра ВЕСНИЧ, бюро журналистских расследований «Свидомо» (Киев), 14 мая 2010

Стол ломится от блюд: колбаса, мясо, варёная картошка, пироги – даже слюнки потекли! «Зараз подивимось, що ти за чоловік», – посмеивается отец девушки над женихом, приехавшим в деревню знакомиться. Очкарик хоть и выглядит слабаком, но при словах матери «А ось і варенички!» глотает две пилюли «Мезима» и уверенно парирует: «Із задоволенням!» «Мезим – для желудка незаменим», – не устает объяснять реклама. По данным Индустриального телевизионного комитета, объединяющего центральные каналы, с начала 2009 года «Мезим форте» удерживает третью позицию по объему рекламы среди лекарственных средств в Украине. Действует ли это на умы? По данным компании «Морион» – ведущего аналитического центра в нашей фармацевтике, за последние два года «Мезим форте» в Украине продано на десятки миллионов гривен. Он в пятерке лекарств-«бестселлеров». За что мы платим?

Из чего состоит “Мезим”

Как гласит инструкция, единственный действующий компонент «Мезима» – вещество панкреатин. Все остальное – технические добавки для цвета и вида. Панкреатин производят с 1897 года. Первый патент на него получила компания Solvay Pharmaceuticals, и сейчас производящая препарат под маркой «Креон».

Панкреатин – это смесь ферментов, необходимых для пищеварения: липазы (действуют на жиры), протеазы (белки) и амилазы (углеводы).

Панкреатин сейчас чаще всего производят из поджелудочной железы свиней. Их ферменты ближе всего к человеческим.

Кроме «Мезима», в формуляре для наших врачей Министерство здравоохранения указывает еще 19 препаратов, состоящих исключительно из панкреатина, в том числе шесть – отечественного производства. Самые известные из списка – «Энзибене» и «Креон».

Есть еще комбинированные препараты, содержащие, кроме панкреатина, вспомогательные вещества (например, порошок желчи). Из этого перечня – «Фестал», не намного отстающий от «Мезима» в своей рекламной кампании. В ролике «Фестала» желудок бьется с сосиской на боксерском ринге под лозунгом: «Желудок не сможет – «Фестал» поможет».

Что получает желудок?

Полгода назад Организация работодателей медицинской отрасли Украины во главе с Валерием Печаевым устроила скандал вокруг рекламы «Мезим форте». Украинские производители назвали ее обманом. Дело рассматривал Антимонопольный комитет. Каким был результат? Компания «Берлин-хеми» – производитель «Мезима» – обязалась дописать в инструкции, что он не содержит так называемой кишечнорастворимой оболочки.
Почему это важно? Дело в том, что пищеварение происходит совсем не в желудке – о чем реклама «Мезима» молчит.
В желудке еда обрабатывается желудочным соком и мышцами, помогающими размельчить ее.

«В результате вся еда превращается в массу из маленьких комочков диаметром до двух миллиметров, которая называется химусом. В таком виде все это попадает в кишечник, где и переваривается ферментами. В желудке ферменты не нужны», – объясняет Алексей Кожевников, и.о. директора Украинско-немецкого гастроэнтерологического центра «БИК-Киев» при Национальном медицинском университете имени Богомольца.
Он никогда не назначает своим пациентам три наиболее раскрученные у нас препарата с панкреатином – «Мезим форте», «Фестал» и «Энзибене». Почему? Потому что таблетки, которые желудок не может измельчить, попадают в кишечник намного позднее, чем еда. В таком случае ферменты мало чем помогают.

Доктор Кожевников назначает препарат, выпускаемый в желатиновых капсулах. В них так называемые мини-микросферы диаметром до двух миллиметров. Американские гастроэнтерологи выяснили, что оптимальная величина гранулы для успешного попадания в кишечник – 1,4 миллиметра. Препараты с панкреатином, используемые в Британии и США (это «Зенпеп», «Котазим», «Креон», «Нутризим», «Панкрекс», «Панкреаз» и «Панкрелипаз»), выпускают как раз в форме мини-микрогранул, а не пилюль. Кроме опоздания, панкреатин в пищеварительной системе ждет еще один вызов. Его может разъедать кислота желудка. Каждая микрогранулка в иностранных препаратах, а также таблетки «Энзибене» и «Фестал» защищены оболочкой от кислой среды. «Мезим форте» – без нее. От кислоты значительная часть ферментов разрушается и мгновенно нейтрализуется еще в желудке, не дойдя до кишечника. А теперь – главный вопрос.

Нужен ли “Мезим” здоровому человеку?

Заглянув на сайты американской Food and Drug Association (FDA) – главного органа по контролю за едой и лекарствами в США – и Британского государственного медицинского формуляра, «Свідомо» выяснило, что в этих странах препараты с панкреатином нельзя купить самостоятельно – исключительно по рецептам врачей. Есть ферменты просто так там не разрешают!

«Здоровому человеку, у которого поджелудочная железа не поражена, не нужно употреблять искусственные ферменты. Во-первых, правильно дозировать их сможет только врач. Активность препаратов панкреатина измеряется в единицах активности липазы. Для нормального пищеварения на один прием пищи необходимо в среднем 25 ООО единиц липазы», комментирует гастроэнтеролог Кожевников. Сколько же тогда нужно съесть «Мезима форте», если активность одной таблетки – 3 500 единиц липазы?

Важно осознавать еще один риск. Вздутие живота, боль в желудке не всегда означает, что проблема – в недостатке ферментов. С пилюлями вы можете пропустить серьезное заболевание.

Тот же панкреатит – нарушение работы поджелудочной железы. Это тяжелое заболевание может возникнуть из-за алкоголя или как спутник сахарного диабета. Если у человека развивается панкреатит, он начинает чаще бегать в туалет, страдает поносом, в испражнениях появляются частички непереваренной еды. Больной ест, но не усваивает питательные вещества.

Хуже того – регулярный прием панкреатина может и сам привести к заболеванию – фиброзу кишечника. Это рубцевание стенок разных отделов кишечника. Об этом на сайте FDA предупреждает специально созданный медицинский гид по панкреатину.

Если вашей «поджелудочной не хватает сил», как говорит реклама «Энзибене», то лучше задуматься, почему это происходит. И пойти к врачу, а не глотать таблетки. Собственно, об этом и пишут в телерекламе и инструкциях производители указанных препаратов. Но таким мелким шрифтом, что мы не замечаем.

И самый простой совет. Гастроэнтерологи, диетологи, с которыми мы консультировались, в один голос повторяли: здоровый человек не должен есть столько, чтобы не справлялись его органы!

Сбалансированное, в меру жирное и калорийное питание – это гарантия здоровой и долгой жизни. Не стоит обжорством доказывать, что вы – достойный жених.

«Реклама должна быть намного более корректной. Это относится ко всем лекарственным средствам», – подытожила главный гастроэнтеролог Министерства охраны здоровья Украины Наталия Харченко.

Комментарии

Зачем пропагандировать переедание?

Среди других вопросов «Свідомо» спросило об этом у производителей препаратов с панкреатином:

Виталий Кирик, директор ООО «РатиоФарм Украина», продающего «Энзибене»:

«Мы действуем в пределах украинского законодательства и внедрили корректную рекламу. В ней не говорится о желудке, и мы умышленно избегали изображения человека в кадре. Говорится о поджелудочной железе, которая в результате употребления необычной, жирной еды может производить недостаточно ферментов. Мы не ориентируемся на массового потребителя, а больше направляем усилия на донесение информации к тем, у кого реальные проблемы. А относительно таблетированной формы или формы микрогранул, то наш препарат прошел все необходимые украинские экспертизы и признанный качественным».

Производители «Мезим Форте» – «Берлин-хеми АГ» («Менарини групп». Германия) и «Фестала» («Авентис Фарма Лимитед». Индия) – не ответили на запросы «Свідомо». На официальном сайте «Берлин-хеми» есть обращение директора представительства Олега Ищенко именно по поводу «Мезима»:

«Представительство компании опровергает обвинение в недобросовестной рекламе препарата МЕЗИМ®ФОРТЕ и заявляет о его преднамеренной дискредитации. Эффективность и безопасность препарата МЕЗИМ®ФОРТЕ подтверждены многократными клиническими исследованиями, проведенными как в Украине, так и в других развитых странах Европы.

Представительство компании «Берлин-хеми АГ» обращает внимание, что МЕЗИМ®ФОРТЕ входит в группу лекарственных средств, разрешенных для безрецептурной продажи, и его рекламна кампания проводилась и проводится согласно действующему законодательству Украины. Лекарственные средства, которые содержат панкреатин в лечебной форме без оболочки, стойкой к кислоте, применяются в клинической практике как в Украине, так и за рубежом для ускорения снятия болевого синдрома при заболеваниях поджелудочной железы. В листке-вкладыше, утвержденном МОЗ Украины, который обязательно есть в каждой упаковке препарата, приводится подробная, корректная и необходимая потребителю информация относительно применения».

Читать еще:  Причины повышения давления

Сколько стоит панкреатин (по данным www.medbrowse.com.ua)

«Мезим форте» (активность липазы – до 3500) – от 10,87 до 14,30 грн.

«Фестал» (активность липазы – до 6000) – от 47,38 до 68,45 грн.

«Энзибене» (активность липазы – до 6000) – от 47,38 до 68,45 грн.

«Панкреатин» ООО «Здоров’я» (Харьков), ОАО «Вітаміни», ОАО «Технолог» (Умань), ООО «Тернофарм» (Тернополь) – от 2,45 до 19,78 грн.
«Креон» (активность липазы – до 10000) – от 49 до 64,30 грн.

Автор: Александра ВЕСНИЧ, бюро журналистских расследований «Свидомо» (Киев), 14 мая 2010

ОЦЕНКА ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ СВОЙСТВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПАНКРЕАТИНА

ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России (г. Омск)

В статье представлены результаты анализа потребительских свойств пищеварительных ферментных препаратов панкреатина методом экспертных оценок. Выявлено, что, с точки зрения экспертов, наилучшими потребительскими свойствами обладает препарат Мезим форте 10 000. Тем не менее, доказано, что для обеспечения быстрого и гомогенного смешивания ферментов с пищевым химусом, предотвращения внутрижелудочной инактивации и адекватного пассажа из желудка в двенадцатиперстную кишку диаметр лекарственной формы не должен превышать 2 мм. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости создания официальных научно обоснованных требований к пищеварительным ферментным препаратам и доведения их до медицинских и фармацевтических специалистов с целью совершенствования лекарственной помощи лицам с нарушениями пищеварения.

Ключевые слова: пищеварительные ферментные препараты панкреатина, экспертные оценки, потребительские свойства.

Введение. В последнее время ферментные препараты используют все чаще, что обусловлено увеличением количества больных, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе поджелудочной железы (ПЖ) [1].

Успех терапии во многом зависит от правильного выбора ферментного препарата, его дозы и продолжительности лечения. На сегодняшний день существует большое разнообразие ферментных препаратов для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖ в зависимости от активности ферментов, содержания дополнительных компонентов (гемицеллюлаза, желчь, адсорбенты), формы выпуска (таблетки, микрогранулы, драже).

Целью настоящего исследования явилась оценка потребительских свойств пищеварительных ферментных препаратов панкреатина.

Материалы и методы. Исследование проводилось с помощью метода экспертных оценок по следующей схеме:

  • изучение рынка и выбор ассортимента лекарственных препаратов (ЛП), удовлетворяющих определенную потребность;
  • выбор параметров оценки ЛП и определение их весовых коэффициентов;
  • расчет коэффициента качества (потребительский индекс);
  • расчет экономического индекса (стоимость недельного курса терапии с учетом весового коэффициента);
  • расчет интегрального показателя, характеризующегося отношением коэффициента качества к экономическому индексу.

Результаты и обсуждение. Нами была сформирована экспертная группа, состоящая из специалистов: 8 гастроэнтерологов, 7 терапевтов и 1 клинический фармаколог. Объективность экспертной оценки изучаемого ассортимента подтверждается тем, что большинство респондентов — 62,5 % имеют стаж работы от 10 до 20 лет. В структуре экспертов, принимавших участие в исследовании, высшую квалификационную категорию имеют 81,25 %, из них доктора и кандидаты медицинских наук 53,8 и 30,7 % соответственно. По 6,25 % респондентов имеют первую и вторую категории, все они являются кандидатами медицинских наук.

На следующем этапе был проведен расчет весовых коэффициентов конкурентоспособности. При обработке анкет были выявлены параметры конкурентоспособности, которые, прежде всего, учитывались экспертами при выборе ЛП.

Для экспертов наиболее важными свойствами являются: фармакотерапевтическая эффективность, отсутствие побочных эффектов и показания к применению (широта терапевтического действия).

Оценка внутренней и внешней согласованности мнений групп экспертов выявила, что динамический ряд показателей имеет устойчивую прямую взаимосвязь.

Расчет компетентности респондентов показал, что ее значения варьируют от 5 до 10 баллов. Средний показатель компетентности экспертов составил 8 баллов.

На следующем этапе эксперты оценивали предложенные ЛП согласно бальной системе 1—3—5:

1 балл — «очень плохой ЛП»: токсичен, не эффективен, не позволяет достичь ощутимого положительного эффекта, медленно действует, неудобная лекарственная форм;

3 балла — «плохой ЛП»: низкоэффективен, имеет ряд побочных эффектов, вызывает нестойкий положительный лечебный эффект;

5 баллов — «хороший ЛП»: высокоэффективен, обладает незначительными побочными эффектами, быстрое наступление эффекта, удобная лекарственная форма.

По результатам полученных экспертных оценок параметров конкурентоспособности препаратов панкреатина были рассчитаны средневзвешенные оценки по каждому параметру. Из препаратов 6 (ПанзиКам, Панкреатин-ЛекТ, Панзим форте, Уни-фестал, Ферестал, Эрмиталь) не были оценены, опыт их использования экспертами в практике отсутствует. Данные ЛП были исключены из расчетов.

По мнению экспертной группы, самый высокий потребительский ин­декс имеют ЛП: Мезим форте 10 000 (3,5), Креон 25 000 (3,41) и Креон 10 000 (3,4). Также, высокий потребительский индекс был присвоен ЛП Креон 40 000 (3,37), Мезим форте (3,24) и Фестал (3,2).

Средний потребительский индекс или коэффициент качества равный 2,47 и 2,49 имеют препараты Микразим и Панкреатин соответственно (среднее значение потребительского индекса равно 2,27; медиана — 2,48). Из семнадцати проанализированных препаратов Биофесталь, Панкреазим и Панцитрат имеют самые низкие значения коэффициента качества (менее 1).

Немаловажное значение имеет стоимость препарата, поэтому нами также был рассчитан экономический индекс с учетом курса недельной терапии при легких расстройствах пищеварения (переедание, нарушение диеты, нетипичная пища и т. п.) с разовой дозой на один прием пищи ЕД липазы (в соответствии с информацией, указанной в инструкциях по применению).

Низкие значения экономического индекса, а, следовательно, высокие показатели рейтинга имеют ЛП: Панкреатин, Пензитал и Панкреазим, что связанно с их невысокой стоимостью. Мезим форте 10 000 и Креон 10 000, занимающие лидирующие позиции по потребительским свойствам, заняли 8 и 12 места соответственно. Последнее место по экономическим и потребительским свойствам занимает препарат Панкреатина таблетки растворимые в кишечнике 0,25 г. Это объясняется высокой стоимостью курса лечения (20 упаковок по 60 таблеток на курс) и недостаточной эффективностью, отраженной в низких значениях коэффициента качества.

Расчет интегрального показателя, представляющего собой отношение потребительского индекса к экономическому показал, что наиболее конкурентоспособный препарат панкреатина — Панкреатин. Второе место в рейтинге конкурентоспособности занимает препарат Мезим форте; третье — Пензитал и Панкреофлат.

Выводы. Проведенное исследование показало, что, с точки зрения экспертов, наилучшими потребительскими свойствами обладает таблетированный препарат Мезим форте 10 000. При расчете интегрального показателя, объединяющего как потребительские свойства, так и стоимость, выяснилось, что лидерами являются препараты Панкреатин, Мезим форте, Пензитал и Панкреофлат — это пищеварительные ферментные препараты в лекарственной форме таблетки с содержанием активного вещества в пересчете на единицы действия липазы от 3 до 6,5 тысяч.

Однако еще в 80–90-х годах ХХ столетия была доказана неэффективность таблетированных пищеварительных ферментных препаратов, связанная с развитием асинхронизма при пассаже химуса Для обеспечения быстрого и гомогенного смешивания ферментов с пищевым химусом, предотвращения внутрижелудочной инактивации и адекватного пассажа из желудка в двенадцатиперстную кишку диаметр лекарственной формы не должен превышать 2 мм. Этому требованию отвечают препараты под торговыми названиями Креон, Эрмиталь, Микразим, Панцитрат. Из указанных препаратов, по мнению экспертов, достаточно высокими потребительскими свойствами обладает Креон.

Полученные результаты свидетельствуют о необходимости создания официальных научно обоснованных требований к пищеварительным ферментным препаратам и доведения их до медицинских и фармацевтических специалистов с целью совершенствования лекарственной помощи лицам с нарушениями пищеварения.

Список литературы

  1. Харченко Н. К вопросу о лечении синдрома мальдигестии / Н. Харченко // Аптека. — 2009. — № 38. — С.
  2. Bruno M. J. Exocrine pancreatic insufficiency : Efficacy of enzyme replacement therapy / М. J. Bruno. — Amsterdam : Thesis Publishers, 1995. — 167 p.
  3. Ihse I. Lundquist I. Intestinal concentrations of pancreatic enzymes following pancreatic replacement therapy / I. Ihse, P. Lilja, I. Lundquist // Scand. J. Gastroenterol. — 1980. — Vol. 15. — P.
  4. Meyer J. H. Effect on size and density on canine gastric emptying of non-digestive solids / J. H. Meyer, J. Dressman, A. S. Fink, G. Amidon // Gastroenterol. — 1985. — Vol. 89. — P.
  5. Mundlos S. Monitoring enzyme replacement treatment in exocrine pancreatic insufficiency using the cholesteryl octanoate breath test / S. Mundlos, P. Kuhnelt, G. Adler // Gut. — 1991. — Vol. 31. — P.

Учредитель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России)

Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
на образовательную деятельность:
серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,
выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно

Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России:
серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года
выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки
на срок по 31 марта 2020 года

Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru

Выпуск сетевого издания «Медицина и образование в Сибири» (ISSN 1995-0020)
прекращен в связи с перерегистрацией в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» (ISSN 2542-1174). Периодичность выпуска — 4 раза в год.

Архивы выпусков «Медицина и образование в Сибири» доступны на сайте с 2006 по 2016 годы, а также размещены в БД РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) на сайте elibrary.ru.

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.

© ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 2020

22.05.2017
Сетевое издание «Медицина и образование в Сибири» преобразовано в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences». Дата перерегистрации: 18.05.2017. Свидетельство о СМИ: ПИ № ФС 77-69793.
Подробнее >>

03.04.2017
С 2017 года Издательско-полиграфическим центром НГМУ осуществляется выпуск печатного издания «Сибирский медицинский вестник».
Подробнее >>

08.02.2016
Уважаемые авторы! Открыт прием статей во 2-й номер 2016 года (выход номера — середина мая 2016 г.).
Подробнее >>

11.01.2016
Уважаемые авторы! Продолжается прием статей в 1-й номер 2016 года (выход номера — конец февраля 2016 г.).
Подробнее >>

28.12.2015
Уважаемые авторы! Сетевое издание входило в Перечень ВАК до 30 ноября 2015 г. Работа по включению издания в новый Перечень ВАК продолжается.
Информация о формировании Перечня ВАК
Подробнее >>

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector