0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подготовка и проведение исследований на уровень холестерина

Анализ крови на холестерин: подготовка и расшифровка результатов

Уровень холестерина может влиять на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови проводится для определения риска развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Измерение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) показано для оценки риска, диагностики и прогнозирования ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, атеросклероза, а также болезней печени.

—> Снижение концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) может быть связано связывается с повышенным риском атеросклероза.

Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.

Получить медицинские услуги можно не выходя из дома – это удобно и быстро.

Сэкономить на медицинских услугах можно с помощью специальных дисконтных программ.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе независимой лаборатории.

Даже тот, кто далек от медицины, знает, что повышенный холестерин – это плохо. Статьи в популярных журналах рассказывают, как сбалансированное питание помогает снизить уровень холестерина, мы называем фастфуд «холестериновой едой» и, пожалуй, каждый из нас слышал, как важно время от времени делать анализ крови на холестерин. Расскажем подробнее об этом веществе: зачем оно нужно нашему организму и чем опасно повышение или понижение его уровня?

Типы холестерина и показания к назначению анализа

Холестерин, или холестерол, относится к липидам. Примерно 80% этого вещества производится в печени, остальное же поступает из продуктов питания. Холестерин – жизненно важный «компонент» нашего тела, это соединение активно участвует в синтезе некоторых половых гормонов и желчи, а также придает упругость и прочность клеточным мембранам.

Холестерин в организме присутствует в виде фракций – триглицеридов – липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

  • ЛПНП – это «плохой холестерин», однако такое название вовсе не означает, что он действительно так уж плох и опасен. Он, например, нейтрализуют опасные для организма токсины. Однако, если уровень этого соединения слишком велик, он действительно образует склеротические бляшки.
  • Триглицериды, которые входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвуют лишь в образовании холестериновых бляшек.
  • ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином», так как это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов. Функция ЛПВП – доставка холестерина с окраин организма обратно в печень для дальнейшей переработки. «Хороший холестерин» также участвует в строительстве клеточных мембран, обмене витамина D и синтезе ряда гормонов.

Холестерин – это один из основных показателей происходящего в нашем организме жирового обмена. Анализ крови на холестерин играет значительную роль в диагностике такого заболевания, как атеросклероз, и определении риска развития ишемической болезни сердца. Показаниями для проведения анализа являются также некоторые эндокринные патологии и заболевания печени и почек, ожирение, диабет. Исследование проводят для контроля эффективности терапии статинами и другими гиполипидемическими препаратами. И, наконец, даже здоровые люди должны время от времени делать такой анализ, чтобы вовремя заметить изменения в уровне этого соединения и скорректировать диету. Для получения полной картины необходимо измерять не только общий уровень холестерина, но и уровень всех его видов в отдельности. Соотношение ЛПНП, ЛПВП И ЛПОНП может сказать о состоянии здоровья больше, чем уровень холестерина в крови в целом.

Подготовка и проведение

Анализ крови на холестерин – очень распространенная процедура. Его можно сдать в любой медицинской лаборатории по предварительной записи. Поскольку он требует некоторой подготовки, лучше запланировать его заранее.

Подготовка
Современные технологии позволяют достичь исключительной точности результатов. Однако для того чтобы исключить возможность ошибки, сам пациент должен придерживаться некоторых правил. Еда, напитки, алкоголь и никотин, прием некоторых лекарств – все это может оказать влияние на результаты и исказить данные. Поэтому сдавать анализ крови нужно натощак (последний прием пищи – не менее чем за 12 часов до посещения лаборатории). За 2–3 дня до сдачи анализа нужно исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения, перестать принимать биодобавки. Обязательно скажите врачу, пьете ли вы лекарства, какие и как часто. Антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина.

Как сдавать
Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены. Для пациента вся процедура занимает считанные минуты, а результат можно забрать через несколько часов или на следующий день. В бланке будет указан уровень общего холестерина и его фракций. Обычно холестерин измеряется в ммоль/л либо мг/дл (для пересчета в мг/дл число в ммоль/л следует умножить на 38). Помимо результатов вашего анализа в бланке будет указано ориентировочное нормальное значение.

Методики исследования
Существует очень много методов для определения концентрации холестерина в крови как химических, так и ферментативных. Чаще всего анализы проводятся ферментативным методом. Химический же, несмотря на точность, весьма трудоемок.

Также сегодня в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина в домашних условиях, но их точность совершенно несопоставима с точностью результатов, полученных в лаборатории. На действие этих тестов могут влиять многие факторы внешней среды – например, повышенная температура или влажность.

Расшифровка результатов

Как мы уже выяснили, нельзя утверждать, что холестерин – абсолютное зло, и чем ниже его уровень в крови, тем лучше. Более того, с медицинской точки зрения слишком низкий уровень холестерина несет даже больший риск для здоровья, чем слишком высокий. Показатели должны находиться в пределах нормы.

Норма содержания холестерина в крови
У здорового человека норма концентрации холестерина в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л, содержание триглицеридов – от 0,14 до 1,82 ммоль/л, а уровень ЛПВП в среднем должен быть не менее 1 ммоль/л. Понятие нормы для женщин и мужчин несколько различается: для женщин нормальный уровень ЛПВП равняется 1,42 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 1,9 до 4,5 ммоль/л. Для мужчин нормальный уровень ЛПВП –1,68 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 2,2 до 4,8 ммоль/л.

Как бы там ни было, содержание этого соединения свыше 5,2 ммоль/л означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

Холестерин повышен
Допустим, анализ показал, что уровень холестерина у вас выше нормы. Это характерно для таких болезней, как:

  • врожденная гиперлипидемия;
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • патологии почек.

Иногда высокий уровень холестерола является следствием нездорового образа жизни – у людей, страдающих алкоголизмом и ожирением, а также у тех, кто слишком увлекается жирной едой, этот показатель приближается к верхней границе нормы и иногда даже пересекает ее.

И, наконец, при беременности также нередко отмечается незначительное повышение уровня холестерина.

Холестерин понижен
Если анализы показали пониженный холестерин, это также может быть признаком некоторых заболеваний:

  • гиполипопротеинемия;
  • гипертиреоз;
  • рак печени;
  • цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
  • хроническая анемия;
  • патологии костного мозга;
  • хроническая легочная патология.

Понижение концентрации холестерина характерно также для острых инфекций, сепсиса и обширных ожогов. Погрешности в диете тоже могут снизить этот показатель – у людей, чрезмерно увлекающихся голоданием и очень строгими диетами, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега), часто наблюдается низкий уровень холестерола.

Неважно, что показал анализ крови – ни в коем случае не следует пытаться поднять или понизить уровень холестерина своими силами, без консультации с врачом. В абсолютном большинстве случаев у высокого или низкого содержания этого соединения есть совершенно конкретные причины – заболевания, которые надо лечить.

Где можно сдать кровь на анализ холестерина?

Поскольку проверить кровь на холестерин можно фактически в любой лаборатории, пациенты выбирают медучреждение исходя из удобства, надежности и уровня цен. Сопоставив эти факторы, многие люди отдают предпочтение независимым лабораториям.

Например, «ИНВИТРО» – одна из крупнейших в России сетей диагностических лабораторий. Ее филиалы можно найти почти в любом городе нашей страны – от Москвы до Владивостока. Клиенты «ИНВИТРО» могут быть уверены, что во всех отделениях действуют единые стандарты качества и контроля надежности. Комфорт пациентов – приоритет сети, поэтому отделения лаборатории работают по удобному графику, обслуживающий персонал вежлив и тактичен, а отлаженная система позволяет получать результаты очень быстро – если необходимо, клиент может забрать их в день обращения. Все это, а также разумные цены и гибкая система скидок делают «ИНВИТРО» одной из самых удобных лабораторий для проведения любых анализов и диагностических процедур.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Подготовка к лабораторным методам исследования

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СДАЧИ АНАЛИЗОВ КРОВИ

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови

Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).

Биохимический анализ крови, в том числе гормоны.

Коагулологический анализ крови.

Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Обязательный перечень документов для исследования

Бланк – направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью и печатью врача.

Рекомендации для взятия крови

утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) – строго до 10.00.

Подготовка пациента

За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.

Читать еще:  Заболевания, вызванные парвовирусом В19

За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.

В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.

В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.

Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

Мочевина, мочевая кислота – за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности – за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).

Глюкоза – утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).

Гормоны щитовидной железы – исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).

ПСА (общий, свободный) – кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

СА-125 – более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.

Исследование крови на наличие инфекций – за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней – согласовать с врачом!

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СБОРА И СДАЧИ АНАЛИЗОВ МОЧИ

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ мочи (бланк ф.210/у).

Биохимия мочи в разовой порции.

Микроальбумин в моче.

Микробиологическое исследование мочи (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка!

При назначении посева мочи использовать только стерильный медицинский контейнер!

Подготовка пациента

Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.

При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере, допускается при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t +2 °С; +4 °С – не более 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СБОРА СУТОЧНОЙ МОЧИ НА АНАЛИЗЫ

Биохимические исследования (кальций). На глюкозу, белок.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной МОЧИ, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Подготовка пациента

Пробы для исследования пациент собирает в условиях обычного питьевого режима (1.5-2 л) и характера питания.

В период сбора пробы пациент должен исключить избыточное потребление жидкости и прием алкоголя.

В день сбора проб пациенту необходимо исключить прием мочегонных препаратов.

Накануне начала сбора проб пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Хранить емкость, в которую собирается моча, медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте, оптимально хранение в холодильнике при t +2° +8° С на нижней полке. Не допускать замерзания! Емкость с собранной мочой пациент должен доставить в лабораторию в день получения последней порции, и не позднее спустя 1-ого часа после ее получения.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СБОРА И СДАЧИ АНАЛИЗОВ КАЛА

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ кала (бланк ф. 219/у).

Кал на я/г, скрытую кровь, стеркобиллин, билирубин (бланк ф. 220/у).

Микробиологические исследования кала (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающейся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя в крышке контейнера, из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.

Особые указания:

Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациента

Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.

За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).

При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.

Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).

Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо доставлять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.

Противопоказания к сбору и сдачи анализа

Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведение анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30-40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).

Подготовка к анализам

Как подготовиться к сдаче биохимического анализа крови

Исследование назначается Вашим врачом для постановки диагноза или слежения за Вашим состоянием.

Для получения достоверных результатов Вам необходимо правильно подготовить себя к исследованию: в течение суток воздерживаться от приема алкоголя и лекарств, исключить физические нагрузки, питаться и лечь спать в обычное время, встать не позднее, чем за 1 час до взятия крови, необходимо воздержаться от курения. Забор крови на биохимическое исследование проводится натощак из локтевой вены.

При подготовке к исследованию на содержание холестерина, триглицеридов и других показателей липидного обмена время Вашего голодания должно составить не менее 12 часов.

Для определения сывороточного железа также необходимо исключить прием пищи в течение 12 часов, кроме того, не менее чем за 5 дней отменить прием препаратов, содержащих железо.

Накануне перед проведением анализа уточните, где и в какое время Вам необходимо находиться утром для забора крови.

Как сдавать сахарную кривую (проба на толерантность к глюкозе)

Исследование назначается Вашим врачом для постановки диагноза или слежения за Вашим состоянием. Исследование заключается в определении уровня глюкозы в крови в течение 2 часов после приема глюкозы внутрь перорально.

Для подготовки к исследованию Вы должны придерживаться в течение 3 суток диеты с высоким содержанием углеводов, а в течение 10-16 часов до исследования воздержаться от приема пищи. Рекомендовано также воздержаться от курения, употребления алкоголя и кофе, а также от тяжелой физической нагрузки в течение 8 часов до исследования и во время его проведения. В период проведения исследования Вы должны находиться в спокойном состоянии, все лечебные и диагностические процедуры должны быть отменены.

Читать еще:  Что такое тонометр и как его выбрать

Накануне перед проведением анализа уточните, где и в какое время Вам необходимо находиться утром для проведения исследования. Глюкозу для приема внутрь Вы должны принести с собой.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны (исследование гормонального профиля)

Исследование назначается Вашим врачом для постановки диагноза или слежения за Вашим состоянием в динамике. Перед анализом Вам не требуется специальная подготовка, однако забор крови для определения гормонов лучше проводить утром натощак, перед забором рекомендовано воздержаться от курения.

В случае приема Вами препаратов гормонов щитовидной железы, кровь необходимо взять не раньше 24 часов после последнего приема препарата.

Забор крови на гормоны, подверженные суточным колебаниям, такие как кортизол и пролактин, следует осуществлять в часы их максимального уровня: 6.00-8.00 часов для кортизола и не ранее чем через 3 часа после пробуждения для пролактина. Перед забором крови на пролактин Вы должны исключить проведение диагностических процедур и манипуляций с молочными железами в ближайшие сутки. Перед проведением исследования на кортизол Вы должны исключить любые стрессовые ситуации.

Концентрация половых гормонов (ФСГ, ЛГ, прогестерон) зависит от фазы менструального цикла, поэтому забор крови осуществляется строго в дни, назначенные Вашим гинекологом.

Накануне перед проведением анализа уточните, где и в какое время Вам необходимо находиться утром для забора крови.

Холестерин общий

Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 7 дней

Холестерин — необходимое вещество человеческого организма. Он является основой мембран всех клеток, используется для синтеза стероидных гомонов, витамина Д и желчных кислот. Большая часть необходимого организму холестерина синтезируется в печени, меньшая – поступает с пищей. В крови холестерин циркулирует в составе сложных комплексов – липопротеинов. Несмотря на очевидную необходимость холестерина для организма, его избыток в крови может приводить к атеросклерозу – формированию на стенках сосудов бляшек, суживающих просвет.

В каких случаях обычно назначают исследование общего холестерина?

Чаще всего это исследование назначается при диспансеризации, анализ на холестерин является частью обязательного лабораторного обследования взрослых. Анализ на холестерин с определенной периодичностью назначают пациентам, у которых есть факторы риска сердечно- сосудистых заболеваний, у кого уже был выявлен в прошлом повышенный уровень холестерина и тем, кто принимает терапию статинами. У детей исследование на холестерин целесообразно при подозрении на наследственные гиперхолестеринемии.

Факторы, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • лишний вес с преимущественным отложением жира в области живота,
  • повышенное артериальное давление,
  • метаболический синдром или диабет,
  • семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у близких родственников)

При повышенном уровне холестерина важно оценить остальные параметры липидного спектра: триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэффициент атерогенности, а также липопротеин (а).

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется общий холестерин — сумма всех циркулирующих с током крови липопротеинов и эфиров холестерина. Метод определения- ферментативный колориметрический.

Что означают результаты теста?

Оптимальный уровень холестерина для каждого пациента оценивается по- разному. Есть референсные значения – это те пределы холестерина, которые выявлены у здоровых людей определенного пола и возраста при массовом обследовании. В норме холестерин с возрастом повышается. Для пациентов с имеющимися сердечно- сосудистыми заболеваниями или для тех, у кого присутствуют другие факторы риска атеросклероза и сердечно- сосудистых событий используются так называемы рекомендованные пределы уровня холестерина, выраженные в степени риска. Причем в этом случае рекомендации американской и европейской ассоциации кардиологов немного отличаются. И референсные значения и рекомендованные пределы по уровням риска моно увидеть в бланке результата анализа на общий холестерин

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат общего холестерина можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Общий холестерин можно сдать в любое врем, не ранее 3-ех часов после последнего перекуса. Но, если нужны другие параметры липидного профиля: триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, то необходимо сдавать кровь строго натощак, выдержав 12-14 часов голодания. Воду пить можно.

Повышение уровня холестерина крови (гиперхолестеринемия), возможные причины:
• наследственные нарушения липидного обмена
• заболевания печени с нарушением оттока желчи (холестаз)
• сахарный диабет
• гипотиреоз (заболевание щитовидной железы с пониженной функцией)
• метаболический синдром
• заболевания почек с нефротическим синдромом
• неправильное питание (преобладание животных жиров в рационе) в сочетании с низкой физической активностью.

Снижение уровня холестерина крови (гипохолестеринемия), возможные причины:

• синдром нарушенного всасывания в кишечнике (мальабсорбция)
• гипертиреоз (заболевание щитовидной железы с повышенной функцией)
• печеночная недостаточность (в том числе, при циррозе печени)

Подготовка и проведение исследований на уровень холестерина

Занятие 9. ЧТО ТАКОЕ ХОЛЕСТЕРИН И «С ЧЕМ ЕГО ЕДЯТ»?

Ведет занятие главный врач ГБУЗ РКЦ, к.м.н., врач-кардиолог высшей категории Николаева Ирина Евгеньевна.

На прошлых занятиях мы рассмотрели с Вами вопросы диетотерапии для больных с артериальной гипертонией при ожирении. Сегодня остановимся на таком факторе риска развития артериальной гипертонии как гиперхолестеринемия – состоянии, развитие которого тоже во многом зависит от качества принимаемой пищи.

Что такое холестерин? Холестерин – это жировое вещество, которое производится, в основном, в печени, а также поступает с нашей пищей. Он необходим организму для формирования клеточных мембран и гормонов. Холестерин не может растворяться в крови, поэтому в кровотоке он движется при помощи специальных переносчиков – белков. В результате присоединения холестерина к белку-переносчику образуется два вида комплексов, условно назовем их «плохой» холестерин и «хороший» холестерин.

«Плохой» холестерин доставляет холестерин клеткам тела. Клетки поглощают необходимое количество холестерина, а излишки остаются в крови со всеми вытекающими отсюда в дальнейшем последствиями, на которых мы подробно остановимся ниже.

«Хороший» холестерин выводит излишки холестерина из тканей и доставляет их в печень, где они нейтрализуются. Этот тип холестерина помогает нам поддерживать сердце здоровым.

Гиперхолестеринемия – состояние, при котором уровни общего, и особенно «плохого» холестерина (ЛПНП), в крови повышены. Гиперхолестеринемию, также как артериальную гипертонию, относят к «молчаливым убийцам» потому, что этот процесс, как и артериальная гипертония, длительное время ничем и никак себя не проявляет.

К сожалению, это явление сейчас очень распространено. К нему приводят в первую очередь свойственные современному образу жизни неправильное питание, недостаток физических упражнений, курение, лишний вес , а также возраст и плохая наследственность.

В чем опасность гиперхолестеринемии? Как уже было сказано выше, при высоком содержании холестерина в конечном итоге его излишки остаются в крови и могут прикрепиться к стенкам артерий. Так, начинает развиваться атеросклероз – заболевание сосудов, которое сопровождается их уплотнением и сужением просвета.

Прогрессированию атеросклеротического поражения сосудов способствуют замедление переноса холестерина в сосудистом русле, наличие поврежденных участков эпителиального слоя артерий, удобных для его прикрепления, и спазм сосудов. Процесс накапливания холестерина на стенках сосудов идет медленно, годами.

В конечном итоге образуются липидно-фиброзные или атеросклеротические бляшки, которые еще более суживают просвет сосудов и ограничивают кровоток к сердцу, головному мозгу, почкам, нижним конечностям.

Эти бляшки опасны тем, что, во-первых, постепенно, за счет разрастания, они могут полностью перекрыть просвет сосуда, и, во-вторых, в результате разрыва их покрышки образуется тромб, который также способен закрыть просвет сосуда. Это ведет к внезапному прекращению кровотока в жизненно важных органах, и в зависимости от местонахождения пораженных сосудов развиваются: либо, если это коронарные артерии, острый инфаркт миокарда; либо, если перекрыты мозговые артерии, мозговой инсульт; либо, если пострадала бедренная или подвздошная артерия, нарушается кровоснабжение нижних конечностей вплоть до гангрены.

Получается порочный круг: атеросклеротический процесс в сосудах способствует развитию артериальной гипертонии, которая в последующем уже сама создает идеальные условия для дальнейшего прогрессирования атеросклероза. Взаимностимулируя, эти состояния утяжеляют течение друг друга и ухудшают жизненный прогноз.

Недавние исследования показали, что большинство людей не знают уровня своего холестерина, а также того, какой уровень считается нормальным. Так как обычно при гиперхолестеринемии клинических симптомов не наблюдается, то лучший способ узнать высокий ли у Вас уровень холестерина, — это попросить Вашего врача регулярно проверять его.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ УРОВНИ ХОЛЕСТЕРИНА
ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН – ниже 5 ммоль/л или 190 мг/дл
ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП («ПЛОХОЙ») – ниже 3 ммоль/л или 115 мг/дл
ХОЛЕСТЕРИН ЛПВП («ХОРОШИЙ») – ниже 1 ммоль/л или 40 мг/дл

Эти нормы показателей холестерина представлены для практически здоровых людей. Для больных же высокого риска, в том числе и с артериальной гипертонией, его уровень должен быть менее 4,5 ммоль/л.

Надо отметить, что практически у половины людей уровень общего холестерина в крови больше нормы (выше 5,2 ммоль/л).

Как можно снизить уровень холестерина в крови?

К счастью, это можно сделать при помощи правильно сбалансированного питания. Самое главное условие здоровой диеты – низкое потребление насыщенных и транс-форм жиров, которые повышают уровень холестерина в крови. Они содержатся в таких продуктах, как жирное мясо, цельные молоко и молочные продукты, сыр, сливочное и топленое масло.

Помогут их заменить и снизить уровень общего и «плохого» холестерина полиненасыщенные жиры. Их источниками являются растительные масла из подсолнечника и кукурузы, мягкие маргарины, жирная рыба, например, сельдь, скумбрия, сардины, тунец, лосось. Таким же действием обладают мононенасыщенные жиры, которые содержатся в оливковом и рапсовом масле, мягких маргаринах, плодах авокадо, миндале. Хотя миндаль, как и все орехи, содержит много жиров, большая их часть является мононенасыщенными. Исследования показали, что при употреблении горсти миндаля в день уровень холестерина в крови снижается на 4,4%. Поли- и мононенасыщенные жиры помогут сохранить «молодость» Ваших коронарных артерий.

Читать еще:  Порок сердца (врожденный и приобретенный )

Из диетических рекомендаций также советуем:

  • поменьше есть пирожных, бисквитов и других кондитерских изделий;
  • съедать в день не менее 5 порций фруктов, овощей и бобовых (бобов, красной фасоли, чечевицы);
  • употреблять в неделю не более 2 яичных желтков, включая желтки, используемые для приготовления пищи;
  • меньше есть субпродуктов (печень, почки, мозги), икры, креветок;
  • при приготовлении пищи поджаривание на животных жирах заменить тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке; перед приготовлением срезать видимый жир с мяса, а с птицы удалить кожу;
  • отдать предпочтение рыбным блюдам;
  • исключить потребление всех видов колбас, жирных окороков;
  • употреблять каши, приготовленные на воде;
  • спиртное пить умеренно, не более 15 г алкоголя в день для женщин и не более 25 г – для мужчин.

В комплексе мероприятий по снижению уровня холестерина в крови важную роль играют такие методы борьбы как:

  • отказ от курения;
  • снижение массы тела, если она повышена;
  • регулярные физические упражнения, не менее 30 минут в день;
  • умение справляться со стрессом и находить время для отдыха.

К сожалению, иногда только изменение образа жизни недостаточно для снижения холестерина до нормального уровня. Но в настоящее время, для коррекции уровня холестерина в крови современная медицина обладает большим арсеналом лекарственных препаратов. Наиболее эффективными из них являются статины, которые снижают уровень «плохого» холестерина и повышают уровень «хорошего». Медикаментозное лечение повышенного уровня холестерина должно быть длительным. Но, никогда не назначайте лекарство себе сами, только врач может определить какое лекарство, в какой дозе и как Вам его необходимо принимать.

Новые рекомендации по исследованию уровня холестерина

Недавно опубликованы первые международные рекомендации по исследованию уровня холестерина, в которых говорится о том, что взятие анализа крови на определение холестерина и триглицеридов натощак больше не является необходимым условием. Эта рекомендация представляет собой совместный консенсус 21 медицинского эксперта из Европейских стран, Австралии и США.

Рекомендации основаны на обобщении результатов исследований и в первую очередь на результатах крупного Датского исследования. При обобщении результатов исследований выявлено, что максимальные средние изменения между уровнями холестерина и его фракций, определяемыми натощак и через 1-6 часов после приема пищи не являются клинически значимыми: +0,3 ммоль / л (26 мг / дл) для триглицеридов; -0,2 Ммоль / л (8 мг / дл) для общего холестерина; -0,2 Ммоль / л (8 мг / дл) для холестерина ЛПНП.

При проведении исследования не натощак аномальными должны считаться концентрации триглицеридов ≥2 ммоль / л (175 мг / дл), общего холестерина ≥5 ммоль / л (190 мг / дл), LDL холестерина ≥3 ммоль / л (115 мг / дл), HDL холестерина ≤1 ммоль / л (40 мг / дл), аполипопротеина A1 ≤1.25 г / л (125 мг / дл), аполипопротеина В ≥1.0 г / л (100 мг / дл) и липопротеинов (а) ≥50 мг / дл.

Эксперты пришли к выводу, что для более эффективной профилактической работы целесообразно проводить исследование уровня холестерина при первом посещении пациента. Дополнительное посещение клиники для сдачи анализов натощак может являться тягостным и не всегда удобным для пациента, а следовательно, вероятность измерения уровня холестерина и последующая коррекция может снижаться. Для персонала клиники повторное посещение пациента – это дополнительная необоснованная необходимостью рабочая нагрузка.

Эти проблемы исчезают при проведении анализов на уровень холестерина и триглицеридов не натощак. По мнению консенсуса — это значит, что больше пациентов будет знать свой уровень холестерина и триглицеридов, получат консультацию у своих врачей о том, как лучше предотвратить инфаркты и инсульты в будущем, внося изменения в образ жизни и при необходимости, принимая статины.

Børge G. Nordestgaard, Anne Langsted, Samia Mora, Genovefa Kolovou, Hannsjörg Baum, Eric Bruckert, Gerald F. Watts, Grazyna Sypniewska, Olov Wiklund, Jan Borén, M. John Chapman, Christa Cobbaert, Olivier S. Descamps, Arnold von Eckardstein, Pia R. Kamstrup, Kari Pulkki, Florian Kronenberg, Alan T. Remaley, Nader Rifai, Emilio Ros, Michel Langlois. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: clinical and laboratory implications including flagging at desirable concentration cut-points—a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European . European Heart Journal, April 2016

Комментарии д.м.н., Самородской И.В.: Учитывая, что данный консенсус, с одной стороны, не является «руководством» к действию для российских врачей, системы здравоохранения в целом, плательщиков услуг, а с другой является международным аналитическим исследованием, вероятно, было бы целесообразно ознакомиться с данной публикацией и врачам и профессиональным сообществам для того, чтобы сформировать единый для регионов и клиник подход в этом вопросе.

Лаборатория

Правила проведения сахарной кривой:

  • Тест проводится на 24-28 неделе беременности
  • Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию
  • Тест проводится утром натощак после 8–14-часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30–50 г углеводов. Пить воду не запрещается. В процессе проведения теста пациентка должна сидеть. Курение до завершения теста запрещается. Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы, β-адреномиметики), по возможности, следует принимать после окончания теста
  • Прийти в клинику натощак, в кабинет 47(процедурный кабинет)
  • С собой иметь кружку, чайную ложку, около 500 мл чистой негазированной воды
  • Измеряется сахар натощак, затем порошок глюкозы(выдается в Центре) тщательно разводится в 250-300 мл воды и выпивается медленно (в течение минуты), Начало приема раствора глюкозы считается началом теста
  • Затем сахар крови измеряется через 1 час и через 2 часа – РАССЧИТЫВАЙТЕ ВРЕМЯ пребывания в клинике(3-4часа) — результаты выдаются на руки по окончанию теста
  • Во время проведения пробы ЗАПРЕЩАЕТСЯ: курить, ходить, принимать пищу! Настоятельно рекомендуется не нервничать! Все это искажает результаты пробы
  • МОЖНО: пить чистую воду, добавлять в раствор глюкозы несколько капель лимонного сока для улучшения вкуса

Записаться на ПТТГ:

Раздел «Запись на прием» -> взять номерок -> бюджет -> процедурный каб. 1 -> выбираете удобное для вас время.

Только по направлению врача женской консультации.

При нормальных результатах глюкозы, консультация эндокринолога не требуется.

Если Вам диагностировали гестационный сахарный диабет, (глюкоза венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л и более, или при проведении глюкозотолерантного теста один из показателей выше указанных в бланке нормы (бланки ЦПСиР),необходимо выполнять следующие рекомендации ,до визита к эндокринологу.

Подготовка к исследованию эякулята

Для наиболее достоверных результатов строго рекомендуется 3 дня полового воздержания (но не более 7 дней);

В течение 72 часов до исследования необходимо воздержаться от употребления алкоголя, исключить прием лекарственных препаратов,протеинов,гейнеров,стероидов (по согласованию с врачом), а также избегать тепловых воздействий (горячих ванн, сауны) и физиотерапевтической процедуры УВЧ.

Алгоритм получения биоматериала

  • вымыть руки с мылом;
  • провести тщательный туалет половых органов;
  • высушить головку полового члена и крайнюю плоть сухой стерильной салфеткой;
  • собрать биоматериал методом мастурбации в стерильный пластиковый контейнер, (выдается в нашей лаборатории).

При сборе семенной жидкости запрещается использовать презерватив, поскольку его стенки обработаны спермицидными веществами. Также не рекомендуется прерванный половой акт, поскольку в образец эякулята может попасть вагинальная слизь, микрофлора, клеточные элементы партнерши.

Важно, чтобы весь объем эякулята попал в емкость для сбора. При потере части эякулята необходимо поставить об этом в известность сотрудника лаборатории, т.к. это может исказить результаты анализа.

На контейнере с образцом указываются фамилия пациента, дата и время получения биоматериала. Спермограмма должна дополняться МАR тестом. MAR-тест показывает процент выключенных из оплодотворения сперматозоидов, которые в стандартной спермограмме расцениваются, как абсолютно нормальные сперматозоиды. Если мастурбация была успешной, но эякулят не получен, необходимо сразу помочиться и доставить на анализ всю полученную мочу.

Ваш половой партнер может Вам помочь, однако, лучше избегать оральной и вагинальной стимуляции.

В силу различных обстоятельств допускается доставление образца в лабораторию через 30-60 минут, во время транспортировки сперму сохранять при температуре +27°С. +37°С(во внутреннем кармане близко к телу).Настоятельно рекомендуем сдавать эякулят в Центре, а не приносить из дома, поскольку этот биологический материал очень чувствителен к факторам внешней среды.

Результат выдается на следующий день, в регистратуре или на приеме у доктора.

Заключение по спермограмме не является диагнозом требуется консультация андролога.

Записаться на спермограмму:

Раздел «Запись на прием» -> взять номерок -> платные услуги -> спермограмма -> выбираете удобное для Вас время. Стоимость 2200р. MAR тест 1000р.

По бюджету спермограмма только по направлению врача уролога ЦПСиР.

Сдается натощак. Вечером разрешен легкий ужин, без употребления жирной пищи. За сутки до забора крови противопоказаны: физические нагрузки, прием алкоголя, по возможности прием лекарственных веществ. Исследования не проводятся на фоне острого заболевания. За 1-2 часа отказ от курения. Липидный спектр (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП) и уровень глюкозы сдается строго натощак, после 12 часового голодания.

Телефон отделения:246-24-83 с 15.00 до 17.00

За 10-12 часов исключить:

  • алкоголь;
  • острые, соленые продукты;
  • пищу способную изменить цвет мочи (свеклу, морковь).

По возможности не принимать лекарственные препараты, особенно мочегонные средства. Не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Перед сбором мочи необходимо произвести гигиенические процедуры. Для анализа собирается только утренняя моча. Первая порция спускается в унитаз, за тем, не прерывая мочеиспускание, наполняем специальный контейнер объемом 100-150 мл.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector