0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ребёнок часто срыгивает: как отличить от рвоты и когда вызывать врача?

Ребёнок часто срыгивает: как отличить от рвоты и когда вызывать врача?

  • Главная
  • Предстоящая конференция
  • Журнал «Политравма /Polytrauma»
  • Информация для пациентов
  • Скорая помощь
  • Медицинская эвакуация

Памятка для родителей. Меры профилактики несчастных случаев

Правила кормления и сна ребенка

1. Правила кормления грудью

1.1. Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Ребенок должен быть обращен лицом к груди: носик его расположен напротив соска.

1.2. При желании можно поддерживать грудь снизу всей рукой или положить четыре пальца под грудь, а пятый (большой) — сверху.

1.3. Коснитесь соском губ ребенка, и когда ребенок широко раскроет рот, плотно прижмите его тело к себе. Если ребенок правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ореолы с расположенной под ней тканью.

При этом: подбородок ребенка касается груди; его рот широко раскрыт; его нижняя губа вывернута наружу; можно видеть большую часть ореолы над верхней губой, а не под нижней. Вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди.

1.4. Как правило, ребенок сам выпускает грудь удовлетворенный и сонный.

1.5. Носовые ходы ребенка не должны закрываться грудью матери во время кормления.

1.6. Удерживайте малыша у груди не более 20 минут. Большую часть необходимого объема кормления ребенок высасывает за 5-10 минут, в остальное время он в основном удовлетворяет рефлекс сосания.

2. Искусственное вскармливание

2.1. При искусственном вскармливании в технике кормления ребенка из бутылочки большое значение имеет адекватный выбор отверстия в соске.

2.2. Отверстие должно быть таким, чтобы при опрокидывании бутылочки с молоком через отверстие соски молоко вытекало только каплями.

2.3. При кормлении из бутылочки следите за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух. Попадание воздуха в горлышко приводит к насасыванию воздуха ребенком. При этом ребенок не наедается, и у него легко возникают срыгивание и рвота.

2.4. Питательная смесь должна быть теплой. Холодная или горячая смесь может вызывать рефлекторный спазм мускулатуры пищевода и желудка.

2.5. После кормления необходимо 2-3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок.

2.6. Как правило, ребенок сам выпускает грудь (или бутылочку) удовлетворенный и сонный.

3. Правила сна

3.1. Оптимальное место для сна ребенка первого года жизни — детская кроватка в спальне родителей, для детей старше 1 года — детская кроватка в детской. Сон в одной кровати с родителями — запрещается.

4. Профилактика аспирации у детей

Аспирация у детей — это попадание в дыхательные пути инородного тела (молока, молочной смеси, кусочков пищи, содержимого желудка).

4.1. У новорожденных детей причиной аспирации могут быть срыгивания грудным молоком или молочной смесью. Соблюдайте правила кормления детей. После кормления новорожденного ребенка следует укладывать на бочок, поворачивая головку в сторону.

4.2. Во время кормления носовые ходы ребенка не должны закрываться грудью матери.

4.3. Во время грудного вскармливания необходимо воздержаться от алкоголя — спиртное притупляет бдительность матери. Выпившая женщина может взять ребёнка с собой в постель, что бы не просыпаясь, накормить его ночью. Ребенок может захлебнуться, задохнуться, получить другие травмы.

4.4. Во время приема пищи на глотательный акт могут повлиять различные психоэмоциональные состояния. Внезапный смех, крик, испуг или плач способны привести к запрокидыванию пищевого комка из глотки в верхние дыхательные пути.

4.5. Внимательнее относитесь к маленькому ребёнку. Не оставляйте его одного! Не позволяйте играть с мелкими предметами (монетами, шариками, пуговицами и другими мелкими предметами). Обращайте внимание на мелкие фрагменты игрушек, даже если ребенок у Вас на глазах, ведь вдохнуть их — дело нескольких секунд!

4.6. Не нужно кормить малыша орешками, семечками, горохом, плотными цельными ягодами, маленькими конфетами, потому что часто малыши вдыхают именно эти продукты питания. Не нужно рисковать жизнью собственных детей!!

5. Профилактика ожогов

5.1. Не следует оставлять детей без внимания.

5.2. Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было горячих предметов (горячей еды или жидкости, розетки, включенного утюга и т.д.).

5.3. Следует держать в недоступном для детей месте те предметы, которые могут привести к возникновению ожогов <спички, раскаленные предметы, химикаты и другие).

5.4. Не позволяйте маленькому ребенку самостоятельно открывать краны в ванной и на кухне до тех пор, пока он не будет уметь смешивать горячую и холодную воду. Даже вода температурой 60 градусов может вызвать серьезный ожог всего за полминуты контакта с ней. Следует внимательно проверять воду перед купанием и в процессе купания ребенка.

5.5. Не переносите горячие жидкости и пищу над теми местами, где играет ребенок.

5.6. Не открывайте духовку, если на кухне находится маленький ребенок.

5.7. Откажитесь от использования обогревателей с открытой спиралью (кипятильников).

5.8. При готовке на плите включайте дальние конфорки и поверните кастрюли и сковороды ручками внутрь. Это позволит детям и Вам самим уберечься от случайного переворачивания горячей кастрюли или сковороды.

5.9. Не откладывайте починку неисправных электрических розеток и вилок. Не используйте приборы с неисправной проводкой.

5.10. Высокую опасность в себе таит электрочайник, особенно тот, который только что закипел. Поэтому даже если вы уверены, что сам прибор расположен вне досягаемости ребенка, все же проверьте также и расположение его шнура — не сможет ли малыш потянуть за него и опрокинуть на себя чайник.

5.11. Закрывайте доступные розетки специальными приспособлениями, чтобы ваш малыш ничего не смог засунуть в них. Электрические шнуры от приборов должны быть в зоне недосягаемости ребёнка — малыш может взять шнур в рот и попытаться перекусить его.

Профилактика ожогов у детей раннего возраста — это прежде всего забота и ответственность взрослых, находящихся рядом.

Уважаемые родители, будьте внимательны!

Каждая пятая травма у детей — это ожог. Иногда хватает несколько секунд, чтобы случилось непоправимое, поэтому ребёнок должен находиться под ПОСТОЯННЫМ наблюдением взрослых.

6. Профилактика выпадения детей из окон

Чтобы избежать несчастного случая, связанного с падением ребенка из окна, необходимо придерживаться следующих правил:

6.1. Открывая окна в квартире и проветривая помещение, убедитесь, что ребенок при этом находится под присмотром.

6.2. Во время проветривания открывайте фрамуги и форточки. Если Вы все же открываете окно, то не открывайте его больше чем на 10 см, для этой цели поставьте ограничители.

6.3. Не разрешайте ребенку выходить на балкон без сопровождения взрослых.

6.4. Никогда не оставляйте спящего ребенка одного в квартире. Малыш может проснуться и полезть к открытому окну.

6.5. Отодвиньте всю мебель, включая кровати, от окон. Это поможет предотвратить случайное попадание малыша на подоконник.

6.6. Не показывайте ребенку, как открывается окно. Чем позднее он научиться открывать окно самостоятельно, тем более безопасным будет его пребывание в квартире.

6.7. Не учите ребенка подставлять под ноги стул или иное приспособление, чтобы выглянуть в окно или заглянуть на улицу с балкона. Впоследствии, действуя подобным образом, он может слишком сильно высунуться наружу и выпасть из окна (с балкона).

6.8. Большую опасность представляют москитные сетки: ребенок видит некое препятствие впереди, уверенно опирается на него и в результате ребенок может выпасть вместе с сеткой, которая не рассчитана на вес даже самого крохотного годовалого малыша.

6.9. Если ребенок 5-7 лет боится оставаться в квартире один, не оставляйте его даже на короткое время. Зачастую, чувствуя страх, дети выглядывают в окно или с балкона, надеясь увидеть родителей, что может повлечь их падение с балкона.

7. Профилактика утоплений

Основными причинами гибели на воде являются: неумение плавать, употребление спиртного гражданами, нахождение детей без присмотра родителей, нарушение правил безопасности.

7.1. Никогда не оставляйте детей наедине около любого водоема, будь то бассейн, ванна или природный водоем. Утопление может произойти в течение нескольких секунд. Ребенок, начинающий ходить, может захлебнуться в ванне, ведре с водой и даже в стиральной машине.

7.2. Научите ребенка плавать. Помните, что даже если ребенок умеет плавать, по-прежнему остается опасность его утопления и за ним необходим постоянный присмотр.

7.3. С целью предупреждения случаев утопления необходимо соблюдать основные правила поведения на воде:

7.3.1. Не заходить в воду (особенно в глубоких местах), не умея плавать.

7.3.2. Купаться только в разрешенных, хорошо известных местах.

7.3.3. Нельзя купаться вблизи водосбросов, шлюзов, пристаней, мостов, водоворотов, стремнин, в судоходном фарватере, вблизи плавсредств, в местах скопления водорослей.

7.3.4. Нельзя резко входить в воду или нырять после длительного пребывания на солнце, сразу после приема пищи, в состоянии утомления.

7.3.5. Запрещается прыгать в воду в незнакомых местах, проводить игры в воде, связанные с захватами.

7.3.6. Не умея плавать, нельзя находиться в воде на надувном матраце или камере.

7.3.7. Нельзя долго находиться в воде, особенно в холодной.

7.3.8. Нельзя купаться в штормовую погоду и во время грозы.

7.3.9. Нельзя заниматься подводным плаванием или подводной охотой без разрешения врача.

8. Правила перевозки детей в автомобильном транспорте

8.1. При перевозке ребенка в автомобиле необходимо использовать специальные детские автокресла и ремни безопасности.

8.2. Запрещается оставлять детей до 7 лет одних в машине.

Может ли прорезывание зубов быть причиной рвоты?

Когда у малыша начинают резаться зубы, не до сна становится не только ему, но и его родителям, которых к тому же мучает масса вопросов, связанных с этим процессом. Каждый знает, что при прорезывании зубов у ребенка болят десны, но может ли при этом возникать рвота? Изучите представленную в данной статье информацию, чтобы уверенно отличать симптомы нормального прорезывания зубов от тех, при которых следует обратиться к педиатру или записаться на первый прием к детскому стоматологу.

Симптомы прорезывания зубов

Понять, что конкретно причиняет младенцу дискомфорт, порой бывает непросто, особенно если это первый ребенок в семье. Малыши часто переутомляются, из-за чего проявляют беспокойство и раздражительность, большинство из них время от времени испытывают проблемы со сном или засыпанием. Все это вполне нормальные явления. Однако, если вашему ребенку от 6 до 8 месяцев (примерно в этом возрасте вероятнее всего прорежутся первые зубы, считают специалисты) и он стал раздражительным, плохо спит, утратил аппетит и то и дело пускает обильные слюни, весьма вероятно, что у него режутся зубы.

Прорезывание зубов и рвота

Рвота и высокая температура сами по себе не являются непосредственными признаками прорезывания зубов. Вопрос о том, может ли прорезывание зубов вызывать рвоту, довольно сложен. Анализ литературы, представленный в статье, опубликованной в Русском медицинском журнале, показывает, что прорезывание зубов может быть связано с некоторыми симптомами (например, с повышенной температурой), которые при других обстоятельствах указывают на какое-либо заболевание. Впрочем, температура при прорезывании зубов обычно не настолько высока, чтобы ее можно было классифицировать как жар.

Читать еще:  Вагинальные роды после кесарева

Избыточное выделение слюны, когда у ребенка режутся зубы, может повлиять на работу желудка малыша, однако рвота и срыгивание не обязательно являются непосредственными спутниками прорезывания зубов. При сходстве физиологического механизма рвота и срыгивание отличаются друг от друга. Рвота – патологический процесс, который характеризуется мощной, обильной регургитацией, а при срыгивании обычно происходит выброс лишь небольшого количества только что съеденной пищи. Кроме того, как объясняют специалисты ЦЭЛТ, срыгивание, как правило, происходит внезапно и однократно, не сказываясь на самочувствии малыша, тогда как рвота может повторяться, и ей предшествует снижение активности и ухудшение настроения ребенка.

Необходимо понимать, что у младенцев рвота чаще всего бывает вызвана инфекцией или, в некоторых случаях, утолщением мускулатуры желудка, затрудняющим переваривание пищи, отмечают педиатры.

По сути, рвота у малыша может указывать на серьезные заболевания. Если ребенка тошнит в течение суток, он вялый, утратил аппетит, вам кажется, что он испытывает боль, или вы заметили вздутие в области живота, обратитесь за помощью к педиатру. Рвота может быть симптомом, например, ротавирусной, респираторной или иной инфекции. Кроме того, если у ребенка при прорезывании зубов наблюдается сыпь, диарея или температура выше 38 градусов, следует немедленно вызвать врача.

Прорезывание зубов и гигиена полости рта

Обычно симптомы прорезывания зубов становятся особенно выраженными за несколько дней до появления первого зуба и сохраняются в течение нескольких дней после этого события. Однако начинать ухаживать за полостью рта малыша можно гораздо раньше. Возьмите за правило ежедневно и регулярно очищать десны младенца сразу после его рождения. Когда появится первый зуб, ухаживайте за ним с помощью специальной детской зубной пасты и щетки с очень мягкой щетиной, которая обеспечивает деликатное и при этом эффективное очищение. Так ребенок с младенчества привыкнет к зубной щетке и полюбит процесс ухода за полостью рта.

Эта статья предназначена для расширения знаний и углубления понимания общих вопросов гигиены полости рта. Статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию специалиста, не может быть использована для принятия решения о постановке диагноза и назначении лечения. Всегда обращайтесь за советом к стоматологу или другому квалифицированному специалисту по всем вопросам относительно состояния вашего здоровья и назначаемого лечения.

Срыгивания у ребенка

Срыгивания – это заброс вверх по пищеводу небольшого количества желудочного содержимого или желудочного сока, смешанного со слюной. Срыгивания часто случаются у грудных детей и в подавляющем большинстве случаев являются вариантом физиологической нормы. Они не требуют терапии за исключением нескольких случаев, которые будут описаны далее.

Чем меньше возраст ребенка, тем чаще у него можно наблюдать срыгивания. С ростом ребенка они постепенно проходят, пока не исчезнут совсем. В первый месяц срыгивания встречается у 85% детей, этот показатель не зависит от вида вскармливания (смесь или грудное молоко) и от способа приема (бутылочка или естественное кормление). Уже через 3 месяца срыгивания отмечаются намного реже, а к одному году исчезают полностью.

  • Первичная консультация пациента в возрасте до 17 лет включительно — 2 500

Записаться на прием

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

  • Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
  • Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
  • Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
  • Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Срыгивания и рвота

Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.

Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:

  • Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
  • Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
  • Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
  • Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
  • Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.
  • Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры.

Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!

Наши врачи

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу. Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача.

Советы родителям

Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.

Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.

Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Правила кормления

Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.

  • После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
  • То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
  • Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
  • Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
  • Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
  • Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
  • От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.

Правильный рацион

Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.

Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.

Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.

Опасные признаки

Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:

  • Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
  • Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
  • У ребенка есть признаки обезвоживания.
  • Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
  • Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
  • Срыгивание сопровождается повышением температуры.
  • Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
  • Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:

  • Ребенок перестал дышать после срыгивания.
  • На губах и лице появляется синюшный оттенок.
  • После срыгивания ребенок потерял сознание.
  • Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

Лечение

Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.

Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.

За консультацией по вопросам кормления грудных детей обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ. Большой опыт, высокая квалификация врачей клиники и современное оборудование – вот залог здоровья и успешного развития ваших детей.

Ребенок до года: в каких случаях вызывать врача

Ребенок заболел: повышенная температура, плач, тошнота и рвота, сыпь — как понять, когда бить тревогу? Вызывать педиатра или звонить в скорую, а может быть, это лишнее и можно самостоятельно решить проблему? Попытаемся разобраться.

Температура у ребенка до года

Повышение температуры у малыша часто пугает родителей. Она может являться следствием самых разных причин: перегрев, недостаток питья, длительный плач, прорезывание зубов, аллергия, простудные, воспалительные или инфекционные заболевания.

В каких случаях вызвать педиатра или скорую помощь:

Читать еще:  Картофельное пюре для ребенка

Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев и температура поднялась выше 38,5°С — это повод как можно скорее обратиться к врачу или вызвать районную «неотложку». Для малышей постарше — от 6 месяцев до 1 года — таким поводом является температура выше 39,5°С. Температура выше 38,5°С, которая держится дольше трех дней, должна обеспокоить родителей!

Температура выше 38°С у младенца, которому меньше 3 месяцев требует немедленного звонка в «скорую», также как любое повышение температуры, сопровождающееся сильной рвотой, судорогами, обмороком, потерей равновесия, затрудненным дыханием, посинением кожных покровов, «лающим» кашлем.

Что можно сделать самостоятельно:

Обильное питье: если ребенок на грудном вскармливании, нужно как можно чаще прикладывать его к груди, а в перерывах между кормлениями допаивать водой. Если вы уже ввели прикорм, можно давать ребенку компоты, соки, кисломолочные напитки.

Снизить температуру воздуха в помещении: в идеале температура комнаты, где спит ребенок, должна составлять не больше 21–23°С. Проветрить, снять с ребенка памперс, переодеть в сухую одежду, если он сильно потеет.

Тошнота и рвота у ребенка

У многих детей после рождения и до 3 месяцев бывают срыгивания, и это нормально. Как правило, вскоре после кормления выделяется небольшое количество молока или смеси и это никак не отражаются на самочувствии малыша. Однако рвота – это уже повод обратиться к врачу. Ее причиной могут стать острые кишечные инфекции или инфекционные заболевания: ОРВИ, воспаление легких – пневмония, ангина, отит или даже менингит.

В каких случаях вызвать педиатра или скорую помощь:

При любой рвоте ребенка должен осмотреть врач. Вызвать скорую помощь необходимо, если рвота более 2 раз сопровождается жидким стулом и температурой выше 38°С, видна желчь или кровь, либо если она происходит многократно — каждые 2–3 часа.

Что можно сделать самостоятельно:

До приезда врача голову ребенка, который лежит, надо повернуть набок, а если малыш находится в вертикальном положении, наклонить вниз, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После приступа умыть теплой водой, дать выпить немного воды комнатной температуры, 10–15 минут подержать вертикально. Кормить ребенка можно не ранее чем через 1,5–2 часа после рвоты, но лучше не кормить вовсе до прихода педиатра.

Кожные высыпания

Сыпь на теле у ребенка может появиться по разным причинам. Если ребенок перегрелся и недостаточно ухожен, может появиться потница. Одна из наиболее распространенных причин — пищевая аллергия: если ребенок на естественном вскармливании, то маме необходимо перейти на гипоаллергенную диету. Кроме того, сыпь может вызвать инфекционная болезнь: ветрянка, краснуха, скарлатина, корь, менингит.

В каких случаях вызвать педиатра или скорую помощь:

Если помимо сыпи есть и другие признаки: повышение температуры тела, потеря аппетита, общая слабость — ребенка необходимо показать врачу, чтобы он подобрал план лечения. Если вы заметили на коже ребенка сыпь в виде небольших кровоизлияний (внешне похоже на варикозные «звездочки») — это может быть симптомом менингита, и нужно немедленно вызвать скорую помощь. Также неотложку нужно вызвать, если есть любого вида высыпания на коже, которые сопровождаются резким повышением температуры и рвотой.

Что можно сделать самостоятельно:

Если сыпь аллергического характера – исключить потенциальные аллергены и начать вести пищевой дневник. В течение ближайших нескольких дней ребенка желательно показать врачу для подтверждения диагноза. При инфекционной сыпи до приезда врача нужно создать в помещении влажный и прохладный климат, обильно поить малыша водой.

Кашель и затрудненное дыхание у детей до 1 года

Ребенку может быть трудно дышать из-за обычного насморка и заложенности носа. Младенцы не умеют дышать ртом, и это может стать причиной отказа от груди. Кашель и насморк могут быть симптомами аллергии или бронхита, и задача родителей – обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как сыпь или “лающий” кашель, “стонущее” дыхание.

В каких случаях вызвать педиатра или скорую помощь:

Если есть подозрение на аллергию или бронхит, в любом случае необходимо обратиться к педиатру. Вызвать бригаду скорой помощи нужно, если ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что малышу трудно кричать, у него “кряхтящее” дыхание со стонами, посинели губы.

Что можно сделать самостоятельно:

При обычном насморке: промывать нос каждые 2–3 часа, удалить слизь аспиратором или ватной турундой.

При аллергии и бронхите, пока едет врач: проветрить помещение и увлажнить воздух.

Удары головой и падения

Редкий ребенок в возрасте до года ни разу не падал с кровати, кресла, стула. Рассмотрим симптомы опасной травмы, которые должны обеспокоить родителей.

В каких случаях вызвать педиатра или скорую помощь:

Необычная сонливость и вялость, судороги, более одного приступа рвоты, неспособность двигать рукой или ногой, разные по размеру зрачки, появление темных пятен под глазами или за ушами, кровотечение — это повод немедленно вызывать скорую помощь. Падение или травма могли привести к сотрясению мозга, перелому или внутреннему кровоизлиянию.

Что можно сделать самостоятельно:

Обеспечить максимальный покой в первые сутки после падения.

Есть симптомы, которые не являются следствием серьезного заболевания малыша, такие как обычный насморк, срыгивания или потница, и в таких ситуациях обращение к врачу будет лишним, достаточно ухода и наблюдения со стороны родителей. Однако если вы не видите явных симптомов, а поведение малыша сильно изменилось, он постоянно плачет, не списывайте это на плохое поведение – дети раннего возраста не могут не жаловаться на боль или недомогание. В таком случае лучше перестраховаться и обратиться к педиатру.

Срыгивание у грудничков

  • Нормальное срыгнивание у детей: причины
  • Сыт ли ребенок после срыгивания?
  • Когда срыгивание должно обеспокоить маму

Срыгивание малыша вызывает досаду у любой мамы, особенно молодой, неопытной, испытывающей трудности в налаживании грудного вскармливания. Только-только с трудом накормила малыша, только успокоено вздохнула, что он сыт – и вот, все уже на пеленке младенца, а то и на ее собственной одежде.

Не голоден ли он теперь? Не является ли это признаком болезни? И что делать – кормить малыша заново или вызывать педиатра по поводу рвоты? Попробуем разобраться.

Благородная отрыжка маленького лорда

Срыгивание происходит абсолютно у всех грудничков. Это вызвано несовершенством нервной и пищеварительной системы новорожденного. Сфинктер — мышечное кольцо, препятствующее забросу содержимого желудка в пищевод – еще достаточно слаб и периодически не справляется со своими функциями. Однако объем отрыгнутой пищи обычно преувеличивается мамой – на самом деле малыш расстается вовсе не с таким большим количеством молочка.

” Чтобы успокоиться (или наоборот, разволноваться) проведите небольшой эксперимент: возьмите пеленку, на которую срыгнул малыш, и плесните на нее столовую ложку воды или обычного молока. Теперь сравните размеры образовавшихся пятен – они дадут представления об объеме отрыжки.

Если вы поняли, что ребенок срыгнул довольно много (или делает это неоднократно в процессе кормления), то следует разобраться в причинах.

Ребенок заглатывает воздух

Это может произойти по целому ряду причин: малыш слишком голоден и ест очень жадно и торопливо; неправильная техника грудного вскармливания (чаще всего нижняя губа подвернута внутрь – в этом случае вам поможет консультация специалиста по грудному вскармливанию); слишком большое или слишком маленькое отверстие в соске бутылочки с молочной смесью.

Ребенок слишком много съел

Если малыш привык есть часто и понемногу, то его желудок «настроен» на определенный объем пищи. Все излишки он просто-напросто срыгнет. В этих ситуациях срыгивание может происходить «фонтаном», объем отрыгнутого – доходить до трех столовых ложек, а молочко – уже свернуться.

Из жизни сурикатов

Наконец, третья причина срыгивания – вы забыли подержать ребенка «столбиком» после кормления. Для малыша на искусственном вскармливании педиатры рекомендуют делать это после того, как он съест около 90 миллилитров смеси.

Проверка сытости

Как определить, что срыгивания, даже обильные, не сказываются на здоровье малыша? Для этого можно воспользоваться той же методикой, что и при подозрении на недоедании в следствии нехватки грудного молока: подсчитать мокрые пеленки.

Если младенец писает дюжину раз за сутки, прибавляет в весе около 150 граммов в неделю, весел и активен то, скорее всего, срыгивание – временное явление, которое не приносит ему никакого вреда и не требует принятия дополнительных мер.

Когда срыгивание должно обеспокоить маму

Вы можете отличить срыгивание от рвоты самостоятельно, но в ряде ситуация необходима консультация специалиста.

Общее самочувствие ребенка вызывает у вас опасения: помимо обильных срыгиваний он редко мочится, беспокойно ведет себя у груди, давится и кашляет во время кормления.

Срыгнутое молоко имеет неприятный цвет или запах, например, в нем заметна примесь желчи. Свернувшееся молочко с кисловатым запахом – это вариант нормального срыгивания.

Отрыжка болезненна для малыша, он при этом беспокоится и плачет.

Обычная отрыжка исчезнет сама собой приблизительно к тому моменту, когда малышу исполнится полгода, и после этого процесс кормления будет проходить без неприятных неожиданностей.

Синдром срыгивания и рвоты

Дети до года нередко после приема пищи срыгивают, чем волнуют своих мам, которые не знают, как себя вести. Ведь срыгивание и рвота становятся причиной плохого самочувствия малыша и его беспокойства.

Под срыгиванием следует понимать забрасывание части пищи из желудка через пищевод в полость рта. При рвоте количество содержимого больше.

Причины синдрома срыгивания и рвоты

Основной причиной срыгивания является незрелость сфинктера нижней трети пищевода, что является вариантом нормы для детей в возрасте до одного года. Кроме того, на этот процесс влияет строение пищевода в раннем возрасте, когда он представляет собой воронку с широким концом, обращенным вверх.

Различают функциональные и органические причины срыгивания.

Функциональные причины связаны с заглатыванием воздуха в желудок или повышением внутрибрюшного давления:

  • беспорядочное кормление и перекорм;
  • неправильное прикладывание к груди;
  • активное сосание при кормлении и заглатывание воздуха с пищей;
  • неправильный подбор смеси при искусственном вскармливании;
  • тугое пеленание;
  • резкая смена положения тела сразу после кормления;
  • повышенное газообразование в кишечнике; неправильный подбор бутылочек для кормления;

При физиологическом срыгивании малыш чувствует себя удовлетворительно, прибавка в весе соответствует норме.

К органическим причинам синдрома срыгивания и рвоты относятся:

  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • диафрагмальная грыжа;
  • пилоростеноз;
  • родовая травма с поражением головного мозга;
  • внутриутробные инфекции;
  • инфекции центральной нервной системы;
  • наследственные патологии обмена веществ (адреногенитальный синдром, фенилкетонурия);
  • отравления.

При патологии внутренних органов срыгивания носят упорный характер, самочувствие ребенка ухудшается, он постоянно капризничает, прибавка в весе минимальна или отсутствует.

Симптомы синдрома срыгивания и рвоты

Основным симптомом является заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость, с последующим выбросом его наружу в неизмененном или в створоженном виде. Если срыгивание происходит в количестве не более 10 мл или в большем объёме, но редко, то это вариант нормы, и вы имеете дело с физиологическим срыгиванием. Если же количество значительно больше и срыгивание частое, то следует обратиться к врачу. Помимо основной жалобы, обращает на себя внимание снижение прибавки массы тела или ее отсутствие. При частой и упорной рвоте происходит обезвоживание организма, в результате чего ребенок становится слабым, апатичным, капризным. При патологическом срыгивании и рвоте может произойти заброс содержимого желудка в дыхательные пути, вследствие чего развивается аспирационная пневмония, проявляющаяся общей слабостью, потливостью, повышением температуры, кашлем.

Читать еще:  Как выбрать лифчик для беременных и кормящих мам

Диагностика синдрома срыгивания и рвоты

При обращении за медицинской помощью врач должен изучить жалобы, историю беременности и родов, установить наличие патологии пищеварительного тракта. Для диагностики синдрома срыгивания и рвоты у детей до года в первую очередь используется УЗИ органов брюшной поласти, рентгенография ЖКТ, консультация невролога, хирурга, эндокринолога, а так же, 24-часовая внутрипищеводная рН-метрия, эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки пищевода (диагностика воспаления), эзофаготонокимография (изучает моторику пищевода и желудка), сцинтиграфия (изучение эзофагеального клиренса), рентгенография (диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).

Лечение синдрома срыгивания и рвоты

Обычно срыгивания проходят самостоятельно к 1-1,5 годам, однако иногда такие состояния требуют коррекции. Считается, что если срыгивания не снижают интенсивности к трем месяцам, то уже стоит начинать лечение. Для начала не обязательно начинать медикаментозное лечение, а нужно внимательно изучить процесс кормления ребенка и, по возможности, изменить его. К примеру, следует поменять положение тела малыша во время приема пищи или уменьшить количество съеденного, увеличив при этом частоту кормлений. Также полезно перед каждым кормлением выкладывать малыша на живот. При искусственном вскармливании, кормлении смесью соска бутылочки должна плотно прилегать к губам младенца и быть полностью заполненной смесью. Правильный подбор смеси тоже имеет значение в коррекции срыгивания и рвоты.

В ряде случаев требуется назначение антирефлюксных смесей, в состав которых входит специальная неперевариваемая добавка, состоящая из натуральных волокон. Эта добавка образует в желудке сгусток, который предотвращают срыгивание, а проходя дальше по кишечнику, стимулирует его перистальтику.

При отсутствии эффекта от указанных смесей назначают средства, улучшающие моторику пищеварительного тракта, ингибиторы протоновой помпы, ингибиторы H2-гистаминовых рецепторов.

При наличии пороков развития пищеварительной системы, непроходимости и др. требуется оперативное лечение.

Профилактика синдрома срыгивания и рвоты

Чтобы предупредить частое срыгивание и рвоту, необходимо:

  • соблюдать режим питания: не перекармливать, лучше кормить чаще, но небольшими порциями;
  • во время кормления держать тело ребенка под углом 45°;
  • правильно прикладывать к груди ребенка при кормлении, чтобы нос не упирался в грудь, а ротик малыша захватывал и сосок, и ареолу;
  • после приема пищи подержать малыша вертикально для выхода из желудка воздуха;
  • перед кормлением выкладывать младенца на живот;
  • при частом срыгивании своевременно получить консультацию врача;
  • Регулярно проводить плановые осмотры у педиатра
  • профилактировать повышенное газообразование повышенное газообразование у ребенка: соблюдение диеты мамы (при грудном вскармливании), профилактическая применение ветрогонного средства (симетикон);
  • правильный подбор смеси для искусственного вскармливания.

Рефлюкс у детей

Срыгивание небольшого количества молока после кормления ребенка является естественным защитным механизмом в его организме. Это не должно портить драгоценные моменты, когда вы кормите вашего ребенка.

Давайте рассмотрим причины этой сравнительно незначительной проблемы. Кроме того, мы расскажем вам, как вы сможете предотвратить частую отрыжку у ребенка и, возможно, даже сократить количество вещей для стирки!

Что такое рефлюкс у детей?

Рефлюкс чаще всего известен как «срыгивание». Оно происходит, когда ребенок выплевывает все, что он только что проглотил. Ребенок может срыгивать пищу (молоко) вместе с желудочным соком. Рефлюкс часто распространен у младенцев:

  • Примерно у половины всех детей наблюдается рефлюкс в течение первых трех месяцев их жизни. В дальнейшем, рефлюкс переходит в хроническую форму у малого количества детей.
  • К достижению десятимесячного возраста количество детей с рефлюксом снижается до 5%.

Рефлюкс отличается от рвотных позывов при тошноте или ином недомогании. Если у вашего ребенка происходит рвота, то, как правило, это случается из-за присутствия инфекции в его животике, например, гастроэнтерита. В таком случае рвота является нормальным явлением, так как мышцы в пищеварительной системе вашего ребенка непроизвольно сокращаются при контакте с пищей и выбрасывают её обратно. Как вы можете заметить, этот процесс сильно отличается от того, что происходит во время отрыжки или рефлюкса.

Почему происходит рефлюкс?

Основными причинами, из-за которых у вашего малыша происходит рефлюкс, являются:

  • В нижнем отделе пищевода находится мышечное кольцо (сфинктер), которое может быть еще несформированным до конца у ребенка. В результате, оно не способно сдерживать пищу в животике.
  • Пищевод может быть более узким и коротким, чем он должен быть по пропорциям тела ребенка. Из-за этого еда может выбрасываться обратно из желудка в пищевод и далее в рот.

Вместе эти два фактора означают, что молоко (или другая пища) и кислотность желудка могут легко попадать в пищевод.

Рефлюкс и тяжесть в животе у ребенка происходит практически у каждого. Как правило, при этом ребенок срыгивает только чайную ложку жидкости. Однако в некоторых случаях рефлюкс может быть связан с Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

ГЭРБ у детей: на что нужно обратить внимание

Если ваш ребенок постоянно срыгивает пищу после кормления, возможно, что причиной этого может служить ГЭРБ.

ГЭРБ – что это такое?

ГЭРБ является заболеванием, при котором рефлюкс содержимого желудка вызывает болезненные ощущения и/или осложнения. Поэтому ГЭРБ отличается от простой отрыжки, о которой мы говорили до этого.

ГЭРБ может иметь разные симптомы. У некоторых людей рефлюкс сопровождается изжогой или ощущением кислоты на задней стенке рта. В других случаях, это может привести к воспалению пищевода (эзофагит).

Почему возникает ГЭРБ?

Как правило, причиной этого является ослабление мышечного кольца, о котором мы упоминали выше. Из-за этого кислотность желудка ребенка часто может подниматься вверх по пищеводу. В отличие от слизистой желудка, слизистая пищевода у детей и взрослых не способна противостоять раздражающему действию желудочной кислоты. Поэтому если в смеси, которую срыгивает малыш, ее содержится много, ребенок может испытывать болевые ощущения. Иногда они похожи на симптомы изжоги.

ГЭРБ чаще всего встречается у детей с маленьким весом тела при рождении и у детей, которые родились раньше срока. Заболевание также встречается у младенцев, которые обладают аллергией на коровье молоко или страдают от нервного расстройства или поражения мышц, например, при церебральном параличе.

Выявление ГЭРБ у ребенка

Вот некоторые типичные признаки ГЭРБ.

Если ваш ребенок:

  • часто срыгивает пищу сразу после еды или в течение двух часов (скорее всего, если это происходит позже, то у ребенка не рефлюкс, а рвота);
  • прогибает спинку во время кормления или сразу после него;
  • отказывается от пищи, даже если он спокойно сосет соску или пустышку;
  • тяжело засыпает;
  • раздражен и часто плачет;
  • имеет запах изо рта;
  • кашляет и/или испытывает проблемы с дыханием.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует посетить врача, если у ребенка появляется любой из признаков, описанных выше. Если вы заметите в дополнение к предыдущим признакам какой-либо из следующих симптомов, то вам необходимо сразу показать ребенка врачу:

  • если срыгивание переходит в рвоту «фонтаном»;
  • если рвотная масса содержит желчь (зеленую или желто-зеленую) или следы крови;
  • если появляются новые признаки истощения, затруднения кормления или остановка роста ребенка;
  • если срыгивание продолжается после первого года жизни ребенка.

Если вы думаете, что у вашего ребенка может быть аллергия на детское питание или коровье молоко, то следует поставить в известность об этом вашего лечащего врача. Появление сыпи на коже, рвота или диарея могут являться признаками аллергии.

Другой причиной рефлюкса (достаточно редкой) может быть наличие блокады в желудочно-кишечном тракте у ребенка. Врачи обычно рассматривают возможность такой причины, когда все остальные уже исключены.

Обследования, необходимые для выявления ГЭРБ

Если у вашего ребенка есть симптомы, которые вызывают опасения у вашего лечащего врача, то он отправит вас на обследование к педиатру. Существуют разные виды обследований, которые помогут установить диагноз.

Эндоскопия

Длинная тонкая гибкая трубка вводится в пищевод ребенка, словно телескоп, чтобы попробовать найти возможные проблемы. Эндоскоп также можно использовать, чтобы взять небольшой образец ткани пищевода. Такая процедура известна как биопсия. В лаборатории проводится анализ образцов ткани. Если врач назначит вашему ребенку эту процедуру, то перед ней ребенку могут также дать успокоительные препараты и провести кислородную терапию.

Мониторинг кислотности (рН-метрия) пищевода

Этот тест позволяет определить количество соотношение жидкости и кислоты в пищеводе ребенка. Для проведения процедуры маленькую трубку вводят через рот или нос в животик ребенка и оставляют её там примерно на сутки. Все это время прибор подключен к монитору, который измеряет и фиксирует количество жидкости, которая может проходить по пищеводу ребенка.

Рентгенологическое исследование пищевода с барием

Сначала ребенку необходимо будет выпить бариевую взвесь, которая покроет желудочно-кишечный тракт. После этого ребенка отправят на рентгенологическое исследование для получения снимка ЖКТ. Барий покажет на снимке форму ЖКТ и поможет определить наличие заболевания.

Результаты одного или всех исследований вместе необходимы специалистам для постановки диагноза.

Как минимизировать возможность рефлюкса у ребенка

Следует уделить особое внимание рациону питания, чтобы у ребенка не появилась тяжесть в желудке. А также тому, как именно вы его кормите, чтобы предотвратить появление рефлюкса.

Как кормить ребенка, если у него наблюдаются симптомы рефлюкса

Кормление ребенка является прекрасным и одновременно очень интимным процессом. Если появляются симптомы, которые говорят о рефлюксе у ребенка, то, возможно, вам стоит пересмотреть процесс кормления и внести в него некоторые изменения:

  • Держите ребенка в вертикальном положении, а не в горизонтальном (лежа на спине), когда вы кормите его.
  • Нежелательно спешить при кормлении ребенка.
  • Не забывайте, что после кормления ребенку чаще всего необходимо срыгнуть.
  • Примерно в течение следующего получаса ребенка лучше продолжать держать в вертикальном положении, что также предотвратит рефлюкс.
  • Проверьте, чтобы подгузник на животике ребенка был не слишком сильно затянут, так как это может провоцировать рефлюкс из-за давления на ЖКТ.

Массаж может стать еще одним хорошим решением, но для этого следует обратиться к профессионалу. До этого момента не пытайтесь сделать ребенку массаж самостоятельно.

Чем кормить ребенка с симптомами рефлюкса?

Вот несколько факторов, которые вы можете взять на заметку, чтобы предотвратить появление рефлюкса у ребенка.

Грудное молоко переваривается быстрее, оно содержит специальные ферменты, которые улучшают пищеварение ребенка. Поэтому грудное молоко способно снижать вероятность появления рефлюкса. Если вы кормите ребенка молочными смесями, то попробуйте кормить его чаще, но более маленькими порциями. Так в желудок будет поступать меньшее количество молока при каждом кормлении, которое быстрее переварится в желудке.

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препаратах Гевискон® для лечения изжоги и нарушения пищеварения читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться у врача.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector