0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стимуляция родов: правда и мифы о вреде процедуры для матери и плода

Обратная сторона ЭКО. Чем опасно искусственное зачатие?

Быть матерью – нормальное желание любой женщины. Однако не у каждой получается забеременеть естественным путем. Кто-то в итоге решается на суррогатное материнство, но чаще всего – на ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение. «За помощью в клиники чаще всего приходят женщины, уже достигшие 30 лет. Этот возраст многие называют эдаким рубежом «самостоятельной беременности», – объясняет репродуктолог Дмитрий Климов. – Осложнения могут возникнуть абсолютно у любой женщины, но в группе риска оказываются, как правило, будущие мамы более старшего возраста»

Хотя даже при естественном зачатии женщины после 30-ти требуют более пристального внимания врачей, ведь любая поздняя беременность может привести к порокам развития плода.

Репродуктолог рассказал о малоизвестных последствиях ЭКО, которые подстерегают каждую пациентку.

Проблемы с печенью

Кардиомиопатия

Этот недуг сердечной мышцы проявляется в первичном поражении самой толстой мышцы сердца – миокарда. Из-за этого женщина может почувствовать одышку даже в состоянии покоя, приступы удушья, острые боли в сердце, слабость. Характерны для этой болезни и отеки ног. «Огромные дозы гормонов не могут пройти бесследно. Как итог – увеличение содержания эстрогенов в крови. По этой причине нарушается белковый обмен, и мышцы ослабевают», – предупреждает доктор.

Помимо этого, из-за большого количества женских гормонов повышается свертываемость крови, их высокая концентрация плохо сказывается на состоянии сердца.

Заболевания щитовидки

Функция этого важного органа может сильно пострадать из-за гиперстимуляции, которая проводится с целью созревания большего количества жизнеспособных яйцеклеток.

Сильнейшая гормональная нагрузка на женский организм не проходит бесследно. Она может вызвать такую болезнь щитовидной железы, как аутоиммунный тиреоидит. «Наибольшая вероятность столкнуться с этим недугом у женщин, которые еще до ЭКО имели проблемы с щитовидкой», – уточняет Дмитрий Климов.

Читать еще:  Как выбрать бандаж для беременных

Если женщину после или во время ЭКО начали беспокоить непереносимость жары, повышенная чувствительность к свету, обильное слезотечение, мышечные спазмы, снижение массы тела, быстрая утомляемость, бессонница, плаксивость, тахикардия, стали дрожать руки – это все признаки тиреоидита. Если его не лечить, то болезнь перейдет в более серьезный недуг – гипотиреоз.

Поэтому специалисты настаивают на том, что в период планирования беременности путем ЭКО будущей маме нужно пройти тщательное обследование: сделать рентген и УЗИ груди, обязательно проверить матку. Необходимо также сдать тест на онкомаркер CA 125. Он является предвестником рака яичников и молочной железы.

Список возможных негативных последствий ЭКО очень большой. Но Дмитрий Климов уверен, что их можно предупредить, если подойти к процедуре, подготовке организма и выбору клиники с большой ответственностью. Ведь результатом процедуры станет долгожданное рождение малыша, а ему просто необходима здоровая мама.

Cochrane

В чём же заключается проблема?

У очень крупных детей (или макросоматов, вес которых при рождении более 4000 г) могут быть трудные или иногда травматичные роды. Одним из предложений по уменьшению такого травматизма, является стимулирование родов, пока ребёнок не вырос слишком крупным. Оценка веса ребёнка до рождения вызывает затруднения и не совсем точна. Клиническая оценка основывается на ощупывании матки и определении высоты стояния дна матки. Оба способа подвержены значительным вариациям. Ультразвуковое исследование тоже не даёт точных результатов, таким образом предположение о крупном плоде может быть не подтверждено при родах. Это может беспокоить родителей.

Почему это важно?

Если проводить стимуляцию родов слишком рано, то это может привести к тому, что ребёнок родится недоношенным или с недостаточной степенью зрелости органов.

Какие доказательства мы нашли?

Читать еще:  ТРИХОПОЛ: эффективное лечение лямблиозной инфекции

Мы нашли четыре исследования, в которых оценивали стимуляцию родов на сроке 37-40 недель у женщин с подозрением на крупный плод. Было осмотрено 1190 беременных, не страдающих диабетом. Мы провели поиск доказательств по 31 октября 2015 года. Эти исследования были среднего или хорошего качества, хотя, было невозможно «ослепить» женщин или персонал, ухаживающий за ними, чтобы они не знали, к какой группе относится та или иная женщина. Это могло внести смещение (предвзятость, необъективность оценки).

Что это значит?

Число родов, в которых застревали плечики ребёнка (дистоция плечиков) или происходил перелом кости (обычно, это ключица, которая заживает хорошо без последствий), было меньше в группе стимулированных родов. Эти доказательства были оценены как доказательства среднего качества в отношении дистоции плечиков, и высокого — в отношении переломов. Не было обнаружено ясной разницы между группами в отношении повреждения нервных сплетений, которые посылают сигналы от спинного мозга к плечу, предплечью и кисти (повреждение плечевого сплетения) ребёнка (доказательства низкого качества из-за очень малого числа таких случаев) или в отношении кислородной недостаточности во время родов. Политика стимуляции родов уменьшила средний вес ребёнка при рождении на 178 г. Исследования не показали каких-либо различий по числу женщин, которым была проведена операция Кесарева сечения, или инструментальное пособие. Имеются ограниченные доказательства, что у женщин из группы стимулированных родов были более тяжёлые повреждения промежности. Мы можем заключить, что имеются преимущества / польза, но могут быть и некоторые недостатки стимуляции родов незадолго до их срока. Необходимо обсуждать с родителями возможность выбора стимуляции родов при подозрении, что их ребёнок может быть слишком крупным.

Хотя некоторые родители и врачи могут полагать, что существующие доказательства достаточны для обоснования целесообразности стимуляции родов, другие могут с этим не согласиться. Необходимы дальнейшие высококачественные исследования, чтобы определить наилучшее время по отношению к концу беременности для проведения стимуляции родов, а также для улучшения точности диагностики крупного плода (макросомии).

Читать еще:  МЕДЭП профмедцентр - медицина на предприятиях

Визуальное представление некоторых результатов этого обзора можно найти здесь (версия просмотра на экране), и здесь (версия для печати) .

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector