0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бесплатное ЭКО: до какого возраста, как получить и кому положена квота в 2019 году?

Как получить квоту на ЭКО? Инструкция

Informburo.kz публикует инструкцию, как пройти процедуру по искусственному оплодотворению.

Президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев поручил с 2021 года увеличить квоту на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

«К сожалению, каждая шестая семья в Казахстане не может иметь детей. Соцопросы показывают, что около 20% казахстанцев считают это весомым основанием для развода. Поручаю Правительству запустить с 2021 года специальную программу «Аңсаған сәби». Надо увеличить количество квот по программам ЭКО до семи тысяч, то есть в семь раз», – сказал Касым-Жомарт Токаев, выступая 1 сентября с Посланием народу Казахстана.

Разбираем, кто имеет право получить квоту.

Примечание: инструкция опубликована 16.02.2018 и обновлена в связи с изменениями 03.09.2020.

№1. Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это вспомогательная репродуктивная технология, используемая в случае бесплодия. Такое зачатие отличается от классического тем, что происходит вне тела матери. У матери и отца берут необходимый генетический материал. В лабораторных условиях яйцеклетки оплодотворяют, затем эмбрион переносят в специальный инкубатор. Если развитие происходит нормально, то несколько эмбрионов отбирают для переноса в матку женщины.

№2. Сколько стоит ЭКО?

Одна процедура ЭКО обходится бюджету в 854 тысячи тенге. Никаких гарантий результата нет.

№3. Можно ли пройти процедуру ЭКО бесплатно?

Да, можно. С 2010 года в Казахстане выделяются квоты на программу экстракорпорального оплодотворения. За эти годы бесплатно проведено около 7 000 процедур ЭКО, в результате родилось около 3 000 детей. Если в 2019 году было выделено 902 квоты, то в 2020-м бесплатной услугой искусственного оплодотворения планируют обеспечить 1105 женщин. С 2021 года количество ежегодных квот увеличится до семи тысяч.

№4. Что необходимо, чтобы получить квоту?

Для начала необходимо встать на диспансерный учёт к профильным специалистам по месту жительства, согласно которому определяется список для получения квоты по программе ЭКО при управлении здравоохранения.

Показания для проведения ЭКО:

  • бесплодие, не поддающееся терапии в течение одного года;
  • абсолютное трубное бесплодие, связанное с отсутствием обеих маточных труб;
  • трубное, трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное окклюзией маточных труб (единственной оставшейся трубы), спаечным процессом в малом тазу, при бесперспективности дальнейшего консервативного и хирургического лечения;
  • эндокринное бесплодие, при отсутствии эффекта гормонотерапии в течение 6-12 месяцев;
  • бесплодие, обусловленное эндометриозом органов малого таза, при безуспешности применения консервативных методов лечения в течение 1-1,5 лет;
  • бесплодие, обусловленное мужским фактором;
  • бесплодие неясного генеза продолжительностью более двух лет, установленное после использования всех современных методов обследования, включая лапароскопию;
  • отсутствие яичников;
  • сочетание указанных форм бесплодия.

На проведение ЭКО в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) направляются пациентки репродуктивного возраста с нормальным соматическим, эндокринным статусом, в том числе и нормальным овариальным резервом.

№5. Сколько женщин стоит в очередь на квоту?

По данным республиканского центра электронного здравоохранения, в 2020 году на учёте с бесплодием состоит 9 467 женщин.

№6. Может ли одинокая женщина получить квоту на процедуру ЭКО?

Да, может – при отсутствии противопоказаний. На квоты могут претендовать не только супружеские пары, но и женщины, не состоящие в браке.

№7. Кому могут отказать в квоте?

Квоту не дадут тем, у кого есть серьёзные заболевания, которые не позволят наступить беременности.

Противопоказания для проведения ЭКО:

  • соматические и психические заболевания имеющие противопоказания для вынашивания беременности;
  • врождённые пороки развития, приобретённые деформации полости матки;
  • доброкачественные опухоли яичников, требующие оперативного лечения;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации;
  • злокачественные новообразования любой локализации (исключение: случаи, когда показано проведение забора ооцитов перед химио- и лучевой терапией, по заключению мультидисциплинарной группы специалистов о проведении стимуляции суперовуляции).

№8. Сколько раз в течение года можно бесплатно пройти процедуру ЭКО?

Проведение ЭКО в рамках ГОБМП предоставляется однократно в течение одного года. И если не повезло и нет результата, то придётся снова ждать своей очереди.

№9. Сколько клиник предоставляют квоты на процедуру ЭКО?

Выбрать клинику для получения ЭКО пациенты могут самостоятельно.

В рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи процедуру ЭКО проводят 15 медицинских организаций из 7 регионов страны. Всего в Казахстане работает 26 центров ЭКО, в том числе 21 частный.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Вопрос-ответ

Как получить ЭКО по ОМС? (инфографика)

С 2013 года лечение бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) включено в базовую программу обязательного медицинского страхования.

ЭКО можно получить бесплатно по показаниям как обычную медицинскую помощь пациентам с различными формами бесплодия (трубной, эндокринной иммунологической, мужской) при наличии полиса ОМС и отсутствии медицинских противопоказаний для вынашивания беременности.

Вопросы организации оказания медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению регулируются в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н (ред. от 01.02.2018) (далее – Порядок).

Процедура ЭКО оказывается в соответствии со стандартом медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, который утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 № 556н (далее – Стандарт).

Возможно ли проведение процедуры ЭКО по полису ОМС паре, не состоящей в браке, или при отсутствии полового партнера?

ДА, возможно.

Право на применение вспомогательных репродуктивных технологий имеют мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокая женщина при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Отсутствие полового партнера также не является ограничением к применению процедуры ЭКО.

Какие ограничения существуют при оказании процедуры ЭКО по ОМС?

Ограничениями являются:

  • снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови);
  • состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства;
  • наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики).

Возраст не является ограничением к применению процедуры ЭКО.

Возможно ли использование за счет средств ОМС донорских половых клеток (ооцитов, сперматозоидов), донорских эмбрионов и суррогатного материнства?

НЕТ, использование донорских эмбрионов, донорских половых клеток (ооцитов, сперматозоидов) и суррогатное материнство за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется, так как это не предусмотрено Стандартом.

Использование донорских эмбрионов, донорских половых клеток (ооцитов, сперматозоидов) и суррогатное материнство возможно за счет личных средств граждан или иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Можно ли провести преимплантационную генетическую диагностику эмбриона по полису обязательного медицинского страхования?

НЕТ, так как Стандарт оказания медицинской помощи не предусматривает проведение преимплантационной генетической диагностики. Проведение преимплантационной генетической диагностики производится дополнительно за счет личных средств или иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Можно ли осуществить криоконсервацию эмбрионов, полученных в рамках процедуры ЭКО, бесплатно за счет обязательного медицинского страхования?

ДА, можно. Начиная с 2018 года, криоконсервация эмбрионов, половых клеток, а также перенос криоконсервированных эмбрионов производится за счет средств обязательного медицинского страхования. Однако хранение криоконсервированных эмбрионов и половых клеток осуществляется за счет личных средств граждан.

Возможно ли при процедуре ЭКО использовать эмбрионы, криоконсервированные до 2018 года?

ДА, это возможно, так как законодательством Российской Федерации не определены сроки хранения криоконсервированных эмбрионов. При этом хранение и транспортировка криоконсервированных эмбрионов осуществляется за счет личных средств граждан и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств обязательного медицинского страхования.

Должны ли оплачиваться какие-либо лабораторные услуги во время проведения процедуры ЭКО за счет личных средств граждан?

НЕТ, так как Стандарт медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий предусматривает оказание всех необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования, а также обеспечение лекарственными препаратами.

В каких медицинских организациях Кемеровской области можно сделать ЭКО по ОМС?

— В настоящий момент в Кемеровской области процедуру ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования проводят шесть медицинских организаций:

  • ГАУЗ КО «Новокузнецкий перинатальный центр»,
  • ООО «Медика-2» (г. Новокузнецк),
  • ООО «Медиа-Сервис» (г. Новокузнецк),
  • ООО «Центр семейной медицины «Надежда» (г. Кемерово),
  • ЧУЗ «Поликлиника «Овум» (г. Кемерово),
  • ООО «Центр охраны здоровья семьи и репродукции «Красная горка» (г. Кемерово).

Куда следует обращаться, если медицинская организация при проведении процедуры ЭКО по ОМС просит оплатить процедуру, которая должна осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования?

— В случае нарушения прав застрахованных на оказание бесплатной медицинской помощи в объеме, гарантированном программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, необходимо обратиться к своему страховому представителю в ту страховую медицинскую организацию, где получали полис ОМС (телефон контакт-центра указан на оборотной стороне полиса ОМС, на сайте страховой компании и ТФОМС Кемеровской области).

Квоты на ЭКО в Казахстане и Алматы на 2020 г. Центр ЭКО — Экомед. Как получить квоту на ЭКО в Алматы? Где получать квоты на ЭКО?

Что такое ЭКО?

Эко или Экстракорпоральное оплодотворение – метод вспомогательной репродуктивной технологии в лечении бесплодия, зачатие в большинстве котором происходит вне организма женщины. На сегодняшний день каждая 10 семья в нашей стране обращается в клиники репродукции. В 2020 году было выделено более 1 000 квот на весь Казахстан.

Читать еще:  Как приучить ребенка к горшку

Кто может получить квоту?

1. Граждане Республики Казахстан
2. Женщины репродуктивного возраста с нормальным соматическим, эндокринным статусом, в том числе и нормальным овариальным резервом.

Кто не может претендовать на квоты для проведения ЭКО?

1. Незамужние женщины и неженатые мужчины.
2. Пары, которым необходима программа ЭКО с донорской спермой или ооцитами, а так же программы ЭКО с суррогатной матерью.

Схема подачи заявок на квоты:
  • 1Регистрация в очереди в женской консультации по месту жительства.
  • 2Получение направления из женской консультации в клинику репродукции на консультацию репродуктолога.
  • 3Консультация репродуктолога с дальнейшим обследованием в клинике репродукции. Если не было выявлено противопоказаний прохождение врачебной комиссии.
  • 4Прохождение комиссии в клинике ЭКО, для получения протокола с согласием клиники проведения процедуры ЭКО.
  • 5Постановка протокола полученной на комиссии на очередь в женскую консультацию на получения квоты.
  • 6Получение квоты
  • 7Согласование с репродуктологом клиники даты ЭКО и регистрация в портале «Бюро регистрации»
  • 8Вступление в программу ЭКО с выполнением всех рекомендаций и требований репродуктолога.

Объем обследования перед ЭКО

Объем обследования, необходимый для проведения программы ЭКО
(Утвержден Министерством Здравоохранения Республики Казахстан 7 января 2005 г .)
Ниже представлен список необходимых обследований супружеской пары перед началом программы ЭКО с указанием срока годности каждого анализа. Для Вашего удобства Вы можете пройти многие исследования по месту жительства. В случае уточнения результата какого-либо исследования мы рекомендуем провести его в нашей диагностической лаборатории.

Обязательный объем исследований для женщины:

  • Общее и специальное гинекологическое обследование (осмотр гинеколога-репродуктолога);
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (1 месяц);
  • Определение группы крови и резус-фактора (однократно);
  • Общеклинический анализ крови, включая время свертываемости (10 дней);
  • Биохимический анализ крови (аланинтрансфераза, аспарагинаттрансфераза, общ. билирубин, глюкоза, общ. белок, мочевина, креатинин, холестерин) (10 дней);
  • Коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, МНО, Д-димер, Протромбиновое время, Тромботест), волчаночный антикоагулянт (10 дней);
  • Общий анализ мочи (10 дней);
  • Исследование на флору из уретры, цервикального канала и влагалища (мазок) (10 дней);
  • Анализ крови на сифилис (RW), вирус иммунодефицита человека (далее — ВИЧ код 110.1), гепатиты В и С по месту жительства или в РЦК код 110.1 (3 месяца);
  • Исследование на инфекции ИФА IgGи IgM(хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, гонорея, трихомониаз, токсоплазмоз, краснуха) (3 месяца);
  • Цитологическое исследование мазков из шейки матки на онкоцитологию ) (1 Год);
  • Определение в крови антимюллеровского гормона (АМГ), фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, пролактина, тестостерона, тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, эстрадиола на 3-5 день от начала менструального цикла (6 месяцев);
  • Кровь на онкомаркеры СА-125, НЕ-4, СА-15-3, индекс ROMA(6 месяцев);
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) (1 Год);
  • Флюорография или обзорная рентгенография грудной клетки (1 Год);
  • Осмотр терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности с предоставлением заключения (1 Год);
  • УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы (1 Год);
  • Осмотр других специалистов по показаниям с предоставлением заключения: маммолога, эндокринолога; справка с центра психического здоровья (1 Год);
  • Цитогенетический анализ кариотипа и медико-генетическое консультирование с проведением клинико-генеалогического анализа, фенотипического осмотра (однократно);
  • Исследование состояния матки и маточных труб методом гистеросальпингографии и/или лапароскопии;
  • Гистероскопия с гистологическим исследованием эндометрия; исследование состояния матки и маточных труб методом гистеросальпингографии и/или лапароскопии.

Обязательный объём исследований для мужчин:

  • Определение группы крови и резус-фактора (однократно);
  • Анализ крови на сифилис (RW), вирус иммунодефицита человека (далее — ВИЧ код 108.2), гепатиты В и С по месту жительства или в РЦК код 108.2 (3 месяца);
  • Спермограмма, морфологическое исследование эякулята, маr-тест (определение выключенных из оплодотворения сперматозоидов) (1 месяц);
  • Консультация уролога-андролога (1 год);
  • Исследование на инфекции ИФА IgG и IgM(хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, гонорея, трихомониаз) (3 месяца);
  • Микроскопия мазка из уретры (1 месяц);

Обследование мужчин по показаниям:

  • Ультразвуковое исследование органов мошонки, органов малого таза;
  • Обследование на ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин, ТТГ;
  • Исследование секрета предстательной железы;
  • Бактериологический посев спермы (или секрета предстательной железы);
  • Определение кариотипа;
  • Гипоосмолярный тест и флотация спермы (при некроспермии);
  • Исследование хромосом сперматозоидов (FISH спермы);
  • Тест на фрагментацию ДНК-сперматозоидов;
  • Кровь на PSA (после 40 лет).

ЭКО по квоте

При проведении ЭКО в рамках ФОМС бесплатной медицинской помощи согласно Приказу МЗ РК 627 от 30/10/2009г. (с изменениями от 30/03/2011 г.) показаниями являются:

  1. Женское бесплодие, обусловленное трубно-перитонеальным фактором, (отсутствие или непроходимость обеих маточных труб, последняя подтвержденная методом гистеросальпингографии и/или диагностической лапароскопии);
  2. Тяжелые формы мужского бесплодия (олиго-, астено-, тератоозоспермия). Показатели сперматогенеза: объем эякулята не менее 0,5 мл, рН 7,2–7,8, общее количество сперматозоидов в эякуляте более 500 тыс/мл., активно-подвижных не менее 25%, морфологически нормальных форм (по строгому критерию Крюгера) не менее 2%.

Как получить квоту на ЭКО в Казахстане

На проведение ЭКО в рамках ФОМС направляются пациентки репродуктивного возраста с нормальным соматическим, эндокринным статусом, в том числе и нормальным овариальным резервом. Проведение ЭКО в рамках ФОМСП предоставляется однократно в течение года.

Условия при которых ЭКО по квоте не выполнимо:

  • Низкий овариальный резерв
  • Острые воспалительные заболевания любой локализации
  • Врожденные пороки развития (ВПР) или приобретенные деформации полости матки
  • Соматические и психические заболевания
  • Опухоли яичников
  • Доброкачественные опухоли матки
  • Злокачественные новообразования любой локализации

Необходимые документы для получения квоты на ЭКО (жителям г. Алматы или Алматинской области):

Шаг 1: Консультация лечащего врача-репродуктолога в ИРМ с целью определения показаний и исключения противопоказаний к ЭКО по квоте, т. к. помимо трубного фактора и форм мужского бесплодия, обязательным условием являются нормальный овариальный резерв (резерв яичников), нормальный эндокринный статус.

Шаг 2: Рассмотрение Комиссией ВКК ИРМ (Центра ЭКО). При положительном решении предоставляется Протокол ВКК.

Шаг 3: Для регистрации в очередь на квоту обратиться в Женскую консультацию или поликлинику по месту прописки и предоставить Протокол ВКК.

Шаг 4: Женские консультации и поликлиники формируют медицинскую документацию пациентов-претендентов на квоту и направляют данные в Комиссию при Управлении здравоохранения. При положительном решении предоставляется квота.

Получив квоту, необходимо согласовать дату вступления в программу с лечащим врачом-репродуктологом.

По согласованию с врачом обновить необходимые анализы.

Важно знать: на момент вступления программу у супружеской пары должны отсутствовать противопоказания к ЭКО в рамках ФОМС!

Информация для пациентов других регионов РК:

Шаг 1: Супружеская пара должна обратиться за консультацией к акушер-гинекологу и урологу по месту жительства и пройти необходимое обследование с целью выявлений показаний на ЭКО по квоте.

Шаг 2: Супружеская пара высылает полную выписку с заключением доктора на электронную почту ИРМ doctor@irm.kz или ватсап +7-771-934-34-34.

Шаг 3: Данная выписка выносится на рассмотрение Комиссии ВКК ИРМ (Центра ЭКО) о выдаче протокола на квоту. При положительном решении предоставляется Протокол ВКК в электронном виде так же на почту или на ватсап.

Шаг 4: Супружеская пара предоставляет Протокол ВКК в женскую консультацию или поликлинику по месту прописки.

Шаг 5: Женские консультации формируют медицинскую документацию претендентов на квоту и направляют данные в Комиссию при Управлении здравоохранения. При положительном решении предоставляется квота.

Получив квоту, супружеской паре необходимо связаться с лечащим врачом-репродуктологом в ИРМ для определения даты вступления в программу.

По согласованию с врачом обновить необходимые анализы.

На момент вступления в программу у супружеской пары должны отсутствовать противопоказания к ЭКО в рамках ФОМС.

Кому положена квота на ЭКО по ОМС?

Если сравнивать прошлый год с нынешним, то показатель эффективности в рамках процедуры ЭКО, составил 34,8% в сравнении с предыдущими 32,7%. Это указывает не только на развитие технологий экстракорпорального оплодотворения, но и рост числа пар, которые обратились за помощью к специалистам и передовым репродуктологам.

Государственная квота на ЭКО по ОМС в Симферополе в 2018 году предусматривает необходимое число попыток на одну пациентку в год.

Порядок возможности воспользоваться вспомогательной репродуктивной технологией регламентирован постановлением №1024, где, собственно, и перечислены категории лиц, которым положена квота на ЭКО по ОМС.

Пройти ЭКО бесплатно может любая женщина, которая:

  • Имеет страховой полис ОМС.
  • Имеет на руках направление, подтверждающее бесплодие и необходимость в проведении процедуры.
  • Возрастом от 22 до 39 лет.
  • Не имеет диагностированных противопоказаний, собственно, как и партнер.
  • Выберет клинику где сделать ЭКО по ОМС, из общедоступного списка с бесплатным финансированием.

Максимальная сумма, которую покрывает квота – 106 000 рублей. Дополнительные расходы оплачиваются за свой счет.

Этапы прохождения ЭКО по ОМС в 2018 году

ЭКО по ОМС в 2018 году проходит в несколько этапов, которые полностью аналогичны платной процедуре, если, конечно, опустить сам факт оформления квоты и регистрацию в очереди на прохождение лечения ЭКО.

Первый этап заключается а проведении стимуляции для забора биологического материала, как у женщины, так и ее партнера.

После проведения анализов и сдачи спермограммы, наступает черед стимуляции суперовуляции (ССО), в результате которой получают не одну, а несколько яйцеклеток. Стимуляция у женщины проводится курсом специальных препаратов.

На следующем этапе все полученные биоматериалы получает лаборатория. В лабораторных условиях происходит совмещаение сперму и яйцеклеток в специальной среде. Эмбриолог, в свою очередь, проводит наблюдения за оплодотворением и активностью сперматозоидов. Последний также может назначить ИКСИ, стоимость которого уже не покроет одобренное направление на ЭКО по ОМС.

Читать еще:  Плохая компания»: что нужно знать о ней родителям

На последнем этапе эмбрион лучшего качествапереносится в матку. Такие манипуляции могут проводиться на 3-5 день после оплодотворения яйцеклетки.

Количество переносимых эмбрионов ограничено законодательством РФ и составляет не более 2-х. Такое ограничение введено с целью снизить вероятность многоплодной беременности. Увеличение этого значения – крайняя мера. Доступна она только после многократных неудачных попыток.

Что необходимо для ЭКО по полису ОМС?

Регламентируемые условия прохождения ЭКО по ОМС в 2018 году требуют от женщины и ее партнера, в частности, выполнить нижеперечисленное:

  • собрать медицинские документы;
  • добавить к перечню готовых документов, резолюционные записи гинеколога с печатями;
  • пройти обследование партнера (в частности, проводится спермограмма);
  • подготовить полный пакет документов для передачи в комиссию МЗ.

Только после этого, бесплатное ЭКО по полису ОМС становится возможным.

Анализы и процедуры для квоты на ЭКО по ОМС

Прежде, чем провести в Симферополе ЭКО бесплатно по полису ОМС, необходимо сдать анализы и пройти обследования.Некоторые из них входят в обязательный список, некоторые могут назначаться дополнительно по показаниям.

  • Анализы крови на гормоны ФСГ, АМГ.
  • Проверка организма на наличие инфекционных заболеваний.
  • Обследование грудных желез.
  • Определение проходимости маточных труб.
  • Проверка у эндокринолога.
  • Флюорография.
  • Спермограмма.

На основании полной реализаций необходимого перечня обследований, а также сбора необходимых документов, бесплатное ЭКО по ОМС становится возможным.

Необходимые документы для квоты на ЭКО по ОМС

Перечень документов регламентирован министерством здравоохранения, и пациенту следует быть очень внимательным при их сборе. Отсутствие той или иной бумаги может стать причиной отказа на бесплатное лечение. Помимо личной информации о пациентке, которой может являться паспорт РФ или вид на жительство, нужно предоставить в комиссию, в соответствии с решением которыми квота на ЭКО в 2018 году может быть предоставлена:

  • заявление, написанное от руки по установленному образцу;
  • выписка из больницы со всеми печатями, свидетельствующая о наличии диагноза «бесплодие», осмотра врачом, а также пройденного курса лечения;
  • согласие пары на проведение ЭКО;
  • выписка из протокола комиссии по месту жительства (не обязательно по прописке).

Подтверждение диагноза также делится на несколько этапов, имеющих свои документы для квоты на ЭКО, а именно:

  • справка терапевта о том, что не было обнаружено противопоказаний к проведению ЭКО;

Она может быть выдана только по результату осмотра и наличия записей в медицинской карте от таких врачей:

  • нарколог;
  • психиатр;
  • специалист по ЭКГ.
  • заключение гинеколога.

Выдается по результатам пройденных анализов и процедур, среди которых имеют место мазок на микрофлору влагалища и бак посев мочи.

Обратите внимание! Некоторые анализы имеют ограниченный срок годности. Поэтому их нужно сдавать в последнюю очередь.

Противопоказания для проведения ЭКО по ОМС

Несмотря на то, что квота на эко по ОМС в Симферополе в 2018 практически полностью покрывает расходы, а в некоторых клиниках даже полностью, такое, казалось бы, выгодное государственное предложение, имеет и свои противопоказания, которые связаны исключительно с физиологией будущей матери или ее партнера.

К противопоказаниям можно отнести:

  • терапевтические и психические заболевания;
  • пороки врожденного характера или те, которые были приобретены и повлияли на полость матки тем или иным способом;
  • опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • острые заболевания в любом из органов организма женщины и т.д.

Противопоказания определяются на этапе обследования.

Сколько ждать получения квоты на ЭКО?

Сроки для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2018 году могут быть разыми. Точные сроки зависят от комиссии в том или ином регионе.

Обычно рассмотрение поданных документов происходит на протяжении 10 рабочих дней. Но, как показывает практика, оно может затянуться на две или даже три недели.

Если говорить о том, что все условия прохождения ЭКО по ОМС в 2018 году строго соблюдены, и будущая мама зарегистрировалась в реестре для ожидания, то ее очередь может подойти и через год. В прошлом, 2017 году, ожидание длилось от 6-ти до 7-ми месяцев.

Причины отказа в квоте на ЭКО по ОМС

Причин для законно обоснованного заказа всего несколько. Поэтому переживать не стоит, если, конечно, все условия оформления соблюдены. Среди причин отказов за последние несколько лет можно выделить:

  • противопоказания медицинского характера (перечень таковых имеется выше);
  • ошибки при заполнении документов (самая частая причина отказа);
  • отказ по причине того, что указанный диагноз не входит в перечень, согласно которому проводится бесплатное лечение.

Именно эти причины и могут повлиять на получение квоты на ЭКО.

Что делать в случает отказа на ЭКО по ОМС?

Не стоит опускать руки, если получен отказ. Это далеко не окончательный приговор, если в причине принятого решения значится причина не медицинского характера.

Отвечая на вопрос, как получить квоту на ЭКО по ОМС после необоснованно отказа, можно перечислить список инстанций, в которые стоит обратиться для пересмотра дела. Это может быть как страховая компания, выдавшая полис обязательного государственного страхования, так и уполномоченный орган – прокуратура.

Независимо от выбранной инстанции, необходимо написать заявление, а также приложить к нему копию обращения в комиссию ЭКО, а также ее последующий ответ. В обязательном порядке к этому перечню прикладываются заключения терапевта и гинеколога. При личном визите нужно иметь все оригиналы документов.

Лучше всего избежать отказа поможет профессиональное оформление документов и курирование всего процесса, до момента постановки в электронную очередь, посредством услуг профильного специалиста из выбранной клиники для проведения ЭКО в Симферополе, которая входит в перечень официально подтвержденных МЗ по региону. При таком методе подготовки процент отказов самый низкий.

В ОМС сняли ограниченая на количество попыток ЭКО

Кто может бесплатно воспользоваться процедурой экстракорпорального оплодотворения

Все больше женщин, россиянок в том числе, прибегают к искусственному оплодотворению по причине бесплодия. Только за один год (с 2016-го по 2017-й) число процедур ЭКО выросло на 38%. Всего в 2017 году выполнено 64,7 тысячи процедур. Причин бесплодия много. Но сейчас речь о том, кто имеет право на бесплатное ЭКO? Какие нужны документы? Сколько женщина может делать бесплатных попыток? Насколько они безвредны? Что является противопоказанием? Как этот вопрос регулируется на законодательном уровне? Через какой промежуток времени можно делать вторую и последующие процедуры?

Вопросов у новичков, впервые решивших забеременеть с помощью эмбриона «из пробирки», много. С чего начать? Попробуем разобраться с помощью медицинских экспертов.

Бесплатным ЭКО могут воспользоваться и проживающие в гражданском браке

— Сегодня, если женщина не может забеременеть в течение года, ей следует обратиться к гинекологу по месту жительства, — пояснил «МК» медицинский эксперт по защите прав застрахованных, доктор медицинских наук Алексей БЕРЕЗНИКОВ. — Ей и будущему отцу ребенка назначат необходимые обследования, в том числе на уровень гормонов, на проходимость маточных труб и т.д. Если бесплодие подтвердится, их будут лечить. А в случае неудачи врач определит наличие медицинских показаний к ЭКО, обследует женщину согласно приказу Минздрава России от 30.08.2012 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». И если есть показания к выполнению ЭКО за счет средств ОМС, нужно будет подготовить пакет документов.

Для ЭКО у женщины должно быть направление от лечащего врача, но может потребоваться и заключение медицинской комиссии о том, что есть заболевание или состояние, препятствующее зачатию. При получении квоты комиссия предоставит пациентке список организаций, куда можно обратиться за помощью (они могут быть не только в регионе проживания). На одну попытку из фонда выделяется порядка 106 тысяч рублей — сумма разнится в зависимости от региона. И таких попыток может быть несколько. Повторная процедура ЭКО также проводится в порядке очереди. На каждый регион в России выделяется определенное количество квот.

Кстати, в 2017 году в нашей стране было сделано более 64 тысяч процедур ЭКО — криоконсервации половых клеток и криопереноса эмбриона, — что превысило показатель 2016 года почти на 40 процентов. Хорошо, что эта манипуляция теперь бесплатная, она доступна по полису ОМС в течение последних лет и бесплодным парам дает шанс стать родителями. Как известно, эта процедура теперь включена в базовую программу ОМС. Причем правом на бесплатное ЭКО могут воспользоваться не только официально зарегистрированные супруги, но и пары, проживающие в гражданском браке.

Действительно, в России квоты на бесплатное ЭКО как высокотехнологичный вид медицинской помощи начали выделять с 2013 года. Но число манипуляций и возраст претендентов были ограничены. И только с 2015 года бесплодные пары могут получить ЭКО по показаниям как обычную специализированную медпомощь по программе ОМС, то есть по направлению лечащего врача, но с учетом мнения медицинской комиссии территориального органа управления здравоохранением. Задача комиссий сформировать и упорядочить поток пациентов: они составляют листы ожидания и позже контролируют соблюдение очередности при лечении бесплодия и получении ЭКО.

СПРАВКА «МК»

Сегодня в странах с развитой медициной (Израиль, США, Корея) уже от 36% до 50% женщин успешно рожают после первой процедуры ЭКО. В России этот показатель — от 15% до 30%. А вот повторные попытки (сегодня в нашей стране их количество по ОМС не ограничено) дают успешное материнство от 56% до 92%. В европейских странах за счет национальных программ можно сделать до 3–4 попыток — именно такое количество они считают оптимальным для достижения успеха. Во Франции и Австрии проводят подобную процедуру до 4 раз; в Греции и Голландии — до 3 раз; в странах СНГ — неограниченное количество раз. Российские специалисты считают: для успеха медицинского оплодотворения нужны как минимум 2–3 попытки. При первой процедуре ЭКО беременность может не наступить, и это считается нормальным. В некоторых случаях родить ребенка удается только после 8–10 процедур.

Читать еще:  Как отучить ребенка кусаться и дратьсяТекст

Возраст женщины имеет значение

— Повторная процедура ЭКО по полису ОМС — не чья-то прихоть, а необходимость довести дорогостоящее лечение до конца и добиться, чтобы женщина забеременела и родила здорового ребенка, — считает еще один наш эксперт, гинеколог, к.м.н. Евгения ПРОШИНА. — Законодательно количество попыток ЭКО ограничивается лишь 1 разом в течение 1 года. Причем процедура эта безвредна для здоровья женщины: никаких угроз, в том числе онкологии, чего часто боятся бесплодные женщины, она не представляет. Однако согласно протоколу ЭКО необходимо введение в организм женщины большой дозы гормональных препаратов для стимулирования работы яичников. Короткий период между первой и второй попытками оплодотворения может быть недостаточным для восстановления гормонального фона в организме пациентки. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить процедуру ЭКО не чаще двух раз в год, с двумя-тремя менструальными циклами между протоколами. Ограничения по времени могут быть связаны и с необходимостью выяснить причины первой неудачи, а значит, и с разработкой индивидуальной схемы ведения протокола. Возможно, придется провести дополнительное лечение, чтобы повысить шансы на беременность.

ОФИЦИАЛЬНО

Право женщин получить процедуру ЭКО по программе ОМС законодательно закреплено в Постановлении Правительства РФ (от 28.11.2014 №1273). Этот закон дает гарантию на проведение ЭКО по полису ОМС с любыми факторами бесплодия. Минздрав РФ выпустил «Информационно-методическое письмо о направлении граждан РФ для проведения процедуры ЭКО» (от 29.03.2016 №15-4/10/2-1895). Документ подтверждает возможность повторного внесения женщины в список ожидания для лечения, если предыдущее оплодотворение не завершилось беременностью. Количество операций ЭКО в год ограничено двумя процедурами, так как они связаны с применением гормональных препаратов.

А время между двумя попытками ЭКО зависит от индивидуальных особенностей пациентов. Так, для повышения шансов на успешное оплодотворение паре, возможно, придется пройти дополнительную диагностику репродуктивных функций и выработать индивидуальный протокол экстракорпорального оплодотворения, считает наш эксперт. Бесплатное ЭКО по полису может проводиться по нескольким протоколам. Отличается и список услуг, которые предоставляют клиники бесплатно. Но надо знать: в рамках госпрограммы врачи обязаны предоставить следующие медицинские услуги: стимуляция процесса овуляции; пункция созревшего фолликула; ИКСИ и перенос эмбриона. Некоторые частные клиники, специализирующиеся на проведении ЭКО в рамках программы ОМС, предлагают дополнительные услуги на бесплатной основе: заморозку эмбрионов (при необходимости можно будет повторить пересадку через некоторое время); УЗИ, а также диагностические исследования, например, определение уровня ХГЧ, чтобы понять, нормально ли протекает беременность, нет ли патологий.

Кстати, для ЭКО по ОМС имеет значение даже вес тела женщины: он должен быть в пределах 50–100 кг. Врачи обращают внимание и на возраст будущей мамы: он не должен превышать 39 лет. Беременность у дам постарше сопряжена со многими опасностями: врожденные аномалии развития плода, трудные роды.

Обследование назначат и будущему отцу

Подготовка к ЭКО предполагает обследование здоровья не только женщин, но и их супругов (партнеров). Средняя продолжительность всех исследований в рамках ЭКО на бесплатной основе по ОМС составляет примерно 3–6 месяцев. Дальше назначается лечение. Если через 9–12 месяцев после постановки диагноза бесплодие и лечения восстановления репродуктивной функции не наступает, появляется возможность для получения квоты на ЭКО. Основой для направления на ЭКО служат результаты лабораторных исследований. Полный список необходимых обследований супруги получают на этапе консультации. А это, поясняют эксперты: УЗИ органов малого таза; анализы крови на гормоны; биохимия крови; мазки из уретры и влагалища женщины; тесты на овуляцию; спермограмма у мужчин.

Надо также знать, что и сроки действия анализов для ЭКО по ОМС ограничены. С момента получения результата обследования до предоставления данных комиссии должно пройти не более 6 месяцев. В ином случае отдельные типы исследований придется повторять еще раз.

Надо знать и о патологиях, при которых можно получить ЭКО по госпрограмме. А это: бесплодие трубного происхождения; бесплодие, вызванное врожденными аномалиями развития фаллопиевых труб (закупорка, непроходимость, стеноз); первичное бесплодие у женщины, связанное с нарушением менструального цикла; отсутствие беременности в течение 12 месяцев после проведенного лечения; наличие мужского фактора бесплодия.

А повторное ЭКО по ОМС возможно после новой подачи пакета документов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (СОВЕТЫ ЭКСПЕРТОВ):

активные формы туберкулеза;

вирусный гепатит; ВИЧ;

сифилис у женщины или партнера;

новообразования злокачественной природы;

доброкачественные опухоли в репродуктивной системе, требующие оперативного лечения;

заболевания кровеносной системы;

эндокринные болезни, сопровождающиеся нарушением процесса обмена веществ;

затяжные и хронические психические расстройства;

заболевания нервной системы;

заболевания мочеполовой системы;

хроническая почечная недостаточность;

врожденные аномалии матки, при которых имплантация плодного яйца невозможна;

врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;

Наши читатели интересуются также: можно ли получить больничный при ЭКО по ОМС?

Да, можно, объясняют наши эксперты. «По окончании процедуры выписки из медучреждения пациентка получает на руки справку в 2 экземплярах о прохождении ЭКО. Один остается у будущей мамы, второй передается в поликлинику по месту жительства. На основании данной справки и оформляется больничный лист, — пояснила наш эксперт Евгения Прошина. — Листок нетрудоспособности выдается по заявлению пациентки, и его можно получить на любом этапе программы ЭКО».

А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ!

С 2016 года ЭКО по ОМС проводится по всем факторам бесплодия. Исключение составляют тяжелые мужские заболевания. Большой процент неудач при ЭКО дают и женские болезни (полипы, эндометриоз в первую очередь), и требуется время, чтобы их пролечить.

Система ОМС не оплачивает: использование донорских половых клеток и эмбрионов. Оставшийся после подсадки биоматериал женщина может бесплатно заморозить. Его хранение не является медуслугой по госпрограмме, и пациентки оплачивают это сами.

ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЭКО:

письменное обращение (заявление) женщины в направляющую медицинскую организацию;

направление на бланке направляющей медицинской организации;

копия полиса ОМС;

выписка из медицинской документации.

Затем весь этот пакет документов передадут в территориальную медкомиссию по отбору пациентов для ЭКО по ОМС и включат в лист ожидания.

Но обращаться надо либо в женскую консультацию, либо в клинику, имеющую лицензию на проведение диагностических исследований в области гинекологии.

Детки из клетки

Как это происходит

Иногда ребятишек, появившихся на свет таким способом, называют «дитя пробирки». Потому что, если говорить очень упрощенно, оплодотворение женской яйцеклетки происходит вне организма будущей матери. Клетку извлекают, оплодотворяют в лабораторных условиях, а затем возвращают в матку уже оплодотворенную яйцеклетку, точнее, сразу несколько.

Кому можно делать

Для ЭКО по ОМС необходимо подтвердить диагноз «бесплодие», при этом бесплодным может быть как один человек в паре, так и оба. Прежде чем ставится такой диагноз, женщина или мужчина должны пройти определенное лечение, в том числе с использованием гормональной и эндоскопической коррекции нарушений. Обычно это занимает не меньше года. Правда, бывают заболевания, при которых беременность без использования ЭКО заведомо невозможна, и тогда направление на ЭКО может быть выписано быстрее.

Как получить направление

После того как диагноз «бесплодие» подтвержден, врач женской консультации оформляет выписку, которая направляется в региональную комиссию, где формируется и упорядочивается поток пациентов, составляются листы ожидания.

Сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), она получает индивидуальный шифр, а затем получает направление на лечение с помощью ЭКО. Комиссия, рассмотрев документы, при положительном решении выдает женщине направление (талон) по установленной форме. Срок принятия решения — 10 рабочих дней.

Кстати, не важно, где пара обследовалась — в государственной клинике или частной, квоту по ОМС выдадут в любом случае. При получении талона пациентка получает рекомендации, в каких клиниках она может провести операцию ЭКО. Конкретную клинику она выбирает самостоятельно.

Как следить за очередью

Лист ожидания формируется в электронном виде с указанием очереди и шифра пациента (без персональных данных). Это дает возможность отслеживать все движения по очереди через официальный сайт регионального министерства (или департамента) здравоохранения.

Что делать, если беременность не наступила

Если после проведения ЭКО беременность у пациентки не наступила, ее могут повторно включить в лист ожидания, вновь поставить в очередь. Но необходимый пакет документов придется собирать заново.

Возраст не помеха

Юлия Колода, доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАНПО

— При лечении бесплодия по программе ЭКО в рамках ОМС допускается проведение не более двух стимуляций суперовуляции в год, а при переносе криоконсервированных эмбрионов — до четырех попыток в год. У пациентки должны быть показания к проведению лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий и отсутствие противопоказаний, для чего пациентку серьезно обследуют. Возрастных ограничений, о чем часто спрашивают женщины, в нашей стране нет. Хотя в большинстве европейских стран страховые компании не покрывают расходы на такое лечение, если пациентка старше 40 лет.

Кому задать вопрос

Обследование для установления причин бесплодия должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Затягивание сроков — это серьезное нарушение, по этому поводу можно обратиться за помощью в свою страховую организацию. Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть для пациентки бесплатна. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, можно позвонить своему страховому представителю и узнать, правомерно это или нет. Страховой представитель должен не только проконсультировать, но и помочь устранить разногласия с медорганизацией.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector