0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гастроскопия желудка без глотания зонда: капсульная эндоскопия, особенности процедуры

Процедура проведения гастроскопии желудка без глотания зонда

Лабораторные анализы не всегда дают достоверную картину заболеваний органов ЖКТ. В этом случае используются инструментальные методы диагностики. Одной из безболезненных и достоверных процедур считается гастроскопия без глотания зонда. Еще несколько лет назад выполнять процедуру без глотания трубки было невозможно, но современные технологии облегчили процесс диагностики.

Возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда

Гастроскопия – исследование кишечника, желудка и пищевода с помощью специального аппарата. Манипуляции необходимы для оценки состояния и функционирования пищеварительной системы. Аппарат представляет форму гибкой трубки с оптоволокном. Один конец устройства вводится через рот и пищевод.

Осмотр проводят сертифицированные врачи, так как он связан с трудностями. Перед введением зонда горло смачивают маслеными составами, чтобы смягчить ощущения дискомфорта. Под наркозом исследование проводят у детей, беременных и лиц с неврологическими нарушениями.

Несмотря на болезненность, процедура востребована гастроэнтерологами. Она визуализирует полную картину заболевания и позволяет взять образцы подозрительных тканей, остановить внутреннее кровотечение и ввести подходящий препарат в очаг поражения.

Альтернатива стандартной процедуре метод – гастроскопия без зонда (видеокапсула). Процедура позволяет обследовать лиц, которые болезненно реагируют на глотание трубки. С помощью беззондового обследования также проверяют состояние желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Точность результатов видеокапсулы не уступает гастроскопии с зондом. Врач получает точные изображения всех проходимых отделов пищеварительной системы без неприятных ощущений для пациента.

Альтернативное исследование

Осмотр брюшной полости начинается с пальпации для выявления локализации боли. Следующий этап – лабораторные и инструментальные исследования. Гастроскопию можно заменить:

  • ФГС (фиброгстроэндоскопией);
  • ФГДС;
  • десмоидными пробами;
  • рентгеноскопией;
  • УЗИ;
  • МРТ.

ФГС отличается от ФГДС тем, что первое исследование анализирует состояние желудка, а второе – двенадцатиперстной кишки. Приборы для проведения процедуры на конце оснащены лампочкой.

Десмоидные пробы используются для определения активности желудочного сока. При исследовании пациент глотает окрашенное вещество, постепенно всасывающееся в кровь и выводящееся организмом через 18-20 часов. Основной критерий – степень окрашивания мочи. Если жидкость приобретает сине-зеленые оттенки, то специалисты ставят диагноз «гастрит с повышенной кислотностью».

Рентгеноскопия может проводиться ограниченное количество раз, так как опасна для человека. Процедура проводится специальным аппаратом после приема контрастного вещества – бариевой взвеси. Обследование выявляет лишь значительные нарушения системы пищеварения, сложные заболевания требуют дополнительных процедур.

Менее опасны другие виды замены гастроскопии – МРТ и УЗИ. Последнее исследование назначается для подтверждения диагноза, а не в качестве самостоятельной методики выявления недуга. С помощью МРТ выявляются мельчайшие нарушения, которые не проявляются характерной симптоматикой. МРТ выявляет воспалительные процессы, опухоли, аномалии строения органов и дегенеративные процессы в тканях. Главный недостаток процедуры – дороговизна.

Направление на процедуру может дать только специалист, так как конкретное заболевание выявляют не все способы проверки. Например, гастрит не визуализируется с помощью УЗИ.

Как проходит процедура

Для получения качественного результата следуют алгоритму прохождения:

  1. На брюшной полости человека закрепляются электроды. Через них будет считываться видео на компьютер после окончания процедуры. Врач просматривает серию снимков и на их основе ставит заключение.
  2. Пациенту дают капсулу. Ее глотают так же, как обычные таблетки. Видеотаблетка проходит по пищеводу 2-3 минуты. В желудке капсула находится 2 часа, выполняя снимки. Затем таблетка двигается по тонкому кишечнику и делает снимки этого органа. Таблетка выходит из организма через 24 часа естественным образом – с каловыми массами. Доставать из фекалий ее не нужно, так как видео врач получит через считывающие устройства – электроды.

Во время действия капсулы пациент должен исключить чрезмерные физические нагрузки. Также следует остерегаться зон с магнитным излучением. При возникновении неприятных симптомов обращаются к врачу.

Неинвазивный метод исследования рекомендован людям, у которых:

  • не был выявлен диагноз при помощи глотания трубки;
  • наблюдается кровотечение в каловых массах;
  • диагностирована болезнь Крона с поражением толстой и тонкой кишки;
  • невозможно провести обследование с помощью колоноскопии;
  • имеются жалобы на тошноту, постоянную отрыжку, изжогу и чувство комка при глотании.

Плюсы и минусы

Среди плюсов капсульной гастроскопии отмечают:

  1. Неинвазивность. Во время обследования больной не ощущает дискомфорта из-за того, что можно проверить кишечник, не глотая кишку.
  2. Информативность. После обследования доктор может точно поставить диагноз, не прибегая к дополнительным способам.
  3. Возможность осмотра труднодоступных участков системы пищеварения, куда не может проникнуть зонд или лампочка.
  4. Возможно создание серии снимкой. При необходимости, врач может прокрутить кадр вперед или назад или замедлить его просмотр.
  5. Безопасность. Обычная гастроскопия сопряжена с риском повреждения стенок желудка.

Среди недостатков капсульной методики выделяют:

  • отсутствие возможности взять материал на микроскопическое изучение;
  • невозможность удаления доброкачественных образований;
  • невозможность проверить орган со всех сторон, под разными ракурсами;
  • высокая стоимость таблетки.

Противопоказания

Капсульную гастроскопию, несмотря на удобство, можно сделать не всем пациентам. К списку запретов относят: нарушение глотательной функции у пациента, непроходимость кишечника, внутренние кровотечения, имплантированный кардиостимулятор, наличие стрикул в кишечнике.

После глотания капсулы больной должен придерживаться нескольких правил:

  • не проходить МРТ-диагностику;
  • находиться дальше от источников рентгенологического и электромагнитного излучения.

Несоблюдение правил выводит электронику капсулы из строя, и процедуру приходится возобновлять. Эти ограничения действуют сутки, но осуществлять проверку капсулы на прочность не следует.

Где сделать обследование? В России такую процедуру предлагают в Москве. Стоимость услуги – 7 000 рублей.

Капсульная гастроскопия — инновационный способ исследования ЖКТ

Гастроскопия – одна из самых точных и информативных способов обследования состояния верхнего отдела пищеварительного тракта. Метод предусматривает введение перорально зонда со специальной оптикой, которая визуализирует изображение на специальном мониторе. Существенным недостатком этого способа является физический дискомфорт, который испытывает пациент во время процедуры. Поэтому современная медицина предлагает заменить классический способ диагностики современными, к которым относится метод гастроскопии желудка без глотания зонда.

Капсульная гастроскопия — самый инновационный аналог гастроскопии желудка, который не причиняет пациенту никакого дискомфорта, но при этом способен помочь составить достаточно четкую картину состояния всего пищеварительного тракта. Разберемся, как проводится безболезненная гастроскопия желудка при помощи капсулы, какие недостатки имеет этот метод диагностики, во сколько исследование обойдется пациенту.

  1. Суть капсульной гастроскопии
  2. Как проводится капсульная эндоскопия
  3. Подготовка к капсульной эндоскопии
  4. Противопоказания
  5. Преимущества и недостатки
  6. Цена вопроса
  7. Методика виртуальной гастроскопии

Суть капсульной гастроскопии

Капсульная гастроскопия – метод медицинской диагностики, при котором пациент проглатывает небольшую капсулу, оснащенную видеокамерой, которая транслирует на специальный приемник информацию в виде видеоизображения. Камера делает снимки со скоростью 3 кадра в секунду, что дает возможность рассмотреть все фрагменты тканей на пути прохождения диагностического прибора.

Видеокапсула способна обнаружить такие патологии:

  • внутренние кровотечения;
  • повреждения слизистой пищевода, желудка и всех отделов кишечника;
  • опухоли;
  • полипы;
  • язвы.

Такая современная гастроскопия без глотания зонда дает возможность не только снять показания, но и многократно их просматривать, что очень важно при затрудненной диагностике соматических патологий и необходимости в проведении консилиума.

Обследование желудка без зондирования имеет такие же показания, как и обычная гастроскопия желудка. Но если человек по тем или иным причинам не способен прибегнуть к неприятной процедуре с глотанием зонда из-за плохого самочувствия или других причин, капсульная технология является незаменимой и эффективной.

Как проводится капсульная эндоскопия

Для проведения процедуры пациент должен прийти в процедурный кабинет натощак: употреблять пищу на протяжении 10 часов до начала процедуры запрещается.

  • Врач дает ему капсулу, размер который не отличается от крупной таблетки, и предлагает ее проглотить. После этого пациенту вручается приемник, которые ему нужно носить при себе на протяжении всей процедуры. Как правило, после этого человек может отправляться домой, но иногда ему может быть рекомендовано остаться в лечебном учреждении в условиях стационара.
  • Приблизительно через 4 часа после проглатывания капсулы можно принимать пищу.
  • Через 12 часов датчик возвращается врачу, который снимает с прибора показания.

Возвращать саму капсулу не нужно, через некоторое время она выйдет самостоятельно естественным путем вместе с калом. Выполняющая функции видеокамеры таблетка для гастроскопии с камерой внутри выполнена в форме, позволяющей ей выйти через кишечник легко и безболезненно. Но важно следить за тем, чтобы капсула своевременно покинула пищеварительный тракт, в противном случае следует обратиться к врачу.

Таким образом можно проверить желудок без гастроскопии, неприятных ощущений и осложнений, к которым в редких случаях приводит гастроскопия с проглатыванием зонда.

Подготовка к капсульной эндоскопии

Как и любая процедура, гастроскопия без зонда проводится после специальной подготовки. Примечательно, что она требует от пациента меньше усилий, что тоже делает диагностику более комфортной и легкой.

В период подготовки, который продолжается 2-3 дня, человек должен полностью отказаться от:

  • алкоголя;
  • грубой пищи;
  • продуктов, провоцирующих газообразование (бобы, капуста, сдоба).

Такая подготовка необходима для того, чтобы исключить риск раздражения слизистой и затруднения прохождения капсулы через пищеварительный тракт.

Последний прием пищи должен происходить не позже, чем за 10 часов до проглатывания капсулы. Пить воду при этом можно.

Противопоказания

Метод исследования пищеварительной системы при помощи капсулы практически безопасен, но, тем не менее, имеет ряд противопоказаний:

  • возраст до 16 лет;
  • возраст старше 70 лет;
  • беременность.

Причиной этих противопоказаний является электромагнитное излучение, которое происходит во время передачи данных от капсулы к приемнику.

Также следует рассмотреть такой аспект, как нецелесообразность проведения процедуры. Например, если клиническая картина или проведенные ранее исследования говорят о том, что в пищеварительном тракте присутствуют полипы, требующие удаления, или источники кровотечения, требующие коагуляции, лучше прибегнуть к гастроскопии при помощи зонда или колоноскопии.

Преимущества и недостатки

Очевидное преимущество капсульной гастроскопии – ее безболезненность. Многие люди тяжело переносят необходимость введения эндоскопического зонда через рот, для некоторых такая процедура может быть даже опасной из-за риска гипертонического криза или сердечного приступа.

Однако инновационная методика имеет и ряд недостатков:

  1. Во-первых, во время нее нельзя совместить диагностику с терапевтическими методиками (удаление полипов, забор тканей для биопсии, коагуляция сосудов).
  2. Во-вторых, из-за отсутствия возможности вводить в пищеварительный тракт воздух, чтобы расправить ткани и улучшить обзор, диагностическая точность исследования незначительно снижается.

Цена вопроса

Капсульная эндоскопия – достаточно дорогостоящая процедура, предложить ее своим пациентам может не каждое лечебное учреждение. Сколько стоит капсульная эндоскопия, зависит от города, разброс цен составляет от 20 до 80 тысяч рублей.

  • стоимость обычной гастроскопии составляет 2 тысячи рублей (4 тысячи, если во время процедуры требуются терапевтические манипуляции);
  • трансназальная гастроскопия, при которой зонд вводится через нос, обойдется пациенту в 4 тысячи рублей.

Методика виртуальной гастроскопии

Еще одним методом безболезненного исследования пищеварительного тракта является виртуальная гастроскопия. У многих пациентов возникает вопрос: можно ли воспринимать ее как равнозначную альтернативу капсульной гастроскопии?

Виртуальный метод гастроскопии – это УЗИ, при котором изображение визуализируется в виде объемной 3D-картинки на мониторе. По точности данных эта методика уступает капсульной гастроскопии, так как образования и опухоли менее 1 сантиметра не могут быть обнаружены данным способом.

Что такое гастроскопия желудка без глотания зонда? Особенности и виды процедуры

Гастроскопия желудка чаще всего проводится с помощью специального устройства — зонда, который помогает осмотреть орган, а также определить кислотность, взять материал для биопсии, а также установить ряд других параметров.

Но для пациентов данная процедура крайне неприятная и они всеми силами пытаются избежать ее.

Гастроскопия желудка без глотания зонда возможна и уже активно внедряется и является спасением для людей, у которых зонд вызывает страх и мурашки по коже.

  1. Виды гастроскопии
  2. Больно ли глотать зонд?
  3. Альтернатива зондированию
  4. Плюсы и минусы капсульной диагностики
  5. Методика проведения обследования
  6. Гастроскопия при беременности
  7. Где сделать гастроскопию
  8. Цены
  9. Отзывы

Виды гастроскопии

Каждый из подобных методов гастроскопии имеет свои достоинства и недостатки. Что предпочтительнее решать только пациенту, а также его лечащему врачу, так как каждый из методов может существенно снизить или увеличить информативность проводимого обследования.

Следует сказать, что существуют несколько видов исследований органов пищеварительного тракта, при помощи зонда или без него:

  • ФГС — фиброгастроскопия, когда необходимо обследовать пищевод и желудок;
  • ФГДС — фиброгастродуоденоскопия, когда кроме пищевода и желудка проводят осмотр и двенадцатиперстной кишки.
Читать еще:  Эффективные средства от узлов геморроя

Также при помощи зондирования можно осмотреть кишечник, вот только это уже отдельная процедура, которая проводится через анальное отверстие и не дает большой информативности в силу большой длины кишечника, поэтому капсульная гастроскопия в этом случае гораздо лучше.

Больно ли глотать зонд?

Людей очень часто пугает гастроскопия тем, что нужно глотать специальный шланг, а выглядит трубка очень большой и длинной. На самом деле процедура и правда имеет мало приятного, зато ее можно проводить большему кругу лиц.

Подробнее в видео:

Боли во время глотания трубки действительно могут возникнуть, но пациенту предварительно проводят орошение рта анестетикам.

Альтернатива зондированию

Пациенты часто предпочитают любые другие обследования, чем глотать трубку. В большинстве случаев такая процедура не имеет альтернативы, так как является более информативной и позволяет не только обследовать желудок, но и провести необходимые исследования при помощи зонда.

Но все же пациенты часто спрашивают, чем можно заменить гастроскопию.

Есть некоторые альтернативы:

  • УЗИ органов пищеварения;
  • КТ и МРТ органов брюшной полости;
  • разновидность гастроскопии — глотание лампочки-капсулы;
  • рентгенография с контрастом и без.

Подобные процедуры являются сугубо диагностическими и не позволяют проверить желудок на кислотность, а также взять материал для биопсии.

Поэтому, если врач выявит подозрение на опухоль, то провести желудочное или дуоденальное зондирование все равно придется, так что ваши траты только увеличатся.

Плюс к этому данные методы не всегда являются достоверными, так как не позволяют увидеть начало изменения слизистой, а также мелкие язвы желудка и новообразования на начальной стадии развития.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Плюсы и минусы капсульной диагностики

Безболезненная замена зондированию уже разработана учеными и активно внедряется в современную медицину. Данный метод имеет определенные достоинства и недостатки, которые мы сейчас и рассмотрим подробнее.

Достоинства капсульной диагностикиНедостатки капсульной диагностики
Исследование проводится безболезненноПроверка занимает около восьми часов, пока капсула пройдет весь желудочно-кишечный тракт
Не требует специальной подготовки пациентаПроверяют только легкодоступные отделы кишечника и желудка (изгибы иногда остаются спрятанными для камеры)
Капсулу проглотить просто, она похожа на витаминПроверка осуществляется с помощью крепления к животу пациента специальных электродов, которые позволяют камере подавать сигнал
Выходит капсула естественным путем с фекалиями и не доставляет проблемКрайне редко камера может застревать в кишечнике, но происходит это иногда и только при непроходимости кишечника
Обследование можно проводить в больнице в стационаре, либо после получения капсулы заниматься своими делами домаКапсульная гастроскопия дорогостоящая и не каждый может себе ее позволить
С помощью капсулы можно осмотреть тонкий кишечник, так как для зондов он недоступенБеременным, детям до 12 лет, а также людям с повышенным артериальным давлением и имеющим кардиостимуляторы процедура запрещена
Обследование гастроскопии с капсулой не требует от пациента соблюдения голодовки или деты

Методика проведения обследования

Гастроскопия с зондом и без него, а также трансназальная гастроскопия имеют свои особенности проведения и сильно отличаются между собой. Пациентам следует учитывать многие факторы, чтобы выбрать для себя альтернативный и наиболее приемлемый метод обследования желудка и кишечника, а также пищевода.

Содержимое капсулы

Гастроскопия с зондомКапсульная гастроскопияТрансназальная гастроскопия
Время проведения5-7 минут.Восемь часов или более.Около десяти минут.
Вводимый аппаратЭндоскоп с закругленным концом с камерой и лампочкой на одном конце и окуляром для врача на другом.Капсула-камера.Эндоскоп такой же как и в первом случае, но тоньше.
Размеры прибораДиаметр трубки 13 мм, длина 30-100 см.1 см на 2,5 см, весом 4 грамма.Диаметр менее 10 мм, длина до метра.
Через что вводится приборЗонд вводится через рот.Капсула глотается и запивается водой.ФГДС проводят через нос.
Цена процедурыОт двух до десяти тысяч рублей в зависимости от дополнительных исследований.От 20 до 50 тысяч рублей.Около четырех тысяч рублей.
Возможность проведения дополнительных обследованийМожно измерить кислотность, взять материал для биопсии, сделать смыв со слизистой.Отсутствует, некоторые виды роботы капсулы могут измерить температуру и установить кислотность желудка.Отсутствует.

Общая схема классического зондирования выглядит так:

  1. Больной укладывается на левый бок.
  2. Полость рта орошают анестетиком и вставляют загубник.
  3. Просовывают эндоскоп и просят больного совершать глотательные движения.
  4. Осмотр длится некоторое время, потом зонд вытягивают, и врач готов огласить результаты.

Трансназальное исследование проводится таким же образом, только зонд вводят через нос и пациенту не нужно глотать.

Капсульная диагностика подразумевает глотание капсулы с водой, прикрепление датчика на живот, который снимается после выхода камеры естественным путем. Потом камера отдается врачу и тот расшифровывает полученные результаты.

Видео:

Людям с сильными нервными расстройствами при зондировании могут назначить седативные средства, либо провести обследование гастроскопии под наркозом.

Гастроскопия при беременности

Обычное зондирование и трансназальное разрешено беременным только до третьего триместра.

Где сделать гастроскопию

Провести гастроскопию можно в больнице и в специальных диагностических центрах. Список подобных заведений по различным городам указан в таблице.

ГородУлицаНазвание клиникиЦена
МоскваСпартаковский переулок, 2Бест Клиник79900 руб
Санкт-ПетербургМорской проезд, 3Консультативно-диагностический центр с поликлиникой30000 руб
КраснодарУл. Новицкого, 2/4ООО «Маримед»50000-70000 руб
Киевул. Семьи Идзиковских, 3Лечебно-диагностический центр «Добробут»12800 грн
ДнепропетровскКапсульную диагностику провести нельзя, только обычную

Цены по странам будут варьироваться в зависимости от вида исследования и его полноты (в случае с классическим зондированием). Средние цены можно увидеть в таблице.

ГородЦена
Москва40000- 110000 руб
Санкт-Петербург25000-40000 руб
Киев11000-22000 грн
Одесса11000-13000 грн

Отзывы

Назначили обследование желудка для того, чтобы диагностировать язву или исключить ее, так как было подозрение. Глотать трубку не хотела, но пришлось. За десять минут все закончилось, хотя мутило еще долго после это, но обезболивание помогло.

Делал гастроскопию для диагностики гастрита. Не хотел глотать зонд, спросил, чем можно заменить его. Посоветовали капсулу. Проглотил, нашли полипы, и для их удаления зонд таки пришлось глотать. Только зря потратил такие большие деньги.

Муж проходил зондирование недавно. Говорит, было неприятно, но терпимо, рвоты не было. Гастроскопия отклонений не выявила, поэтому проводили еще несколько анализов и обследований. В итоге проблема оказалась не совсем в желудке, а была связана с нервами. Хорошо, что не потратили такую большую сумму на капсульную диагностику.

Видео:

Капсульная эндоскопия

Длительность: 10–12 часов плюс время на расшифровку записи.
Результаты проведения процедуры: Информация о состоянии всего желудочно-кишечного тракта, позволяет выявить патологию в тонком и толстом кишечнике. Исследование записывается в течение 10–12 часов, затем врач эндоскопист расшифровывает данные и составляет протокол обследования.

Капсульная эндоскопия – современный, неинвазивный и высокоинформативный метод исследования отделов тонкого и толстого кишечника. Суть метода проста – пациент проглатывает специальную капсулу, оборудованную одной или двумя камерами. В процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающий ресивер. Врач анализирует полученные данные и дает заключение. Спустя время капсула выводится из организма естественным путем.

Проведение видеокапсульной эндоскопии позволяет получить точную информацию о состоянии всего желудочно-кишечного тракта, в том числе отделов тонкого кишечника, которые невозможно исследовать с помощью других диагностических процедур (колоноскопии, гастроскопии, УЗИ и т.д.) и на ранних стадиях выявить серьезные заболевания.

В «СМ-Клиника» для проведения видеокапсульной эндоскопии применяют системы PillCam и MiroCam. Капсула оснащена одной или двумя видеокамерами, четырьмя источниками света и питается от аккумуляторной батареи.

Тонкокишечная капсула размером 11 х 26 мм с одной видеокамерой имеет адаптивную частоту получения изображений 2 — 6 кадров в секунду в зависимости от скорости движения капсулы, широкий угол обзора 156°. Толстокишечная капсула размером 11 х 31 мм с двумя видеокамерами имеет адаптивную частоту получения изображений 4 — 35 кадров в секунду в зависимости от скорости движения капсулы, угол обзора 172° с каждой стороны, что обеспечивает практически 360° обзор. Изображения передаются на ресивер, который пациент носит во время исследования на себе. К животу пациента врач прикрепляет датчики, которые ведут к ресиверу. Пациент носит это устройство на поясе или через плечо. Затем пациент под контролем эндоскописта проглатывает капсулу и проходит исследование в дневном стационаре под присмотром медицинского персонала. В ходе исследования не рекомендуется все время лежать, необходимо двигаться, сидеть или ходить, чтобы избежать задержек в движении капсулы по кишечнику. Спустя 10–12 часов после начала процедуры ресивер подает сигнал об окончании записи. Врач снимает датчики и ресивер.

Преимущества проведения капсульной эндоскопии в «СМ-Клиника»

  • Врачи-эндоскописты нашей клиники – профессионалы высокого уровня. Накопленный ими клинический опыт позволяет им проводить обследования пациентов с подозрениями на различные заболевания и давать экспертные заключения по результатам диагностики.
  • Мы применяем высокоточное оборудование, обеспечивающее отличное качество съемки и передачи данных. Благодаря этому сведена к минимуму вероятность ошибки при расшифровке данных и уточнении диагноза.
  • Видеокапсульная эндоскопия – высокоинформативный, атравматичный и совершенно безопасный метод исследования тонкого кишечника. Результаты процедуры записывают на внешний носитель, поэтому их можно использовать неоднократно.
  • Обследование можно проводить у взрослых и подростков с 16 лет.

Когда нужно сделать капсульную эндоскопию

Отличительная особенность капсульной эндоскопии от других методов исследования ЖКТ – возможность детально изучить состояние кишечника. Некоторые заболевания сопровождаются определенными симптомами (например, кровь в кале, постоянные боли в животе), но при диагностике не удается выявить никаких отклонений. В этом случае на помощь приходит исследование с помощью видеокапсулы. Наши специалисты назначают проведение процедуры при следующих симптомах и состояниях:

  • Анемия, если при гастроскопии и колоноскопии не выявлено скрытых кровотечений и причин для снижения уровня гемоглобина. В этом случае обследование позволит выявить язвы или опухоли тонкой кишки.
  • Острое желудочно-кишечное кровотечение, если не обнаружен его источник в желудке или толстом кишечнике.
  • Подозрение на болезнь Крона, поскольку очаг поражения может локализоваться той области, где возможно проведение колоноскопии.
  • Диагностика полипов кишечника, особенно если родители страдали или страдают полипозом желудочно-кишечного тракта.
  • Сопутствующая патология тонкой кишки при некоторых аутоимунных заболеваниях.
  • Диагностика целиакии.
  • Постоянные боли в области живота неясного происхождения, при этом другие методы диагностики ЖКТ не выявляют отклонений.

Противопоказания

При некоторых состояниях проведение видеокапсульной эндоскопии ограничено или не рекомендуется. Мы не проводим процедуру пациентам:

  • если ранее у них были диагностированы стенозы, стриктуры или дивертикулы желудочно-кишечного тракта;
  • при установленных кардиостимуляторах или других электроприборах медицинского назначения;
  • страдающим дисфагией;
  • страдающим эпилепсией;
  • с острой кишечной непроходимостью.

Также мы не рекомендуем проходить обследование женщинам в период беременности.

Подготовка к обследованию

Для того чтобы результаты обследования были максимально точными, а проведение процедуры – безопасным, к капсульной эндоскопии нужно тщательно подготовиться. В первую очередь вас проконсультирует врач, давший направление на обследование.

Как проводится капсульная эндоскопия

Результаты обследования

На следующий день после процедуры врач расшифровывает результаты обследования. Благодаря специальной программе 12-часовой файл с изображениями можно просмотреть в ускоренном или замедленном режиме – обычно на это уходит 3–4 часа. Врач фиксирует данные в протоколе обследования, его выдают пациенту вместе с диском со слайдами и видеофрагментами.

Проведение видеокапсульной эндоскопии позволяет выявить патологии слизистой тонкого и толстого кишечника, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, скрытых кровотечений и т.д. По результатам обследования возможно назначение соответствующего лечения или консультаций с другими врачами-специалистами.

Как это работает: капсульная эндоскопия

Болеть — «удовольствие» дорогое и часто неприятное. Медицина работает над более эффективными способами как предотвращения заболеваний, так и их лечения и диагностики. Ранее мы рассказывали об успешных испытаниях лекарства от рака. На этот раз речь пойдет о так называемой капсульной эндоскопии, которая позволяет безболезненно проводить диагностические процедуры и исследовать ранее труднодоступные участки желудочно-кишечного тракта.

Технология, как выяснилось, молодая: в США капсульная эндоскопия была сертифицирована лишь в 2001 году. Ее также применяют в странах Евросоюза и других регионах.

«Идея создания такого оборудования родилась относительно недавно, в 80-х годах прошлого века. Технологический прорыв в применении методики произошел уже в 21-м веке с созданием в Израиле эндоскопической капсулы высокого разрешения и интеллектуальной системы контроля за ней. В нашей стране технология появилась с опозданием, уже после того как была повсеместно опробована и успешно внедрена в мировой практике, — рассказал Onliner.by представитель компании „ДиаМедика“, которая занимается поставками медицинского оборудования в Беларусь. — Мы заново прошли все процедуры опробования и испытаний в клинических условиях, нашли врачей, которым технология интересна в связи с профессиональной деятельностью. В первую очередь это врачи-эндоскописты. Традиционными способами они могли посмотреть только определенные участки ЖКТ: желудок с прилегающими областями с помощью оптического эндоскопа (путем всем известного заглатывания зонда) и толстую кишку с помощью колоноскопии. А тонкий кишечник, который по протяженности занимает основную часть ЖКТ, исследовать было нечем. Более того, раньше даже от врачей звучали заявления: „Да там ничего не бывает, что там диагностировать? Все проблемы обычно в толстом кишечнике“. Однако проблемы в тонком кишечнике находились, только, к сожалению, уже по факту… Сейчас, когда капсульная эндоскопия позволила заглянуть в тонкую кишку, таких высказываний уже не слышно».

Как это работает

Эндоскопическая капсула является высокотехнологичным устройством разового применения и представляет собой достаточно крупную «пилюлю» со встроенной цветной фотокамерой и четырьмя импульсными светодиодами (работать все-таки приходится в полной темноте). Также имеются источник питания, передающий блок и антенна. Все это заключено в корпусе из бионейтрального материала. Устройство хранится в специальном контейнере и активируется при его вскрытии.

«В зависимости от диагноза и заключения врачей определяется тип капсулы для проведения исследования. Затем проводится подготовка человека. Капсула может быть с одной оптической головкой для тонкого кишечника или с двумя — для толстого. В первом случае подготовка минимальна: пациент просто заблаговременно не ест и пьет воду. Во втором случае нужна очистка кишечника по методике, предложенной врачом», — объясняет специфику специалист.

Капсула может находиться в ЖКТ на протяжении длительного времени (своеобразный рекорд — более четырех лет. — Прим. Onliner.by). Время работы батареи составляет примерно 9 часов, а само исследование длится от 4 до 8 часов в зависимости от физиологических особенностей человека. Затем устройство выходит естественным путем за счет работы перистальтики.

Непосредственно перед исследованием на тело под одежду прикрепляются датчики, определяющие местоположение капсулы. На поясе пациента крепится небольшое приемное устройство, программируемое под конкретного человека и оборудованное цветным дисплеем. К данному модулю подключаются датчики, с ним же синхронизируется и капсула. Это необходимо, чтобы блок случайно не подключился к другой капсуле, если рядом находится еще один пациент. На экране после ввода пароля можно в режиме реального времени покадрово наблюдать, что видит камера капсулы. Пациенту это не надо, ему доступны только индикаторы и подсказки, что необходимо делать в определенных случаях.

«Капсула легко проглатывается и самостоятельно движется по ЖКТ за счет естественной перистальтики, производя по пути следования съемку внутренней поверхности. Камера снимает с частотой от 2 до 35 кадров в секунду (в зависимости от модели и поколения). В капсулах нового поколения, появившихся в Беларуси, скорость съемки зависит от скорости их передвижения по ЖКТ, а разрешение улучшено на 40%. Таких капсул еще нет ни в России, ни в ближайших к нам странах. Съемка прекращается после того, как связь с приемным блоком прерывается на заданный промежуток времени», — описывает процесс диагностики представитель компании «ДиаМедика».

Капсулы для колоноскопии работают несколько иначе: чтобы сохранить ресурс батареи, устройство преодолевает тонкий кишечник в «спящем режиме», делая лишь редкие снимки. Доходя до толстого кишечника, оно начинает генерировать 35 кадров в секунду. Такая капсула оборудована двумя фотомодулями, которые необходимы, чтобы «заглянуть» в труднодоступные места на высокой скорости прохождения.

Изображение передается на размещенное на поясе пациента приемное устройство, где сохраняется в виде архива. Модуль постоянно контролирует работу капсулы и дает подсказки пациенту (например, «выпить глоток воды» или «процедура исследования завершена»). Информация считывается через крэдл (куда устанавливается датарекордер, снятый с пояса пациента после завершения исследования) и передается на рабочую станцию. С виду она напоминает обыкновенный компьютер, разве что по весу значительно тяжелее. В процессе обработки изображения конвертируются в распространенные графические форматы (например, .jpg), а из последовательности кадров можно сформировать «видео». При просмотре можно точно определить, где именно был получен тот или иной снимок: программа прорисовывает путь движения капсулы и дает картину конфигурации кишечника.

«Когда капсула выходит естественным путем, врач может убедиться, что это действительно произошло — часто последние снимки уже в унитазе получаются», — смеется специалист. Программное обеспечение способно в автоматическом режиме найти некоторые типы аномалий. Врачи же тратят на просмотр изображений и день, и два — им интересно рассмотреть все в подробностях, ранее недоступных. «С опытом это время сокращается. Профессор из Германии, который начал использовать капсульную эндоскопию много лет назад, тратит на полный анализ данных одного пациента и выдачу распечатанного отчета в среднем около 40 минут», — говорит представитель компании «ДиаМедика». Также в помощь врачам реализован обширный атлас изображений с патологиями и описаниями того, что именно зафиксировала камера.

Таким образом, для клиента алгоритм простой: проглотил капсулу и пошел по своим делам. Но сама процедура выглядит несколько иначе. В Беларуси врачи для надежности дожидаются момента, когда капсула преодолеет желудок, и только потом отпускают пациента. Вечером или на следующий день аппаратура возвращается специалисту-медику, который проводит анализ данных.

При наличии редких патологий продвижение капсулы может замедлиться или прекратиться, но она легко определяется и хорошо видна на рентгене. Показатель «отказов» варьируется от 0 до 5% у страдающих болезнью Крона и до 21% — при наличии непроходимости кишечника. Для предотвращения подобных инцидентов предусмотрено предварительное применение специальной капсулы-«разведчика» из биорастворимого материала, содержащей в себе лишь RFID-метку. С ее помощью проверяется проходимость кишечника и определяется место спаек. В этих случаях длительное пребывание эндоскопической капсулы внутри ЖКТ не приводит к осложнениям и дает возможность выбрать оптимальный способ ее дальнейшего продвижения и удаления.

Может, классические способы исследований лучше?

«Некоторым пациентам традиционные способы противопоказаны (как колоноскопия, так и обычная эндоскопия), поскольку имеется вероятность травмирования. Капсульная эндоскопия — это щадящий способ, который в первую очередь подходит при отсутствии возможности исследовать тонкий кишечник иными инструментами. Кроме того, израильтяне первыми в мире разработали капсулу для колоноскопии. При проведении стандартной процедуры (весьма болезненной, надо сказать) можно использовать наркоз, однако и он может быть противопоказан. Надо признать, что капсульная эндоскопия дополняет, но не заменяет традиционные методы. Она не позволяет провести биопсию и хирургическое вмешательство, а также имеет достаточно высокую стоимость», — отмечает специалист.

Изначально услуга позиционировалась исключительно как платная. В Беларуси стоимость капсулы с исследованием составляет около тысячи долларов в эквиваленте. В России, для сравнения, цена примерно в полтора раза выше, причем даже несмотря на то, что там работают с предыдущим поколением капсул.

Снижаться стоимость не будет по ряду причин. «Это технически сложное устройство, которое становится еще сложнее. К слову, в Китае выпустили дешевый аналог, который позиционируется как „мы смотрим все“. Но он не может применяться для детального обследования и используется в некоторых странах как сверхэкономный вариант, когда детали не особенно важны и требуется получить общую картину. И в заключение надо отметить, что в Беларуси уже предусмотрено бюджетное финансирование проведения подобных исследований стационарным больным по определенным показаниям. Также такие исследования может оплачивать и страховая медицина», — уточнил представитель компании «ДиаМедика».

Гастроскопия желудка без глотания зонда

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1382

  • Видеокапсула
  • Рентгенография
  • Электрогастрография
  • Видео по теме

Гастроскопия — это процедура, которая проводится для оценки внутреннего состояния верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Исследование осуществляется с помощью эндоскопического прибора – гастроскопа, который представляет собой гибкую трубку, оснащенную высококачественной оптикой. Инструмент вводится в полость желудка через рот и пищевод.

Однако многие пациенты слишком болезненно реагируют на классическую процедуру и часто от нее отказываются. Настоящей находкой для них является гастроскопия желудка без глотания зонда. К таким альтернативным процедурам относят капсульную эндоскопию, рентгеноконтрастное исследование и электрогастрографию.

Видеокапсула

Капсульная эндоскопия – это инновационный диагностический метод, в основе которого лежит использование для обследования пищеварительного тракта капсулы, содержащей видеокамеру.

Особенности проведения

Это устройство представляет собой небольшую капсулу в форме цилиндра. Как правило, ее размер находится в рамках 10х25 мм и она содержит такие составляющие:

  • цветная мини-камера;
  • 4 источника света;
  • радиопередатчик и аккумулятор.

Исследование проводится следующим образом:

  1. Больной принимает перорально специальную капсулу, которая естественным путем движется по всему пищеварительному тракту и автоматически каждые 2 секунды делает цветные снимки до 60 тысяч штук за всю процедуру.
  2. В процессе обследования больной должен носить специальный жилет, снабженный записывающим устройством, на которое автоматически передаются закодированные снимки.
  3. Полноценное обследование всего пищеварительного тракта может длиться до 9 часов. В это время пациент не обязан соблюдать постельный режим, а может двигаться, пользоваться электронными устройствами, читать, общаться с близкими.
  4. В процессе диагностики, врач наблюдает за продвижением капсулы на мобильном мониторе. В любой момент может проверить ее расположение, скорректировать установки или для сохранения заряда даже временно ее выключить.
  5. Специалист в течение двух часов тщательно изучает полученную информацию и ставит диагноз.
  6. Одна капсула рассчитана на одного пациента, повторно ее не используют. Организм она покидает естественным путем во время дефекации.

Подготовительный этап

Перед началом исследования желудка пациенту необходимо правильно подготовиться:

  • За неделю до процедуры рекомендовано придерживаться особого рациона. Важно исключить продукты, которые могут провоцировать повышенное образование газов, а также от тяжелой пищи.
  • За сутки до намеченного обследование рекомендуется прием препаратов из группы «пеногасителей» по типу Эспумизана. За день до исследования принимают по 80 мг препарата 3 раза в день, а также один раз утром перед исследованием.
  • В течение 10 дней до обследования рекомендуется отказаться от алкоголя, табакокурения и железосодержащих препаратов.
  • Накануне рекомендовано проведение очистительной клизмы.
  • Принимать пищу в день капсульной гастроскопии запрещено. Воду пить разрешается.

Сильные и слабые стороны

Капсульная эндоскопия имеет такие плюсы:

  • Ввиду того что капсула является одноразовой, снижается риск присоединения вторичной инфекции.
  • Пациенты, как правило, легко переносят процедуру, не испытывая болезненных ощущений или дискомфорта. Применение наркоза или седации не требуется.
  • Процедура довольно продолжительная, но пациент в процессе не привязан к одному месту и может распоряжаться временем по своему усмотрению.
  • Одна капсула позволяет обследовать все органы пищеварительного тракта.
  • Во время процедуры можно обследовать любые труднодоступные области.

Среди недостатков капсульной гастроскопии можно выделить такие:

  • Отсутствует возможности сделать забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования тканей.
  • Камера не поддается абсолютному контролю, поэтому можно пропустить какие-то опасные очаги, если она будет двигаться под другим углом.
  • При обнаружении кровотечения все равно придется прибегать к инвазивным манипуляциям.
  • В редких случаях капсула не покидает желудок и тогда ее придется извлекать с помощью эндоскопического оборудования.
  • Процедура довольно дорогостоящая, ввиду цены капсул.

Этот инновационный метод набирает все большую популярность и уже практикуется во многих клиниках. Он считается эффективным и безопасным и показан как для обследования желудка, так и других органов пищеварительного тракта.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта подразумевает использование флюоресцентного экрана и контрастного материала, принимаемого перорально. Такая диагностическая манипуляция дает динамическое представление о состоянии внутренних органов.

После обволакивания барием стенок желудочно-кишечного тракта, специалист рассматривает и делает оценку пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. В некоторых случаях бывает необходимо в дополнение к контрасту выпить шипучий раствор, чтобы желудок заполнился воздухом и расправился. В этом случае процедура имеет название — воздушное или двойного контрастирования верхних отделов пищеварительного тракта.

Особенности процедуры

Исследование проводит рентгенолог следующим образом:

  • Перед обследованием больному следует выпить достаточное количество контрастной жидкости. Обычно она представляет собой густую жидкость бледно-молочного цвета со вкусом мела (сульфат бария).
  • В режиме реального времени на экране флюороскопа видно как контрастное вещество проходит по ЖКТ. За этим внимательно наблюдает врач-рентгенолог.
  • Для эффективного распределения бария по стенкам внутренних органов, стол, на котором располагается пациент, могут наклонять в разные стороны, а также врач может пальпировать живот больного.
  • Когда барий полноценно распределяется по стенкам органов пищеварительного тракта, то переходят к снимкам. Их делают в достаточном количестве и сохраняют для дальнейшего использования.
  • После серии снимков пациента просят еще какое-то время подождать, пока врач будет анализировать полученные данные. Бывает что нужно выполнить еще ряд дополнительных снимков для полноценной картины.
  • Вся процедура, как правило, длиться до 20 минут.

Подготовка

Лечащий врач должен предоставить подробную инструкцию того, как осуществить подготовку. Обычно она включает такие шаги:

  • Предварительная беседа пациента с медицинским представителем, в ходе которой нужно выявить возможные аллергии на контрастные вещества, наличие хронических заболеваний и препаратов, принимаемых на постоянной основе.
  • Рентгеновские снимки выполняются на голодный желудок, поэтому больному стоит воздерживаться от приемов пищи минимум за 8 часов до запланированного обследования. Кроме того, за сутки до рентгеноскопии следует отказаться от приема лекарственных средств.
  • В рентген-кабинете следует раздеться до пояса или одеть специальную медицинскую рубашку. Кроме того, следует снять все металлическое, что может повлиять на качество снимков.

Плюсы и минусы

К сильным сторонам такой альтернативной стандартной гастроскопии процедуре можно отнести:

  • Процедура неинвазивная, безопасная, безболезненная и достаточно информативная.
  • Контрастное вещество на основе бария не всасывается в кровь, поэтому крайне редко вызывает повышенную чувствительность или аллергическую реакцию.
  • После процедуры в организме не остается следов радиации. Как правило, этот метод не имеет побочных эффектов.

К минусам данной процедуры относятся:

  • Иногда в бариевую смесь добавляют ароматизаторы, поэтому это может стать некоторой проблемой для пациентов аллергиков. Перед процедурой такие больные обязательно должны сообщить рентгенологу о случаях пищевой аллергии.
  • Если пациент страдает нарушением проводимости желудочно-кишечного тракта, то данную процедуру осуществляют с большой осторожностью. Это связано с тем, что барий способен задерживаться на какое-то время в кишечнике и вызывать непроходимость.
  • Этот диагностический метод не подходит для женщин, вынашивающих ребенка.

Данное исследование малоинформативно в случае незначительного раздражения или воспаления слизистой оболочки или небольших в диаметре язв. Рентгенография, как правило, нацелена на диагностику больших язвенных патологий.

Электрогастрография

Электрогастрография – это метод регистрации биопотенциалов желудка, отражающих его двигательную функцию, при помощи прибора электрогастрографа. Техника выполнения напоминает ЭКГ сердца. В процессе записываются электрические сигналы, возникающие при сокращении мышц желудка.

С конечностей пациента или с его живота при помощи накожных электродов снимают электрические сигналы, вырабатываемые желудком и кишечником. Сигналы обрабатываются на компьютере с использованием современных математических методов (полосовая фильтрация, спектральный анализ, вейвлет анализ).

Этот метод актуален при подозрении на перестройку нервного аппарата желудка. Основная симптоматика – часто повторяющаяся тошнота, рвота, застой пищи в желудке. Однако электрогастрографию считается экспериментальным методом диагностики, поскольку его точная роль еще не определена.

Особенности процедуры

Специальной подготовки процедура не требует. Обследование проходит в два этапа:

  • Первая часть процедуры проходит после очистительной клизмы на голодный желудок. Больной занимает горизонтальное положение, на живот и конечности ему накладывают электроды и делают запись.
  • Вторая часть процедуры происходит после легкого приема пищи. Как правило, достаточно 1 стакана сладкого чая и кусочка белого хлеба. Пациент снова укладывается и производится повторная запись в течение 40 минут.

Расшифровка результатов делается путем анализа величины зубцов электрогастрограмм на основании величины зубцов и ритма сокращений. При наложении на тело электродов придерживаются определенной схемы, а также предварительно их смазывают клеящей электродной пастой.

Какими бы заманчивыми ни казались альтернативные методы обследования желудка, но все же классическая гастроскопия остается более рациональной, хотя и доставляет большой дискомфорт пациенту. При введении зонда врач может сразу прижечь кровоточащий сосуд или удалить полип. А капсульная гастроскопия, рентгенография или электрогастрография не позволяют это сделать.

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Заболевания желудочно-кишечного тракта в условиях современности распространены и имеют разные причины для появления и развития в хронических формах: питание в спешке, продукты низкого качества, повышенное потребление жареной пищи, злоупотребление фаст-фудом, питание всухомятку и нарушение распорядка питания. Для полноценной диагностики и установления диагноза результатов анализов недостаточно. На помощь приходят различные методы диагностики, например, врач может порекомендовать сделать гастроскопию ЖКТ.

Гастроскопия – обобщённое обозначение метода эндоскопического обследования желудка, эпителия в режиме онлайн аппаратным способом, позволяющим получить биопробы для гистологического анализа, проведение лечебных манипуляций. Этот метод – единственный возможный вариант полноценного диагностирования заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обследование выполняет гастроскоп – прибор, оснащённый тонким волоконно-оптическим кабелем с камерой в составе гибкой трубки, которая делает съёмку желудка и возвращает вид пищевода, желудка или кишечника на монитор прибора. Также с помощью гибкой трубки вводятся инструменты для получения биопсии, прижигания кровоточащих сосудов, ввод лекарств. Диагностика проводится сертифицированными врачами.

Гастроскопия – возможность совмещения с обследованием других органов:

  • Эзофагоскопия – визуальный осмотр пищевода, без затрагивания желудка;
  • Эзофагогастроскопия – дополнительно проводится осмотр желудка;
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – проводится полноценный осмотр пищевода, слизистой желудка, толстой и тонкой кишки.

Гастроскопия – не травмоопасный и безболезненный, хотя и неприятный метод исследования, во время которого может появляться дискомфорт и стресса у пациента.

Фиброгастроскопия – популярная методика исследования желудка за счёт введения фиброгастроскопа в полость и отличается методом введения зонда: через рот или через нос.

Трансоральный способ фиброгастроскопии

Процедура занимает небольшое время, и предварительные результаты специалист может сказать непосредственно после исследования.

Перед проведением процедуры горло пациента обрабатывают специальным спреем для лёгкой анестезии и смягчения ощущений. После этого укладывают на кушетку, в положении полулёжа, во рту зажимается пластиковый загубник. Доктор пропускает через загубник трубку и предлагает проглотить зонд. В этом случае рвотный рефлекс практически отсутствует, пациент ощущает небольшой дискомфорт и присутствие постороннего предмета.

Преимуществами этого метода являются:

  • малая продолжительность обследования (от 2 до 5 минут);
  • результат визуального осмотра получается за малое время;
  • способность управления видеокамерой для изучения интересующих участков слизистой оболочки;
  • возможность параллельного проведения биопсии, прижигания сосудов, удаления полипов;
  • малая вероятность осложнений.

  • длительный процесс подготовки к процедуре, временные ограничения в рационе питания;
  • некомфортные ощущения, когда нужно глотать трубку;
  • большое число противопоказаний.

Трансназальный метод фиброгастроскопии

Данный метод не получил большого распространения и означает введение гибкой трубки-зонда через ноздрю, по задней стенке гортани в пищевод. В этом случае гастроскоп не касается корня языка, язычка мягкого неба и пациент не испытывает беспокойства из-за рвотного рефлекса. При проведении этого варианта исследования нет необходимости в анестезии.

Обследование проводится трубкой с ультратонким диаметром до 0,5 см, что приводит к ограничению дополнительных возможностей гастроскопии: нет возможности получения биопсии, невозможно провести коагуляцию сосудов при кровотечениях. С другой стороны, при этом методе облегчён ввод трубки, не приводящий к ухудшению результатов исследования. Следует учитывать, что после гастроскопии трансназальным способом возможно появление кровотечений из носа.

Гастроскопия без глотания зонда или капсульная эндоскопия

С недавних пор гастроскопия полости желудка возможна без глотания зонда и называется – капсульная эндоскопия. Этот метод особенно хорош для пациентов, кто испытывает трудности с глотанием зонда. Подготовка к капсульной гастроскопии проводится в обычном порядке.

Как проходит процедура

На сегодняшний день производится несколько вариантов портативных эндоскопов: для диагностирования тонкого и толстого участков кишечника и для осмотра пищевода, эпителия желудка.

Для проведения обследования предлагается проглотить капсулу, в которую вмонтирована цветная видеокамера, 4 миниатюрных источника света, передатчик видеосигнала и аккумулятор. По сути, видео-капсула – таблетка-капсула цилиндрической формы, размером примерно 10х25 мм и весом менее 4 грамм. Капсула изготавливается из биологически неактивного материала. По мере естественного продвижения по ЖКТ, камера в автоматическом режиме каждые 2-3 секунды делает фото, до 60 000 цветных снимков за весь период проведения обследования. Вместе с капсулой пациенту вручается приёмник для сигнала.

Полное исследование пищевода, желудка, толстой и тонкой кишки может выполняться до 8-9 часов. В это время пациент занимается своими делами, работает, пользуется электронными устройствами, не ограничивает себя в общении с семьёй и близкими. Ограничениями являются физические нагрузки, противопоказаны занятия спортом и резкие движения. Позже с помощью приёмника эндоскопист-гастроэнтеролог снимет и изучит данные, полученные при эндоскопии, и установит диагноз.

Желудочно-кишечный тракт капсула покинет естественным путём спустя несколько дней, процесс безболезненный. Одноразовый характер капсулы исключает необходимость контролирования её выхода. При гастроскопии капсульным методом не появляется ощущений дискомфорта. Практически единственным противопоказанием для применения этого способа является наличие кровотечений сосудов в желудке.

Подготовка к процедуре

Перед обследованием желудка пациенту нужно правильно подготовиться:

  • За 10 дней до процедуры рекомендуется отказаться от потребления алкоголя, курения, железосодержащих препаратов, активированного угля;
  • За неделю рекомендуется исключить продукты, провоцирующие повышенное образование газов (чёрный хлеб, свежие овощи и фрукты, зелень, фасоль, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье, киви);
  • В рационе не допускаются долго перевариваемые продукты: жареное и жирное мясо, жирная или острая пища, сладости;
  • Допускается пища в варёном и протёртом виде;
  • За сутки до диагностики назначается приём препаратов, аналогичных Эспумизану;
  • Накануне рекомендуется провести очистительную клизму;
  • В день капсульной эндоскопии запрещён приём пищи, можно пить воду.

Преимущества капсульной эндоскопии:

  • Исключена вероятность появления вторичной инфекции из-за одноразового использования капсулы;
  • Применение анестезии и наркоза не требуется, пациенты, как правило, не испытывают дискомфорт и болезненные ощущения;
  • Пациент продолжает заниматься своими делами, без наблюдения в лечебном учреждении;
  • С помощью этого метода обследуются все органы пищеварительного тракта: пищевод, желудок, кишечник, соответственно исключается колоноскопия, которую иногда назначают для обследования двенадцатиперстной кишки;
  • При проведении процедуры можно обследовать все труднодоступные области.

К недостаткам можно отнести:

  • Невозможность выполнения забора материала для дальнейшего исследования.
  • Могут быть пропущены какие-либо очаги, если капсула движется под иным углом.
  • В случае обнаружения кровотечения потребуются трансоральные манипуляции.
  • Достаточно высокая цена процедуры. Например, при использовании капсул российского производства стоимость процедуры составит от 20 тысяч рублей, при использовании капсул зарубежного производства стоимость манипуляции может быть от 35 000 рублей и выше, на цену в данном случае влияет функционал и марка производителя.

Капсульную гастроскопию запрещается осуществлять при беременности, возможной плохой проходимости пищевода, желудка, кишечника, эпилепсии на острой стадии, детям младше 12 лет, при установленном кардиостимуляторе у человека.

В каких случаях назначается гастроскопия

Для гастроскопии требуется назначение врача при следующих симптомах или в случае необходимости:

  • Изжога, рвота или постоянная тошнота;
  • Регулярный кашель и нарушения глотательного рефлекса;
  • Частое или постоянное вздутие живота, быстрое снижение веса;
  • Анемия и кровь в стуле;
  • Дискомфорт и болезненность в подложечной области;
  • Необходимость удаления полипов, локального ввода лекарств;
  • Необходимость проведения биопсии определённого участка;
  • Получение показателей кислотности желудочного сока;
  • Получение проб для проверки на наличие бактерий, которые могут являться причинами развития гастрита.

Противопоказания для гастроскопии:

  • Бронхиальная астма;
  • Новообразования, приводящие к сужению пищевода и некоторых участков желудка;
  • Нарушения в строении опорного аппарата (сколиоз и т. д.);
  • Психические заболевания, нервные расстройства;
  • Патология сердечно-сосудистой системы;
  • Болезни крови, приводящие к плохой свёртываемости.

С особой осторожностью и только при необходимости срочного обследования гастроскопия может выполняться при ЛОР-заболеваниях, на поздних сроках беременности, стенокардии и артериальной гипертензии.

При помощи эндоскопических методов исследований проверяются предположения о наличии язв, гастрита, новообразований и устанавливается их стадия и характер. В настоящий момент капсульная эндоскопия – передовой метод проведения исследования желудочно-кишечного тракта, позволяющий исключить дискомфорт при проведении процедур практически без потери качества обследования.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector