0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хологенная диарея после удаления желчного пузыря: причины и лечение

Причины развития хологенной диареи и методы борьбы

Организм – целостная структура. Когда происходят патологические изменения в каком-то одном органе, страдают другие. Почему развивается хологенная диарея? Как симптом связан с удалением желчного пузыря? Как помочь своему организму перенести перемены?

Что такое хологенная диарея

Хологенная диарея – это понос с желчью. Такое явление у взрослого человека не считается нормой. Кал приобретает жёлтый цвет. Беспокоиться не стоит только в том случае, если это состояние наблюдается у новорождённых, так как для них это часть физиологической нормы.

Причин, из-за которых развивается желчный понос, немало. Чтобы грамотно устранить патологию, нужно понять, почему развилась такая диарея.

Причины хологенной диареи

Если выходит желчь и понос сильный, причины могут быть следующими:

  • инфекционное заболевание;
  • дисбактериоз кишечника;
  • произошло отравление;
  • алкогольная передозировка;
  • избыток жирной пищи в рационе;
  • болезни желчного пузыря;
  • операция на кишечнике.

В тех случаях, когда желчный пузырь не смог полноценно справиться со своими функциями, развивается понос с желчью.

Из-за удаления органа

Диарея после удаления желчного пузыря происходит практически у всех пациентов. Почему организм так реагирует на холецистэктомию?

Желчный пузырь играет важную роль в процессе пищеварения. Орган представляет собой полый мешочек, в котором скапливается желчь. Одновременно с проникновением в кишечник пищи, пузырь выталкивает определённое количество желчной кислоты, которая способствует полноценному расщеплению жиров.

Желчь вырабатывается специальными клетками печени, а потом по протокам поступает в желчный пузырь. У взрослого человека в сутки может вырабатываться до 2 литров желчи. Когда орган удалён, эта кислота нигде не скапливается, а сразу попадает в пищеварительный тракт. Поэтому понос после удаления желчного пузыря не редкость.

Чтобы понять, почему после данной операции часто может развиваться расстройство кишечника, следует разобраться, что же происходит внутри. Когда желчный пузырь отсутствует, желчь не скапливается в каком-то месте, а практически постоянно поступает в пищеварительный тракт. Это вещество играет важную роль в обработке жиров. После холецистэктомии концентрация желчи становится ниже, а, значит, вещество уже не настолько эффективно расщепляет эти соединения.

Многие пациенты не знают, что делать после холецистэктомии, чтобы снизить вероятность развития диареи. Порой восстановить нормальную перистальтику удаётся со временем, у кого-то даже кишечник самостоятельно подстраивается под новые обстоятельства. Если развились симптомы хологенной диареи, поможет грамотная диета и некоторые рекомендации.

Почему орган удаляют

Лечение некоторых заболеваний желчного пузыря проводятся именно хирургическим путём. Нередко применение медикаментозной терапии не даёт эффекта.

Удаление желчного пузыря обязательно в тех случаях, когда он представляет опасность для человека. Холецистэктомия показана при гнойных абсцессах, желчекаменной болезни, травмах, опухолевых новообразованиях.

Когда применение медикаментов не даёт ожидаемого результата, состояние усугубляется, появляется температура, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Операцию по удалению выполняют несколькими способами:

  1. Лапароскопия.
  2. Вскрытие брюшной полости.

Проведение лапароскопии меньше травмирует пациента, так как проводится через небольшое отверстие. Такую операцию считают малоинвазивной.

Как снизить риск развития диареи

Хологенная диарея, лечение которой обычно симптоматическое, предотвратима. Человек, перенёсший холецистэктомию, должен изменить образ жизни и привычки питания. Простые меры помогут избежать поноса с желчью и других неприятных симптомов.

Важно обратить внимание на такие грани рациона:

  • размер порции;
  • частота приёма пищи;
  • уровень содержания жиров;
  • правильное меню.

Если учесть, что желчь, поступающая в пищеварительный тракт, теперь не так концентрирована, значит, она способна качественно переработать лишь небольшую порцию пищи. Поэтому чтобы не появился жидкий стул после удаления желчного пузыря, необходимо уменьшить размеры порции.

Так как после холецистэктомии желчные кислоты попадают в кишечник постоянно, независимо от приёма пищи, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт, следует придерживаться режима питания. Приёмы пищи должны быть частыми, с равными промежутками. Желательно каждый день принимать пищу в одно и то же время. Это поможет организму скорее перестроиться к отсутствию желчного пузыря.

Так как основное предназначение желчи – расщепление жиров, за количеством этих соединений, содержащихся в рационе, важно внимательно следить. После удаления органа употребление жиров следует свести к минимуму, хотя полностью отказываться от них тоже нельзя.

Меню должно быть сбалансированным. Все же в первое время после проведения хирургического вмешательства следует отказаться от продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника.

Лечение хологенной диареи

Так как причина хологенной диареи кроется в работе внутренних органов, лечить понос следует симптоматически. Очень важно соблюдать диету и режим питания. Те, кто придерживаются этих правил, обычно не страдают от поноса.

Если такая проблема все же случилась, рекомендуется применять препараты, нормализующие водно-солевой баланс. Например, врачи назначают пить «Регидрон».

Чтобы нормализовать работу кишечника рекомендуются сорбенты типа «Активированного угля». По согласованию с лечащим врачом можно применять витаминные комплексы.

Соблюдение диеты

Это один из главных нюансов восстановления после холецистэктомии. Диета не должна состоять только лишь из растительных компонентов. Основные правила содержатся в таблице.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Обезжиренный кефирСладости
Нежирные сорта рыбыЛюбая выпечка
Обезжиренный творогКислые фрукты
ИндейкаЖирные блюда
Яйца всмяткуЖареные продукты
КурицаАлкогольные напитки
Зефир
Каши
Овощи на пару
Сладкие фрукты

Объем каждой порции не должен быть более 1 стакана. Если состояние длительное время сохраняется в норме, можно посоветоваться с врачом о том, какие ещё продукты можно ввести в рацион. Самостоятельно этого делать не стоит, так как можно навредить организму.

Очень важно каждый день выпивать не менее двух литров питьевой воды. Если развилась диарея, количество жидкости необходимо увеличить вдовое. Так можно избежать обезвоживания организма.

Если придерживаться этих простых рекомендаций, можно значительно снизить риск развития хологенной диареи и поддержать организм после операции холецистэктомии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

Диарея после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря понос является типичным состоянием. Такой симптом проявляется у 35% пациентов и носит официальное название «хологенная диарея» или стеаторея.

Если не предоставить вовремя квалифицированное лечение, жидкий стул после удаления желчного пузыря будет беспокоить годами, перетекая в хроническую форму. Что делать и как лечить такое неприятное и дискомфортное состояние?

Причины

Назначением к проведению холецистэктомии является чаще всего желчнокаменная болезнь, а также ЖП вырезается при холецистите.

В основном диарея после удаления желчного пузыря наблюдается за счет нарушения процесса пищеварения после устранения одного из органов ЖКТ (желчный пузырь).

Итак, почему в большинстве случаев появляется диарея и кал после удаления желчного пузыря светло-желтого цвета?

Удалённый ЖП отвечал за нормальный пищеварительный процесс. Причины развития поноса в том, что секрет поступает непосредственно в кишечник и тем самым появляется слабительный эффект.

Помимо этого жидкости, которая ранее была в желчном пузыре, становится намного меньше по количеству и менее концентрированная по характеру, это существенно затрудняет переваривание животных жиров, твердой пищи.

Диарея после удаления желчного пузыря происходит в большинстве случае, поэтому первое время пациент находится на стационарном наблюдении, проходит курс приема лекарственных средств, увеличивающих скорость и качество функционирования кишечника.

Когда в домашних условиях, человек переходит на привычное меню, состояние существенно ухудшается и формируется жидкий стул после удаления желчного пузыря.

Симптомы диареи после холецистэктомии

Когда развивается понос после холецистэктомии, наблюдаются следующие признаками:

  • Болевой синдром в области правого подреберья.
  • Желтый цвет кала.
  • Зеленые сгустки слизи в каловых массах.
  • Тяжесть в зоне печени.
  • Резкий неприятный запах испражнений.

Хологенная диарея сразу отличительна от других видов поноса по светло-зеленому оттенку каловых масс или появлению желтого налета.

Как только появились первые симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Квалифицированная и, главное, своевременная помощь поможет исключить осложнения, быстрее «прийти в норму» и вернуться к нормальной жизни.

После удаления желчного пузыря понос, что делать?

Медикаментозная терапия

Жидкий стул после удаления желчного пузыря может продлиться на протяжении 2-3 месяцев и без своевременного лечения может перейти в постоянное состояние.

Когда развивается диарея после удаления желчного пузыря и появляется желтоватый оттенок кала назначается следующее медикаментозное лечение:

  1. Для нормализации работы желудка прописывают лечение такими препаратами, как «Холензим», «Урсофальк», «Аллохол». Они эффективно справляются со спазмами желчевыводящих путей, помогая пище перевариваться, делая желчь более концентрированной.
  2. Чтобы улучшить работу печени использую препарат «Гепабене», на основе гепатопротектора силимарина, который восстанавливает качество и количество выделяемого секрета.
  3. Обязательно применение натуральных адсорбентов, таких как «Энтеросгель», «Смекта», «Атоксил» которые выводят из организма токсичные элементы и убирают расстройство кишечника.
  4. Для устранения патогенной флоры в кишечнике специалисты рекомендуют лечение препаратом «Бифиформ», «Энтерожермина».
  5. Для нормализации потока кислот и ликвидации поноса после удаления желчного пузыря помогает прием таких лечебных препаратов, как «Лоперамид», «Холестирамин», для устранения метеоризма пациенты применяют «Диметикон» или «Симетикон».

Важно! При самолечении необходимо внимательно изучать инструкцию и возможные побочные эффекты лекарственных средств.

Диета после холецистэктомии

Правильный режим еды после операции – это важная часть процесса выздоровления организма и в частности кишечника.

С едой стоит быть очень аккуратным, рекомендуется дробное раздельное питание небольшими порциями, в сутки питаться нужно не менее 5-7 раз. Благодаря этому стимулируется накопление необходимого количества жидкости в протоках, за которую раньше отвечал жёлчный орган.

Запрещенные продукты

Категорически не рекомендуется употреблять острую, соленую пищу, ничего жирного, чтобы не усугубить понос после холецистэктомии.

Ни в коем случае не употреблять жареное, все блюда необходимо тушить или отваривать. В выборе мяса и рыбы отдавать предпочтение только диетическим нежирным видам, чтобы предотвратить понос после удаления желчного пузыря.

Для ежедневного рациона выбирать продукты с минимальным содержанием жиров и клетчатки, чтобы не раздражать стенки кишечника.

Соблюдение несложных правил поможет не только снизить симптоматику при хологенной диарее, но и предотвратить ее повторное возникновение.

Разрешенные продукты

В первые 3-4 месяца после мероприятия по удалению желчного пузыря нужно соблюдать строгую диету, чтобы диарея после холецистэктомии не усугублялась. Это необходимая мера, чтобы исключить нарушение в работе ЖКТ и провести адаптацию организма к новым условиям.

После удаления желчного пузыря понос практически неизбежен, чтобы улучшить состояние очень полезно употреблять:

  • Каши из круп (обволакивающие стенки кишечника);
  • Бульоны из овощей;
  • Мясо курицы, кролика, индейка;
  • Рыба (морская);
  • Яйца;
  • Печеные яблоки;
  • Банан.

Выбирая кисломолочные продукты, можно отдать свое предпочтение кефиру и постному творогу, без сахара и изюма.

Диета помогает вывести из организма лишние токсины и улучшить состояние, в период когда наблюдается диарея после холецистэктомии.

Физические нагрузки

Вопрос спорта, физических нагрузок и гимнастических упражнений немаловажен, как часть комплексного лечения. Интенсивные нагрузки и физическая активность после удаленного органа ЖКТ стимулирует сокращение мышц на животе, области брюшины, и как следствие понос после удаления желчного пузыря существенно учащается.

В первые две недели после хирургического вмешательства, ни в коем случае нельзя поднимать тяжелого, исключить прыжки и бег, а также любые нагрузки на пресс. Такие процессы стимулируют работу перистальтики и возникновение поноса, появления болезненного синдрома.

Важно! После удаления желчного пузыря категорически запрещено поднимать более 5-7 кг!

Но полезны пешие прогулки 25-30 минут в день, а также дыхательные упражнения. Только спустя 4-6 месяцев в случае, если прошел постхолецистэктомический период, и нет никаких осложнений, можно вернуться к своему обычному режиму активности. Но предварительно рекомендуется пройти дополнительные обследования и провести консультацию с врачом.

После удаления желчного пузыря понос является стандартными последствиями, но разрешить данную проблему несложно. Для этого необходимо постоянно соблюдать рекомендации и назначения врача. Только комплексными мероприятиями можно улучшить состояние, избавиться от неприятных, болезненных ощущений.

Хологенная диарея

Врачи

Хологенная диарея – одна из самых распространенных причин нарушений стула в практике врача-гастроэнтеролога и, как это ни парадоксально, одно из наименее известных заболеваний в гастроэнтерологии.

Согласно современным данным, до 30-50% всех случаев функциональной диареи (т.е. не связанной с воспалительным процессом, инфекцией и опухолями) – это хологенная диарея. Она достаточно часто является причиной нарушений стула, например, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (до 35%). Считается, что до 1% жителей Европы имеют эту болезнь.

Что же это за заболевание?

Начнем по порядку, с описания нормальных процессов обмена желчных кислот в организме. Желчные кислоты синтезируются печенью из холестерина, поступают в тонкую кишку в составе желчи и участвуют в процессе всасывания жиров пищи. Далее происходит их абсорбция в терминальном отделе подвздошной кишки, откуда они венозной кровью транспортируются обратно в печень. Этот процесс называется «энтерогепатическая циркуляция желчных кислот». Лишь 3-5% желчных кислот (0,3-0,5 г/сутки) не всасываются, они попадают в толстую кишку и выводятся с калом.

В некоторых случаях гораздо большее количество желчных кислот поступает в толстую кишку, где они оказывают «раздражающее» действие – стимулируют секрецию воды, электролитов, слизи и способствуют появлению частого жидкого стула. Это и есть хологенная диарея.

Причины хологенной диареи

Выделяют три типа хологенной диареи, исходя из причины ее развития.

  1. Первый тип: всасывание желчных кислот в терминальном отделе подвздошной кишки нарушено из-за резекции (удаления) этой зоны или сохраняющегося активного воспаления (например, при болезни Крона).
  2. Второй тип (идиопатическая хологенная диарея): причина в настоящее время не ясна. Исследования показали, что у пациентов с этим типом диареи нарушена регуляция в цепочке «продукция желчных кислотàвсасывание желчных кислот». В норме всасывание желчных кислот в подвздошной кишке подавляет их синтез печенью. У пациентов с идиопатической хологенной диареей, вероятно, этот механизм нарушен, и секретируется избыточное количество желчных кислот.
  3. Третий тип: следствие таких состояний, как холецистэктомия (удаление желчного пузыря), хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке и т.д.

Некоторые авторы выделяют также четвертый тип хологенной диареи, при котором повышенная продукция желчных кислот является следствием приема ряда препаратов (например, метформин).

Клиническая картина хологенной диареи

Основные симптомы хологенной диареи включают:

  • жидкий, нередко водянистый, обильный частый стул, нередко ярко-желтого или зеленоватого оттенка. Стул чаще в первой половине дня, часто — после приема пищи.
  • императивность (неотложность) позыва на дефекацию;
  • недержание стула (редко);
  • вздутие живота/повышенное газообразование.

При сочетании с другими заболеваниями (например, синдромом раздраженного кишечника), часто наблюдаются боли в животе, однако для изолированной хологенной диареи этот симптом не всегда характерен.

Неотложность позывов на дефекацию нередко заставляет пациентов ограничивать свою повседневную активность, выход из дома на длительное время и поездки в незнакомые места.

Диагностика хологенной диареи

Существует три основных метода диагностики этого заболевания:

1) SeHCAT-тест: заключается в приеме внутрь желчной кислоты, меченной изотопом селена Se75, которая также как и обычная желчная кислота всасывается в подвздошной кишке и проходит описанную выше энтерогепатическую циркуляцию. Потери меченой желчной кислоты фиксируют через 7 дней после приема внутрь данного вещества с помощью гамма-камеры. Оставшееся в организме через неделю количество меченых желчных кислот соответствует степени нарушения всасывания: значение

Хологенная диарея

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

В таблице 1 приведена характеристика основных типов диареи и патогенетические механизмы, лежащие в их основе. В патогенезе диареи участвуют четыре механизма: кишечная гиперсекреция, повышение осмотического давления в полости кишки, нарушение транзита кишечного содержимого и кишечная гиперэкссудация.

Секреторная диарея возникает в результате того, что секреция воды в просвет кишечника преобладает над всасыванием. Основными активаторами секреции являются бактериальные токсины, энтеропатогенные вирусы, лекарства, биологические активные вещества (свободные желчные кислоты, длинноцепочечные жирные кислоты), некоторые желудочно–кишечные гормоны (секретин, ВИП), простагландины, серотонин и кальцитонин.
Секреторная диарея отличается обильным водянистым стулом (обычно более 1 л).
Гиперосмолярная диарея развивается при повышении осмотического давления химуса, препятствующем всасыванию воды из просвета кишечника. Осмотическое давление в полости кишки повышается при нарушении всасывания вследствие накапливания продуктов гидролитического расщепления пищевых веществ в полости кишки. Для гиперосмолярной диареи характерен обильный жидкий стул с большим количеством остатков пищи.
Экссудативная диарея характерна для воспалительных заболеваний кишечника и отличается экссудацией воды и электролитов в кишку через поврежденную слизистую оболочку. При экссудативной диарее стул жидкий, часто с кровью и гноем.
Гипер– и гипокинетическая диарея. Причиной гипер– и гипокинетической диареи является нарушение моторной функции кишечника. Увеличению скорости транзита способствуют слабительные и антацидные лекарства, содержащие соли магния, а также биологически активные вещества, например секретин, панкреозимин, гастрин, простагландины и серотонин.
Этот тип диареи характерен для синдрома раздраженного кишечника. При гипер– и гипокинетической диарее стул частый и жидкий, но суточное количество его не превышает 200– 300 г; появлению стула предшествует схваткообразная боль в животе, стихающая после дефекации.
Указанные выше механизмы диареи тесно связаны между собой, тем не менее для каждой нозологической формы патологии характерен тот или иной преобладающий тип диареи. Этим объясняются особенности клинических проявлений нарушения функции кишечника.
Одним из примеров могут служить заболевания, при которых диарею вызывают желчные кислоты. Диарея, вызываемая желчными кислотами – хологенная диарея (ХД) – имеет свои патогенетические и клинические особенности, а также подходы к лечению [3,4].

Этиология и патогенез ХД
Причиной хологенной диареи служит избыточное поступление желчных кислот в ободочную кишку. Желчные кислоты (ЖК) повышают активность аденилатциклазы в кишечной стенке с образованием цАМФ, который вызывают секрецию ионов Na+ и воды в просвет кишки. Поступление большого количества желчи в ободочную кишку происходит при мальабсорбции ЖК и повышении моторно–эвакуаторной функции тонкой кишки. Нарушения всасывания ЖК редко могут быть первичными (врожденными), довольно часто они вторичны (вследствие болезни Крона и других воспалительных заболеваний тонкой кишки). Повышение скорости транзита по тонкой кишке вызывают интестинальные гормоны, а также сами ЖК, если поступают в пустую тонкую кишку, т.е. в межпищеварительный период. Асинхрон­ное с пищей поступление ЖК наблюдается при дискинезиях желчевыводящих путей, воспалительных заболеваниях желчного пузыря или его отсутствии (холецистэктомия). Наличие большого количества желчи в слепой и других отделах толстой кишки является решающим в патогенезе диареи и болей в правой подвздошной области, часто сопутствующих ХД.

Особенности клинической картины ХГ
Хологенная диарея, как правило, не является самостоятельной нозологической формой. Она возникает, как уже указывалось, или при поступлении большого количества ЖК в ободочную кишку вследствие нарушения всасывания их в тонкой кишке, или быстрого транзита. Поэтому ХД развивается у больных, перенесших резекцию тонкой кишки, при болезни Крона, нарушениях желчеотделения (заболевания желчного пузыря, холецистэктомия и др.).
Характерным признаком ХД является присутствие ЖК в стуле: он обычно имеет ярко–желтую или зеленоватую окраску. Другим характерным признаком этого типа диареи может служить боль в правой подвздошной области, часто появляющаяся при пальпации слепой и восходящей кишки. ХД отличается довольно упорным хроническим, но не прогрессирующим течением.

Диагноз
На ХД указывает наличие желчи в кале, что можно видеть по характерной ярко–желтой или зеленоватой окраске фекалий. При колоноскопии иногда можно наблюдать присутствие желчи в кишке: она густо покрывает стенки слепой и восходящего отдела ободочной кишки. Наиболее точно диагноз ХД может быть подтвержден высокой концентрацией ЖК в кале. По нашим данным, пока еще не опубликованным, в норме количество ЖК в суточном количестве кала не превышает 100 мг/г. При ХД концентрация ЖК возрастает в несколько раз. Косвенным подтверждением возможной связи диареи с избыточным поступлением ЖК в ободочную кишку служат клинико–инструментальные признаки патологии желчного пузыря (гипокинезия, изменение толщины стенок, камни и др.), холецистэктомия.
Примерные формулировки диагноза
• Желчно–каменная болезнь. Холецистэктомия (2008). Хологенная диарея.
• Синдром короткой тонкой кишки. Резекция подвздошной кишки по поводу тонкокишечной непроходимости (2007). Хологенная диарея.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Хологенная диарея.

Лечение
Целью патогенетической терапии ХД является восстановление нормальной функции желчевыводящих путей и устранение детергентного влияния ЖК на слизистую оболочку кишечника в межпищеварительный период.
Для улучшения функции желчевыводящих путей рекомендуется назначать желчегонные препараты, например, Гепабене. Содержащийся в составе Гепабе­не алкалоид фумарин устраняет спазмы желчного пузыря и желчных протоков, облегчая тем самым поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Присутствие в препарате гепатопротектора силимарина способствует улучшению функции гепатоцитов и, следовательно, повышению качества желчи. Сили­марин связывает свободные радикалы и токсичные вещества в ткани печени; обладает антиоксидантным, мембраностабилизирующим и цитопротекторным действием, стимулирует синтез белка, способствует регенерации гепатоцитов. Таким образом, Гепабене сочетает в себе гепатопротективные и спазмолитические свойства. У больных хроническим холециститом при применении Гепабене увеличивается холерез и улучшается сократительная функция желчного пузыря. Гепабене следует назначать по 1 капсуле во время еды, не разжевывая, запивая водой.
С целью улавливания ЖК в межпищеварительный период рекомендуется назначать адсорбенты. Основ­ными свойствами энтеросорбентов является способность к связыванию токсических продуктов, нормализация моторики, укрепление защитной функции кишечного слизистого барьера. Энтеросорбенты назначают между приемами пищи, т.е. спустя 3–4 часа после еды.
Больным ХД могут быть показаны и лекарственные средства, применяемые при других типах диареи (табл. 2). Так, при появлении симптомов избыточного бактериального роста в тонкой кишке (метеоризм, повышение водорода в выдыхаемом воздухе и т.д.) назначают антибактериальные средства на протяжении 5–7 дней, затем – пробиотики (линекс, бифиформ, пробифор и др.) в течение 3–4 недель. Больным с обширно резекцированной тонкой кишкой показан октреотид. Являясь синтетическим аналогом соматостатина, этот препарат тормозит секрецию воды и электролитов в просвет кишки и уменьшает водную диарею. Октреотид назначают п/к по 100 мкг 3 раза в сутки до стихания диареи.
Применение такой комплексной терапии способствует прекращению хологенной диареи в течение 1–2 недель.

Выводы
1. Патогенетическим механизмом развития хологенной диареи является повышенное поступление желчи в толстую кишку, где она усиливает секрецию воды и электролитов.
2. Хологенная диарея развивается после обширной резекции тонкой кишки, включая подвздошную, у больных с воспалительными заболеваниями подвздошной кишки, дискинезиях желчевыводящих путей и после холецистэктомии.
3. Хологенную диарею, развивающуюся после холецистэктомии, можно рассматривать, как отдельный вариант постхолецистэктомического синдрома.
4. Основными клиническими симптомами хологенной диареи являются частый водянистый стул с ярко–желтой или зеленоватой окраской фекалий и боли в правой подвздошной области при поступлении большого количества желчи в слепую кишку.
5. Для лечения хологенной диареи необходимо применять: а) в межпищеварительный период – адсорбенты, связывающие избыток неабсорбированных желчных кислот в толстой кишке; б) во время еды – желчегонные средства, способствующие оптимальному участию желчи в кишечном пищеварении.

Литература
1. Farthing M. J. Diarrhoea: a significant world wide problem. Int. J. Antimicrob. Agents 2000; 14: 65–9.
2. Binder H. J. Causes of Chronic Diarrhea. NEJM 2006; 355: 236–9.
3. Парфенов А.И. Болезни илеоцекальной области. М.: Анахарсис 2005; 280 с.
4. Парфенов А.И., Крумс Л.М., Лычкова А.Э., Полева Н.И. Хологенная диарея. Тер. Арх.2008;80 (2):33–38

Хологенная диарея после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря у 50% пациентов развиваются неприятные симптомы. Каждый пятый страдает от жидкого стула. Ускоренное прохождение пищи по кишечному тракту – осложнение операции или не диагностированная до холецистэктомии патология. Стул восстанавливается в течение 1-2 недель, но диарея может сохраняться годами.

Причины удаления желчного пузыря

Желчный пузырь – орган, в котором из желчи всасываются минеральные вещества и жидкость. Как правило, воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи. У 94-96% пациентов, госпитализированных в хирургическое отделение, выявляется желчнокаменная болезнь. Лечение начинают медикаментами. При отсутствии эффекта проводится операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Основные причины:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
  • Новообразования.
  • Травматическое повреждение.
  • Гнойное поражение органа.

Желчный пузырь может быть удалён лапароскопически и открытым путём. В первом случае инструменты вводятся в брюшную полость через микро разрезы. Операция малоинвазивная, уменьшается количество осложнений и дней лечения в стационаре. Восстановление занимает меньше времени. Рубцы практически не заметны. Косметический эффект особенно важен, так как наиболее часто патология встречается у женщин. Во многих клиниках мира 95-97% пациентов оперируются лапароскопически.

Открытая операция по удалению желчного пузыря с разрезом по передней брюшной стенке выполняется при выявлении заболеваний, не распознанных до холецистэктомии (злокачественные или доброкачественные опухоли в желчном пузыре, желудке или в ободочной кишке) или осложнений (массивное кровотечение, которое невозможно остановить лапароскопически, повреждение внепеченочных желчных протоков).

Восстановление после операции

Послеоперационный период часто проходит без осложнений, но у половины пациентов развиваются расстройства пищеварительной системы. Вся их совокупность, включая и хологенную диарею, объединена в понятие постхолецистэктомический синдром (ПХЭС.) Выделяемые варианты ПХЭС:

  • Диспепсический (чувство горечи во рту, особенно на голодный желудок, тошнота, понос или запор).
  • Болевой (постоянные боли в правом подреберье различной интенсивности).
  • Желтушный (периодическая желтушность кожных покровов и склер, сочетающаяся с болью в правом подреберье или без неё).
  • Бессимптомный клинически (пациент жалоб не предъявляет, но по данным УЗИ и биохимическим анализам крови определяются патологические изменения).

Результаты исследования Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва) показали, что наиболее часто встречается именно первый вариант.

В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря. Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы. С желчью связано расщепление белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, неорганических солей. Под действием желчи инактивируется кислота и ферменты желудочного сока.

После хирургического удаления органа исчезают механизмы, регулирующие выброс печёночной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Независимо от того, есть пища в кишечнике или нет, поступление происходит постоянно. Желчные кислоты действуют как слабительное, усиливают секрецию жидкости, стимулируют перистальтику. Тонкая кишка сокращается чаще, прохождение пищи по кишечной трубке ускоряется. Изменяется консистенция каловых масс и цвет. Стул однородный зелёно-жёлтый или с зеленью и примесями непереваренных частиц пищи из-за желчного содержимого.

Помочь организму переваривать пищу в новых условиях можно несколькими способами:

  • Уменьшить количество еды.
  • Принимать пищу чаще в течение дня.
  • Изменить рацион (сократить количество жиров и продуктов, влияющих на перистальтику).

Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.

Диарея после холецистэктомии

Хологенная диарея – понос три и более раза в день после холецистэктомии. Хроническое нарушение стула продолжается больше четырёх недель. У большинства пациентов дефекация нормализуется, но на это требуется время. Неприятный симптом замедляет возвращение к исходному уровню активности.

Частый жидкий стул – дискомфортное состояние, но не опасное для здоровья. При массивной потере жидкости может возникать дегидратация и нарушение электролитного баланса. При появлении «симптомов тревоги» нужна консультация хирурга и терапевта:

  • Кровь в стуле.
  • Лихорадка.
  • Боль в животе.
  • Потеря веса.
  • Постоянная жажда.
  • Судороги икроножных мышц.
  • Понос более четырёх недель.

Несколько эпизодов диареи после операции не требует дополнительных анализов и обследований. При появлении других симптомов диагностика проводится по показаниям.

Лечение хологенной диареи

Основные цели терапии – восстановить нормальный биохимический состав желчи, функцию желчевыводящих путей и минимизировать непрерывное воздействие желчных кислот на тонкий кишечник. В большинстве случаев соблюдение рекомендованного режима и диеты приводит к выздоровлению. Необходимость назначения препаратов определяется врачом в каждом конкретном случае.

Послеоперационный режим

После лапароскопической операции на первые-вторые сутки разрешается делать прогулки по 30-40 минут ежедневно, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Поднимать тяжести более 5 кг в первые 7-10 дней противопоказано. Через 4-6 месяцев расширяется диапазон физических нагрузок, добавляется бег и проработка мышц живота. Сроки восстановления определяются наличием или отсутствием осложнений, исходным уровнем физической подготовки, сопутствующей патологией.

Особенности питания при удалённом желчном пузыре

Чтобы желчь не накапливалась в протоках, еда должна поступать часто и небольшими порциями. Оптимальное количество приёмов пищи 5-7 в сутки. Объем основной порции – 200-250 мл. Обязательно 2-4 перекуса. Жиры ограничивают до 60-70г в сутки.

При хологенной диарее в раннем послеоперационном периоде американские терапевты рекомендуют диету «BRATTY». Она включает бананы, рис, яблоки (предпочтительно запечённые), чай некрепкий, сухой вчерашний хлеб и галетное печенье, йогурт натуральный. Важно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить противоположной проблемы – запора.

Соблюдение ряда рекомендаций поможет улучшить качество жизни после операции:

  • Уменьшить количество жирной и жареной еды. Пищу готовить на пару, тушить или отваривать. Совсем исключать жиры из рациона не нужно. За один приём пищи переваривается 3 грамма жиров. Большее количество вызывает нарушение моторики и вздутие.
  • Увеличить количество клетчатки в течение 2-4 недель. В рацион включить крупяные каши, продукты из цельнозерновой муки, добавлять сливочное и растительное масло. Резкое увеличение клетчатки приводит к газообразованию.
  • Из белковых продуктов рекомендуется рыба нежирных сортов (хек, минтай) и нежирное мясо (курица, перепёлка, кролик, говядина) 1-2 раза в неделю. На перекус и ужин предлагаются молочные продукты со сниженным содержанием жира (творог, кефир, йогурт).
  • В рационе должны присутствовать овощи, свежие тушёные и запечённые. Квашеные и соления не рекомендуются, чтобы предотвратить вздутие.
  • Кофе ухудшает проявления диареи, поэтому от него лучше отказаться. Сладости заменить на не кислые фрукты и мёд.

Медикаментозная коррекция поноса

Лечить диарейный синдром нужно в зависимости от выраженности и сопутствующих жалоб. Для предотвращения электролитных нарушений в остром периоде назначают регидратационные растворы (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС). Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики (Энтерожермина, Энтерол, Линекс). Для лечения болезненных спазмов назначают спазмолитики (Мебеверина гидрохлорид) и желчегонные препараты. Нормализуют функцию печени растительные препараты, содержащие силимарин (Гепабене, Эссенциале, Карсил, Дарсил).

При выявлении признаков воспаления требуются антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин). Для ослабления моторики применятся лоперамид (Имодиум, Лопедиум). Ферментная недостаточность может вызывать диарею, метеоризм и тяжесть в желудке. Восполнить дефицит ферментов и облегчить переваривание пищи помогают Креон (Пангрол, Панзинорм, Эрмиталь). При диарее всасывание полезных веществ ограничено, поэтому назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие омега 3-жирные кислоты, магний, витамины группы В, С.

Без пожизненного соблюдения диеты и режима лекарственная терапия малоэффективна.

Раздражение от диареи

Хологенная диарея вызывает повреждение кожи заднего прохода желчью и кислотами с раздражающим действием. Несколько правил помогут облегчить болезненное состояние.

  • После опорожнения кишечника не тереть, а промачивать. Использовать вместо туалетной бумаги детские влажные салфетки.
  • Нанести тонким слоем детский защитный крем от пелёночного дерматита на область заднего прохода. Барьер оградит раздражённую кожу от действия желчных кислот.
  • Избегать жгучих специй и пряностей. Стимуляция выделения желчи приведёт к большему раздражению.
  • Вести пищевой дневник. Так можно отметить блюда, провоцирующие неприятный симптом.

Прогноз для пациента

Проблема диареи после удаления желчного пузыря распространённая и неприятная. Жалобы могут повторяться через годы после операции. Плановые консультации терапевта и гастроэнтеролога нужны для своевременной коррекции лечения. У взрослого пациента важен самоконтроль. Изменение образа жизни и режима питания – залог успешного лечения.

препараты при срк с диареей

лечение рефлюкс дуодено гастрита, лечение изжоги при канцероматозе брюшины, лечение язвы желудка хеликобактер, лечение гастрита овсяным киселем, атрофический гастрит лечение у женщин диета

Что такое препараты при срк с диареей

Пью отвар вместо чая. Перед потреблением разбавляю (чайная ложка на стакан кипятка). Иммунитет такое лекарство поддерживает здорово. Уже и забыла, что такое грипп или ангина. При добавлении в кружку с горячей водой вы получаете ценный хвойный напиток, который наполняет всю комнату природным запахом тайги! ПИХТОВЫЙ ВАР СИЛА ТАЙГИ полезен и взрослым и детям!

Состав

Синдром раздраженного кишечника, или СРК – это такое хроническое состояние неорганической патологии кишечника, когда нарушено его обычное функционирование при совершенно нормальных анализах. Полный список таблеток и лекарств для самостоятельного лечения синдрома раздраженного кишечника в домашних условиях. Препараты от диареи. Используются в случае, если СРК сопровождается поносом. Препараты от диареи. Синдром раздраженного кишечника может сопровождаться диареей или запором. Препараты из категории антибиотиков при СРК назначаются только в случае инфекционной природы патологии. Одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ является синдром раздраженного кишечника. Он может проявляться запорами, частым изменением консистенции каловых масс. Нередко наблюдается СРК с диареей. При синдроме раздраженного кишечника с диареей двигательная функция органа нарушена. Симптоматика СРК с диареей сходна по проявлениям со многими другими. Препараты против поноса помогут минимизировать спазмы, устранить болевые проявления и нормализовать работу мышц. Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты. Что такое СРК? Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых. СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом. Синдром раздраженного кишечника, или СРК – это такое хроническое состояние неорганической патологии кишечника, когда нарушено. При СРК с диареей стул бывает от 3 до 5 раз вдень. Иногда есть позывы, но стула нет или он нормальный. Это псевдодиарея. Объем фекалий за сутки не превышает 200 г. Оглавление. Общие сведения. Причины. Психика и развитие СРК. Кто рискует заболеть? Какова функция толстого кишечника и что происходит при СРК? Признаки заболевания. Симптомы при преобладании поноса. При синдроме раздраженного кишечника лечение проводится препаратами или народными средствами. Синдром раздраженного кишечника – одно из наиболее распространенных заболеваний.

Эффект от применения

Зачастую проблема желудочно-кишечного тракта кроется в измененных клетках. Именно они являются причинами колитов, гастритов, язв. Воспалительные процессы в ЖКТ возникаю вокруг сломанной клетки. Она характеризуется нарушением своей структуры. Вследствие изменения клетки, организм воспринимает ее, как опасную, чужеродную и потому начинает атаковать. Макрофаги и лимфоциты иммунной системы объявляют войну таким измененным волокнам, появившимся из-за шлаков, токсинов, красителей, загазованности воздуха, сигаретного дыма. Такое противостояние может длиться очень долго, организм в свою очередь откликается воспалениями и эрозивно-язвенными процессами. Справиться с измененными клетками помогает пищеварительный пихтовый вар. Очень хороший сбор, мне отлично подошел. Одна сплошная польза для организма. У меня проблемы с давлением, постоянно скачет, а тут как начал его пить, так давление нормализовалось, теперь как у космонавта, даже терапевт удивляется таким положительным переменам. Учитывая его относительно недорогую стоимость и полезность, я рекомендую. Сейчас вот жене такой заказал еще, лишним не будет.

Мнение специалиста

Из-за моих постоянных перекусов в дороге, начал болеть желудок. Боли мучали меня постоянно. Жена купила Пихтовый вар пищеварительный. Принимал около месяца. Теперь самочувствие улучшилось. Очень хорошее средство, буду всегда иметь в аптечке. Я часто по командировкам, думаю, это натуральное средство будет мне помогать.

Как избежать диареи после удаления желчного. Длительный понос приводит к потере значительного количества жидкости, вместе. Правильно питаясь можно значительно сократить длительность поноса при удаленном желчном пузыре. Как забыть о диарее после удаления желчного пузыря. Желчный пузырь – грушевидный резервуар для накапливания желчи, которая. Оно гарантирует действенное последующее лечение и адаптацию организма к новым реалиям. Диетический рацион после удаления желчного включает вареные. Диарея после удаления желчного пузыря. Желчный пузырь – это важный пищеварительный орган, который отвечает за накопление, концентрацию и периодический выброс желчи в кишечник. После удаления желчного пузыря может наблюдаться хологенная диарея. Желчный пузырь – орган, в котором из желчи всасываются минеральные вещества и жидкость. Особенности питания при удалённом желчном пузыре. Что делать при диарее после удаления желчного пузыря. 906. После холецистэктомии у многих людей может начаться понос. Происходит это в первые несколько месяцев после удаления пузыря. Причины диареи после холецистэктомии. Желчные поносы после удаления желчного пузыря появляются вследствие того, что после процедуры в желудочно-кишечном тракте возникает определенный сбой. Это объясняется тем, что роль желчного пузыря состоит в том, что он накапливает в себе. Почему появляется понос при удалённом жёлчном пузыре? Жидкий стул после удаления жёлчного пузыря имеет несколько причин. Лечение хологенной диареи. Что делать, если возникает диарея после удаления жёлчного пузыря? Лечение предполагает употребление гепатопротекторов. Удаление желчного пузыря не проходит бесследно для пищеварительной системы. У 20% возникает жидкий стул, диспепсический синдром после операции, при неправильном лечении беспокоят пациента многие годы. Почему после удаления желчного пузыря бывает жидкий стул. В медицинской практике расстройство стула, отрыжку. Тактика лечения препаратами зависит от тяжести диареи. Если жидкий стул возникает ежедневно на протяжении 2-3 дней, можно говорить об обезвоживании организма. Иногда оно не. После удаления желчного пузыря (холецистэктомии) возникает диарея. Желчный пузырь – это своего рода резервуар для накопления желчи. Роль желчи в процессе переваривания пищи довольно велика, ведь именно желчь.

Способ применения

Выделяется натуральный состав вара, богатый натрием, магнием, цинком, фосфором, калием, кальцием. Рецептура состоит из 100% водного экстракта сибирской пихты. Отсутствуют химические компоненты и искусственно выращенные элементы. Особенность Силы тайги — возобновляет недостаток нужных веществ, не влияет на полезную микрофлору. Свободные радикалы, аллергены и токсины выводятся, тело очищается от шлаков. Покров улучшается (цвет становится здоровым, тон – ровным). Усиливается моторная функция кишечника, обеспечивается питание на клеточном уровне.

Таблетки от изжоги – назначаются для устранения жжение в области грудины. Фармакологические свойства таблеток различаются, поэтому рецепт выдается гастроэнтерологом только после постановки точного диагноза. Изжога – частый симптом гастро-эзофагального рефлюкса (заброс в пищевод содержимого желудка, содержащего соляную кислоту), гастрита, язвы и других заболеваний пищеварительной системы. Чтобы полностью избавиться от изжоги, нужно определить и вылечить основное заболевание. А уменьшить. Правильное лекарство от изжоги уменьшает выработку желудочного сока, обволакивает слизистые, защищает от раздражения. Специалисты рекомендуют использовать антацидные препараты либо альгинаты. Таблетки от изжоги: виды препаратов. Так как изжога является не самостоятельным заболеванием, а симптомом болезней ЖКТ, для ее коррекции используются лекарственные препараты различного фармакологического действия. Для оперативного устранения жжения в пищеводе назначают. Лучшие средства от изжоги – обзор эффективных препаратов. Что помогает от изжоги, расскажет наш рейтинг самых действенных средств. Ознакомьтесь с ТОП-10 наиболее эффективных медикаментов, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Гевискон. Жевательные таблетки. Лекарства от изжоги назначаются, исходя из основного заболевания. Разработаны схема лечения, которые назначаются врачом после обследования. Самая эффективная группа препаратов от изжоги – подавляет выработку соляной кислоты. После их приема кислотность желудочного сока значительно. Рейтинг лучших средств от изжоги по мнению врачей и отзывам покупателей. Номинации рейтинга: лучшие всасывающиеся антациды, антисекреторные препараты от изжоги и лучшие невсасывающиеся антацидные средства. Наиболее безопасные препараты от изжоги для беременных и кормящих женщин. Лекарство от изжоги. Иногда после вкусного обеда человек испытывает дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Прокинетики от изжоги, стимулирующие перистальтику ЖКТ. Понимая, что пить для скорейшего спасения от изжоги, получится в сжатые сроки привести себя в форму. Препараты-прокинетики направлены на ускорение моторики желудка и пищевода за счёт стимуляции сокращения мышечных волокон. Таким образом.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа препараты при срк с диареей. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

препараты при срк с диареей. лечение поверхностного гастрита желудка препараты. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Купить-препараты при срк с диареей можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Отзывы покупателей:

Пью отвар вместо чая. Перед потреблением разбавляю (чайная ложка на стакан кипятка). Иммунитет такое лекарство поддерживает здорово. Уже и забыла, что такое грипп или ангина.

Зачастую проблема желудочно-кишечного тракта кроется в измененных клетках. Именно они являются причинами колитов, гастритов, язв. Воспалительные процессы в ЖКТ возникаю вокруг сломанной клетки. Она характеризуется нарушением своей структуры. Вследствие изменения клетки, организм воспринимает ее, как опасную, чужеродную и потому начинает атаковать. Макрофаги и лимфоциты иммунной системы объявляют войну таким измененным волокнам, появившимся из-за шлаков, токсинов, красителей, загазованности воздуха, сигаретного дыма. Такое противостояние может длиться очень долго, организм в свою очередь откликается воспалениями и эрозивно-язвенными процессами. Справиться с измененными клетками помогает пищеварительный пихтовый вар.

Высокое содержание биологически активных веществ экстракта пихтового, легко устраняет витаминозный голод организма. Экстракт пихтовый, оказывает регенерирующее, антимикробное воздействие на организм. Не влияет на полезную микрофлору и поддерживает баланс минеральных веществ в организме. Нормализует обмен веществ. Подавляет воспаление, снимает симптомы интоксикации и диспепсии. Связывает и выводит аллергены, токсины, свободные радикалы. Является гипатопротектором, усиливает моторную функцию кишечника. Способствуют обогащению и питанию клетки, сокращая витаминное голодание организма.

Диарея после удаления желчного пузыря

Не секрет что у 20 % больных, возникает понос после удаления желчного пузыря. Основная причина диареи — неправильный режим питания в послеоперационный период. Так же возможно наличие панкреатита и других сопутствующих заболеваний. В любом случае если понос не проходит, лучше обратиться к врачу.

Такое явление определяется как хроническое заболевание. Часть больных избавляются от него уже через 2-3 недели, для других же проблема сохраняется на несколько лет.

Причины нарушения пищеварения

Чтобы разобраться, почему возникает диарея после удаления желчного пузыря, нужно обратить внимание на функции данного органа.

Как известно, в желчном пузыре накапливается желчь, которая периодически попадает в двенадцатиперстную кишку и способствует перевариванию пищи.

При неправильном питании (сухомятка, большие промежутки между приемами пищи) происходит застаивание желчи, в результате чего запускается воспалительный процесс. Он в дальнейшем приводит к образованию камней.

Зачастую наличие конкрементов требует хирургического вмешательства, при котором удаляют полностью желчный пузырь. Такая операция носит название холецистэктомии. Последствиями вмешательства могут стать: тошнота, запоры, метеоризм и понос.

К функциям желудочно-кишечного тракта относится продвижение еды. Происходит это с помощью пищеварительных соков и стимуляторов перистальтики.

Наиболее важным из них является желчь, ее выбрасывание происходит за счет сокращения пузыря не постоянно, а только после попадания порции пищи. Если же пузырь отсутствует, то желчь выбрасывается непрерывно. Именно это и является предпосылкой к возникновению диареи.

Сопутствующие факторы, такие как нарушение состояния кишечника, вегетативной нервной системы, несоблюдение диеты, только усиливают риск проблем со стулом. Среди всех причин основной считается неправильный рацион во время реабилитационного периода.

Так как организм еще не приспособился к тому, что один из его органов отсутствует, есть нужно небольшими порциями, соблюдая рекомендации врача. В ином же случае происходит раздражение слизистой оболочки кишечника, нарушается работа и самого органа, и его протоков, в результате чего возникает диарея.

Определить, что расстройство связано с излишним выбросом желчи можно, обратив внимание на цвет испражнений: они могут быть светло-желтыми либо зеленоватыми.

Если возникло нарушение стула, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы она максимально быстро удалила данную проблему.

Лечение пищеварительного расстройства

Хологенная диарея может сопровождаться тупыми болями в области живота с правой стороны и в подвздошной части. Дискомфортные ощущения возникают и при легком надавливании на живот.

Для определения заболевания используют различные методы:

  1. Колоноскопию. Позволяет увидеть некоторое количество желчной кислоты в кале и ободочной кишке.
  2. Рентгенографическое исследование.
  3. Ультрасонографическое исследование.

Кроме того, одним из самых главных подтверждений расстройства является проведенная недавно холецистэктомия.

После определения диагноза лечащий врач должен подобрать терапевтические методы, способствующие восстановлению работы желчных протоков. Кроме того, особое внимание уделяется тому, чтобы исключить влияние желчных кислот на кишечник.

Специалист в первую очередь назначит желчегонные средства и сорбенты, основными составляющими которых являются: белая глина, углекислый кальций, дерматол. Данные вещества выполняют адсорбирующую функцию и обволакивают слизистую тонкого кишечника.

При заметном увеличении количества патологических бактерий в организме больного предписываются антибактериальные препараты. Для улучшения микрофлоры кишечника полезным будет прием пробиотиков: Бифиформа, Линекса, Пробифора.

Для пациентов, которые перенесли холецистэктомию, эффективным средством является Холестирамин. В большинстве случаев назначаются витамины, однако принимать их нужно только в соответствии с инструкцией.

Если вовремя обратиться за врачебной помощью и выполнять все назначения врача, стул нормализуется в течение 2-3 недель. Прекратить прием препаратов можно только, когда такая терапия удалит все признаки диареи.

Правильное питание

При диагнозе хологенная диарея назначается диетический стол № 4-б.

Особенностями такой диеты является употребление большого количества белка (135 г в сутки) и естественного количества жира (100-110 г в сутки). Кроме того, чтобы избежать процессов брожения и гниения в рацион должны быть включены продукты с низким содержанием клетчатки, измельченные овощи и фрукты, мясо, с которого предварительно удаляют соединительную ткань.

При диарее необходимо полностью исключить из рациона «тугие» жиры, в особенности свиное сало, бараний жир. Что касается растительных и молочных жиров, то они способствуют быстрому выведению желчи.

Все блюда следует готовить на пару, тушить или отваривать. Запрещено употреблять жареное, так как в процессе приготовления в пище остаются вещества, которые раздражают слизистую желудка и кишечника и негативно влияют на нее.

Рекомендуется каждый день употреблять первые блюда. Это могут быть овощные бульоны с крупой. В качестве второго желательно готовить нежирную курицу или говядину.

Также 2 раза в неделю нужно употреблять рыбные кушанья, однако рыба должна относиться к нежирным сортам. Блюда из морской рыбы способствуют усвоению жира пищеварительной системой. Поэтому они должны обязательно включаться в еженедельное меню.

На завтрак и ужин лучше всего употреблять кисломолочные продукты: творожные пудинги, запеканки и другие блюда. В рационе должны присутствовать яйца, однако есть их можно только сваренными всмятку или в виде омлетов.

Так как совсем без жиров организм не сможет обойтись, то периодически нужно употреблять небольшое количество сливочного или растительного масла.

Крупяные каши — одна из самых главных составляющих диеты, направленной на устранение поноса. Касательно овощей и фруктов нужно помнить, что кислые сорта могут ухудшить состояние, поэтому от них стоит отказаться в пользу более сладких. Рекомендуется есть дыни и арбузы. Связано это с тем, что они обладают хорошим мочегонным эффектом, способствуя выведению токсинов из организма.

Во многих случаях хологенную диарею сопровождает специфическая горечь во рту. Избавиться от нее поможет чайная ложечка меда, которая в то же время способна послужить десертом для человека, соблюдающего диету.

Люди, у которых желчнокаменная болезнь закончилась холецистэктомией, в первые 3-4 месяца должны строго следовать всем рекомендациям относительно диеты. Если же осложнения, такие как расстройство стула, все же возникли, требования к питанию остаются теми же. Есть нужно часто, но небольшими порциями, около 5-6 раз в сутки.

Полезные рекомендации

Кроме медикаментозного лечения и соблюдения диеты, необходимо также выполнять некоторые правила. Хологенная диарея становится причиной сильного обезвоживания организма, поэтому больным необходимо употреблять как можно больше жидкости, желательно воды.

Для восстановления электролитного баланса подойдут специальные солевые растворы. Приготовить их можно из порошка Регидрон, который продается в каждой аптеке. Солевой раствор доступно приготовить и самостоятельно в домашних условиях: по 1 ч. л. соли и сахара растворяют в 1 л воды. Пить необходимо мелкими глотками.

Очень важную роль для устранения диареи играет ограничение физических нагрузок. Возвратившись домой после операции, каждый человек пытается сделать все накопившиеся в его отсутствие дела.

Однако любая физическая активность вызывает сокращение брюшного пресса, что, в свою очередь, становится причиной усиленной перистальтики кишечного отдела и нарушения стула. Запрещено поднимать тяжести, превосходящие по весу 5 кг. Такая нагрузка повышает давление в брюшной полости и также может вызвать частые поносы.

Таким образом, возникновение диареи после удаления желчного пузыря — явление нередкое, однако довольно опасное. Чтобы избежать негативных последствий болезни, стоит не медлить, а сразу же обращаться за медицинской помощью. При этом важно помнить, что соблюдение строгой диеты — это главное условие избавления от проблемы.

Читать еще:  Пиаскледин 300 (Piascledine 300)
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector