0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полип сигмовидной кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полипы толстой кишки

Полипы представляют собой небольшие доброкачественные разрастания и располагаются в толстой или прямой кишке. Как правило они появляются у лиц пожилого возраста. При этом они не вызывают никакого дискомфорта и никак не ощущаются. Несмотря на это их удаление является обязательным так как со временем полип может стать причиной возникновения онкологических заболеваний.

Случаи, когда полип только один достаточно редки. Чаще всего их достаточно много. Полипы могут иметь различную форму, например толстокишечный полип по внешниму виду похож на гриб, который растёт в кишечнике. Встречаются и полипы плоской формы, напоминающие нарост.

Полипы чаще образуются в левой половине ободочной кишки, но могут возникнуть и в других отделах кишечника.

Виды полипов

Толстокишечные полипы можно разделить на три вида:

Гиперпластические полипы

Гиперпластические полипы встречаются чаще всего. Как правило, они имеют небольшие размеры (не более 0,5 см. в диаметре). Такие полипы редко перерожаются в раковые клетки и потому относительно безопасны.

Аденомы

Аденомы, или как их ещё называют, аденоматозные полипы представляют собой опасные образования размером в сантиметр в диаметре. Они имеют тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль. В среднем перерождение полипа в раз длится от 5 до 15 лет. И хотя не все аденомы вызывают рак, среди всех новообразований кишечника, именно аденомы чаще всего приводят к онкологии.

Нужно отметить, что степень риска от перерождения аденоматозного полипа в рак, достаточно сложно выяснить. Исследования доказали, что при наличии лишь одного односантиметрового полипа данного типа, риск возникновения онкологии за 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет – 1 к 4. Установлено, что размер аденомы напрямую влияет на степень риска. Чем она больше, тем больше шанс возникновения рака.

Полипозные синдромы

Полипозные синдромы — это целая группа заболеваний, передающихся по наследству. В данную группу синдромов входят:

  • семейный аденоматозный полипоз
  • синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак)
  • синдром Гарднера
  • синдром Тюрко
  • синдром Пейтца-Йегерса
  • семейный ювенильный полипоз
  • синдром Коудена и гиперпластический полипоз.

Хотя полипозные синдромы очень опасны т.к. вызывают огромное количество полипов, имеющих высокий риск перерождения в рак, данные заболевания достаточно редки и, в отличии от остальных типов, встречаются чаще всего в молодом возрасте.

Причины появления полипов толстой кишки

По статистике, среди пожилых людей старше 50 лет, примерно у каждого четвёртого имеется минимум один полип в толстой кишке. Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание слизистой оболочки толстой кишки. Причина такого разрастания до сих пор до конца не изучена.

Симптомы наличия полипов толстой кишки

Чаще всего заболевание проходит бессимптомно. Это приводит к тому, что люди долгое время не знают о наличии полипов, что лишь способствует к ухудшению заболевания. В редких случаях полипы вызывают кровоточение из анального канала или выделение слизи при дефекации.

Диагностика полипов

Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при проведении колоноскопии. Колоноскоп представляет собой гибкую трубку, толщиной с палец. Колоноскоп вставляется в задний проход и по кишечнику заводится в слепую кишку. Колоноскоп имеет оптоволоконные каналы, через которые происходит поступление света к камере , расположенной на конце прибора. Это позволяет врачу проводить внешний анализ кишечника изнутри.

Иногда для диагностики используют и другие методы (например, ирригоскопию или ректороманоскопия). Но лишь колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку целиком.

Условным минусом колоноскопии является необходимость в предварительной подготовки кишечника в виде очистки от каловых масс.

Способы лечения полипов толстой кишки

Несмотря на наличие или отсутсвие симптомов, при обнаружении полипов толстой кишки их предлагают удалить. Только так можно минимизировать риск перерождение полипов в раковую опухоль.

Почти все полипы можно удалить во время проведения колоноскопии. Устройство колоноскопа позволяет заводить в канал специальные инструменты в виде проволочной электрохирургической петли. С их помощью и происходит срезание полипа и прижигание места среза для предотвращения кровотечений.

Как правило, процедура удаления полипов проводится в амбулаторных условиях и не вызывает особых болевых ощущений. Иногда, по договорённости с пациентом, процедуру выполняют в состоянии медикаментозного сна, что и вовсе исключает неприятные ощущения и боль.

Иногда для удаления большого числа полипов или при их больших размерах, может потребоваться несколько процедур. В отдельных случаях приходится выполнять хирургическую операцию по удалению.

После удаления, полип обязательно изучают под микроскопом. Это позволяет определить вид полипа и убедится в отсутствии раковых клеток, а также удостовериться, что полип был удален полностью.

Не смотря на то, что возможность возникновения полипа на месте удаления крайне мала, существует большой риск возникновения полипов на новом месте. По этой причине, людям предрасположенным к появлению полипов, стоит регулярно обследоваться у врача.

Записаться на удаление полипов толстой кишки

Для записи на удаление и диагностику полиров, необходимо записаться на первичный прием к колопроктологу по телефону 303-777 либо +7-914-781-82-04. Вы также можете воспользоваться формой записи к врачу.

Последние новости центра

Центр работает в обычном режиме в период с 30.03 по 04.04.

Оформляем медицинские допуски к участию в соревнованиях.

В нашей клинике проходит прием врача онколога. Вы можете пройти диагностику онкологических заболеваний.

К Вашим услугам услуга по оформлению электронных больничных.

Полипы толстой кишки

Полипы толстой кишки – это опухолевидные новообразования на ее стенках, возникающие вследствие разрастания слизистой оболочки. Могут быть единичными и множественными, имеют тонкую или толстую ножку. Поскольку полипы обладают способностью озлокачествляться, крайне важное значение имеет их своевременное выявление и лечение. Если вы заметили кровь или слизь в стуле, вас беспокоят частые запоры – не мешкайте, запишитесь на консультацию к колопроктологу. Каждый из этих признаков может указывать на наличие кишечных полипов.

Подробнее о болезни

Полипы толстой кишки – доброкачественные наросты округлой формы на стенках толстого кишечника. Возникают из-за разрастания железистого эпителия слизистой толстой кишки. В зависимости от структуры строения, кишечные полипы подразделяются на следующие типы:

  • аденоматозные. Такие полипы чаще всего перерождаются в злокачественные. При такой форме полипов говорят о предраковом состоянии, так как клетки опухоли не похожи на клетки железистого эпителия, из которой они образованы. Бывает 3-х типов;
  • гамартромные. Такие полипы образуются из нормальной ткани, при непропорциональном развитии одного из тканевых элементов;
  • гиперпластические. Этот тип полипов имеет маленькие размеры и чаще всего диагностируются у людей в возрасте;
  • воспалительные. Возникают как ответ на воспаление.

Размеры образований могут варьировать от 2-3 мм до 5-6 см в диаметре. Возникают они у людей разного возраста и относятся к предраковым состояниям. Единственным результативным способом лечения полипов толстой кишки, является полипэктомия – операция по поводу их удаления. В Центре абдоминальной хирургии GMS Hospital полипэктомия осуществляется с применением миниинвазивных хирургических методов, не требующих нахождения в стационаре.

Почему нужна операция

Кишечные полипы не поддаются лекарственной терапии и методы народной медицины в данном случае также бессильны. Единственной возможностью избавиться от наростов в толстом кишечнике, является их хирургическое удаление. Специалисты клиники GMS проводят хирургическое лечение полипоза толстой кишки, используя современные микрохирургические техники, такие как лазерная и радиоволновая хирургия.

Преимущества лечения в GMS Hospital

В GMS Hospital полипы прямой кишки лечат при помощи передовых малоинвазивных методик. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от формы, вида, размера и локализации новообразования. Основные преимущества лечения полипов толстого кишечника в нашей клинике:

  • операции выполняют опытные врачи высшей категории;
  • вся процедура занимает 20-30 минут;
  • сразу проводится гистологический анализ удаленного полипа;
  • применение эндоскопических технологий позволяет обойтись без госпитализации в стационар;
  • отсутствие п/операционных осложнений;
  • быстрое восстановление после вмешательства.

Наши специалисты удаляют полипы с помощью специального электрохирургического оборудования. Операция выполняется быстро безопасно и безболезненно, а удаленные ткани сразу отправляются на гистологический анализ. Применение миниинвазивных технологий обеспечивает быстрое заживление раны и скорейшее возвращение к привычному ритму жизни.

Стоимость лечения полипов толстой кишки

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

НазваниеОбычная ценаЦена со скидкой 30%
Лапароскопическая резекция толстой кишки731 430 руб.512 001 руб.
Лапароскопическая субтотальная резекция толстой кишки без врастания в структуры и ткани842 860 руб.590 002 руб.
Лапароскопическая субтотальная резекция толстой кишки с врастанием в соседние структуры и органы 3 и более1 142 860 руб.800 002 руб.
Лапароскопическая субтотальная резекция толстой кишки с врастанием в соседние структуры и органы не более 2х1 057 150 руб.740 005 руб.
Открытая субтотальная резекция толстой кишки без врастания в структуры и ткани740 580 руб.518 406 руб.
Открытая субтотальная резекция толстой кишки с врастанием в соседние структуры и органы 3 и более905 150 руб.633 605 руб.
Открытая субтотальная резекция толстой кишки с врастанием в соседние структуры и органы не более 2х822 860 руб.576 002 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Полипы толстой кишки

Полипы – это небольшие доброкачественные (не раковые) разрастания внутренней выстилки толстой кишки. Чаще всего они обнаруживаются у людей более пожилого возраста. Обычно полипы толстой кишки никак себя не проявляют и не вызывают никаких проблем. Тем не менее, если полипы находят, то их обязательно удаляют. Это связано с тем, что с течением времени полип может переродиться в злокачественную опухоль.

Что такое полип?

Полип – это небольшое доброкачественное образование, которое иногда появляется на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки (заднего прохода). У некоторых людей может быть только один полип, но также довольно часто встречаются люди, у которых выявляют два и более полипов одновременно. Толстокишечный полип может иметь «ножку» и «головку» и напоминать грибочек, растущий из внутренней выстилки кишечника. Существуют и другие виды полипов, которые имеют более плоскую форму как «нарост» на внутренней поверхности кишки.Чаще всего полипы образуются в левой половине ободочной кишки – нисходящей ободочной кишке и сигмовидной кишке. Но полипы также могут быть и в других отделах кишечника.

Коротко о желудочно-кишечном тракте

Ободочная и прямая кишка (задний проход) являются частями желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт начинается на уровне рта и заканчивается в анальном канале. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость изо рта по пищеводу попадают в желудок. Желудок перерабатывает пищу и проталкивает ее в тонкую кишку. Длина тонкой кишки составляет несколько метров и именно в ней происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Непереваренная пища, вода и отработанные отходы затем попадают в толстую кишку. Самая большая часть толстой кишки называется ободочная кишка, ее длина около 150 сантиметров. Ее подразделяют на 4 отдела: восходящую ободочную кишку, поперечно-ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку. В ободочной кишке в основном всасывается вода и некоторые соли. Ободочная кишка продолжается в прямую кишку, ее длина от 15 до 20 сантиметров. В прямой кишке происходит накопление каловых масс (стула) перед тем, как происходит ее опорожнение.

Виды полипов толстой кишки

Обычно толстокишечные полипы подразделяются на три вида: гиперпластические полипы, аденоматозные полипы (аденомы) и полипы при полипозных синдромах.

Достаточно сложно определить степень риска перерождения аденомы в рак. Были проведены клинические исследования, которые показали, что если у пациента выявляется единственный полип-аденома размером 1 см, то риск его перерождения в рак толстой кишки в течение 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет – 1 к 4. Описаны также и предрасполагающие факторы перерождения аденомы в опухоль, например, чем больше аденома, тем риск выше. Также имеются разные подтипы аденом, у некоторых из них риск перерождения в рак намного выше, чем у других.

Далее мы будем говорить только о гиперпластических и аденоматозных полипах, которые чаще всего встречаются у взрослых людей.

У кого появляются полипы толстой кишки, и что является их причиной?

Чаще всего полипы образуются у людей в старшем возрасте. Среди людей старше 50 лет примерно у каждого четвертого имеется как минимум один полип в толстой кишке. Таким образом, можно сделать вывод, что полипы – это очень часто встречающееся состояние. Причина появления полипов не совсем понятна. Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание внутренней выстилки (слизистой оболочки) толстой кишки. Что является причиной начала такого разрастания до сих пор не ясно.

Какие могут быть проявления полипов толстой кишки?

Большинство людей, у которых есть один или два полипа, не имеют каких-либо симптомов вообще. Таким образом, люди старшего возраста, то есть те, кто наиболее подвержен образованию полипов, могут даже и не догадываться о том, что у них имеются полипы. Иногда полипы могут проявляться такими симптомами как, кровоточение из анального канала, выделение слизи со стулом, или реже всего – поносом или запором.

Как диагностируют (выявляют) полипы?

Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при выполнении этого исследования. Колоноскопия – это метод диагностики, при котором врач осматривает всю толстую кишку изнутри. Колоноскоп – это тонкая гибкая трубка-телескоп. По толщине колоноскоп примерно равен пальцу руки. Он заводится через задний проход и далее во все отделы ободочной кишки, пока не достигнет слепой кишки (место соединения тонкой и толстой кишок). В колоноскопе имеются опто-волоконные каналы, через которые к камере на конце аппарата поступает свет. Благодаря этому врач может осмотреть Вашу кишку изнутри.

Иногда для диагностики толстокишечных полипов применяют другие методы исследования, такие как ирригоскопия (специальное рентгеновское исследование с контрастом), сигмоскопия (похоже на колоноскопию, но применяется более короткий телескоп) и ректороманоскопия.

При проведении ректороманоскопии имеется возможность изучить самый нижний отдел толстой кишки – прямую кишку и начало сигмовидной кишки, то есть конечные 15-20 сантиметров толстой кишки.

При проведении сигмоскопии осмотриваются нижняя треть толстой кишки. Оба исследования проводятся в амбулаторных условиях и не требуют длительной подготовки.

В отличие от них колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку. Для проведения исследования требуется предварительная подготовка кишки (очищение кишки от каловых масс).

Хотя исследование кала на скрытую кровь является важным методом диагностики различных заболеваний толстой кишки, отрицательный результат этого теста НЕ ГАРАНТИРУЕТ отсутствие полипов. При обнаружении хотя бы одного полипа требуется полное обследование толстой кишки, так как в 30% случаев полипы бывают множественными.

Как уже было упомянуто ранее, подавляющее большинство полипов никак себя не проявляет. Поэтому у большого числа людей, имеющих полипы, они так и не будут диагностированы (не будут выявлены). Вышеперечисленные методы диагностики могут быть назначены, если у Вас имеются какие-либо характерные симптомы или при наличии других причин. Например, если при исследовании кала на скрытую кровь получен положительный результат, то должна быть назначена колоноскопия для точного обследования толстой кишки.

Как лечат полипы толстой кишки?

Если у Вас обнаружили полип или полипы толстой кишки, скорее всего Вам будет предложено их удалить, даже если наличие полипов не связано с какими-либо симптомами. Это делается для того, чтобы предотвратить риск злокачественного перерождения полипов в раковую опухоль в будущем.

Большинство полипов толстой кишки можно удалить во время колоноскопии. У колоноскопа имеется канал, через который в просвет кишки заводятся специальные длинные инструменты, с помощью которых полип удаляется. Это может быть инструмент, похожий на щипцы, который захватывает и отрывает полип от стенки кишки, обычно такой инструмент применяется для удаления совсем маленьких полипов. Существуют и другие инструменты, на конце которых имеется проволочная электрохирургическая петля, с помощью которой полип «срезается» со стенки кишки и одновременно прижигаются сосуды для профилактики кровотечения.

Обычно процедура удаления полипов безболезненна и может быть проведена в амбулаторных условиях. Также пациентам может быть предложено выполнение колоноскопии с удалением полипов в состоянии медикаментозного сна («под седацией», «под наркозом»), в таком случае риск болевых ощущений во время выполнения процедуры сводится к нулю.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство.

После того, как полип удален, его отправляют на гистологическое исследование (изучение под микроскопом). Это делается для того, чтобы удостовериться, что полип был удален полностью, установить вид полипа, является ли он доброкачественным (не раковым) или имеются признаки злокачественного перерождения.

Могут ли полипы образовываться вновь после удаления?

После того, как полип удален, возможность его повторного появления в этом же месте очень мала. Однако установлено, что люди, у которых в прошлом были выявлены полипы, имеют высокий риск образования новых полипов в других отделах толстой кишки. Поэтому после удаления полипов пациенты должны проходить регулярное обследование в специализированном лечебном учреждении.

КОЛОНОСКОПИЯ И УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ТЕПЕРЬ ДОСТУПНО КАЖДОМУ!

Удаление полипов в государственной Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии

Если у Вас обнаружили полипы толстой кишки или Вы хотите пройти обследование для выявления или исключения полипов, Вы можете обратиться в нашу Клинику.

Выполнение колоноскопии с удалением полипов (эндоскопической полипэктомии) возможно:

— бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, то есть по полису ОМС, при наличии направления из лечебно-профилактического учреждения или территориального органа управления здравоохранением

— бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, если при ранее выполненной биопсии имеется подтверждение злокачественного перерождения полипа

— на договорной основе по желанию пациента

Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов при колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией (обезболиванием).

Полипы толстой кишки лечение и симптомы

Термином «полипы толстой кишки» обозначают мясистые наросты доброкачественной природы, локализующиеся на внутренних стенках прямой и ободочной кишки. Они формируются из железистого эпителия кишечника и в большинстве случаев отличаются бессимптомным развитием. В то же время иногда их развитие сопровождается болевой симптоматикой, нарушениями стула и кишечными кровотечениями.

Лечение полипов толстой кишки должно проводиться своевременно, а сами они требуют повышенного внимания, поскольку существует высокий риск их перерождения во злокачественные опухоли. На сегодняшний день, в соответствии с медицинской статистикой, полипы желудочно-кишечного тракта диагностируют почти у 20% населения Земли.

Заболевание поражает пациентов разных возрастов, но чаще всего его выявляют у пожилых. В группу риска попадают пациенты в возрасте от пятидесяти лет. Из-за бессимптомного течения заболевания, как правило, его диагностируют случайно, во время диагностики других патологических состояний. Нередки случаи, когда их выявляют после развития осложнений или перерождения во злокачественную опухоль.

Причины развития полипов толстой кишки

Точная причина развития этого заболевания до сих пор не выяснена. Существует две теории касательно его природы. Они заключаются в следующем:

  • Формирование кишечных полипов провоцируют патологические изменения слизистой кишечника, которые развиваются из-за воспалительных процессов, возникающих при неправильном питании. Из-за него в содержимом кишечника увеличивается количество токсичных соединений, что на фоне ухудшения сокращения его стенок, приводит к длительному контакту с ними и их раздражению. С трудом продвигаясь по кишечнику, твёрдые фекальные массы, также травмируют его стенки. Наряду с вышеперечисленным, это приводит к развитию воспалительных процессов и формированию полипов;
  • Развитие полипов обусловлено нарушениями во время внутриутробного развития кишечных стенок плода. Ряд синдромов, которыми сопровождается формирование новообразования, имеют наследственную природу, а сами они часто развиваются вместе с другими патологическими состояниями ЖКТ.

Помимо этого, специалисты считают, что развитие полипов может быть спровоцировано потреблением спиртных напитков и ослаблением мышечной деятельности организма из-за сидячего образа жизни.

Классификация полипов толстой кишки

Классификация полипов осуществляется на основании различных параметров, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице:

В зависимости от количества

Диагностируют лишь один полип.

Выявляются группы новообразований, расположенных в разных сегментах кишки.

Характеризуются формированием сотен и тысяч полипов, равномерно расположенных по всему кишечнику.

Исходя из морфологической структуры

Аденоматозные полипы толстой кишки

Наиболее распространённые: их диагностируют в 50% случаев. Имеют розоватый цвет, плотную структуру, по форме напоминают гриб или бывают стелющимися по внутренней поверхности кишечника. Размеры таких полипов толстой кишки составляют от 20-ти до 30-ти мм. Существует риск перерождения с злокачественные.

Их диагностируют почти в 15% случаев. Визуально напоминают узловые образования красного цвета диаметром от 30-ти до 50-ти мм. Склонны к формированию язв и кровоточивости. Риск перерождения: высокий.

Гиперпластические полипы толстой кишки

Отличаются мягкостью и небольшими возвышениями над слизистой оболочкой. Имеют сравнительно маленький диаметр — не более 50-ти мм. Риск малигнизации отсутствует.

Поражают около 20% пациентов, являются переходными между аденоматозными и ворсинчатыми образованиями, склонны к малигнизации.

Их ещё называют кистозно-гранулирующими и считают аномальными. Выявляют у детей и подростков. Риск малигнизации отсутствует, а сами образования являются одиночными и могут достигать больших размеров.

Иногда у пациентов обнаруживают разные виды полипов. Помимо этого, диагностируют и псевдополипы, которые ошибочно принимают за них. Они формируются вследствие воспалительных процессов, а риск их малигнизации отсутствует.

Симптомы полипов в толстой кишке

Как уже упоминалось, чаще всего заболевание протекает без клинических проявлений. Однако, нередки и случаи, когда пациенты страдают от:

  • Болевой симптоматики ноющего или распирающего характера, локализующейся внизу живота. Как правило, она уходит после опорожнения кишечника;
  • Расстройств стула, которые проявляются диареями и запорами или их чередованием;
  • Наличие примеси крови и слизи в кале (при ворсинчатых полипах).

Иногда встречаются случаи, при которых полипы большого диаметра перекрывают просвет толстой кишки, что приводит к развитию её непроходимости. Клинические проявления в данном случае следующие:

  • интенсивная болевая симптоматика схваткообразного характера;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие кишечника;
  • отсутствие газов и невозможность дефекации.

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Перед тем, как назначать удаление полипов в толстой кишке, их нужно правильно диагностировать. Для этого:

  • проводят осмотр, в процессе которого выявляют болевую симптоматику в поражённой области;
  • ректоскопию — инструментальное исследование, которое позволяет определить наличие полипов, их число, размеры, место расположения;
  • колоноскопию — инструментальное диагностическое исследование, позволяющее выявить полипы и изменения, к которым они привели, а также осуществить забор образцов для гистологии;
  • ирригоскопию — эффективна при выявлении полипов, но диаметром от 10-ти мм;
  • компьютерную томографию — для получения трёхмерных снимков кишечника и визуализации всех патологических изменений в нём.

Как лечат полипы толстой кишки?

Единственная возможность вылечить полипы в толстой кишке — это проведение операции. В случае, если у пациента диагностированы небольшие новообразования, которые не склонны к перерождению, используют эндоскопические методики, которые имеют щадящий характер.

Удаление может быть проведено непосредственно вовремя колоноскопии под местной анестезией. Для этого через прямую кишку вводят эндоскоп и специальную петлю, которую накидывают на полип и удаляют его с одновременным электрокоагулированием ранки. Операция проводится в амбулаторных условиях, восстановление после неё занимает не более 48-ми часов.

Иногда эндоскопию применяют и для удаление крупных полипозных образований. Однако, при этом учитывают высокий риск развития кровотечения или прободения кишечника. Важно, чтобы хирургическое вмешательство было осуществлено опытным хирургом с применением современного оборудования.

Применение традиционных методик предусматривает лапаротомию, при которой вскрытие кишечника происходит непосредственно в области локализации образования. Хирурги иссекает его и ушивает кишку. Если у пациента обнаружены множественные полипы с высоким риском перерождения и развитием осложнений, операция может быть направлена на удаление поражённого сегмента кишки. Её объём определяют исходя из вида полипа и распространённости патологии.

При семейном полипозе ободочную кишку удаляют и формируют колостому. Восстановительный период после этой операции достаточно длителен, а пациент после неё будет вынужден носить калоприёмник.

Диагностика и лечение полипов толстой кишки — одно из направлений деятельности сети клиник «Доктор рядом». Вы можете записаться на консультацию к нашим специалистам, пройти диагностику и курс лечения данного заболевания. Для этого заполните форму на нашем сайте или звоните по телефону: +7 (495) 127-84-73.

Полипы в кишечнике у взрослых

Полипы – это аномальный рост ткани слизистой оболочки полых органов. Существует много типов полипов, которые могут расти в нескольких местах по всему телу, включая толстую кишку, желудок, тонкий кишечник, голосовые складки, нос, ухо, пазухи, мочевой пузырь, матку и цервикальный канал. Но подробнее мы поговорим о колоректальных полипах, поражающих толстую либо только прямую кишку.

Колоректальные полипы распространены, особенно у взрослых старше 50 лет, зачастую не вызывают никаких симптомов. Когда они впервые развиваются, эти образования обычно не являются злокачественными (раковыми). Тем не менее, некоторые полипы могут со временем стать злокачественными (переходят в рак кишки), если врач не обнаружит и не удалит их.

Полипы кишечника – это небольшие образования на внутренней поверхности толстой или на слизистой прямой кишки. Они распространены, затрагивают 15 — 20% населения нашей страны и многие даже не знают об их существовании. Полипы обычно имеют размер менее 10 мм, хотя могут достигать 20 — 30 мм и более. Существуют разные формы:

  • некоторые из них представляют собой крошечную приподнятую область или выпуклость, известную как полип на основании;
  • некоторые выглядят как виноград на стебле, и известны как полип на ножке;
  • некоторые принимают форму множества крошечных бугорков, сгруппированных вместе.

Что такое полипы в кишечнике

Врач, обнаруживший полипы, основывает дальнейшие рекомендации, основываясь на ряде характеристик этих образований: на количестве имеющихся полипов, их размере и дополнительных критериях.

Важно знать тип полипа, поскольку некоторые из них несут очень небольшой риск, а другие вызывают большее беспокойство в отношении рака. Как только развиваются полипы, ваши шансы на повторное их появление увеличиваются.

Гиперпластические полипы возникают, когда клетки на участке слизистой оболочки кишечника растут слишком быстро. Риск того, что они станут злокачественными, невелик, если у пораженного человека не более 100 гиперпластических полипов.

Аденоматозные полипы (аденомы) определяются ростом новых клеток, а не чрезмерным воспроизводством типичных клеток, как в случае гиперпластических полипов. Есть несколько разных типов аденом:

    аденомы ворсинок с большей вероятностью станут злокачественными, но их можно безопасно удалить во время колоноскопии;

воспалительные полипы часто встречаются у людей с воспалительными поражениями кишки, в первую очередь болезнью Крона либо язвенным (так называемым, неспецифическим) колитом. На самом деле это не истинные полипы. По сути это приподнятые участки воспаленной ткани, которые обычно не несут в себе риска развития колоректального рака.

Формы полипов. Хотя существует несколько различных типов полипов, они обычно могут иметь одну из двух форм:

    полипы на широком основании – это плоские полипы, в которых необычные клетки сгруппированы в виде холмика на стенке кишечника. Иногда их бывает трудно обнаружить, потому что они не особо выделяются, но новые колоноскопы высокого разрешения облегчают обнаружение.

полипы на ножке – это приподнятые наросты, прикрепленные к стенке кишечника длинными тонкими ножками. Они имеют форму, похожую на грибы, и их гораздо легче обнаружить, чем полипы на широком основании. Обычно врач может легко удалить их во время колоноскопии.

Размер полипа. Колоректальные полипы могут иметь размер от очень маленьких (несколько миллиметров в диаметре) до довольно больших (несколько сантиметров в диаметре). Чем крупнее полип, тем выше риск того, что он перейдет в рак.

Полипы в кишечнике

Полип в кишечнике представляет собой доброкачественное новообразование на тонкой ножке или широком основании, свисающее в просвет кишки. Особенность полипов в том, что на протяжении долгого времени они развиваются бессимптомно, не вызывая явного дискомфорта.

Полипы толстого кишечника могут существовать в организме, не представляя опасности, но по мере роста и развития эти образования способны подвергаться малигнизации (злокачественному перерождению), быстро прогрессируя и проникая в соседние ткани и органы. Именно поэтому необходимо проходить регулярные обследования у врача-колопроктолога.

Причины появления полипов в кишечнике

Факторами, способствующими формированию новообразований данного типа, являются:

  • пагубное влияние экологии;
  • несбалансированный рацион питания;
  • низкая двигательная активность;
  • воспалительные заболевания толстой кишки;
  • нарушения стула (запоры, поносы);
  • генетическая предрасположенность и др.

По сути, в группе риска находится большинство жителей мегаполисов, таких как Москва, ведущих малоподвижный образ жизни и не имеющих возможности нормализовать режим и рацион питания.

Симптомы полипов в кишечнике

Достаточно крупные новообразования могут вызывать болевые ощущения и раздражение в заднем проходе, особенно при травмировании. Они могут стать причиной появления примеси крови и слизи в кале, а при расположении в области заднего прохода могут вызывать ощущения инородного тела.

В некоторых случая анальные полипы становятся причиной нарушения дефекации и провоцируют интенсивный зуд, что значительно влияет на качество жизни пациентов, которые вынуждены ощущать постоянный дискомфорт.

Зачастую обнаружить полип толстой кишки при осмотре невозможно — необходимо проведение специального обследования.

Диагностика полипов толстой кишки

Большинство полипов, расположенных в прямой кишке и анальном канале, диагностируются при помощи ректального пальцевого исследования и ректороманоскопии – исследования прямой и части сигмовидной кишки на расстоянии до 25 см от заднего прохода.

Локализация вышележащих опухолей, то есть расположенных выше анального канала, требует выполнения дополнительных исследований, таких как:

  • рентгенодиагностика;
  • колоноскопия (осмотр толстой кишки на всем ее протяжении с помощью эндоскопа)
  • фиброгастроскопия (с целью исключения полипов на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки).

Большое значение в обнаружении полипов толстой кишки имеет квалификация врача и возможности диагностического оборудования. Врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК имеют в своем распоряжении современное диагностическое оборудование, позволяющее проводить качественное обследование пациентов.

Лечение полипов кишечника

Применение современных методов лечения – залог быстрого восстановления после вмешательства, отсутствия осложнений, послеоперационных болевых ощущений и дискомфорта, максимально возможное уменьшение риска возникновения рецидива.

В обязательном порядке иссеченный полип подвергается гистологическому исследованию для исключения развития новообразования злокачественного типа.

Врачи-колопроктологи и эндоскописты ОН КЛИНИК проводят высокоэффективные лечебно-диагностические мероприятия с учетом новейших требований мировых и европейских стандартов. Обращайтесь – мы поможем!

Видео с участием врачей


Мананникова М. А. Колопроктолог, врач высшей категории
Колопроктология. Лечение и диагностика в ОН КЛИНИК

  • Лечение
  • Консультация проктологаот 2 700 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки – это довольно часто встречающееся проктологическое заболевание, уровень заболеваемости которым продолжает неуклонно расти. Огромное количество людей являются носителями полипов, не подозревая об их наличии. Наибольшую угрозу несет злокачественное перерождение полипа и развитие рака прямой кишки.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей типологий полипов прямой кишки: по происхождению, распространенности, строению, предрасположенности к развитию раковых клеток и т.д.

Виды полипов прямой кишки:

  • по происхождению – ювенильные (врожденные, приобретенные), семейный полипоз, врожденные, наследственные, псевдополипоз, полипоз вторичный;
  • по распространенности – единичные, множественные (групповые, рассеянные), диффузный полипоз, тотальный полипоз;
  • по морфологическим признакам – железистые, ворсинчатые, железисто-ворсинчатые, тубулярные, гиперпластические, ювенильные (кистозно-гранулирующие) фиброзные, папиллярные, сосочковые;
  • по клиническим признакам – с малигнизацией, без малигнизации.

Все полипы кишечника делят на две большие группы – аденоматозные (неопластические) и неаденоматозные (не-неопластические). Наибольшую опасность несут аденоматозные (предраковые) полипы – у них наибольшая вероятность перерождения в онкологию. Наиболее агрессивное развитие у гиперпластических полипов, дающих начало зубчатым аденомам.

Неаденоматозные полипы: ювенильные, гамартомы, псевдополипы, липомы, лейомиомы и т.д. Ювенильные полипы часто самоликвидируются в период полового созревания. Воспалительные и псевдополипы развиваются, как правило, на фоне болезни Крона или при язвенном колите с включением в процесс толстой кишки.

К ложным полипам относятся фиброзные полипы, лимфоидные, гипертрофические разрастания слизистой оболочки.

Причины возникновения, течение и исход заболевания

На сегодняшний день не существует единой этиологической теории появления полипов прямой кишки.

Большинство исследователей указывают на следующие причины образования полипов в кишечнике:

  • воспалительные процессы;
  • эмбриональные причины (формирование слизистой толстого кишечника в период внутриутробного развития ребенка);
  • нарушение восстановительных процессов в эпителиальной ткани после воспаления;
  • вирусы и вирусоподобные тельца.

Значительная роль в формировании и развитии полипов отводится воспалительной теории, согласно которой полипы – это результат хронических воспалительных процессов слизистой оболочки толстого кишечника (колит, энтероколиты, язвенный проктосигмоидит).

Факторы риска заболевания:

  • значительное употребление рафинированных продуктов и недостаток клетчатки в рационе;
  • нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (частые запоры);
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • бесконтрольное употребление лекарств;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет.

Симптомы

В своем подавляющем большинстве у взрослых лиц признаки полипов в прямой кишке отсутствуют. Полипы прямой кишки могут пальпироваться при пальцевом исследовании на осмотре у проктолога. У детей, как правило, симптомы наличия полипов в кишечнике имеют выраженную природу.

Симптомы полипа прямой кишки:

  • выделение крови из ануса;
  • примесь крови в кале;
  • слизисто-кровяные выделения;
  • нарушения стула;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • болезненные ощущения непостоянные;
  • водянистая диарея;
  • слабость и повышенная усталость;
  • схваткообразная боль внизу живота, в левой подвздошной области (чаще всего, при полипах больших размеров).

У некоторых пациентов наблюдается выпадение и ущемление полипа. При этом ножка полипа натягивается и сдавливается в анальном сфинктере, в результате чего возникает острая и резкая боль.

Низко расположенные в дистальном отделе прямой кишки полипы вызывают раздражение ее слизистой оболочки, вызывают тенезмы и ложные позывы к дефекации. Развивается пролабирование слизистой кишки.

Осложнения

Наличие полипов прямой кишки может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Большие полипы кишечника способны вызвать кишечную непроходимость, а их отрыв – обильные профузные кровотечения.

Наиболее опасным осложнением роста полипов является перерождение их клеток в злокачественные и развитие аденокарциномы. Вероятность развития рака зависит от вида полипа, его размеров, времени обнаружения.

Диагностика

Диагностика полипов прямой кишки начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальцевого ректального исследования.

Окончательный диагноз основан на инструментальных методах – эндоскопических исследованиях (колоноскопии, сигмоидоскопии, ректороманоскопии) и рентгенографическом исследовании (ирригоскопии).

Дать объективную картину поражения прямой кишки может только тотальная колоноскопия. Ирригоскопию назначают при невозможности проведения колоноскопического исследования.

При диагностике полипов кишечника используют разновидности колоноскопии:

  • спектроскопия отраженного лазерного излучения;
  • компьютерная виртуальная колонография;
  • окраска кишечника во время диагностики витальными красителями;
  • люминесцентное исследование.

Лечебные мероприятия

Основной метод лечения полипов прямой кишки – хирургия. Операция проводится в условиях проктологического стационара.

Методы хирургического лечения кишечных полипов:

  • эндоскопическая полипэктомия – электроиссечение полипа с коагуляцией его основания или ножки при помощи колоноскопа, электрорезекция слизистой оболочки вместе с полипом;
  • трансанальное иссечение полипов в сочетании с наложением швов на раневую поверхность слизистой оболочки;
  • сегментарная резекция участка кишечника с полипом;
  • удаление новообразований путем колотомии или отсечение кишечника чрезбрюшинным доступом;
  • трансанальная резекция прямой кишки с формированием ректоанального анастомоза нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Консервативное лечение полипов прямой кишки неэффективно и, в определенной степени, наносит только вред, так как из-за потери времени ухудшается состояние пациента и опасность перерождения полипа в онкологическое образование возрастает.

Профилактика

Профилактика полипов кишечника не подразумевает использования специфических способов предупреждения развития полипов прямой кишки. Для снижения рисков формирования и роста полипов нужно придерживаться рационального питания, отказаться от вредных привычек, своевременно проходить лечение воспалительных заболеваний ЖКТ.

Поскольку, симптомы полипа прямой кишки у взрослых людей практически никак себя не проявляют, обнаружить заболевание можно только во время скринингового обследования. Врачи-проктологи настоятельно рекомендуют провести первое колоноскопическое исследование в 50 лет.

Систематическая диагностика полипов прямой кишки необходима пациентам, у которых новообразования были выявлены при ректороманоскопии.

Пройти качественную диагностику с использованием современного оборудования, а также лечение полипов прямой кишки в Киеве, вы можете в поликлиниках и проктологическом стационаре МЕДИКОМ (районы Оболонь и Печерск). Звоните и оператор нашего колл-центра ответит на все интересующие вас вопросы. Помните, своевременно проведенная диагностика прямого кишечника может предотвратить развитие серьезного заболевания!

Врачи

В центре МЕДИКОМ вас ждут лучшие врачи в Киеве. Компетентные специалисты клиники обеспечат профессиональное обследование и лечение проктологических заболеваний.

Читать еще:  Магнитно; резонансная томография
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector