0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мази при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела

Не разогнуться: местная фармакотерапия остеохондроза

Марина Поздеева о разнообразии и особенностях мазей и кремов, которые могут помочь при остеохондрозе

Термин «остеохондроз» появился в 1933 году, когда немецкий ортопед А. Хильдебрандт предложил объединить ряд патологических процессов опорно-двигательного аппарата одним общим термином. Сегодня под остеохондрозом понимают группу ортопедических заболеваний, встречающихся у детей и взрослых.

В детском и юношеском возрасте остеохондроз различных суставов развивается в результате аномально быстрого роста, который приводит к нарушению кровоснабжения кости в районе эпифиза с последующим локализованным некрозом [1]. Существует несколько нозологий юношеского остеохондроза. Среди них болезнь Пертеса, проявляющаяся болью в тазобедренном суставе, синдромы Осгуд-Шляттера и Синдинг-Ларсен-Йохансона, основным симптомом которых служит боль в колене, усиливающаяся при физических нагрузках, и другие патологии.

Различные виды юношеского остеохондроза имеют одну общую черту — оптимистичный прогноз [2].

Совсем другие перспективы открываются перед взрослыми, страдающими остеохондрозом позвоночника. Этот процесс, к сожалению, имеет хроническое и прогрессирующее течение. Он характеризуется снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвонковых дисков, их выпячиванием в сторону позвоночного канала, а также реактивными изменениями в прилежащей костной ткани позвонков и дальнейшим развитием артроза, что сопровождается выраженным болевым синдромом [3]. Болевой синдром, который развивается на фоне остеохондроза, снижает качество жизни и вынуждает обращаться за помощью к врачу или фармацевту. Какие же наружные препараты облегчают состояние?

Боли — нет!

Какие препараты, мази и кремы эффективно помогают от остеохондроза? Прежде всего, медикаментозная терапия этого заболевания направлена на купирование неприятных, болезненных ощущений, изматывающих пациента. Анальгетическое действие, в том числе и при наружном применении, оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП для наружного применения оказывают местное анальгетическое, противовоспалительное и антиэкссудативное действие при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз. Они в незначительных количествах всасываются в кровь, практически не кумулируют в организме и имеют низкую биодоступность, что, безусловно, благотворно сказывается на безопасности. Тем не менее, при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ следует с осторожностью применять наружные НПВП [4], поскольку все они неселективно ингибируют циклооксигеназу-1, защищающую слизистую желудка, и циклооксигеназу-2, ассоциированную с воспалительным процессом.

Наружные НПВП представлены широким спектром лекарственных форм, что позволяет выбрать наиболее «удобный» препарат в зависимости от индивидуальных предпочтений и переносимости. Можно пользоваться мазями, кремами, гелями и даже пластырями, все они хорошо помогают от остеохондроза, обеспечивают анальгетический и противовоспалительный эффект независимо от этиологии заболевания. Кстати, действие наружных НПВП может проявляться очень быстро. Например, комбинация эмульсии и геля начинает работать уже через несколько минут после втирания и действует на протяжении 6–8 часов.

Наружно применяются диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам, пироксикам, индометацин.

Целительное раздражение: какие еще мази и кремы применять при остеохондрозе

Еще одна группа популярных при остеохондрозе наружных препаратов работает за счет способности раздражать кожу. Рефлекторно расширяются сосуды кожи и уменьшается трофика внутренних органов, которые иннервируются соответствующими сегментами спинного мозга. В результате болевые импульсы в кору головного мозга проникают хуже, а боль, соответственно, переносится легче. При нанесении местнораздражающих средств происходит временное повышение температуры кожи (в среднем на 1–2 °С в течение нескольких часов после применения). Анальгетический эффект обычно развивается через 30–40 минут и длится на протяжении нескольких часов.

К препаратам этой группы относится комбинация противовоспалительного диметилсульфоксида, камфоры, скипидара и еще двух компонентов, производящих местнораздражающий эффект (бензилникотината и нонивамида). При повторном применении средство действует на протяжении 10–14 дней.

Достаточно мощными раздражающими свойствами обладают и препараты, содержащие капсаицин — экстракт плодов перца стручкового. К тому же капсаицин — активное вещество экстракта — оказывает обезболивающее действие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата [5]. Капсаицин содержится в мази и обычной настойке перца стручкового. Существует также препарат, в состав которого входит синтетический аналог капсаицина в комплексе с сосудорасширяющим веществом, он оказывает анальгетическое, согревающее действие и улучшает обмен веществ в зоне поражения.

Вместе взятое

Необходимо упомянуть о существовании комбинированных мазей, содержащих пчелиный или змеиный яд, которые также можно использовать при остеохондрозе. Комбинация яда пчел, НПВП, метилсалицилата и экстракта горчичного масла производит противовоспалительный, согревающий и обезболивающий эффект. Препараты же со змеиным ядом, в состав которого входят также камфора, скипидар и салициловая кислота, отличаются выраженными местнораздражающими свойствами.

Защитники хряща

И последняя группа наружных средств, применяющихся при остеохондрозе, — хондропротекторы. Она представлена препаратами с одним действующим веществом — хондроитина сульфатом, который выпускается в форме крема и геля. В инструкции по применению указано, что он стимулирует синтез основного вещества соединительной ткани, протеогликанов и гиалуроновой кислоты, препятствует повреждению хрящевой матрицы [6]. Существуют данные, свидетельствующие о замедлении прогрессирования остеохондроза, уменьшении выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса, стимуляции восстановления суставного хряща на фоне локальной терапии хондроитином. Однако следует отметить, что доказательная база эффективности хондроитина сульфата при патологиях опорно-двигательного аппарата недостаточна. Так, обзор 2007 года, систематизирующий результаты 20 клинических исследований, в которых изучались свойства хондроитина в качестве средства для лечения остеоартроза, показало, что симптоматическое воздействие препарата несущественно [7]. В США хондроитин выпускается только в составе биодобавок и косметических средств. И тем не менее в РФ хондропротекторы весьма популярны при дистрофических и воспалительно-дистрофических заболеваниях суставов, в том числе при различных видах остеохондроза.

Применение мази хондроксид при лечении больных с остеохондрозом позвоночника

Опубликовано:
Журнал неврологии и психиатрии, 4, 2004

О.Н. Шепетова
Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии

Usage of a chondroxide ointment in the treatment of patients with spinal osteochondrosis
O.N. Shchepetova

Целью исследования было изучение эффективности терапии фонофорезом мази хондроксид, применяемой в комплексе стандартных реабилитационных мероприятий у пациентов с остеохондрозом позвоночника. Особенностью работы было применение мази с использованием фонофореза.

В задачи исследования входило исследование влияния указанного средства на выраженность болевого синдрома, динамики клинических проявлений, выявление характера и частоты побочных эффектов.

Материал и методы исследования

Исследование было проведено на базе Центра реабилитации Нижегородского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии.

Были изучены 2 группы больных — основная и контрольная. У пациентов основной группы в комплекс стандартных лечебных мероприятий был включен фонофорез мази хондроксид. Пациенты контрольной группы получали только комплекс стандартной терапии.

Критериями включения пациентов в исследование являлись: возраст пациентов от 18 до 70 лет, диагноз остеохондроз позвоночника I—II стадии, сопровождающийся болевым синдромом и ограничением функциональной активности. Критериями исключения являлись: наличие грыжи межпозвоночного диска, воспалительные ревматические заболевания, активный туберкулез, системные заболевания соединительной ткани, тяжелая сопутствующая патология с декомпенсацией сердечной, дыхательной, почечной деятельности.

Основную группу составил 21 пациент (7 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 18 до 59 лет. Средний возраст мужчин был 44,0±6,9 года, женщин — 34,9±3,6 года. Поражения шейного отдела позвоночника были у 4 пациентов, грудного — у 5, поясничного — у 12. Клинически это проявлялось в виде синдромов цервикалгии, торакалгии и люмбоишиалгии, у всех пациентов имелись нарушения двигательной активности.

В контрольную группу вошли 10 больных (пять мужчин и пять женщин) в возрасте от 33 до 60 лет. Средний возраст мужчин был 49,0±2,2 года, женщин — 43,4±5,2 года. У 2 пациентов имело место поражение шейного отдела, у 3 — грудного и у 5 — поясничного.

Пациенты обеих групп находились на стационарном или амбулаторном лечении в указанном Центре. У всех больных диагноз остеохондроза позвоночника был подтвержден рентгенологическими данными. Длительность заболевания составляла от 1 года и более.

В начале лечения и при выписке проводили оценку клинического состояния пациента и выраженности болевого синдрома. Выраженность болевого синдрома оценивалась самим пациентом по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) боли [4]. Значения на шкале от 1 до 3 мы расценивали как легко выраженный болевой синдром, от 4 до 6 — как умеренный и от 7 до 10 — как выраженный.

Для оценки клинического состояния больных использовали схему, предложенную И.Н. Морозовым [2], которая позволяет оценивать болевой синдром, двигательную активность, выраженность сколиоза и симптомов натяжения; максимальное количество баллов по этой шкале — 15 — соответствовало максимальной выраженности неврологической симптоматики.

Критериями эффективности были наличие и степень выраженности болевого синдрома при пальпации, в покое, при движении; степень выраженности сколиоза и симптомов натяжения; подвижность в позвоночнике; выраженность боли и дискомфорта по данным визуально-аналоговой шкалы.

Выраженным эффект считался при достижении клинически значимого улучшения субъективной симптоматики, исчезновении симптомов натяжения, восстановлении подвижности в позвоночных сегментах. Как значительное улучшение расценивали положительную динамику субъективной симптоматики, уменьшение выраженности симптомов натяжения и незначительное увеличение двигательной активности.

На основе полученных количественных результатов по специальной формуле рассчитывали коэффициент динамики (КД), отражающий количественное (на сколько изменился данный параметр за определенный промежуток времени) и качественное изменение анализируемого параметра к моменту окончания курса восстановительного лечения относительно его начала и определяли тенденцию развития признака в процессе исследования.

Полученные результаты были обработаны с помощью методов вариационной статистики [3]. Для сравнения средних тенденций показателей основной и контрольной группы использовали парный критерий Вилкоксона для связанных выборок, а присравнении коэффициентов динамики — критерий Вилкоксона — Манна — Уитни для не связанных попарно выборок [1].

Все больные получали медикаментозную терапию, включавшую применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (мовалис, кетонал, ксефокам), средств, улучшающих микроциркуляцию (актовегин, никотиновая кислота, реополиглюкин), снижающих мышечное напряжение (сирдалуд, мидокалм), антидепрессантов (коаксил) и витаминов (мильгамма). Кроме того, одновременно использовались различные методы физиотерапии, массаж и лечебная гимнастика.

Читать еще:  Аналоги Дипроспана: российские и зарубежные препараты

В соответствии с задачами работы лечение больных основной группы наряду с перечисленными выше методами лечения включало с 5—6-го дня назначение фонофореза мази хондроксид. Процедура выполнялась на аппарате УЗТ.1.01 (№ гос. регистрации 94/271-100). Воздействовали ультразвуком интенсивностью 0,2—0,4 Вт/см 2 в импульсном режиме по лабильной методике в течение 8—10 мин. Среднее количество процедур было 12—15.

Использовалась мазь хондроксид производства АОА «Нижфарм» (Россия), в состав которой входят на 100 г 5,0 г хондроитина сульфата и 10,0 г диметилсульфоксида — вещества, способствующего более глубокому проникновению препарата.

Использование в процессе лечения других системных и местных хондропротекторов (кроме мази хондроксид) гормональных препаратов считалось недопустимым.

Результаты

Литература

  1. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. М: Медицина 1978; 294.
  2. Морозов И.Н. Восстановительное лечение больных после оперативного удаления грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника: Дис. . канд. мед. наук. Н. Новгород 2001; 183.
  3. Тукшаитов Р.Х. Методологические аспекты повышения информативности биометрического показателя порога значимости. Казан мед журн 1999; 80: 4: 259-261.
  4. Fishman В., Pasternak S., Wallenstein SI. el al. Th e Memorial Pain Assessment Card: A valid instrument for the evaluation of cancer pain. Cancer 1987; 60: 24—28.

Остеохондроз позвоночника

В современном мире практически каждый человек сталкивается с болью в спине из-за неправильного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок и постоянных стрессов.

Как справиться с болью в спине? Можно ли предотвратить развитие остеохондроза? И что же такое остеохондроз позвоночника?

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное разрушением костной и хрящевой тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Основные причины возникновения остеохондроза:

  1. физическое перенапряжение организма;
  2. нервно-эмоциональное истощение;
  3. профессиональные риски, в частности, работа на вибрационных платформах;
  4. генетическая предрасположенность;
  5. нарушения осанки в период активного роста, сколиозы;
  6. ношение неудобной обуви (тесной, каблуки);
  7. длительное и/или регулярное обезвоживание организма;
  8. неполноценный рацион питания, гиповитаминозы;
  9. курение.

Когда нужно идти к врачу:

— наличие болей в районе шеи, отдающих в затылочную область, глаза, уши и плечи;

— боли не перестают мучить по ночам;

— наличие болей в руках, усиливающихся при нагрузках;

— сложность в движении рук и пальцев, ухудшение чувствительности, ослабление мышц;

— напряженность мышц шеи по утрам;

— ощущение по утрам того, что шею «отлежали»;

— болезненные ощущения в шее при движении головой;

— чувство онемения и жжения в конечностях;

— периодическое возникновение пульсирующих болей в шее и затылке;

— головные боли (сначала в затылочной области, позже – в теменной и височной);

— головокружения, потеря сознания при резком движении головой;

— снижение чувствительности языка;

— боли в районе сердца, которые не устраняются нитроглицерином.

К общим проявлениям болезни относят:

— постоянные и периодически появляющиеся боли в спине;

— ощущение жжения и онемение участков тела;

— повышенная утомляемость и слабость;

— напряжение в мышцах.

Первая доврачебная помощь при остеохондрозе

Грамотно оказанная первая помощь при остром остеохондрозе не только улучшит самочувствие пациента, но и предотвратит развитие осложнений. Постарайтесь придерживаться следующей последовательности действий:

1) Примите удобную позу, при которой наблюдается уменьшение болевых ощущений. При шейном остеохондрозе можно сесть, слегка опустив голову. Если заболевание поразило грудной или поясничный отдел позвоночника, то больному лучше лечь на ровную жёсткую поверхность.

2) Употребите обезболивающие препараты. Анальгетики помогут купировать болевой синдром. Больные могут использовать пероральные лекарственные средства, например, тот же Найз, Нурофен, Цитрамон и т. д., или же ректальные суппозитории (последний вид препаратов эффективен при остеохондрозе поясничного отдела).

3) Применяйте температурное воздействие. Спину следует укрыть, согреть электрической грелкой. Ощущение мягкого тепла нейтрализует боль. Наоборот, усилить боль может очень горячая грелка. Использовать согревающие мази, а также средства со змеиным ядом не рекомендуется, так как местнораздражающие препараты могут лишь усилить симптоматику остеохондроза.

4) Воздержитесь от резких движений до полного купирования приступа. Не стоит пытаться делать какие-либо упражнения в период обострения заболевания. Физические упражнения могут повлечь за собой дополнительные повреждения мышечных волокон и нервных окончаний.

5) Откажитесь от массажа и самомассажа. При выраженном болевом синдроме врачи не рекомендуют разминать больные места. Механическое воздействие может усилить мышечный спазм, вызвать отёчность мягких тканей.

Как только вы устраните неприятные симптомы остеохондроза, обратитесь к терапевту или невропатологу. Специалист назначит грамотное лечение, которое позволит предотвратить развитие подобных приступов в будущем.

Профилактика остеохондроза

— Контролируйте массу тела. Излишние килограммы перегружают позвонки и создают риск остеохондроза;

— Старайтесь больше плавать, в бассейне или естественном водоеме. В воде нагрузка уходит с шеи, голова держится за счет воды. Так вы избежите мышечных спазмов и укрепите мускулатуру шеи;

— Если работаете за компьютером, не находитесь долгое время в одном положении. Так образуются застойные процессы и излишнее напряжение. Время от времени меняйте позу, разминайте шею;

— Недопустимо носить сумку постоянно на одной и той же стороне. И вообще, сумки с одной лямкой вредны – но если носите их, старайтесь хотя бы иногда менять плечо;

— Если пришлось долго стоять, нужно переминаться с одной ноги на другую. Если можете найти опору в виде стены – обопритесь;

— Не сидите долго в одной позе. Раз в тридцать минут поднимитесь, немного прогуляйтесь, потяните спину. Когда работаете за компьютером, подбирайте положение, в котором позвоночник будет лучше всего опираться на спинку стула или кресла. Осанка при этом должна быть ровной. Уприте ноги в твердую поверхность, чтобы уменьшить нагрузку на остальной корпус.

Основные меры профилактики:

— избегать подъема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения;

— выполнять физические упражнения для укрепления мышц спины каждый день (хотя бы 10-15 мин);

— соблюдать режим труда и отдыха;

— соблюдать режим питания и сна;

— избегать стрессовых нагрузок и переутомления.

ПОМНИТЕ!

Соблюдение правил здорового образа жизни поможет сохранить Вам здоровье и работоспособность на долгие годы!

Мази и остеохондроз, что выбрать?

Люди, которые много сидят, мучаются болями от остеохондроза в районе шейного отдела позвоночника. Основным средством лечения станет мазь. Её сильное влияние хорошо заметно и восстановление происходит быстрее.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 1 по 10 декабря! Записывайтесь!

Как действует мазь?

Не всегда мы можем использовать привычные лекарства, чтобы справиться с симптомами остеохондроза, тогда на помощь спешат мази. Применяясь снаружи и имея достаточно мягкую структуру, они работают только на верхних слоях кожи, накрывая больное место тончайшим слоем. Несмотря на плотное прилегание, упомянутые составы не могут всосаться кожным покровом. Некоторые мази могут проникать в самые глубокие слои через сальные железы и потожировые канальцы ‒ их действие проникающее, т.к. они разносят вещество по телу.

Как классифицировать мази?

Эффекты у каждой мази разные, как и действующее вещество. Можно попробовать классифицировать их:

  • Предотвращающие воспалительные процессы. Нестероидные мази основаны на подавлении выработки гистамина, который является катализатором воспалений;
  • Рассасывающее действие. Используется при синяках и кровоподтёках;
  • Противоотечные. Улучшают работу почек, за счёт чего организм ускоряет процесс очищения себя;
  • Согревающего действия. остеохондроз шейного отдела — это весьма болезненное заболевание, а вещества, входящие в состав, улучшат кровообращение и регенеративные свойства организма;

В состав таких средств часто входят активные компоненты (Финалгом, Вольтарен, Хондроксид).

Очень часто врачи выписывают именно эти мази, ведь они являются универсальным средством при болях, которые вызывает не только остеохондроз шеи, но вызывают и заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Действия мазей разные:

  • Они могут являться спазмолитиками;
  • Облегчать болевые ощущения,
  • Оказывать противовоспалительное действие;
  • Способствовать регенерации и снятию отёчности.

Какие бывают лекарства?

При лечении остеохондроза, часто используют болеутоляющие составы с эффектом согревания, что улучшает проходимость крови в области заболевания ‒ группа «нестероидных».

Рассмотрим существующие мази, чтобы понять, как какая подходит именно Вам:

  1. Мазь, в состав которой входит «нимесулид». Это вещество здесь является основным действующим средством, помогая не только снять болевые ощущения, но и удалять отёчность в любой части позвоночника. Похожим действием обладают Найз и Нимесил.
  2. Добавление «деклофенака» позволит так же уменьшить болевой эффект, только справится с этим на порядок быстрее. Составы на основе натрия деклофенака ‒ это простое и быстрое средство для подавления болей в шейном отделе при данной патологии.
  3. Семейство мазей, включающих в свой состав ибупрофен, выдвигается на передний план благодаря дополнительному свойству. Помимо болеутоления они способны практически полностью удалить возможные атрофические последствия в области заболевания.

Но, если основная тревожащая Вас причина не боль, а воспаление, то вещества должны его удалять и уменьшить реакцию организма ‒ тяжёлые осложнения, которые могут последовать за остеохондрозом. Такие, как ревматизм, или невралгии. Схожее действие будут иметь и Артрозан, а также Вольтарен.

К группе прогревающих мазей, помогающих улучшить кровоснабжение можно отнести Меновазин и Капсикам. Следует соблюдать осторожность при использовании этих средств ‒ наносить только на необходимую область, так как, есть возможность развития гиперемии.

Противовоспалительные составы

К таким можно отнести:

  • Имеющие «индометацин»;
  • С «ортофеном».
Читать еще:  Средство дикуля для суставов

Влияние индометацина на организм относительно воспалительных процессов гораздо выше других мазей. Оно достаточно сильно напоминает ангигистаминное вещество, так что, и действие, соответствующее ‒ при нанесении на кожу уменьшает воспаление.

Индометацин способен производить обезболивание места, на которое был нанесён. Он очень напоминает по действию ибупрофен, так же, давая возможность восстановиться, или предотвратить развитие атрофических процессов.

Ортофен относится к группе «нестероидного» происхождения и в избавлении от воспалительных процессов может помочь и при отёках.

Финалгон в лечении болевого синдрома при остеохондрозе

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Остеохондроз является основным дегенеративным заболеванием позвоночного столба, при котором патологические изменения происходят в межпозвонковых дисках, хрящевых узлах позвонков с последующим вовлечением тел смежных позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника. Одним из главных клинических проявлений остеохондроза является болевой синдром. В настоящее время хорошо изучены и описаны 4 типа болей в спине: 1. Местная боль, связанная с любым патологическим процессом, который затрагивает чувствительные окончания нерва или раздражает их. 2. Отраженная боль, которая бывает двух видов: боль, проецирующаяся от позвоночника в области, лежащие в пределах дерматом, и боль, которая проецируется в позвоночник из внутренних органов. 3. Боль, относящаяся к корешкам спиномозговых нервов, имеет некоторые черты отраженной боли, но отличается своей большей интенсивностью, дистальным периферическим распространением, ограничением пределами корешка. 4. Боль, возникающая в результате мышечного спазма: обычно эта боль упоминается в связи с местной болью. Терапия больных остеохондрозом обычно проводится с использованием назначения большого количества лекарственных средств. В связи с этим, возникают проблемы их взаимодействия, переносимости, противопоказаний. Это делает актуальным использование местной терапии, которая до настоящего времени применяется недостаточно широко. Помимо большей целенаправленности своего действия, локальная терапия обладает и другим важным свойством: она способна уменьшить потребность в назначаемых системно лекарственных препаратах. Традиционно применяемые для местной терапии мышечных и суставных болей средства представляют собой смеси, с помощью которых можно достигнуть ощущение тепла и «комфорта» в результате нанесения их на кожу. В последние годы разработаны требования для локально применяемых препаратов: препарат должен быть эффективен при подлежащей лечению патологии и не должен вызывать местных токсических и аллергических реакций; должен достигать ткани-мишени. Все выше сказанное, явилось основанием для использования в терапии болевого синдрома при остеохондрозе препаратов, обладающих местно раздражающим действием. Как известно, Финалгон относится к группе препаратов, индифферентных в химическом отношении и специфически действующих на рецепторные образования. Все его формы содержат два высокоактивных вещества – сосудорасширяющее и местное раздражающее: бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты и ванилиламид нониловой кислоты. Под действием Финалгона активизируется обмен веществ, расширяются кровеносные сосуды, развивается гиперемия, усиливается кровоток, увеличивается растяжимость соединительной ткани и мышц, понижается мышечный тонус. Поэтому препарат применяют при болях в мышцах и суставах, травмах мышц и связок, воспалении суставов и нарушениях периферического кровообращения. Для участка кожи размером с ладонь рекомендуется выдавливать столбик из тюбика препарата длиной всего 0,5 см. Препарат легкими массирующими движениями втирают в пораженную часть тела и окружающую ее ткань. Финалгон обычно хорошо переносится. В редких случаях могут иметь место аллергические реакции со стороны кожи. Его также не наносят на раны и участки кожи с нарушенной проницаемостью, на шею, внутреннюю поверхность бедер и живот. Применение мази Финалгон изучено у пациентов с болезнями ревматического характера, невралгиями, ушибами мягких тканей, нарушениями периферического кровообращения. Отмечено ощущение теплоты, которое возникало через короткий промежуток времени и продолжалось до 6 часов. Чувство тепла сопровождалось уменьшением боли и ослаблением напряжения мускулатуры. Нами наблюдалось 32 больных с остеохондрозом позвоночника осложненного миофасциальным синдромом, в том числе 12 больных с болями в нижней части спины. Большая часть больных была в возрасте от 20 до 40 лет. Продолжительность болевого синдрома и его рецидивирования колебалась от 6 месяцев до 3 лет. Тщательный сбор анамнеза, физическое обследование с поиском болезненных точек, инструментальные методы исследования. Рентгенологическое исследование и лабораторные тесты были использованы для правильной постановки диагноза и исключения других заболеваний сопровождающихся хронической костно-мышечной болью. При обследовании больных с остеохондрозом позвоночника оценивались: интенсивность боли в соответствии с болевым индексом по Мак-Гиллу; индекс хронической нетрудоспособности(по Вадделю), количество болезненных точек (tender points). В соответствии с протоколом исследования изучалось сравнительное лечебное действие кожно-раздражающего препарата Финалгона и типичного противовоспалительного препарата индометацина в виде мазей. Критериями исключения являлись: гиперчувствительность кожи, раздраженная или пораженная какой-либо болезнью кожа, а также наличие ран. Финалгон в виде мази размером 0,5 см наносили на миофасциальные болезненные уплотнения, а также на паравертебральные области поясничного отдела позвоночника 16 пациентам. Группу сравнения составили 16 больных с вышеуказанной патологией, которым в те же зоны проводилось втирание одного из самых активных нестероидных противовоспалительных препаратов Индометациновой мази в дозе 3-5 см. Курс лечения составил 2 недели, наблюдение продолжалось также в последующие 2 недели. Анализ клинических проявлений болезни с учетом форматированных международных опросников выявил у подавляющего числа больных значительное снижение выраженности болевого синдрома и снижение ограничения двигательной активности. К концу исследования у 79% пациентов в группе лечения финалгоном и у 48% в группе сравнения (индометацин) наблюдалось улучшений в виде снижения или исчезновения болевого синдрома, повышения двигательной активности. У двух больных отмечена гиперчувствительность кожи к Финалгону в виде разлитой эритемы и болезненного жжения. Как видно из представленных данных, отраженных в таблице, Финалгон достоверно чаще вызывает исчезновение либо уменьшение болевого синдрома (по результатам изучения болевого индекса, р Финалгон в указанной дозе является эффективным и безопасным препаратом для локальной терапии болей в спине , обусловленных остеохондрозом позвоночника, по нашим данным, превосходящим действие индометациновой мази. Полученные данные подтверждают концепцию невоспалительного характера миофасциальных синдромов, осложняющих течение остеохондроза позвоночника и привлекают внимание к целесообразности использования локальной терапии местно раздражающими средствами.

Н.А. Шостак, Е.Е. Арининой, Д.А. Шеметовва (РГМУ)

«Финалгон как местно раздражающее средство для лечения болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника»

Комбинированный препарат для наружного применения –

Лечение остеохондроза

Остеохондроз – это заболевание, при котором происходит деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков. Остеохондроз бывает: шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника.

В большинстве случаев такой диагноз ставят людям после 30 лет, но все чаще заболевание встречается в молодом возрасте.

Причины развития остеохондроза

Факторы, которые могут привести к развитию заболевания:

  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и никотином);
  • чрезмерные физические нагрузки, травмы;
  • нарушение осанки;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения.

Мнение о том, что остеохондроз развивается из-за отложения солей, не соответствует действительности. Отложения появляются уже потом, вследствие болезни.

Заведующий отделением, врач-невролог

УслугаЦена
Прием врача-невролога л.д. перв. амб.2000₽
Прием врача-невролога л.д. повт. амб.1800₽
Отзывы пациентов:

Хочу выразить огромную благодарность Орлову Григорию Анатольевичу. В наше сложное время очень сложно встретить хорошего доктора. Он лучший! Я благодарю за человеческое отношение , внимательность , отзывчивость , профессионализм , квалифицированную помощь.

Начались проблемы со спиной и сильные головные боли. По рекомендации записалась на прием к врачу Каплун очень приятно получить искреннее заботливое отношение , понимание и качественную консультацию ( часто врачи забывают , что их пациент — человек , которому нужно понимание , здесь же на приеме я увидела , что врач искренне заинтересован помочь мне с моей проблемой). Врач назначил комплексное лечение: массаж , мануальная терапия и физиопроцедуры. На массаж попала к 2-м специалистам: и Белов врача оказались невероятно сильными специалистами! После нескольких сеансов зажимы в мышцах ушли. очень хорошо проработал каждую мышцу , под его руками мышцы аж расправлялись , рассказал о нюансах моих мышц. помимо массажа дала рекомендации , чего делать не нужно , чтобы не вредить спине , и какие упражнения необходимо делать , чтобы поддерживать спину здоровой. Мануальный терапевт вправил мне все позвонки , объяснил причины возникновения проблем со спиной , дал полезные рекомендации. Физиотерапевт подобрала мне комплекс физиопроцедур , который моей спине пришелся по душе. После каждого сеанса физиопроцедур я выходила в таком состоянии , как будто побывала в тайском СПА. Хочу сказать огромное спасибо всем врачам , которые участвовали в моем исцелении. По окончании лечения я себя почувствовала просто другим человеком , головные боли и боли в спине ушли , плечи расправились , настроение улучшилось! Видно , что врачи , к которым мне повезло обратиться очень любят свою работу и отдаются ей полностью! Спасибо вам за ваш профессионализм и доброе теплое отношение!

Симптомы остеохондроза

Остеохондроз имеет характерные признаки: повышенная утомляемость, холод в конечностях, головные боли и головокружения, ухудшение зрения, боли в грудной клетке, руках, в области шеи, в отдельных случаях даже может нарушаться подвижность языка. Болевые ощущения могут быть непостоянными, затихать или периодически обостряться.

Методы диагностики остеохондроза

Остеохондроз может иметь схожие симптомы с другими болезнями, поэтому для подтверждения диагноза врач назначает рентгенографию, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию (по показаниям при подозрении на грыжи межпозвоночных дисков, повреждения нервных корешков, сплетений).

Рентген позвоночника или его отдельной зоны поможет выявить пораженный болезнью участок. На снимках заметны характерные сужения в межпозвоночном диске, костные разрастания, измененная форма позвоночника.

Самыми прогрессивными методами диагностики остеохондроза сегодня являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Данные методы исследования позволяют диагностировать остеохондроз.

Читать еще:  После гриппа возникло осложнение на суставы

Лечение остеохондроза

Перед назначением лечения врач-невролог собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, смотрит результаты диагностического обследования.

Лечение остеохондроза предполагает целый комплекс мер. Терапия поможет устранить главную причину заболевания и его симптомы, провоцирующие дальнейшее прогрессирование болезни.

Пациенты, которые столкнулись с остеохондрозом позвоночника, часто задают вопрос: возможно ли полностью вылечить остеохондроз? Все зависит от формы заболевания и степени его развития. Когда лечение начинается на первой стадии, то от остеохондроза можно избавиться полностью. Чтобы лечение было максимально результативным, требуется помощь опытного специалиста. Когда заболевание выявляется своевременно, его легче и быстрее вылечить.

При остеохондрозе врачи используют медикаментозные и немедикаментозные методики.

  • противовоспалительные, помогут снять приступ боли. Применяются гели и мази для местного обезболивания;
  • новокаиновая блокада. Эффективно применяется для борьбы с болевыми ощущениями;
  • миорелаксанты. Препараты, снимающие сильные спазмы мышц;
  • витамины улучшают обменные процессы, они необходимы для поддержания здоровья позвоночника.

Для немедикаментозного лечения используются:

  • занятия лечебной физкультурой (ЛФК);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение;
  • рефлексотерапия.

Занятия лечебной физкультурой в случае остеохондроза шеи и позвоночника включают комплекс физических упражнений для устранения передавливания нервных корешков, исправления осанки и укрепления мышц спины. ЛФК поможет предупредить развитие осложнений остеохондроза. Такая физическая активность способствует снижению нагрузки на позвоночный столб, нормализует кровоснабжение.

Физиотерапия позволяют снять боль при остеохондрозе, устранить воспаление. Для этих целей применяется электрофорез, ультразвук, лазер, магниты. Массаж при остеохондрозе нормализует кровообращение, помогает снять мышечную усталость. Для устранения болей поможет мануальная терапия, она позволяет вернуть подвижность позвонков, скорректировать осанку.

Термин «тракция» обозначает вытяжение. Специальный аппарат растягивает позвоночник, что помогает избавиться от боли при остеохондрозе и увеличить межпозвонковый интервал.

Широко используется для борьбы с заболеванием иглотерапия.

Степени развития заболевания

Существуют четыре стадии развития заболевания, подробно расскажем о каждой из них.

I стадия – остеохондроз имеет вид пульпозного ядра (то, что находится внутри межпозвоночных дисков) с обезвоживанием, это приводит к снижению расположения позвонков. Ядро состоит из волокон соединительной ткани и хондрина. На этом этапе развития заболевания у пациентов появляются трещины в фиброзном кольце.

II стадия – позвонки опускаются, что приводит к провисанию связок и мышц. Данное состояние становится причиной двигательного дисбаланса (смещения) позвонков.

III стадия – появляются протрузии межпозвоночных дисков, артроз.

IV стадия – организм старается вернуть опорную и защитную функции позвоночника, вследствие чего появляются костные разрастания (остеофиты).

В зависимости от степени поражения могут возникнуть повреждения нервных корешков, что ведет к межреберной невралгии. Человек перестает нормально реагировать на внешние раздражители, появляются проблемы с двигательной активностью, также нарушается нормальная работа висцеральных органов. Страдают не только нервные корешки, может происходить сдавливание позвоночных сосудов. Когда движение крови нарушается, появляются проблемы в артериях, питающих головной мозг, из-за чего появляются проблемы не только со зрением и слухом, но и с дыханием.

Профилактические мероприятия при остеохондрозе

Профилактические мероприятия, назначенные врачом, играют большую роль в сохранении здоровья позвоночника, предотвращают возможные обострения при остеохондрозе. Для профилактики заболевания нужно придерживаться активного и здорового образа жизни: делать ежедневную утреннюю зарядку, постараться убрать лишний вес. Стресс и нервное перенапряжение тоже могут провоцировать развитие остеохондроза.

Выполнение ряда специальных упражнений для шеи, плеч и спины послужит отличной профилактикой остеохондроза шеи и позвоночника. Включенные в ежедневную утреннюю зарядку несложные упражнения помогут нормализовать кровообращение. Полезно выполнять комплекс этих же упражнений и после работы, особенно если ваша деятельность связана с долгим сидением за компьютером. Главное – проводить зарядку ежедневно, это и станет надежной страховкой от остеохондроза.

Питание при остеохондрозе

Врачи всегда назначают диету и правильное питание пациентам, страдающим от остеохондрозов. Продукты в рационе должны обеспечить организм веществами, которые отвечают за синтез хрящевой ткани. Такие вещества – мукополисахариды – содержатся в студнях, холодце, желатине. Важно следить за количеством выпиваемой жидкости: ее недостаточное потребление становится причиной обезвоживания межпозвоночных дисков. Также необходим белок, который содержится в мясе, орехах, рыбе, бобовых.

Для укрепления костной ткани полезно принимать витамины и минералы. Кальций можно получать, употребляя в пищу молочные продукты, овощи. Чтобы кальций хорошо усваивался, понадобится витамин D – он содержится в яйцах, сливочном масле, морепродуктах. Магний поможет сохранить кальций в костной ткани и будет препятствовать вымыванию его из организма. Отличными источниками магния являются: огурцы, орехи, семена подсолнечника. Полезны продукты, содержащие фосфор: рыба, горох, соя, капуста, отруби.

Нежелательно употреблять в пищу при лечении остеохондроза: разнообразные соления; любые блюда, заправленные острыми специями, солью; полуфабрикаты; кофе; газированные напитки.

Помните, что вовремя начатое лечение является залогом быстрого и успешного выздоровления. Если заметили характерные симптомы, обращайтесь за помощью к специалистам.

В Скандинавском Центре Здоровья для лечения остеохондроза позвоночника используется комплексная методика, включающая точную диагностику заболевания и назначение лечения, контроль лечения, физиотерапия.

Остеохондроз

Лекарства, которые назначают для лечения:

Остеохондроз — это заболевание, при котором происходит преждевременное старение и разрушение межпозвоночных дисков, а затем и позвонков.

Общие сведения

По данным статистики, патология встречается у 9 из 10 людей в возрасте 50 лет и старше. Ранее остеохондроз связывали со старшим возрастом. Сегодня заболевание «молодеет», им могут страдать люди в возрасте 20 — 30 лет и даже младше.

Позвоночник человека состоит в среднем из 33 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3 — 5 копчиковых. Все позвонки, кроме крестцовых и копчиковых, разделены между собой межпозвоночными дисками. Они обеспечивают рессорную функцию — амортизацию во время ходьбы, бега, прыжков. В центре каждого диска находится упругое студенистое ядро, а по периферии его окружает более плотное фиброзное кольцо.

Причины остеохондроза

Остеохондроз — результат сочетания нескольких причин. Основные факторы, которые приводят к развитию заболевания:

  • Возрастные изменения в позвоночнике.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушение кровотока в позвонках.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Нарушения осанки, сколиоз.
  • Длительная работа в однообразной неудобной позе.

При остеохондрозе межпозвоночный диск постепенно разрушается, и его высота уменьшается. Сокращается расстояние между позвонками, в результате чего сдавливаются корешки спинного мозга. В результате сдавливания и нарушения кровообращения развивается воспалительный процесс. Позже начинают происходить изменения и в позвонках. Они деформируются, на них образуются костные выросты — остеофиты.

Симптомы

Проявления остеохондроза зависят от того, какой отдел позвоночного столба поражен. Шейный остеохондроз проявляется в виде болей, которые могут возникать в шее, в подзатылочной области, в плече, грудной клетке. Мышцы шеи становятся напряженными. Голова принимает определенное положение, в котором боль не так сильна. Объем движений в шее ограничен.

При шейном остеохондрозе может развиваться плечелопаточный периартериит: воспаление тканей, окружающих плечевой сустав. При этом возникают ноющие боли в плече. Синдром позвоночной артерии — нарушение кровообращения в артериях, которые проходят в области шеи и несут кровь к головному мозгу. Возникает боль в затылке, которая обычно начинается по утрам, распространяется в затылок, темя.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется в виде боли между лопаток. Больной ощущает, что его грудная клетка как будто сдавлена снаружи. Иногда боль носит опоясывающий характер, возникает как бы по кругу всей грудной клетки. Нередко возникает боль в грудной клетке, в области сердца, под ребрами.

Главный признак поясничного остеохондроза — боль в пояснице, отдающая в ногу. Иногда боль может возникать только в пояснице или только в ноге. Мышцы ноги на пораженной ноге становятся слабее, больной отмечает, что он «волочит ногу». Постепенно мускулатура уменьшается в размерах, происходит ее атрофия. Нарушается чувствительность кожи. Она становится бледной, сухой. Больной принимает вынужденную позу: его поясница изгибается в таком положении, в котором боли беспокоят меньше.

Что можете сделать вы при остеохондрозе

Обычно первый признак остеохондроза возникает после переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, длительной работы в неудобной позе, сна на неудобной подушке. Если отсутствует лечение, то признаки остеохондроза со временем нарастают, состояние ухудшается, работоспособность снижается. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать терапию.

При остеохондрозе нельзя добиться полного выздоровления. Но можно затормозить процесс и существенно улучшить состояние.

Что может сделать врач

Лечением остеохондроза занимается невролог, нейрохирург. Во время обострений осуществляется лечение в стационаре. Назначают постельный режим, противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины, препараты для улучшения кровотока в мелких сосудах. На область пораженного отдела позвоночника применяется сухое тепло.

Между обострениями проводится лечение, включающее массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Иногда осуществляется вытяжение: больного укладывают на кровать с приподнятым головным концом. При шейном остеохондрозе на голову надевают специальную шапочку, к которой подвешивают гири определенного веса. При грудном остеохондрозе применяют гири, подвешенные на кольцах за подмышечные впадины.

Если заболевание сопровождается сильным сдавливанием спинномозговых корешков и нарушением функций, врач принимает решение о хирургическом лечении. Во время операции удаляют патологически измененные межпозвоночные диски, фиксируют позвонки при помощи различных конструкций.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector