0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечим подагру Колхицином: применение, цена и отзывы

Методы и схемы эффективного лечения подагры

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки. Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной. Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс. В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Читать еще:  10 вопросов об Алмаге

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Cochrane

Актуальность

Колхицин является давним и недорогим видом лечения. Он обладает сильным противовоспалительным эффектом и широко используется при таких заболеваниях, как подагра. Существует множество исследований по применению колхицина при воспалительных заболеваниях. Воспаление также является важным составляющим в развитии сердечных приступов или инсультов. Некоторые недавние исследования показали, что колхицин может оказывать положительное влияние на заболевания сердца.

Вопрос обзора

Нашей целью было подготовить обзор всех доступных исследований, оценивающих длительное применение колхицина. Мы хотели описать пользу и вред такого лечения у людей с диагностированной ишемической болезнью сердца или без нее. Мы рассмотрели все исследования с участием взрослых людей, длительностью не менее шести месяцев, в которых воздействие колхицина на здоровье сравнивали с применением любого другого вида лечения. Мы обратили особое внимание на людей, у которых ранее были проблемы с сердцем.

Основные результаты

В наш анализ мы включили 39 клинических испытаний с 4992 участниками. Четыре клинических испытания в общей сложности включали в себя 1230 участников с заболеваниями сердца. Лечение колхицином не повлияло на смертность от любой причины. Существует неопределенность в отношении влияния колхицина на смерть, связанную с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Результаты показали, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний может быть снижена, но это было неочевидно, так как одни результаты нашего анализа показали снижение риска смерти, в то время как другие — нет. Риск развития инфарктов миокарда (сердечных приступов) был снижен, но этот вывод был основан только на двух исследованиях и в общей сложности на 22 событиях. Колхицин явно не увеличивал риск общего вреда, но увеличивал риск желудочно-кишечных нарушений (непереносимости), которые обычно описывали как легкие и кратковременные. Мы не нашли очевидного влияния на инсульты, сердечную недостаточность, экстренные госпитализации или незапланированные инвазивные методы лечения заболеваний сердца.

В четырех из 39 исследований сообщили, что они систематически рассматривали серьезные побочные эффекты, связанные с использованием колхицина. Серьезные побочные эффекты могут быть опасными для жизни и потребовать госпитализации. Ни один из участников этих четырех исследований не имел такого серьезного побочного эффекта. Это означает, что возможные серьезные побочные эффекты встречаются относительно редко: например, результаты показывают, что из 800 человек, проходивших лечение в течение одного года, никто не сбудет страдать от серьезного побочного эффекта. Однако, у нас есть некоторые опасения в отношении определенности этого результата, поскольку представление информации о серьезном вреде в исследованиях не было идеальным, например, в связи с тем, что определения серьезных неблагоприятных событий различались, и не всегда было ясно, какое неблагоприятное событие будет считаться серьезным. Мы не обнаружили различий в эффектах колхицина у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Доказательства актуальны по состоянию на январь 2015 года.

Выводы

В целом, мы обнаружили, что, вероятно, дальнейшие исследования, изменят нашу оценку пользы и вреда лечения колхицином. Исходя из этого, наши результаты следует интерпретировать с осторожностью. Однако, новые методы лечения болезней сердца срочно необходимы. Несмотря на то, что существует большая неопределенность относительно пользы и вреда лечения колхицином, возможно, его применение может быть связано с пользой при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно в отношении инфаркта миокарда. Поэтому мы считаем, что должны быть проведены крупные клинические испытания высокого качества для дальнейшего изучения колхицина при заболеваниях сердца.

Аллопуринол (Allopurinol)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аллопуринол

Таблетки белого или почти белого, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
аллопуринол300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 49 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 20 мг, желатин пищевой — 5 мг, магния стеарат — 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

Фармакокинетика

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. C max аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1.5 ч, аллоксантина — через 4.5 ч после однократного приема.

T 1/2 аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина — около 15 ч. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть — почками.

Показания активных веществ препарата Аллопуринол

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
E79Нарушения обмена пуринов и пиримидинов
M10Подагра
N20Камни почки и мочеточника
N21Камни нижних отделов мочевых путей
Y43.1Противоопухолевые антиметаболиты
Y43.2Противоопухолевые природные препараты
Y43.3Другие противоопухолевые препараты
Y84.2Радиологическая процедура и лучевая терапия

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Взрослым при приеме внутрь — 100-900 мг/сут, в зависимости от тяжести течения заболевания. Частота приема 2-4 раза/сут после еды. Детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.

Максимальные дозы: при нарушениях функции почек (в т.ч. обусловленных уратной нефропатией) — 100 мг/сут. Увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — артериальная гипертензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота), диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; редко — гепатит; в единичных случаях — стоматит, нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ), стеаторея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях — слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения (наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек).

Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит; в единичных случаях — отеки, уремия, гематурия.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.

Со стороны обмена веществ: в единичных случаях — гиперлипидемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях — ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Дерматологические реакции: в единичных случаях — фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).

Режим дозирования устанавливается индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче: детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.

Особые указания

С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.

Читать еще:  Может ли быть из-за семечек аппендицит: правда или миф

В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).

В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник.

Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.

У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).

Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.

В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемических препаратов (особенно при нарушениях функции почек).

Урикозурические средства и салицилаты в высоких дозах снижают активность аллопуринола.

При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении.

При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к. в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации лекарственных средств, замедляется их метаболизм и элиминация.

Клиническая ревматологическая больница №25

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 670-3090, тел. отд.платных услуг: 670-30-80

  • Врачам
    • Порядок направления
    • Порядок направления на денситометрию
    • Мероприятия
    • Вакансии
  • Пациентам
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
  • Персонал
  • Услуги
    • Стоимость услуг
    • Консультация ревматолога
    • Консультация других специалистов
    • Госпитализация
    • Палаты повышенной комфортности
    • Отделение лучевой диагностики
    • Функциональная диагностика
    • Ультразвуковая диагностика
    • УЗИ суставов
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Физиотерапевтическое лечение
    • Плазмаферез (эфферентная терапия)
    • Кинезиотейпирование
    • Подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек
  • Онлайн запись
  • Главная

Лечение острого приступа подагры

Для лечения острого приступа подагры широко применя­ются известные всем нестероидные противовоспалительные пре­параты (НПВП), которые имеют ряд преимуществ:

Препараты группы НПВП (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб) широко применяются и при хронической подагре. Очень эффективен порой препарат сочетанного действия – алло­марон (уже на второй неделе приёма баланс мочевой кислоты при­ближается к нормальным величинам. В настоящее время в лечении подагры широко используются ме­тоды экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), более эффективные в отношении «очистки крови» от различных шлаков и токсичеких веществ. Благодаря их применению из организма больного выводятся патологические субстанции, чем значительно снижается тяжесть течения подагры; уменьшается выраженность суставного синдрома, улучшаются показатели функции почек, иммунологические характеристики.

Для предотвращения повторных приступов подагрического артрита необ­ходимо добиться снижения уровня в плазме мочевой кислоты, для этого применяется две группы лекарственных веществ: препараты, способствующие выведению мочевой кислоты почками (урокозу­рические) и препараты, снижающие её синтез (урикодепрессив­ные)

Таким образом, снижению тяжести течения подагры и подагрического артрита спо­собствует соблюдение диеты, регулярный приём базисных препа­ратов (урикозурических, урикодепрессивных), по необходимости – НПВП, а также проведение курсов ЭГ с интервалами 6-8 месяцев

Одним из вспомогательных методов лечения подагры является ГИРУДОТЕРАПИЯ — лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.

По нашим наблюдениям подагрой, как правило, страдают доб­рые и умные люди; и эта закономерность требует дальнейшего изучения.

Колхикум-дисперт

Колхикум-дисперт 0,5мг 20 шт. таблетки покрытые оболочкой

Солвей (Германия) Препарат: Колхикум-дисперт

Аналоги из категории Лекарства от подагры

Аллопуринол 100мг 50 шт. таблетки

Органика (Россия) Препарат: Аллопуринол

Аллопуринол-эгис 100мг 50 шт. таблетки

Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: Аллопуринол-эгис

Урисан 225мг 100 шт. пилюли

Гринвуд (Индонезия) Препарат: Урисан

Аденурик 80мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Берлин Хеми (Франция) Препарат: Аденурик

Азурикс 80мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой оболенское — фармацевтическое предприятие ао

Оболенское АО (Россия) Препарат: Азурикс

Аналоги из категории Урологические лекарства

Блемарен 80 шт. таблетки шипучие

Эспарма ГмбХ (Германия) Препарат: Блемарен

Цистон 100 шт. таблетки

Хималая Драг (Индия) Препарат: Цистон

Марена красильная экстракт 250мг 20 шт. таблетки

Фармцентр ВИЛАР АО (Россия) Препарат: Марены красильной экстракт

Уролесан 25мл капли для приема внутрь

Галичфарм (Украина) Препарат: Уролесан

Гинджалелинг 500мг 75 шт. капсулы

Фиточеминдо (Индонезия) Препарат: Гинджалелинг

Инструкция по применению Колхикум-дисперт

Состав и форма выпуска

В блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер или в блистере 25 шт.; в коробке картонной 2 блистера.

Характеристика

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Эффективен для купирования острых приступов подагры: в первые 12 ч терапии существенно улучшается состояние 75% больных (у 80% больных вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ до клинического улучшения или одновременно с ним). Уменьшает вероятность развития повторных острых приступов у 3/4 больных при ежедневном приеме в суточной дозе 1-2 мг.

Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы). Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным АL-амилоидозом. Оказывает положительное действие на кожу при системной склеродермии (смягчение, уменьшение сухости).

Показания к применению Колхикум-дисперт

Противопоказания к применению Колхикум-дисперт

Колхикум-дисперт Применение при беременности и детям

Колхикум-дисперт Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Дозировка Колхикум-дисперт

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При остром приступе подагры сначала принимают 2 табл. (1 мг в пересчете на колхицин), затем — по 0,5-1,5 мг через каждые 1-2 ч до ослабления боли (суммарная доза за день не должна превышать 8 мг).

Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры может быть проведено не ранее, чем через 3 дня. Для профилактики острых приступов подагры в первые несколько месяцев лечения урикозурическими средствами — по 0,5-1,5 мг ежедневно или через день в течение 3 мес.

Передозировка

Симптомы: острая интоксикация наблюдается у взрослых после приема дозы около 20 мг (в пересчете на колхицин), у детей — 5 мг (в пересчете на колхицин); хроническая интоксикация — у больных с подагрой после приема суммарной дозы 10 мг и выше в течение нескольких дней. Поражению подвергаются органы с высокой скоростью пролиферации (т.к. колхицин обладает антимитотической активностью). После приема внутрь токсической дозы через 2-6 ч развиваются жжение и першение в горле и во рту, позывы к рвоте, затрудненное глотание, тошнота, жажда, рвота, после этого — позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы и колики (как правило, при впалом животе); гипокалиемия, гипонатриемия и метаболический ацидоз (вследствие слизисто-водянистой и/или геморрагической диареи).

Часто больные жалуются одновременно на невралгию, стеснение и боль в прекардиальной области. При дальнейшем развитии интоксикации наблюдается бледность, понижение температуры тела, цианоз и диспноэ. Возможно развитие тахикардии и артериальной гипотензии вплоть до коллапса. Неврологические расстройства проявляются в форме снижения чувствительности, судорог и симптомов паралича. Возможен смертельный исход в первые 3 дня вследствие сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхания. Лечение: промывание желудка; симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию функции сердечно-сосудистой системы (в/в капельное введение плазмозаменителей или изотонического раствора натрия хлорида с добавлением глюкозы и электролитов, дигоксин — для поддержания сократимости миокарда) под контролем ЭКГ; по показаниям — оксигенотерапия и искусственное дыхание.

В качестве защитной меры возможно проведение антибиотикотерапии (карбенициллин и др.), при повышенном давлении спинномозговой жидкости — введение дексаметазона (по показаниям — люмбальная пункция), при спазмах в животе — атропин, папаверин и др. (не следует применять опиаты). Необходимо следить за функцией органов, подвергающихся повышенному риску (печень, почки, костный мозг). Через 1-2 нед после лечения интоксикации возможна полная, иногда долговременная алопеция, в некоторых случаях — нарушение функции почек, легких и печени, редко — слепота.

Колхицин — эффективное средство при подагре

Диагноз «подагра» часто становится причиной полного изменения стиля жизни пациента. Это тяжелое заболевание давно известно человечеству, но продолжает оставаться одним из самых трудных для диагностики и требует длительного лечения. К счастью, сегодня медицина может предложить больным подагрой множество средств для облегчения их состояния и даже полного избавления от недуга. В нашей статье расскажем об одном из самых современных препаратов, применяемых при острых приступах подагры – таблетках Колхицин.

Читать еще:  Гель рецепт гор для суставов

Что такое подагра

Развитие этого заболевания связано с таким нарушением обменных процессов, при котором повышается количество солей мочевой кислоты в суставах, связках, костях. Также страдают почки и печень. Пораженные участки воспаляются, болят, отекают, что сильно ограничивает жизнь больных.

Причины подагры

Наследственность и образ жизни – вот два фактора, которые становятся причинами подагры. В большинстве случаев именно генетическая предрасположенность к нарушениям утилизации мочевой кислоты становится причиной для развития заболевания.

Есть ряд других причин подагры, которые все чаще выходят на первый план. Это:

  • неправильное питание (много жирной, жареной пищи, алкоголя) и малоподвижный образ жизни;
  • почечные заболевания;
  • прием медикаментов, которые имеют негативное побочное воздействие на мочеполовую систему;
  • заболевания, которые затрудняют нормальный вывод мочевой кислоты и вызывают отложение солей (вторичная подагра).

Подагра – одно из самых трудно диагностируемых заболеваний, ведь патологические изменения происходят в течение длительного времени и не сразу заметны для больных.

Симптомы подагры

  • Острая, пульсирующая боль в одном или нескольких суставах пальцев ног или рук. Обычно этот симптом проходит через пару дней, не вызывая беспокойства у пациента.
  • Покраснение одного или нескольких суставов, повышение их чувствительности, повторяющиеся боли.
  • Появление тофусов (узелков белого цвета, расположенных под кожей) в участках скопления солей.

Лечение подагры

Лечение этого недуга обычно длится долгое время, потому что подагра является хроническим заболеванием. От пациентов требуется:

  • изменить режим питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • обеспечить покой и прохладу больным суставам;
  • принимать противоподагрические препараты.

Колхицин – современный препарат быстрого действия.

Таблетки Колхицин (Colchicina) являются средством растительного происхождения для помощи при острых приступах подагры. Они оказывают влияние на процесс обмена мочевой кислоты, способствуют сокращению ее выработки и выводу излишков. Колхицин назначается во время приступов, а также используется в качестве профилактического средства во время ремиссии заболевания.

Преимущества Колхицина

  • Быстродействие. Главной особенностью таблеток является скорость их действия: максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа, принося больным заметное снижение болевого синдрома и уменьшение воспаления.
  • Натуральный препарат. Основной компонент таблеток добывается из растения безвременник (Colchicum), а вспомогательными веществами являются: кукурузный крахмал, диоксид кремния, касторовое масло и другие.
  • Благотворно влияет на пищеварение. Колхицин способствует усилению кишечной моторики и заметно улучшает работу органов пищеварительной системы.
  • Улучшает общие показатели организма. Таблетки Колхицина повышают артериальное давление, снижают температуру тела, чем улучшают самочувствие пациента.
  • Принимается коротким курсом. Колхицин обычно назначают на непродолжительное время, но высокими суточными дозировками. Это помогает пациентам не пропускать время приема и успешно справиться с обострением заболевания.
  • Легко усваивается. Таблетки имеют высокую скорость абсорбции в кишечнике, действующее вещество быстро поступает к пораженным участкам. При этом они не оказывают негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Противопоказания к применению Колхицина

Особым преимуществом таблеток Колхицин является минимальное количество противопоказаний.

Препарат не назначают больным на гемодиализе, а также при:

  • непереносимости колхицина и лактозы;
  • дискразии крови;
  • беременности.

Прием лекарства следует обязательно проводить под контролем врача также если у пациента имеются нарушения в работе печени и почек, болезни сердца, диагностированная дыхательная недостаточность, нарушения функций костного мозга.

С осторожностью Колхицин назначают пожилым пациентам и аллергикам.

Следует помнить, что лечение подагры проводит только опытный специалист, который может определить степень заболевания и выпишет правильные лекарственные средства.

Купить противоподагрические таблетки Колхицин теперь можно и на медицинском портале «Лечебка». Онлайн аптека предлагает большой ассортимент качественных препаратов, которые можно заказать на сайте и получить с доставкой по Москве. Особенностью портала является возможность получения перед совершением покупки профессиональной консультации по телефону или в онлайн чате.

Преимущества портала «Лечебка»

  • понятный интерфейс и удобный поиск помогают быстро купить выписанное врачом лекарство;
  • подробное описание каждого препарата поможет узнать показания и противопоказания к его применению, побочные эффекты;
  • качество по доступной цене, ведь медикаменты поставляются производителями.

Чтобы заказать противоподагрический препарат, почитать отзывы о нем или получить консультацию по способам оплаты и доставки, звоните: +7 (495) 374-61-69.

Колхицин

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Подагра (купирование и профилактика приступов); подагрический артрит, хондрокальциноз, склеродермия (редко); флебит (некоторые формы), воспалительные заболевания в стоматологии и отоларингологии; амилоидоз, семейная средиземноморская лихорадка.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, острая печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции желудочно-кишечного тракта, костного мозга, сердечно-сосудистой системы, нейтропения, гнойные инфекции, алкоголизм, пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат назначают внутрь; при острых состояниях (приступ подагры или воспалительный процесс): в 1 день — по 1 мг 3 раза в день; на 2 и 3 дни — 1 мг 2 раза в день (утром и вечером); на 4 день и в последующем — 1 мг вечером. По другой схеме начальная доза составляет 1 мг, затем по 0.5-1.5 мг с интервалом в 1-2 ч до исчезновения боли. Для предупреждения приступов подагры — 1 мг/сут вечером в течение 3 мес (при подагре без тофусов). Максимальная суточная доза — 8 мг. При амилоидозе назначают внутрь в дозе 1-3 мг/сут. Продолжительность лечения — не менее 5 лет.

Фармакологическое действие

Действие препарата связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты.

Препарат обладает антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.

Высокоэффективен для купирования приступов острой подагры.

В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. У 80% может вызывать побочные реакции со стороны ЖКТ раньше наступления улучшения или одновременно с ним.

В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных острых приступов.

Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы).

Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным AL-амилоидозом.

Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при системной склеродермии.

Побочные действия

При применении препарата возможно развитие различных нежелательных эффектов:

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение активности щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы), синдром мальабсорбции (проявляющийся в том числе дефицитом витамина B12).

Со стороны нервной системы: депрессия, периферические невриты, невропатия.

Со стороны органов кроветворения: миелосупрессия — лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, апластическая анемия; при длительном лечении — тромбоцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, кореподобная сыпь.

Прочие: азооспермия, временная алопеция, миопатия, нарушение функции почек.

При передозировке препаратом развиваются тошнота, рвота, тяжелая диарея, боль в животе и в полости рта, геморрагический гастроэнтерит, жжение кожи, тяжелая дегидратация со снижением артериального давления (вплоть до развития гиповолемического шока), снижение сократимости миокарда, подъем сегмента S-T на ЭКГ, гематурия, олигурия, судороги, восходящий паралич, угнетение дыхания. Возможно развитие гепатоцеллюлярных повреждений, острой почечной недостаточности, легочных инфильтратов.

Через 5 дней после передозировки может наступить тяжелое угнетение костного мозга с лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатия.

Лечение проводится в условиях токсикологического центра. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Необходим контроль проходимости дыхательных путей, вспомогательная вентиляция, контроль и поддержание жизненно важных функций, нормализация газового состава крови, электролитного баланса, проведение противошоковых мероприятий.

Особые указания

Лечение препаратом необходимо проводить под тщательным гематологическим и клиническим контролем.

При появлении выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При снижении количества лейкоцитов ниже 3 тыс./мкл и тромбоцитов ниже 100 тыс./мкл прием прекращают до нормализации картины крови.

Возможны ложноположительные реакции мочи на гемоглобин и эритроциты.

Взаимодействие

В сочетании с циклоспорином, особенно у пациентов с нарушением функии почек, повышается вероятность развития миопатии.

Препарат можно применять в комбинации с аллопуринолом и урикозурическими препаратами.

Усиливает эффект депримирующих и симпатомиметических лекарственных средств.

НПВП и другие лекарственные препараты, вызывающие миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении.

Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу лекарственные средства, ощелачивающие — усиливают.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector