0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом лучевой кости: виды, симптомы и лечение

Лечение перелома лучевой кости в «типичном месте» в Петрозаводске

В преклонном возрасте переломы происходят чаще и выздороветь намного труднее. С возрастом костная ткань становится более хрупкой. Одним из самых частых последствий таких возрастных изменений скелета является так называемый перелом лучевой кости «в типичном месте». Переломы лучевой кости в «типичном месте» (перелом дистального метаэпифиза лучевой кости) составляют от 15 до 33% всех видов скелетной травмы у взрослых. К сожалению, неудовлетворительные исходы лечения переломов составляют у молодых пациентов порядка 50%, а у пожилых пациентов – близко к 90%. Именно поэтому важно своевременно обратиться к квалифицированному специалисту.

Причины

Причиной переломов лучевой кости в «типичном месте» является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Но, все же основной причиной является падение на лучезапястный сустав. Возрастные изменения в костях, из-за которых обычно возникает остеопороз (истончение и ослабление костей), снижает прочность костей и способствуют переломам.

Симптомы

При переломах лучевой кости в типичном месте чаще всего врач при осмотре выявляет:

Движения в лучезапястном суставе становятся очень болезненными, а порой невозможными. Кроме того, снижается мышечная сила кисти. Кроме того, отмечается патологическая подвижность, нарушение функции и острая боль, как при пальпации, так и при движениях. Смещение костных фрагментов может вызвать сдавление периферических нервов, прежде всего, срединного.

Диагностика

Рентгеновский снимок в двух (обязательно!), а иногда и более проекциях поможет уточнить характер перелома, а так де есть ли смещение отломков и насколько оно велико.

Лечение

В связи с высокой частотой неудовлетворительных результатов лечения очень важно своевременно обратиться к квалифицированному специалисту. «Костная клиника» — единственный частный травмпункт в Петрозаводске! В нашей Клинике оказывается экстренная травматологическая помощь без очередей. Мы проводим комплексную диагностику и лечение всех видов травм и повреждений лучезапястного сустава.

Хотелось бы сразу предупредить: реабилитацию (восстановление) функциональных возможностей руки дальше откладывать нельзя!

Необходимость восстановительного лечения при переломах и травмах

Длительная обездвиженность конечности может повлечь за собой различные осложнения, одним из которых является контрактура (резкое ограничение подвижности суставов из-за патологических изменений в тканях). Помимо ограничения движений в суставе, при контрактурах возникает ранняя атрофия мышц (это проявляется в уменьшении размеров мышцы, их силы и выносливости). Лечение контрактур наталкивается на определенные трудности. При длительном бездействии сустава и при отсутствии соответствующего лечения контрактуры может наступить анкилоз сустава (полная утрата подвижности).

Свежий перелом лучевой кости

Ни для кого не секрет, что у человека есть в руке лучевая кость, а в этой лучевой кости есть типичное место, в котором она ломается.

Казалось бы, фрагмент очень маленький и перелом несущественный

На этом снимке также заметно смещение по суставной поверхности, что, несмотря на кажующуюся незначительность отломка, требует дальнейшего обследования

Действительно, при падении на руку часто ломается лучевая кость в области дистального метаэпифиза (так правильно называется то самое «типичное место»).

На компьютерной томографии хорошо виден дефект суставной поверхности

Вследствие повреждения суставной поверхность лучевой кости произошел подвывих полулунной кости

Выделяют различные типы переломов в зависимости от смещения отломков: бывает перелом Коллеса, Смита, Томпсона. Существует также классификация АО, в которой каждому типу перелома присваивается буквенно-цифровой код в зависимости от сложности. В любом случае эти нюансы — удел специалистов, а эта статья скорее популярная, чем научная.

Закрытая ручная репозиция (вправление отломков) — это базовый навык любого травматолога. Перелом лучевой кости в типичном месте — как раз такая травма, при которой эта манипуляция весьма эффективна. Существует несколько способов вправления отломков дистального конца лучевой кости — это и ручная тракция по оси, и подвешивание руки за пальцы и репозиция благодаря расслаблению мышц, и проведение специальным образом спиц (остеосинтез по Капанджи).

После постановки отломков на место их фиксируют твердой повязкой из гипса или пластика. Иммобилизацию локтя при переломах лучевой кости в типичном месте можно считать «пережитком царского режима», большинство травматологов так уже давно не делают, хотя классические советские учебники рекомендуют. К сожалению, мне довелось встретить пациентку, которой наложили гипс до кончиков пальцев, а это уже грубейшая ошибка.

Через 7-10 дней обязательно необходимо выполнить контрольные рентгенограммы лучезапястного сустава, т.к. за это время снижается отек в области перелома и может произойти вторичное смещение отломков.

В современной ортопедии операция при переломах лучевой кости становиться более популярной вследствие уточнения наших знаний об анатомии этой области и публикации результатов различных способов лечения. Обязательными к восстановлению являются длина лучевой кости, непрерывная ровная суставная поверхность, углы ее наклона. Для уточнения положения отломков при сложных переломах дистального луча необходимо выполнение компьютерной томографии для качественного предоперационного планирования.

Даже для такого маленького отломка приходится использовать полноценную специальную пластину

На боковой проекции видно, подвывих полулунной устранен

После правильно выполненной операции или по прошествии 6 недель в удобном и индивидуальном ортезе для рук, человек имеет все шансы вернуться к привычным нагрузкам без опасений за свою руку.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 90000 — 120000 рублей в зависимости от объема и сложности вмешательства

Лечение переломов лучевой кости

Перелом лучевой кости – один из «любимых» переломов травматологов. Переломы нижней трети лучевой кости даже называют «переломами в типичном месте», настолько часто с ними встречаются врачи-травматологи. По статистике, почти 20% случаев переломов связано именно с лучевой костью.

Лучевая кость – это парная кость в составе предплечья, которая на пару с локтевой костью участвует в образовании двух суставов: локтевого и лучезапястного. Перелом лучевой кости случается, как правило, ближе к лучезапястному или, как еще говорят, кистевому суставу.

Какие действия при переломе?

Важно помнить, что срок лечения перелома составляет 3 дня, поэтому не затягивайте с обращением к врачу.

Если после травмы у вас есть подозрение на перелом, то вам необходимо обратиться в травмпункт. Там вам сделают рентген и в случае, если перелом произошел без смещения, то наложат гипс. В нашей клинике вы также можете сделать рентген и наложить современный полимерный гипс. Если же перелом произошел со смещением, то необходима операция, чтобы правильно установить кости на место.

В нашей клинике мы можем предложить оперативное лечение перелома лучевой кости. Как правило операция стоит около 140 тысяч рублей. Сюда включена стоимость пластины для фиксации кости, пребывание, наркоз, наблюдение и медицинское сопровождение.

Читать еще:  Перелом голени

Причины переломов лучевой кости

Количество подобных травм возрастает при гололеде. Такая сезонность не удивительна, ведь именно в этот период случаются самые неудачные приземления. А травмы лучевой кости чаще всего случаются именно «в полете» – когда человек автоматически вытягивает руку, чтобы предотвратить падение.

Лучевая кость в принципе не отличается достаточной прочностью, но, кроме того, имеет и весьма слабое место – у лучезапястного сустава. Именно там чаще всего случается перелом, поскольку это «звено» достаточно легко ломается под тяжестью тела при падении.

Травмы не редки при активных занятиях спортом – лыжи и коньки, велосипед и мотоцикл. Кроме того, подобные переломы часто встречаются при «легких» авариях, когда человек инстинктивно выпрямляет руки даже при небольшом ударе по машине сзади.

Пожилые люди более подвержены переломам, поскольку тонкая лучевая кость становится еще более хрупкой с возрастом.

Виды переломов лучевой кости

1) В зависимости от направления смещения отломка (сломанного фрагмента кости):

  • Перелом Коллеса (сгибательный перелом). Отломок смещается к тыльной поверхности предплечья. Как правило, случается при падении с упором на раскрытую ладонь;
  • Перелом Смита (разгибательный перелом). Отломок смещается к ладонной поверхности. Подобная травма происходит при падении на обратную (тыльную) сторону запястья.

2) В зависимости от локализации перелома:

  • Перелом шейки и головки лучевой кости (привычный перелом при падении на вытянутую руку);
  • Перелом центрального отдела лучевой кости (диафиза) (травма в результате удара или падения);
  • Перелом лучевой кости «в типичном месте» (следствие падения на согнутую кисть при вытянутой руке).

Классификация переломов лучевой кости

Переломы лучевой кости настолько многообразны, что существует даже их квалификация – от типа А (самых простых) до С (сложных, раздробленных, со смещением). Если сильно не углубляться в систематизацию, можно разделить все травмы на несколько основных блоков:

Блок I.

  • Открытый перелом. При травме повреждается кожный покров, в ране в некоторых случаях заметны отломки кости;
  • Закрытый перелом. Кожа не повреждается, никаких особых видимых повреждений нет. Иногда место перелома можно определить только по отеку.

Блок II.

  • Перелом без смещения (вколоченный перелом, трещина). По статистике, переломы лучевой кости чаще случаются без смещения отломков, что значительно облегчает процесс лечения;
  • Перелом со смещением. Такие переломы являются заведомо нестабильными, поскольку всегда существует опасность вторичного смещения отломков.

Блок III.

  • Внутрисуставной перелом. В случае внутрисуставных травм перелом «заходит» на лучезапястный сустав;
  • Внесуставной перелом. Травма происходит непосредственно с лучевой костью без затрагивания сустава.

Симптомы переломов лучевой кости

Перелом лучевой кости (особенно если это закрытый перелом) может не сопровождаться яркими симптомами. Но если у вас была травмирующая ситуация, следует обратить внимание на следующие моменты:

  • Острая боль;
  • Припухлость и отек запястья;
  • Небольшие гематомы (синяки) вокруг запястья (по причине кровоизлияния в мышцах);
  • Ограничение при движении запястьем и пальцами (сгибании и разгибании, вращении);
  • Хруст при движении;
  • Видимая деформация запястья.

Клиническая картина при закрытом переломе без смещения достаточно невыразительна и может проявляться только припухлостью и небольшими болезненными ощущениями в запястье. В этом случае основные двигательные функции сохраняются, хоть и немного ограничиваются.

Первая помощь при переломе лучевой кости

Первое, о чем нужно знать – поврежденная рука должна находиться в покое.

  • Необходимо зафиксировать ее в приподнятом положении и при возможности наложить импровизированную шину от предплечья до локтя. Повязка не должны быть тугой, она должна просто поддерживать запястье в одном положении. Если не рискуете накладывать повязку, просто держите руку высоко и неподвижно;
  • Сделайте холодный компресс либо приложите к месту перелома лед.

Диагностика перелома лучевой кости

Как правило, для подтверждения перелома достаточно обычной рентгенографии.

Дополнительные диагностические методы – такие, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – необходимы только при сложных переломах для точной оценки сочетанных повреждений. Кроме того, подобные методы используются для предоперационного планирования и послеоперационного контроля.

Лечение перелома лучевой кости

Основные методы лечения переломов: консервативные и оперативные.

Консервативное лечение

Консервативное лечение – это наложение на травмированную руку иммобилизационной повязки (стандартной гипсовой или облегченной полимерной). Такое лечение сопровождает переломы, не требующие хирургического вмешательства. После наложения гипса необходимо, во-первых, следить за тем, насколько вам комфортно (не сдавливает ли гипс руку), а во-вторых, обязательно после спадения отека (на 5-7 сутки) сделать рентген, чтобы вовремя выявить непреднамеренное смещение.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при нестабильном переломе, склонном к смещению, при серьезных внутрисуставных повреждениях и многочисленных отломках.

Основной метод лечения переломов – репозиция (сопоставление костных фрагментов).

Закрытая репозиция. Закрытая репозиция, по сути, больше относится к консервативному лечению, поскольку вправление отломков происходит при помощи исключительно рук специалиста, без хирургического вмешательства – врач-травматолог специальными движениями «собирает» ваш перелом.

Закрытая репозиция должна быть осуществлена с высокой точностью, поскольку очень важно полностью восстановить анатомию лучевой кости. Именно от этого зависит успех лечения.

Открытая репозиция. Открытая репозиция проводится при отсутствии возможности устранить перелом другим методом – это чисто хирургическое лечение. Во время операции делают разрез над местом травмы, чтобы был доступ к сломанной кости и проводят мобилизацию костных отломков, устраняют смещение и фиксируют его при помощи специальной конструкции – проводят остеосинтез.

Остеосинтез, проведенный вовремя и хорошим специалистом, дает возможность выздороветь в достаточно короткие сроки, в некоторых случаях, даже раньше, чем при обычном консервативном лечении.

Существует несколько методик остеосинтеза:

  • спицами;
  • пластинами (специально разработанными для дистального отдела лучевой кости);
  • дистракционными аппаратами (например, аппарат Илизарова) – при внутрисуставных и сильно раздробленных переломах с большим количеством маленьких отломков.

Во время оперативного вмешательства осуществляется обязательный контроль всех манипуляций при помощи ЭОПа (электронно-оптического образователя) — для снижения риска неполной репозиции отломков.

После лечения перелома лучевой кости

После наложения гипса некоторое время могут сохраняться болезненные ощущения различной интенсивности. Как правило, прием обезболивающих препаратов помогает устранить боль на первоначальном этапе, а с течением времени болевой синдром стихнет. Руку желательно держать в приподнятом положении, чтобы не усугубить отек.

Необходимо следить за своими ощущениями – не перетягивает ли гипс руку, не бледнеют ли пальцы и сохраняется ли их чувствительность. В случае возникновения подобных симптомов, важно быстро обратиться к врачу.

Реабилитация

После того, как будет снят гипс, обязательно нужно потратить время, чтобы добиться полного восстановления. Оно будет невозможно, если не прислушаться к рекомендациям вашего лечащего врача и не провести полный реабилитационный курс. В каждом конкретном случае количество занятий, их интенсивность, а также подбор упражнений строго индивидуальны.

Как правило, к реабилитационным методам, позволяющим быстрее восстановиться, относится лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапевтические средства, массаж.

Перелом лучевой кости в «типичном месте»

«Перелом луча в типичном месте», а также известный как перелом дистального метаэпифиза лучевой кости». Что это за грозный перелом и почему он типичный?

Ответ прост — типичный, потому что часто встречается. Этот перелом бывает в любое время года и в любое время суток. Происходит во время ДТП и в результате неудачного падения с лестницы. Именно так ломают руки и спортсмены, и пожилые люди. В общем уже понятно почему он — типичный. По данным разных авторов, его частота достигает более 15 % всех переломов, а среди переломов предплечья от 70 до 90%!

Разберем механизм возникновения этого перелома. Как все гениально — это просто! Просто падение на выпрямленную руку.

Ниже на картинке можно увидеть, как схематически происходит перелом, и как смещаются отломки.

На рентгеновских снимках мы видим оскольчатый перелом лучевой кости и маленький отрывной перелом кусочка локтевой кости. Про кусочек локтевой можно говорить часами, поэтому пока мы про него забудем.

Принципиально любой перелом можно лечить 2 способами: консервативно и хирургически. Что значит консервативно? Т.е. в гипсе и без операции. Когда это поможет:

  • когда перелом без смещения отломков;
  • когда смещение можно устранить закрытой репозицией.

В таких случаях пациент лечится в гипсе от 4 до 6 недель.

При переломе без смещения – все понятно, наложил гипс в правильном положении, и все хорошо. При смещении отломков, как на наших рентгенограммах, требуется репозиция — устранение их смещения, путем тяги под нужным углом. На схеме можно видеть этапы классической репозиции и наложения гипса.

Репозиция обычно проводится под местной анестезией, но все равно достаточно неприятная процедура.

Можно ли избежать гипса при переломах лучевой кости?

ДА! Возможна фиксация перелома индивидуальным пластиковым ортезом.

Однако на контрольных рентгенограммах после репозиции видно, что попытка закрытого восстановления правильного положения отломков оказалась неудачной. Консервативное лечение в данном случае привело бы к плохому результату лечения.

Операция

Переходим к следующему этапу — операция. Основным смыслом операции является открытое устранение смещения отломков, и их фиксация металлической пластиной и винтами.

Результат видно на контрольных рентгенограммах после операции. Кстати, наш маленький перелом локтевой кости практически не видно — отломок, также встал на свое место

Несмотря на свое название, перелом оказался не такой уж типичный. Лечение в каждом случае должен индивидуально подбирать врач. Лучше, если это будет кистевой хирург.

Лечение переломов костей (остеосинтез)

В отделении ортопедии Клинического госпиталя на Яузе проводится быстрая и точная диагностика и эффективное лечение — остеосинтез — при переломах различной локализации. Остеосинтез помогает радикально решить проблему в случаях, если перелом плохо срастается или есть риск повреждения отломками кости здоровых тканей.

Остеосинтез — оперативное лечение переломов, операция по соединению костных обломков и их фиксации для надежного сращивания с целью наилучшего восстановления анатомии и функции поврежденных костей и суставов. Врач выбирает оптимальный метод остеосинтеза для каждого конкретного случая и пациента.

Показания к остеосинтезу

  • Несросшиеся или медленно срастающиеся переломы;
  • неправильно сросшиеся переломы;
  • соединение кости после остеотомии (операции, которая заключается в рассечении и коррекции кости при ее деформации или патологии опорно-двигательного аппарата);
  • риск повреждения тканей костными отломками после перелома;
  • ложный сустав (патологическое сращение костных отломков).

услуги

Травматология и ортопедия

Виды остеосинтеза

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют все виды остеосинтеза. Какая операция необходима именно Вам, специалист решит после консультации.

Погружной способ проведения остеосинтеза подразумевает введение фиксатора кости в область перелома.

Различают следующие виды погружного остеосинтеза:

  • чрескостный остеосинтез — фиксаторы вводятся в кость в области перелома в поперечном или косопоперечном направлении;
  • внутрикостный остеосинтез — в кость вводятся специальные стержни, которыми фиксируются ее обломки;
  • накостный остеосинтез — на кости при помощи шурупов устанавливаются пластины.

Наружный чрескостный остеосинтез при помощи компрессионно-дистракционных аппаратов (например, аппарата Илизарова). Отломки кости надежно фиксируются без открытого доступа к зоне перелома.

Какие переломы лечатся при помощи остеосинтеза

Мы применяем остеосинтез для лечения переломов различной локализации.

Остеосинтез бедра

При переломах бедренной кости чаще всего выполняется внутрикостный остеосинтез (открытый или закрытый).

Чрескостный или чрескостно-накостный остеосинтез применяется при переломах шейки бедренной кости, вертельных переломах бедра, мыщелков бедренной или большеберцовой кости.

Отломки надежно фиксируются специальными винтами, гвоздями, штифтами. Это обеспечивает быстрое заживление и восстановление двигательной функции.

Остеосинтез голени

При переломах большеберцовой или малоберцовой костей применяется внутрикостный, накостный фиксации и наружный чрескостный остеосинтез с использованием аппаратов. Обычно это «закрытые» операции без наложения гипса.

Остеосинтез предплечья

Если обнаружен перелом костей предплечья, травматологи применяют накостный остеосинтез пластиной лучевой кости, внутрикостный остеосинтез локтевой кости. Если пострадали дистальный суставной конец лучевой кости или кости кисти, проводится чрескостный остеосинтез спицами. Остеосинтез — самый эффективный метод лечения перелома лучевой кости со смещением.

Кроме того, мы проводим остеосинтез лодыжек, костей рук, ребер и др. Помните, чем раньше будет проведена операция, тем лучше результат.

Стоимость услуг

О том, сколько стоит операция «остеосинтез» в зависимости от сложности оперативного вмешательства, можно узнать из прайса.

price 529 — Остеосинтез

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Статьи

  • Главная
  • Статьи
  • Переломы костей плюсны

Переломы костей плюсны лидируют среди переломов стопы, которая имеет сложное анатомическое строение. Для успешного лечения такого перелома травматолог должен тщательно проанализировать каждый частный случай такого состояния, ведь тактика терапии разнится в зависимости от локализации и вида повреждения.

Симптомы переломов костей плюсны:

  • развивающаяся постепенно болезненность; увеличивающая интенсивность при нагрузке на стопу;
  • гематомы;
  • отечность;
  • хромота;
  • невозможность опереться на ногу и самостоятельно передвигаться;
  • деформация пальцев стопы.

Среди причин переломов костей плюсны:

  • долговременные нагрузки большой интенсивности;
  • ударное воздействие тяжелых предметов;
  • ДТП;
  • дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани;
  • прыжки с высоты.

Травматологи подразделяют такую патологию на:

  • травматические переломы, возникающие в связи с деформирующим воздействием на отделы стопы;
  • стресс-переломы, развивающиеся в результате больших нагрузок на фоне совершенно здоровых костей плюсны.

Для постановки точного диагноза перелома костей плюсны врачи-травматологи нашего отделения тщательно собирают анамнез травмы, выясняя у пациента ее механизм, возможную силу, направление ее приложения. Нередко развитие стресс-переломов этой части скелета происходит при высокой интенсивности или продолжительности цикличных движений, среди которых бег, танцы и т.п.

Для подтверждения диагноза, после осмотра подтвержденной конечности проводят рентгенограмму. Такое исследование на лучших современных аппаратах может повторяться врачами нашего центра травматологии и ортопедии ГКБ. им. А. К. Ерамишанцева. Целью повторных рентгенограмм является контроль над результатами лечения. Для исключения стресс-переломов плюсневых костей стопы могут применяться такие современные методики исследования, как МРТ и КТ.

Само лечение переломов костей плюсны будет зависеть от локализации, типа повреждения, наличия или отсутствия смещения. При осложненных вариантах выполняется репозиция отломков с последующим остеосинтезом специальными пластинами и спицами. При неосложненных случаях такие переломы лечатся путем иммобилизации конечности.

Широкое распространение такой патологии требует внимания специалистов. Обязательно обращайтесь к травматологам, даже если вам оказана первая помощь и кажется, что «ноге легче». Результатом отсутствующего или же неправильного лечения могут стать серьезные осложнения.

Перелом лучевой кости запястья: причины, симптомы, консервативное и оперативное лечение

Как быстрее вылечить перелом лучевой кости ? Подобной вопрос часто стоит перед пациентами и перед докторами Л адистен Клиник. Ведь перелом кости запястья – травма распространенная. Статистика говорит, что ее возникновение достигает 16% среди всех переломов, а среди травм предплечья она лидирует (90%).

Диагностика перелома лучевой кости

Первая диагностика происходит на месте – при получении травмы. Обычно, ее трудно не заметить. Характерный хруст и ужасная боль возникают сразу, человек сам понимает, что сломал руку.

Но для точной диагностики нужна консультация врача. Ведь травмы запястья бывают очень разными, лечение их тоже отличается.

Симптомы перелома луча:

  • хруст в момент падения или травмы;
  • сразу после перелома лучевой кости не сгибается кисть, невозможно сжать кулак и взять предмет;
  • отек спустя 30-120 минут;
  • если затронуты суставы, то происходит кровоизлияние, видна гематома.

В некоторых ситуациях рука может болеть только при физической нагрузке и не подавать иных признаков. Это опасно, так как кости могут срастись неправильно. Тогда пациенты обращаются в Ладистен с жалобой: после перелома лучевой кости рука кривая.

Подтверждает диагноз рентген. Он же определяет тяжесть травмы, наличие смещений, осколков, точную локализацию. МРТ и КТ показывают, затронуты ли суставы и мышцы.

Виды переломов лучевой кости

Врачи выделяют два основных вида:

  1. Коллеса. Преобладает во всех случаях. Человек при падении опирается на ладонь рефлекторно. Если возникает перелом, то осколки кости смещены к тыльной стороне.
  2. Смитта. Возникает в меньшей степени. Точная противоположность травме Коллеса – падение на кисть, которая вогнута внутрь. Поэтому осколок смещается к ладони.

Оба вида одинаково опасны и рискуют вызвать осложнения, если их не пролечить вовремя и правильно. Даже если визуально вы не видите перелома, рука болит незначительно, все-равно обратитесь к врачу после падения на запястье.

Классификация переломов

С колько болит рука после перелома лучевой кости во многом зависит от вида перелома. Они бывают осложненными и простыми. Возникает боль разного характера, могут быть затронуты суставы и мягкие ткани, а можно и вовсе не ощущать проблемы.

Выделяют 5 основных видов перелома луча:

  1. Открытый. Задета и повреждена кожа, возникает кровотечение. Существует высокий риск инфицирования, требуется срочная операция по восстановлению конечности. Дополнительно проверяют наличие у пациента прививки от столбняка, если ее нет – прививают;
  2. Оскольчатый. Сложный вид, который долго заживает и трудно восстанавливается. Название означает что кость раздроблена на несколько осколков – от 3 и более. Без оперативного вмешательства «собрать пазл» невозможно;
  3. Со смещением. Усложняет ситуацию смещение осколков внутри сломанной конечности. Они могут срастись в неверном положении и продлить период лечения. Конечность деформируется и может остаться такой навсегда без лечения. Если произошел перелом лучевой кости со смещением, реабилитация также усложняется. Пациенту приходится привыкать к новому положению и форме костей ;
  4. Внутрисуставный. Травма задевает лучезапястный сустав, его тоже нужно восстанавливать;
  5. Внесуставный. Считается самым простым, не распространяется на сустав, легко корректируется, если нет осколков и смещений.

Большинство переломов луча запястья требуют оперативного вмешательства.

Причины переломов

Основная причина – падение на вытянутую руку. Это врожденный рефлекс, который применяет человек, когда теряет равновесие. Падая, люди вытягивают руку в качестве опоры и защиты внутренних органов, лица, головы. Но защитный механизм не всегда срабатывает, лучевая кость не выдерживает силы удара, веса тела и ломается.

Травма может произойти с кем угодно в любом возрасте.

Группа риска: спортсмены, люди после 50 лет, пациенты с заболеваниями костей и суставов.

Лечение (консервативное, хирургическое)

Существует два пути лечения:

Консервативный. Применяется при несложных переломах, без осколков и смещений. Пациенту накладывают гипс, и рука срастается под ним самостоятельно. Иногда применяют консервативное лечение, чтобы восстановить осколки и смещение. Процедура может дать сбой и конечность со временем деформируется. Все лечение занимает от 4 до 6 недель плюс период реабилитации.

Оперативный. Проводят под наркозом, разрезая руку и восстанавливая анатомическое строение кости. Осколки фиксируются специальными титановыми пластинами и винтами. Также проводят чрескостный остеосинтез по Илизарову¹, применяют специальный аппарат фиксации для восстановления руки. В медицинском центре Ладитсен операцию проводят с помощью усовершенствованной конструкции доктора Веклича, без использования травмоопасных спиц. После операции не нужно носить гипс, лишь локтевую повязку. Восстановление происходит быстрее, и пациент возвращается к привычному образу жизни.

Реабилитация

Сколько срастается перелом лучевой кости без смещения зависит также от пациента. После операции или гипсования необходимо выполнять ЛФК процедуры. Нехитрая гимнастика включает комплекс упражнений для пальцев рук, которые выполняются, сидя за столом. Также применяют кремы, мази, электрофорез.

Последствия

Среди основных патологий после травмы выделяют:

  • неправильное сращивание. В основном возникает, если проблему не заметить и не пролечить;
  • хронические боли в месте перелома;
  • деформация конечности и снижение ее функций: нельзя нормально сажать кулак, согнуть пальцы или кисть;
  • сустав теряет свою стабильность, может развиваться артроз;
  • невозможность выполнять круговые движения рукой в области запястья.

В самых запущенных ситуациях одна рука становится короче другой.

Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя обратиться к врачу для диагностики и операции. В Ладистен проводят обе процедуры уже более 30 лет с помощью актуального оборудования собственной разработки и высококвалифицированных специалистов.

Литература

¹ В. В. Веклич. «Лечение дефектов костей методиками управляемого чрескостного остеосинтеза в свете понимания переломов и их последствий как ангиотравматологической проблемы» Гений ортопедии, no. 2, 1999, pp. 98-104.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector