0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в стопе между пяткой и носком: причины, лечение

Когда болит стопа и пяточная область

Боль в стопе, возникающая между пяткой и носком, может появиться у больного независимо от его пола и возраста. А поскольку ноги ежедневно подвергаются огромным нагрузкам, очень часто патология списывается на обычную усталость. Однако часто возникающие симптомы способны провоцировать и более опасные причины, чем физическое переутомление.

Причины болей в стопе и пятке

Обычно боль в стопах и пятке возникает после того, как на протяжении дня больному долго приходилось стоять, или непривычно много ходить. Именно эта боль в стопе возле пятки считается обычной усталостью. Это ноющие ощущения, которые иногда сопровождаются чувством жжения.

Но не только большая нагрузка вызывает в ступнях болезненные ощущения. Повышенная чувствительность кожи и боли в суставе могут появиться вследствие таких факторов:

  • Ношение неподходящей обуви. Сюда относятся модели с зауженными носками, большими каблуками, неестественным углом подъема ноги, а также излишне твердые изделия. Такая обувь провоцирует состояние, когда пятка и носок начинают ныть с первых шагов. Состояние сопровождается жжением, онемением, покалыванием и отечностью. При этом в результате ношения могут появляться мозоли. Но болеть в ступне прекращает при ношении удобной обуви, а также дискомфорт проходит, когда больной отдыхает в положении лежа со слегка приподнятыми ногами босиком.
  • Малоподвижный образ жизни. Когда пяточная область стопы долгое время не подвергается нагрузкам, ткани сухожилий теряют свою эластичность. В результате начинать болеть в ступнях и пятках может даже в результате короткой прогулки либо не интенсивной пробежки. Но чтобы избавиться от симптомов боли нужно тренироваться, обеспечивая стопам и пяткам регулярные нагрузки в виде долгой ходьбы или бега трусцой.
  • Лишний вес. Одной из частых причин, почему болят ступни ног и пятка, является резкая прибавка в весе. Опорная система при этом оказывается не готовой к усиленным нагрузкам, от чего и начинают болеть ступни ног и пятка, являющиеся опорой всего тела.
  • Вредные привычки. Болеть в ступне и пятках может если человек слишком много курит или злоупотребляет алкоголем, отравляя свой организм токсинами. Причины, по которым ступня и пятка могут болеть заключаются в способности вредных веществ откладываться на стенках сосудов, не позволяя крови полноценно циркулировать в наиболее удаленной от сердца части тела, ногах.

Однако неприятные ощущения между пяткой и пальцами ног могут возникать и по более серьезным причинам.

Дискомфорт проявляется из-за травм, а также при ряде болезней. И истинную причину, почему может болеть стопа ноги и пятка способен только врач.

Возможные заболевания

Когда болит стопа между пяткой и носком, причиной дискомфорта могут являться различные заболевания:

  • Метаболические. Это остеопороз, подагра и другие заболевания, возникающие из-за отложения солей на костях. Характер и локализация болей различные. Но чаще всего боль возникает между пяткой и стопой и имеет ноющий характер.
  • Инфекционные. При несвоевременном выявлении они способны привести к развитию таких аутоиммунных процессов, как ревматоидный артрит или артроз. Заболевание сопровождают нарушения функционирования стопы. Локализация боли происходит в области пятки или в подъеме, при этом боль имеет постоянный ноющий характер. Дискомфорт при этом наблюдается постоянно, даже во время продолжительного отдыха.
  • Воспалительные. Обычно это бурсит, именуемый еще пяточной шпорой.

Имеются и другие заболевания, в результате которых возникает дискомфорт в стопе и отдает болью в пятке. Такие симптомы в организме может спровоцировать канцерогенез и туберкулез костей. Но чаще всего болеть в пятке и ноге начинает по таким причинам:

  • Травмы
  • Подошвенный фасциит
  • Бурсит
  • Болезнь Бехтерева
  • Плоскостопие

Когда немеет стопа или пятка, такое состояние нередко вызвано проблемами с кровообращением или защемлением нервных окончаний. При длительном ношении сдавливающей обуви нередко у больных наблюдается неврома Мортона. Она характеризуется жгучими прострелами и онемениями.

Травмы

Травмы, возникающие в подошве и пятках, имеют различную степень тяжести и сопровождаются повреждением кожи, мышечных тканей, костей или сухожилий. При ушибе мягких тканей, часто возникающем в результате неудачного прыжка больно наступать на пятку, состояние сопровождается прострелами.

Особенно сильно болеть могут ступни и пятка при разрывах сухожилий. В таких ситуациях мышца на пятке неприятно тянет даже во время отдыха. После травмы в виде перелома нередко возникает воспаление передней части ступни и проявляются кровоподтеки.
К травмам относятся и натоптыши. Они становятся результатом неправильно подобранной обуви и провоцируют сильную боль при движении. Проявляться она может только по всей подошве или только в пятках. Однако от этой проблемы легко избавиться с помощью препаратов, которые размягчают загрубевшую ткань и позволяют легко ее удалить.

Подошвенный фасциит

Локализуется боль под пяткой. Патологические процессы возникают в результате усиленного отложения солей на костях. Возникает боль в ступне около пятки при ходьбе. Во время и после отдыха, боль под пяткой со стороны подошвы только усиливается.

Диагностика состояния проводится с помощью рентгена. И если на снимке будет заметен нарост, с полученным результатом нужно отправляться к врачу за назначением лечения. Если этого не сделать, боль в стопе ближе к пятке будет продолжать нарастать, и вскоре не позволит нормально передвигаться.

Бурсит

Патология не является опасной и проявляется в том, что нога может болеть чуть выше пятки. Возникает явление при воспалении ахиллова сухожилия. В начале развития болезни на коже пятки появляется покраснение, которое начинает ныть. При этом часто появляется жжение.
В запущенных случаях болеть пятка может с внутренней стороны стопы. Одновременно с этим в области пятки на ноге образуется плотная шишка.

Болезнь Бехтерева

Возникновение патологии, при которой появляются сильные боли снизу в стопе и пятке, объясняется наследственностью, и даже сбоями в работе желудка, щитовидной железы, кишечника, а также мочеполовой и иммунной систем.
Во время развития болезни дискомфорт начинает проявляться не только на подошве ноги и в области пятки. Он присутствует во всех отделах позвоночника. Болеть пятка и подошва в состоянии покоя не прекращают. А во время наклонов туловища неприятные ощущения значительно усиливаются, при этом болеть начинает в спине и шее.

Плоскостопие

При плоскостопии ношение неправильно подобранной обуви всегда провоцирует сильные боли, мешающие больному нормально передвигаться. Преимущественно болит свод стопы и пятка. Дискомфортные ощущения возникают во время движения, а также после длительного стояния. Продолжительная ходьба на дальние расстояния при плоскостопии также провоцирует появление болей.
Если болит ступня в районе пятки при плоскостопии, больному важно подобрать подходящую обувь или использовать ортопедические стельки. Также требуется регулярное выполнение специальной гимнастики для стоп.

Первая помощь

При возникновении болей в подошве или пятке, безопасной и эффективной первой помощью может стать холодный компресс или прохладная ванночка для ног. В случае появления острой боли, место возникновения дискомфортных ощущений необходимо аккуратно помассировать, используя противовоспалительную мазь. Симптомы болезни снимает Фастум гель, Нурофен, Ибупрофен и Бутадион. Также при сильных болях допускается облегчить состояние одним из таких препаратов нестероидного противовоспалительного типа:

  • Парацетамол
  • Кетопрофен
  • Нурофен
  • Ибупрофен

Обязательно необходимо дать ногам отдохнуть. Однако если патология проявляется часто, то состояние требует серьезного лечения.

Что делать если болят ступни ног и пятки должен решать только врач. А поскольку боль в подошве и пятках является лишь симптомом, то терапевтические меры должны направляться на основное заболевание, спровоцировавшее дискомфорт. При этом диагностика и лечение развивающихся в стопе и пятке заболеваний, при которых эти участки начинают болеть, могут проводиться такими специалистами:

  • Терапевт
  • Ортопед
  • Хирург

Эти же специалисты при первичном осмотре, на основании дополнительных симптомов, могут перенаправить больного к ревматологу и неврологу.

Независимо от того, какой врач занимается проблемой, как лечить боли в ступнях и пятках он определяет индивидуально, основываясь на общем состоянии ноги пациента и результатах анализов.

Для назначения лечения необходимо провести такие исследования:

  • Общий анализ крови и мочи. Указывает на состояние организма в целом и позволяет выявить наличие воспалительных процессов в теле, а также анемию;
  • Рентген. Позволяет определить наличие травм.
  • УЗИ. Необходимо провести для оценки состояния суставов и тканей в подошве, а также выявления патологии.
  • Микробиологический анализ крови. Выявляет наличие инфекции в организме.

Иногда основной причиной болевых симптомов может быть заболевание внутренних органов человека или сбой в работе иммунной системы. В таком случае проводят дополнительные обследования в виде МРТ и биохимического анализа крови.
При обнаружении инфекции или иных патологических процессов назначаются антибиотики. Травмы обычно лечат, временно ограничивая движение стопы. Также практически всегда терапия сопровождается лечебной гимнастикой.

Профилактические меры

Чтобы не болели пятки и ступни ног, врачи рекомендуют проводить профилактику патологий. Основными рекомендациями можно назвать такие мероприятия:

  • Использование удобной обуви. При болях в ступне и пятке высокие каблуки желательно не носить вообще, либо надевать не дольше чем на 1,5-2 часа.
  • Избавление от лишнего веса
  • Регулярные тренировки ног с помощью специальной гимнастики
  • Соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек
  • Ношение ортопедической обуви или подстилок при плоскостопии

При появлении боли в пятках и подошве не только после значительных нагрузок, больному следует как можно чаще в течение дня обеспечивать ногам отдых и не ходить подолгу. Также рекомендуется периодически применять препараты, которые нейтрализуют и выводят токсины из организма.

Как вылечить боль в стопе между пяткой и носком

Ступня – уязвимая часть нижней конечности. На неё приходится большая нагрузка. Не исключение область от пятки до носка. Заметную роль играет обувь, не говоря о травмах. Причины дискомфорта разные, включая заболевания. Задача, при появлении боли – определить причины, вовремя обратиться к врачу. Игнорировать проявления нельзя. От этого зависит свобода движения. В статье рассматриваются причины болей ступни в промежутке от пяток до носков.

Характеристика болевых ощущений

Боль в стопе распространяется на области:

  • между пяточной и носочной зоной
  • пальцы
  • пятка

Болевые ощущения проявляются по-разному. Человеку больно ступать, боль сковывает, ограничивает движения. Боль в стопе между пяткой и носком имеет особенности в проявлении и в болезнях.

Почему возникает боль между пяткой и носком

Появление боли зависит от факторов, влияющих на участок тела. Они свидетельствуют о болезни и о не угрожающих симптомах. Болит в этой части нижних конечностей из-за:

  • Неудобной обуви. Распространённая причина болезни ног. Часто выбирают красивую, а не удобную обувь. Здоровье терпеть не будет. Откажитесь от обуви с узким носком, не стоит злоупотреблять каблуками. Правильно подобранная обувь поможет избежать болей.
  • Травмы. Будьте осторожными. Подворачивание ноги становится причиной серьёзных нарушений. Обращайтесь к врачам, знающим что делать в таких случаях.
  • Не разогретые мышцы. Перед тренировкой обязательна разминка. Начинающие спортсмены предпочитают это игнорировать. Последствия чрезвычайно неприятны. Боль появляется в любой области нижней конечности. Разминка является обязательной частью тренировки, чтобы избежать боли. Она убережёт от ненужного травматизма. Занимает 30 минут, но результат только положительный, забудете, как болят ноги.

Симптомы заболевания

Болят нижние конечности и вследствие заболеваний:

  • расстройство снабжения стопы кровью
  • повреждение кости плюсневой
  • артрозы стопы
  • сдавливание нервов на пальцах
  • нарушенная нервная проводимость
  • деформация ступни
  • нехватка кальция
  • подошвенный фасцит стопы
  • эритромералгия
  • неврома ступни

Проявление боли в виде свода от пятки до носка, свидетельствует о нарушении циркуляции крови, артрозе, ущемлении нерва, повреждении плюсны. Так болят нижние области при травмах, при нарушении нервной проводимости. Не исключение деформация от пятки до носка, связанная с возрастом. Это приводит к метатарзалгии, лечиться ношением ортопедической обуви.

Читать еще:  Эзофагогастродуоденофиброскопия (ЭФГДС)

Нехватка кальция. Распространенная патология, при которой больно сгибать стопы. Неприятные ощущения появляются при механическом воздействии. Избавиться от болей поможет специальный витаминный комплекс.

Подошвенный фасцит – воспаление большого фиброзного тяжа. Возникает при сгибании. Неприятные ощущения появляются при воздействии на подошву ноги.

Эритромелалгия. От заболевания страдают мужчины. Сильные боли в стопе, покраснение кожи – характерные симптомы. Результат неправильного положения ступни долгое время. От проявлений легко избавиться, поменяв положение. Помогает охлаждение стопы.

Неврома. Разрастание нервной ткани. Характерны боли в виде жжения. Страдают пальцы. Дискомфорт усиливается при ношении неудобной обуви. Далее неврома прогрессирует – постепенно усиливаются боли. Жжение приобретает постоянный характер. Осмотр врача и использование медприборов определит заболевание.

Причины болей различны, свидетельствуют о несерьёзных и патологических факторах. Главное – определить причины болей.

Правильный уход за стопами

Легче предотвратить проблему, нежели бороться. Чтобы не сталкиваться с нарушениями в стопе, придерживайтесь правил:

  • Личная гигиена – на первом месте. Ступни требуют ежедневного ухода – мытья, сушения полотенцем, смазывания питательным кремом.
  • Чем раньше убрать натоптыши, тем комфортнее ногам. За этим следует тщательно следить. Часто страдают пятки и подушечки.

Соблюдая правила, забудете о болях в нижних конечностях.

Стопы подвергаются нарушениям различного характера. Болевые ощущения в зоне от пятки до носка – явление распространённое. Для определения причины болевого синдрома обращайтесь к профессионалу. Врач определит следствие болезненных ощущений, причины, и назначит лечение. Затягивать нельзя, за лечение лучше приниматься незамедлительно. Ряд правил обеспечивает ступни уходом, они описаны выше, их выполнение обязательно.

Не игнорируйте дискомфорт в зоне нижней конечности. Это поможет уберечь ступни от неприятных последствий. За здоровьем нужно следить, обращать внимания на мелочи.

Болит стопа между носком и пяткой

Болезненные ощущения в ступнях ног распространенный и частый симптом, приносящий большие неудобства, а так же серьезные проблемы. Стопа – это стимулятор движения человека, поэтому все, что ощущает конечность, сказывается на нашей ходьбе. Причин, по которым могут возникнуть болевые состояния довольно много. Это могут быть повреждения либо воспаление мягких тканей, повреждения суставов между пальцами, или проблемы со связочным аппаратом.

Причины

Для определения первопричины болей необходимо выявить локализацию неприятных ощущений – болит вся подошва, болят пятки, боль в стопах, ноет свод или возникла болезненность подошвы ноги возле пятки. Так же необходимо определить в какой момент времени начинает проявляться данный симптом – во время ходьбы, после пробуждения, в покое или больно в стопе и пятке после длительной прогулки. Подробно зная симптоматику, специалисту будет легче определить какое именно это расстройство и назначить схему лечения.

Боль в стопе является первым признаком наличия каких либо нарушений в структуре конечности. Невралгия передней части конечности возникает вследствие заболеваний, травм, чрезмерной трудовой деятельности, повышенной физической активности. Эти факторы увеличивают нагрузку на ноги и могут привести к возникновению различных проблем с ногами.

Возникновение болей в стопах между пяткой и носком является предпосылкой, первым сигналом тревоги, который скрывает в себе серьезное заболевание. Среди заболеваний, которые затрагивают данную часть тела и вызывают боль, распространены – подошвенный фасциит, пяточная шпора, ушиб тканей, перелом, метатарсалгия, болезнь Нейрома Мортона, сесамоидит, тендинит, растяжения.

Заболевания стопы

Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной вызывающей болезненность в пятках. Это воспаление плотной соединительной ткани, которая покрывает кости свода нижней части ноги. Болезнь приводит к возникновению болевых ощущений во всей стопе вплоть до кончиков пальцев.

Терапия данного заболевания заключается в покое, применении обезболивающих препаратов, продающихся без рецепта, смене обычной обуви на специальную – с нежной подошвой и хорошими фиксирующими функциями, не травмирующими свод нижней стороны конечности.

Пяточная шпора — это воспаление пластинок фиксирующих мышцы, которые поддерживают продольный свод стопы. Шпора приводит к образованию костного выступа в пяточной области. Ноющая боль проявляется практически постоянно, особенно во время ходьбы или при давлении на поверхность. Избавление от пяточной шпоры заключается в ношении обуви без задников, использовании супинаторов, применении не сильнодействующих обезболивающих препаратов, а так же по возможности покоя.

Растяжение связок, ушиб или перелом пятки

Ушиб тканей пятки наблюдается после длительной ходьбы босиком по твердой каменистой поверхности. Ушиб может вызвать не только боль, но и появление гематомы на ступне. В данном случае поврежденное место смазывают обезболивающими мазями.

Перелом пяточной кости случается вследствие падения с высоты или сильного удара в эту область. Перелом может раздробить пяточную кость либо дать трещину в кости. Симптомы травмы проявляются в виде сильной боли между пяткой и носком, появлении отека, посинения, трудностей при ходьбе. Восстановление перелома включает наложение тугой гипсовой повязки, применение обезболивающих препаратов и минимизации нагрузки на поврежденный участок. В редких случаях повреждение излечивается с помощью операционного вмешательства.

Часто причиной возникновения болезненных чувств становится растяжение связок. Следствием возникновения растяжений служит резкое движение, неосторожный поворот ноги, неудачное падение. Симптомы растяжения стопы проявляются в отечности, ограничении движения, увеличивающимся болевым состояниям в ночное время, жжение во время прощупывания. Лечатся растяжения с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые устраняют расстройство и отечность. Больному накладывают холодный компресс на ноги, который снимает боль, накладывают давящую повязку, рекомендуют покой.

Неудобная обувь

Метатарсалгия — это воспаление передней части ступни. Проявляется как сильная боль около носка. Заболевание возникает по причине длительного ношения плохо сидящей и неудобной обуви, чрезмерных физических нагрузок. Лечение заключается в применении обезболивающих средств и смене обуви на более удобную.

Болезнь Нейрома Мортона – это разрастание и утолщение ткани, которая охватывает нервы, расположенные около основания пальцев. Болезнь вызывает онемение передней части ноги, болезненность, неприятные состояния при движении. Заболевание может быть вызвано длительным хождением на высоких каблуках либо ношением слишком грубой обуви. Терапия данного недуга предполагает применение супинаторов либо стелек, снижающих давление, прием обезболивающих таблеток или инъекций, в запущенных случаях применяют хирургическое воздействие.

Сесамоидит – болезнь сухожилий большого пальца ноги, проявляется вследствие воспаления. В данном случае больше болит не сама ступня, а пальцы. Восстановление в период терапии состоит из приложения льда на пальцы, соблюдении покоя, смене обуви на более удобную. При сильно выраженном болевом синдроме применяют инъекции стероидов.

К заболеваниям, которые вызывают болевые симптомы в своде стопы, относят – плоскостопие. Плоскостопие вызывает боль свода стопы ближе к пятке, появляется уплотнение выравнивающее свод нижней конечности и сопровождается неприятными, болевыми ощущениями в ногах, а так же подошве. Терапия плоскостопия основано на ношении специальной обуви, применении физиотерапии, компрессов и повязок.

Боль в области носка ближе к пятке могут быть причиной бурсита. Пяточный бурсит может быть вызван ушибом, травмой, ношением некачественной обуви, высоких каблуков, либо занесение в открытую рану инфекции. Бурсит лечится с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапии, в более запущенных случаях хирургическим методом.

Тендинит

Тендинит ахиллова сухожилия — это распространенное заболевание пяточных сухожилий, возникает вследствие повреждения или воспаления тканей сухожилий. Расстройство чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, бегунов, акробатов, танцоров, которые подвергают перенапряжению ахиллово сухожилие. Так же причиной развития заболевания становится неудобная обувь – узкая и грубая, высокий каблук. Разрыв ахиллова сухожилия сопровождается лопающимся звуком и наступлением сильной агонии в области верхней части конечности, болит и ноет вся конечность. Поврежденный участок краснеет, припухает, возникает ограничение движения лодыжки. Сильной болью в стопе возле пятки и ее верхней части обусловлен разрыв тканей. Терапия тендинита направлена на применение снимающих воспаления препаратов, на больное место накладывается тугая повязки или гипс, в более сложном случае, применяется хирургический метод лечения.

Натоптыши и мозоли

Боль в области промеж носком и пяткой возникает так же по причине натоптышей и мозолей. Мозоль – это болезненное огрубение кожи, возникающее вследствие длительного трения о кожу. Различают мокрые и сухие утолщения кожи. Мокрые мозоли скапливают в округлых очертаниях жидкость и кровь. Грубую кожу необходимо обрабатывать антисептиками и лечить как порезы или мелкие раны, до момента пока мозоль не подсохнет. Лучшими препаратами, избавляющими от мозолей на стопах, являются мази и кремы на основе салициловой кислоты.

Натоптыши – это уплотнения верхнего слоя кожи подошвы, которые во время движения приносят жжение и сильное мучение.

Возникновение натоптышей и мозолей обусловлено ношением неправильно подобранной, узкой или слишком грубой обуви. Поэтому профилактика заключается в правильном подборе обуви с ортопедическими стельками и прокладками уменьшающими нагрузку на ноги.

Вызвать основание для расстройств в области возле передней стороны конечности может наличие в анамнезе человека таких заболеваний как – артрит, сахарный диабет, подагра, болезнь Хансена. Данные болезни приводят к расстройству нервных окончаний на ногах, онемению, болевому ощущению в стопах.

Раздражение в ступнях приводит к появлению не только неприятных ощущений, но и возникновению новообразований, таких как бородавки. Наличие подошвенных бородавок говорит об инфицировании организма и требует назначения лечения.

Боль в стопе между пяткой и носком: что это может быть и как лечить

Боль в стопе между пяткой и носком: что это может быть и как лечить

Ешьте регулярно. Правильное здоровое питание должно быть не менее чем трехразовым (завтрак, обед и ужин). Будет даже лучше, если вы добавите к этому два промежуточных приема пищи (например, II завтрак и послеобеденный чай).

Позаботьтесь о разнообразия блюд. Разные продукты содержат разные полезные вещества, витамины и минералы, подробнее тут Loveat. Ни один из БАДов не может заменить сбалансированной диеты.
Один человек погиб в серьезном ДТП с участием автобуса

Ученые единодушны в том, что гораздо больше пользы есть в овощах и фруктах, богатых антиоксидантами, чем в различных добавках. Кстати, воспользовавшись специальным калькулятором вы сможете узнать суточную норму потребления колоний в зависимости от рода деятельности.
6 Упражнений Против Хронических Болей в Коленях, Ступнях и Бёдрах

Неполезны для нашего организма транс-жирные кислоты, которые присутствуют в изобилии в продукции быстрого питания, маргарине и хлебобулочных изделиях.

Ешьте много овощей и фруктов. Любые принципы и правила здорового питания строятся на том, что нужно есть больше фруктов и овощей. Это чуть ли не самые главные продукты для здорового питания. Они являются хорошим источником многих витаминов и минералов, а также включают в себя ряд менее известных соединений, таких как полифенолы, биофлавоноиды.

В частности, овощи, из-за высокого содержания пищевых волокон, но низкого содержания жира, должны быть в трех основных приемах пищи.

Пейте воду. Вода очень важный компонент нашего тела, 65–70% тела взрослого человека состоит из воды. Она помогает удалить вредные продукты метаболизма из тела, помогает поддерживать постоянную температуру тела.

Кроме того, вода транспортирует питательные вещества к клеткам нашего тела и помогает в поглощении питательных веществ.

Существует еще много правил правильного здорового питания. В этой статье мы рассмотрели лишь главные из них. Соблюдая эти основы, вы сможете поддерживать свой организм в нужном вам состоянии.

Если вам интересна тема здорового питания и вы хотите больше узнать о его видах, то пройдите по ссылкам ниже.

На самом деле единого мнения относительно того, каким должно быть правильное питание, нет. Нет и четких правил и принципов системы здорового питания. Есть общее представление, распространенное среди всех консультантов по питанию, а также худеющих: здоровым можно считать такое питание, которое (что вполне естественно) улучшает или сохраняет состояние здоровья и существенно влияет на внешний вид (конечно же, положительно), подробнее тут Loveat.

Но самое интересное заключается в том, что для каждого представление о здоровом питании свое. Возможно, именно поэтому в мире такое множество систем питания – каждый тянет одеяло на себя, заверяя, что именно его метод призван стать инновационным и единственно действенным. На самом деле, единственно правильной диеты (или системы питания) нет и вряд ли она появится.

Для обывателей, т.е. для простых людей, не обремененных простейшими медицинскими знаниями, здоровое питание и вовсе ассоциируется с чем-то непостижимым, потому как оно сопряжено якобы с лишениями и ограничениями. Наверняка многие из нас думают, что правильно питаться означает: не есть добрую половину продуктов, а из того, что позволительно употреблять, – все кажется невкусным, да и кушать следует, как птичка, иначе будет превышен дневной лимит калорий.

1. Нет ничего запретного.

Однако продукты следует делить на: предпочтительные и нежелательные.

Ступня — уязвимая часть нижней конечности. На неё приходится большая нагрузка. Не исключение область от пятки до носка. Заметную роль играет обувь, не говоря о травмах. Причины дискомфорта разные, включая заболевания. Задача, при появлении боли – определить причины, вовремя обратиться к врачу. Игнорировать проявления нельзя. От этого зависит свобода движения. В статье рассматриваются причины болей ступни в промежутке от пяток до носков.

Характеристика болевых ощущений

Боль в стопе распространяется на области:

между пяточной и носочной зоной
пальцы
пятка

Болевые ощущения проявляются по-разному. Человеку больно ступать, боль сковывает, ограничивает движения. Боль в стопе между пяткой и носком имеет особенности в проявлении и в болезнях.

Почему возникает боль между пяткой и носком

Появление боли зависит от факторов, влияющих на участок тела. Они свидетельствуют о болезни и о не угрожающих симптомах. Болит в этой части нижних конечностей из-за:

Неудобной обуви. Распространённая причина болезни ног. Часто выбирают красивую, а не удобную обувь. Здоровье терпеть не будет. Откажитесь от обуви с узким носком, не стоит злоупотреблять каблуками. Правильно подобранная обувь поможет избежать болей.
Травмы. Будьте осторожными. Подворачивание ноги становится причиной серьёзных нарушений. Обращайтесь к врачам, знающим что делать в таких случаях.
Не разогретые мышцы. Перед тренировкой обязательна разминка. Начинающие спортсмены предпочитают это игнорировать. Последствия чрезвычайно неприятны. Боль появляется в любой области нижней конечности. Разминка является обязательной частью тренировки, чтобы избежать боли. Она убережёт от ненужного травматизма. Занимает 30 минут, но результат только положительный, забудете, как болят ноги.

Натоптыши на стопах

Несоблюдение правил личной гигиены приводит к появлению натоптышей, провоцирующих появление боли. Страдают пятки и носки. Нужно избавляться от загрубелой кожи не допускать появления натоптышей.
Лишний вес. Нижняя часть, от пальцев до пятки, страдает вследствие излишних килограммов. Под большим весом ступня не выдерживает.

Симптомы заболевания

Болят нижние конечности и вследствие заболеваний:

расстройство снабжения стопы кровью
повреждение кости плюсневой
артрозы стопы
сдавливание нервов на пальцах
нарушенная нервная проводимость
деформация ступни
нехватка кальция
подошвенный фасцит стопы
эритромералгия
неврома ступни

Проявление боли в виде свода от пятки до носка, свидетельствует о нарушении циркуляции крови, артрозе, ущемлении нерва, повреждении плюсны. Так болят нижние области при травмах, при нарушении нервной проводимости. Не исключение деформация от пятки до носка, связанная с возрастом. Это приводит к метатарзалгии, лечиться ношением ортопедической обуви.

Нехватка кальция. Распространенная патология, при которой больно сгибать стопы . Неприятные ощущения появляются при механическом воздействии. Избавиться от болей поможет специальный витаминный комплекс.

Подошвенный фасцит — воспаление большого фиброзного тяжа. Возникает при сгибании. Неприятные ощущения появляются при воздействии на подошву ноги.

Эритромелалгия. От заболевания страдают мужчины. Сильные боли в стопе, покраснение кожи – характерные симптомы. Результат неправильного положения ступни долгое время. От проявлений легко избавиться, поменяв положение. Помогает охлаждение стопы.

Неврома. Разрастание нервной ткани. Характерны боли в виде жжения. Страдают пальцы. Дискомфорт усиливается при ношении неудобной обуви. Далее неврома прогрессирует — постепенно усиливаются боли. Жжение приобретает постоянный характер. Осмотр врача и использование медприборов определит заболевание.

Причины болей различны, свидетельствуют о несерьёзных и патологических факторах. Главное — определить причины болей.

Правильный уход за стопами

Легче предотвратить проблему, нежели бороться. Чтобы не сталкиваться с нарушениями в стопе, придерживайтесь правил:

Личная гигиена – на первом месте. Ступни требуют ежедневного ухода — мытья, сушения полотенцем, смазывания питательным кремом.
Чем раньше убрать натоптыши, тем комфортнее ногам. За этим следует тщательно следить. Часто страдают пятки и подушечки.

Выбирайте правильную обувь. Обувь должна быть комфортной, должна облегать ногу. Обратите внимание на эластичность обуви. Облегать голеностоп ноги может зимняя и спортивная обувь. В другом случае он остается свободным. Подошва подбирается средней жёсткости, ни твёрдая, ни мягкая.
От лишнего веса следует избавляться. Тяжесть приходится на стопы. Предотвращайте «расплющивание» этой части нижней конечности. Дополнительная польза – снятие дискомфорта в зоне между пяточной и носочной областью.
Защита ступней от травматизма – залог здоровья. Укрепление мышц спасает от многих последствий. Перед занятиями спортом тщательно разминайте стопы, избегая травмоопасных ситуаций.
При появлении боли обращайтесь к врачам.

Соблюдая правила, забудете о болях в нижних конечностях.

Стопы подвергаются нарушениям различного характера. Болевые ощущения в зоне от пятки до носка – явление распространённое. Для определения причины болевого синдрома обращайтесь к профессионалу. Врач определит следствие болезненных ощущений, причины, и назначит лечение. Затягивать нельзя, за лечение лучше приниматься незамедлительно. Ряд правил обеспечивает ступни уходом, они описаны выше, их выполнение обязательно.

Не игнорируйте дискомфорт в зоне нижней конечности. Это поможет уберечь ступни от неприятных последствий. За здоровьем нужно следить, обращать внимания на мелочи.

Боль в стопе и лодыжке

Боль в стопе и лодыжке – распространенное явление, и это неудивительно, учитывая, сколько времени мы проводим на ногах. Рассмотрим основные причины и способы лечения боли в стопе и лодыжке.

Симптомы боли в стопе и лодыжке

Боль может чувствоваться в стопе от пальцев ног и до пяток, а также в голеностопном суставе.

При растяжении связок голеностопного сустава и повреждении суставов пальцев ног возникает отек, боль и скованность движений.

При повреждении стопы на месте ушиба могут образоваться покраснение или синяк, а пораженное место — болеть при прикосновении.

Отек и боль ограничивают подвижность голеностопного сустава; становится больно наступать на ногу при ходьбе.

Как на нас влияет боль в стопе и лодыжке?

Большинство людей когда-либо испытывали боль в стопе или лодыжке. При этом нам становится сложнее вести обычную жизнь – гулять с собакой, подниматься по лестнице, заниматься спортом.

68% опрошенных людей испытывали боль в голеностопном суставе*

77% опрошенных людей испытывали боль в стопе*

*Согласно данным исследования “Глобальный индекс боли 2018” 68% среди 24 000 опрошенных испытывали боль в голеностопном суставе, 77% испытывали боль в стопе

Почему возникает боль в стопе и лодыжке?

Боль в стопе и лодыжке возникает из-за травм, растяжений и переломов. Пятка может болеть при подошвенном фасциите. При этом заболевании повреждается полоска ткани, располагающаяся вдоль подошвы ноги. Стопы могут болеть из-за того, что вы носите высокие каблуки, слишком узкую или неправильно подобранную обувь. Боль в области стопы и лодыжки также возникает из-за травм при занятиях спортом.

Пятка может болеть при травмах Ахиллова (пяточного) сухожилия

Ограничение подвижности и боль в задней поверхности пятки могут быть признаками повреждения Ахиллова сухожилия. Оно соединяет икроножную мышцу с пяточной костью и повреждается при слишком сильных нагрузках и многократных микротравмах. Ахиллово сухожилие работает, когда человек ходит, бегает, прыгает и встает на цыпочки, поэтому оно часто травмируется во время занятий спортом.

Боль при растяжении лодыжки

Повреждение связок — это основная причина возникновения боли в лодыжке. При этом происходит растяжение, скручивание или разрыв связок. Лодыжка опухает, и человеку становится больно наступать на травмированную ногу.

Лечение

Поскольку стопы и лодыжки активно задействованы в выполнении различных повседневных действий, возникающая в них боль может доставить массу хлопот. Для облегчения боли и уменьшения воспаления может помочь лечение в домашних условиях (приподнятое положение ноги, охлаждение льдом, применение безрецептурных обезболивающих препаратов). Но в случае сильной боли, отека или открытой раны следует обратиться к врачу. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не можете наступить на травмированную ногу, нога сильно болит или онемела, или у вас сахарный диабет. Доктор осмотрит вас, возможно, выпишет направление на рентген или МРТ и порекомендует лечение и специальные упражнения.

Физические упражнения для голеностопа

Подвижность в голеностопных суставах можно улучшить с помощью простых упражнений

Во время выполнения упражения вы должны чувствовать натяжение в лодыжке и верхней части стопы

  • Сядьте так, чтобы ноги не касались земли
  • Поочередно рисуйте стопой в воздухе все буквы алфавита, при этом тяните большой палец ноги вперед
  • Делайте короткие движения только стопой и лодыжкой
  • Повторите упражнение другой ногой
  • Делайте упражнение два раза в день

Наши препараты

Узнайте, как препараты GSK могут вам помочь

Выберите препарат линейки Вольтарен, который подходит для облегчения вашего типа боли.

Выборгский район

Рубрика здоровье: как вылечить плоскостопие

Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.

Что такое плоскостопие?
Плоскостопие — это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают «пружинить» при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль — это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной — остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Третья стадия — это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением — ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.

Чем грозит плоскостопие?
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от «тряски» не хуже иномарки, а вот плоская стопа — увы! — справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки — обычные и частые спутники плоскостопия.

Как формируется плоскостопие?
Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома — ковер, на улице — асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды «провисают». Результат — плоскостопие «на всю оставшуюся жизнь»

По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором — компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

Как возникает плоскостопие у взрослых?
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.

Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.

А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу — медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.

Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка — в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:
Нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше.
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.

Как вылечить плоскостопие?
К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.

Вот основные способы

Гимнастика для ног
1.При исходном положении ноги врозь, носки «смотрят» внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Затем несколько минут походите на носках.
3. Потом такое же время походите на пятках.
4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
5. Потом походите с поднятыми пальцами.
6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как «мишка косолапый».
7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины — пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
— голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

Ванны из трав
-Ванна из отвара дубовой коры
-Настойка из цветов бессмертника
-Настой из мяты перечной
-Настой из мяты и липового цвета
Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.

Ношение супинатора
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.

Как часто нужно носить супинаторы?
При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 — 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.

Продольное и поперечное плоскостопие

ПЛОСКОСТОПИЕ — это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода.

В норме стопа имеет два свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия тела и предохранения организма от тряски при ходьбе.

Если нагрузка, действующая на стопу, уравновешивается крепкими связками и мышцами, в этом случае стопа функционирует нормально. В большинстве случаев плоскостопие возникает из-за слабости и переутомления мышц голени и стопы. Это может быть вызвано длительным стоянием или ходьбой, ожирением, тесной и не подходящей по размеру обувью.

Также плоскостопие способствует формированию неправильной осанки, однако возможен и обратный вариант, когда нарушение осанки, приводит к плоскостопию. Как результат – быстро устают ноги, в первую очередь страдают колени, из-за того, что они испытывают большую нагрузку. К тому же усиливается нагрузка и на позвоночник.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ
  • По локализации
    • Поперечное

    Признаки: При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется. Опора производится на все головки плюсневых костей, а не на первую и пятую, как в норме. Резко увеличивается нагрузка на ранее не нагруженные 2-4 головки плюсневых костей, и уменьшается нагрузка на головку первой плюсневой кости. Также изменяется направление действия мышц, которые крепятся к большому (первому) пальцу стопы. Это вызывает отклонение большого пальца стопы кнутри. Головка первой плюсневой кости выступает кнаружи, а большой палец ложится на второй под разным углом. Такая деформация большого пальца стопы называется Hallux valgus (халюкс вальгус).

    Продольное

    При продольном плоскостопии происходит смещение костей стопы таким образом, что передняя часть стопы отклоняется кнаружи. Сухожилия малоберцовых мышц натягиваются, передняя большеберцовая мышца наоборот растягивается. Внешний вид стопы изменяется. Стопа становится удлиненной. Средняя ее часть расширена. Продольный свод опущен, вся стопа повернута кнутри. На внутреннем крае стопы через кожу видны очертания ладьевидной кости. Такое состояние стопы проявляется при походке, которая становится неуклюжей, с сильно разведенными в стороны носками. А также: происходит быстрая утомляемость ног, ноющие боли стоп и голени при ходьбе и стоянии, к вечеру может появляться отек стопы. Быстро изнашивается внутренняя сторона подошвы. Стопа становится шире. При резко выраженной деформации появляется постоянная боль в стопах, голенях, коленных суставах. Появляются боли в пояснице и мучительные головные боли. Снижается трудоспособность, непродолжительная ходьба затруднена. Появляются омозолелости кожи подошвы под головками плюсневых костей. Натяжение сухожилий разгибателей пальцев отклонение кнаружи большого пальца.

  • Продольно-поперечное
  • Плоско-вальгусные стопы
  • Вальгусные стопы
  • Функциональная недостаточность стоп
  • По происхождению
    • Врожденная плоская стопа: приблизительно в 3% случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной. Установить раньше 5-6 лет нелегко;
    • Травматическое: последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей;
    • Паралитическое: следствие паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени;
    • Рахитическое: вызвано нагрузкой тела на слабые кости стопы;
    • Статическое: наиболее часто встречающееся плоскостопие. Возникает при слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей;
    • Приобретенное: результат ношения неудобной обуви, сжимающей и стесняющей стопу, обуви на высоком каблуке.
  • Читать еще:  Лечение открытых переломов
    СТАДИИ ПЛОСКОСТОПИЯ
    • Первая (начальная) стадия

    К вечеру ноги устают даже после обычной нагрузки. При нажатии на середину подошвы возникает боль. К утру, как правило, отеки проходят.

    Вторая стадия

    Плоскостопие напоминает о себе круглыми сутками невыносимыми болями в стопах и голенях. Длительные прогулки исключены. Походка становится тяжелой, нарушается осанка.

    Третья

    Хождение крайне затруднено, стопы сильно деформированы и напоминают привычные очертания только своим расположением. Появляются артрозы, артропатии, изменения позвоночника и другие осложнения. Больные нетрудоспособны.

    ДИАГНОСТИКА
    • На первом этапе проводится осмотр специалистом, в данном случае врачом травматологом-ортопедом.
    • Вторым этапом является аппаратная диагностика. Существуют различные методы диагностики плоскостопия. Широко распространенным методом является рентгенодиагностика. Для определения степени плоскостопия выполняют рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.
    ЛЕЧЕНИЕ

    Лечение плоскостопия направлено на устранение болевого синдрома, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение трофики тканей и восстановление функции стоп. Своевременная диагностика гарантирует лучший результат в лечении, поэтому при обнаружении характерных признаков плоскостопия – рекомендуем не откладывать визит к врачу.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector