0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кетонал уколы: инструкция по применению, действие

Кетонал, 150 мг, таблетки пролонгированного действия, 20 шт.

Инструкция на Кетонал

Состав

Капсулы1 капс.
активное вещество:
кетопрофен50 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; кроскармеллоза натрия; натрия лаурилсульфат; повидон; кремния диоксид коллоидный
состав желатиновой капсулы: титана диоксид; желатин; индигокармин FD&C голубой
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
кетопрофен100 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал рисовый; кроскармеллоза натрия; повидон; МКЦ; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; кремния диоксид коллоидный; гипромеллоза; макрогол 6000; тальк; титана диоксид; бриллиантовый синий

Описание

Капсулы: твердые желатиновые, № 2 — тело белого цвета с крышечкой синего цвета. Содержимое капсул — однородный белый порошок.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, голубого цвета.

Фармакодинамика

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее, антиагрегационное действие. Подавляет активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующих синтез ПГ. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая, биодоступность — 90%. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Cmax в плазме достигается быстро (через 0,5–2 ч после приема внутрь) из-за низкого Vd (0,1–0,2 л/кг). Сss кетопрофена в плазме достигается через 24 ч после начала его регулярного приема. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Cmax в синовиальной жидкости составляет 30% от концентрации в сыворотке, а через 4–6 ч после приема превышает ее. Кетопрофен проникает через ГЭБ. Практически полностью метаболизируется в печени путем глюкуронирования, обладает эффектом первого прохождения через печень. Выводится почками (главным образом) и кишечником (1–8%). Т1/2 — 1,6–1,9 ч. У пожилых T1/2 увеличивается до 3–5 ч, у пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина 20–60 мл/мин) составляет около 3,5 ч. Не кумулирует.

Кетонал: Показания

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

— болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);

— подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы);

— головная и зубная боль;

— при онкологических заболеваниях;

— посттравматический и послеоперационный, сопровождающийся воспалением;

Характеристика

НПВС, производное пропионовой кислоты.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи. При ревматических заболеваниях — 1 капс. утром, 1 — днем и 2 — вечером или по 1 капс. 4 раза в день. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

Пациентам с почечной недостаточностью дозу снижают до 33–50%, у пожилых пациентов дозу адаптируют к возрасту.

При лечении болевого синдрома и альгодисменореи доза при необходимости составляет 25–50 мг кетопрофена каждые 6–8 ч.

Максимальная суточная доза — 300 мг.

Внутрь, во время приема пищи. Взрослым — по 1 табл. 2–3 раза в сутки (каждые 8 ч).

Максимальная суточная доза — 300 мг.

Кетонал: Противопоказания

повышенная чувствительность к кетопрофену или какому-либо компоненту препарата;

бронхиальная астма в анамнезе, вызванная кетопрофеном, другим НПВС, в т.ч. ацетисалициловой кислотой;

рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

выраженная печеночная недостаточность;

выраженная почечная недостаточность;

недостаточность системы кровообращения;

желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

беременность и период кормления грудью;

детский возраст (до 15 лет);

гемофилия и другие нарушения свертывания крови;

язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит.

С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, алкоголизм, табакокурение, алкогольный цирроз печени, гипербилирубинемия, печеночная и почечная (т.к. препарат главным образом выводится почками) недостаточность, сахарный диабет, дегидратация, сепсис, хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, ИБС, заболевания крови (в т.ч. лейкопения), стоматит, детский возраст (старше 15 лет), пожилой возраст.

Кетонал: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия, боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, изменение вкуса, изъязвление и перфорации слизистой оболочки ЖКТ, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение; повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, спутанность или потеря сознания, забывчивость, мигрень, периферическая невропатия.

Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрения, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго.

Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия.

Со стороны крови и органов кроветворения: редко — агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия.

Со стороны органов дыхания: кровохарканье, диспноэ, бронхоспазм, ринит, отек гортани, носовое кровотечение, одышка.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, алопеция и экзема, экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: усиление потоотделения, миалгия, мышечные подергивания, жажда, вагинальное кровотечение.

Передозировка

Симптомы: возможно появление сонливости, тошноты, рвоты, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек.

Лечение: симптоматическое — промывание желудка и/или применение активированного угля и/или других сорбентов. Не существует специфического антидота.

Взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты ГКС и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков.

Совместный прием с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, увеличению риска развития нарушений функций почек. Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

При одновременном применении кетопрофена и кумариновых антикоагулянтов, в т.ч. варфарина, или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При нарушении функции почек и печени (повышение активности AЛT является самым чувствительным индикатором НПВС-индуцированной дисфункции печени) необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Как и остальные препараты данной группы, может маскировать признаки инфекционного заболевания.

При развитии нарушений со стороны органов зрения необходима консультация офтальмолога.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы, 50 мг. По 25 капс. в пластиковом контейнере с крышкой навинчивающейся, с контролем вскрытия. 1 пластиковый контейнер помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг. По 10 табл. в блистере. По 2 блистера помещают в картонную пачку.

Кетонал уно

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), остеоартроз. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром: миалгия, оссалгия, невралгия, тендинит, артралгия, бурсит, радикулит, аднексит, отит, головная и зубная боль, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суппозитории ректальные, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, таблетки пролонгированного действия, суппозитории ректальные [для детей], гранулы для приготовлени

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом АСК или др. НПВП, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (обострение), язвенный колит (обострение), болезнь Крона, дивертикулит, пептическая язва, гемофилия и др. нарушения свертывания крови, активное желудочно-кишечное кровотечение; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 6 лет), беременность (III триместр).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время приема пищи, в/м, в/в, ректально.

Таблетки, капли для приема внутрь — 100 мг 3 раза в сутки или 150 мг/сут (ретард) с интервалом в 12 ч.

Капсулы — по 50 мг утром и днем, 100 мг — вечером.

Суппозитории — 100-200 мг/сут.

Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

В/м — 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в, капельно — 100-200 мг в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl. Инфузии проводятся только в стационаре, не более 300 мг в течение 0.5-1 ч.

Читать еще:  Камни в желчных протоках: причины, симптомы и лечение

Лизиновая соль кетопрофена: раствор для иньекций: в/м или в/в по 160 мг (2 мл) 1-3 раза в сутки, при электрофорезе раствор накладывается на отрицательный полюс.

Суппозитории: взрослым — 160 мг. Детям с массой тела 15-30 кг — по 30 мг, более 30 кг — 60 мг 2-3 раза в день.

Гранулы: взрослым — 80 мг (содержимое 1 пакетика), детям и пожилым — 40 мг (содержимое 1/2 пакетика) растворить в 1/2 стакана воды и принимать внутрь 2-3 раза в день.

Фармакологическое действие

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия, связанные с подавлением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед приема.

Лизиновая соль кетопрофена обладает одинаково выраженным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим действием. Не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, нарушение функции печени; редко — изменение вкуса.

При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, редко — спутанность или потеря сознания, забывчивость, мигрень, периферическая невропатия.

Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, редко — конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго.

Со стороны ССС: повышение АД, редко — тахикардия.

Со стороны органов кроветворения: редко — агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, редко — цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, редко — гематурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, редко — бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: усиление потоотделения, редко — кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация, при длительном применении в больших дозах — вагинальное кровотечение.

Лизиновая соль кетопрофена в сравнении с кетопрофеном (благодаря нейтральной реакции и меньшему местному раздражающему действию на слизистую оболочку ЖКТ) реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания.

При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола.

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты ГКС и МКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков.

Совместный прием с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.

Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов Li+, метотрексата.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Кетонал ® (Ketonal ® )

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
капсулы50 мг25
таблетки, покрытые пленочной оболочкой100 мг10 20 30 40 50
раствор для внутривенного и внутримышечного введения50 мг/мл5 10 25 50
крем для наружного применения5%1 2
гель для наружного применения2.5%1
суппозитории ректальные100 мг12
таблетки пролонгированного действия150 мг20

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Кетонал
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Комментарий
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Кетонал
  • Срок годности препарата Кетонал
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Производные пропионовой кислоты]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Гель для наружного применения1 г
активное вещество:
кетопрофен25 мг
вспомогательные вещества: карбомер — 20 мг; троламин (триэтаноламин) — 37 мг; этанол 96% — 285 мг; лаванды масло (масло лавандовое эфирное) — 0,28 мг; вода — 632,72 мг

Описание лекарственной формы

Гель: однородный бесцветный прозрачный.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кетопрофен — один из наиболее эффективных ингибиторов ЦОГ , также ингибирует активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.

Основными свойствами кетопрофена являются анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетопрофен при местном применении в виде геля не кумулирует в организме. Биодоступность геля — около 5%. Cmax кетопрофена в плазме крови достигается через 6 ч после нанесения препарата. Проникает в ткани суставов, в т.ч. синовиальную жидкость, и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Экскреция кетопрофена почками осуществляется медленно.

Показания препарата Кетонал ®

Симптоматическая терапия — уменьшение боли и воспаления на момент использования — при следующих состояниях (на прогрессирование заболевания не влияет):

реактивный артрит (синдром Рейтера);

остеоартроз различной локализации;

периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

травмы опорно-двигательного аппарата ( в т.ч. спортивные), ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Противопоказания

повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП , фенофибрату; кожная аллергия в анамнезе на солнцезащитные средства и парфюмерию;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП ( в т.ч. в анамнезе);

III триместр беременности;

детский возраст (до 15 лет);

нарушение целостности кожных покровов в области нанесения геля (экзема, акне, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);

реакции фоточувствительности в анамнезе;

воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения лечения препаратом.

С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ; заболевания крови; бронхиальная астма; хроническая сердечная недостаточность; печеночная порфирия (обострение).

Перед применением геля следует проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I и II триместрах беременности. Так как безопасность применения кетопрофена у беременных женщин не оценивалась, следует избегать применения кетопрофена в I и II триместрах беременности.

Применение в III триместре беременности. Препарат Кетонал ® гель противопоказан в III триместре беременности. Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода. В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочить время наступления родов.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетонал ® гель во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

По данным ВОЗ , нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до ЖКТ : очень редко — пептическая язва, кровотечение, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко — реакции фоточувствительности, крапивница. Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализованный характер.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — ухудшение функции почек у пациентов с ХПН .

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

При наружном применении кетопрофена в лекарственной форме гель возможно усиление действия препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль MHO.

Кетопрофен, как и другие НПВП , может снижать выведение метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Способ применения и дозы

Небольшое количество геля (3–5 см) наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1–2 раза в сутки и осторожно втирают.

Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 5 см Кетонал ® геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см — 200 мг кетопрофена.

При необходимости Кетонал ® гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетонал ® (капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для в/м введения).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Не применять без консультации врача более 14 дней.

Если пациент забыл нанести гель, его следует нанести в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.

Передозировка

Передозировка маловероятна при наружном применении препарата.

Лечение: тщательно промыть кожу проточной водой, прекратить применение крема Кетонал ® и обратиться к лечащему врачу.

В случае попадания препарата внутрь возможно развитие системных нежелательных реакций. Показано симптоматическое лечение и поддерживающая терапия.

Особые указания

Необходимо избегать попадания геля в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокриленсодержащими солнцезащитными препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа или околоносовых пазух, имеют более высокий риск развития аллергических реакций при применении аспирина НПВП , в т.ч. чем остальная часть населения.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные гелем участки кожи одеждой от воздействия УФ-облучения на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения применения. Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения из-за увеличения риска развития контактного дерматита и реакций фоточувствительности с течением времени.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Данных об отрицательном влиянии геля Кетонал ® на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Форма выпуска

Гель для наружного применения, 2,5%. По 50 или 100 г геля в тубе алюминиевой, запаянной мембраной на горлышке тубы, укупоренной завинчивающимся пластмассовым колпачком. По 1 тубе в картонной пачке.

Производитель

Салютас Фарма ГмбХ, Ланге Герен 3, 39171 Остерведдинген, Германия.

Держатель РУ. Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.

Организация, принимающая претензии потребителей: ЗАО «Сандоз», 125317, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3. стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Комментарий

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кетонал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетонал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Когда форма определяет результат

Действие препарата нередко зависит от его лекарственной формы и способа введения. Об этом очень полезно помнить, например, при выборе НПВП с оптимальными характеристиками для лечения определенного вида боли.

Обычные таблетки, содержащие смесь активных и вспомогательных веществ, используются сегодня не так часто. Многие производители стремятся покрыть их оболочкой, которая скрывает неприятный вкус, сохраняет от негативного действия окружающей среды и придает более аккуратный вид.

Капсулы, состоящие, как правило, из желатина, – это «вместилища» для порошков, жидкостей, микрокапсул и пеллет. Они позволяют надежно и легко «упаковать» лекарство, доставить его в кишечник, а иногда и продлить действие. Давайте рассмотрим подробнее, как влияет форма выпуска на свойства лекарств, взяв в качестве примера нестероидный противовоспалительный препарат Кетонал®.

Таблетки «в рубашке»

Биодоступность таблеток, покрытых оболочкой, как, впрочем, и капсул препарата Кетонал®, составляет 90%. Данное лекарственное средство отличается активным метаболизмом: период его полувыведения — всего 2 часа. Уникальные фармакокинетические свойства обеспечивают выраженность и скорость наступления эффекта, которая особенно важна для купирования острой боли, например зубной. Кетопрофен является эффективным обезболивающим ЛС и при лечении послеоперационной зубной боли: как показано в исследованиях, он снижает ее интенсивность спустя 30 минут после приема даже небольших доз препарата ² .

ДУО – значит два

Кетонал® ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы c модифицированным высвобождением содержат 2 вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и покрытые оболочкой желтые (40% от общего количества). Из белых пеллет кетопрофен высвобождается быстро, а из желтых – медленно, что и обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия лекарства.

Благодаря модифицированному высвобождению действующего вещества препарат Кетонал® ДУО используется при продолжительном болевом синдроме, например при менструальных болях. Поскольку действует он 24 часа, его нужно принимать всего один раз в сутки 1 .

Дополнительные преимущества

Кетонал®, как и другие неселективные НПВП, к примеру Вольтарен (диклофенак) или Ибупром (ибупрофен), блокирует ЦОГ-1, защищающую стенки желудка. Поэтому очень важным аспектом является гастробезопасность данных средств. Согласно данным исследований у 20 тыс. пожилых пациентов, принимавших кетопрофен в максимальной суточной дозе 200 мг/сут., через месяц лечения более 70,7% больных и 74,2% врачей отметили превосходный и хороший результат лечения. Серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (случаи развития язвы и кровотечения) составили 0,03% ³ .

Согласно клиническим рекомендациям по приему НПВС, пациентам с наличием риска развития гастроэнтестинальных осложнений рекомендовано принимать данные препараты вместе с ингибиторами протонного насоса, например омепразолом (Ортанол®), которые применяют для профилактики НПВС-ассоциированных гастропатий 4,5 .

В ряду других НПВП Кетонал® выделяется наличием нескольких лекарственных форм, позволяющих подобрать препарат с оптимальными фармакокинетическими свойствами для купирования боли и воспаления. Кроме того, ограничения по длительности приема ЛС для пероральных и местных форм отсутствуют, что подтверждает высокий профиль безопасности.

Цена препарата Кетонал® остается доступной, не изменяясь даже в период кризиса.

НПВП Кетонал® (кетопрофен):
• обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием
• блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза медиаторов воспаления и боли (в том числе и в центральной нервной системе)
• Не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Кетонал 100мг 2мл №10 ампулы

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

    • Описание
    • Характеристики

    Форма выпуска

    Раствор для инъекций

    Фармакологическое действие

    Кетонал — НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы. Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

    Показания

    симптоматическая терапия болезненных воспалительных процессов различного генеза (в т.ч. послеоперационные и посттравматические боли, ишиалгия, миалгия, радикулит, ушибы и растяжения мышц, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, острый приступ подагры, тендосиновит, бурсит); симптоматическое лечение острого болевого синдрома при воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы (только для в/м введения)

    Противопоказания

    заболевания ЖКТ в фазе обострения; выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции почек; нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения системы свертывания крови); I детский возраст до 15 лет; геморрой и проктит (для суппозиториев); повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение Кетонала в III триместре беременности противопоказано. Применение Кетонала в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Особые указания

    При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста. Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД. Кетонал может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В связи со светочувствительностью препарата флаконы с инфузионным раствором должны быть обернуты в темную бумагу или фольгу. Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами нет. Однако при применении препарата следует соблюдать осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психомоторных реакций (вождение автомобиля, работа с механизмами).

    Состав

    1 мл раствора для в/в и в/м введения содержит: Кетопрофен 50 мг. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода д/и. Способ применения и дозы Раствор вводят в/м или в/в. В/м вводят по 100 мг 1-2 раза/сут. В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара. Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч. Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы ), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

    Побочные действия

    Аллергические реакции: распространенные — кожные реакции (зуд, крапивница); нераспространенные — ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции. Пищеварительная система: распространенные — диспепсия (тошнота, диарея или запор, метеоризм, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту, нераспространенные (при длительном применении в больших дозах) — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени; редкие — перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, желудочно-кишечное кровотечение. ЦНС: распространенные — головная боль, головокружение, нарушение сна, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие — мигрень, периферическая полинейропатия; очень редкие — галлюцинации, дезориентация и расстройство речи. Органы чувств: редкие — шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит. ССС: нераспространенные — тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки. Мочевыделительная система: редкие — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия (чаще развиваются у людей, длительно принимающих НПВП и диуретики). Прочие: редкие — кровохарканье, менометроррагия. Лабораторные показатели: кетопрофен уменьшает агрегацию тромбоцитов; транзиторное повышение уровня ферментов печени; редкие — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.

    Лекарственное взаимодействие

    Поскольку кетотифен в значительной степени связывается с белками плазмы крови, то дозы применяемых одновременно с Кетоналом антикоагулянтов, дифенилгидантоина или серосодержащих препаратов должны быть снижены.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек, почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проводят симптоматическую терапию. Показано применение блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, ингибиторов протонового насоса, ингибиторов простагландинов. Специфического антидота нет.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.

    Уколы кетонала

    Кетонал — лекарственный препарат, противовоспалительное, нестероидное средство, обладающее жаропонижающим и болеутоляющим действием. По фармакологическим свойствам и структуре имеет сходство с лекарственным препаратом «ибупрофен». Данный препарат применяется при лечении заболеваний таких как: остеоартрит и ревматоидный артрит.

    Кетонал жизненно необходимый лекарственный препарат.

    Уколы Кетонала

    Кетонал является серьезным препаратом, поэтому, никогда не пейте таблетки и не делайте уколы кетонала без серьезных к тому показаний.

    Главным действующим веществом данного препарата является кетопрофен. Кетонал обладает обезболивающим, а также противовоспалительным эффектом. Кетонал обладает сильными и эффективными свойствами, поэтому его часто применяют во врачебной практике.

    Данный препарат назначают при болях после операций, при переломах и ушибах. Также он способен оказать помощь при почечных коликах, при боли в зубах, при гинекологических процедурах. Также эффективен кетонал при невралгии, и при болях у онкологических больных.

    Уколы кетонала должны делать специалисты, так как он требует особых умений. Укол делают в мышцу один или несколько раз в день.

    Лекарственный состав

    Капсулы имеют непрозрачный вид, №3, с голубой крышкой и белый корпус; содержимое капсулы имеет рассыпчатый белый с желтым оттенком порошок. Кетонал 50 мг.

    Вспомогательные ингредиенты кетонала это, стеарат, диоксид кремния, лактоза, магния.

    Капсулы содержат: диоксид титана, желатин, патентованный синий краситель корпорацией «Patent blue V».

    Упаковка содержит 25 флаконов. Флаконы сделаны из темного стекла, а сами пачки сделаны из картона для сохранения их целостности.

    Таблетки кетонала, покрытые пленкой голубого цвета, имеют округлые выпуклости.

    Одна таблетка Кетонала = 100 мг

    Вспомогательные ингредиенты кетонала это — диоксид кремния, тальк, лактоза, повидон, стеарат магния, кукурузный крахмал.

    Капсулы содержат: индигокармин (E132), гипромеллозу, диоксид титана, макрогол 400, карнаубский воск, тальк.

    Упаковка содержит 20 флаконов. Флаконы сделаны из темного стекла, а сами пачки сделаны из картона для сохранения их целостности.

    Таблетки кетонала, покрытые пленкой голубого цвета, имеют округлые выпуклости.

    Вспомогательные ингредиенты кетонала это — коллоидный иоксид кремния, тальк, лактоза, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, гипромеллоза.

    Упаковка содержит 20 таблеток.

    Раствор предназначен для внутримышечного внутривенного введения. Имеет прозрачный или желтоватый вид. Одна ампула содержит 1 мл.

    Вспомогательные ингредиенты кетонала это — спирт бензиловый, этанол, гидроксид натрия, пропиленгликоль, дистиллированная вода.

    Ампула =2 мл и имеет, сделана из темного стекла, а упаковка сделана из картона.

    Способ применения

    Взрослым назначают препарат по 1 – 2 капсулы в сути; или по 1 таблетку 2 раза в сути. Таблетки или капсулы необходимо принимать после пиши или во время.

    Введение раствора внутримышечно или внутривенно. 2 раза в сутки вводиться лекарство внутримышечно по 100 мг. Введение внутривенно препарата проводиться исключительно в стационарных условиях.

    Внутривенная инфузия лекарства: от 100 до 200 мг. Пропорции раствора: в 100 мл хлорида натрия (0,9%), процесс введения препарата 30 – 60 мин. Перерыв между применением не менее через 8 ч.

    Максимальная доза в сутки для парентерального введения лекарства составляет 200 мг.

    Внутривенная инфузия лекарства: от 100 до 200 мг, пропорции раствора: в 500 мл раствора (хлорид натрия(0,9%), лактатсодержащий раствор Рингера, раствор декстрозы(5%)), введение в течение 8 ч. необходимый промежуток времени после применения 8 ч.

    Уколы кетанол могут применяться при болях в спине. А от чего они возникают Вы сможете узнать из следующего видео:

    Побочные действия

    Аллергическая реакция: возможны кожные реакции, такие как крапивница или зуд, а так же ангионевротический отек, ринит, анафилактоидные реакции, спазм бронхов, одышка.

    Побочные действия в пищеварительной системе могут возникнуть следующие: снижение аппетита, запор, диарея, метеоризм, рвота, стоматит, тошнота, боли в животе, сухость в ротовой полости.

    Нераспространенные побочные действия проявляются (при систематическом применении в больших дозах) — нарушение функции печени и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

    Распространенные побочные реакции, оказывающие влияние на центральную нервную систему:

    • Головокружение
    • Утомляемость
    • кошмарные сновидения
    • головная боль
    • сонливость
    • нервозность
    • расстройство речи дезориентация
    • галлюцинации

    Побочные действия, распространяющиеся на органы чувств — не четкость зрительного восприятия, шум в ушах, конъюнктивит, изменение вкуса.

    Сердечнососудистые побочные действия: периферические отеки, артериальная гипертензия, тахикардия.

    Побочные действия в мочевыделительной системе: интерстициальный нефрит, нарушение работы почек, гематурия, нефротический синдром.

    Кетонал для собак – быстро снимает боль

    Содержание

    Кетонал для собак – доступное обезболивающее средство, которое разработано для лечения людей, но применяется и в ветеринарии. Быстродействующий анальгетик применяется по назначению врача, обладает широким спектром действия, но имеет и противопоказания.

    Общее описание

    Кетонал – эффективное анальгезирующее лекарственное средство, которое применяется как в традиционной медицине, так и в ветеринарии. Препарат производится в нескольких лекарственных формах – таблетки, капсулы, свечи, инъекционный раствор.

    Состав и действие

    Активным действующим веществом препарата является кетопрофен. Это нестероидное противовоспалительное средство, обладающее:

    • противовоспалительным;
    • жаропонижающим;
    • обезболивающим действиями.

    Кетопрофен быстро купирует болевые синдромы различного происхождения, эффективно применяется при терапии суставных заболеваний, в качестве первой помощи при травмах.

    Из всех нестероидных противовоспалительных препаратов, которые разработаны для лечения людей, Кетонал отличается лучшей переносимостью, поэтому чаще других анальгетиков используется в ветеринарии. Максимальной концентрации в крови действующее вещество достигает в течение 15-30 минут после приема лекарства, терапевтический эффект сохраняется в течение 6-8 часов. Препарат не вызывает привыкания, может использоваться для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний.

    Назначение

    Максимально эффективно Кетонал проявляет себя при лечении суставных заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами, болевыми синдромами. В качестве обезболивающего средства Кетонал назначается ветеринарами:

    • при травмах (ушибах, вывихах, переломах, растяжениях);
    • артритах и артрозах;
    • остеохондрозах;
    • внесуставном ревматизме (бурсите, капсулите, тендивите и т.д.);
    • посттравматических отеках;
    • послеоперационных болях.

    Суставные заболевания у собак – одни из самых распространенных. Чаще всего они встречаются у крупных собак, вес которых является причиной повышенной нагрузки на суставы. Кроме того, проблемы с опорно-двигательной системой могут быть связаны:

    • с плохой наследственностью;
    • неправильным развитием, нехваткой витаминов и минералов в организме;
    • породной предрасположенностью;
    • травмами, которые привели к последующему развитию болезни.

    Одно из распространенных заболеваний суставов, не связанных с воспалительными процессами в них, но сопровождаемых болью, – артроз. Он характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставных хрящах и сочленяющихся костях. Таким патологиям чаще подвергаются собаки в пожилом возрасте. Заболевание может поражать тазобедренные, плече-лопаточные, коленные и локтевые суставы.

    Опасность патологии в том, что на начальных стадиях определить ее практически невозможно. На первой стадии только на рентгеновском снимке можно увидеть изменения в суставах, на второй появляются хромота и нарушение опорной функции, третья сопровождается болевым синдромом. Облегчить состояние питомца может Кетонал.

    Гнойный артрит – воспалительное заболевание, при котором поражаются все элементы, образующие сустав. Патология сопровождается повышением температуры – как общей, так и местной. Самочувствие собаки ухудшается, а Кетонал назначается в составе комплексной терапии: он снимает жар, тормозит воспалительные процессы.

    Кетонал назначается и при других заболеваниях суставов, которые сопровождаются болевыми ощущениями, воспалительными процессами.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector