0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Применение оротовой кислоты для лечения подагры

Калия оротат — цена в Бородянка

Упаковка / 10 шт.

Рейтинг товара в группе

Рейтинг популярности основан на фактическом количестве заказов клиентами сайта за последние 30 дней. Чем больше заказов, тем выше рейтинг.

  • Основная информация
  • Инструкция производителя
  • Наличие в аптеках
  • Аналоги и заменители
  • Оставить отзыв
  • Все города
  • Харьков
  • Киев
  • Полтава
  • Кривой Рог
  • Винница
  • Авдеевка
  • Александрия
  • Андреевка
  • Апостоловое
  • Ахтырка
  • Балаклея
  • Балта
  • Бар
  • Барвенково
  • Барышевка
  • Бахмут
  • Баштанка
  • Безлюдовка
  • Белая Церковь
  • Белогородка
  • Белокуракино
  • Белополье
  • Березань
  • Близнюки
  • Богодухов
  • Богородчани
  • Болград
  • Борислав
  • Борисполь
  • Борова
  • Бородняка
  • Броды
  • Брусилов
  • Буды
  • Бурынь
  • Буча
  • Валки
  • Васильков
  • Васищево
  • Великая Багачка
  • Великая Новоселовка
  • Великий Бурлук
  • Верхнеднепровск
  • Веселое
  • Винники
  • Вишнёвое
  • Владимир-Волынский
  • Вознесенск
  • Волноваха
  • Волочиск
  • Волчанск
  • Вольногорск
  • Высокий
  • Гадяч
  • Геническ
  • Глухов
  • Голая Пристань
  • Горишние Плавни (Комсомольск)
  • Горняк
  • Городнее
  • Городок
  • Гребенка
  • Двуречная
  • Дергачи
  • Днепр
  • Доброполье
  • Долинская
  • Донец
  • Донское
  • Драбов
  • Дрогобыч
  • Дружковка
  • Житомир
  • Запорожье
  • Зачепиловка
  • Зеньков
  • Змиев
  • Знаменка
  • Золотоноша
  • Золочев
  • Золочев
  • Ивано-Франковск
  • Измаил
  • Изюм
  • Ирпень
  • Ичня
  • Казачья Лопань
  • Калиновка
  • Каменец-Подольский
  • Каменка
  • Каменское (Днепродзержинск)
  • Карловка
  • Квасилов
  • Кегичевка
  • Кобеляки
  • Ковель
  • Ковшаровка
  • Коломак
  • Компанеевка
  • Конотоп
  • Константиновка
  • Коростень
  • Коростышев
  • Корсунь-Шевченковский
  • Котельва
  • Краматорск
  • Красилов
  • Красноград
  • Краснокутск
  • Краснопавловка
  • Краснополье
  • Кременная
  • Кременчуг
  • Кролевец
  • Кропивницкий (Кировоград)
  • Кубей
  • Купянск
  • Купянск-Узловой
  • Курахово
  • Липцы
  • Лисичанск
  • Лозовая
  • Лохвица
  • Лубны
  • Луцк
  • Львов
  • Люботин
  • Макаров
  • Малин
  • Малиновка
  • Мангуш
  • Марганец
  • Мариуполь
  • Машевка
  • Мелитополь
  • Меловое
  • Мерефа
  • Миргород
  • Мирноград (Димитров)
  • Мироновка
  • Михайловка
  • Могилев-Подольский
  • Мукачево
  • Недрыгайлов
  • Нежин
  • Немешаево
  • Немиров
  • Николаев
  • Никополь
  • Новая Водолага
  • Новая Каховка
  • Новгород-Северский
  • Новоайдар
  • Нововолынск
  • Новоград-Волынский
  • Новогродовка
  • Новомиргород
  • Новомосковск
  • Новопсков
  • Новотроицкое
  • Новояворск
  • Новые Санжары
  • Носовка
  • Обухов
  • Овруч
  • Одесса
  • Опошня
  • Орехов
  • Оржица
  • Очаков
  • Павлоград
  • Панютино
  • Первомайск
  • Первомайский
  • Переяслав-Хмельницький
  • Першотравенск
  • Песочин
  • Петропавловка
  • Печенеги
  • Пирятин
  • Покотиловка
  • Покровск
  • Полонное
  • Помошная
  • Попасная
  • Прилуки
  • Путивль
  • Пятихатки
  • Радивилов
  • Ракитное
  • Рени
  • Решетиловка
  • Ржищев
  • Ровно
  • Ромны
  • Рубежное
  • Савинцы
  • Самбор
  • Сарны
  • Сартана
  • Сахновщина
  • Сватово
  • Светловодск
  • Северодонецк
  • Селидово
  • Славута
  • Славутич
  • Славянск
  • Слобожанское
  • Смела
  • Смолино
  • Солоницевка
  • Станишовка
  • Старобельск
  • Стрый
  • Сумы
  • Счастье
  • Тарасовка
  • Теплодар
  • Тернополь
  • Токмак
  • Торецк
  • Троицкое
  • Тростянец
  • Турбов
  • Угледар
  • Узин
  • Украинка
  • Украинск
  • Умань
  • Фастов
  • Херсон
  • Хмельник
  • Хмельницкий
  • Хорол
  • Часов Яр
  • Черкассы
  • Чернигов
  • Чернобай
  • Черновцы
  • Чкаловское
  • Чугуев
  • Чутово
  • Шаргород
  • Шевченково
  • Шостка
  • Энергодар
  • Южное
  • Южноукраинск
  • Яготин

Следить за новинками в социальных сетях

Ваши телефон и e-mail не подтверждены!

Услуга «Оформление под заказ» доступна только для зарегистрированных пользователей сайта с подтвержденными e-mail и телефоном. Перейдите в кабинет для подтверждения, после продолжите оформление заказа.

Дополнительная защита для онлайн-платежей

Технология Mastercard SecureCode — это система дополнительной безопасности оплаты онлайн-покупок, реализуемая с помощью использования одноразовых кодов. Секретный код, который приходит владельцу карты на мобильный телефон по СМС, действителен только для одной покупки.

Так как код является уникальным и одноразовым, у вас нет необходимости запоминать числовые комбинации или хранить пароль в письменном виде.

Платеж будет одобрен только после успешного ввода кода.

Сегодня более 350 000 онлайн-магазинов по всему миру поддерживают технологию Mastercard SecureCode. Чтобы убедиться в том, что выбранный вами магазин в их числе, ищите на сайте продавца логотип SecureCode и вводите секретный код при покупке.

Verified by Visa («Проверено Visa»)

Повышенная безопасность ваших онлайн-покупок.

Visa разработала программу, которая помогает удостовериться, что платежи осуществляются подлинным владельцем карты Visa, и сделать покупки в Интернете более безопасными.

Visa помогает защищать вашу карту от несанкционированного использования при совершении покупок в Интернете.

Независимо от того, используете ли вы настольное, мобильное или другое цифровое устройство, вам может понадобиться пройти дополнительную проверку – подтвердить транзакцию вводом одноразового кода. Эта процедура помогает эмитенту вашей карты убедиться, что операцию по карте делаете именно вы, и лучше защищает вас от мошенничества.

Благодаря этой программе у вас появляется дополнительный уровень защиты, который помогает предотвратить несанкционированное использование вашей карты Visa при совершении покупок через Интернет.

Применение аллопуринола при подагре

Цель обзора: анализ основных принципов терапии и возможных ошибок при назначении аллопуринола пациентам с подагрой, обсуждение возможностей применения аллопуринола при асимптоматической гиперурикемии, хронической болезни почек, сердечно­сосудистых заболеваниях.

Основные положения. Достижение и поддержание целевого уровня мочевой кислоты (МК) в течение всей жизни у пациентов с подагрой — основная задача врача, курирующего больного. Причиной недостижения целевого содержания МК нередко становится прием недостаточных доз аллопуринола

Заключение. Помимо сведений о прямом урат­снижающем действии, накапливаются данные о других позитивных результатах длительного применения ингибиторов ксантиноксидазы, в частности аллопуринола.

Ключевые слова: подагра, мочевая кислота, урат­снижающая терапия, аллопуринол, гиперурикемия.

Желябина Ольга Владимировна — младший научный сотрудник лаборатории микрокристаллических артритов ФГБНУ «НИИР им. В. А. Насоновой». 115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 34А. E­mail: olga­sheliabina@mail.ru

Чикина Мария Николаевна — младший научный сотрудник лаборатории микрокристаллических артритов ФГБНУ «НИИР им. В. А. Насоновой». 115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 34А. E­mail: Maria.sorokvasha@yandex.ru

Елисеев Максим Сергеевич — к. м. н., заведующий лабораторией микрокристаллических артритов ФГБНУ «НИИР им. В. А. Насоновой». 115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 34А. E­mail: elicmax@rambler.ru

  1. Насонова В. А., Барскова В. Г. Ранние диагностика и лечение подагры — научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Науч.­практ. ревматология. 2004; 1: 5–7. [Nasonova V. A., Barskova V. G. Rannie diagnostika i lechenie podagry — nauchno obosnovannoe trebovanie uluchsheniya trudovogo i zhiznennogo prognoza bol’nykh. Nauch.­prakt. revmatologiya. 2004; 1: 5–7. (in Russian)]
  2. Shoji A., Yamanaka H., Kamatani N. A retrospective study of the relationship between serum urate level and recurrent attacks of gouty arthritis: evidence for reduction of recurrent gouty arthritis with antihyperuricemic therapy. Arthritis Rheum. 2004; 51(3): 321–5.
  3. Елисеев М. С. Алгоритм диагностики и лечения подагры. Рус. мед. журн. 2015; 23(7): 410–4. [Eliseev M. S. Algoritm diagnostiki i lecheniya podagry. Rus. med. zhurn. 2015; 23(7): 410–4. (in Russian)]
  4. Doherty M., Jansen T. L., Nuki G., Pascual E., Perez­Ruiz F., Punzi L. et al. Gout: why is this curable disease so seldom cured? Ann. Rheum. Dis. 2012; 71(11): 1765–70.
  5. Eminaga F., La­Crette J., Jones A., Abhishek A. Does the initiation of urate­lowering treatment during an acute gout attack prolong the current episode and precipitate recurrent attacks: a systematic literature review. Rheumatol. Int. 2016; 36(12): 1747–52.
  6. Pacher P., Nivorozhkin A., Szabó C. Therapeutic effects of xanthine oxidase inhibitors: renaissance half a century after the discovery of allopurinol. Pharmacol. Rev. 2006; 58(1): 87–114.
  7. Richette P., Doherty M., Pascual E., Barskova V., Becce F., Castañeda­Sanabria J. et al. 2016 updated EULAR evidence­based recommendations for the management of gout. Ann. Rheum. Dis. 2017; 76(1): 29–42.
  8. Елисеев М. С. Подагра. В кн.: Ревматология. Клинические российские рекомендации. М.: ГЭОТАР­Медиа; 2017: 253–64. [Eliseev M. S. Podagra. V kn.: Revmatologiya. Klinicheskie rossiiskie rekomendatsii. M.: GEOTAR­Media; 2017: 253–64. (in Russian)]
  9. Khanna D., Fitzgerald J., Khanna P., Bae S., Singh M. K., Neogi T. et al. 2012 American College of Rheumatology Guidelines for management of gout. Part 1: systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2012; 64(10): 1431–46.
  10. Jordan K. M., Cameron J. S., Snaith M., Zhang W., Doherty M., Seckl J. et al. British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of gout. Rheumatology (Oxford). 2007; 46(8): 1372–4.
  11. Stamp L., Merriman T., Barclay M., Singh J. A., Roberts R. L., Wright D. F. et al. Impaired response or insufficient dosage? Examining the potential causes of «inadequate response» to allopurinol in the treatment of gout. Semin. Arthritis Rheum. 2014; 44(2): 170–4.
  12. Fam A. G., Dunne S. M., Iazzetta J., Paton T. W. Efficacy and safety of desensitization to allopurinol following cutaneous reaction. Arthritis Rheum. 2001; 44(1): 231–8.
  13. Sarawate C. A., Patel P. A., Schumacher H. R., Yang W., Brewer K. K., Bakst A. W. Serum urate levels and gout flares: analysis from managed care data. J. Clin. Rheumatol. 2006; 12(2): 61–5.
  14. Borstad G. C., Bryant L. R., Abel M. P., Scroggie D. A., Harris M. D., Alloway J. A. Colchicine for prophylaxis of acute flares when initiating allopurinol for chronic gouty arthritis. J. Rheumatol. 2004; 31(12): 2429–32.
  15. Becker M. A., Schumacher H. Jr., Wortmann R. L., MacDonald P. A., Eustace D., Palo W. A. et al. Febuxostat compared with allopurinol in patients with hyperuricemia and gout. N. Engl. J. Med. 2005; 353(23): 2450–61.
  16. Coburn B. W., Bendlin K. A., Sayles H., Meza J., Russell C. L., Mikuls T. R. Allopurinol medication adherence as a mediator of optimal outcomes in gout management. J. Clin. Rheumatol. 2017; 23(6): 317–23.
  17. Елисеев М. С., Желябина О. В., Мукагова М. В., Насонов Е. Л. Клинический опыт применения блокатора интерлейкина 1 канакинумаба у больных хронической тофусной подагрой: купирование артрита и профилактика обострений при назначении аллопуринола. Соврем. ревматология. 2015; 9(2): 16–22. [Eliseev M. S., Zhelyabina O. V., Mukagova M. V., Nasonov E. L. Klinicheskii opyt primeneniya blokatora interleikina 1 kanakinumaba u bol’nykh khronicheskoi tofusnoi podagroi: kupirovanie artrita i profilaktika obostrenii pri naznachenii allopurinola. Sovrem. revmatologiya. 2015; 9(2): 16–22. (in Russian)]
  18. Елисеев М. С., Желябина О. В., Барскова В. Г., Насонов Е. Л. Опыт применения ингибитора интерлейкина 1 канакинумаба у больного с хронической тофусной подагрой. Науч.­практ. ревматология. 2014; 52(1): 99–101. [Eliseev M. S., Zhelyabina O. V., Barskova V. G., Nasonov E. L. Opyt primeneniya ingibitora interleikina 1 kanakinumaba u bol’nogo s khronicheskoi tofus­­noi podagroi. Nauch.­prakt. revmatologiya. 2014; 52(1): 99–101. (in Russian)]
  19. MacIsaac R. L., Salatzki J., Higgins P., Walters M. R., Padmanabhan S.,Dominiczak A. F. et al. Allopurinol and cardiovascular outcomes in adults with hypertension. Hypertension. 2016; 67(3): 535–40.
  20. Ng K. P., Stringer S. J., Jesky M. D., Yadav P., Athwal R., Dutton M. et al. Allopurinol is an independent determinant of improved arterial stiffness in chronic kidney disease: a cross­sectional study. PLoS One. 2014; 9(3): e91961.
  21. Dalbeth N., Stamp L. Allopurinol dosing in renal impairment: walking the tightrope between adequate urate lowering and adverse events. Semin. Dial. 2007; 20(5): 391–5.
  22. Golmohammadi S., Almasi A., Manouchehri M., Omrani H. R., Zandkarimi M. R. Allopurinol against progression of chronic kidney disease. Iran J. Kidney Dis. 2017; 11(4): 286–93.
  23. Yun J., Mattsson J., Schnyder K., Fontana S., Largiadèr C. R., Pichler W. J. et al. Allopurinol hypersensitivity is primarily mediated by dose­dependent oxypurinol­specific T cell response. Clin. Exp. Allergy. 2013; 43(11): 1246–55.
  24. Ryu H., Song R., Kim H., Kim J. H., Lee E. Y., Lee Y. J. et al. Clinical risk factors for adverse events in allopurinol users. J. Clin. Pharmacol. 2013; 53(2): 211–6.
  25. Stamp L. K., Day R. O., Yun J. Allopurinol hypersensitivity: investigating the cause and minimizing the risk. Nat. Rev. Rheum. 2016; 12(4): 235–42.
  26. Stamp L. K., Chapman P. T., Barclay M., Horne A., Frampton C., Tan P. et al. Allopurinol dose escalation to achieve serum urate below 6 mg/dL: an open­label extension study. Ann. Rheum. Dis. 2017; PII: annrheumdis­2017­211873
  27. Stamp L., Taylor W., Jones P., Dockerty J. L., Drake J., Frampton C. et al. Starting dose is a risk factor for allopurinol hypersensitivity syndrome: a proposed safe starting dose of allopurinol. Arthritis Rheum. 2012; 64(8): 2529–36.
  28. Rutherford E., Stewart G., Houston J. G., Jardine A. G., Mark P. B., Struthers A. D. An open­label dose­finding study of allopurinol to target defined reduction in urate levels in hemodialysis patients. J. Clin. Pharmacol. 2017; [Epub ahead of print].
  29. Golmohammadi S., Almasi A., Manouchehri M., Omrani H. R., Zandkarimi M. R. Allopurinol against progression of chronic kidney disease. Iran J. Kidney Dis. 2017; 11(4): 286–93.
  30. Becker M., Schumacher H. Jr., Wortmann R., MacDonald P. A., Palo W. A., Eustace D. et al. Febuxostat, a novel nonpurine selective inhibitor of xanthine oxidase: a twenty­eight­day, phase II, randomized, double­blind, placebo­controlled, doseresponse clinical trial examining safety and efficacy in patients with gout. Arthritis Rheum. 2005; 52(3): 916–23.
  31. Schumacher H., Becker M., Wortmann R., Macdonald P. A., Hunt B., Streit J. et al. Effects of febuxostat versus allopurinol and placebo in reducing serum urate in subjects with hyperuricemiaand gout: a 28­week, phase III, randomized, doubleblind, parallel­group trial. Arthritis Rheum. 2008; 59(11): 1540–8.
  32. Faruque L. I., Ehteshami­Afshar A., Wiebe N., Tjosvold L., Homik J., Tonelli M. A systematic review and meta­analysis on the safety and efficacy of febuxostat versus allopurinol in chronic gout. Semin. Arthritis Rheum. 2013; 43(3): 367–75.
  33. Dalbeth N., Bardin T., Doherty M., Lioté F., Richette P., Saag K. G. et al. Discordant American College of Physicians and international rheumatology guidelines for gout management: consensus statement of the Gout, Hyperuricemia and Crystal­Associated Disease Network (G­CAN). Nat. Rev. Rheumatol. 2017; 13(9): 561–8.
  34. Chowalloor P. V., Keen H. I. A systematic review of ultrasonography in gout and asymptomatic hyperuricaemia. Ann. Rheum. Dis. 2013; 72(5): 638–45.
  35. Puig J. G., de Miguel E., Castillo M. C., Rocha A. L., Martínez M. A., Torres R. J. Asymptomatic hyperuricemia: impact of ultrasonography. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids. 2008; 27(6): 592–5.
Читать еще:  Колет в правом боку»

Новости

05 декабря с 10:00 (мск) начнется онлайн-конференция «Школа по ожирению», под руководством постоянного автора журнала «Доктор.Ру» Петуниной Нины Александровны, чл.-корр. РАН, профессора, д. м. н., заведующей кафедрой эндокринологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

04 декабря в 12:00 (мск) начнется большая онлайн-конференция под руководством постоянного автора журнала «Доктор.Ру» Кузнецовой Ирины Всеволодовны, д. м. н., профессора, руководителя направления «Гинекологическая эндокринология» НОЧУ ДПО «Высшая медицинская школа»

Вебинар постоянных авторов журнала «Доктор.Ру» Кнорринга Германа Юрьевича и Пахомовой Инны Григорьевны пройдет 02 декабря в 16:00 (мск)

02 декабря в 14:00 (мск) начнется онлайн-школа «Метаболические заболевания костей и суставов. Часть 3», в которой примут участие авторы журнала «Доктор.Ру» Лила Александр Михайлович, Алексеева Людмила Ивановна, Таскина Елена Александровна

02 декабря в 13:00 (мск) автор журнала «Доктор.Ру» Свистушкин Валерий Михайлович выступит модератором онлайн-школы «Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей и уха: вопросы и ответы»

Клиническая ревматологическая больница №25

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 670-3090, тел. отд.платных услуг: 670-30-80

  • Врачам
    • Порядок направления
    • Порядок направления на денситометрию
    • Мероприятия
    • Вакансии
  • Пациентам
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
  • Персонал
  • Услуги
    • Стоимость услуг
    • Консультация ревматолога
    • Консультация других специалистов
    • Госпитализация
    • Палаты повышенной комфортности
    • Отделение лучевой диагностики
    • Функциональная диагностика
    • Ультразвуковая диагностика
    • УЗИ суставов
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Физиотерапевтическое лечение
    • Плазмаферез (эфферентная терапия)
    • Кинезиотейпирование
    • Подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек
  • Онлайн запись
  • Главная

Подагра

Упоминание о подагре встречается в рукописях, сохранив­шихся со времён Гиппократа. По современным представлениям, подагра является хроническим заболеванием, связанным с нару­шением пуринового обмена, вследствие чего в крови повышается содержание мочевой кислоты, а в тканях откладываются соли этой кислоты – ураты. Основные клинические проявления подагры свя­заны с развитием подагрического артрита и формированием подагрических узлов (тофусов). Существенное значение в клини­ческой картине подагрического артрита имеет поражение почек, которые яв­ляются органами-мишенями при нарушении пуринового обмена. Степень поражения почек в большинстве случаев определяет судьбу больного

Предрасположенность к подагре

Подагра достаточно часто встречающееся заболевание. Заболеваемость подагрой составляет примерно 0,2-0,35 случаев на 1000 населения. Чаще всего заболевание развивается у мужчин в возрасте после 40 лет. У женщин, подагра возникает, как правило, при наступлении менопаузы. У представителей обоих полов приступы подагры могут проявляться и в более раннем возрасте.

Предрасположенность к подагре часто бывает обусловлена генетически. Однако возникновение нарушений пуринового обмена может быть спровоцировано неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими перенагрузками. Развитию тофусов способствуют травмы суставов — именно здесь отложения кристаллов мочевой кислоты скапливаются в первую очередь.

Профилактика подагры

Основным средством профилактики подагры является диета. В первую очередь в рационе необходимо уменьшить количество пищи, при переваривании которой образуется большое количество мочевой кислоты. Полноценная по калорийности диета с ограничением животных жиров, поваренной соли, сниженным количеством белка. Употреблять больше жидкости (более 1.5-2 литра/сут.), выпивать перед сном 1 стакан жидкости. Не голодать. Исключить: жирное, жареное мясо, особенно молодых животных (цыплята, телятина), жирную рыбу, бульоны, субпродукты (печень, почки, язык, мозги), сало, консервы, бобовые, алкоголь.Ограничить: грибы, томаты, салат, щавель, шпинат, ревень, цветную капусту, брюкву, редис, малину, шоколад, чай, кофе, какао.

Можно: отварное мясо (говядина), кура или рыба 150г не более 2-3 р. в неделю, яйца (1-2 шт. 2-3 р. в нед.), молочные продукты, неострый сыр, овощи (кроме перечисленных и маринованных), крупы, фрукты и ягоды, щелочные минеральные воды, соки. Разгрузочные дни 1-2 раза в неделю: (творожные — 500г/сут., кефирные — 1,2л/сут., молочные- 1,2л/сут., фруктовые- 1,5 кг яблок или мякоти арбуза или бананов).

Диагностика подагры.

Критерии диагностики подагры

  • Наличие характерных кристаллических уратов в суставной жидкости.
  • Наличие тофусов (образования, локализующиеся в подкожной жировой клетчатке), содержащих кристаллические ураты, подтвержденные химически или поляризационной микроскопией.
  • Наличие как минимум 6 из 12 ниже представленных признаков:

— более чем одна острая атака артрита в анамнезе;

— максимум воспаления сустава уже в первые сутки;

— моноартикулярный характер артрита;

— покраснение кожи над пораженным суставом;

— припухание или боль, локализованные в I плюсне-фаланговом суставе;

— одностороннее поражение суставов свода стопы;

— узелковые образования, напоминающие тофусы;

— гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты);

— одностороннее поражение I плюснефалангового сустава;

— асимметричное припухание пораженного сустава;

— обнаружение на рентгенограммах субкортикальных кист без эрозий;

— отсутствие флоры в суставной жидкости.

  • Для постановки диагноза достаточно получить положительный ответ на один из трех пунктов: A, B, C.
  • Наиболее типичным при подагрическом артрите является поражение первого сустава большого пальца ноги в месте соединения пальца со стопой. Заболевание проявляется как приступ артрита, с острой болью, преимущественно в ночное время или утренние часы. Часто он сопровождается повышением температуры, ознобом. Палец опухает, его кожный покров в этот момент приобретает красный, а иногда багрово-фиолетовый оттенок. Прикосновение к нему вызывает острую боль. Дебют подагрического артрита с поражения других суставов наблюдается значительно реже (в основном, у людей пожилого возраста) в связи с чем иногда возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики с другими воспалительным артропатиями.

Лечение подагры.

В лечении подагры можно выделить 3 основные задачи:

  • завершить острый приступ и предотвратить его рецидив;
  • предотвратить или снизить проявления хронической подагры;
  • профилактировать поражение внутренних органов.

Для профилактики подагрического артрита у лиц с зафиксированной гиперурикемией (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) необходимо:

  • Соблюдать диету с пониженным содержанием пуринов.
  • Курсовой приём энтеросорбентов.
  • Обязательное диспансерное наблюдение
    с контролем уровня мочевой кислоты.

Диета больных подагрой должна быть бедной пуринами, что позволяет в некоторой мере ограничить приём медикаментозных средств. Бульоны и соусы исключаются, ограничивается употреб­ление мяса (любого, в т. ч. птицы), томатов, фасоли, гороха, чечевицы, шпината. Потребность в белках обеспечивается за счёт сыра, яиц, молока. Значительно снижает содержание уратов в плазме ограничение приёма алкогольных напитков.

Во время активного воспалительного процесса при необходимости проводят внутрисуставные или периартикулярные иньекции глюкокортикостероидов, которые отличаются друг от друга быстротой наступления эффекта и сроком действия противовоспалительного эффекта. В основном проводят иньекции в крупные суставы, однако иногда при выраженном моноартрите возможно введение гормональных препаратов в мелкие суставы кистей и стоп. Перед внутрисуставным введением важно убедиться в отсутствии бактериального артрита. После внутрисуставных иньекций следует избегать нагрузки на пораженный сустав, как минимум в течение суток. Необоснованное назначение внутрисуставных иньекций может усугубить повреждения в суставе, поэтому решение о проведении данной процедуры должно приниматься только после консультации ревматолога.

Читать еще:  Фаниган Фаст (гель): инструкция к препарату и отзывы

При лечении приступов подагры широко применяется плазмаферез. Это метод очистки крови с помощью специальной установки. При плазмаферезе у пациента забирается порция крови и разделяется на плазму и форменные элементы, которые возвращаются в кровь обратно, а плазма, содержащая токсические вещества удаляется. Плазмаферез позволяет уменьшить в крови уровень мочевой кислоты и снизить лабораторную активность заболевания. Показанием к плазмаферезу являются артриты и воспаление околосуставных мягких тканей, внутренние воспалительные изменения, острый приступ, высокий уровень мочевой кислоты в крови. Курс плазмафереза позволяет снять воспалительный процесс суставов, способствует рассасыванию тофусов.

Помимо плазмафереза при лечении острых приступов подагры используются физиотерапевтические методы лечения: УФ-облучение в эритемных дозах для снятия болей, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, сантиметроволновая терапия, высокочастотная магнитотерапия, ДМВ-терапия на надпочечники для снятия воспаления.

Вторичная подагра развивается на фоне ряда заболеваний:

  • Почечная недостаточность
  • Онкопатология
  • Заболевания крови и другие болезни может развиться вторичная подагра.
    В этих случая профилактическими мероприятиями являются
    — соблюдение диеты с пониженным содержанием пуринов
    — курсовой приём энтеросорбентов
    — приём поддерживающей дозы аллопуринола (100 mg)

Лечение острого приступа подагры.

Для леченияострого приступа подагры широко применя­ются известные всем нестероидные противовоспалительные пре­параты (НПВП), которые имеют ряд преимуществ:

  • Низкая частота побочных явлений
  • Возможность замены другими препаратами
  • Быстрый эффект
  • Хорошая переносимость

Препараты группы НПВП (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб) широко применяются и при хронической подагре. Очень эффективен порой препарат сочетанного действия – алло­марон (уже на второй неделе приёма баланс мочевой кислоты при­ближается к нормальным величинам. В настоящее время в лечении подагры широко используются ме­тоды экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), более эффективные в отношении «очистки крови» от различных шлаков и токсичеких веществ. Благодаря их применению из организма больного выводятся патологические субстанции, чем значительно снижается тяжесть течения подагры; уменьшается выраженность суставного синдрома, улучшаются показатели функции почек, иммунологические характеристики.

Для предотвращения повторных приступов подагрического артрита необ­ходимо добиться снижения уровня в плазме мочевой кислоты, для этого применяется две группы лекарственных веществ: препараты, способствующие выведению мочевой кислоты почками (урокозу­рические) и препараты, снижающие её синтез (урикодепрессив­ные)

Таким образом, снижению тяжести течения подагры и подагрического артрита спо­собствует соблюдение диеты, регулярный приём базисных препа­ратов (урикозурических, урикодепрессивных), по необходимости – НПВП, а также проведение курсов ЭГ с интервалами 6-8 месяцев

Одним из вспомогательных методов лечения подагры является ГИРУДОТЕРАПИЯ — лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.

По нашим наблюдениям подагрой, как правило, страдают доб­рые и умные люди; и эта закономерность требует дальнейшего изучения.

ИЗБАВЬСЯ от мочевой кислоты и вылечи подагру! 10 натуральных средств! Смотрите ВИДЕО!

НЕ ДАЙ высокому уровню мочевой кислоты разрушить ТВОИ СУСТАВЫ! Смотри, как….

Высокий уровень мочевой кислоты в вашем организме может вызвать много проблем, таких как подагрический артрит, образование камней в почках и почечная недостаточность, повышение артериального давления и развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Высокий уровень мочевой кислоты может быть вызван повышенным образованием мочевой кислоты в организме или уменьшением выделения ее через почки.

Несбалансированное питание, ожирение, болезни щитовидной железы, частое употребление алкоголя способствуют повышению уровня мочевой кислоты.

Мужчины: 3.4-7.0 мг / дл

Женщины: 2.4-6.0 мг / дл

Вот 10 домашних средств, которые помогут вам поддерживать нормальный уровень мочевой кислоты.

  1. Яблочный уксус

Яблочный уксус содержит яблочную кислоту, которая нейтрализует мочевую кислоту. Яблочный уксус также помогает восстановить кислотно-щелочное равновесие в организме и обладает противовоспалительным и антиоксидантным свойствами.

Добавьте одну чайную ложку яблочного уксуса в стакан воды.

Пейте этот раствор два — три раза в день.

Вы можете постепенно увеличивать количество яблочного уксуса до двух столовых ложек на стакан воды и принимать это домашнее лекарство до нормализации анализов.

Помните, что яблочный уксус снижает уровень калия в организме и мешает действию мочегонных препаратов!

  1. Лимонный сок

Удивительно, но лимонный сок производит щелочной эффект в организме и помогает нейтрализовать мочевую кислоту. Кроме того, высокое содержание витамина С также помогает снизить уровень мочевой кислоты.

Выдавить сок одного лимона в стакан с теплой водой. Выпивать утром на голодный желудок на протяжении нескольких недель.

  1. Вишни

Вишни и темные ягоды содержат химические вещества, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты. Кроме того, ягоды фиолетового и синего цвета содержат флавоноиды, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты и уменьшают воспаление .

Ешьте по половине чашки вишни ежедневно в течение нескольких недель. Таким же действием обладает 1 — 2 чашки вишневого сока.Полезно добавить в свой рацион чернику, клубнику, помидоры, сладкий перец.

  1. Пищевая сода

Смешайте половину чайной ложки пищевой соды в стакане воды.

Пить до четырех стаканов в день в течение двух недель.

Примечание: Нельзя принимать это средство постоянно и при гипертонии. Людям старше 60 — ти лет не следует пить больше, чем три стакана в день !

  1. Оливковое масло

Оливковое масло содержит антиоксиданты , обладает противовоспалительными действием.

  1. Вода

Пить много воды помогает разбавить мочевую кислоту и стимулирует работу почек.

Исследователи обнаружили, что у больных подагрой , которые пили пять-восемь стаканов воды в день, приступы боли возникали реже на 40 процентов по сравнению с теми, кто пил только один стакан воды или меньше.

  1. Диета с низким уровнем пуринов.

Пурины — азотсодержащие соединения, увеличивающие содержание мочевой кислоты в организме.

Держитесь подальше от белков животного происхождения, таких как мясо, мясные субпродукты, рыбы и птицы. Бобовые, спаржа, дрожжи, пиво, грибы, богаты пуринами.

  1. Продукты с высоким содержанием клетчатки и крахмала.

Продукты с высоким содержанием пищевых волокон помогают снизить уровень мочевой кислоты, поглощая его, а затем выводя её из организма. Вы также можете есть продукты, богатые крахмалом , поскольку они содержат минимальное количество пуринов.

Цельные зерна, яблоки, груши, апельсины и клубника — примеры продуктов с высоким содержанием волокна, которые вы можете включить в свой рацион. Крахмалистыми продуктами являются рис, цельное зерно, макароны, картофель, овес и бананы.

Полезен также зелёный чай.

  1. Молочные продукты

Ежедневное употребление обезжиренного молока и молочных продуктов снижает риск подагры. Обезжиренное молоко, например, содержит оротовую кислоту, которая снижает реабсорбцию мочевой кислоты и способствует её удалению через почки.

Тофу, соевое молоко увеличивают содержание мочевой кислоты.

  1. Сок ростков пшеницы

Он помогает восстановить щелочность в крови. Кроме того, он богат витамином С и хлорофиллом, которые способствуют детоксикации. Он также является хорошим источником белка и аминокислот в качестве альтернативы употребления в пищу белка животного происхождения..

Достаточно пить две столовые ложки в день.

Дополнительные советы

Ограничьте потребление алкоголя, поскольку это мешает ликвидации мочевой кислоты.

Сладкие напитки повышают уровень мочевой кислоты.

Избегайте рафинированных углеводов, таких как белый хлеб, пирожные и конфеты.

Сократить потребление продуктов с высоким содержанием жира, поскольку жир снижает способность организма выводить мочевую кислоту.

Если у Вас серьезные проблемы со здоровьем или сильные боли, рекомендуем Вам обратиться за консультацией к врачу. Самолечение может быть небезопасно для Вашего здоровья.

Диагностика нарушения обмена пуринов и пиримидинов в моче

Пурины и пиримидины – органические вещества, входящие в структуру нуклеиновых кислот, коферментов и макроэргических соединений. Нарушение метаболизма азотистых оснований возникает вследствие генетически обусловленных дефектов ферментов, участвующих в обмене пуринов и пиримидинов.

Наследственные дефекты метаболизма азотистых оснований.

Purine and Pyrimidine Panel, Urine.

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

мкмоль / ммоль креатинина (микромоль на миллимоль креатинина).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Пурины и пиримидины – гетероциклические органические азотистые вещества, входящие в состав нуклеотидов и нуклеозидов. Они являются важными структурными элементами нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), источников энергии (например, АТФ), ферментов (НАДФ, НАД, ФАД).

К пуринам относится аденин, гуанин, ксантин, гипоксантин, к пиримидинам – урацил, тимин, цитозин, оротовая кислота. Данные вещества необходимы для хранения, транскрипции и трансляции генетической информации, роста и деления клеток, накопления энергии, передачи сигналов. В организме человека происходит эндогенный синтез пуринов и пиримидинов, взаимное превращение нуклеозидов и нуклеотидов и их катаболизм. Конечным продуктом метаболизма пуринов является мочевая кислота (2,6,8-триоксипурин). Пиримидины деградируют до бета-аланина и бета-аминоизобутирата.

Дефекты ферментов, принимающих участие в разных этапах метаболизма пуринов и пиримидинов, могут приводить к развитию заболевания. Патогенез данных состояний связан с накоплением в клетках и биологических жидкостях избыточного количества азотистых оснований и их метаболитов, которые могут быть токсичными и способными повреждать генетический материал и функцию клеток. Описано около 30 нарушений различных этапов метаболизма пуринов и пиримидинов, но клинически проявляются только 17. Основные лабораторные признаки данных заболеваний – это изменение содержания пуринов и пиримидинов в биологических жидкостях. Первые симптомы могут возникать как в раннем детстве, так и в старшем возрасте, а клинические проявления могут значительно варьироваться по степени тяжести. Наиболее часто при патологии пуринового и пиримидинового обмена повреждаются нервная система (задержка развития, аутизм, эпилептические приступы), кроветворная ткань (анемия) и почки (нефропатия, мочекаменная болезнь).

Классическим примером приобретенного нарушения пуринового обмена является подагра – заболевание, сопровождающиеся повышением уровня мочевой кислоты в крови и отложением уратов в тканях. Однако необходимо учитывать, что гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови) у людей старше 40 лет связана не только с генетической предрасположенностью, но и с особенностями питания, употреблением алкоголя, нарушением экскреторной функции почек. Гиперурикемия и подагра в более молодом или детском возрасте в большинстве случаев ассоциированы с наследственными дефектами ферментов пуринового обмена.

Тяжелое нарушение метаболизма пуринов – синдром Леша – Нихана (абсолютный дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы), который наследуется совместно с Х-хромосомой и проявляется тяжелыми неврологическими нарушениями, задержкой психомоторного развития, церебральным параличом, аутоагрессивным поведением и уратной нефропатией. Симптомы заболевания чаще становятся заметными в возрасте 3-12 месяцев. При данной патологии в биологических жидкостях возрастает концентрация мочевой кислоты и гипоксантина.

Читать еще:  Крыжовник при лечении подагры: польза и принципы употребления

К врождённым нарушениям пуринового обмена относятся дегидроксиаденинурия, наследственная ксантинурия, синдром Келли – Зигмиллера и др. Дефицит аденозин-дезаминазы и пурин-нуклеозид-фосфорилазы приводит не только к неврологическим нарушениям, но и к снижению количества лимфоцитов и иммунодефициту, который проявляется рецидивирующими тяжелыми инфекциями.

Патология пиримидинового обмена наблюдается и диагностируется значительно реже. К нарушениям метаболизма пиримидинов относятся оротовая ацидурия, дефицит пиримидин-5-нуклеотидазы, дефицит дигидропиримидин-дегидрогеназы.

Некоторые из наследственных нарушений обмена азотистых оснований при своевременном выявлении поддаются коррекции, для других применяется симптоматическая терапия и разрабатываются новые методы лечения. Диагноз верифицируется на основании комплексных клинико-генеалогических данных и результатов лабораторного исследования.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики врождённых нарушений метаболизма пуринов и пиримидинов;
  • для мониторинга пациентов с нарушением обмена азотистых оснований;
  • для обследования родственников пациентов с нарушениями метаболизма пуринов и пиримидинов;
  • для оценки эффективности терапии;
  • для лабораторной диагностики первичных и вторичных гиперурикемий.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на нарушение метаболизма пуринов и пиримидинов (задержка психоневрологического развития, аутизм, анемия, нефропатия, тяжелый комбинированный иммунодефицит);
  • при гиперурикемии и/или гиперурикурии (повышении/понижении концентрации мочевой кислоты в крови и/или моче);
  • при периодическом обследовании пациентов с нарушениями обмена пуринов и пиримидинов.

Что означают результаты?

Референсные значения, мкмоль / ммоль креатинина

Врачи назвали верное средство для профилактики и лечения подагры

Тайваньские ученые доказали: вегетарианская диета снижает риск появления подагры и способствует ее лечению. Из результатов их работы, которая опубликована в журнале Clinical Nutrition, следует, что отказ от мясных продуктов — одно из значимых средств профилактики этой болезни.

Причина подагры — нарушение метаболизма пуриновых оснований, аденина и гуанина, — соединений, входящих в состав РНК и ДНК всех живых существ. В организме человека пурины распадаются до мочевой кислоты и в такой форме выводятся с мочой. При нарушении пуринового метаболизма повышается концентрация мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и происходит отложение кристаллов ее соли (моноурата натрия) в органах и тканях. Отложение солей в суставах — причина сильных болей при подагре. Первыми страдают от сильных болей пальцы ног, потом болезнь поражает колени, лодыжки.

Это заболевание чаще встречается в промышленно развитых странах и преимущественно у мужчин в относительно молодом возрасте — в 40-50 лет. Но в последнее время подагрой стали болеть и женщины — как правило, после менопаузы.

Последствия этого заболевания могут быть самыми тяжелыми — от поражения почек до инфаркта.

Нарушения пуринового обмена, особенно на ранней стадии развития заболевания, можно устранить с помощью медикаментозного лечения и соответствующей диеты. Особенно способствует лечению и профилактике подагры вегетарианская пища — об этом говорит недавнее исследование тайваньских ученых.

«Мы смогли показать, что вегетарианская диета снижает риск развития подагры и что этот эффект не ограничивается понижением уровня мочевой кислоты», — говорит Чин-Лон Лин из Католического университета Фу Джен в Тайбэе (Тайвань).

В почти 10-летнем исследовании участвовали в общей сложности 14 000 пациентов, которых разделили на условные группы — среди них были мясоеды, вегетарианцы и веганы. На начало эксперимента ни у одного из них не было симптомов подагры, и они не курили и не употребляли алкоголь в течение как минимум двух лет. Что касается вопросов питания, то около 4700 добровольцев сказали, что они не ели мясо или рыбу.

В течение пяти-девяти лет после начала наблюдений первые 226 пациентов заболели подагрой — это были те, кто употреблял мясные продукты. В группе вегетарианцев риск подагры был на 67% ниже, чем у мясоедов. Исследователи также обнаружили, что уровень мочевой кислоты у вегетарианцев, которые ели яйца и молочные продукты, был значительно ниже, чем у веганов, не употреблявших никаких продуктов животного происхождения.

Интересным был тот факт, что вегетарианцы вместо мяса и рыбы ели больше соевых продуктов, в которых высокое содержание пурина. Однако растительная, богатая пуринами, диета не увеличивала риск подагры. Таким образом, предполагают исследователи, пурины растений безопаснее пуринов животного происхождения.

Более того, соевые продукты и другие растительные компоненты, по всей видимости, подавляют воспаление, связанное с подагрой, уменьшают выработку мочевой кислоты и способствуют ее выведению из организма.

По этой причине, говорится в работе, вегетарианская диета может быть идеальной для лечения и профилактики подагры и одновременно предотвращать сопутствующие заболевания, такие как гипертония, диабет и сердечно-сосудистые болезни.

Подагра

Подагра (дословно с греческого «нога в капкане») — одна из первых болезней, описанных в медицине. Ее называли королевской болезнью, панской хворобой, болезнью аристократов, даже считали признаком гениальности. Сейчас подагру относят к болезням «ошибок метаболизма» и связывают с выпадением солей мочевой кислоты в ткани организма, чаще всего в суставы и почки.

Подагра — болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях, возникающая вследствие нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой кислоты.

Причины возникновения подагры

Как и много веков назад, подагра выбирает себе жертву среди людей с высоким уровнем жизни. Вот портрет типичного современного «подагрика»: активный, любящий удовольствия мужчина средних лет с хорошим достатком, часто занимающий руководящую должность, весьма темпераментный (обычно холерик). Женщины заболевают подагрой примерно в 10 раз реже, в возрасте после 60 лет.

Подагра — болезнь образа жизни. Провоцируют развитие болезни погрешности в диете, употребление алкоголя, стрессы и прочие «излишества нехорошие», когда деловые встречи с фуршетами перетекают в застолье, и день за днем все повторяется.

Особенно опасно избыточное содержание в рационе мясных продуктов, копченостей, жирных сортов рыбы. Избыток белков животного происхождения и алкоголя, хорошо приправленный стрессами, вызывает повышение в крови уровня мочевой кислоты и ее солей — уратов.

Почему возникает подагра?

Причиной болезни является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (первичная гиперурикемия). В свою очередь первичная гиперурикемия передается генами (какими именно генами, на сегодня пока не установлено). Поскольку для передачи по наследству данной болезни, необходимо сочетание нескольких патологических генов, проследить наследственность у больных довольно сложно, но у 20 % членов семьи больного подагрой обнаруживается гиперурикемия, без признаков подагры.

Длительная гиперурикемия приводит к тому, что мочевая кислота начинает откладываться в почках, суставах, в эпифизах костей. Клетки крови (нейтрофилы) начинают поглощать отложенные ураты и в результате борьбы нейтрофилов с уратами запускается воспалительный процесс и повреждаются синовиальные оболочки суставов.

Клиническая картина подагры

Первое классическое описание подагрического артрита «Трактат о подагре» принадлежит крупнейшему английскому клиницисту XVII века Сайденхем, который сравнивал боль при подагре с болями «от зажима конечности прессом».

  • Наиболее часто заболевание начинается с сустава большого пальца стопы
    • острая сильная боль в суставе, возникает чаще всего ночью,
    • сопровождается покраснением, чувством «жара», ограничением движений в суставе
  • Приступ проходит без лечения через 3-7 дней
  • Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее.
  • Артрит обживает все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.
  • Может быть деформация суставов за счет отложения в околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты и развития вокруг них воспаления (тофусы).
  • Излюбленная локализация тофусов — ушные раковины, локтевые суставы, область ахилловых (пяточных) сухожилий, суставы кистей и стоп.

Диагностика заболевания

Яррод (1883 г.) с помощью нитки, опущенной в кровь больного подагрой, открыл факт повышения содержания в крови мочевой кислоты. В 1899 г. были обнаружены кристаллы уратов в суставной жидкости во время приступа подагрического артрита, но лишь в 1961 г. Маккарти и Холландер установили роль кристаллов уратов в развитии подагрического воспаления.

Диагноз «подагра» врач ставит на основании симптомов соответствующего заболевания, в результате воздействия провоцирующего фактора (употребление алкоголя, несоблюдение диеты, прием лекарственных средств, задерживающих выведение мочевой кислоты).

Назначение и трактовку обследований следует доверить специалисту.

Для подтверждения диагноза необходимо обследование:

  1. Клинический анализ крови (особое внимание уделяется СОЭ, количеству лейкоцитов)
  2. Биохимический анализ крови (мочевой кислота, креатинин, холестерин, триглицериды, билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ).
  3. Клинический анализ мочи (имеет значение удельный вес, кристаллурия, протеинурия)
  4. С-реактивный белок крови
  5. Микроскопия синовиальной жидкости (выявление кристаллов уратов в случае пункции сустава и удаления жидкости)
  6. Исследование клеточного состава синовиальной жидкости
  7. Рентгенография суставов: в начале заболевания рентгенологических изменений в суставах не выявляют; на поздней стадии отмечают появление эрозий, «пробойников», локального сужения суставной щели и теней, связанных с накоплением уратов в суставе.)
  8. УЗИ почек: обнаружение «камней».

Как вылечить подагру

К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но ее можно контролировать. Для этого необходимо изменить характер питания, соблюдать диету. Больному следует отказаться от приема алкоголя, ограничить употребление в пищу мясных продуктов, исключить мясные бульоны, копчености, бобовые, острые приправы. Необходимо щелочное питье до 2-х литров в день (щелочные минеральные воды, чай с лимоном), под контролем артериального давления.

Нужно помнить

  • Поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только врач! Самолечение может привести к серьезным осложнениям!
  • Эффективность лечения повышается при его раннем начале.
  • Лечение должно быть продолжено до полного купирования воспалительных явлений в суставах.
  • Выбор лекарственного препарата зависит только от индивидуальных особенностей пациента, в особенности от наличия (или отсутствия) сопутствующих заболеваний.

Лечение подагры лекарственное:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Короткий курс кортикостероидные гормоны (внутрь, внутривенно, внутрисуставно)
  • При частых приступах артрита (3-4 раза в год и более), при хронической подагре и камнях в почках абсолютно показано проведение терапии, направленной на нормализацию уровня мочевой кислоты. Лечение основано на применении аллопуринола. Терапию следует начинать только после полного купирования приступа острого артрита и для профилактики обострений.
  • Для снижения кислотности мочи и риска камнеобразования курсами назначается цитрат-гидрокарбонат-калий-натриевая смесь (блемарен)
  • Значительно облегчает самочувствие физиотерапия.
  • Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.
  • Необходима коррекция массы тела, лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры.

При эффективной терапии нормализуется уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, уменьшается частота приступов подагры, рассасываются тофусы, отсутствует прогрессирование мочекаменной болезни.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector