0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ирригоскопия или колоноскопия: что лучше и точнее, что выбрать

Ирригоскопия или колоноскопия: что лучше и точнее, что выбрать

Компьютерная томография толстого кишечника — КТ колонография — виртуальная колоноскопия

Что такое КТ колоноскопия?

Компьютерная томография (КТ) — неинвазивное исследование, которое позволяет врачам заглянуть «внутрь тела» пациента.

Томограф (специальный рентгеновский аппарат) получает большое количество изображений (т.н. срезов), который обрабатываются компьютером и выводятся на экран монитора или на принтер.

Компьютерная томография позволяет получить качественное изображение многих внутренних органов, костей и кровеносных сосудов.

Виртуальная колоноскопия — особый вид компьютерной томографии, при которой исследуется толстая кишки (colon — по латыни). Обычная колоноскопия (не виртуальная) — это эндоскопический метод диагностики, при котором эндоскоп вводится в кишку непосредственно.

Показания к виртуальной колоноскопии

Основное показание к проведению виртуальной колоноскопии — скрининг (поиск) полипов и других образований толстой кишки.

Полипы представляют собой доброкачественные опухоли, вырастающие из внутренней слизистой оболочки кишки. Некоторые полипы в процессе роста становятся злокачественными.

Цель скриннинговой виртуальной колоноскопии — выявление полипов на ранней стадии, чтобы удалить их до развития рака.

Большинство специалистов рекомендуют проводить колоноскопию всем лицам старше 50 лет с периодичностью 1 раз в 7-10 лет. Пациентам с повышенным риском развития рака толстой кишки виртуальную колоноскопию нужно проводить 1 раз в 5 лет. К факторам риска относятся:

полипы толстой кишки у ближайших родственников

рак толстой кишки у ближайших родственников

кровь в стуле (таким пациентам исследование нужно проводить сразу)

Подготовка к виртуальной колоноскопии

До исследования кишка должна быть очищена от содержимого. Для этого пациент должен принять специальное слабительное (напр. Фортранс) — врач, проводящий процедуру объяснит, как его принимать. Иногда вместо приема слабительного ставят клизмы, обычно одну клизму ставят вечером накануне исследования, вторую — утром, за несколько часов до него.

За день до исследования нужно придерживаться диеты — исключить из рациона твердую пищу и принимать только жидкости (компот, чай, соки).

Женщины должны предупредить врача, проводящего виртуальной колоноскопию, о возможной беременности до начала приема слабительного.

Все пациенты с хроническими заболеваниями сердца, печени и почек должны предупредить врача, проводящего виртуальную колоноскопию, о наличии этих заболеваний до начала приема слабительного.

Как проводится виртуальная колоноскопия?

Как уже было сказано, компьютерная томография использует рентгеновские лучи. Различные органы и ткани пропускают рентгеновские лучи в разной степени.

При обычной рентгенографии рентгеновский луч проходит сквозь тело пациента и оставляет изображение на рентгеновской пленке. Чем непрозрачнее для рентгена ткань, тем светлее она выглядит — кости на рентгеновском снимке белые, мягкие ткани — серые, а ткани, содержащие воздух (легкие) — черные.

Компьютерная томография — При КТ рентгеновский аппарат вращается вокруг пациента по спирали в огромном «бублике» и делает снимки с разных углов. Прошедшие через тело пациента рентгеновские лучи улавливаются датчиком, и полученный сигнал обрабатывается компьютером.

Один оборот вокруг пациента называется «срез» — сама процедура получения изображения напоминает послойное разрезание батона хлеба на куски.

Компьютерная томография на современных томографах выполняется очень быстро — за несколько минут. Кроме того, современные спиральные томографы часто имеют не один датчик, а много — до 64 спиралей, при этом скорость и качество сканирования возрастает.

При КТ колонографии томограф генерирует 3Д модель органов брюшной полости и малого таза, при этом врач-томографист может передвигать изображение «внутри кишки» (как при обычной колоноскопии, когда внутри кишки двигается эндоскоп) поэтому КТ колонографию часто называют «виртуальной колоноскопией».

Компьютерная томография толстого кишечника — виртуальная колоноскопия с точки зрения пациента

Пациент ложится на диагностическую кушетку, которая въезжает внутрь «бублика» томографа.

В прямую кишку пациента вводится маленькая трубочка на глубину около 5 см. Через эту трубку в прямую кишку подается небольшое количество воздуха — это нужно для улучшения качества изображения и расправления кишки.

После этого кушетка вдвигается в сканер. Пациента время от времени просят задержать дыхание. Обычно сначала пациент лежит на животе, а потом его просят перевернуться на спину, иногда — наоборот.

Вся процедура занимает около 15 минут.

Боли виртуальная колоноскопия не причиняет, может быть небольшой дискомфорт от раздутия прямой кишки воздухом.

Как правило, описание снимков занимает около 30 минут.

Преимущества и недостатки виртуальной колоноскопии

Преимущества виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия является неизвазивным методом диагностики.

Риск перфорирования толстой кишки при виртуальной колоноскопии во много раз меньше, чем при обычной.

Виртуальная колоноскопия особенно показана тем больным, для которых обычная колоноскопия может быть опасна (пациенты с нарушением свертывания крови, тяжелая дыхательная недостаточность и др.)

Виртуальная колоноскопия гораздо легче переносится, по сравнению с обычной. Седации при виртуальной колоноскопии не требуется.

Виртуальная колоноскопия позволяет осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Стоимость виртуальной колоноскопии обычно меньше, чем стоимость обычной колоноскопии.

Недостатки виртуальной колоноскопии

Есть небольшой риск повреждения или даже перфорации кишки при раздутии ее воздухом.

При виртуальной колоноскопии используется рентгеновское излучение. Доза радиации — около 5 mSv, т.е. столько, сколько обычный человек получает от фоновой радиации за 20 месяцев.

Виртуальная колоноскопия противопоказана беременным.

Виртуальную колоноскопию технически тяжело выполнить пациентам с выраженным ожирением.

В отличие от обычной, виртуальная колоноскопия — чисто диагностическая процедура. При обнаружении полипов, требуется проведение обычной колоноскопии для их удаления с помощью эндоскопа.

По материалам American College of Gastroenterology

Отличия ирригоскопии и колоноскопии

Для исследования желудочно-кишечной системы, сегодня применяется широкий спектр различных диагностических методик. Поэтому, если возникает необходимость в обследовании кишечника, пациентов волнует вопрос, какой из способов диагностики более информативен, что лучше – ирригоскопия или колоноскопия?

Несмотря на то, что оба диагностических метода направлены на исследование толстого кишечника и выявление в нем патологических изменений и воспалительных процессов, они кардинально между собой отличаются:

  • Колоноскопия проводится при помощи специального эндоскопического оборудования – колоноскопа, оснащенного мощной оптикой, обеспечивающей максимально четкую картину при обследовании тканей и отделов кишечника.
  • Ирригоскопия – это рентгенографический метод исследования, с применением контрастного вещества, которым заполняется толстый кишечник непосредственно перед исследованием.

Четко определить, какая процедура лучше – невозможно. Каждая из них имеет свои достоинства и недостатки. Врач выбирает метод исследования, исходя из цели его проведения, стадии заболевания, наличия показаний и других факторов. Оба метода имеют существенные отличия, но никак не исключают, а наоборот, являются дополнением друг друга.

Преимущества и недостатки колоноскопии

Колоноскопия является наиболее информативным методом исследования толстого кишечника, позволяющим:

  • определить даже самые незначительные изменения в тканях;
  • обнаружить порок развития, опухоль, свищ и другие патологические образования на стенках кишки;
  • рассмотреть состояние околокишечных лимфоузлов, выявить изменения в них, проанализировать положение кишечника;
  • провести необходимые лечебные манипуляции (устранить кровотечение, удалить полипы и т.д);
  • взять ткани на биопсию из подозрительного участка.

При всех достоинствах колоноскопии, к ее проведению существует ряд противопоказаний – внутреннее кровотечение, болезнь Крона в острой стадии, непроходимость и другие.

Преимущества и недостатки ирригоскопии

Ирригоскопия позволяет быстро и точно выполнить диагностику толстого кишечника, включая те отделы, в которые эндоскопическое оборудование не имеет возможности проникнуть. Благодаря контрастному веществу, которое равномерно распределяется по всем отделам кишечника, врач получает четкий снимок, на котором отлично просматриваются крупные опухолевые образования и анатомия кишечника.

Однако, обнаружить воспалительный процесс, небольшой полип или опухоль в ранней стадии, с помощью ирригоскопии затруднительно, а зачастую и невозможно.

Опыт и высокие технологии для вашего здоровья

Ирригоскопия и колоноскопия позволяют выявить множество патологий толстого кишечника на ранней стадии развития. Исследование желудочно-кишечного тракта в «Клинике АВС» проводят опытные доктора, с помощью передового оборудования, что обеспечивает максимально достоверные результаты в короткий срок. Диагностические процедуры не доставят неудобства и позволят вовремя среагировать на проблему, не допуская развития осложнений.

Ирригоскопия или колоноскопия: что лучше и точнее, что выбрать

Наше хорошее самочувствие во многом зависит от правильного питания и активной работы кишечника. Об этой деликатной и интимной стороне жизни не принято говорить вслух. Но если кишечник легко и регулярно опорожняется, живот не вздувается и не болит, в нем не происходит «война миров», то и с иммунитетом будет все в порядке, и с уровнем гормоном, и с состоянием кожи, костей, волос. В общем, кишечник можно смело назвать дирижером чуть ли не всего организма. Но очень часто с этим главнокомандующим начинаются проблемы. К ним относятся воспалительные заболевания, запоры, полипы, инфекции, геморрой, онкология.

Читать еще:  Камни в желчных протоках: причины, симптомы и лечение

Врачи утверждают, что у 90% россиян есть проблемы с ЖКТ и чуть ли не половина из них связана с кишечником. Огромная проблема заключаются в том, что люди не хотят идти к врачу с жалобами и отказываются от обследования из-за специфики процедуры. Ну кому приятно демонстрировать врачу свой задний проход и позволять засовывать туда какие-то трубки?! Есть ли выход из ситуации? Да, есть. Это МРТ диагностика кишечника. Но можно ли назвать ее альтернативой колоноскопии или нет?

Что такое колоноскопия?

Это эндоскопическое исследование толстой кишки через задний проход. Врач вводит в анальное отверстие пациента зонд с видеокамерой и осматривает внутреннюю поверхность нижнего отдела кишечника. Во время процедуры иногда также удаляют полипы, аденомы и берут биопсию — небольшие кусочки тканей для гистологического исследования. Эта процедура считается важной и необходимой, но далеко не каждый готов на нее решиться. Поэтому в России и Москве она, мягко говоря, не пользуется особой популярностью.

Что такое МРТ кишечника?

Томографию часто называют виртуальной колоноскопией, но принцип проведения этих процедур существенно отличается. МРТ для пациента похоже на рентген, то есть она полностью не инвазивна. Во время исследования человек лежит на столе, а аппарат сканирует его кишечник. Причем если колоноскопия позволяет исследовать только внутреннюю часть толстой кишки, то томограф захватывает толстую и тонкую кишку с ее отделами, показывает состояние слизистого слоя, вен и артерий стенок, связок и мышц, мягких тканей. Но так как орган визуализируют снаружи, то во время процедуры нельзя взять ткани на анализ, удалить новообразование.

Поэтому не стоит противопоставлять эти две процедуры и называть одну из них альтернативой другой. Но некоторым пациентам колоноскопия противопоказана (например, при кишечных кровотечениях, некоторых формах колита, перитоните, острых кишечных заболеваниях и др.). В этом случае МРТ диагностика в Москве действительно становится простым и эффективным решением проблемы. При томографии абсолютно исключен риск повреждения прямой кишки, поэтому она безопасна для пациента в любом состоянии. Правда, и МРТ имеет некоторые противопоказания, к которым относится наличие кардиостимулятора, кохлеарного имплантата, пуль и осколков в теле, особенно в области позвоночника.

При выборе метода исследования лучше все-таки посоветоваться со своим лечащим врачом. А если вы категорически настроены против колоноскопии, то можно и нужно сделать МРТ кишечника, чтобы убедиться в отсутствии серьезных патологий.

Где сделать МРТ кишечника?

Этот вид диагностики проводят далеко не во всех клиниках, но все равно можно найти выход из положения. Например, если вы готовы ради своего здоровья немного попутешествовать, то лучше всего поехать на обследование в столицу. Вы можете заранее на сайте MRT-kliniki.ru выбрать любой медицинский центр в Москве и записаться на прием. И потом уже планировать свою поездку, например, взять на работе небольшой отпуск или поехать в столицу на выходные.

Цена МРТ в Москве зависит исключительно от клиники: ее удаленности от центра, класса, оказываемых услуг. Говорить о средней стоимости обследования в случае с кишечником не совсем корректно из-за большого разбега цен. В одном медицинском центре можно пройти эту процедуру за 2,5-3 тыс.руб., а в другом за нее придется выложить более 20 тыс.руб.

Вулкан Удачи официальный сайт казино

Вулкан Удачи — подходящее место для начинающих и опытных гемблеров. Заведение работает с 2009 года и отлично себя зарекомендовало среди русскоязычных пользователей. Популярность клуба Vulkan Udachi обусловлена широким ассортиментом игровых автоматов, гибкой бонусной политикой и быстрыми выплатами.

Официальный сайт казино Вулкан Удачи

Портал оформлен в синих тонах. На главной странице Вулкан Удачи находятся рекламные баннеры, строка с выигрышами гемблеров и подборка игровых автоматов. Оттуда можно в один клик перейти к лобби, акциям и турнирам. Пользовательское соглашение содержит информацию депозитах, отыгрыше бонусах и других важных моментах.

Преимущества казино Вулкан Удачи:

  • разнообразные игровые автоматы: от классики до современных слотов с 3D-графикой и бонусными функциями;
  • возможность получения выигрыша на банковскую карту, электронный кошелек и счет мобильного телефона;
  • лицензионные игровые автоматы с отдачей до 98%;
  • регулярные лотереи и турниры с розыгрышами денежными призами для зарегистрированных пользователей;
  • демонстрационный режим развлечений со ставками фри-кредитами;
  • начисление баллов за ставки с реального счета, которые можно обменивать на деньги;
  • безопасность платформы и конфиденциальность личных данных;
  • круглосуточная служба поддержки.

Ассортимент клуба Vulkan Udachi способен удовлетворить даже искушенных гемблеров. В коллекции есть слоты на фруктовую морскую, египетскую и другие тематики. Многие аппараты оснащены бонусными раундами и захватывающими спецэффектами.

Регистрация на сайте

Для игры на реальные деньги необходимо иметь аккаунта на официальном сайте казино. Регистрация в Вулкан Удачи доступна двумя способами:

  • через email — нужно ввести электронную почту и пароль, затем нажать на «Зарегистрироваться»;
  • через социальные сети — достаточно кликнуть по значку для создания аккаунта, поддерживается регистрация с помощью ВКонтакте, Одноклассники, Facebook, Google, Twitter.

После авторизации в личном кабинете новичку необходимо заполнить все строки в разделе с персональными данными. Верификация на данном этапе не проводится. Подтверждение личности требуется при выводе крупного выигрыша.

Семь альтернатив колоноскопии

Большинство профессионалов в области здравоохранения рекомендуют использовать колоноскопию в скрининговых исследованиях для ранней диагностики рака толстой кишки. Однако данная процедура может восприниматься как дорогостоящая и слишком инвазивная, что вынуждает многих людей ее избегать.

Как известно, колоноскопия представляет собой эндоскопический метод исследования толстого кишечника. Гибкий высокотехнологичный шланг, – колоноскоп, – вводится в заднепроходное отверстие и продвигается вверх на всем протяжении толстой кишки. Функциональный наконечник колоноскопа оснащен передающей видеокамерой и микрохирургическими манипуляторами. Если в ходе диагностики обнаруживается, например, полип, его удаляют с помощью тонкой проволочной петли.

Почему избегают колоноскопию

Несмотря на то, что колоноскопия может оказаться жизнесохраняющей диагностической процедурой в отношении колоректального рака, – что доказано снижением летальности с момента широкого внедрения этого метода, – некоторые люди уклоняются от колоноскопии по следующим причинам:

  • колоноскопия требует целого дня подготовки, включая диету, прием слабительных и, в некоторых случаях, очистительной клизмы;
  • процедура требует седации. Выходя из состояния медикаментозного сна, многие ощущают повышенное давление кишечных газов;
  • наряду с нервозным ожиданием физического дискомфорта, многих пациентов (с недостаточной страховой программой или вовсе без медицинской страховки) может беспокоить высокая стоимость колоноскопии.

Альтернативные методы

В настоящее время существует несколько процедур, которые могут составить альтернативу колоноскопии. Они различаются между собой по диагностической эффективности, и хотя методом выбора по-прежнему остается колоноскопия, альтернативные методы все же могут снизить риск колоректального рака для лиц, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию.

1. Фекальный иммунохимический тест

Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) является общепринятым скрининговым методом во многих регионах мира; он также сертифицирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на территории США. В тесте используются антитела для выявления скрытой крови в стуле, что наблюдается при внутренних желудочно-кишечных кровотечениях. И только если будет выявлена какая-либо аномалия, для более тщательного обследования рекомендуется колоноскопия. При ежегодном применении ФИТ может быть столь же эффективным средством раннего выявления рака, как и колоноскопия.

Читать еще:  Артрум — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы
2. Ирригоскопия с двойным контрастированием

Является модифицированным вариантом рентгеновского исследования толстой кишки. Может быть эффективным средством обнаружения достаточно больших полипов, однако менее крупные могут быть пропущены. Как и колоноскопия, метод требует полного очищения кишечника, и в случае выявления подозрительных образований без колоноскопии также не обойтись.

3. Анализ кала на скрытую кровь

Данный анализ (FOBT, Fecal occult blood test), для достоверной диагностики колоректального рака должен применяться ежегодно в сочетании с FIT, что является эффективной альтернативой.

4. Cologuard («Колоректальный страж»)

Также представляет собой анализ кала, который может применяться вместо колоноскопии. Этот относительно новый тест является более дорогостоящим, чем FIT, однако в скрининговых целях проходить его следует раз в три года.

5. ДНК-анализ кала

Данный тест может быть произведен в домашних условиях. Его цель – обнаружение крови и определенных молекул ДНК, являющихся индикаторами колоректального рака, и если такие признаки будут обнаружены, удаление злокачественного разрастания потребует колоноскопического вмешательства.

6. КТ-колоноскопия

Компьютерно-томографическая колоноскопия подразумевает использование рентгеновского излучения для исследования толстого кишечника. Как и при колоноскопии, кишечник должен быть предварительно опорожнен.

Какая-либо премедикация в этом случае не требуется. На время процедуры толстая кишка заполняется воздухом для обеспечения наилучшего качества визуализации.

7. Сигмоидоскопия

Процедура во всем аналогична колоноскопии, однако исследованию подвергается значительно меньшая часть толстого кишечника. Фактически, это единственное преимущество, – поскольку подготовка и дискомфорт ничем не отличаются от таковых при колоноскопии, – и рекомендовать пациентам сигмоидоскопию в качестве альтернативы чаще всего нецелесообразно.

Выводы

Колоректальный рак относится к «медленным» типам онкопроцессов и поддается успешному излечению при условии раннего его выявления. Колоноскопия, единственными недостатками которой можно считать относительно высокие стоимость и инвазивность, на сегодняшний день является наиболее эффективным методом раннего обнаружения раковых и предраковых новообразований, и в большинстве случаев нет необходимости проходить такое обследование чаще, чем один раз в десять лет.

Исключительно важным является понимание того, что всем лицам старше 50 лет необходим колоректальный скрининг. Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества колоноскопии, очевидно и другое: любой диагностический метод лучше полного отсутствия диагностики, и все альтернативные возможности обязательно должны быть рассмотрены в тех случаях, когда колоноскопия является нежелательной.

Колоноскопия

Колоноскопия (фиброколоноскопия, колонофиброскопия) — метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки.

Колоноскопия — важный метод диагностики заболеваний толстой кишки. Выполняется с помощью специального аппарата — колоноскопа, различных моделей которого в настоящее время довольно много.

Во многих странах это исследование выполняет колопроктолог, в России его проводит врач-эндоскопист, что делает применение колоноскопии еще более информативным. Колоноскопия, располагающая приспособлениями для фотографирования, выполнения биопсии и удаления различных патологических новообразований, является методом уточняющей диагностики заболеваний всей толстой кишки — от слепой до прямой. Каждому колопроктологическому больному следует выполнять колоноскопию при полипах прямой кишки и, тем более, при раке дистальных отделов толстой кишки, обнаруженных при ректороманоскопии. В этих случаях необходимо обследовать всю толстую кишку, чтобы не пропустить синхронные опухолевые или воспалительные изменения, расположенные выше уровня, который достигает жесткий ректоскоп или фибросигмоидоскоп. Колоноскопия незаменима для диспансерного наблюдения за больными после удаления полипов, после консервативного лечения язвенных колитов и особенно для регулярных осмотров толстой кишки у больных, оперированных по поводу рака толстой кишки.

На сегодняшний день колоноскопия является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и др. и позволяет в 80-90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Во время проведения колоноскопии визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. При колоноскопии возможно также выполнение различных лечебных манипуляций — удаление доброкачественных опухолей, остановка кровотечения, извлечение инородных тел, реканализапия стеноза кишки и др.

Показания к колоноскопии

Показанием к проведению колоноскопии является подозрение на любое заболевание толстой кишки.

Показания для колоноскопии самые широкие. Прежде всего, она должна выполняться при подозрении на опухоль, в этих случаях ее разрешающая способность значительно выше ирригоскопии. Выявляются опухоли и полипы минимальных размеров. Показана колоноскопия при воспалительных заболеваниях толстой кишки, особенно при язвенном колите и болезни Крона. Она применяется также в неотложных ситуациях при кишечных кровотечениях, непроходимости, наличии инородных тел.

Противопоказания

Противопоказано исследование при острых инфекционных болезнях, перитоните, а также в поздних стадиях сердечной и легочной недостаточности, выраженных нарушениях свертывающей системы крови. Нельзя проводить колоноскопию у больных тяжелыми формами язвенного и ишемического колита.

Техника проведения

Обычно колоноскопию проводят без анестезии. Больным с выраженными болями в области заднего прохода показана местная анестезия (дикаиновая мазь, ксилокаингель). При тяжелых деструктивных процессах в тонкой кишке, массивном спаечном процессе в брюшной полости целесообразно осуществлять колоноскопию под общей анестезией, которая обязательна детям до 10 лет.

Колоноскопия — достаточно сложная процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы будете испытывать некоторый дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет легче перенести процедуру.

Вам придется снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Вам выдадут одноразовые трусы, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта. Затем вам помогут лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, колени должны быть подтянуты к груди.

Колоноскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.

При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1—2 минуты.

Во время колоноскопии у вас появится ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Болевые ощущения при этой процедуре умеренные поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает смещение кишечника. В этот момент вы будете испытывать кратковременное усиление болей.

Как вести себя после исследования?

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.

Осложнения

Осложнения колоноскопии, наиболее опасным из которых является перфорация кишки, встречаются очень редко.

Как готовиться к колоноскопии

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению приведенных ниже рекомендаций. Для того, чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Если Вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 3 суток, то подготовка к исследованию заключается в следующем:

1. За 2 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб. Разрешается: бульон, манная каша, яйцо, отварное мясо, вареная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога.

. Накануне колоноскопии и в день проведения исследования разрешается прием только жидкой пищи — кипяченая вода, бульон, чай.

2. Накануне колоноскопии в 14-15 часов необходимо принять 30-40 граммов касторового масла (2 столовые ложки). Для более комфортного приема масло можно растворить в половине стакана кефира.

Замена касторового масла — водный раствор сернокислой магнезии 30% — 150мл за один прием. Другие слабительные (пурсенид; бисакодил 5 таб. — прием накануне колоноскопии в 12.00 дня — стул обычно появляется через 6-8 часов) не позволяют полностью очистить толстую кишку, поэтому должны использоваться в процессе подготовки при непереносимости касторового масла. После самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1,5 литра обычной, комнатной температуры, водой. Клизмы делают в 20 и 21 час.

Читать еще:  Мидокалм — забудьте о боли

3. Утром в день колоноскопии (обычно в 8 и 9 часов утра) необходимо сделать еще 1-2 аналогичные клизмы, но обязательно до «чистой» воды.

. Нет необходимости голодать накануне вечером и в день исследования Можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок.

. В дни подготовки к колоноскопии возможен прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.

Если у Вас имеется склонность к запорам, то для подготовки к колоноскопии необходимо дополнительно выполнить несколько рекомендаций: за 3-4 дня до исследования необходимо перейти на специальную диету, описанную выше; в это же время необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Дальнейшая подготовка не отличается от вышеизложенной.

Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортранс» (Франция)

Препарат «Фортранс» предназначен для подготовки желудочно-кишечного тракта к диагностическим исследованиям (в том числе к колоноскопии и ирригоскопии) а также к оперативным вмешательствам на кишечнике.

Необходимая степень очистки толстого кишечника достигается:

— без очистительных клизм

— без дополнительного приема слабительного

— без длительного соблюдения безшлаковой диеты

— без посторонней помощи

— без болей в животе и чрезмерного газообразования

Раствор препарата имеет фруктовый привкус. Данный вид подготовки идеально подходит больным с заболеваниями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Действие препарата основано на сочетании высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов, которые препятствуют всасыванию воды из желудка и кишечника. Раствор способствует ускоренному опорожнению кишечника. Наличие в растворе электролитов, соответствующих осмотическому давлению физиологического раствора, восполняет кишечную секрецию калия, натрия, хлора бикорбаната, в связи, с чем не происходит изменений состава жидких сред организма.

Возможны две разновидности подготовки препаратом «Фортранс»:

А. Одноэтапная подготовка препаратом “Фортранс”.

Накануне (за день до исследования) исключить из рациона питания овощи, фрукты, картофель, ягоды, грибы, зелень.

В день колоноскопии можно лишь пить сладкий чай, кипяченую воду.

В день колоноскопии в зависимости от Вашего веса (до 50 кг — 2 пакетика, 50–80 кг — 3 пакетика, свыше 80 кг — 4 пакетика) препарат разводится в кипяченой комнатной температуры воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды, Необходимое количество раствора выпивается в день колоноскопии с 5-6 до 10 часов утра дробными порциями (стакан в 15-20мин). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул начинает отходить через 1,0-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 2-3 часа после приема последней дозы препарата.

В день исследования, до колоноскопии, можно выпить чашку сладкого чая.

Проведение колоноскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

Б. Двухэтапная подготовка препаратом “Фортранс”.

Подготовка проводится как накануне колоноскопии, так и в день проведения исследования.

Накануне колоноскопии разрешается завтрак до 12 дня (манная каша, йогурт, яичница, чай). После 12.00 разрешается прозрачный бульон, чай, кипяченая вода.

Накануне колоноскопии в зависимости от Вашего веса (до 50 кг — 1 пакетик, 50-80 кг — 2 пакетика, свыше 80 кг — 3 пакетика) препарат растворяется в кипяченой комнатной температуры воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Необходимое количество раствора выпивается с 17 до 20-21 часа дробными порциями (стакан в 15-20 мин). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул начинает отходить через 1,0-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 1-3 часа после приема последней дозы препарата.

В день колоноскопии с 7 до 9 часов утра выпивается еще 1 литр раствора из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. После приема последней дозы препарата стул прекращается через 1-2 часа. Раствор можно запивать кипяченой водой. Проведение колоноскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

. В дни подготовки к колоноскопии возможен прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.

Экстренная колоноскопия больным с кишечной непроходимостью и кровотечением может быть произведена без подготовки. Она эффективна при использовании специальных эндоскопов с широким биопсийным каналом и активным орошением оптики.

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?

В целях диагностики заболеваний внутренних органов применяют различные виды инструментального исследования. Что лучше использовать: колоноскопию или МРТ кишечника? Выбор метода индивидуален, зависит от имеющихся показаний и ограничений.

Суть магнитно-резонансной томографии заключается в сканировании кишечника при помощи индукционного поля частотой от 2000 Гц. Врач получает послойные изображения изучаемого участка, при необходимости можно реконструировать трехмерную модель зоны интереса.

МРТ кишечника, фронтальная проекция

Колоноскопия подразумевает введение в просвет толстого кишечника медицинского эндоскопа, оснащенного камерой. По мере продвижения вперед устройство транслирует картинку на монитор компьютера, показывая внутреннюю поверхность стенок.

Какой вид исследования кишечника, МРТ или колоноскопию, применить, решает лечащий врач. При этом учитывают диагноз, клиническую картину и особенности здоровья больного.

Заменяет ли МРТ кишечника колоноскопию?

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным методом исследования внутренних структур. Колоноскопия сопровождается неприятными ощущениями, существует риск механического повреждения стенок кишечника.

Исследование имеет ряд ограничений:

  • обильные кровотечения;
  • воспалительные процессы в прямой кишке;
  • геморрой;
  • грыжи в области прямой кишки;
  • перитонит;
  • оперативные вмешательства в области малого таза в анамнезе.

При наличии у пациента одного из перечисленных противопоказаний можно провести МРТ кишечника вместо колоноскопии. В процессе магнитно-резонансного исследования отсутствует риск повреждения стенки кишечника, данный вид диагностики отличается большим комфортом для пациента.

Существует ряд заболеваний, при которых можно сделать МРТ вместо колоноскопии:

  • врожденные аномалии развития;
  • новообразования в кишечнике;
  • язвенные колиты;
  • болезнь Крона;
  • непроходимость кишечника, наличие инородного тела;
  • травмы, сопровождающиеся кровотечением;
  • полипы;
  • дивертикулы.

МРТ не может заменить колоноскопию при подозрении на серьезные заболевания, угрожающие жизни пациента. В тех случаях, когда необходимо детальное изучение состояния отдела толстого кишечника, используют эндоскоп. Устройство позволяет взять пробы слизистой из патологического очага, что помогает определить характер процесса.

Изображение, полученное при колоноскопии

Для проведения МРТ существуют следующие ограничения:

  • беременность в первом триместре;
  • наличие у пациента металлических протезов, штифтов, имплантатов;
  • вживленные электромагнитные медицинские устройства (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и пр.);
  • татуировки, выполненные металлосодержащими красками.

Противопоказания связаны с физическими свойствами индукционного поля, используемого при сканировании.

Что информативнее: колоноскопия или МРТ кишечника?

Актуальность того или иного метода инструментальной диагностики определяют характером заболевания и клиническими проявлениями процесса. Только врач может решить: МРТ кишечника или колоноскопия будет информативнее в данном случае.

Магнитно-резонансная томография визуализирует объемные новообразования, пристеночные и трансмуральные (сквозные) патологические изменения, показывает состояние окружающих тканей. С помощью МРТ определяют свищи, участки сужения просвета кишечника.

Колоноскопия информативнее в отношении воспалительных процессов, поражающих стенки. Транслируемое видео отражает состояние слизистой оболочки, позволяя увидеть малейшее изменение цвета, структуры последней.

МРТ чаще используют в диагностике патологических процессов паренхиматозных органов, сканирование полых анатомических образований может быть не столь информативным. Возможны искажения картинки вследствие перистальтики кишечника, наложение тени от каловых масс, газов.

Колоноскопия или МРТ используется как дополнение к другим видам исследования и как самостоятельный метод диагностики. К преимуществам первого способа относят высокую достоверность полученного изображения, возможность детально рассмотреть патологически измененный участок. Магнитно-резонансная томография позволяет уточнить локализацию очага, определить взаимодействие с окружающими структурами.

Новообразование прямой кишки на МР-томограмме

Пациенту лучше обсудить с врачом, что следует сделать: колоноскопию кишечника или МРТ. Каждый метод требует предварительной подготовки, от которой зависит информативность исследования. Медицинский центр «Магнит» проводит бесплатные консультации по телефону. Записаться на диагностику можно по номеру +7 (812) 407-32-31 и с помощью формы обратной связи на сайте.

МРТ кишечника цены в СПб

МР — Холангиография

МРТ брюшной полости цены в СПб

МРТ при раке прямой кишки

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector