0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как отличить гастрит от панкреатита: общие и различающиеся симптомы

Хронический гастрит

Гастрит (γαστήρ – желудок, греч.) – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, обычно сопровождаемое ее дистрофическими изменениями. Различают острый и хронический гастрит.

При диагнозе хронический гастрит лечение методами интегральной медицины включает фитотерапию, методы рефлексотерапии (акупунктура, точечный массаж) по биоактивным точкам желудка, поджелудочной железы и нервной системы, а также методы физиотерапии (вакуум-терапия).

Лечение хронического гастрита у детей и взрослых назначается индивидуально и имеет комплексный характер для устранения не только симптомов (изжога, боли в животе), но и причины заболевания – воспаления, дисфункции и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка.

Симптомы хронического гастрита

Общие симптомы гастрита имеют характер болей в верхней части живота, отрыжки, неприятного вкуса во рту и неприятного запаха изо рта. Одним из наиболее характерных симптомов гастрита является изжога, возникающая вследствие заброса содержимого желудка в пищевод.

При диагнозе хронический гастрит симптомы различаются в зависимости от того, имеет место гастрит с повышенной кислотностью или гастрит с пониженной кислотностью.

Для гастрита с повышенной кислотностью характерны такие симптомы, как отрыжка кислым содержимым желудка и голодные боли, возникающие натощак и стихающие после приема пищи.

При гастрите с пониженной кислотностью наблюдаются следующие симптомы: отрыжка воздухом, урчание и вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота, ощущение твердости желудка, поносы. Боли в подложечной области при гастрите с пониженной кислотностью возникают не до, а после приема пищи.

Помимо основных симптомов гастрит у детей и взрослых может проявляться сопутствующими симптомами, к которым относятся слабость, сонливость, склонность к гипотонии (пониженное артериальное давление), раздражительность, боли в области сердца, аритмия.

Острый и хронический гастрит

Гастрит, возникший как самостоятельное заболевание, называется первичным гастритом, а возникший как симптом другого заболевания или отравления (интоксикации) – вторичным. Различают острый и хронический гастрит.

Острый гастрит возникает вследствие одноразового воздействия химических веществ (кислот, щелочей), лекарственных препаратов, недоброкачественной пищи, а также при остром инфекционном заболевании.

Хронический гастрит у детей и взрослых обычно развивается вследствие тех же причин, что и острый гастрит, но на протяжении более длительного и менее интенсивного их воздействия.

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки, хронический гастрит различается на поверхностный и атрофический, при котором происходит истончение слизистой оболочки желудка и снижается ее секреторная активность.

Причины возникновения хронического гастрита

Основные причины хронического гастрита – дисбаланс нервной системы вследствие нервных стрессов, обычно на фоне низкой стрессоустойчивости.

С другой стороны, дисбаланс нервной системы приводит к нарушению иннервации слизистой поверхности желудка и нарушению выработки желудочного сока.

Кроме того, нервные стрессы вызывают спазмы желудка и задержку его содержимого. В результате более длительного, по сравнению с нормой, нахождения пищи, стенки желудка начинают изъязвляться, что вызывает гастрит.

Наконец, дисбаланс нервной системы приводит к снижению местного иммунитета и активизации болезнетворных бактерий (в первую очередь, Helicobacter pylori). Дисбаланс иммунитета может также стать причиной аутоиммунного процесса, когда иммунная система атакует собственные клетки слизистой оболочки желудка, в результате чего возникает воспалительный процесс – гастрит.

В зависимости от того, какой из этих сценариев имеет место, различают бактериальный гастрит, химический (при забросе желчи) и аутоиммунный гастрит.
Особую разновидность хронического гастрита представляет собой алкогольный гастрит, возникающий вследствие длительного злоупотребления алкогольными напитками, а также лекарственный гастрит, связанный с употреблением лекарственных препаратов.

Второй по значимости фактор возникновения гастрита – алиментарный, связанный с неправильным питанием, беспорядочным, нерегулярным питанием, едой всухомятку, злоупотреблением жирной, жареной и острой пищей, а также механическим повреждением слизистой оболочки желудка грубой пищей.

Лечение хронического гастрита

При диагнозе хронический гастрит лечение методами интегральной медицины направлено на восстановление баланса нервной системы, нормализацию выработки желчи и ее поступления для пищеварения, восстановление баланса иммунитета.

Лечение хронического гастрита у детей и взрослых включает применение фитопрепаратов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка, нормализуют выработку желудочного сока и кислотность, оказывают противовоспалительное и заживляющее действие. Одновременно эти фитопрепараты, применяемые для лечения хронического гастрита, улучшают работу всех органов пищеварительной системы, что способствует нормализации обменных процессов в организме.

Кроме того, применяются фитопрепараты, нормализующие состояние нервной системы, иммуномодулирующие фитопрепараты, процедуры (точечный массаж, акупунктура и др.) для нормализации состояния нервной системы и с воздействием на биоактивные точки желудка и поджелудочной железы – для улучшения функций этих органов.

Комплексное лечение хронического гастрита предполагает также коррекцию питания. Диета при гастрите назначается индивидуально, после проведения диагностики и, как правило, исключает употребление острой, жареной, жирной пищи, злоупотребления алкогольными напитками и солью.

Диета при гастрите предполагает употребление тушеной и отварной пищи (вместо жареной), снижение доли мясных продуктов в рационе, строгое соблюдение режима питания. В остальном диета при гастрите зависит от конкретного случая заболевания, в первую очередь от того, какой имеет место гастрит, с повышенной кислотностью или гастрит с пониженной кислотностью, а также от индивидуальных особенностей организма.

Комплексное лечение хронического гастрита с повышенной кислотностью и гастрита с пониженной кислотностью методами интегральной медицины позволяет устранить такие симптомы как изжога, отрыжка, боли в животе, несварение, устранить воспалительный процесс и помочь восстановлению слизистой оболочки желудка, улучшить пищеварение, нормализовать кислотность и выработку желудочного сока слизистой оболочкой желудка.

Более подробно узнать об интегральной методике лечения хронического гастрита вы можете на КОНСУЛЬТАЦИИ.

Подробная информация по тел: (495) 789-41-53.

Мы готовы ответить на ваши вопросы с 9:00 до 21:00, без выходных. Звоните!

В чем отличие гастрита от панкреатита

Гастрит и панкреатит относятся к воспалительным заболеваниям органов пищеварения. Обе патологии полиэтиологичны ─ т. е. возникают в результате воздействия целого ряда повреждающих факторов, для каждой болезни ─ своих.

При гастрите поражается слизистая оболочка желудка с возможной последующей ее атрофией, при панкреатите страдает сама ткань поджелудочной железы, при этом может произойти самопереваривание ее собственными же ферментами с последующим омертвением и вовлечением в этот процесс близлежащих органов и тканей.

Читать еще:  Флексумгель Отзывы Покупателей Форум для; суставов

Далее в этой статье о том, в чем состоят различия этих двух заболеваний и как можно отличить гастрит от развивающегося панкреатита.

Различия в патогенезе

Определяет клиническую картину то, как именно протекает патологический процесс при том и другом заболевании.

Воспаление слизистой желудка возникает при:

  • инфицировании бактерией Helicobacter pylori и связанным с этим непосредственным контактным повреждением эпителиоцитов, а также влиянием бактерии на равновесие факторов защиты и агрессии в желудке;
  • дуоденогастральном рефлюксе ─ забросе содержимого 12-перстной кишки обратно в желудок из-за плохой работы пилорического сфинктера. При этом слизистая повреждается панкреатическими ферментами и другими агрессивными агентами, которые в норме с желудком не контактируют. Также они изменяют pH в желудке, и желудок хуже выполняет свои функции в новых условиях;
  • продолжительном приеме лекарств или других веществ (например, алкоголя), повреждающих эпителий желудка. Многие лекарства негативно сказываются на желудке, но некоторые особенно. К последним относятся, к примеру, нестероидные противовоспалительные средства;
  • аутоиммунном характере поражения, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела против обкладочных стенок дна желудка, постепенно снижая выработку кислоты и пищеварительных ферментов и в итоге приводя к атрофии эпителиальных клеток.

Панкреатит имеет в своей основе:

  • механические повреждающие факторы, чаще всего нарушение проходимости панкреатических ферментов по протокам в 12-перстную кишку. Вследствие того, что главный панкреатический проток вместе с общим желчным протоком открывается в 12-перстную кишку одним образованием ─ Фатеровым сосочком (большим дуоденальным сосочком), препятствие может возникнуть на этом уровне в результате желчнокаменной болезни;
  • нейрогуморальные нарушения, а именно патологию иннервации, нарушение выделения пищеварительных ферментов и гормонов поджелудочной железой;
  • токсическое поражение в результате воздействия на ткань поджелудочной железы токсичных субстанций, как поступивших извне (алкоголь, лекарства, яды), так и образовавшихся в организме (собственно ферменты поджелудочной железы, токсины при почечной недостаточности).

Различия в клинической картине

Общие нарушения при гастрите и панкреатите схожи, отличить одно заболевание от другого, опираясь только на них невозможно:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • бледность;
  • потливость;
  • субфебрилитет.

Единственное отличие ─ острый панкреатит протекает обычно тяжелее гастрита, общее состояние страдает существеннее.

Проявления со стороны пищеварительной системы при гастрите:

  • потеря аппетита;
  • тяжесть, жжение, боли и дискомфорт другого рода в эпигастральной области, появляющиеся или усиливающиеся после приема пищи;
  • неприятный привкус во рту, отрыжка;
  • тошнота, рвота, при этом рвота приносит облегчение;
  • вздутие живота, урчание;
  • неустойчивый стул: диарея или запоры.

Для гастрита характерно то, что практически все симптомы варьируют в зависимости от этиологии гастрита, тяжести состояния и сопутствующей патологии.

Клиника панкреатита, в отличие от гастрита, более четкая:

  • Внезапная, возникающая на фоне полного благополучия резкая боль большой интенсивности. Сначала чаще всего локализуется в надчревной области или ближе к пупку, в дальнейшем может распространяться по всему животу. Наиболее характерная иррадиация боли, которая может помочь распознать острый панкреатит ─ иррадиация в область поясницы.
  • Рвота ─ еще один признак, обязательно присутствующий при остром панкреатите. Появляется вместе с болью или несколько позже (вплоть до нескольких часов). Особенностью ее является то, что рвота не приносит больному никакого облегчения, часто бывает повторной, может быть неукротимой. Сначала рвотные массы представляют собой недавно поглощенную пищу, затем появляется примесь желчи, слизи, затем рвота прозрачной или даже зеленоватой жидкостью.
  • Потеря аппетита, вздутие живота, урчание.
  • Жидкий пенистый стул.
  • Со временем состояние больного лишь ухудшается.

Диагностика

Врач собирает анамнез, изучает жалобы пациента, в процессе своей работы может воспользоваться следующими исследованиями для уточнения состояния больного:

  • клинический анализ крови ─ общие признаки воспалительной реакции организма;
  • биохимический анализ крови ─ увеличение активности амилазы, липазы, возможно, печеночных ферментов;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • эндоскопическое исследование с проведением биопсии при необходимости ─ покажет состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • иногда для дифференцировки острого панкреатита от других заболеваний брюшной полости может потребоваться диагностическая лапароскопия.

Острый панкреатит является неотложной хирургической патологией, может потребоваться оперативное вмешательство, поэтому при появлении его симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Кроме того, не следует самостоятельно стараться определить заболевание ─ грамотно это может сделать только врач, иногда только после проведения дополнительных исследований. Не стоит рисковать ─ при остро возникшем заболевании лучше довериться специалисту.

Разница между панкреатитом и гастритом в этиологии и симптоматике

Заболевания органов пищеварительной системы более чем опасны для здоровья и жизнедеятельности человеческого организма. Патологическое функционирование хоть одного составляющего узла системы пищеварения влечёт за собой некачественное поступление полезных веществ, что отрицательно отображается на самочувствии человека и его организме в целом.

Отличия в симптомах между гастритом и панкреатитом: как правильно поставить диагноз.

Гастрит и панкреатит – это воспалительные заболевания компонентов пищеварительной системы человека, которые очень похожи в проявлениях и симптоматике, однако, имеющие разное происхождение и отличающиеся последствиями. Схожесть симптомов заболеваний очень часто становится причиной неправильной самостоятельной диагностики недуга, а, соответственно, и нерационального лечения. Чтобы лечение болезни давало положительные результаты, важно правильно поставить диагноз, с чем может справиться только квалифицированный медик, на основании результатов исследований. Так как оба заболевания являются очень опасными для человека, попробуем разобраться и отличить гастрит от панкреатита, ведь обе эти болезни поражают пищеварительную систему больного.

Особенности протекания гастрита и панкреатита и их последствия

Гастрит – это заболевание, характеризующееся патогенными процессами в желудке, которые провоцируются неправильным питанием человека, перееданием, употреблением вредной продовольственной продукции. А также стимулировать развитие болезни могут пагубные привычки, стрессы или действие вредных для здоровья человека микроорганизмов. Недуг имеет много разнообразных форм, которые различаются в зависимости от его происхождения и протекания. В общем, гастрит можно назвать болезнью, которая характеризуется воспалительными процессами на слизистом покрове стенок желудка, усложняющейся вследствие несвоевременного или неправильного лечения.

Если начальные формы гастритов лечатся не очень сложно, то последствием игнорирования недуга могут быть перерастание в хроническую форму, язву или даже рак желудка, которые излечить полностью очень сложно или даже невозможно.

Читать еще:  Синовиальная саркома — почему возникает и как лечить

Панкреатит – это воспалительный разлад поджелудочной железы, который может развиваться вследствие нерационального питания, а именно употребления жирных, острых продуктов, попадания в организм токсичных веществ при курении или частом употреблении спиртных напитков, долгого приёма лекарственных препаратов. А также прогрессированию панкреатита сопутствуют желчнокаменная болезнь, почечная недостаточность и разнообразные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Особенностью заболевания является абсолютная непроходимость главного панкреатического протока или стеноз каналов, забрасывание с двенадцатипёрстной кишки содержимого в кишечник. Как результат, вследствие неправильного функционирования поджелудочной железы наблюдаются искажения в процессах пищеварения, а также, что более опасно, переваривание поджелудочной железой самой себя. Прежде чем переварить саму себя, железа перестаёт исполнять свои основные функции: выработку и подачу ферментов для двенадцатипёрстной кишки и производить гормон инсулина, важный для жизни человека.

Оба заболевания имеют необратимые последствия для здоровья и жизни человека при их игнорировании. Чаще всего панкреатит является последствием запущенного гастрита в хронической форме. Распознать самостоятельно эти болезни непросто, так как органы находятся близко друг к другу, и человек не всегда может определить, какой из них доставляет дискомфорт и требует лечения. Лучше всего для правильной диагностики и назначения рационального лечения воспользоваться медицинской помощью, так как только врачи смогут поставить правильный диагноз на основании произведённых исследований, а также окажут первую помощь при обострении болезней.

Попробуем разобраться, как отличить гастрит от панкреатита самостоятельно по симптомам, если нет возможности в момент обострения обратиться непосредственно к доктору для получения первой медицинской помощи и облегчения болевых синдромов.

Симптомы

Гастрит отличается от панкреатита не только локализацией заболевания, последствиями, но и методикой лечения. Очень важно поставить правильный диагноз, чтобы применяемые препараты не усугубили проблему.

Важно знать! Разница между заболеваниями больше кроется не в симптоматике, а в их генезисе и протекании. Они различаются между собой очень плохо, даже квалифицированный доктор не всегда по симптоматике сможет определить заболевание. Для постановки диагноза требуется провести исследования.

Гастрит имеет симптомы, которые могут отличаться в зависимости от стадии и происхождения недуга. Наиболее распространёнными проявлениями медики называют общий упадок сил, рвоту, жидкий стул, головокружение, сухость во рту, а также тяжесть в желудке. Наружным показателем гастрита может быть бледность на лице. При обострении заболевания характерными являются острые боли в области желудка.

Симптоматика панкреатита чаще всего проявляется в более отчётливой форме, обостряется воспаление поджелудочной железы зачастую после приёма крепких спиртных напитков в больших количествах. Нередко это те же проявления боли в районе живота, которая возникает внезапно и является очень интенсивной. Со временем боль может распространиться по всему животу и периодически отдавать в район поясницы.

Практически всегда обострение панкреатита сопровождается рвотой, которая в отличие от рвоты при гастрите, не приносит больному облегчения, может иметь непрерывный или периодический характер. Рвотный рефлекс не прекращается даже тогда, когда желудок уже полностью пустой. Рвотные массы будут с примесью жёлчи, зелёного или прозрачного цвета. Показателем панкреатита может быть также кашеобразный пенистый стул с резким неприятным запахом. Больной панкреатитом будет очень плохо себя чувствовать, со временем состояние заболевшего только усугубится. Чаще всего снять боли и стабилизировать состояние больного в домашних условиях практически нереально.

Подведём итоги

Панкреатит и гастрит являются серьёзными заболеваниями органов пищеварения, которые имеют очень сходную симптоматику, однако, разное происхождение, протекание и последствия. Более выраженной является симптоматика панкреатита, однако, сказать, что одна болезнь серьёзней другой, невозможно, так как каждая из них сможет при несоответствующем лечении перерасти в крупномасштабные проблемы со здоровьем и даже стать угрозой жизни.

Самолечение – это самый первый враг вашего здоровья. Любое ухудшение здоровья человека требует непременной консультации доктора, а при потребности и полного обследования. Современная медицина позволяет справиться даже с самыми тяжёлыми болезнями: если не вылечить полностью, то добиться ремиссии и стабилизировать состояние больного, предупредить повторные рецидивы.

Панкреатит у детей

Панкреатит у детей – воспаление ткани и протоков поджелудочной железы, обусловленное усилением активности собственных панкреатических ферментов. Панкреатит у детей проявляется острой болью в эпигастрии, диспепсическими расстройствами, повышением температуры; при хронизации – снижением аппетита, неустойчивым стулом, потерей веса, астеновегетативным синдромом. Диагноз панкреатита у детей основан на результатах исследования ферментов крови и мочи, копрограммы, УЗИ, рентгенографии, КТ брюшной полости. При панкреатите у детей показаны щадящая диета, спазмолитическая и антисекреторная терапия, ферментные препараты, антибиотики; при необходимости – оперативное вмешательство.

  • Причины панкреатита
  • Классификация
  • Симптомы панкреатита у детей
  • Диагностика
  • Лечение панкреатита у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Панкреатит у детей – автокаталитическое ферментативное воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы. Распространенность панкреатита среди детей с патологией пищеварительного тракта составляет 5-25%. Течение панкреатита у ребенка, в отличие от взрослого, имеет свои особенности: заболевание может вызываться широким кругом экзогенных и эндогенных факторов, протекать малосимптомно, маскироваться другими заболеваниями пищеварительного тракта: гастритом, гастродуоденитом, дисбактериозом кишечника и пр. Поиск методов раннего выявления и своевременного лечения панкреатита у детей является актуальнейшей задачей педиатрии и детской гастроэнтерологии.

Причины панкреатита

Развитие панкреатита у детей обусловлено патологическим воздействием на поджелудочную железу собственных активированных ферментов (в первую очередь, протеаз), повреждающих ткани, выводные протоки и сосуды железы. Саморазрушение органа приводит к развитию в нем воспалительной реакции, а выброс в кровь и лимфу ферментов и токсических продуктов распада тканей – к выраженной общей интоксикации.

Хроническое воспаление в большинстве случаев имеет вторичный характер и может быть следствием перенесенного острого панкреатита у детей. Манифестация панкреатита у детей происходит под действием различных этиологических факторов механического, нейрогуморального и токсико-аллергического характера.

Причиной панкреатита у детей может быть нарушение оттока панкреатического секрета, возникающее при аномалиях развития или обструкции выводных протоков поджелудочной железы, 12-перстной кишки и желчного пузыря; тупых травмах живота; гельминтозах (аскаридозе); на фоне заболеваний ЖКТ (язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита, гепатита, желчнокаменной болезни); злокачественной патологии (рака поджелудочной железы).

Читать еще:  Как лечиться бананами при поносе

Чрезмерная стимуляция поджелудочной железы с повышением активности панкреатических ферментов может развиваться при неправильном питании ребенка — нарушении режима приема пищи; переедании, употреблении жирных, острых блюд, чипсов, газированных напитков, фаст-фуда и др. К развитию панкреатита у детей приводят тяжелые токсико-аллергические реакции на пищевые продукты и медикаменты (кортикостероиды, сульфаниламиды, цитостатики, фуросемид, метронидазол, НПВС).

Панкреатит у детей может быть связан с болезнями соединительной ткани, эндокринопатиями, обменными нарушениями (ожирением, гемохроматозом), гипотиреозом, муковисцидозом, ХПН; перенесенными острыми вирусными и бактериальными инфекциями (эпидемическим паротитом, ветряной оспой, герпесвирусной инфекцией, дизентерией, сальмонеллезом, сепсисом).

Классификация

По характеру течения панкреатит у детей может быть острым и хроническим. Острый панкреатит у детей характеризуется катаральным воспалением и отеком поджелудочной железы; в тяжелых случаях – кровоизлияниями, некрозом ткани и токсемией. При хроническом панкреатите у детей воспалительный процесс прогрессирует на фоне дегенеративных изменений — склероза, фиброза и атрофии паренхимы поджелудочной железы и постепенного нарушения ее функции. Для детей школьного возраста более свойственно хроническое, часто латентное течение панкреатита; острая форма во всех возрастных группах встречается редко.

В зависимости от клинико-морфологических изменений поджелудочной железы выделяют острый отечный (интерстициальный), геморрагический, гнойный панкреатит у детей и жировой панкреонекроз.

Хронические панкреатиты у детей могут различаться по происхождению (первичный и вторичный); по течению (рецидивирующий и латентный); по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы). Рецидивирующий панкреатит у детей проходит стадии обострения, стихания обострения и ремиссии; латентный — не сопровождается выраженными клиническими симптомами.

Реактивный панкреатит у детей, развивающийся как ответная реакция поджелудочной железы на различные воспалительные заболевания ЖКТ, может быть обратимым при адекватной терапии основной патологии или переходить в «истинный» панкреатит, сопровождаясь деструкцией железы. Выделяют наследственный панкреатит у детей, передающийся по аутосомно-доминантному типу.

Симптомы панкреатита у детей

Панкреатит у детей, как правило, протекает в легкой форме; тяжелые (например, гнойно-некротические) формы встречаются крайне редко. У детей младшего возраста клинические проявления панкреатита обычно менее выражены.

Острый панкреатит у детей старшего возраста проявляется резкими приступообразными болями в эпигастральной области, часто опоясывающего характера, с иррадиацией в правое подреберье и спину. Панкреатит у детей сопровождается диспепсическими расстройствами — потерей аппетита, тошнотой, метеоризмом, диареей, многократной рвотой. Наблюдается повышение температуры тела до 37 °С, бледность и субиктеричность кожных покровов, иногда — цианоз и мраморность кожи лица и конечностей; сухость во рту, белый налет на языке. При панкреонекрозе и гнойном панкреатите у детей появляются фебрильная температура, нарастающая интоксикация, парез кишечника и симптомы раздражения брюшины, возможно развитие коллаптоидного состояния.

Симптомы хронического панкреатита у детей определяются длительностью, стадией и формой заболевания, степенью нарушения функции поджелудочной железы и других органов ЖКТ. Ребенка с хроническим панкреатитом могут беспокоить постоянные или периодические ноющие боли в области эпигастрия, обостряющиеся при погрешностях в питании, после значительной физической нагрузки или эмоционального напряжения. Болевые приступы могут длиться от 1-2 ч до нескольких суток. При хроническом панкреатите у детей наблюдается снижение аппетита, изжога, периодически — тошнота, рвота, запоры, чередующиеся с диареей, сопровождающиеся потерей веса; астеновегетативный синдром.

Осложнениями панкреатита у детей могут служить ложная киста, панкреолитиаз, перитонит, плеврит, сахарный диабет.

Диагностика

Диагностика панкреатита у детей основана на клинической картине, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При пальпации поджелудочной железы отмечаются положительные симптомы локальной болезненности (Керте, Кача, Мейо-Робсона). При остром панкреатите у детей в общем анализе крови отмечается умеренный или выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ; в биохимическом анализе крови — увеличение активности ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы), гипергликемия. Для оценки экзокринной секреции поджелудочной железы назначается копрограмма и липидограмма кала, определение активности эластазы-1 в стуле. Наличие у ребенка стеатореи и креатореи является патогномоничным признаком хронического панкреатита.

УЗИ поджелудочной железы и брюшной полости позволяет обнаружить увеличение объема органа, наличие участков некроза, а также уплотнение и неоднородность паренхимы. Обзорная рентгенография органов брюшной полости выявляет изменения в органах пищеварительного тракта, наличие конкрементов. При необходимости выполняются КТ и МРТ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика панкреатита у детей проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, желчной или почечной коликой, острой кишечной непроходимостью, острым аппендицитом.

Лечение панкреатита у детей

Терапия панкреатита у детей обычно включает консервативную тактику, направленную на функциональный покой поджелудочной железы, купирование симптомов, устранение этиологических факторов.

Лечение острой фазы панкреатита у детей проводится в стационаре с обязательным постельным режимом и «пищевой паузой» — голоданием в течение 1-2 суток. Показана щелочная минеральная вода, парентеральное введение р-ра глюкозы, по показаниям – гемодеза, плазмы, реополиглюкина, ингибиторов протеолитических ферментов. После пищевой адаптации назначается диета, не стимулирующая панкреатическую секрецию и обеспечивающая механическое и химическое щажение пищеварительного тракта.

Медикаментозная терапия панкреатита у детей включает анальгетики и спазмолитические средства; антисекреторные препараты (пирензепин, фамотидин), препараты ферментов поджелудочной железы (панкреатин); при тяжелом течении — ингибиторы протеаз (пентоксил). В состав комплексного лечения панкреатита у детей могут входить кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные средства; препараты, улучшающие микроциркуляцию (дипиридамол, пентоксифиллин).

Хирургическое лечение проводится при прогрессировании деструкции поджелудочной железы, развитии панкреонекроза и неэффективности консервативной терапии панкреатита у детей. В этом случае операцией выбора может служить резекция поджелудочной железы, некрэктомия, холецистэктомия, дренирование абсцесса поджелудочной железы.

Прогноз и профилактика

Легкая форма острого панкреатита у детей имеет благоприятный прогноз; при геморрагической и гнойной форме, а также панкреонекрозе велик риск летального исхода. Прогноз хронического панкреатита у детей зависит от частоты обострений.

Профилактика панкреатита у детей включает рациональное, адекватное возрасту питание, предупреждение заболеваний ЖКТ, инфекционных, системных, глистных заболеваний, прием медикаментов строго по назначению врача. Дети с хроническим панкреатитом подлежат диспансерному наблюдению педиатра и детского гастроэнтеролога, курсовому противорецидивному и санаторно-курортному лечению.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector