0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фиброгастроскопия (фгс): как подготовиться к исследованию, проведение процедуры

Эзофагогастродуоденофиброскопия (ЭФГДС)

    Диагностическая ФГДС:
  • с забором биопсийного материала, с осмотром большого дуоденального соска
  • хромоскопия витальными красителями (окраска слизистой оболочки специальными красителями)
  • производится извлечение инородных тел пищевода, желудка
  • используется как комплексная методика остановки желудочно-кишечных кровотечений (инъекционный метод, электрокоагуляция, химическая коагуляция, клипсирование)
  • в ходе процедуры проводится полихлорвиниловая трубка в тонкую кишку для возврата желчи
  • выполняется склеротерапия варикозно-расширенных вен пищевода
  • лигирование варикозно-расширенных вен пищевода
  • рассечение доброкачественных стриктур эзофагоэнтероанастомозов, эзофагогастроанастомозов с последующей баллонной гидродилатацией
  • бужирование стриктур анастомозов по проводнику
  • эндоскопическая полипэктомия
  • эндоскопическая резекция слизистой
  • электроэксцизия доброкачественных образований пищевода, желудка, 12-перстной кишки
  • удаление лигатур

Фиброгастроскопия — достаточно безопасное обследование, при котором проходит осмотр слизистой верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка).

  • уточнение диагноза при болях в верхних отделах живота, изжоге, тошноте, рвоте
  • затрудненное прохождение пищи при глотании
  • подозрение на онкологическое заболевание (анемия, отсутствие аппетита, похудание)
  • заболевания других органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит)
  • желудочное кровотечение
  • инородные тела желудка

При экстренной гастроскопии (например, при обильном кровотечении) противопоказаний нет. Исследование выполняют даже пациентам с острым инфарктом миокарда.

Относительные противопоказания к плановой гастроскопии:

  • общее тяжёлое состояние больного
  • острый инфаркт миокарда и инсульт и восстановительный период после них
  • острое нарушение мозгового кровообращения
  • нарушения сердечного ритма
  • выраженная дыхательная недостаточность
  • гипертонический криз
  • аневризмы аорты

Исследование проводится натощак. Перед процедурой не рекомендуется кушать, принимать лекарства внутрь (капсулы и таблетированные препараты) и курить. У тех, кто перед процедурой выкурил хотя бы одну сигарету, ФГДС проходит тяжелее, с большим рвотным рефлексом и затрачивается больше времени.

В день исследования утром можно: чистить зубы, принимать лекарства, которые можно рассасывать во рту.

Перед исследованием необходимо проинформировать врача, если у вас была аллергия на какие-нибудь лекарства или продукты.

С собой необходимо иметь:

  • постоянно принимаемые лекарственные препараты
  • направление на исследование
  • простынь и пеленку

Чтобы снять неприятные ощущения перед проведением процедуры выполняется местная анестезия слизистой ротоглотки спреем с «Лидокаином». Процедуру проводят в положении пациента лежа на левом боку. Между зубов устанавливается предохранительный пластиковый загубник для предупреждения повреждений зубов и эндоскопа. Затем пациент делает глотательные движения, и трубка (гибкий тонкий аппарат, оснащенный световодом) вводится в пищевод. Если пациент максимально расслаблен, то процедура протекает с наименьшим дискомфортом.

При помощи эндоскопа врач рассматривает слизистую верхних отделов пищеварительного тракта. В прибор подается небольшое количество воздуха для того, чтобы расправить полости пищевода, желудка, начальных отделов кишки для создания лучшей видимости. В случае необходимости берется биопсия (отщипывается кусочек измененной слизистой), проводятся различные лечебные манипуляции (например, остановка кровотечения, удаление полипов, склерозирование варикозноизмененных вен).

Длительность процедуры при простом обследовании 5−15 минут с момента ввода эндоскопа до его извлечения. Применение современных эндоскопов безопасно для пациентов, а дискомфорт от раздувания воздухом быстро проходит.

После исследования можно принимать пищу и воду сразу после процедуры.

Запись на исследование:

Необходимо предварительно согласовать день и время исследования по телефону: 268−78−36

При невозможности явиться в назначенное время просим заранее позвонить в отделение!

ФГДС может быть выполнена под внутривенной седанальгезией.

Запись на ФГДС c анестезиологическим пособием— в гастроэнтерологическом отделении по тел.: 268−65−29; 268−65−77

. ФГДС с анестезиологическим пособием (обследование с целью исключения патологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) без проведения клинических исследований включает:

  • 1 койко/день стационарного лечения в гастроэнтерологическом отделении;
  • ФГДС под внутривенной седанальгезией;
  • забор морфологического материала на исследование;
  • гистологическое исследование биопсийного материала

Узнать о стоимости обследования: 268−24−33

Перечень анализов, необходимых для госпитализации с целью проведения эндоскопического обследования под внутривенной седатацией:

Общий анализ крови, общий анализ мочи

Общий билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин

Кал на яйца глистов

ФОГ, ЭКГ, осмотр терапевта

ФГДС с анестезиологическим пособием (с проведением клинических исследований):

  • 1 койко/день стационарного лечения в гастроэнтерологическом отделении;
  • ФГДС диагностическая под внутривенной седанальгезией;
  • забор морфологического материала на исследование;
  • гистологическое исследование биопсийного материала;
  • клинические исследования крови, мочи, кала на я/глист, ЭКГ
СПЕЦИАЛИСТЫ

Шадринцев Александр Николаевич

заведующий эндоскопическим отделением, врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, к.м.н.

Дунаева Нина Леонидовна

Акинфин Андрей Геннадьевич

врач-эндоскопист высшей квалификационной категории

Амелина Юлия Сергеевна

врач-эндоскопист высшей квалификационной категории

Хабарова Ольга Николаевна

врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, к.м.н.

Гастроскопия (ФГС, ФЭГДС)

Гастроскопия — так часто называют метод исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью специального прибора-эндоскопа. В народе часто употребляются различные синонимы гастроскопии — фгс, фэгдс, фгдс, фиброгастросокопия, видеогастроскопия, гастроскопия желудка, зондирование желудка. Разные назавания одного обследования связаны с историей развития этого метода исследования и особенностями сокращения названия.

В прошлом веке часто для обследования желудка применялось зондирование — взятие образцов желудочного сока с помощью специального зонда — полой трубки. Потом это исследование стало применяться все реже и с 70-х годов 20 века в СССР появились фиброоптические эндоскопы для обследования полых внутренн их органов — пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Название обследования происходит от названия осматриваемых органов. Желудок — гаструм, пищевод — эзофагус, двенадцатиперстная кишка — дуоденум, скопия — смотреть. Поэтому полное назавание — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

В зависимости от типа применяемого прибора ЭГДС может быть фибро- (ФГС, ФЭГДС) или видео- (ВГС, ВЭГДС). В фиброволоконных оптических эндоскопах для получения изображения из желудка применялось стекловолокно. В Украине фиброгастроскопов — более 90% и большинство из них уже морально и физически устарело.

Пример исследования проведенного фиброгастроскопом и записанного с помощью специальной видеоприставки с выводом изображения на экран монитора. В больницах эта приставка тоже редкость и врач вынужден всматриваться в эндоскоп, как в дверной глазок.

Гастроскопия проведенная фиброволоконным гастроскопом

Современные видеоэндоскопы получают изображение с помощью специальных цифровых чипов — микровидеокамер.

Видеоэндоскопы в развитых странах давно вытеснили фиброволоконные по причине во много раз лучшего качества диагностики

Кроме того цифровые гастроскопы быстро прогрессируют в качестве изображения и современные модели позволяют выявить заболевания, предшествующие онкологическим, а не рак на хирургических стадиях. Это главное и существенное отличие. Современная цифровая видеогастроскопия спасает жизнь.

Однако пациента больше всего интересует не название исследования.

Практически после каждого посещения врача-гастроэнтеролога, особенно при жалобах на боли в верхней половине живота, изжоге и т.д., назначается гастроскопия. В нашей стране за гастроскопией закрепилась слава крайне неприятного исследования. Поэтому в первую очередь у пациента возникает следующие вопросы:

МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ГАСТРОСКОПИИ?

Ответ однозначный – нет. В современной медицине только видеоэндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки может дать полный ответ врачу о причинах заболевания и позволит вылечить его.

Существуют и другие методы обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  • томография, как правило применяется компьютерная томография с контрастированием;
  • виртуальная гастроскопия или виртуальная колоноскопия;
  • рентгенконтрастное исследование;
  • капсульная эндоскопия.

Томография и рентген дают больше информации о форме, расположении, двигательной функции ЖКТ. Виртуальная гастроскопия или колоноскопия применяются на современных компьютерных томографах. После осуществления снимков с помощью компьютера моделируется виртуально структура желудка или кишечника. Метод не позволяет видеть изменения цвета слизистой, наличие мелких образований или дефектов.

Капсульная эндоскопия — достаточно молодой метод — заключающийся в съёмке изображения из ЖКТ с помощью микровидеокамер заключенных в капсулу. Исследование перспективное, но достаточно дорогостоящее. На сегодняшний момент стоимость капсульной эндоскопии 6000-9000 грн и выше. Кроме того капсула не управляема, не может подойти к подозрительным участкам. При попадании в содержимое ЖКТ – изображение теряется. Нет возможности взятия биопсии.

Поэтому закономерен следующий вопрос — где пройти гастроскопию?

Для решения этого вопроса необходимо выяснить следующие критерии:

Стоимость гастроскопии

Узнавая цену гастроскопии поинтересуйтесь – что в неё входит, какие возможны варианты проведения исследования.

Такая методика общепринята в странах Европы, Америки, Японии, и даже в арабских странах. Гастроскопия под общим наркозом (в медикаментозном сне) всё шире используется в России. Связано это прежде всего с высоким качеством такого обследования, безболезненностью и комфортом для пациента. Осмотр проводится очень детально с применением самых точных методик. Длится 10-30 минут.

Возможность определения инфекции Хеликобактер пилори

Стандартная гастроскопия обязательно должна включать в себя определение инфекции Хеликобактер Пилори в желудке — уреазный тест. Без данного анализа Ваше лечение может быть невозможным. Кроме того, очень важно, проведение уреазного теста с помощью качественных реактивов, с полным соблюдением методики. Хорошие клиники, как правило, закупают готовые стандартные наборы европейских производителей.

Читать еще:  Амелотекс таблетки 15мг №10 в Курске

Биопсия при гастроскопии

Поинтересуйтесь, проводится ли биопсия? Биопсия – необходимый метод исследованиях для диагностики предраковых и онкологических заболеваний, а также для точной дигностики состояния слизистой (гастрит и др.). Где проводится исследование взятого материала? По современным стандартам, должна быть возможность исследования материала в 2ух независимых лабораториях.>

Фото и видеозапись гастроскопии

Для того чтобы вам не пришлось переделывать исследование, важно наличие фотодокументирования, возможность видеозаписи. Европейский стандарт — не менее 6 снимков с разных отделов.

Дезинфекция оборудования

Очень немаловажный аспект — как дезинфецируется оборудование. Если Вы, сидя под кабинетом , видите очередь, двигающуюся со скоростью 1 человек в 5-10 минут – бегите- дезинфецировать эндоскоп за это время невозможно. Очень высока вероятность заражения, если не ВИЧ или гепатитом, то грибком или другими инфекциями.Качественная обработка проводится в 3 этапа, с использыванием нескольких дезсредств.

Одноразовые материалы

В хороших гастроцентрах Вам предоставят одноразовые материалы – бахилы, полотенца, салфетки и др. Это ещё раз Вас защищает от перекрёстных инфекций.

Отзывы о гастроскопии

Конечно, при выборе места проведения гастроскопии, оцените отзывы Ваших друзей, близких, знакомых, независимые отзывы в интернете. Даже при всех изначально равных условиях, большая часть качества исследования, комфорта при его проведении зависит от доктора. При неумелом проведении обследование проходит медленнее, часто болезненно, более сильно выражен рвотный рефлекс, после — болит горло, не говоря уже о качестве диагноза.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Как подготовиться к гастроскопии?

— Накануне исследования желательно не принимать «тяжелую» пищу: жирную, с обилием белка и растительной клетчатки. Ужин – не позднее 18 часов. Если беспокоит чувство голода, после ужина допустимо выпить стакан чая с сахаром, съесть булочку или белый хлеб. То же самое относится к проведению обследования во 2 половине дня исследования. Чай с белым хлебом (без масла и т.п.) можно употребить за 5 часов до исследования.

Что нужно иметь с собой при явке на исследование?

— Необходимы следующие документы: амбулаторная карта, направление от лечащего врача, талон из регистратуры с указанием времени исследования. С собой необходимо иметь большое полотенце или пеленку, хорошо всасывающие жидкость.

Можно ли применять лекарства в день исследования?

— Не можно, а нужно. Особенно это касается пациентов с гипертонической болезнью, сахарном диабете. Исследование противопоказано при АД выше 180 мм.рт. ст. Больным с другими заболеваниями так же не следует прекращать прием лекарств. Препараты принимаются не менее чем за 2 часа до исследования, запиваются 1-2 глотками воды. Исключение составляют препараты, окрашивающие слизистые оболочки. К ним относятся препараты висмута (Де-нол), железа, активированный уголь. От приема этих препаратов за день до исследования следует отказаться. При лабильной нервной системе (выраженный страх перед исследованием) целесообразно принять успокаивающие препараты (настойка валерианы, пустырника и т.д.).

Нужно ли обезболивание при гастроскопии?

— На этот вопрос разные врачи – эндоскописты имеют свое мнение. Наша позиция – не требуется. Местная анестезия ротоглотки растворами анестезирующих веществ (у нас применяется 10% аэрозоль лидокаина) была обоснована на ранних этапах эндоскопии, когда исследование проводилось жесткими (металлическими) эндоскопами. Введение современных тонких гибких эндоскопов безболезненно. Анестезия вызывает онемение слизистой ротоглотки. Возникает чувство «инородного тела», само по себе вызывающее тошноту и рвотные посылы. Введение эндоскопа (то же инородного тела) усиливает эти явления и затрудняет проведение исследования, как для врача, так и для пациента. Впрочем, каждый решает за себя сам. Применять анестезию или нет – ваш выбор.

Как вести себя во время исследования?

— Пациент лежит на левом боку. В рот вставляется пластмассовый загубник, обеспечивающий продвижение и исключающий повреждение аппарата. Он должен придерживаться зубами с минимальными усилиями, обеспечивающими его фиксацию. Голове необходимо придать положение, чтобы слюна из полости рта могла свободно стекать на полотенце. При скапливании слюны в полости рта она может попасть в дыхательные пути с соответствующими последствиями. Необходимо расслабиться, побороть страх. Аппарат не затрагивает дыхательные пути и дыханию не мешает. В кабинете работают врачи высшей квалификационной категории с многолетним стажем, и ошибки при введении аппарата исключены. Дышать носом или ртом, нечастыми глубокими вдохами. Руки на протяжении всего исследования остаются там, где их положил персонал перед началом исследования. Неконтролируемое поведение, паника, попытка извлечь аппарат являются поводом для немедленного прекращения исследования. В процессе проведения исследования может возникнуть чувство переполнения, раздувания желудка (вводится воздух для расправления просвета). При окончании исследования воздух удаляется. При необходимости, проводится биопсия (взятие кусочка ткани органа для дальнейших лабораторных исследований). Эта процедура безболезненна, ввиду отсутствия нервных окончаний в поверхностных оболочках исследуемых органов.

Фиброгастроскопия (фгс): как подготовиться к исследованию, проведение процедуры

  • Главная
  • Предстоящая конференция
  • Журнал «Политравма /Polytrauma»
  • Информация для пациентов
  • Скорая помощь
  • Медицинская эвакуация

Подготовка к эндоскопическим методам исследования

Фибробронхоскопия

Перед выполнением бронхоскопии должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Кроме этого необходимы результаты электрокардиографии, определения газов крови, показателей коагулограммы, уровня мочевины в крови.

Врач-эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.

Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний приём пищи должен быть не позже 21.00 накануне исследования. В день исследования не пьют воду.

О приёме лекарств следует посоветоваться с врачом, назначившим бронхоскопию и с лечащим врачом. Бронхоскопия проводится в стационаре в специально предназначенных для этого кабинетах. Накануне бронхоскопии пациенту может быть проведена премедикация (сделан успокаивающий укол). Рекомендуется взять с собой полотенце, так как после процедуры возможно отхаркивание с кровью.

Фиброгастродуоденоскопия(ФГДС)

ФГДС обычно проводят в утренние часы, натощак. Между последним приемом пищи и ФГДС должен быть обязательный перерыв от 8 до 10 часов.

Соблюдать специальную диету перед процедурой не нужно, но за 2 дня перед проведением ФГДС следует исключить из своего рациона: шоколадные конфеты и шоколад; алкоголь; острые блюда; орехи; семечки. Вечером, накануне исследования, рекомендуется ужин из легкоусвояемых продуктов (с исключением салатов) – до 18 часов.

Подготовка к ФГДС желудка в день исследования заключается в запрете на прием любой пищи, даже при проведении процедуры в послеобеденное время. Утром также не рекомендуется курить и принимать вовнутрь лекарственные препараты в виде таблеток или капсул. Практика проведения исследований показала, что при выкуривании с утра даже одной сигареты, проведение процедуры проходит сложнее, усиливается рвотный рефлекс у пациента и увеличивается количество слизи в желудке, что продлевает время обследования.

Разрешено перед ФГДС: чистить зубы; выполнять другие исследования ( например,УЗИ) ;делать инъекции, если это необходимо именно утром; принимать медикаментозные средства, которые можно рассасывать в ротовой полости; за 2–4 часа до проведения процедуры можно пить воду без газов.

Форма одежды: на исследование следует явиться заблаговременно, снять галстук, очки, если есть – зубные протезы.

Подготовка к ФГДС желудка имеет еще некоторые важные моменты. Одевать на исследование следует просторную одежду, в которой можно расстегнуть воротник и ремень. Не желательно пользоваться духами, одеколоном и дезодорантами. Пациент с собой должен иметь лекарства, которые принимаются постоянно, которые можно выпить сразу после процедуры. Также необходимо взять, если имеются, предыдущие данные обследований. Также не забыть направление на ФГДС желудка, свою амбулаторную карточку. Если у пациента имеется аллергия, он должен обязательно поставить в известность доктора. Больным эпилепсией и диабетом нужно предупредить врачей о наличии данных заболеваний перед проведением исследования.

Кроме этого, нужно иметь полотенце

Обследование в утреннее время:

Подготовка к ФГДС требует, чтобы последний прием пищи производился примерно за 8 часов до проведения диагностики. Поэтому обследование желудка проще производить в утренние часы. Последний прием пищи накануне исследования вечером до 22:00. Утром – не есть, не пить. При наличии съемных зубных протезов их необходимо будет снять непосредственно перед исследованием (чтобы их не повредить и предотвратить их попадание в пищевод или трахею).

Обследование в вечернее время:

В течение 8 часов перед гастроскопией не употреблять пищу. Допускается прием небольшого количества (2–3 глотка) простой воды, обязательно без газа, за 2–3 часа до исследования.За 2–3 часа категорически запрещается курение – одно из требований подготовки к гастроскопии желудка.

Читать еще:  Пиаскледин 300 в Москве

Колоноскопия

Чтобы проведение процедуры оказалось максимально эффективным и минимально дискомфортным, необходимо качественно подготовиться к колоноскопии и уделить пристальное внимание освобождению кишечника от пищевых, фекальных масс. Если внутри толстого кишечника на момент проведения процедуры будет находиться кишечное содержимое, это нарушит проведение исследования. Если есть проблемы со стулом и запоры, в течение недели необходима бесшлаковая диета с исключением овощей и фруктов, грибов и хлеба. Накануне исследования можно принимать исключительно жидкости: воду, чай, слабый бульон.

Препаратом выбора при подготовке к колоноскопии и для очищения кишечника является фортранс. Он продается в пакетиках, один пакетик — на 15-20кг массы тела. Препарат разводится в воде (1 пакетик на 1л воды) и пьется накануне исследования или в утро перед процедурой. Подробная инструкция по применению фортранса указана непосредственно на препарате.

Накануне кушать категорически запрещается, можно принимать только питье – соки, слабый бульон, чай с травами или минеральную воду.

При подготовке к колоноскопии необходим отказ от использования лекарств: антибиотиков, красящих препаратов, таблеток активированного угля, таблеток или растворов железа.

Гастроскопия (ФЭГДС)

  • Гастроэнтерология
  • Гастроскопия (ФЭГДС)
  • Колоноскопия
  • Колопроктолог
  • Детский проктолог
  • Ультразвуковая диагностика
  • УЗДС
  • Эндокринолог
  • Терапевт
  • Педиатр
  • Оториноларинголог
  • Кардиолог
  • Аллерголог
  • Гинеколог
  • Уролог
  • Процедурный кабинет
  • Лабораторные исследования
  • Дыхательные экспресс-тесты
  • Экспресс — тесты
  • Озонотерапия
  • Комплексные программы (CHECK-UP)
  • Невролог
  • Хирург
Озонотерапия

– Внутривенное введение озона

Второй тест на СИБР бесплатно

Сдай дыхательный тест на дисбактериоз (СИБР) и получи второй для члена семьи бесплатно!

Скидка 5%

Оставьте отзыв о посещении нашего центра и получите скидку 5%!

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) – это один из методов обследования верхнего отдела пищеварительного тракта, который позволяет осмотреть внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия осуществляется с помощью специального оптического прибора в виде трубки эндоскопа, который через ротовую полость вводится в пищевод и затем в желудок и двенадцатиперстную кишку.

Подготовка к фгс

Независимо от причины, по которой Вам назначено исследование, есть важные шаги, которые Вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру. В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства, если она у Вас имеется.

Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями Вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.

Очень важным в подготовке к исследованию является то, что Вы не должны принимать пищу в течение 6-8 часов перед гастроскопией. Пища в желудке затруднит его осмотр и постановку правильного диагноза.

Что ожидать во время гастроскопии?

Во время процедуры будет сделано все возможное, чтобы Вы перенесли ее как можно легче. За Вашим состоянием будет внимательно следить персонал кабинета. Для комфортного проведения эндоскопа используется раствор местного анестетика. Между зубами Вас попросят зажать загубник, через который и проводится эндоскоп. Вас попросят расслабить горло, затем сделать один глоток, во время которого врач под контролем зрения введет прибор в пищевод.

После этого через прибор начинают слегка подавать воздух, чтобы расправить полость верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время исследования ничто Вам не должно затруднять дыхания, и боязнь некоторых людей задохнуться абсолютно необоснованна.

Доктор внимательно рассмотрит внутреннюю поверхность желудка и при необходимости возьмет кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования (биопсия). Это тоже безболезненная процедура. Годы доказали, что гастроскопия является безопасной процедурой и осложнения случаются крайне редко.

Обычным явлением является неприятное ощущение в горле в течении некоторого времени после исследования. Обычно оно исчезает через 20-30 мин. Исследование выполняется лежа на левом боку. Больной ощущает лишь небольшое давление от аппарата в глотке. Это чувство может быть во время всего исследования и не надо от него избавиться, стараясь «заглотить» или жевать. Пользы от этого никакой, а вот усиление неприятных ощущений точно получите. Никоим образом нельзя выдергивать эндоскоп: этим Вы можете серьезно повредить пищевод. Во время всего исследования Вам необходимо максимально расслабить шею, плечи, живот и дышать глубоко, но не часто. Как говориться, нужно «поймать дыхание»! Дышать можно и носом и ртом, но ртом предпочтительней, так как во время исследования может появиться заложенность носа и затруднение дыхания. Дышать глубоко необходимо также и для уменьшения рвотного рефлекса.

В принципе сейчас эндоскопическая техника настолько улучшена, а клиническая картина столь изменчива, что обследоваться может любой желающий без каких либо жалоб. К сожалению, не всегда отсутствие жалоб означает здоровье, существуют безболевые эрозии, язвы, полипы. Даже онкология может длительное время себя ничем не выдавать.

Показания

  • боли в животе (области желудка, эпигастрии, под ложечкой, около пупка и др.)
  • дискомфорт в пищеводе
  • изжога
  • тошнота
  • рвота
  • срыгивание воздухом или пищей
  • дисфагия (расстройство глотания)
  • снижение аппетита или отсутствие его
  • снижение веса
  • анемия
  • патология печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желчных протоков
  • подготовка к различным операциям (на сердце, суставах, гинекологии. )
  • в некоторых случаях при поступлении на работу
  • плохая наследственность (язва, рак. у родственников)
  • хеликобактерная инфекция у членов семьи
  • ежегодно при диспансеризации хр. гастрита, язвенной болезни желудка и 12 п.к.
  • контроль после лечения при эрозиях, обострении гастрита, язвы.
  • после полипэктомии по схеме: 3 мес, 6 мес, 12 мес и далее 1 раз в год
  • личное желание

Противопоказания

Ранее существовали абсолютные и относительные противопоказания. Сейчас перечень их значительно сузился. К ним относятся:

  • общее тяжелое состояние
  • гипертонический криз
  • инфаркт миокарда в острый период
  • инсульт в острый период
  • нарушение свертываемости крови
  • психические расстройства
  • легкой и средней степени тяжести бронхиальная астма в период обострения
  • тяжелая форма бронхиальной астмы

По жизненным показаниям в условиях стационара иногда приходится выполнять ФЭГДС и в этих случаях.

ФГДС (ФГС): плюсы и минусы

При выборе метода исследования врач всегда оценивает плюсы и минусы и выбирает оптимальный именно для Вас.

Что касается исследования пищевода, желудка и 12 -ти перстной кишки, то ФЭГДС имеет явные преимущества перед рентгеноскопией желудка.

К плюсам относятся следующее:

  • высокая информативность;
  • хорошее качество изображения цветной картинки;
  • отсутствие рентгеновского излучения (изображение здесь черно-белое);
  • непродолжительность исследования;
  • быстрое получение результата;
  • возможность проведения дополнительных процедур:
    • гистология (биопсия);
    • цитология (мазок-отпечаток);
    • экспресс-тест на хеликобактер пилори (H.p.);
    • хромогастроскопия (определение «кислотности» и др.);
    • хромоэзофаго(гастро)скопия;
    • удаление полипов (в условиях стационара);
    • удаление инородных тел (в условиях стационара);
    • введение лекарственных препаратов;
    • другие.

К минусам можно отнести:

  • в различной степени выраженности неприятные ощущения при проведении исследования и некоторое время после его окончания;
  • возможные побочные эффекты или аллергия на медикаментозное обезболивание, особенно у лиц склонных к различного рода аллергиям;
  • при выдергивании пациентом эндоскопа — повреждение пищевода, желудка или заклинивание эндоскопа в кардии. Без срочного хирургического вмешательства тут не обойтись.

ФГС, фиброгастроскопия – эндоскопическое исследование, при котором с помощью оптической системы эндоскопа врач визуально осматривает пищевод, желудок, а в ряде случае и двенадцатиперстную кишку (тогда обследование называется ФЭГДС).

ФГС назначается при подозрении на воспалительные, язвенные и опухолевые заболевания пищевода, желудка и начальных отделов тонкой кишки, для диагностики рефлюксной болезни.

В нашем гастроэнтерологическом центре в г. Уфа вы можете пройти ФГС в любое удобное для вас время.

Как проводится обследование

Вы приходите на прием натощак. После местной анестезии врач вводит тонкую гибкую трубку эндоскопа через рот в глотку, пищевод и далее в желудок. Необходимо спокойно и глубоко дышать, чтобы не испытывать позывов на рвоту. На ФГС вы испытываете некоторый дискомфорт в момент введения эндоскопа, но никаких болевых ощущений нет.

В большинстве случаев уже спустя пару минут обследование завершается. При необходимости во время ФГС врач может провести биопсию – взять крошечный участок ткани для исследования.

Не является публичной офертой.

**Стоимость услуг и список врачей уточняйте по телефону.

Фиброгастроскопия (фгс): как подготовиться к исследованию, проведение процедуры

Одним из важных факторов, обеспечивающих полноценное и безопасное эндоскопическое исследование, является правильная подготовка пациента .

Всю подготовку к эндоскопии можно разделить на общую и местную.

Общая подготовка к эндоскопическим исследованиям (проводится по трём направлениям):

Психологическая подготовка. Включает разъяснение пациенту целей и задач предстоящего исследования, необходимости его проведения для постановки правильного диагноза и дальнейшего успешного лечения; у людей с лабильной психикой для снятия отрицательных эмоций, чувства страха и нормализации сна показано назначение успокаивающих препаратов, снотворных и седативных средств, транквилизаторов (вы можете попросить назначить эти препараты своего лечащего врача). Коррекция нарушенных параметров гомеостаза. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистой и дыхательной системам, со стороны которых можно ожидать во время исследования наиболее тяжёлых осложнений.

Читать еще:  Амелотекс; (Amelotex)

Такие состояния, как тяжёлая стенокардия, различные виды аритмий, высокие цифры артериального давления, тяжёлая дыхательная недостаточность требуют обязательной грамотной коррекции в течение нескольких дней перед исследованием. Обязательно предупреждайте доктора о наличие заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию. Это — повышенная чувствительность, аллергия к лекарственным препаратом, которые применяются в эндоскопии (местные анестетики), наличие глаукомы (противопоказан атропин), желчнокаменной болезни (противопоказано применение в качестве солевого слабительного раствора сернокислый магнезии), беременности и др.

Местная подготовка к эндоскопии (включает два основных направления): Поскольку относительным противопоказанием для ФГДС являются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ. тонзиллит, трещины, заеды и др.). Сначала необходимо полечиться, а потом делать ФГДС.

Очищение полых органов. Недостаточное очищение желудчно-кишечного тракта от содержимого затрудняет полноценный осмотр исследуемых органов, необходимый для оценки характера патологического процесса и его протяжённости, что имеет принципиальное значение для постановки диагноза и проведения лечебных манипуляций. Гастроскопия проводится обязательно, натощак. При проведении исследования утром последний приём пищи — лёгкий ужин накануне исследования не позднее 19 часов. Если исследование проводится во второй половине дня, ужин так же должен быть не позднее 20.00 и не обильным; утром в день исследования — легкий завтрак (чай, каша, булочка) и спустя 6 — 8 часов возможно проведение исследования (то есть, в течение 6 — 8 часов до исследования не принимать пищу и не пить жидкость).

Как подготовиться морально?

Это может прозвучать странно, но накануне вечером перед процедурой можно мысленно «поговорить с собой».

Скажите себе, что вас ждет неприятная процедура, что возможен рвотный рефлекс, попросите свой организм подготовиться к тому, что в горло будут запихивать трубку с камерой. Разъясните себе, что это необходимость для качественного обследования. Это нужно для того, чтобы для вашего тела и организма данная процедура не была неожиданностью. Попросите свое тело подготовиться морально и физически к этой процедуре.

Если вам страшно, то подумайте о том, чего вы боитесь. Мне кажется, что большинство страхов связано:

1. С болью при самой процедуре ФГДС. Самый неприятный момент при обследовании ФГДС это введение трубки через горло. В этот момент вы не чувствуете боли потому что вам обработают горло лидокаином. Это обезболивающее, оно довольно эффективное. Единственное, что вы можете почувствовать — это давление на ваше горло, которое длится не более двух секунд.

2. С рвотными позывами при обследовании. Увы, скорее всего этот момент будет для вас неизбежен. Но сразу можем заверить, что рвоты у вас точно не будет, при условии соблюдения рекомендаций перед подготовкой. Здесь все просто, желудок пуст. Вас может немного подташнивать во время процедуры, это нормально. Представьте, что вы отравились и вас чуть-чуть подташнивает. Примерно такие ощущения. Иногда у вас будут возникать рвотные рефлексы, это тоже нормально. Представьте, что вы надавили чем-то на корень языка и у вас появились позывы к рвоте. Примерно такие же ощущения. Но они не постоянные. Рвотные позывы, думаю, всем нам знакомы. Здесь не будет каких-то новых ощущений. Вы все знаете, что в этом нет боли. Просто неприятно.

По сути в этом и заключается вся неприятность процедуры. Во время обследования у вас могут появиться слезы. Это не страшно. Вы просто будете лежать и в какое-то время заметите, что у вас покатилась слеза. Это не сопровождается ни болями, ни жжением в глазах. Слезы текут от того, что затрагиваются рецепторы.

3. Со страхом нехватки кислорода. В данном случае точно нет повода для беспокойства. У вас будет достаточно кислорода в любую секунду вашего времени. Можно дышать и через нос, и через рот, можно проглатывать слюну. Но проглатывание будет сопровождаться с неприятным ощущением трубки в горле.

ФГС (Фиброгастроскопия)

ФГС (фиброгастроскопия) – это метод обследования состояния слизистой желудка, при котором в полость желудка вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением. На экране монитора врач видит непосредственно состояние слизистой оболочки желудка. По показаниям проводится ФГМ желудка с биопсией, которая подразумевает взятие кусочка слизистой желудка для его последующего гистологического исследования (под микроскопом).

Показаниями к проведению ФГС являются следующие симптомы и заболевания:

— боль в верхней части живота (эпигастрий), которая может указывать на наличие воспалительного процесса в желудке, язвы или эрозий слизистой оболочки желудка;

— изжога – чувство жжения внутри грудной клетки, часто сопровождается отрыжкой кислым содержимым (язвенной болезни желудка;

— снижение или отсутствие аппетита;

— постоянная отрыжка воздухом после принятия пищи, которая указывает на наличие атрофического гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка с ее истончением);

— расстройство глотания (дисфагия), предполагающее наличие заболевания кардиальной части желудка — нарушений в кардиальном сфинктере (клапан между пищеводом и желудком);

— анемия (малокровие): снижение уровня гемоглобина в крови, если не были выявлены другие причины, может оказаться признаком таких разновидностей гастрита, в следствие которых развивается фолиеводефицитная анемия);

— снижение веса при адекватном поступлении питательных веществ: в данном случае ФГС проводится для выявления возможной онкологической патологии желудка)

— наличие эрозий или язвы желудка — для проверки эффективности лечения;

— подозрение онкологического (опухолевого) заболевания желудка и атрофический гастрит: вместе с ФГС желудка проводится также и его биопсия (прижизненное взятие частички слизистой оболочки желудка для гистологического исследования).

Противопоказания к проведению ФГС:

— нарушение свёртываемости крови, при котором даже незначительное повреждение слизистой оболочки желудка может привести к сильному кровотечению;

— перенесённый острый инфаркт миокарда;

— гипертонический криз (повышение системного артериального давления до 200/100 мм рт. ст. и выше);

— бронхиальная астма – в этом случае введение фиброгастроскопа в желудок через пищевод может спровоцировать развитие астматического статуса (тяжелый приступ бронхиальной астмы с нарушением внешнего дыхания);

— острый период перенесённого инсульта;

— психические расстройства (в момент исследования может возникнуть двигательное возбуждение, что приведёт к травмам слизистой оболочки желудка).

Подготовка к ФГС желудка

При несоблюдении ряда требований для подготовки к ФГС врач-эндоскопист может не увидеть участок патологического процесса на слизистой оболочке. Эти требования одинаковы при любой причине проведения процедуры.

ФГС проводится натощак утром, в 8.00 — 9.00 часов, поэтому накануне вечером до 19.00 необходимо поужинать лёгкой пищей (без жирного и жареного).

Если пациент принимает какие-либо таблетки, то их можно не отменять, за исключением препаратов железа и активированного угля, которые растворяются в желудке и мешают проводить его осмотр.

Нельзя курить и жевать жевательные резинки накануне обследования — они могут вызвать повышенную секрецию слизи в желудке, которая будет препятствовать его осмотру через фиброгастроскоп.

Непосредственно перед обследованием в желудок вводятся местные анестетики (вещества, снижающие чувствительность слизистой оболочки желудка – новокаин, лидокаин). Перед использованием анестетиков необходимо провести тест на наличие аллергических реакций.

Впечатлительным пациентам в течение нескольких дней до процедуры следует принимать седативные (успокоительные) средства.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ФГС

Во избежание последствий и осложнений, необходимо в течение нескольких часов после проведения ФГС строго придерживаться следующих правил:

— нельзя принимать пищу;

— в случае проведения биопсии поесть можно через 5 часов, а в течение суток запрещаются горячие блюда и напитки, а также острая пища, так как они могут вызвать раздражение на месте взятия образца ткани;

— отказаться от продуктов, стимулирующих секрецию желудочного сока и соляной кислоты (кофе, чёрный чай, газированные минеральные воды и напитки, мясо, колбаса);

— воздерживаться от курения.

Как часто можно делать ФГС желудка? Поскольку ФГС является инвазивным методом исследования (т.е. оказывающим воздействие на тело пациента), его следует проводить как можно реже.

Услуга ФГС (фиброгастроскопия) доступна в нашей клинике «Гемокод+» по ул. Беспалова 110 В.

Записаться на прием вы можете по номеру регистратуры +79781116162. Прием только по ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector